как она устроена, за что отвечает в организме и как проводить профилактику?
Среди факторов, негативно влияющих на состояние печени, специалисты выделяют:
Часто причиной повреждения клеток печени (гепатоцитов) является воспаление. В борьбе с ним способны помочь препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).
Перейти к примеру…
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
«Фосфоглив» — комбинированный препарат, способный помочь на всех стадиях поражения печени:
- оптимальный состав активных компонентов;
- достоверное уменьшение воспаления в печени и степени фиброза;
- благоприятный профиль безопасности;
- широкий спектр применения;
- высокое качество производства.
Подробнее о препарате…
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Заботьтесь о здоровье
без лишних расходов — выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.
Ознакомиться с примером…
«Вместилище души», «мать сердца», «источник жизненного начала» – как только не называли печень в древности. Представления о роли этой железы были достаточно смутными, однако даже на заре медицины первые исследователи интуитивно отмечали то огромное значение, которое печень имеет для организма. Сегодня ученые располагают богатым арсеналом знаний о строении, функциях и роли этой железы, а значит, имеют возможность разрабатывать методики поддержания ее здоровья на протяжении долгих лет.
Где находится печень у человека и какие у нее функции
Печень – это самая большая железа организма. Как правило, о печени говорят в связи с работой пищеварительной системы, однако она играет огромную роль в поддержании обмена веществ, в ней происходит обезвреживание токсинов. Такая вовлеченность печени в различные процессы, протекающие в организме, объясняет то большое внимание, которое обычно уделяется поддержанию ее здоровья.
Печень находится в брюшной полости под диафрагмой. Она расположена в районе правого подреберья, однако, так как ее размеры достаточно велики (масса здоровой печени может составлять до 1800 граммов), достигает и левого подреберья, где соприкасается с желудком.
Эта железа состоит из крупных долей, а ее ткань образует дольки. Долька – это совокупность печеночных клеток, имеющая форму многогранной призмы. Дольки буквально опутаны сетью сосудов и желчных протоков. Отделены дольки друг от друга соединительной тканью, которая в здоровой печени развита достаточно слабо. Клетки этой железы участвуют в обезвреживании токсинов, которые поступают с током крови, а также – в выработке желчи и образовании других необходимых организму соединений.
Основными функциями печени являются:
- Метаболизм. В печени происходит расщепление белков до аминокислот, синтез важнейшего соединения – гликогена, в который перерабатываются излишки глюкозы, а также протекает жировой обмен (печень иногда называют «депо жира»). Кроме того, в печени осуществляется метаболизм витаминов и гормонов.
- Детоксикация. Как мы упоминали, в печени происходит обезвреживание различных токсинов и бактерий, после чего продукты их распада выводятся почками.
- Синтез. В этой железе синтезируется желчь, состоящая из желчных кислот, пигментов и холестерина. Желчь участвует в переваривании жиров, усвоении витаминов, стимулирует перистальтику кишечника.
Причины развития патологий
Таким образом, нормальный обмен веществ (метаболизм) в организме невозможен без правильной работы печени. И именно поэтому необходимо знать, какие факторы вызывают заболевания печени, чтобы избежать их развития. Наиболее опасными являются следующие:
- Злоупотребление алкоголем
В печени происходит основной метаболизм этанола – спирта, содержащегося в алкогольных напитках. При небольших объемах потребления алкоголя клетки печени успевают справиться с его переработкой. При превышении разумной дозы этанол способствует повреждению клеток печени – накоплению в них жира (жировой гепатоз, или жировая дистрофия), воспалению (алкогольный гепатит) и разрушению. Одновременно происходит избыточное образование в печени соединительной ткани (фиброз, а позже цирроз и даже рак).
Пациент с алкогольным поражением печени может жаловаться на слабость, общее снижение тонуса и аппетита, расстройство пищеварения. Постепенно эти симптомы усугубляются, к ним присоединяется тахикардия, желтуха и другие. При этом очень часто на ранних стадиях алкогольной болезни печени может не возникать никаких болевых ощущений. - Неправильное питание
Обилие жирной пищи и сниженная двигательная активность приводят к тому, что в организме нарушается жировой обмен. В результате жир начинает скапливаться в клетках печени, вызывая их дистрофию (стеатоз). Это приводит к тому, что начинается активное образование свободных радикалов – частиц, несущих электрический заряд и представляющих опасность для клеток. В печени возникают очаги воспаления и некроза, разрастается соединительная ткань, в итоге может развиться цирроз.
Неправильное питание становится причиной таких заболеваний, как неалкогольная жировая болезнь, цирроз, рак печени. - Нарушение правил приема лекарственных средств и действие токсических веществ
Бесконтрольный прием лекарств приводит к повышенной нагрузке на печень, ведь в ней перерабатывается основная часть препаратов. Считается, что лекарственное поражение печени составляет до 10% от всех побочных эффектов, которые препараты оказывают на организм, причем его симптомы могут появиться и через 90 дней после завершения приема. Есть и другие вещества, которые являются для печени опасными токсинами, например, промышленные и растительные яды.
Вещества, оказывающие на печень токсическое действие, вызывают разрушение клеточных мембран, приводят к сбоям в работе гепатоцитов (клеток печени), могут служить причиной гепатита и печеночной недостаточности. Пациенты жалуются на боли в области печени, слабость, общее недомогание; может развиться желтуха. - Вирусная атака
Воздействие вирусов на печень опасно в первую очередь развитием вирусного гепатита. Это воспалительное заболевание печени, которое, в зависимости от разновидности вируса, вызвавшего его, может привести даже к летальному исходу. Нередко заболевание протекает бессимптомно. Иногда больные жалуются на недомогание, лихорадку, боли в правом подреберье, желтуху. В случае тяжелого гепатита может начаться некроз тканей печени.
Основные заболевания печени
В связи с большой нагрузкой, которая ложится на печень, эта железа достаточно уязвима: мы перечислили лишь основные негативные факторы, оказывающие на нее воздействие, на самом же деле их намного больше. Всего насчитывается около 50 патологий этой железы, и, как отмечают в Европейской ассоциации по изучению печени, около 30 миллионов европейцев страдают в настоящее время от ее хронических заболеваний.
Перечислим еще раз основные виды патологических изменений печени:
- гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз)
- гепатит;
- фиброз
- цирроз;
- печеночная недостаточность;
- рак и другие.
Обратите внимание!
По имеющимся у исследователей данным, в России около 40% больных с заболеваниями печени имеют факторы риска алкогольного поражения этого органа.
Признаки нарушения работы железы и диагностика заболеваний
Нарушения работы печени могут характеризовать неспецифические симптомы (характерные и для других заболеваний), поэтому не всегда можно сделать однозначный вывод о том, что пациент столкнулся именно с заболеванием печени. Больные отмечают плохое самочувствие, снижение аппетита, вялость, нарушения стула, частые простудные заболевания, повышение склонности к аллергическим реакциям, кожный зуд, раздражительность (токсины, которые не обезвреживаются в печени, оказывают негативное влияние на мозг).
Среди специфических признаков нарушения можно выделить:
- боли в правом подреберье;
- ощущение тяжести, дискомфорта в животе, тошнота;
- чувство горечи во рту.
Ярчайшим признаком, указывающим на наличие заболевания печени, безусловно, является желтуха – изменение цвета кожных покровов и слизистых. Это связано с накоплением в крови билирубина.
Так как симптомы заболевания печени не всегда специфичны, при появлении перечисленных признаков необходимо пройти обследование. Ранняя диагностика поможет врачу назначить эффективное лечение и максимально восстановить функцию печени.
Лечением патологий занимается врач-гастроэнтеролог. Для точной диагностики он направляет пациента на биохимический анализ крови для выявления в ней уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы), ЛДГ (лактатдегидрогеназы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы). Эти показатели позволяют судить о наличии воспаления в печени. По содержанию в крови других веществ: ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы), билирубина, ЩФ (щелочной фосфатазы), – можно судить о наличии застоя желчи.
Также пациент должен сдать анализ мочи, в ходе которого измеряется содержание билирубина.
На УЗИ печени врач оценивает ее размеры: при наличии стеатоза и воспаления железа увеличивается, а ткани приобретают неоднородную структуру. Современная ультразвуковая диагностическая технология – эластография – дает возможность измерить так называемую эластичность тканей печени и позволяет определить степень фиброза. Помимо УЗИ для диагностики может быть назначена магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Если врачу нужно точно установить стадию заболевания (например, цирроза или фиброза), выполняется биопсия печени – забор тканей для изучения.
Профилактика заболеваний печени
Одним из первых шагов на пути к поддержанию здоровья печени является контроль рациона: наличие большого количества жирных продуктов, алкоголь, жареные и рафинированные блюда негативно сказываются на здоровье железы. Приемы пищи не должны быть обильными, лучше есть 4–5 раз в день умеренными порциями.
Все эти меры эффективны, однако не всегда достаточны. Именно поэтому в ряде случаев врачи могут посоветовать прием препаратов, которые поддерживают работу печени и помогают восстанавливать пострадавшие клетки.
Зачем человеку нужна печень — Рамблер/женский
Печень называют химической фабрикой организма. Она выполняет больше 500 функций. Это самый крупный внутренний орган человека. Печень способна к регенерации, но это не значит, что её не нужно беречь.
Фабрика тела
Печень — настоящая химическая лаборатория организма. Она выполняет больше 500 функций, главными из которых является фильтрация крови, выведение токсинов из организма, регуляция уровня жиров и углеводов, выработка желчи. И это при том, что большинство органов отвечают только за 1-2 процесса. Печень участвует в образовании половины мочевины и лимфы, это резервуар крови и «депо» витаминов, в ней содержится железо и гликоген, который при дефиците энергии становится глюкозой и работает как батарейка организма.
Самый крупный внутренний орган
Печень — самый крупный внутренний орган человека, что вполне соответствует объему её работ. Не напрасно именно печень клевал орел Прометею в древнегреческом мифе. Кстати, в Древней Греции печень признавалась по важности более ценным органом, чем сердце, поэтому греки делали предложение не «руки и сердца», а «руки и печени».
В Центральной Африке и вовсе считается, что печень — местопребывание души, не только у человека, но и у животных. Поэтому, съев печень зверя, мужчина-воин может развить душу, а вот женщинам в африканских племенах есть печень запрещено. Считается, что у них нет души.
Показательно, что на восьмой неделе развития эмбриона печень достигает половины веса плода. Это говорит о том, что печень «включается в работу» намного раньше многих других органов, и уже в материнской утробе человек сохраняет функциональность благодаря этому органу. Роль печени в жизни человека можно оценить ещё по одному параметру: печень потребляет в десять раз больше кислорода, чем равная ей по массе мышца.
Печень и алкоголь
В России печень на особом счету. Про нее говорят чаще, чем про любой другой орган, о ней рассказывают анекдоты и придумывают шутки. В основном эти разговоры крутятся вокруг самой животрепещущей темы: печень и алкоголь. По статистике Всемирной организации здравоохранения, именно злоупотребление алкоголем является главным патогенным фактором для развития болезней печени.
Печень к алкоголю крайне чувствительна. Максимально допустимая доза, которую может переработать печень, для здорового мужчины весом в 80 килограмм составляет 80 грамм чистого спирта. В пересчете на бутылки пива, это будет где-то 5 литров. Чем же опасен алкоголь для печени? В основном тем, что продукты его обмена, такие, например, как ацетальдегид, способствуют разрушению печеночных клеток. Они гибнут и замещаются соединительной тканью и жиром. В итоге это может привести к раку и циррозу. Ослабленная алкоголем печень уже не может выполнять в полную силу всех тех функций, которые на неё возложены, поэтому даже если человек избежит серьезных осложнений, любое поражение печени может сказаться на функциональности систем организма, от психики до кровообращения. Не нужно забывать: печень за сутки пропускает через себя более 700 литров крови. Кстати, если не выпить никак нельзя, то лучше сделать это во временном промежутке между 18 и 20 часами. В это время печень эффективнее всего разлагает алкоголь.
Печень и диеты
Алкоголь — не единственный враг печени. Негативно на её работе могут сказаться даже такие, казалось бы «нематериальные» факторы как стресс и негативные эмоции. Мощный выброс адреналина забирает из печени нужный запас крови, отчего в ней нарушается баланс. Любая токсичная пища, копченое, жареное, острое могут негативно повлиять на работу печени. Также для печени крайне вредны резкие скачки веса. Даже медленное ожирение сказывается на ней не так фатально, как резкое его снижение. Этим опасны сомнительные диеты, которые в последнее время получили распространение. При резком похудении накопленный жир поступает в кровь и печень. Клетки печени не всегда могут справиться с таким жировым потоком, отчего повреждаются и могут погибнуть. Хотите похудеть — делайте это постепенно, «скидывайте» не больше 1 килограмма в неделю.
Сообщение Зачем человеку нужна печень появились сначала на Умная.
Видео дня. Люди, после пластики ставшие силиконовыми монстрами
❶ Для чего нужна печень 🚩 что такое печень человека 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое
Печень полноправно называется цехом по проведению биохимических реакций в организме. На ее плечи ложится огромный груз ответственности за участие во многих процессах. Представляет собой самый крупный орган тела — ее вес может достигать полутора килограммов. Непрерывная работа печени над очищением организма и обменными процессами ставит ее на пьедестал почета среди всех органов.
Клетки печени носят название «гипотоциты». Они ежесекундно производят сотни химических реакций: разлагают, обезвреживают, вырабатывают вещества. Важнейшая функция печени — детоксикация организма. Все вещества, попавшие в организм из внешней среды, в том числе и продукты питания, не достигают клеток тела без путешествия через печень. Кровь, текущая по всем сосудам, собирается в одну единственную вену — портальную, которая ведет к печени. Приближаясь в ней, вена многократно делится и в итоге образует сотни тысяч сосудов, вступающих в контакт с гипотоцитами. В это время печень производит анализ и принимает решение о назначении того или иного вещества. Что-то она отдает организму сразу же, что-то хранит до возникновения потребности в нем, что-то перестраивает и создает необходимые в данный момент вещества, а что-то вообще удаляет, предварительно обезвредив. Именно печень обеззараживает токсины, лекарственные препараты, ядовитые вещества. Так, перерабатывая алкоголь, являющийся токсином, печень постепенно разрушается. Ее восстановление занимает немалые сроки.
Печень способна самостоятельно создавать большинство питательных веществ, требующихся организму, вещества, призванные защищать его, углеводы и белки. Она вырабатывает желчь — кислоту, участвующую в расщеплении жирной еды и усвоении жиров. Без нее переваривание жиров было бы невозможно. Помимо этого, печень принимает участие в выработке белков, ответственных за свертывание крови.
Этот орган часто называют «складом крови» за то, что он содержит некоторый запас крови для экстренных случаев. Печень инактивирует стероидные гормоны (как женские, так и мужские).
Несмотря на способность клеток печени восстанавливаться, ее заболевания довольно распространены. Скорость восстановления клеток в разы ниже скорости их разрушения. Поэтому постоянное употребление алкоголя, табака, жирной пищи постепенно приводит к печеночной недостаточности, а в конечном итоге и к циррозу.
Печень человека
Главная
Статьи о желчекаменной болезни
Это полезно знать
О строении организма человека
Каталог полезных медицинских статей
›
›
›
›
А как же печень человека, спросите вы? Разве поджелудочная железа важнее печени?
Почему ей, поджелудочной железе, отдано право на главную роль в пищеварении?
Кто главнее?
Это очень трудный вопрос: кто главнее. Да и не такой уж и важный. Но все же мое мнение таково, что именно в вопросах пищеварения печень скромно уступает первенство поджелудочной железе. Почему я так считаю?
Потому что поджелудочная железа вырабатывает большое количество пищеварительных ферментов. И эти ферменты расщепляют практически все питательные вещества: и белки, и жиры, и углеводы.
Печень же очень нужна и важна для нормальной жизнедеятельности. Она — жизненно важный орган, то есть, орган без которого жизнь не возможна. Она выполняет массу важных, жизненно важных функций в нашем организме, о которых мы с вами сейчас и поговорим.
Гепатологи Москвы
Гепатологи Московской области
Самая подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.
Зачем нужна печень?
Печень человека — самая крупная железа нашего организма. Масса ее — 1,5-2 кг!
Эта железа играет незаменимую роль не только в пищеварении, но и в обмене веществ всего организма.
Пищеварительная же функция печени заключается в том, что она вырабатывает специальный секрет — желчь.
Желчь по желчевыводящим путям (желчные протоки и желчный пузырь) попадает в двенадцатиперстную кишку, где и принимает участие в пищеварении.
Строение печени
Давайте поговорим более подробно о том, что собой представляет этот орган — печень.
Посмотрите на картинку!
Как видите, печень человека состоит из двух неравных частей или долей: правой и левой. Разделяет эти доли, так называемая, круглая связка.
Знаете что это такое — круглая связка? Это то, что осталось от сосудов, которые когда-то несли кровь от плаценты к плоду, то есть, соединяли организм матери с организмом еще не рожденного ребенка.
Кроме того, в правой доле выделяют еще квадратную и хвостатую доли печени, названные так благодаря их форме.
Расположение печени
Печень расположена в организме человека под ребрами справа. Левая доля печени — в подложечной области.
Вверху, над печенью, находится диафрагма — перегородка, разделяющая грудную и брюшную полости.
Под печенью, в маленькой специальной ямочке, уютно спрятался желчный пузырь.
Еще ниже под печенью расположены: желудок, двенадцатиперстная кишка, головка и тело поджелудочной железы, часть толстого кишечника.
Особенность кровоснабжения печени
Печень человека — единственный орган, кровь в который попадает не только по артерии, но и по вене.
Ведь обычно как снабжается кровью орган?
Кровь, богатая кислородом и питательными веществами по артериям устремляется от сердца к органу. Там кровь отдает часть кислорода и питательных веществ клеткам и дальше, уже обедненная, уходит по венам к сердцу.
Но с печенью дело обстоит несколько иначе. К ней, так же как и к остальным органам, артериальная кровь несет кислород и питательные вещества (по печеночной артерии). Но, кроме этого, кровь в печень попадает еще и по воротной вене. Почему?
Потому что вся кровь, отходящая от пищеварительной системы человека, проходит через печень.
Пищеварительная система перерабатывает питательные вещества и передает их в кровь. А эта кровь, отходящая от органов пищеварения, не устремляется, как обычно, в сердце, а сначала по воротной вене попадает в печень.
Зачем это нужно?
Контроль! Контроль и обезвреживание!
Ведь мало ли что там «насобирали» и «напереваривали» органы пищеварения. У них уж очень много работы! Кто-то же должен следить за тем, чтобы к другим органам попадали только качественные питательные вещества. И ни в коем случае не токсины, не так ли? Должен, конечно. Это и делает печень!
Как видите, в печень кровь попадает по печеночной артерии — для того, чтобы насытить клетки печени кислородом и питательными веществами.
Но еще кровь в печень попадает и по портальной вене. В эту вену собрана вся кровь, отходящая от органов пищеварения.
И приходит эта кровь в печень для того, чтобы:
- Вредные вещества, находящиеся в ней, были обезврежены.
- Полезные вещества переработаны так, чтобы их могли усвоить клетки организма.
- Синтезированы новые вещества, необходимые организму.
- Излишки некоторых веществ отложены про запас или вовсе удалены из организма.
Проходя через печень, кровь опять собирается в печеночные вены. И теперь уже устремляется к сердцу и другим органам, неся в себе массу полезных и необходимых клеткам веществ.
А еще, получая кровь из пищеварительной системы, печень «вылавливает» из нее все необходимые компоненты для синтеза желчи. «Вылавливает», перерабатывает и соединяет их в одном растворе. При этом строго выдерживается концентрация этих веществ и их соотношение. Сложно? Да! Но печени и это под силу!
А теперь поговорим о том, что такое желчь
и зачем она нужна
Желчь вырабатывается клетками печени. Постоянно и непрерывно. Независимо от того, что мы делаем: едим, читаем или спим.
Но желчь — пищеварительный сок, который должен поступать в двенадцатиперстную кишку только в момент пищеварения. То есть в тот момент, когда человек покушал. Как же это получается? Вот здесь приходит на помощь желчный пузырь.
Желчный пузырь — небольшой мешочек, расположенный по пути следования желчи из печени в кишечник. И предназначен он для того, чтобы хранить желчь между приемами пищи. Хранить и концентрировать.
Потому что за то время, пока желчь находится в желчном пузыре, она становится значительно более концентрированной. Это желчный пузырь удаляет из нее часть воды. Представьте себе, около 90% воды из желчи всасывается желчным пузырем и протоками назад в кровь!
Желчь, несмотря на свою важность и необходимость, не несет в себе ни одного пищеварительного фермента. Она не способна переварить ни одно питательное вещество. Ее роль — вспомогательная и руководящая.
Попадая в двенадцатиперстную кишку, она помогает ферментам поджелудочной железы перерабатывать пищу.
Она контролирует и направляет процесс пищеварения в двенадцатиперстной кишке.
Она заставляет поджелудочную железу интенсивнее вырабатывать ферменты, активирует некоторые из них.
Она эмульгирует (измельчает) капельки жира, делая их крохотными и пригодными для переваривания ферментом-липазой.
Она заставляет интенсивнее работать кишечник.
У желчи очень много важной и нужной работы, но весь набор пищеварительных ферментов попадает в двенадцатиперстную кишку из поджелудочной железы.
И тем не менее, трудно переоценить важность такого большого и ответственного органа, как печень человека! Ведь, кроме пищеварительной функции, она выполняет еще очень много другой необходимой работы!
Что еще выполняет печень?
- Она выводит из организма некоторые не нужные или даже вредные вещества.
- Она обезвреживает опасные для организма вещества.
- Многие вещества печень перерабатывает для того, чтобы их можно было употребить или удалить.
- Она принимает активное участие в обмене веществ в организме, контролирует его.
- Без нее не возможно сохранение постоянства внутренней среды организма — необходимого условия жизни.
- Она служит неким складом для многих веществ и даже для крови. И эти запасы успешно используются организмом во многих экстренных ситуациях, спасая ему жизнь.
- Печень принимает активное участие в кроветворении.
- Она служит барьером и защитой между организмом и внешней средой.
- И, конечно же, многие процессы в нашем организме регулируются именно печенью.
Внушительный список, не правда ли?
Вот такая у нас сегодня получилась интересная экскурсия! Экскурсия, посвященная печени человека. Удивительной и незаметной труженице, стоящей на страже нашей с вами безопасности.
У вас есть вопросы?
Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.
как она устроена, за что отвечает
Печень — «биохимическая лаборатория» организма
Печень является самой крупной пищеварительной железой и одним из самых больших органов человека. Вес печени достигает 1,5-1,6 кг. Печень называют «биохимической лабораторией» организма, так как она выполняет множество жизненно важных функций.
Признаки нарушения в работе печени
Печень ежедневно выполняет многообразные функции, и мы даже не замечаем, как в организме протекают сотни сложных биохимических процессов. Однако печень весьма хрупкий орган, который подвержен влиянию внутренних и внешних факторов. Причины нарушения работы печени — плохая экология, неправильное питание, низкий уровень физической активности, лишний вес, употребление алкоголя, вирусы, прием лекарственных препаратов и генетические и иммунные нарушения5.
Как понять, что в работе печени есть сбои?
- Боль или тяжесть в области правого подреберья
- Повышение веса
- Тошнота или рвота
- Повышенная утомляемость
- Неприятный запах изо рта
- Желтушность кожи и глаз
- Изменение цвета мочи и кала
- Отек ног
- Быстрое появление синяков
- Кожный зуд
Печень окружена оболочкой, так называемой капсулой, которая чутко реагирует на изменение размеров органа. Воспаление печени, вызванное алкоголем или избыточным поступлением жиров, приводят к увеличению печени. В ответ капсула печени растягивается, что вызывает боль, тяжесть и дискомфорт6.
Печень участвует в обмене жиров и углеводов. Недостаточная физическая активность и слишком калорийная пища приводят к тому, что печень не успевает перерабатывать жиры и углеводы7. Избыток откладывается в виде жира в печени (развивается жировой гепатоз) и в подкожно-жировой клетчатке, особенно в областях живота и бедер. И то, и другое находит свое отражение в лишних килограммах на весах.
Когда печень не может справиться с токсинами, их количество в крови повышается. Избыточное количество эндогенных токсинов (образующихся в результате метаболизма различных веществ) и экзогенных токсинов (поступающих извне) приводят к развитию таких неприятных симптомов, как тошнота и рвота8.
Повышенная утомляемость, сопровождающаяся низкой работоспособностью, тесно связана с заболеваниями печени и является наиболее частым и ранним симптомом при заболеваниях печени9. Воспалительные вещества, образующиеся в клетках печени, способны воздействовать на передачу нервных сигналов в головном мозге. Это приводит к развитию повышенной утомляемости и снижению настроения9.
Неприятный запах изо рта может свидетельствовать о нарушении работы пищеварительной системы. Сладковатый «мышиный аромат» может появляться, когда клетки печени не справляются с переработкой токсических веществ10.
Изменение нормального цвета глаз, кожи и слизистых оболочек на желтый цвет называют желтухой. Это состояние объясняется попаданием в кровь избытка билирубина — желтого пигмента, который образуется в результате разрушения гемоглобина. Например, гемоглобин может высвобождаться при гибели красных кровяных телец (эритроцитов) в печени. Желтуха может указывать на нарушение работы клеток печени и быть симптомом болезни печени, вызванной алкоголем. Помимо этого желтуха может встречаться при вирусных гепатитах и лекарственных поражениях печени11.
Билирубин, желтый пигмент и один из главных компонентов желчи, присутствует не только в крови, но и в моче и кале. Билирубин выделяется с желчью в двенадцатиперстную кишку и под воздействием кишечных бактерий меняет цвет на коричневый. Этот коричневый пигмент и придает калу характерную окраску. В моче же присутствует другой продукт обмена билирубина, придающий моче светло-желтый цвет12.
Некоторые заболевания печени могут нарушать ее способность перерабатывать билирубин, из-за чего его значительное количество выводится через мочу, которая вследствие этого становится темной. С другой стороны, недостаточное поступление желчи сопровождается обесцвечиванием кала12.
Подчас заболевания печени дают о себе знать только на поздних стадиях, например при циррозе, когда нормальная печеночная ткань замещается соединительной.
Отеки ног возникают в результате повышения давления в сосудах печени (портальная гипертензия) и недостаточного образования белка альбумина13. При дефиците альбумина жидкость не удерживается в кровеносном русле и заполняет ткани.
Важнейшей функцией печени является образование белков. В ответ на хроническое употребление алкоголя или вирусы, печень перестает справляться со своей работой и начинает синтезировать меньше белков, регулирующих свертывание крови14. В результате развивается геморрагический синдром. Его проявлениями являются беспричинные синяки, кровоточивость десен и носовые кровотечения14.
Кожный зуд является симптомом аллергических заболеваний и проблем с печенью. Зуд возникает в ответ на раздражающее действие избыточного количества желчных кислот на кожу15. Нередко кожный зуд и желтуха идут рука об руку или зуд предшествует желтухе.
Восстановление печени с помощью гепатопротектора Гептрал®
При проблемах с печенью уровень жизненно важной для ее работы аминокислоты падает. Эта аминокислота участвует в более 100 биохимических реакциях и необходима для правильной работы печени и ее восстановления. Эта аминокислота носит название адеметионин, и получить ее из пищи невозможно16. Адеметионин вырабатывается в самой печени. Однако нездоровая печень не может себя обеспечить достаточным уровнем адеметионина для полноценной работы16. Здесь на помощь приходит Гептрал®.
Гептрал® — источник активной аминокислоты, запускающий естественное восстановление клеток печени изнутри. Восполняя уровень адеметионина в печени, Гептрал® стимулирует важные процессы внутри клеток печени. Гептрал® способствует нормализации обменных процессов в печени, выведению токсинов, восстановлению мембран печеночных клеток, улучшению выведения желчи и восполнению энергии клеток печени17,18.
Лекарственный препарат Гептрал® помогает выводить токсины и восстанавливать функции печени после 1-й недели приема. А эффект от приема Гептрал® может сохраняться в течение 3-х месяцев после окончания терапии18. Также Гептрал® — гепатопротектор, помогающий справиться с одним из первых и самых распространенных симптомов заболеваний печени — повышенной утомляемостью19. Прием Гептрал® может помочь вернуть бодрость и подарить прилив жизненных сил.
Зачем нужна печень?
Статья является транскрибацией видео-лекций врача с 20-летним стажем работы Мороз И.Ю.
Если спросить у человека зачем нам печень? Можно услышать различные варианты: мы ее чистить должны, так как она является важным органом в организме человека. Желчь она вырабатывает, а зачем?
Живут же люди без желчного пузыря. А без печени жить не могут почему-то. Вот давайте разберемся по порядку,что она делает в организме. Очень будет много откровений.
Как оказалось, очень многие факторы здоровья, которые люди не связывают с печенью – напрямую с нею связаны. И пока печень не будет здорова – эти факторы мы не приведем в порядок.
Итак, что же главное делает печень. Для того чтобы организм нормально функционировал, для того чтобы мышцы работали, для того чтобы внутренние органы работали правильно, для того чтобы ферментные системы и в кишечнике, и в желудке работали так как надо, чтобы нервный импульс проходил по нервным волокнамкак надов первую очередь необходимо постоянство внутренней среды организма, а именно:
- при температуре 45 градусов человек может жить?
- Не может.
- При температуре 30 градусов может он жить?
- Тоже нет.
36.6 – это идеальная температура тела. До 42 градусов еще какие-то процессы жизнедеятельности поддерживаются, потом наступают необратимые изменения. Поэтому температурный фактор – это один из факторов постоянства внутренней среды организма. Точно так же PH крови или кислотность крови, она должна быть на определенном уровне.Если эта постоянная смещается либо в щелочную, либо в кислотную сторону кровь перестает работать как полноценная ткань, она перестает переносить кислород и другие питательные вещества.Тоже самое происходит в тканях,то же самое происходит с любыми гормонами, ферментами и другими биологически активными субстанциями, которые есть в организме и т. д.
Артериальное давление должно быть 120/70, плюс минус несколько единиц, по крайней мере при 300/200 еще не было случая чтобы человек жил, то же самое 40/0 — это нежизнеспособный человек.
Этих констант в организме очень и очень много. И когда они все в норме человек живет и об этом не задумывается. Когда хоть что-то изменяется — человек начинает болеть. Давление поднялось – гипертоническая болезнь, поднялась температура тела при воспалении, если перестали работать ферменты – съел яблоко и получил вздутие живота и т. д.
Печень отвечает за сохранение гомеостаза, за сохранение постоянства внутренней среды организма. Все эти факторы она собирает воедино, она как генерал в войске, как маршал. Она делает так, чтобы все константы, которые должны быть таковыми, в организме соблюдались. Если этого не будет — организм начинает разбалансироваться и он начинает болеть. И болеть начинает не печень — печень болеть не может потому, что в ткани печени нет нервных окончаний.
Возникает вопрос: а что же болит в правом подреберье? Болит перерастянутый желчный пузырь, но сама ткань печени болеть не может. Если она болит, то это один случай, когда из-за воспаления ткань печени набухает очень сильно, а вся она одета в глиссонову капсулу. И когда эта капсула растягивается (а в этой капсулее сть нервные окончания), то тогда она болит. Но это уже состояние тяжелейшего гепатита, который если срочно не лечить в реанимации заканчивается летальным исходом.
Поэтому часто с пациентами возникают такие споры, когда пациент жалуется на головную боль, доказывает что у него печень не болит, а ему зачем-то назначают какие-то гепатопротекторы и чистку печени. Человек приходит с тяжелейшими головными болямии и на самом деле очень трудно доказать, что эти головные боли связаны с дисфункцией печени. Сохранение гомеостаза – это главная функция печени, но это пока ни о чем не говорит, как же это происходит? Что делает печень и в чем она участвует?
Две больших группы факторов за которые отвечает печень.
Первая – это участие в обмене белков, жиров, углеводов,витаминов и микроэлементов. Сразу возникает вопрос – если печень больна,а мы даем витамины, что мы будем иметь? Как минимум половинный эффект от их приема, а может быть никакого. Это что касается участия в образовании каких-то веществ в организме.
Что еще делает печень? Это образование и выделение желчи. Это то, что знают многие. В дальнейшем мы узнаем зачем эта желчь нужна и можно ли без нее обойтись.
Как подфактор первого фактора – это экскреция, или по-русски это выделение с желчью метаболитов, токсических и лекарственных веществ. Метаболиты – это продукты распада, то есть,если человек принял какой-то синтетический лекарственный препарат, он разложился на неактивные составляющие и один из способов выведения – это с желчью в кишечники из кишечника наружу. Если с желчью эти продукты распада не выделились, то они остались в крови у человека, повреждая ткани,нервные волокна и нервные рецепторы. Если человек работает на вредных работах — он постоянно связан с токсинами. Очень многие из них с желчью выделяются в кишечник и выводятся из организма.
Если почему-то желчеобразование и желчеотделение нарушено, что мы имеем? Если нарушено желчеобразование все это остается в крови, если желчеобразование не нарушено, а нарушено желчеотделение – все это накопилось в желчном пузыре, в желчных протоках и осталось в ткани печени.
Материал был полезен? Поделитесь им со своими друзьями в соц. сетях!
Что такое печень и зачем она нужна?
Что такое печень и зачем она нужна?
Печень уникальный орган, функции которого не дублируются организмом.
Важнейшие функции печени:
-
обезвреживание токсических веществ; -
регуляция поступления в организм аминокислот, белков, углеводов, жиров и витаминов из пищи; -
участие в выработке желчи, необходимой для расщепления жиров; -
продуцирование различных элементов и ферментов крови; -
непосредственная регуляция кровяного тока.
Значительное угнетение даже одной из основных функций печени ведёт к гибели всего организма.
Большинство случаев гепатита вызывается вирусами, но нередко к нему приводят другие инфекции, а также воздействие токсинов, например, алкоголя, наркотиков, некоторых химикатов и лекарственных препаратов, способных вызывать воспаление печени.
Развитию рака печени в высокой степени способствует хронический вирусный гепатит В, паразитарные заболевания печени, воздействие на организм ядов химической промышленности, образ жизни и вредные привычки — именно алкоголизм.
Гепатит – это воспалительное заболевание, разрушающее клетки печени и нарушающее ее функционирование.
Как гепатит влияет на печень?
Хронические гепатиты В и С могут переходить в тяжёлое заболевание – цирроз печени, а также быть причиной первичного рака печени.
Из общего числа случаев рака печени возникновение более половины случаев связано с инфицированием вирусом гепатита В, четверть – с инфицированием вирусом гепатита С и 22% по другой причине.
С этими вирусами ассоциированы гепатоцеллюлярные карциномы, которые составляют 4,5% всех опухолей, при этом риск развития карцином у мужчин в 100 раз выше, чем у женщин.
Гепатоцеллюлярные карциномы с высокой частотой (38%) ассоциированы с циррозом, возникшим в результате хронической инфекции вирус гепатита В. 5-10% карцином возникает при алкогольном циррозе печени.
У пациентов, инфицированных вирусом гепатита С, клинические и биохимические признаки острого гепатита могут и не развиваться, но они становятся вирусоносителями.
Рак печени, как и любое злокачественное образование в организме человека, вызывает общую слабость, гиподинамию, снижение аппетита, анемию, тошноту и рвоту и, как следствие, потерю веса.
При появлении даже незначительных симптомов, необходимо обязательно обращаться к врачу.
По материалам: «Вирусы, онкогенные для человека.» Гурцевич В.Э , профессор , ГУ «Российский онкологический научный центр» им. Н.Н. Блохина РАМН. Информационный бюллетень «Первичная профилактика рака», №1(3), 2006.
показателей выживаемости, статистика и многое другое
Пересадка печени, также называемая трансплантацией печени, может помочь спасти вашу жизнь, когда ваша печень больше не работает. Лечение включает в себя хирургическое удаление всей печени. Затем она заменяется полностью или частично здоровой донорской печенью. Это может быть живой или умерший донор.
Здоровая печень важна для долголетия, потому что печень отвечает за фильтрацию крови и удаление токсинов из организма. Пересадка печени — крайняя мера при хронических (длительных) заболеваниях печени и тяжелых острых (внезапных) заболеваниях печени.
Согласно исследованию, у людей, перенесших трансплантацию печени, вероятность выживания через год составляет 89%. Пятилетняя выживаемость составляет 75 процентов. Иногда пересаженная печень может дать сбой или первоначальное заболевание может вернуться.
Важно, чтобы врач наблюдал за вашим выздоровлением еще долго после трансплантации, чтобы выявить какие-либо проблемы. Скорее всего, вам понадобятся регулярные анализы крови. По словам Джона Хопкинса, вам также нужно будет принимать лекарства от отторжения всю оставшуюся жизнь.
По данным Американского фонда печени, ежегодно в США проводится около 8000 операций по пересадке печени.
Врач может порекомендовать пересадку печени человеку с терминальной стадией заболевания печени. Человек с этим заболеванием умрет без трансплантации. Врач также может предложить пересадку печени, если других методов лечения болезни печени недостаточно, чтобы сохранить жизнь человеку.
Пересадка печени может быть вариантом при хроническом заболевании печени или при очень быстрой печеночной недостаточности.Цирроз — это самая частая причина, по которой взрослым требуется пересадка печени. При циррозе здоровая ткань печени заменяется рубцовой тканью. Причины цирроза:
Ваша медицинская бригада также учтет другие факторы при определении того, нужна ли вам пересадка печени. К ним относятся:
- тяжесть вашего состояния
- другие заболевания, которые у вас есть
- история туберкулеза и хронических инфекций, таких как ВИЧ
- ваше общее физическое состояние
- ваше психическое благополучие
- уровень поддержки со стороны вашей семьи или друзья
Перед тем, как назначить пересадку печени, врач взвесит, будет ли операция успешной и продлит ли человеку жизнь.Человек не может быть вероятным кандидатом на трансплантацию, если у него есть другие хронические заболевания, которые могут повлиять на успех трансплантации.
Примеры включают человека, у которого рак распространился на другие части тела или у него серьезные проблемы с сердцем. В качестве другого примера, если у человека цирроз печени от алкоголизма, его способность бросить пить оценивается в рамках планирования трансплантации.
Если вы получите право на пересадку печени, вы попадете в национальный список ожидания. По состоянию на начало 2015 года около 14000 человек в США ожидали пересадки печени.
Размещение в списке и ожидание совпадения
Ваше место в списке частично определяется оценкой по модели терминальной стадии болезни печени (MELD). Эта оценка основана на анализах крови, таких как:
- измерение вашего уровня креатинина, которое показывает, насколько хорошо работают ваши почки
- проверка вашего международного нормализованного отношения, которое является мерой того, насколько хорошо ваша печень свертывается. белки
Те, у кого наивысшие баллы, болеют и занимают более высокие места в списке.Регулярные анализы крови необходимы для обновления вашей оценки MELD и позиции в списке. Существует также оценка детской терминальной стадии болезни печени для тех, кто младше 12 лет. Успех операции по трансплантации также зависит от совпадения с подходящим донором, поэтому время ожидания также может варьироваться в зависимости от вашего размера тела и группы крови.
Различные факторы определяют, получит ли человек пересадку печени. Например, если два человека с высокими показателями MELD имеют право на трансплантацию печени, человек, который был в списке дольше всех, может получить трансплантат раньше.Кроме того, у человека с редкой группой крови в списке трансплантатов меньше шансов найти донора.
Человек, страдающий острой печеночной недостаточностью, может быть помещен в верхнюю часть списка, потому что его риск смерти может быть более неизбежным по сравнению с человеком с хроническим заболеванием.
При обнаружении совпадения
Ожидание трансплантации печени — долгий процесс, но координация операции происходит быстро, как только у вас есть совпадение. Печень может быть получена от умершего донора, у которого была здоровая печень.Иногда донорскую печень можно использовать для двух реципиентов. Правая сторона донорского органа чаще используется у взрослых реципиентов, тогда как левая сторона меньшего размера чаще используется у детей.
Не исключено, что живой донор тоже может пожертвовать часть своей печени. Однако живой донор должен хорошо подходить по группе крови и другим факторам.
Пересадка — это лишь часть процесса получения новой печени. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, трехнедельное пребывание в больнице является обычным явлением после трансплантации.За это время ваш врач оценит успешность вашей операции, а также определит ваши потребности в домашнем уходе.
Для улучшения вашего здоровья может потребоваться до одного года. Перед выпиской сообщите врачу, какие у вас потребности в психическом и эмоциональном здоровье.
Самый большой риск этой операции — несостоятельность трансплантата. В таком случае ваше тело отвергает новую печень, часто по причинам, которые врачи не могут определить. Пересадка печени также подвергает вас высокому риску заражения.Другие долгосрочные осложнения могут включать:
- кровотечение
- повреждение желчных протоков
- сгустки крови
- побочные эффекты от лекарств, принимаемых, чтобы позволить вашей иммунной системе принять новую печень, включая высокий уровень сахара в крови от стероидов
После трансплантации печени ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, включая регулярные упражнения и здоровое питание. Вы можете внедрить подобные привычки на любом этапе, чтобы повысить свои силы и общее состояние здоровья.Физическое здоровье может снизить ваши шансы на отторжение трансплантата.
Также можно ограничить факторы риска, способствующие заболеванию печени. Среди наиболее распространенных:
Q:
Каковы основные симптомы отторжения трансплантированной печени организмом реципиента?
A:
Поначалу отторжение трансплантата может не иметь никаких симптомов. Отторжение часто вызывается повышением уровня печеночного фермента в крови. Однако во время отказа вы можете почувствовать себя больным.Это может вызвать тошноту, боль в животе, лихорадку, пожелтение кожи или общее плохое самочувствие.
Медицинская бригада Healthline Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .
Почему печень такая удивительная? · Границы для молодых умов
Аннотация
Печень — это орган, выполняющий в организме множество важных функций. Однако, если вы наблюдаете его под микроскопом, он кажется очень тихим, потому что большинство его клеток остается в неделящемся состоянии (это называется покоящимся). Печень настолько важна, что обладает большой способностью переносить различные виды травм. После ранения или другого повреждения все клетки печени изменяются и делятся, пока не восстановится нормальный размер печени.Этот интересный процесс широко известен как «регенерация печени». Если повреждение печени настолько серьезное, что она не может восстановиться, человеку может потребоваться новая печень, то есть пересадка. Прямо сейчас более 15 000 человек в США ждут пересадки печени. Вы узнаете, что благодаря ее способности «регенерировать» печень можно пожертвовать, пока донор еще жив.
Строение и функции печени
Печень — самый крупный орган брюшной полости; он весит около 1.5 кг у человека и состоит из частей, называемых долями [1]. Печень похожа на большую фабрику, где одни молекулы производятся, а другие разрушаются, чтобы получить энергию, необходимую организму для работы. Печень может накапливать энергию и использовать ее во время длительного голодания или во время сна. Печень может избавляться от токсичных веществ в организме, таких как алкоголь, лекарства или наркотики, путем производства вещества, называемого желчью (этот процесс называется детоксикация ). Желчь — это своего рода сок, который действует как моющее средство, расщепляя определенные вещества и переваривая жиры.Поскольку смешать воду и масло невозможно, печень использует желчь, чтобы улавливать капли жира в «пузыре». Структура пузырьков позволяет им путешествовать через водянистую среду тела. Вырабатываемая печенью, желчь транспортируется через мелкие сосуды (желчные канальцы), расположенные в гепатоцитах, в ближайший орган, называемый желчным пузырем, затем в кишечник, где восстанавливаются питательные вещества, а затем возвращается обратно в печень. Путь, по которому желчь следует из печени в кишечник, известен как желчное дерево .Кроме того, печень действует как часть иммунной системы, поскольку помогает организму бороться с инфекционными организмами. Для выполнения всех этих сложных задач печень должна содержать несколько типов клеток (рис. 1). На первый взгляд печень имеет темно-красный цвет. Это потому, что он содержит множество кровеносных сосудов или синусоидов, транспортирующих кровь из кишечника, селезенки и поджелудочной железы. Самыми многочисленными и крупными клетками печени являются гепатоциты , которые являются клетками, которые производят и разрушают определенные молекулы, чтобы дать телу энергию.Другие клетки помогают печени работать. Клетки Купфера — это «охранные» клетки печени, поедающие чужеродные бактерии. Звездчатые звездчатые клетки печени хранят витамин А, который внутри этих клеток выглядит как яркие капли. Звездчатые клетки печени также помогают производить белки, составляющие структуру печени. синусоидальных эндотелиальных клеток покрывают многочисленные кровеносные сосуды печени.
- Рисунок 1 — Строение печени.
- A. Печень — самый крупный орган, расположенный в брюшной полости, зеленым цветом обозначена система сосудов (желчное дерево), по которым желчь идет от печени к желчному пузырю, затем желчь достигает тонкой кишки, где поглощаются питательные вещества. , B. Если мы наблюдаем срез печени под микроскопом, мы можем увидеть ряды самых многочисленных и крупных клеток, гепатоцитов. Обратите внимание, что у каждого гепатоцита есть небольшие каналы, через которые желчь выходит из печени в желчный пузырь и тонкий кишечник.Другими важными клетками являются клетки Купфера, которые выполняют защитные функции и расположены в промежутках между рядами гепатоцитов, которые выстланы слоем синусоидальных эндотелиальных клеток. Звездчатые клетки печени расположены в узком пространстве между гепатоцитами и синусоидальными эндотелиальными клетками. Между слоями гепатоцитов также видны эритроциты.
Здесь, я надеюсь, вы понимаете, что печень является важным органом; без него никто не сможет выжить.У печени есть интересные механизмы защиты от различных травм и заболеваний.
Что такое регенерация печени?
В нормальных условиях мы говорим, что печень — это покоящийся орган . Это означает, что если вы наблюдаете это под микроскопом, вы можете найти только одну клетку, делящуюся среди тысяч клеток! Однако, если печень физически повреждена (например, рана) или химически повреждена (наркотиками или алкоголем), ее клетки вынуждены делиться и расти. Это явление известно как регенерация печени и даже упоминается в греческой мифологии.Самый популярный миф, связанный с этим явлением, — это миф о Прометее, который украл огонь. Его наказанием было оставаться в цепях в горах Кавказа, где орел каждый день ел его печень.
Хотя люди знали о регенерации печени в течение длительного времени, только в 1900-х годах регенерация печени была официально изучена и обнаружена у всех млекопитающих. Для изучения регенерации печени в 1931 году Хиггинс и Андерсон провели эксперимент на крысах, в котором очень осторожно удалили две самые большие доли печени [2].Работа с животными предполагает использование чистых инструментов, анестезию и уважительное отношение. Поскольку в печени много кровеносных сосудов, во избежание кровотечения основные сосуды печени были перевязаны специальной нитью. Хиггинс и Андерсон обнаружили, что печень крысы вернулась к своему нормальному размеру за 7 дней. Даже сегодня это все еще самый популярный способ изучения регенерации печени среди ученых. Используя эксперименты такого типа, мы можем понять, какие гены, гормоны и белки факторов роста участвуют в процессе регенерации печени.
Несмотря на то, что мы называем повторный рост печени «регенерацией печени», это не совсем точное описание того, что происходит. Термин «регенерация» на самом деле описывает процесс, с помощью которого животные могут заменить целую часть тела. Например, если ящерица теряет хвост, убегая от хищника, ее хвост может со временем вырасти снова. Этого не может случиться с печенью — если кто-то потеряет свою всю печень , он или она не сможет просто вырастить новую.Таким образом, даже если мы продолжим называть это «регенерацией печени», более точный термин для описания того, что происходит в печени, — это компенсаторная гиперплазия [3]. Хотя этот термин может показаться сложным, на самом деле он означает увеличение размера печени, вызванное увеличением количества клеток. Чтобы иметь возможность делиться, клетки печени должны «проснуться» или, как говорят ученые, клетки должны стать «активированными». Процесс регенерации печени происходит в три фазы (рис. 2). Во время трех фаз все ячейки работают как одна команда и общаются друг с другом.Это сообщение говорит клеткам печени выйти из состояния покоя и начать деление. Через несколько минут после того, как печень обнаруживает повреждение, гены в ядрах клеток печени посылают сигналы, чтобы подготовить клетки к делению. Это называется фазой инициации . Во время фазы пролиферации клетки печени делятся. Деление клеток продолжается до тех пор, пока печень не восстановит свой первоначальный размер, затем достигается фаза завершения , и клетки печени перестают делиться. Пока все это происходит, печень все еще должна выполнять все свои обычные функции, чтобы животное оставалось живым и здоровым.
- Рисунок 2 — Фазы процесса регенерации печени.
- A. Клетки печени обычно находятся в состоянии покоя, то есть они не делятся, но после травмы они активируются, и начинается регенерация печени. Процесс регенерации происходит в три фазы: инициация, распространение и завершение. B. Во время фазы инициации ячейки начинают изменяться и помнят, что существует постоянная связь между различными типами ячеек в течение всего процесса. C. Во время фазы пролиферации ДНК реплицируется и вырабатывается больше белков; затем клетки печени делятся. D. Когда печень приближается к своему начальному размеру, возникают стоп-сигналы, отмечающие фазу завершения, и клетки перестают делиться.
Как печень узнает, когда прекратить рост? Это важный вопрос, и мы можем сказать, что размер печени — очень важный фактор. Печень составляет около 3% тела, и эта пропорция обычно остается постоянной, независимо от размера тела.Если вы хотите узнать размер своей печени, просто умножьте свой вес на 0,03! То же самое относится и к другим млекопитающим. Итак, если маленькая собака получит печень большой собаки, она будет расти в соответствии с размером тела маленькой. Некоторые ученые дали название «гепатостат» (например, «термостат», только «гепато» означает печень) системе, регулирующей размер печени. В общем, мы можем представить себе, что гепатостат содержит набор белков, которые посылают стоп-сигналы в печень, чтобы она больше не могла расти.Обратите внимание, что эти «стоп-белки» обладают противоположным действием по сравнению с теми, которые действуют в фазе инициации (те, которые отдают приказ «делиться»). Ученым еще предстоит проделать большую работу, чтобы понять, как контролируется гепатостат и какие факторы на него влияют.
Почему полезны знания о регенерации печени?
Многие знания, полученные учеными, могут быть использованы для решения конкретных проблем в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Поскольку регенерация печени включает хорошо контролируемый рост, мы можем использовать наши знания о регенерации печени, чтобы помочь нам понять другие типы роста, такие как неконтролируемый рост, который происходит в раковых клетках.
Врачи могут использовать знания о регенерации печени, чтобы помочь людям, страдающим заболеваниями или повреждениями печени, из-за которых печень выходит за пределы ее способности к регенерации. В крайних случаях этим людям может потребоваться пересадка печени. Целую печень или ее части можно получить от мертвых доноров и трансплантировать пациентам. Но теперь, когда вы знаете о регенеративной способности печени, вы можете понять, почему здоровый, живой человек также может пожертвовать часть своей печени кому-то, кому нужна пересадка.Донорская печень вырастет! Несмотря на то, что этот тип трансплантации от живого донора возможен, доноров недостаточно, чтобы справиться с большим количеством людей, нуждающихся в трансплантации печени. Прямо сейчас в США почти 15 000 человек нуждаются в новой печени [4].
Кроме того, ученые работают над созданием устройств, которые помогут пациентам с определенными проблемами печени. Эти устройства могут временно помочь пациентам, пока они ждут трансплантации, аналогично диализным аппаратам, которые используются для помощи пациентам с почечной недостаточностью [5]. Тканевая инженерия — это отрасль науки, которая также может помочь пациентам, ожидающим трансплантации. В тканевой инженерии используются специальные методы и материалы, чтобы попытаться вырастить печень в лаборатории. В отсутствие доноров эта выращенная в лаборатории печень может быть трансплантирована пациентам для улучшения или замещения поврежденных тканей печени.
Огромная часть знаний о биологическом поведении клеток печени была получена при изучении феномена регенерации печени. Принимая во внимание эти знания и тот факт, что доноров печени мало, другой стратегией тканевой инженерии является «переработка» всей печени или ее небольшой части.Можно использовать печень мертвого донора, но все исходные клетки удаляются, пропуская специальный раствор через сосуды печени, пока он не станет полностью прозрачным (рис. 3). Этот процесс называется децеллюляризацией , и это происходит потому, что трехмерная структура или матрица, которая поддерживает клеточные компоненты печени, хорошо сохраняется. Обратите внимание на изображение хорошо сохранившихся кровеносных сосудов матрикса печени. Таким образом, чистая печень может получать новые печеночные клетки от здоровых людей или животных, а затем быть трансплантирована [6].Этот процесс был успешно проделан у нескольких видов млекопитающих, но это сложно. Очистка печени крысы может занять 48 часов, а очистка всей печени человека может занять до 6 недель! Однако проблема, которую необходимо решить после децеллюляризации, — получить достаточно здоровых клеток печени, чтобы заполнить чистую печень. Сегодня изучается альтернатива — производство клеток печени из стволовых клеток, находящихся в печени или вне ее. Но это уже другая история.
- Рисунок 3
- Как выглядит печень крысы до A. и после B. «очищают» или удаляют все ячейки. Изображение децеллюляризованной печени любезно предоставлено доктором Алехандро Сото-Гутьеррес.
Заключение
Целью написания этой статьи было рассказать молодым людям о том, как печень работает в организме, и описать ее удивительную способность реагировать на различные травмы. Другой целью было предоставить знания о научных исследованиях, направленных на улучшение качества жизни людей с тяжелыми заболеваниями печени.Обладая этой информацией, я надеюсь, что вы понимаете критическую роль, которую ваша печень играет в здоровье вашего тела, и важность заботы о своей печени на протяжении всей жизни.
Глоссарий
Детоксикация : ↑ Обработка токсичных веществ с целью их удаления из организма.
Желчное дерево : ↑ Набор сосудов, по которым желчь перемещается из печени в желчный пузырь.
Покой : ↑ Стадия, когда клетки не делятся.
Компенсаторная гиперплазия : ↑ Процесс, при котором печень после повреждения восстанавливает свой размер, увеличивая количество клеток печени.
Децеллюляризация : ↑ Процесс, выполняемый для удаления клеток ткани / органа с целью сохранения матрицы, которая может быть пополнена здоровыми клетками.
Заявление о конфликте интересов
Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Благодарности
Автор хотел бы поблагодарить доктора Алехандро Сото-Гутьеррес, который работает в Университете Питтсбурга, Пенсильвания, США, за то, что поделился фотографией децеллюляризованной печени, и господина Патрика Вейля, который помог с редактированием на английском языке.
Список литературы
[1] ↑ Цунг, А., и Геллер, Д. А. 2011. Гросс-клеточная анатомия печени. В Молекулярная патология болезней печени . редактор С. П.С. Монга. Питтсбург, Пенсильвания: Springer Science + Business Media, LLC. п. 3-6.
[2] ↑ Хиггинс, Г. М., и Андерсон, Р. М. 1931. Экспериментальная патология печени. I. Восстановление печени белой крысы после частичного хирургического удаления. Arch. Pathol. 12: 186–202.
[3] ↑ Колумбано, А., Шиносука, Х. 1996. Регенерация печени в сравнении с прямой гиперплазией. FASEB J. 10: 1118–28.
[4] ↑ Веб-сайт U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Сеть закупок и трансплантации органов (OPTN-HRSA) . Доступно по адресу: http://optn.transplant.hrsa.gov (по состоянию на 14 марта 2017 г.).
[5] ↑ Ли, С. Ю., Ким, Х. Дж., И Чой, Д. 2015. Источники клеток, системы поддержки печени и тканевая инженерия печени: альтернативы трансплантации печени. Внутр. J. Стволовые клетки 8: 36–47. DOI: 10.15283 / ijsc.2015.8.1.36
[6] ↑ Уйгун, Б.Э., Soto-Gutierrez, A., Yagi, H., Izamis, M. L., Guzzardi, M. A., Shulman, C., et al. 2010. Реинжиниринг органов посредством разработки трансплантируемого рецеллюляризованного трансплантата печени с использованием децеллюляризованного печеночного матрикса. Nat. Med. 16: 814–20. DOI: 10,1038 / нм.2170
,
Можете ли вы жить без печени? Половина печени, печеночная недостаточность и многое другое
Ваша печень — это электростанция, выполняющая более 500 жизненно важных функций. Этот трехфунтовый орган — самый большой внутренний орган в теле — расположен в правой верхней части живота. Он выполняет следующие функции:
- фильтрует токсины из крови
- производит пищеварительные ферменты, называемые желчью
- хранит витамины и минералы
- регулирует гормоны и иммунный ответ
- помогает свертывать кровь
Ваша печень — единственный орган в вашем организме. тело, которое может вырасти заново после того, как его части были удалены или повреждены.Фактически, ваша печень может вырасти до своего полного размера всего за несколько месяцев.
Итак, если печень восстанавливается, можно ли жить без нее какое-то время? Давайте посмотрим поближе.
Нет. Печень настолько важна для существования, что, хотя вы можете жить только с частью печени, вы не можете жить без печени вообще. Без печени:
- ваша кровь не сворачивается должным образом, вызывая неконтролируемое кровотечение
- токсины и химические вещества и побочные продукты пищеварения будут накапливаться в крови
- у вас будет меньше защиты от бактериальных и грибковых инфекций
- у вас может быть отек, включая смертельный отек мозга
Без печени смерть наступила бы в считанные дни.
Печень может выйти из строя по ряду причин.
Острая печеночная недостаточность, также называемая фульминантной печеночной недостаточностью, приводит к быстрому ухудшению состояния печени, часто тогда, когда печень ранее была совершенно здоровой. Согласно исследованиям, это происходит крайне редко и ежегодно встречается менее чем у 10 человек на миллион. Наиболее частыми причинами являются:
- вирусные инфекции
- лекарственная токсичность, часто из-за передозировки парацетамола (тайленола)
Симптомы включают:
- желтуху, вызывающую пожелтение кожи и белков глаз
- брюшной полости боль и отек
- тошнота
- психическая дезориентация
Другой тип печеночной недостаточности известен как хроническая печеночная недостаточность.Это вызвано воспалением и рубцами, которые возникают в течение месяцев или лет. Это общее ухудшение состояния печени часто происходит из-за таких факторов, как:
Симптомы включают:
- вздутый живот
- желтуха
- тошнота
- рвота кровью
- легкие синяки
- потеря мышц
Но не смертный приговор отказ печени — это не смертный приговор. В зависимости от вашего здоровья и состояния вашей печени вы можете быть кандидатом на трансплантацию печени — операцию, при которой пораженная печень удаляется и заменяется частью или целиком от донора.
Существует два типа донорской трансплантации печени:
Трансплантация от умершего донора
Это означает, что печень берется у человека, который недавно скончался.
Человек должен был подписать карту донорского органа перед своей смертью. Орган также может быть пожертвован посмертно с согласия семьи. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек сообщает, что большая часть пожертвованной печени поступает от умерших доноров.
Трансплантация от живого донора
В ходе этого процесса кто-то, кто еще жив — часто член семьи или близкий друг — соглашается пожертвовать часть своей здоровой печени.Одно исследование показало, что из 6 455 трансплантаций печени, выполненных в 2013 году, только 4 процента были от живых доноров.
Ваш врач может порекомендовать ортотопическую или гетеротопическую трансплантацию. При ортотопической трансплантации пораженная печень полностью удаляется и заменяется здоровой донорской печенью или сегментом печени.
При гетеротопической трансплантации поврежденную печень оставляют на месте и вставляют здоровую печень или сегмент печени. Хотя ортотопические трансплантаты являются наиболее распространенными, гетеротопическая трансплантация может быть предложена, если:
- ваше здоровье настолько плохое вы не сможете перенести полную операцию по удалению печени
- ваше заболевание печени имеет генетическую причину
Врач может выбрать гетеротопную трансплантацию, если печеночная недостаточность вызвана генетическим заболеванием, от которого будущие исследования генов могут найти лекарство или жизнеспособное лечение.Если ваша печень не повреждена, вы, возможно, сможете воспользоваться этими новыми достижениями.
Даже если вам может быть поставлена только часть печени, ваши врачи позаботятся о том, чтобы она была достаточно большой, чтобы выполнять все необходимые функции. Фактически, один хирург-трансплантолог из Питтсбургского университета подсчитал, что для поддержания нормальных функций вам нужно всего 25–30 процентов печени.
Со временем печень вырастет примерно до своего нормального размера. Эксперты не уверены, как именно происходит регенерация печени, но они знают, что, когда печень уменьшается в размерах хирургическим путем, активируется клеточный ответ, который вызывает быстрое возобновление роста.
Людям, получившим печень от умершего донора, как правило, пересаживают весь орган. Однако печень может быть расколота, если она очень большая или ее разделяют ребенок и взрослый.
Те, у кого есть донорская живая печень — часто поступающая от здорового родственника или друга, подходящего по размеру и группе крови — получают только кусок печени. Некоторые люди выбирают этот вариант, потому что не хотят рисковать, когда им станет хуже, когда они ждут в списке орган, который может или не может прийти вовремя.
По данным Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина:
- Примерно от 40 до 60 процентов донорской печени удаляется и трансплантируется реципиенту.
- И у реципиента, и у донора будет достаточно печени для нормального функционирования.
- Восстановление печени начинается практически сразу.
- В течение двух недель печень приближается к нормальному размеру.
- Полное — или почти полное — отрастание достигается в течение года.
В США в настоящее время 14 000 человек находятся в очереди на трансплантацию печени. Из них 1400 умрут, прежде чем получат хоть одну.
Донорство живой печени встречается все чаще и чаще. В 2017 году живые доноры пожертвовали около 367 печени.
Основным преимуществом донорства живой печени является то, что операцию можно запланировать, когда это удобно для обеих сторон. Более того, печень можно сдать до того, как реципиент серьезно заболеет.Это может повысить выживаемость.
Чтобы считаться живым донором печени, вы должны:
- быть в возрасте от 18 до 60 лет
- иметь группу крови, совместимую с реципиентом
- пройти всестороннее физическое и психологическое тестирование
- иметь здоровый вес, поскольку ожирение является фактором риска жировой болезни печени, которая повреждает печень
- быть готовым воздерживаться от алкоголя до выздоровления
- быть в хорошем общем состоянии здоровья
Для получения дополнительной информации о том, как быть живым донором печени, свяжитесь с Американским фондом трансплантологии.Для получения информации о том, как пожертвовать органы после смерти, посетите OrganDonor.gov.
Печень выполняет важные жизненно важные функции. Хотя вы не можете жить без печени полностью, вы можете жить только с ее частью.
Многие люди могут нормально функционировать, используя чуть менее половины печени. Ваша печень также может вырасти до полного размера в течение нескольких месяцев.
Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете заболеванием печени и нуждаетесь в трансплантации, можно рассмотреть возможность донорства живой печени.
.
Что такое пересадка печени — как и почему это делается?
Мы все слышали о трансплантации органов, но не до конца осознавали причины трансплантации и жизнь человека после трансплантации. Я подтолкнул себя к написанию этого хаба после недавнего инцидента, который произошел с одним из друзей моих друзей, у которого была печеночная недостаточность из-за цирроза печени, и которому врачи посоветовали пересадку печени.
После лечения в течение последнего года он не показал никаких признаков улучшения, и его здоровье ухудшилось.Он также долгое время безуспешно ждал донорскую печень, и теперь его сестра выступила донором. Врачи удаляют 70% донорской печени для трансплантации.
Это было то, чего я раньше не знал и всегда думал, что живые люди не могут пожертвовать свою печень. Мне просто стало слишком любопытно, и я начал читать об этом, и информация, которую я нашел, была довольно неожиданной. Так много всего, чего не знаешь.
Я обсудил здесь, что такое трансплантация печени, типы трансплантации печени, кому нужна трансплантация печени, почему это делается, как это делается, как человек готовится к процессу и процессу восстановления.
Что такое печень?
Все позвоночные ( Животные, имеющие костный или хрящевой скелет с сегментированным позвоночником и большим мозгом, заключенным в череп ) имеют печень.
Печень считается самым большим органом человеческого тела и весит почти 3 фунта ( 4 фунта у мужчин и 2,8 фунта у женщин ). Он имеет красновато-коричневый цвет и защищен грудной клеткой. Он расположен ниже диафрагмы и в верхней правой части желудка.
Печень состоит из правой и левой долей и содержит более 1/10 th полного кровоснабжения организма. Каждая доля состоит из тысяч долек, которые связаны с небольшими протоками, которые соединяются с более крупными протоками, образуя печеночный проток.
Клетки печени заменяются регенерацией, если они потеряны, если они не серьезно повреждены, когда они становятся непоправимыми.
Печень помогает пищеварению, производству белков, выработке желчи, извлечению питательных веществ, фильтрации крови от лекарств и ядовитых веществ, контролю уровня глюкозы (превращает пищу в энергию), борьбе с инфекциями, уравновешиванию гормонов, регулированию жирового обмена, контролю свертывания крови и многому другому.
Что такое трансплантация печени?
Трансплантация печени — это операция или операция по удалению больной или поврежденной печени и замене ее здоровой печенью. Человека, у которого берут печень, называют донором ( живых или мертвых людей, которые сдают кровь или другие органы и части тела живому человеку, нуждающемуся в ), а человека, в тело которого имплантируют печень, называют получатель .
Первые трансплантации печени были выполнены в 1960-х годах, и долгая выживаемость пациентов после трансплантации печени в последние годы улучшилась благодаря открытию иммунодепрессантов ( предотвращают отторжение трансплантированной печени иммунной системой ).
С недавним открытием такого количества лекарств и технологий не нужно беспокоиться о процессе трансплантации. Беспокойство ухудшает состояние здоровья, поэтому очень важно быть позитивным, и бригада трансплантологов поможет вам со всем процессом.
Когда рекомендуется пересадка печени?
Пересадка печени рекомендуется всем, чья печень повреждена до такой степени, что не может выполнять свои обычные функции. Специалисты из самых разных областей оценивают состояние пациента, просматривая его историю болезни и выполняя различные тесты.Только после всего этого решается, нужна ли пациенту трансплантация печени и является ли это единственной надеждой на долгосрочное выживание для человека с печеночной недостаточностью.
Что такое повреждение / недостаточность печени и как она может быть повреждена или отказать?
Повреждение / отказ печени происходит, когда печень становится не подлежащей восстановлению. Печень больше не сможет нормально функционировать и называется — терминальная стадия болезни печени (ESLD). Повреждение / недостаточность печени может быть быстрым / возникать внезапно ( острая печеночная недостаточность ) или постепенным ( хроническая печеночная недостаточность ) в течение нескольких лет из-за долгосрочной проблемы, и это опасно для жизни.Требуется срочная медицинская помощь.
Причинами постепенной / хронической печеночной недостаточности могут быть:
- Гепатиты B и C (, вызванные вирусом, передающимся с кровью )
- Алкогольный цирроз печени ( Длительное употребление алкоголя )
- Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) ( иммунная система атакует желчные протоки, печень повреждается )
- Склерозирующий холангит ( резерв желчи в печени из-за сужения желчных протоков )
- Гемохроматоз ( в организме слишком много железа — наследственное заболевание )
- Дефицит альфа-1-антитрипсина ( неестественное накопление альфа-1-антитрипсина в печени )
- Острый некроз печени (отмирание тканей в печени)
- Атрезия желчных протоков ( Деформация желчных протоков или их отсутствие )
- Недоедание
- Болезнь Вильсона ( болезнь, вызванная аномальным уровнем меди в организме и печени — наследственное заболевание )
- Ранняя стадия рака печени (опухоли, которые начинаются в печени, но еще не распространились за пределы печени)
Причинами острой / быстрой печеночной недостаточности могут быть:
- Вирусы
- Гепатиты А, В и С у детей
- Передозировка ацетаминофена
- Проглатывание ядовитой пищи
- Реакции на определенные лекарства
Симптомы печеночной недостаточности:
Ранние симптомы печеночной недостаточности могут быть легкими и представляют собой общие симптомы, такие как диарея, потеря аппетита, усталость или слабость, тошнота или рвота, потеря веса, боли в животе, бледный стул и т. Д., поэтому ранняя диагностика затруднена или игнорируется. Их также можно спутать с другими проблемами со здоровьем. Симптомы становятся заметными только тогда, когда повреждение велико, и печени становится трудно функционировать. Когда ситуация становится серьезной, появляются серьезные симптомы, такие как желтуха, вздутие живота из-за увеличения печени, головокружение, кома, спутанность сознания, кровотечение, темная моча, темный стул, высокая температура, рвота кровью и т. Д.
Диагностика печеночной недостаточности:
Проблемы с печенью и печеночная недостаточность можно диагностировать с помощью ряда различных тестов.
- LFT (функциональные тесты печени) — Эти тесты помогают определить уровни ферментов в вашей печени. Поврежденная печень выделяет большое количество этих ферментов в кровь, и, следовательно, уровень ферментов в крови будет высоким, если печень повреждена. Также скорость, с которой сгустки крови, поможет определить функциональность печени.
- Анализы крови — Эти анализы проводятся для определения группы крови, времени, необходимого для свертывания, биохимического статуса крови
- Тесты на аутоантитела — Антитела помогают бороться с инфекциями в организме.Иногда иммунная система атакует клетки и ткани тела, и это называется аутоиммунитетом. Если это так, то наличие этих антител в крови поможет диагностировать аутоиммунные заболевания печени.
- Вирусология — Этот тест проводится для проверки наличия вирусов в кровотоке, например вируса гепатита, и для тестирования на СПИД. Тест, проводимый для проверки количества вируса в крови, называется вирусологией.
- Ультразвуковое сканирование — это сканирование используется для исследования печени и часто используется для проверки состояния желчных протоков и желчного пузыря.Это также поможет увидеть, увеличена ли печень.
- КТ (компьютерная томография) сканирование — Эти тесты проводятся для получения более четкого изображения печени и могут помочь при биопсии. Здесь используется рентгеновское оборудование.
- Эхокардиограммы — Этот тест проводится для оценки функциональности сердца
- Исследования функции легких — Эти тесты выполняются для изучения работы легких.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) — это более мощное сканирование, чем компьютерная томография, и помогает в исследовании опухолей.В этом сканировании используется трубчатый сканер.
- Биопсия печени — Хотя все вышеперечисленные тесты проводятся внешне и не дают полной информации о заболевании, биопсия печени — это метод, при котором для диагностики берут крошечный кусочек печени. В этом методе тонкая игла вводится в тело, в печень и извлекается крошечный кусочек. Затем этот образец исследуют под микроскопом, чтобы изучить состояние печени.
Лечение печеночной недостаточности:
Печеночную недостаточность можно вылечить соответствующими лекарствами, если она возникла из-за передозировки или вирусной атаки.В некоторых случаях, когда часть печени функционирует, можно принять меры для сохранения функционирующей части. В тех случаях, когда ухудшение состояния печени является долгосрочным и никакие другие методы лечения не работают, необходимо будет сделать пересадку печени.
Виды трансплантации печени:
Трансплантация печени может быть сделана в тех случаях, когда донором является живой донор или умерший донор. Существует три типа трансплантации печени.
Трансплантат печени от живого донора (LDLT) — сегмент печени удаляется у здорового живого донора и имплантируется реципиенту после тщательного медицинского и психологического обследования.И донор, и реципиент должны иметь стабильное здоровье, чтобы трансплантация прошла успешно и прошла успешно. Этот вариант используется для пациентов с терминальной стадией заболевания печени. Печень как донора, так и реципиента вырастает до нормального размера за несколько недель. Этот метод получил широкое распространение в наши дни, так как печень быстро восстанавливается, а умерших доноров не хватает. Первая пересадка печени от живого донора была проведена в ноябре 1989 года в Медицинском центре Чикагского университета.
Пересадка печени от умершего донора — В этом случае умерший донор может быть жертвой несчастного случая, мозг которого постоянно перестал работать, но сердце все еще бьется, или человеком, который умер совсем недавно. От этого донора берется печень и трансплантируется реципиенту, если все тесты прошли успешно.
Разделенное донорство — аналогично донорству органов от умершего донора, при котором печень умершего донора ( недавно умерла, ) удаляется и разделяется на две части (, одна большая и одна маленькая, ).Каждую деталь имплантируют двум разным людям, и они вырастают до нормального размера за несколько недель.
Критерии донорства печени:
- Здоровья
- Соответствующая группа крови
- Желание подарить
- Быть в возрасте от 18 до 60 лет
- Донор и реципиент должны быть такого же размера или донор больше, чем реципиент
- Пройти все тесты печени и сканировать
Подготовка к трансплантации печени:
Больница и специалисты оценят у пациентов заболевание печени и причину заболевания печени.Доноры будут проверены на инфекции, гепатит, СПИД и другие проблемы. Реципиенты и доноры проверяются на соответствие их группе крови и размеру тела. Команда, которая будет работать над трансплантацией, проведет предварительную оценку. С пациентом свяжутся, как только станет доступен донор, и трансплантация состоится, если печень совместима.
Для получения подробной информации о том, как пациент готовится к пересадке печени и какую информацию ему предоставляют, перейдите по ссылке ниже.
Как подготовиться к пересадке печени
Как проводится пересадка печени?
Операция по пересадке печени — серьезная операция, которая занимает от шести до двенадцати часов, а иногда может длиться до восемнадцати часов в зависимости от отдельных случаев. Дается анестезия и вставляются все необходимые трубки. На брюшной полости делается длинный разрез, а его расположение и размер зависят от анатомии тела пациента и подхода хирурга к операции.Родная печень удаляется путем отключения кровоснабжения и желчных протоков в печени, а донорская печень помещается в то же место, анатомически соединяя кровеносные сосуды и желчные протоки. Затем разрез сшивают / зашивают скобами, чтобы закрыть разрез, и пациента отправляют в отделение интенсивной терапии для выздоровления.
В тело помещено несколько трубок, которые помогают выполнять определенные функции во время и в течение нескольких дней после операции.
- Трубка через рот в легкие для помощи при дыхании, контролируемая вентилятором ( остается в течение одного или двух дней после операции )
- Внутривенные линии будут введены в руки
- Трубка через нос в желудок для отвода секрета из желудка ( остается на месте в течение нескольких дней после операции )
- Катетер (трубка) в мочевом пузыре для отвода мочи ( остается на несколько дней после операции )
- Дополнительные катетеры могут быть введены в шею и запястье для контроля сердца, артериального давления и взятия образцов крови.
- Три трубки в брюшной полости для слива крови и жидкости вокруг печени ( остаются в течение нескольких дней после операции )
- Трубка в желчном протоке (трубка Т, ) для отвода желчи наружу в небольшой мешочек ( остается в течение нескольких месяцев после операции ). Не всем пациентам установлена эта трубка.
Пациент остается в больнице от одной до двух недель после трансплантации, а некоторые пациенты могут оставаться в больнице дольше в зависимости от наличия осложнений.Пациент будет хорошо осведомлен о симптомах отторжения и инфекции, а также о том, как проверить артериальное давление и пульс к тому моменту, когда его выпишут домой.
Осложнения после трансплантации печени:
Пересадка печени — тяжелая и сложная операция. После операции могут возникнуть два распространенных осложнения, связанных с трансплантацией.
Отказ — Наше тело работает таким образом, что иммунная система уничтожает любые посторонние предметы, попадающие в наше тело.Таким образом, иммунная система может попытаться атаковать новую печень и разрушить ее, и это происходит почти в 70% случаев. Чтобы остановить эту атаку, назначают лекарства против отторжения, называемые иммунодепрессантами, и их следует принимать в соответствии с рецептом до конца жизни пациента.
Эти лекарства против отторжения могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, диабет, диарея, ломкость костей, повреждение почек, рак кожи и т. Д.
Симптомами отторжения могут быть жар, головная боль, тошнота, темная моча, желтуха, вздутие живота и т. Д.В некоторых случаях отторжения лекарства корректируются, а в серьезных случаях может потребоваться повторная пересадка. Есть 3 вида отказов
- Сверхострое отторжение — вызвано заранее сформированными антидонорскими антителами, происходит в течение нескольких минут или часов после трансплантации
- Острое отторжение — происходит в течение нескольких дней или недель после трансплантации и является наиболее распространенным типом.
- Хроническое отторжение — это отторжение, которое происходит через год после трансплантации
Инфекция — Лекарства против отторжения не позволяют иммунной системе атаковать печень, и, следовательно, для этих пациентов существует высокий риск инфекций.Это происходит не со всеми пациентами, и эти инфекции можно лечить.
Помимо перечисленного, пациенты, перенесшие трансплантацию, после трансплантации подвергаются высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний и ишемической болезни сердца. Легкие упражнения и правильное питание могут снизить эти риски. Также могут быть другие осложнения, такие как осложнения со стороны желчных протоков (утечки, закупорка или усадка), кровотечение, отказ новой печени, сгустки крови, проблемы с памятью, закупорка кровеносных сосудов и т. Д.Также любые заболевания, связанные со старой печенью, могут повторяться в новой, в зависимости от типа заболевания. Так что нужно постоянно проявлять осторожность и следить за здоровьем на протяжении всей жизни.
Пациенты, перенесшие пересадку печени, проходят регулярные осмотры у своего хирурга-трансплантолога и координатора трансплантологии (, которая будет медсестрой ). Первое обследование планируется через одну-две недели после выписки. Все пациенты проходят осмотр через пять месяцев, и любому пациенту, у которого была вставлена Т-трубка, хирург-трансплантолог удалит ее.Затем будет визит через год после трансплантации, и каждый год, то есть ежегодно, после этого будет визит.
Несмотря на то, что все эти процедуры выполняются до, во время и после трансплантации печени, с некоторой осторожностью можно предотвратить отказ печени.
Профилактика печеночной недостаточности:
Существует множество способов предотвращения печеночной недостаточности.
- Всегда следите за тем, чтобы вы едите свежую и здоровую пищу, избегая обработанных пищевых продуктов, а также придерживайтесь правильного сбалансированного питания
- Хорошо мойте руки после посещения туалета и перед едой, поскольку микробы распространяются через руки.
- Не используйте совместно бритвы, зубные щетки и другие туалетные принадлежности
- Всегда используйте одноразовые иглы и убедитесь, что игла утилизируется сразу после использования.
- Избегайте алкоголя, а если пьете, пейте под контролем.
- Сделайте прививку от гепатита
Пересадка печени стала продвинутой. Раньше донорскую печень помещали в лед, пока она не была готова к трансплантации, и в этот период многие печени повреждаются и выходят из строя.
Лондонские хирурги провели операцию по пересадке печени, при которой донорская печень сохранялась живой при температуре тела.Пациент, которому была сделана операция по пересадке печени, — 62-летний Ян Кристи из Девона, и он чувствует себя хорошо после операции.
Посмотрите видео справа, в котором показано, как работает машина.
Предоставлено BBC
Ежегодно во всем мире умирает так много людей из-за болезней печени, и уровень смертности остается высоким из-за меньшего количества доноров. Единственный способ, которым мы можем помочь снизить смертность от болезней печени, — это присоединиться к реестру донорства органов в ваших странах, чтобы кто-то получил пользу от трансплантации ( он также может помочь с донорством других органов ).
Заявление об отказе от ответственности:
Содержимое этого концентратора предназначено только для общей информации и не должно использоваться в качестве альтернативы или замены медицинских рекомендаций вашего собственного врача или других медицинских специалистов. Всегда консультируйтесь с вашим терапевтом или медицинским работником, если вы каким-либо образом беспокоитесь о своем здоровье.
Спасибо за внимание и, пожалуйста, исправьте меня, если есть какие-либо ошибки в информации, представленной здесь.
Этот хаб создан для того, чтобы информировать людей о здравоохранении и донорстве органов, и никоим образом не предназначен для того, чтобы кого-либо беспокоить или беспокоить.
Ливингста
,