Как правильно принимать витамины: шпаргалка от СибГМУ

ТОМСК, 10 ноя – РИА
Томск. Прием витаминов, укрепляющих иммунитет, в разгар эпидемии особенно популярен. Руководитель проекта
«Томская область – лаборатория здоровья» Юлия Самойлова рассказала
томичам, как правильно принимать витамины и можно ли заменять природные витамины синтетическими. Подробности – в
обзоре РИА Томск.

Ранее сообщалось, что Сибирский
государственный медуниверситет (СибГМУ) в 2017 году запустил масштабную
программу «Томская область – лаборатория здоровья», которая включает
в себя  несколько направлений:
информационный сайт, открытые вебинары о питании, спорте и медицине и другие
мероприятия. РИА Томск является информационным партнером проекта.

Передозировка
витаминами

«Недостаток витаминов, также
как и избыток, может привести к различным нарушениям в работе организма и
серьезным заболеваниям», – говорит руководитель Центра клинических
исследований, заведующая кафедрой детских болезней, профессор кафедры
факультетской терапии с курсом клинической фармакологии ФГБОУ ВО СибГМУ
Минздрава, главный внештатный специалист по медицинской профилактике департамента здравоохранения  Юлия Самойлова.

© РИА Томск. Таисия Воронцова

Эксперт объясняет, что витамины
необходимы в качестве составной части пищи и делятся на две группы –
жирорастворимые и водорастворимые. К первой относятся витамины А, D, Е, К, ко
второй – В1, В2, РР, В5, В6, Н, В9, В12, С, Р.

Недостаток витаминов
характеризуется следующими признаками: повышенная утомляемость или
возбудимость, раздражительность, снижение аппетита различной степени
выраженности (вплоть до анорексии), нарушение сна, патологические изменения
состояния кожных покровов и слизистых оболочек.

Также это нарушения нормального
функционирования органов гастроинтестинального (желудочно-кишечного) тракта и
изменения в формуле крови.

«Гипервитаминоз встречается реже, чем недостаточность.
Водорастворимые витамины в случае их избытка обычно успешно выводятся с мочой.
Однако длительное потребление жирорастворимых витаминов в количествах,
превышающих суточную потребность, может привести к развитию интоксикации
(гипервитаминозам)», – предупреждает врач.

Таким образом, реальную опасность
для здоровья представляет передозировка жирорастворимыми витаминами D, А и К.
Особенно внимательно нужно относиться к применению высоких доз витамина D, что в последнее время
стало приобретать очень серьезные масштабы, так как многие люди самостоятельно
назначают себе препараты с витамином D.

«Хотя мы должны знать, некоторые группы пациентов могут быть более чувствительны к приему витамина D.
Это, прежде всего, пациенты с гранулематозными заболеваниями (включающими
саркоидоз, туберкулез, хронические грибковые инфекции, лимфомы и другие). У
таких пациентов коррекция уровней 25(OH)D должна проводиться с осторожностью в
виду усиленной ПТГ-независимой активации витамина D и потенциально повышенного
риска гиперкальциемии и гиперкальциурии», – рассказывает Самойлова. 

По ее словам, таким пациентам коррекция дефицита витамина D должна проводиться с
осторожностью, под контролем показателей кальций-фосфорного обмена крови.

Совместимость
витаминов

«На данный момент в научном сообществе нет однозначного
мнения по поводу совместимости различных витаминов», – говорит Самойлова.

Современные исследования показывают, что применение
витаминно-минеральных комплексов не всегда является эффективным из-за взаимодействия между микронутриентами. Например, фосфор может понижать
эффективность всасывания магния, а витамин В12 может терять до 30% своей
активности при присутствии железа.

© РИА Томск. Яков Андреев

С другой стороны, доказанных научных подтверждений антагонистского взаимодействия между отдельными витаминами и минеральными веществами нет.

Синтетические
витамины

«Синтетические витамины – также спорный вопрос, – уверена эксперт. – Существуют группы ученых, выступающих против приема
синтетических витаминов. Не утихают споры об их биодоступности для организма».

По ее словам, одни специалисты утверждают, что синтетические витамины вообще не
усваиваются организмом, и их прием приводит к дополнительным заболеваниям. Другие же пишут о том, что синтетические витамины аналогичны натуральным и по
химической структуре, и по биологической активности.

И все же известно, что некоторые природные и синтетические
витамины имеют неидентичный состав. Например, аскорбиновая кислота – лишь
изолят, фрагмент натурального витамина С. Помимо аскорбиновой кислоты,
природный витамин С включает другие вещества – рутин, биофлаваноиды, тирозиназу
и так далее.

Однако использование витаминов в таблетках допустимо и
приводит к положительному результату при авитаминозах.

Витамин D

От его недостатка в разной степени страдает от 50%
до 75% населения Земли. Группа риска по развитию дефицита витамина D – это
младенцы, пожилые люди, темнокожие, люди с ограниченным пребыванием на солнце
(менее двух часов в день), с ожирением, население стран, расположенных севернее
35-й параллели в северном полушарии (практически вся территория).

Витамин D
способствует абсорбции кальция в кишечнике и поддерживает необходимые уровни
кальция и фосфатов в крови для обеспечения минерализации костной ткани и предотвращения
гипокальциемической тетании.

Он также необходим для роста костей и процесса
костного ремоделирования, то есть работы клеток костей. Достаточный уровень
витамина D предотвращает развитие рахита у детей и остеомаляции у взрослых.
Вместе с кальцием витамин D применяется для профилактики и в составе
комплексного лечения остеопороза.

Согласно мнению ряда исследователей, функции
витамина D не ограничены только контролем кальций-фосфорного обмена, он также
влияет и на другие физиологические процессы в организме, включающие модуляцию
клеточного роста, нервно-мышечную проводимость, иммунитет и воспаление.

Дефицит витамина D рекомендуется
определять лабораторно как концентрацию 25(ОН)D <20 нг/мл (50 нмоль/л),
недостаточность – концентрация 25(ОН)D от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л),
адекватные уровни как 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л).

Физиологическая потребность в
витамине D для детей и взрослых в России составляет 10 микрограммов в сутки
(мкг/сут), для лиц старше 60 лет – 15 мкг/сут. Натуральные источники витамина D: рыбий жир, жирные сорта рыб (лосось, тунец, скумбрия), говяжья
печень, сыр, яичный желток, масло сливочное.

© РИА Томск. Павел Стефанский

Витамин называют
«солнечным»: наш организм способен вырабатывать его сам – с помощью
меланоцитов, особых клеток кожи. Чтобы витамин вырабатывался нам
необходимо пребывание на солнце примерно 20 минут в день, но к сожалению, это
не всегда возможно. Не менее важна и двигательная активность – так как
синтезирующийся в коже витамин лучше попадает в кровоток и разносится по всему
организму.

Лицам в возрасте 18-50 лет для
профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ
витамина D в сутки. Тем, кто  старше 50 лет, – не менее 800-1000 МЕ
витамина D в сутки.

Беременным и кормящим женщинам
для профилактики рекомендуется получать не менее 800-1200
МЕ витамина D в сутки.

Для детей в возрасте до 4 месяцев рекомендуется ежедневный прием 500 МЕ/сут (для недоношенных – 800-1000 МЕ/сут),
от 4 месяцев до 4 лет — 1000 МЕ/сут, 4-10 лет — 1500 МЕ/сут, 10-16 лет — 2000
МЕ/сут витамина в течение года.

Витамин А (ретинол)

Он играет важную роль в процессах роста и репродукции,
дифференцировки эпителиальной и костной тканей, поддержания иммунитета и зрения.

Физиологическая потребность для взрослых – 900 мкг/сут,
для детей – от 400. Растения не содержат ретинол, в чистом виде он поступает
только с продуктами животного происхождения: сливочным маслом, сливками,
желтками куриных яиц, почками, кисломолочными продуктами, печенью рыб.

Витамины группы В

Группа водорастворимых витаминов, играющих большую роль в клеточном метаболизме.
Некоторые вещества раньше относились к витаминам группы В, но позже было
показано, что они являются лишь витаминоподобными веществами либо синтезируются
в организме человека.

Витамин В2 участвует в
окислительно-восстановительных реакциях, способствует повышению восприимчивости
цвета зрительным анализатором и темновой адаптации. Физиологический уровень
потребности – 1,1-2,8 мг/сут.

Физиологическая роль витамина В6
заключается в участии в обмене триптофана (превращении его в никотиновую
кислоту), метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот, гистамина.

Он необходим для регуляции
жирового обмена, участвует в поддержании иммунного ответа, процессах торможения
и возбуждения в центральной нервной системе, способствует нормальному
формированию эритроцитов, поддержанию нормального уровня гомоцистеина в крови.

© РИА Томск. Павел Стефанский

Физиологическая
потребность для взрослых – 2,0 мг/сут, для детей – от 0,4 до 2,0 мг/сут.
Частично витамин В6 синтезируется микрофлорой кишечника. Большое количество
этого витамина содержат дрожжи.

Цинк

В настоящее время в связи с пандемической ситуацией появилось большое количество публикаций о роли цинка в профилактике COVID. Этому действительно появились научно подтвержденные данные. Необходимый уровень цинка в организме может снизить вероятность инфекционных заболеваний дыхательных путей, пневмонии и ее осложнений, заявили ученые. Цинк играет важную роль в регуляции иммунитета и поддерживает устойчивость к воспалению, поэтому его влияние на организм рассматривается во многих исследованиях с точки зрения профилактики COVID-19.

Цинк присутствует в составе более 300 ферментов. Он участвует в процессах синтеза и распада углеводов, белков, жиров, нуклеиновых кислот и в регуляции экспрессии ряда генов. Недостаточное потребление приводит к анемии, вторичному иммунодефициту, циррозу печени, половой дисфункции, наличию пороков развития плода.

Физиологическая потребность в цинке для взрослых – 12 мг/сут, для детей – от 3 до 12 мг/сут.

Хотелось бы обратить внимание читателей: применение одного микроэлемента, к сожалению, не предотвратит развитие заболевания даже в больших дозировках, поэтому нельзя забывать о других мерах профилактики.

Фолиевая кислота

Биологическая роль фолиевой кислоты связана с ее участием в
обмене нуклеиновых кислот и белка, особенно кроветворных клеток. Она
непосредственно регулирует синтез метионина, пуриновых соединений (и косвенно – пиримидиновых), трансформацию ряда аминокислот. Физиологическая потребность для
взрослых – 400 мкг/сут, для детей – от 50 до 400 мкг/сут.

Фосфор

Фосфор принимает участие во многих физилогических процессах,
включая энергетический обмен, регуляции кислотно-щелочного баланса. Входит в
состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот, участвует в клеточной
регуляции, необходим для минерализации костей
и зубов.

Дефицит фосфора в организме приводит к анорексии, анемии,
рахиту. Физиологическая потребность для взрослых – 800 мг/сут, для детей – от
300 до 1200 мг/сут.

Кальций

Это необходимый элемент
минерального матрикса (межклеточное вещество костной ткани) кости, который
выступает регулятором нервной системы, участвует в мышечном сокращении. Дефицит
кальция приводит к деминерализации позвоночника, костей таза и нижних
конечностей, повышает риск развития остеопороза.

Физиологическая потребность для
взрослых – 1000 мг/сут, для лиц старше 60 лет – 1200 мг/сут, для детей – от 400
до 1200 мг/сут.

Дефицит фосфора в организме
приводит к анорексии, анемии, рахиту. Физиологическая потребность для взрослых
– 800 мг/сут, для детей – от 300 до 1200 мг/сут.

Калий и натрий

© Валерий Доронин

Калий является основным
внутриклеточным ионом, принимающим участие в регуляции водного, кислотного и
электролитного баланса, участвует в процессах проведения нервных импульсов,
регуляции давления. Физиологическая потребность для взрослых – 2500 мг/сут, для
детей – от 400 до 2500 мг/сут.

Натрий – основной внеклеточный
ион, принимающий участие в переносе воды, глюкозы крови, генерации и передаче
электрических нервных сигналов, мышечном сокращении. Физиологическая
потребность для взрослых – 1300 мг/сут, для детей – от 200 до 1300 мг/сут.

Железо

В организме взрослого человека
содержится 3-4 грамма железа, при этом его суточная норма в рационе
составляет 0,018 грамма для женщин и 0,008 грамма для мужчин. Но есть одна
важна деталь – лишь 10% потребляемого железа усваивается организмом, нужно
увеличивать суточную норму на 10. Нехватка железа может быть причиной не только
хронической усталости, сухости кожи и снижения работоспособности, но и развития
такой опасной болезни, как анемия.

Железо входит в состав различных
по своей функции белков. Участвует в транспорте электронов, кислорода,
обеспечивает протекание окислительно-восстановительных реакций и активацию
перекисного окисления.

Продукты, содержащие наибольшее
количество железа – это говядина, а также говяжьи печень, почки и сердце. На 100 грамм продукта приходится 36% ежедневной
нормы минерала. При этом в говядине  содержится гемовое железо, которое усваивается в пять раз лучше,
чем негемовое.

Физиологическая потребность для
взрослых – 10 мг/сут для мужчин и 18 мг/сут для женщин, для детей – от 4 до 18
мг/сут.

Селен и хром

Селен – элемент антиоксидантной
системы защиты организма человека, обладает иммуномодулирующим действием,
участвует в регуляции действия тиреоидных гормонов. Дефицит приводит к болезни
Кашина-Бека (остеоартроз с множественной деформацией суставов, позвоночника и
конечностей), болезни Кешана (эндемическая миокардиопатия), наследственной
тромбастении.

Физиологическая потребность для
взрослых – 55 мкг/сут для женщин, 70 мкг/сут для мужчин, для детей – от 10 до
50 мкг/сут.

Хром участвует в регуляции уровня
глюкозы крови, усиливая действие инсулина. Дефицит приводит к снижению
толерантности к глюкозе. Физиологическая потребность для взрослых – 50 мкг/сут,
для детей – от 11 до 35 мкг/сут.

Йод

Главная биологическая роль йода в
организме человека – это участие в синтезе тиреоидных гормонов щитовидной
железы, которые определяют умственное развитие. Особенно он важен для внутриутробного развития ребенка и детей раннего возраста

Ежедневная физиологическая
потребность в йоде составляет: для детей – 90 мкг/сут, подростков – 120
мкг/сут, взрослых – 150 мкг/сут, пожилых – 100 мкг/сут. Для беременных и
кормящих ежедневное потребление йода должно быть не менее 200 мкг/сут. Реальное
же потребление йода в России не превышает 40-80 мкг/сут.

Продукты, обогащенные йодом:
йодированная соль, йодированный хлеб, молочно-кислые продукты, адаптированные
молочные смеси для детей.

Какие витамины сочетаются, а какие не сочетаются друг с другом?

Прочитав о пользе витаминов и микроэлементов, хочется сразу же начать принимать эти необходимые организму вещества.

Однако не стоит спешить: в первую очередь нужно убедиться, что вам действительно не хватает того или иного соединения, и кроме того, стоит учесть такой важный момент, как совместимость витаминов. Оказывается, далеко не все сочетания приносят пользу.

Рисунок 1 — Можно ли пить несколько витаминов вместе?

Сочетание витаминов плохое и хорошее: как это?

Понятие «витамины» появилось более 100 лет назад, но все это время ученые продолжают исследования разных химических элементов, пытаясь разобраться до конца в особенностях их воздействия на организм. В результате таких исследований стало понятно, что далеко не все комбинации макро- и микроэлементов (их еще называют микронутриентами) являются совместимыми, поэтому не все поливитаминные комплексы дают тот терапевтический эффект, на который рассчитывают врачи и пациенты.

В ходе изучения биологически активных веществ (микронутриентов) выяснилось, что результат их применения при одновременном и самостоятельном приеме отдельных компонентов отличается. Взаимодействие двух и больше веществ может приводить к усилению либо снижению эффекта при комбинированном приеме.

Специалисты говорят о «хорошей» и «плохой» совместимости.

• Под хорошей совместимостью витаминов и микроэлементов подразумевается, что их совместное употребление способствует лучшему усвоению друг друга или позволяет усилить действие каждого.  
• Про плохое сочетание говорят в тех случаях, когда одно из веществ разрушает другое или снижает эффективность.

Таблица совместимости витаминов

Идеальный вариант для каждого из нас – организация сбалансированного питания, благодаря чему можно обеспечить поставку всех необходимых макро- и микроэлементов. Однако по разным причинам обеспечить правильное меню получается не у всех.

В повышенной дозировке некоторых витаминов и минералов, например, нуждаются беременные женщины, а также люди, страдающие от разных заболеваний. 

Восполнить недостаток важных элементов позволяют синтетические витаминные комплексы, которые можно принимать в любое время года, в том числе в период, когда на столе нет в достаточном количестве свежих овощей и фруктов. Но самостоятельно «назначать» себе витамины не стоит – их выбор рекомендуется согласовать с врачом, который учтет и особенности здоровья, и совместимость разных элементов. Если пренебречь этим правилом, употребление комплекса может привести к сбою в работе организма и к различным побочным явлениям, среди которых: аллергия, сонливость, тошнота, расстройства ЖКТ, раздражительность и др.

Купив любой витаминный комплекс, найдите время, чтобы изучить инструкцию, в частности, рекомендации по приему. Сегодня в продаже есть препараты, содержащие капсулы нескольких цветов – это делается для того, чтобы помочь покупателю разделить во времени прием несочетающихся между собой компонентов.

В помощь потребителям фармацевты предлагают «подсказки» – таблицы совместимости разных элементов. Нужно заметить, что изучение биологически активных веществ продолжается, и вполне возможно, что нас ждут новые открытия и новые рекомендации, пока же таблица выглядит следующим образом:

Если напротив элемента нет никакого обозначения, сочетание считается нейтральным. Плюсы говорят о том, что совместный прием витаминов (например, А + Е) дает положительный эффект (попадая в организм одновременно, они усиливают действие друг друга). Комбинации со знаком минус (В₁₂ + Е) принимать не рекомендуется – это плохо сочетаемые микроконкуренты.

Рисунок 2 — Как организм усваивает витамины

Витаминные тонкости: важен не только химический состав, но и дозировка

При выборе витаминных комплексов покупайте только аптечные средства от известных производителей. Так вы будете уверены в качестве, «свежести» фармпродукта, а также в правильном дозировании. Оказывается, обеспечить правильную комбинацию – еще не все. Создавая комплексы, фармацевты проводят расчеты всех компонентов, чтобы получить нужный результат. Например, в комплексе витаминов А + Е избыточное количество токоферола (витамин Е) замедляет процесс усвоения, и только при определенном балансе достигается положительный эффект.

Витамины группы В: совместимость между собой

Отдельного внимания заслуживают витамины группы В (это самая большая линейка витаминов). Несмотря на то, что они относятся к одному «семейству», комплектовать их нужно с осторожностью. Из таблицы видно, какие соединения плохо сочетаются друг с другом.

Например, рибофлавин (В₂) и (цианокобаламин) В₁₂ не используют одновременно, поскольку они не дают нормально усвоиться один другому. Неэффективна и комбинация В₆ + В₁₂, поскольку при их соединении происходит разрушение обоих компонентов. Для некоторых пациентов неудачен симбиоз цианокобаламина (В₁₂) и тиамина (В₁), поскольку такой дуэт может привести к аллергической реакции. Все остальные межгрупповые сочетания относятся к положительным, например, пантенол (В₅) увеличивает активность биотина (В₇) и цианокобаламина.

Таблица совместимости витаминов и микроэлементов

Для достижения максимального эффекта в лечебно-профилактические комплексы включают и другие микронутриенты, в том числе минералы (железо, магний, кальций, цинк и др. ).

Рисунок 3 — Микронутриенты из разных категорий

Одновременное употребление разных микроэлементов требует еще большего внимания, поскольку приходится учитывать и сочетание между собой разных витаминов, и взаимодействие нескольких минералов, и сочетание минералов и витаминов.

Так же, как и в случае с витаминами, при создании многокомпонентных комплексов большое внимание уделяется дозированию, поскольку в случае переизбытка тех или иных элементов разные вещества могут конфликтовать и таким образом снижать эффективность терапии или даже приносить вред здоровью.

Что еще влияет на биодоступность и усвоение биологически активных компонентов?

Дефицит важных макро- и микроэлементов может быть связан с неправильным питанием и применением некоторых лекарственных средств. Плохая усваиваемость витаминов может объясняться и нарушениями микрофлоры кишечника.

• Употребление некоторых продуктов приводит к плохому усвоению важных элементов. Например, любители сырых яиц могут страдать из-за дефицита биотина (витамин В₇), поскольку белок связывает биотин и блокирует его всасывание. Частое употребление кофе, алкоголя, молочных и жареных продуктов также неблагоприятно сказывается на метаболизме некоторых витаминов и минералов, например, кофеинсодержащие напитки вымывают кальций. Чтобы минимизировать негативное воздействие, нужно разделить во времени их употребление (разница должна составлять не менее двух часов).

Рисуник 4 — Любителям сырых яиц нужно принимать витамин В₇

• Прием антибиотиков существенно влияет на состояние микрофлоры – полезные микроорганизмы погибают, из-за чего степень усвоение нужных веществ также ухудшается. Улучшить ситуацию помогают пробиотики.
• Негативное влияние на метаболизм микроэлементов оказывают гельминты, которые забирают из организма все полезное. Поэтому важно вовремя выявить и избавиться от паразитов.

Как правильно принимать витамины?

• Использование любых препаратов нужно согласовать с врачом, тем более, если это поливитаминные комплексы. Специалист поможет выявить дефицит нужных компонентов, подберет форму (это могут быть таблетированные средства или витамины в ампулах) и дозировку.
• Для максимальной пользы микронутриенты нужно принимать после еды – это позволяет получить максимальную пользу и избежать возможных побочных эффектов.

Видео — Как надо и не надо пить витамины?

Витамин Е: роль в организме, норма, советы по применению :: Здоровье :: РБК Стиль

Что такое витамин E

Витамином E называют восемь веществ из двух групп — альфа-, бета-, гамма- и дельтатокоферолы (α-, β-, γ- и δ-токоферолы) и соответствующие им токотриенолы.

Чаще всего и в пище, и в препаратах, и в косметических средствах можно встретить α-токоферол (E 307). Согласно одной из гипотез, только он в достаточной степени усваивается человеческим организмом, так как для его транспортировки существует отдельный белок. Остальные виды витамина E частично или полностью разрушаются в печени [1].

Α-токоферол содержится в растительных маслах, зародышах пшеницы, зелени, орехах и некоторых фруктах.

Подробнее читайте: 10 продуктов, которые содержат много витамина Е

В продаже можно найти средства и с другими токоферолами и токотриенолами (E306, E308). Но нет никаких научных аргументов в пользу того, что их стоит предпочесть E307.

Витамин E — жирорастворимый. Оказавшись в желудочно-кишечном тракте, он сначала попадает в кровь, а затем в печень. Оттуда липопротеины снова доставляют его в кровь и разносят по организму.

Значительную часть витамина E мы получаем из продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК). Это полезная разновидность жирных кислот, которая снижает уровень холестерина в крови, предотвращает образование бляшек и защищает сердечно-сосудистую систему. Кроме того, из жиров, основанных на ПНЖК, состоят клеточные мембраны.

ПНЖК очень быстро окисляются под воздействием кислорода и разрушаются. Здесь и вступает в дело витамин E, который защищает их от окисления гораздо эффективнее других антиоксидантов [2]. Вместе с ПНЖК витамин E встраивается в клеточные мембраны и обороняет внешнюю оболочку клетки от проплывающих мимо свободных радикалов.

Норма приема витамина E:

• Новорожденные до 6 месяцев — 4 мг;
• Младенцы 7-12 месяцев — 5 мг;
• Дети 1-3 лет — 6 мг;
• Дети 4-8 лет — 7 мг;
• Дети 9-13 лет — 11 мг;
• Дети 14-18 лет, взрослые, беременные — 15 мг;
• Женщины в период лактации — 19 мг [3].

Доказанная польза витамина E

Витамин E был открыт в 1922 году. Проводя опыты на крысах, ученые обнаружили, что если убрать из их рациона растительные жиры, пшеницу и зелень, со временем грызуны станут бесплодными. Поэтому изначально витамин E был принят за вещество, которое обеспечивает детородную функцию. Само слово «токоферол» в переводе с греческого значит «дарящий жизнь». Однако гипотеза о взаимосвязи деторождения и витамина E у человека не подтвердилась.

С тех пор ученые пытаются установить эффекты, которые витамин E оказывает на человеческий организм.

Защищает клетки от окисления

Витамин E — мощный антиоксидант, то есть вещество, которое защищает клетки от разрушительного воздействия кислорода. При этом он эффективнее других антиоксидантов защищает ПНЖК и клеточные мембраны. Это единственная роль витамина в человеческой биохимии, о которой ученые говорят с полной уверенностью.

Как антиоксидант витамин E укрепляет иммунитет, защищает клетки организма от преждевременного старения, уменьшает воспаления, а также снижает риск развития болезней, связанных с окислительным стрессом — катаракты, артриты, опухоли, болезни Альцгеймера, гипертония и заболевания сосудов [4].

Полезен для волос и кожи головы

Некоторые исследования показывают, что витамин E укрепляет ослабленные и ломкие волосы, а также стимулирует кровообращение кожи головы, тем самым предотвращая выпадение волос [5], [6]. В 2010-х годах косметическая индустрия объявила его почти панацеей для волос. Витамин E входит в состав многих шампуней, бальзамов и масок для поврежденных волос, а также средств от облысения.

Эта функция витамина E изучена пока не в полной мере. Однако нет свидетельств того, что его использование в шампунях и косметике для кожи головы может навредить.

Что неясно о витамине E

Ученые пытаются найти другие специфические полезные свойства витамина E, однако результаты противоречивы.

Полезен или бесполезен для кожи?

Витамин E наряду с витамином C активно используется в косметических средствах для наружного применения. Как мощный антиоксидант он помогает защитить кожу от преждевременного старения, солнечных ожогов и воспалений. Нередко косметические компании преподносят его как эффективное средство от многих специфических проблем — например, добавляют его в средства для заживления ран и пролежней, в кремы для размягчения рубцов и шрамов или лекарства от псориаза. Однако исследования показывают, что польза витамина E для кожи ограничивается его эффектом в качестве антиоксиданта, а использование его для борьбы с подобными проблемами либо малоэффективно, либо бессмысленно [7].

Полезен или вреден для сердца?

Некоторые исследования показывают, что витамин E снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как ишемическая болезнь, атеросклероз и тромбоэмболия, а также уменьшает вероятность сердечного приступа. Впрочем, другие эксперименты демонстрируют обратное: витамин E не снижает риск развития сердечных заболеваний или вовсе повышает их вероятность [8].

Вреден для костей?

В 2012 году ученые обнаружили, что витамин E может разрушать кости. Эксперимент на крысах показал, что в больших дозах витамин стимулирует выработку остеокластов — клеток, поглощающих костную ткань [9]. В здоровом организме остеокласты нужны для того, чтобы регулировать рост ткани, однако витамин E нарушает эту функцию. Правда, на людях это явление пока не изучено.

Дефицит витамина E

Точно диагностировать недостаток витамина E может лишь врач. Нередко его симптомами становятся:

• трудности с координацией;
• мышечная слабость;
• ухудшение зрения;
• общее недомогание.

Острый дефицит витамина E сегодня встречается очень редко. Почти всегда его вызывают заболевания, которые нарушают функцию печени и способность кишечника усваивать жиры. К ним относятся:

• хронический панкреатит;
• холестаз;
• цирроз печени;
• синдром мальабсорбции;
• муковисцидоз;
• болезнь Крона;
• синдром короткой кишки;
• кистозный фиброз;
• синдром Бассена-Корнцвейга.

В большинстве случаев врачи назначают добавки с витамином E исключительно тем, кто страдает этими заболеваниями, а здоровым людям рекомендуют получать его только из пищи.

© Kate Hliznitsova/Unsplash

Переизбыток витамина E

Максимальной безопасной дозой витамина E считается 1000 мг в день. Получить его столько с пищей почти невозможно — для этого придется выпить литр масла зародышей пшеницы или съесть 1 кг миндаля.

Передозировка витамином E можно наступить лишь из-за приема БАДов и добавок. Мегадозы витамина разжижают кровь, снижают ее свертываемость и повышают риск кровотечения. У некоторых людей большое количество витамина E вызывает расстройство желудка и головную боль. При этом продолжительное употребление излишнего витамина E в больших количествах чревато повышением риска серьезных заболеваний, таких как рак простаты или геморрагический инсульт.

Комментарий врача

Софья Цатурян, эндокринолог сети клиник «Семейная»

Когда человеку нужно дополнительно принимать витамин E? Какую лучше выбрать форму приема?

Принимать витамин E стоит только в том случае, если есть доказанный дефицит, который возникает при недостаточном употреблении растительных жиров, что в развитых странах маловероятно. А также при редких генетических аномалиях (синдром короткой кишки, кистозный фиброз). Форма выпуска не имеет особого значения. Дозировку и длительность приема определяет врач.

Влияет ли витамин E на детородную функцию и нужен ли он при беременности?

В рекомендациях по ведению беременности отдельное употребление витамина Е не прописано. Прямого влияния витамина Е на детородную функцию не доказано. В современном мире женщина почти всегда получает достаточное количество витамина Е из продуктов.

В каких случаях человеку нужны косметические средства с витамином E и как их лучше использовать?

Витамин Е жирорастворимый, он удерживает влагу в роговом слое эпидермиса. Также он способствует обновлению клеток и помогает бороться с воспалительными процессами. К тому же он помогает устранить повреждения, вызванные воздействием ультрафиолетовых лучей, и заметно сглаживает рельеф кожи. Перед использованием косметических средств с витамином E необходимо проконсультироваться с дерматологом-косметологом.

Диетолог объяснила, чем опасен недостаток витамина E

https://rsport.ria.ru/20200221/1565047427.html

Диетолог объяснила, чем опасен недостаток витамина E

Диетолог объяснила, чем опасен недостаток витамина E — Спорт РИА Новости, 21.02.2020

Диетолог объяснила, чем опасен недостаток витамина E

«Витамин красоты», «антиоксидант», «омолаживает» — все это люди слышат о витамине Е и, как следствие, принимают препараты и биодобавки, руководствуясь принципом Спорт РИА Новости, 21.02.2020

2020-02-21T14:15

2020-02-21T14:15

2020-02-21T17:54

зож

витамины

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/148269/29/1482692963_0:386:7360:4526_1920x0_80_0_0_8cc46f25fb7c4f8c72f7c541db1df078.jpg

«Витамин красоты», «антиоксидант», «омолаживает» — все это люди слышат о витамине Е и, как следствие, принимают препараты и биодобавки, руководствуясь принципом «хуже не будет». Диетолог Татьяна Бочарова считает, что это не слишком рационально и лучше потратить деньги на качественные продукты. Витамин Е (или токоферол) — один из основных антиоксидантов, который участвует во всех обменных процессах: в частности, обеспечивает здоровье сердца, замедляет старение и поддерживает баланс холестерина в крови. В числе его других «сфер ответственности» — правильное развитие мышц, синтез белка и коллагена, и по этой причине витамин Е активно используется в косметологии.Восполнить недостаток витамина Е сложно. Дневная потребность в витамине Е совсем небольшая: у взрослого человека — всего 15 миллиграммов. У кормящих матерей она чуть выше — 19 миллиграммов. Таким образом, для здорового человека нет никаких проблем получить витамин Е из пищи.Его источником может быть, во-первых, растительное масло (44 миллиграмма на 100 граммов), одна столовая ложка которого закрывает суточную норму приема токоферола; во-вторых, миндаль (25 миллиграммов на 100 граммов) — две его горсти тоже эквивалентны дневной потребности. В-третьих, полезным продуктом являются семечки подсолнечника, 100 граммов которых содержат 35 миллиграммов витамина Е. Кроме того, к продуктам с повышенным содержанием витамина Е относятся фундук (21 миллиграмм), арахис (десять миллиграммов) и оливковое масло (12 миллиграммов).Обратная ситуация — избыток токоферола. Переесть витамина Е очень сложно, однако прием витаминов «на всякий случай» и самолечение могут привести к неприятным последствиям.Важно учесть, что токоферол — один из тех немногочисленных витаминов, которые жирорастворимы, то есть организм перерабатывает его медленно. Таким образом, если вы употребляете слишком много витамина Е, то, накапливаясь в тканях и главным образом в печени, он может быть токсичным.Опаснее всего избыток токоферола для беременных, в организме у которых происходит образование новых жировых прослоек, где и хранятся минералы и жирорастворимые соединения. В частности, передозировка витамина Е может привести к рождению детей с низким весом. Поэтому без назначения врача будущим мамам не следует принимать этот витамин. Остальным нужно учесть: если принимать витамин Е как лекарственный препарат по своей инициативе, то организм может отреагировать в ответ слабостью, утомляемостью, мышечными судорогами, головными болями. Более серьезные последствия — расстройства нервной системы, проблемы с почками и печенью.Кроме того, есть много противопоказаний для приема витамина Е: это, в частности, гиперактивность щитовидной железы, кардиосклероз и некоторые другие заболевания.

https://rsport.ria.ru/20200218/1564919537.html

https://rsport.ria.ru/20200203/1564185614.html

https://rsport.ria.ru/20200220/1565012967.html

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport. ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/148269/29/1482692963_406:0:6955:4912_1920x0_80_0_0_1a0631537a06b039a661a7af9cc9a091.jpg

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

витамины, здоровье

«Витамин красоты», «антиоксидант», «омолаживает» — все это люди слышат о витамине Е и, как следствие, принимают препараты и биодобавки, руководствуясь принципом «хуже не будет». Диетолог Татьяна Бочарова считает, что это не слишком рационально и лучше потратить деньги на качественные продукты.

Витамин Е (или токоферол) — один из основных антиоксидантов, который участвует во всех обменных процессах: в частности, обеспечивает здоровье сердца, замедляет старение и поддерживает баланс холестерина в крови. В числе его других «сфер ответственности» — правильное развитие мышц, синтез белка и коллагена, и по этой причине витамин Е активно используется в косметологии.

Восполнить недостаток витамина Е сложно. Дневная потребность в витамине Е совсем небольшая: у взрослого человека — всего 15 миллиграммов. У кормящих матерей она чуть выше — 19 миллиграммов. Таким образом, для здорового человека нет никаких проблем получить витамин Е из пищи.

18 февраля 2020, 14:00ЗОЖНемецкие диетологи назвали лучшие продукты для похудения

Его источником может быть, во-первых, растительное масло (44 миллиграмма на 100 граммов), одна столовая ложка которого закрывает суточную норму приема токоферола; во-вторых, миндаль (25 миллиграммов на 100 граммов) — две его горсти тоже эквивалентны дневной потребности. В-третьих, полезным продуктом являются семечки подсолнечника, 100 граммов которых содержат 35 миллиграммов витамина Е. Кроме того, к продуктам с повышенным содержанием витамина Е относятся фундук (21 миллиграмм), арахис (десять миллиграммов) и оливковое масло (12 миллиграммов).

«Недостаток витамина Е может возникнуть, если есть проблемы с желудком или кишечником, например колит и язвенный колит, либо с желчным пузырем — это наличие камней или отсутствие желчного пузыря после операции, — объясняет диетолог Татьяна Бочарова. — Однако в таком случае будет плохо усваиваться не только токоферол сам по себе, но и прочие витамины и минералы. Необходимо обратиться к врачу, чтобы тот подобрал витаминные и лекарственные препараты и скорректировал питание», — говорит специалист.

3 февраля 2020, 14:00ЗОЖЧто произойдет с организмом, если отказаться от сахара

Обратная ситуация — избыток токоферола. Переесть витамина Е очень сложно, однако прием витаминов «на всякий случай» и самолечение могут привести к неприятным последствиям.

«Нюансов при приеме много. Например, витамин Е не стоит принимать вместе с железом или с лекарствами, которые понижают холестерин в крови. Кроме того, Е — антагонист витамина К, который поддерживает в норме тромбоциты», — утверждает Татьяна Бочарова.

Важно учесть, что токоферол — один из тех немногочисленных витаминов, которые жирорастворимы, то есть организм перерабатывает его медленно. Таким образом, если вы употребляете слишком много витамина Е, то, накапливаясь в тканях и главным образом в печени, он может быть токсичным.

Опаснее всего избыток токоферола для беременных, в организме у которых происходит образование новых жировых прослоек, где и хранятся минералы и жирорастворимые соединения. В частности, передозировка витамина Е может привести к рождению детей с низким весом. Поэтому без назначения врача будущим мамам не следует принимать этот витамин.

20 февраля 2020, 15:00ЗОЖНазваны овощи, которые помогут похудеть после 40 лет

Остальным нужно учесть: если принимать витамин Е как лекарственный препарат по своей инициативе, то организм может отреагировать в ответ слабостью, утомляемостью, мышечными судорогами, головными болями. Более серьезные последствия — расстройства нервной системы, проблемы с почками и печенью.

Кроме того, есть много противопоказаний для приема витамина Е: это, в частности, гиперактивность щитовидной железы, кардиосклероз и некоторые другие заболевания.

Витамины С и Е снижают уровень воспаления и защищают клетки

Мы часто слышим про пользу
антиоксидантов, которые находятся, например, в красном вине или горьком
шоколаде. Основной пользой антиоксидантов является борьба со свободными радикалами.
В этой статье мы выясним, к какому результату это приводит в организме на
примере двух известных антиоксидантов – витаминов А, Е и С.

Антиоксидант – это соединение, которое
останавливает окисление другого соединения. Окисление – это естественный
химический процесс, выражающийся в потере электронов. Соединение, которое было
окислено (потеряло электроны) называется свободным радикалом. Такие процессы
развиваются по цепной реакции, которую очень трудно остановить. И именно
процессы окисления лежат в основе многих заболеваний, которые развиваются с
возрастом (катаракта, сердечно-сосудистые заболевания, осложнения при сахарном
диабете второго типа).

Витамин
С

Витамин С (аскорбиновая кислота) –
водорастворимый витамин, который не синтезируется и не накапливается в
организме человека, поэтому важно получать его с пищей каждый день. В случае
избытка поступления витамина C
с пищей, он выводится с мочой. Интересно, что у некоторых животных (обезьян,
морских свинок, летучих мышей и некоторых видов рыб) витамин С синтезируется в
организме. Лидерами по содержанию витамина С являются овощи и фрукты:
цитрусовые, сладкий перец, зелень, киви, брокколи и клубника. Одна порция этих
фруктов и овощей покрывает суточную потребность в витамине С, составляющую
75-90 мг для взрослых.

Витамин
С снимает воспаление

Благодаря своим восстанавливающим
свойствам, витамин С активно борется с опасным типом свободным радикалов в
организме – активными формами кислорода (АФК). Активные формы кислорода
образуются в организме постоянно при переработке пищи в энергию, их эпицентр
образования – митохондрии. Несмотря на то, что это естественный процесс,
избыток АФК опасен для организма, приводя его к преждевременному старению. При
повышенном уровне свободных радикалов возникает окислительный стресс, который
приводит к повреждению клеток и ДНК. Окислительный стресс тесно связан с
процессом воспаления, которое приводит к множеству заболеваний. Исследования
показали, что
витамин С значительно
снижает ключевой маркер окислительного стресса – уровень F2-изопростанов, которые связаны с маркером воспаления
С-реактивным белком (CRP)
[2].

В исследовании, проведенном на здоровых
людях, ежедневное употребление добавок, содержащих 1000 мг витамина С в течение
двух месяцев привело к снижению уровня С-реактивного
белка на 25% (у людей с уровнем CRP выше
1,0 мг/л. Уровень CRP выше, чем
1,0
мг/л означает повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний [3].

Каждый
день получать с пищей необходимую дозировку витамина С вполне возможно. Для
этого необходимо ежедневно съедать 5-7 порций фруктов и овощей.

Витамин Е

Витамин Е – это
жирорастворимый витамин, который тоже является антиоксидантом. Витамин Е
представляет собой семейство из восьми различных соединений, из которых самым
активным является альфа-токоферол. Суточная потребность в витамине Е для
взрослого человека составляет 15 мг (22 МЕ). Учитывая, что это жирорастворимый
витамин, лучшими его источниками являются растительные масла и орехи.
Прекрасный источник этого витамина – масло зародышей пшеницы, которое содержит
примерно 20 мг (30 МЕ) на одну столовую ложку. Порция семян подсолнечника,
миндаля, подсолнечного и сафлорового масел содержат приблизительно 6 мг (9 МЕ)
альфа-токоферола. Люди, которые придерживаются диеты с низким содержанием
жиров, скорее всего испытывают дефицит витамина Е.

Витамин Е защищает клетки от повреждения

Витамин Е защищает от
окисления те части клетки, которые содержат жиры: клеточные мембраны,
холестерин-переносящие белки. Так же, как и витамин С, витамин Е управляет
уровнем окислительного стресса.

Одним из примеров как
витамин Е защищает клетки от повреждения, являются клетки печени. Окислительный
стресс в клетках печени может быть вызван чрезмерным употреблением алкоголя,
жирной и высококалорийной пищи. В результате этого в клетках печени происходит
повышение уровней двух ферментов – аланинаминотрансферазы (АЛТ) и
аспартатаминотрансферазы (АСТ).
Высокие
дозы витамина Е снижают уровни АЛТ и АСТ по сравнению с плацебо-контролем
[4].
Поэтому так важно употреблять достаточное количество витамина Е с пищей.

Важно:
необходимо с большой осторожностью относиться к приему препаратов, которые
содержат витамин Е. Регулярный прием таких препаратов ассоциирован с повышенной
смертностью [5, 6]. Исследования в Японии показали, что чрезмерное употребление
этого витамина может привести к остеопорозу [7]. Поэтому необходимо стараться
получать витамин Е вместе с пищей. Повышенным содержанием витамина Е отличаются
масло зародышей пшеницы, подсолнечное, миндальное и сафлоровое масло.

Витамин А

Витамин А, так же, как
и витамин Е, является жирорастворимым витамином и защищает липидные мембраны.
Овощи и фрукты оранжевых и красных оттенков, темная зелень содержат достаточное
количество его предшественника – бета-каротина.

Сбалансируйте свою
ежедневную диету – включите в рацион не менее 5-7 порций овощей и фруктов
различных оттенков, и ваш организм будет получать достаточное количество
витаминов А, Е и С.

Ссылки

1. Lobo V, Patil A, Phatak A, Chandra N. Free radicals,
antioxidants and functional foods: Impact on human health.
Pharmacognosy Reviews. 2010;4(8):118-126. doi:10.4103/0973-7847.70902.

2. Block G, Jensen CD, Dalvi TB, et al. Vitamin C
treatment reduces elevated C-reactive protein.
Free radical biology & medicine. 2009;46(1):70-77.

3. Anna Floegel, Sang-Jin Chung, Anne von Ruesten, Meng
Yang, Chin E Chung, Won O Song, Sung I Koo, Tobias Pischon and Ock K Chun
(2011). Antioxidant intake from diet and supplements and elevated serum C-reactive
protein and plasma homocysteine concentrations in US adults: a cross-sectional
study. Public Health Nutrition, 14, pp 2055-2064.

4. Sanyal AJ, Chalasani N, Kowdley KV, et al.
Pioglitazone, Vitamin E, or Placebo for Nonalcoholic Steatohepatitis.
The New England Journal of Medicine. 2010;362(18):1675-1685.

5. Miller
ER, Pastor-Barriuso R, Dalal D, Riemersma RA, Appel
LJ, Guallar E. Meta-analysis: high-dosage vitamin E supplementation may
increase all-cause mortality. Ann Intern Med. 2005
Jan 4;142(1):37-46. Epub 2004 Nov 10.

6. Bjelakovic G, Nikolova
D, Gluud LL, Simonetti RG, Gluud C. Antioxidant supplements for
prevention of mortality in healthy participants and patients with various
diseases. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD007176. doi:
10.1002/14651858.CD007176.

7. Taking vitamin E linked to osteoporosis: research.

По материалам: блог Insidetracker

В какое время суток лучше принимать витамины?

Время, когда мы пьем тот или иной витамин очень важно, чтобы получить максимальную пользу. Некоторые витамины нужно принимать вместе с пищей, чтобы улучшить поглощение, в то время как другие нужно пить на голодный желудок.

Витамины A, E, D, K

Жирорастворимые витамины A, E, D и K организм лучше всего усваивает тогда, когда они принимаются с жиросодержащей пищей.

Кальций

Важный для здоровья костей и зубов кальций в целом не требует каких-то специальных схем приема. Но если вы принимаете несколько дополнений, имейте в виду, что его не стоит сочетать с железом и цинком, которые способны вытеснить кальций в борьбе за ресурсы организма.

Витамины группы В

Помимо участия в основных процессах жизнедеятельности организма, включая клеточный метаболизм, витамины группы В могут похвастаться тем, что обеспечивают нам дополнительный заряд энергии. Так что лучшее время для витаминов группы В — завтрак.

Цинк

Принимайте днём с пищей, так как при приёме натощак может вызывать тошноту. Не сочетайте с кальцием и железом.

Магний, Железо и Клетчатка

Все эти дополнения правильнее принимать вечером или даже перед сном. Почему? Будем идти по порядку. Магний (хотя здесь, конечно, все зависит от количества) способен оказывать слабительное действие — и это определенно не то, чего вам хотелось бы в середине дня. В то же время кофеин может блокировать действие железа, так что если вы пьете много кофе, прием добавки стоит отложить на более позднее время. Наконец, большое количество клетчатки может помешать усвоению питательных веществ из завтрака, обеда и ужина.

Витамин С

Водорастворимый витамин С можно принимать в любое время дня, но обязательно запивая его стаканом воды для получения всех бонусов.

Омега-3

Время приема не имеет значения — можно пить капсулы как утром, так и вечером. Традиционно рыбий жир принимают с пищей, чтобы не сильно различать их вкус, а также это способствует лучшему усвоению.

Как принимать витамины, чтобы они работали

Нутрициолог, лектор и основательница онлайн–школы здоровья Nina School Нина Ходаковская рассказала о том, как лучше сочетать витамины и в какое время суток их прием будет максимально эффективен для вашего организма. 

Если вы только собираетесь пить витамины, я рекомендую обратиться к специалисту, который подберет вам препараты на основе показаний вашего здоровья и учитывая все нюансы в сочетаемости витаминов. Но если вы хотите самостоятельно разобраться, когда и как пить витамины, в таком случае эта информация будет для вас полезна.

Витамины необходимо принимать осознанно, учитывая, что их сочетание должно быть правильным и сбалансированным. Вы должны понимать: 

а) какие витамины нужно пить в то или иное время суток

б) разницу между жирорастворимыми и водорастворимыми витаминами

в) у витаминов могут быть антагонисты. Антагонисты – это витамины, которые мешают усвоению друг друга, если их принимать вместе.

Когда пить витамины

Во время завтрака рекомендуется пить: железо, витамин С, витамины группы В, омега-3, йод, витамин D, витамин К, магний цитрат или малат. Некоторые из этих нутрицевтиков могут бодрить, поэтому их прием желателен в утреннее время. 

В дневное время можно пить: витамины А, Е, С, D и К, а также медь, цинк, омега-3, магний цитрат или малат. Прием этих нутрицевтиков допускается в обеденное время, так как некоторые из них лучше не совмещать. 

Во время ужина можно принимать: витамин С, цинк, селен и магний (цитрат, глицинат, таурат, треонат). Эти нутрицевтики обладают успокаивающим эффектом или не влияют на сон. 

Как правильно принимать витамины

Также витамины делятся на жирорастворимые и водорастворимые. К водорастворимым относится витамин С и витамины группы В. Их особенность в том, что они не накапливаются в организме и быстро выводятся. Принимать такие витамины можно до, во время или после еды, но при этом запивать большим количеством воды, так они лучше всего всасываются в организме. 

К жирорастворимым витаминам относятся витамины А, D, Е и К. Эти витамины накапливаются в основном в печени. И лучше всего усваиваются во время плотного приема пищи, который содержит полезные жиры.

Аминокислоты и коллаген важно пить натощак – так их усвояемость будет максимально эффективна, а все остальные нутрицевтики можно принимать во время еды. 

Сочетание витаминов между собой

Хорошо сочетаются между собой витамин D, витамин К и витамин С. Пару витамин D – витамин К можно дополнить кальцием. Витамин К усиливает действие витамина D, витамин D усиливает кальций, а кальций и витамин К отвечают за прочность и здоровье костей. Очень мощная троица. Также эти витамины хорошо сочетаются с магнием и фосфором.

С витамином А идеально сочетаются витамины Е и С. Витамин Е защищает витамин А от окисления, а витамин С усиливает усвояемость двух других. Кроме того, с витамином А хорошо сочетаются йод, цинк и железо. А в тандеме с витамином Е идет селен. 

Очень интересная группа витаминов В: 

— Витамин В1 сочетается с витамином С и магнием. 

— Витамин В2 сочетается с витаминами С, D3, В9 и железом 

— Витамин В3 «дружит» с хромом и цинком

— Витамин В5 сочетается с медью

— Витамин В6 можно сочетать с магнием, витамином D3 и железом

— Витамин В9 (фолиевая кислота) «дружит» с витамином В2, D и железом

— Витамин В12 сочетается с кальцием

Витамин С идеально сочетается с железом и хромом. Каждое из трех веществ служит катализатором для усвоения двух других. Также вместе с витамином С можно принимать витамин А, витамин Е, витамин D3 и витамины В1 и В2.

Отдельно друг от друга нужно пить цинк и медь, так как при совместном приеме они вытесняют друг друга из организма. Также отдельно от цинка рекомендуется принимать железо, кальций, магний, витамины В6 и В9.

Прием витамина А и витамина Е не рекомендуется совмещать с медью. Также витамин Е стоит пить отдельно от витамина D и железа. Под действием витамина Е эти витамины хуже усваиваются организмом.

С витаминами группы В все немного сложнее, потому что многие из них не сочетаются друг с другом. 

— Витамин В1 не сочетается с витаминами В2, В6 и В12. 

— Витамин В2 не сочетается с витамином В1 и кальцием

— Витамин В3 не «дружит» с витамином В12

— Витамин В6 не стоит сочетать с витаминами В1, В9, витамином Е и цинком

— Витамин В9 конфликтует с витаминами В6 и В12

— Витамин В12 не сочетается с витаминами В1, В3, В9, витамином С, медью и железом. 

Но если речь идет о комплексных препаратах, где уже есть все витамины группы В, то такая форма приема допустима. В комплексах рассчитывается определенное время высвобождения каждого витамина, так что они друг другу не мешают. 

Железо не следует пить в один прием с кальцием, магнием, цинком и хромом. Первые три снижают уровень железа, а хром негативно воздействует на способность железа проникать внутрь клетки.

Информация о витамине Е | Гора Синай

Албейнс Д., Малила Н., Тейлор П.Р. и др. Влияние дополнительных альфа-токоферола и бета-каротина на колоректальный рак: результаты контролируемого исследования (Финляндия). Контроль причин рака . 2000; 11: 197-205.

Эймс Б.Н. Дефицит микронутриентов: основная причина повреждения ДНК. Ann NY Acad Sci . 2000; 889: 87-106.

Бабу Дж. Р., Сандрэвел С., Арумугам Дж., Ренука Р., Дипа Н., Сачданандам П.Благотворное влияние витамина C и витамина E на женщин, принимающих тамоксифен, при раке груди в отношении уровней липидов и липопротеинов в плазме. Cancer Lett . 2002; 151: 1-5.

Bhardwaj P, Thareja S, Prakash S, Saraya A. Потребление микронутриентов и антиоксидантов у пациентов с хроническим панкреатитом. Троп Гастроэнтерол . 2004 апрель-июнь; 25 (2): 69-72.

Белакович Г., Николова Д., Глууд Л.Л., Симонетти Р.Г., Глууд С. Антиоксидантные добавки для предотвращения смертности здоровых участников и пациентов с различными заболеваниями. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 апреля; (2): CD007176. Рассмотрение.

Цай Дж., Нельсон К.С., Ву М., Стернберг П. младший, Джонс Д.П. Окислительное повреждение и защита РПЭ. Prog Retin Eye Res . 2000; 19 (2): 205-21.

Capuron L, Moranis A, Combe N, Cousson-Gélie F, Fuchs D, De Smedt-Peyrusse V, Barberger-Gateau P, Layé S. Статус витамина E и качество жизни у пожилых людей: влияние воспалительных процессов. Br J Nutr . 2009 ноябрь; 102 (10): 1390-4.

Чэ К.Ю., Альберт К.М., Мурти М.В., Ли И.М., Бьюринг Дж.Добавки витамина Е и риск сердечной недостаточности у женщин. Циркулярная сердечная недостаточность . 2012; 5 (2): 176-82.

Choi HK. Факторы риска развития ревматических заболеваний, связанные с питанием. Curr Opin Rheumatol . 2005 Март; 17 (2): 141-6.

Chrubasik S. Витамин E при ревматоидном артрите или остеоартрите: низкая эффективность. Z Ревматол . 2003 Октябрь; 62 (5): 491.

Совместная группа проекта первичной профилактики. Низкие дозы аспирина и витамина Е у людей с сердечно-сосудистым риском: рандомизированное исследование в общей практике. Ланцет . 2001; 357: 89-95.

Debreceni B, Debreceni L. Почему добавки витамина B, снижающего уровень гомоцистеина, и антиоксидантного витамина E оказываются неэффективными в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний? Кардиоваск Тер . 2012; 30 (4): 227-33.

Датта А, Датта СК. Витамин Е и его роль в профилактике атеросклероза и канцерогенеза: обзор. J Am Coll Nutr . 2003 августа; 22 (4): 258-68.

Фарина Н., Исаак М.Г., Кларк А.Р., Ржавый Дж., Табет Н.Витамин Е при деменции Альцгеймера и легких когнитивных нарушениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; 11: CD002854.

Flood A, Schatzkin A. Колоректальный рак: имеет ли значение, если вы едите фрукты и овощи? J Национальный онкологический институт . 2000; 92 (21): 1706-7.

Фотухи М., Занди П.П., Хайден К.М. и др. Улучшение когнитивных функций у пожилых людей, принимающих добавки с антиоксидантными витаминами E и C в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами: исследование округа Кэш. Демент Альцгеймера . 2008; 4 (3): 223-7.

Gomez JA, Molero X, Vaquero E, Alonso A, Salas A, Malagelada JR. Витамин Е ослабляет биохимические и морфологические особенности, связанные с развитием хронического панкреатита. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol . 2004; 287 (1): G162-9.

Gray SL, Anderson ML, Crane PK, Breitner JC, McCormick W, Bowen JD, Teri L, Larson E. Использование антиоксидантных витаминных добавок и риск деменции или болезни Альцгеймера у пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц . 2008 Февраль; 56 (2): 291-5.

Гамильтон КЛ. Антиоксиданты и кардиозащита. Медико-спортивные упражнения . 2007 сентябрь; 39 (9): 1544-53.

Исследователи оценочного исследования профилактики сердечных исходов. Добавки витамина Е и сердечно-сосудистые события у пациентов из группы высокого риска. N Engl J Med . 2000; 342: 154-60.

Helzlsouer KJ, Huang HY, Alberg AJ, et al. Связь между альфа-токоферолом, гамма-токоферолом, селеном и последующим раком простаты. J Национальный онкологический институт . 2000 декабря 20; 92 (24): 2018-23.

Эрнандес Дж., Сайед С., Вайс Дж., Фернандес Дж., Фон Мервельдт Д., Тройер Д.А., Баслер Дж. В., Томпсон И.М. Модуляция риска рака простаты с помощью альфа-токоферола: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Дж Урол . 2005; 174 (2): 519-22.

Jänne PA, Mayer RJ. Химиопрофилактика колоректального рака. N Engl J Med . 2000; 342 (26): 1960-8.

Jenab M, Salvini S, van Gils CH, Brustad M, Shakya-Shrestha S, Buijsse B, et al.Потребление с пищей ретинола, бета-каротина, витамина D и витамина E в когорте Европейского проспективного исследования рака и питания. евро J Clin Nutr . 2009 ноябрь; 63 Приложение 4: S150-78.

Джиалал И., Деварадж С. Научные доказательства в поддержку утверждения о витамине Е и сердечных заболеваниях: потребности в исследованиях. J Nutr. 2005; 135 (2): 348-53.

Джоши Ю.Б., Practico D. Витамин Е при старении, деменции и болезни Альцгеймера. Биофакторы . 2012; 38 (2): 90-7.

Кляйн Э.А., Томпсон И.М. мл., Танген С.М. и др. Витамин E и риск рака простаты: испытание по профилактике рака селеном и витамином E (SELECT). JAMA . 2011; 306 (14): 1549-56.

Клайн К., Лоусон К.А., Ю.В., Сандерс Б.Г. Витамин Е и рак. Витам Хорм . 2007; 76: 435-61.

Krauss RM, Eckel RH, Howard B, Appel LJ, Daniels SR, Deckelbaum RJ, et al. Научное заявление AHA: Диетические рекомендации AHA, редакция 2000 г .: Заявление комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации для медицинских работников. Тираж . 2000; 102 (18): 2284-99.

Laight DW, Carrier MJ, Anggard EE. Антиоксиданты, диабет и дисфункция эндотелия. Cardiovasc Res . 2000; 47: 457-64.

Липпман С.М., Кляйн Е.А., Гудман П.Дж., Люсия М.С. и др. Влияние селена и витамина E на риск рака простаты и других видов рака: испытание по профилактике рака селеном и витамином E (SELECT). JAMA . 2009 7 января; 301 (1): 39-51.

Loprinzi CL, Barton DL, Rhodes D. Управление приливами у выживших после рака груди. Ланцет . 2001; 2: 199-204.

Major JM, Yu K, Weinstein SJ, et al. Генетические варианты, отражающие более высокий статус витамина Е у мужчин, связаны со снижением риска рака простаты. J Nutr . 2014; 144 (5): 729-33.

Malafa MP, Neitzel LT. Сукцинат витамина Е способствует покою опухоли рака груди. J Surg Res . 2000 сентябрь; 93 (1): 163-70.

Mangialasche F, Klvipelto P, et al. Высокий уровень витамина Е в плазме и снижение риска болезни Альцгеймера в пожилом возрасте. Дж. Болезнь Альцгеймера . 2010: 20 (4): 1029-37.

Mangialasche F, Solomon A, Kareholt I, et al. Уровни форм витамина Е в сыворотке и риск когнитивных нарушений в финской когорте пожилых людей. Опыт Геронтол . 2013; 48 (12): 1428-35.

Масаки К.Х., Лошончи К.Г., Измирлиан Г. Связь использования добавок витаминов Е и С с когнитивной функцией и деменцией у пожилых мужчин. Неврология . 2000; 54: 1265-72.

McSorley PT, Bell PM, Young IS, Atkinson AB, Sheridan B, Fee JP, McCance DR.Эндотелиальная функция, действие инсулина и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых взрослых потомков родителей с диабетом 2 типа: влияние витамина Е в рандомизированном двойном слепом контролируемом клиническом исследовании. Диабет Мед . 2005 июн; 22 (6): 703-10.

Мейдани М. Витамин Е модуляция сердечно-сосудистых заболеваний. Ann N Y Acad Sci . 2004 декабрь; 1031: 271-9.

Михельс КБ, Джованнуччи Э., Джошипура К.Дж. и др. Проспективное исследование потребления фруктов и овощей и заболеваемости раком толстой и прямой кишки. J Национальный онкологический институт . 2000; 92: 1740-52.

Назироглу М. Симсек М., Симсек Х., Айдилек Н., Озкан З., Атилган Р. Влияние заместительной гормональной терапии в сочетании с витаминами С и Е на уровни антиоксидантов и липидный профиль у женщин в постменопаузе с диабетом 2 типа. Клин Чим Акта . 2004 июн; 344 (1-2): 63-71.

Нисида Ю., Ито С., Оцуки С., Ямамото Н. и др. Истощение запасов витамина E увеличивает накопление бета-амилоида за счет уменьшения его выведения из мозга и крови на мышиной модели болезни Альцгеймера. Дж. Биол. Хим. . 2009 27 ноября; 284 (48): 33400-8.

Pace A, Giannarelli D, Galiè E, et al. Нейрозащита витамином Е при цисплатиновой нейропатии: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Неврология . 2 марта 2010 г .; 74 (9): 762.

Питерс Ю., Литтман А.Дж., Кристал А.Р., Паттерсон Р.Э., Поттер Дж.Д., Уайт Е. Добавки витамина Е и селена и риск рака простаты в когорте исследования «Витамины и образ жизни» (VITAL). Контроль причин рака . 2007 окт 18; [Epub перед печатью].

Pruthi S, Allison TG, Hensrud DD. Добавки витамина Е для профилактики ишемической болезни сердца. Mayo Clin Proc . 2001; 76: 1131-6.

Робертс Л.Дж. 2-й, Оутс Дж.А., Линтон М.Ф. и др., Взаимосвязь между дозой витамина Е и подавлением окислительного стресса у людей. Свободный Радик Биол Мед . 2007 15 ноября; 43 (10): 1388-93.

San Giovanni JP, Chew EY, Clemons TE и др., Взаимосвязь потребления пищевых каротиноидов и витаминов A, E и C с возрастной дегенерацией желтого пятна в исследовании случай-контроль: Отчет AREDS No.22. Исследовательская группа по изучению возрастных глазных болезней. Arch Ophthalmol . 2007 сентябрь; 125 (9): 1225-32.

Сано М., Эрнесто С., Томас Р.Г. и др. Контролируемое испытание селегилина, альфа-токоферола или обоих препаратов для лечения болезни Альцгеймера. N Engl J Med . 1997; 336: 1216-22.

Schatzkin A, Lanza E, Corle D, et al. Отсутствие влияния диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки на рецидивы колоректальных аденом. N Engl J Med . 2000; 342 (16): 1149-55.

Шюркс М., Глинн Р.Дж., Рист П.М., Цурио С., Курт Т.Влияние витамина Е на подтипы инсульта: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2010; 341: c5702.

Sesso HD, Buring JE, Christen WG и др. Витамины E и C в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин: рандомизированное контролируемое испытание «Исследование здоровья врачей II». JAMA . 2008; 300: 2123-33.

Trottier G, Boström PJ, Lawrentschuk N, Fleshner NE. Нутрицевтики и профилактика рака простаты: текущий обзор. Нат Рев Урол .2009 8 декабря [Epub перед печатью].

Ван Л., Сессо HD, Глинн Р.Дж. и др. Добавки витаминов E и C и риск рака у мужчин: последующее наблюдение в рандомизированном исследовании Physctors ‘Health Study II. Ам Дж. Клин Нутр . 2014; 100 (3): 915-23.

Weinberg PD. Анализ различного влияния диетических добавок витамина Е на экспериментальный атеросклероз. Дж. Физиология растений . Июль 2005; 162 (7): 823-33.

Yang CS, Suh N, Kong AN. Витамин Е предотвращает или способствует развитию рака? Cancer Prev Res .2012; 5 (5): 701-5.

Yochum LA, Folsom AR, Kushi LH. Потребление витаминов-антиоксидантов и риск смерти от инсульта у женщин в постменопаузе. Ам Дж. Клин Нутр . 2000; 72: 476-83.

Что нужно знать о витамине Е

**** Поддержка диетолога во время COVID-19 ****

Возможно, вы слышали, что витамин Е может помочь защитить от рака и болезней сердца. Вы обеспокоены тем, что не получаете достаточного количества пищи или вам нужна добавка? Читайте правду о ваших потребностях в витамине Е.

Что может сделать для меня витамин Е?

Витамин Е — мощный антиоксидант, основная задача которого в организме — защищать клетки от повреждения. Витамин Е также может играть роль в поддержании здоровой иммунной системы и защите от хронических заболеваний, таких как болезни сердца и рак.

Сколько витамина Е мне нужно?

Пищевые источники витамина Е

Витамин Е содержится в основном в пищевых продуктах, содержащих жиры.Некоторые примеры — орехи, семена, авокадо, растительные масла и зародыши пшеницы. Некоторые темные листовые овощи и рыба также являются источниками витамина Е. Используйте следующую таблицу, чтобы выбрать продукты с витамином Е.

Нужно ли мне принимать добавки с витамином Е?

№ Большинство людей могут получать достаточное количество витамина Е, выбирая пищу.Витамин E — это жирорастворимый витамин, а это означает, что наш организм может хранить витамин в нашей печени для использования в те дни, когда мы можем получать меньше витамина E, чем обычно. Люди, у которых могут быть проблемы с получением достаточного количества витамина Е, — это те, кто придерживается диеты с очень низким содержанием жиров или у которых есть проблемы со здоровьем, которые затрудняют усвоение жира.

Если вы едите разнообразные продукты, богатые антиоксидантами, такие как овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и умеренное количество ненасыщенных жиров из растительных масел, рыбы, орехов и семян, вы сможете получать здоровое количество витамина Е каждый день.

Может ли добавка с витамином Е помочь предотвратить рак или сердечные заболевания?

№ Не рекомендуется принимать добавки с витамином Е для предотвращения хронических заболеваний, таких как болезни сердца или рак. На самом деле, некоторые исследования показали, что некоторым людям (например, больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком или диабетом) высокие дозы добавок витамина Е могут причинить вред. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как добавки витамина Е могут повлиять на риск хронических заболеваний.Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать прием добавок витамина Е.

Количество витамина Е, содержащееся в поливитаминах, считается безопасным и подходящим для здоровых людей.

Идеи блюд и закусок, богатые витамином E

1. Не добавляйте майонез и добавляйте нарезанный авокадо в бутерброды и салаты.
2. Сверху добавьте в тост арахисовое масло, миндальное масло или нарезанный авокадо вместо сливочного масла.
3. В качестве перекуса после школы детям понравятся ломтики яблока или груши с миндальным маслом для макания.
4. Держите небольшую порцию (1/4 стакана) миндаля или семян подсолнечника в качестве удобного перекуса в течение дня.
5. Добавляйте зародыши пшеницы в коктейли, каши и другие продукты, например кексы и блины.
6. Украшайте каши и салаты миндалем или семечками.
7. Добавляйте приготовленный шпинат, капусту и мангольд в такие продукты, как супы, лазаньи, фриттаты и пироги с заварным кремом.
8. Украсить салат из шпината арахисом, семенами подсолнечника или миндалем, посыпать авокадо, тунцом или лососем и подавать с заправкой для салата с подсолнечным маслом.

Рецепты

Осветленный гуакамоле и чипсы
Чай из лосося-пашот с фруктовой сальсой
Шоколадно-миндальные батончики без выпечки

Для получения дополнительной информации о питательных веществах:

Что вам нужно знать о витамине C
Что вам нужно знать о витамине D
Что вам нужно знать о витамине A
The Scoop on Selenium

Последнее обновление — 10 июня 2020 г.

Совместное использование добавок витаминов E и C может снизить риск болезни Альцгеймера

ЧИКАГО. Согласно статье в январском выпуске журнала «Архивы неврологии», одного из журналов JAMA / Archives, пожилые люди, принимающие вместе отдельные добавки витаминов Е и С, могут снизить риск развития болезни Альцгеймера (БА).

Согласно статье, угроза болезни Альцгеймера будет расти по мере того, как люди живут дольше. Предыдущие исследования показали, что витамины-антиоксиданты могут защищать мозг от повреждений, вызываемых свободными радикалами и другими реактивными формами кислорода — побочными продуктами основного клеточного метаболизма. Нейроны особенно чувствительны к повреждениям, вызванным свободными радикалами, которые, как полагают, частично ответственны за развитие БА. Включение антиоксидантов (которые помогают нейтрализовать эти свободные радикалы) в рацион с пищей или добавками может помочь защитить нейроны.

Питер П. Занди, доктор философии из школы общественного здравоохранения Блумберга Университета Джона Хопкинса, Балтимор, и его коллеги исследовали взаимосвязь между использованием антиоксидантных добавок и риском БА.

Исследователи оценили распространенность деменции и БА у 4740 пожилых (65 лет и старше) жителей округа Кэш, штат Юта, в период с 1995 по 1997 год и собрали информацию об использовании добавок. В период с 1998 по 2000 год за этими пациентами наблюдались новые случаи деменции или болезни Альцгеймера.Исследователи выявили 200 случаев БА (распространенные случаи) в период с 1995 по 1997 г. и 104 новых случая (инцидентных) БА во время последующего наблюдения.

Исследователи классифицировали участников как пользователей витамина E, если они сообщили о приеме отдельной добавки витамина E или поливитаминов, содержащих более 400 МЕ (международных единиц) витамина E. Пользователи витамина C сообщили о приеме добавок витамина C или поливитаминов, содержащих не менее 500 мкг аскорбиновая кислота. Лица были классифицированы как потребители поливитаминов, если они сообщали о приеме поливитаминов, содержащих более низкие дозы витамина E или C.

Исследователи обнаружили наибольшее снижение как распространенности, так и заболеваемости БА у участников, которые принимали индивидуальные добавки витаминов Е и С в комбинации с дополнительными поливитаминами или без них. «Использование добавок витаминов Е и С (аскорбиновая кислота) в сочетании снизило распространенность БА [примерно на 78 процентов] и заболеваемость [примерно на 64 процента]», — пишут авторы.

Исследователи также не обнаружили «заметной связи с использованием одного только витамина С, одного витамина Е или комбинации витамина С и поливитаминов» и распространенности AD.

«Текущая … рекомендуемая суточная доза витамина Е составляет 22 МЕ (15 микрограммов), а витамина С (аскорбиновая кислота) — от 75 до 90 микрограммов», — пишут исследователи. «Мультивитаминные препараты обычно содержат эти приблизительные количества витаминов E и C (в некоторых случаях больше витамина C), в то время как отдельные добавки обычно содержат дозы до 1000 МЕ витамина E и от 500 до 1000 микрограммов или более витамина C (аскорбиновая кислота). Наши результаты показывают, что витамины E и C могут обеспечивать защиту от AD, если их принимать вместе в более высоких дозах, доступных из отдельных добавок.»

###

Чтобы связаться с Питером П. Занди, доктором философии, позвоните Кенне Бригам по телефону 410-955-6878.

(Arch Neurol. 2004; 61: 82-88. Доступно после эмбарго на сайте http: // www. archneurol. com )
Примечание редактора: это исследование было поддержано грантами Национального института здоровья, Бетезда, штат Мэриленд, и грантом Национального института психического здоровья, Бетесда, штат Мэриленд.

За дополнительной информацией обращайтесь в JAMA / Archives Media Relations по телефону 312-464-JAMA (5262) ​​или по электронной почте mediarelations @ jama-archives.орг.

Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Влияние ежедневного приема витамина Е и поливитаминно-минеральных добавок на острые инфекции дыхательных путей у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование | Гериатрия | JAMA

Контекст Сообщается об улучшении иммунного ответа у пожилых людей
после приема микронутриентов.Тем не менее, испытания эффективности, оценивающие инфекционные
болезни как исходы редки и неубедительны.

Цель Изучить влияние ежедневного приема поливитаминов, минералов и витаминов.
Добавка Е для оценки частоты и тяжести острых респираторных инфекций
у лиц пожилого возраста.

Дизайн Рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемый, факторный 2 × 2
пробный.

Условия и участники Всего 652 неинституционализированных человека в возрасте 60 лет и старше
зарегистрировано в рамках 2 стратегий выборки на уровне сообществ в районе Вагенингена
Нидерландов, проводившаяся с 1998 по 2000 год.Исходно 6% участников
имели субоптимальную аскорбиновую кислоту и 1,3% имели субоптимальную плазму альфа-токоферола
концентрация.

Вмешательство Физиологические дозы поливитаминных минералов, 200 мг витамина Е, оба,
или плацебо.

Основные показатели результатов Заболеваемость и тяжесть острых респираторных инфекций, о которых сообщают сами респонденты
через 15 месяцев, по оценке медсестры (контакт по телефону), посещения на дому и
микробиологическое и серологическое тестирование отдельных групп пациентов.

Результаты В течение среднего периода наблюдения в 441 день 443 (68%) из 652 участников
зафиксировано 1024 эпизода инфекции дыхательных путей. Коэффициент заболеваемости
острой респираторной инфекции для приема поливитаминно-минеральных добавок
составило 0,95 (95% доверительный интервал 0,75-1,15; P =
0,58), а для добавок витамина Е — 1,12 (95% доверительный интервал 0,88–1,25; P = 0,21). На степень тяжести инфекций не повлияли
поливитаминно-минеральные добавки.Для витамина E по сравнению с отсутствием витамина E, степень тяжести
было хуже: медиана (межквартильный размах) для продолжительности болезни составила 19 (9-37)
по сравнению с 14 (6-29) днями, P = 0,02; количество симптомов, 6
(3-8) против 4 (3-8), P = 0,03; наличие лихорадки, 36,7%
против 25,2%, P = 0,009; и ограничение деятельности,
52,3% против 41,1%, P = 0,02.

Выводы Отсутствие ежедневного приема поливитаминно-минеральных добавок в физиологических условиях.
Доза ни 200 мг витамина Е не оказала благоприятного влияния на частоту и тяжесть заболевания.
острых респираторных инфекций в неинституционализированных
пожилые люди.Вместо этого мы наблюдали неблагоприятное воздействие витамина Е на болезнь.
строгость.

Возрастное снижение иммунного ответа может увеличить риск инфекционных заболеваний.
болезни и их осложнения. ¹ Выгодное
наблюдались эффекты добавок микронутриентов на иммунный ответ.
не только у пожилых людей в специализированных учреждениях, но и у здоровых
пожилые люди. ² Дополнение с
поливитамины и минералы на уровне рекомендованной диеты (RDA)
в основном улучшились параметры клеточного иммунитета. ^{2 , 3}
Для витамина Е потребовалась более высокая доза, например 200 мг / сут, чтобы продемонстрировать
эффект. ⁴

Однако в отношении возникновения инфекционных заболеваний доказательства, демонстрирующие
эффективность поливитаминно-минеральных добавок на уровне RDA ^{3 , 5} или на высоком уровне ⁴
ограничен, и исследования показали противоречивые результаты. В частности,
эффект от приема поливитаминно-минеральных добавок в физиологических дозах
или 200 мг витамина Е при инфекциях дыхательных путей не исследовались
у неинституционализированных пожилых людей.Результаты в учреждениях пожилого возраста
люди были непоследовательными. ^{6 -8}

Целью нашего рандомизированного интервенционного исследования было определить,
длительный ежедневный прием поливитаминов и минералов по суточной норме
уровень или 200 мг витамина Е уменьшают частоту и тяжесть острых
инфекции дыхательных путей у лиц пожилого возраста, не находящихся в учреждениях.

Всего в рандомизированном исследовании приняли участие 652 мужчины и женщины (≥60 лет).
двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Всего 11417 человек
были приглашены к участию в рамках двух стратегий выборки на уровне сообществ:
через регистр населения города Дутинхем, Нидерланды, и
через прямую почтовую рассылку в квартиры пожилых людей в нескольких других городах. На рисунке 1 показана блок-схема участников.
Исключались лица, которые использовали иммуносупрессивное лечение, антикоагулянты.
вмешательство в метаболизм витамина К, ⁹ или
пищевые добавки в предыдущие 2 месяца или если у них был рак в анамнезе,
заболевание печени или мальабсорбция жира в течение 5 лет до рандомизации.Набор участников проводился с 1 сентября 1998 г. по 23 марта 1999 г.
и наблюдались максимум 15 месяцев. Одиннадцать участников
поливитаминно-минеральный, 10 в витамине Е, 11 в поливитаминно-минеральном
плюс витамин E, а 6 в группах плацебо не соответствовали критериям соответствия
принимали не менее 80% капсул, но были включены в оба анализа;
26, 28, 26 и 25, соответственно, были исключены из анализа по протоколу.
за прекращение вмешательства.Ни одной из причин для прекращения
вмешательство считалось результатом лечения.

Письменное информированное согласие было получено до участия в исследовании.
Комитет по медицинской этике Университета Вагенингена, Нидерланды, одобрил
протокол исследования.

В факторном плане 2 × 2 были применены следующие обработки:
поливитамины и минералы, витамин Е, поливитамины и минералы плюс витамин
E и плацебо.Мультивитаминно-минеральная капсула содержала: ретинол (600 мкг),
бета-каротин (1,2 мг), аскорбиновая кислота (60 мг), витамин E (10 мг), холекальциферол
(5 мкг), витамин К (30 мкг), мононитрат тиамина (1,4 мг), рибофлавин
(1,6 мг), ниацин (18 мг), пантотеновая кислота (6 мг), пиридоксин (2,0 мг), биотин
(150 мкг), фолиевая кислота (200 мкг), цианокобаламин (1 мкг), цинк
(10 мг), селен (25 мкг), железо (4,0 мг), магний (30 мг), медь
(1,0 мг), йод (100 мкг), кальций (74 мг), фосфор (49 мг), марганец
(1.0 мг), хрома (25 мкг), молибдена (25 мкг) и кремния (2
мкг). Мы выбрали дозировку витаминов на уровне RDA и от 25% до 50% RDA.
уровни минералов, потому что поливитаминно-минеральные добавки близки к рекомендуемой суточной норме
ранее было показано, что снижает продолжительность инфекций в неинституционализированных
пожилые люди. ³ Капсула витамина Е, содержащая
200 мг / дл α-токоферилацетата, потому что эта доза была рекомендована для
быть оптимальным для улучшения иммунного ответа. ⁴
Капсулы плацебо содержали соевое масло.Контроль качества капсул после
обработка не показала уменьшения исходного содержания.

Каждый участник получал 2 капсулы в день для приема во время ужина.
максимум 15 месяцев. Сгенерированная компьютером рандомизация 4 на блок
список составлен аптекой (Roche Vitamins, Европа, Базель, Швейцария),
назначение лечения номеру участника. Блочная рандомизация использовалась для
получить сбалансированные группы по сезонам. Пронумерованные коробки, содержащие идентичные на вид
капсулы были доставлены из аптеки в университет Вагенингена.При зачислении участникам последовательно присваивались боксы. Уход
в аптеке выделение хранилось исключительно в запечатанных непрозрачных конвертах
в то время как личность участника была известна исключительно в Университете Вагенингена.
Ни один из лечебных кодов не был нарушен в течение периода исследования. После
следователь сделал все анализы, в аптеке раскрыли курс лечения
список в университет Вагенингена. Roche Vitamins, при условии рандомизации
код и добавки и выполнил анализ концентрации витаминов
в этом испытании.Компания не участвовала в разработке и проведении
изучение, сбор, анализ и интерпретация данных или подготовка,
просмотр, утверждение или контроль рукописи.

Участники заполнили анкету о соответствующих характеристиках населения
и дополнительное использование на исходном уровне и ежегодная вакцинация против гриппа после лечения.
Индекс массы тела рассчитывали путем деления веса в килограммах на квадрат.
высоты в метрах.Базовые образцы плазмы были собраны для определения.
α-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола и каротиноидов. Для мониторинга
соответствия, эти оценки были повторены в выборке после вмешательства
подмножество (n = 300). Возвращенные капсулы были подсчитаны для всех участников.

Образцы крови до и после вмешательства были собраны между
8:30 и 11:00. Разрешался легкий завтрак без фруктов и фруктовых соков.
перед взятием проб. Плазма хранилась при -80 ° C в течение 6 часов, кровь хранилась.
рисовать.Для анализа концентраций жирорастворимых витаминов использовали метод обращенно-фазовой жидкостной хроматографии высокого давления ¹⁰ . ¹¹ Концентрация аскорбиновой кислоты определялась стандартным методом.
процедур и оценивается флуорометрическим анализом. ¹²
Уровень общего холестерина анализировали с помощью ферментативного метода Chod-Pap.
с центробежным анализатором Cobas-Bio. ¹³ Обнаружение
уровни и повторяемость в течение дня и дня были в пределах нормы и
хватило на все анализы. ^{10 , 11}
Субоптимальные уровни витаминов в плазме были основаны на других исследованиях с участием пожилых людей. ^{14 , 15}

Оценка симптомов респираторного тракта

Основными исходами были заболеваемость и тяжесть острых респираторных заболеваний.
инфекции оценивались с использованием дневника, в котором участники, прошедшие тщательную
инструкция, записывала все острые симптомы.Острые симптомы определялись следующим образом.
(1) внезапное начало, (2) паттерн, отличающийся от любых обычных симптомов, и
(3) 1 или несколько симптомов со стороны дыхательных путей, таких как ринит, боль в горле,
или кашель сохранялся не менее 2 дней. ¹⁶ Присутствие
сопутствующих признаков также фиксировалось в дневнике: лихорадка, выделение мокроты,
свистящее дыхание, боль при дыхании, головная боль, дрожь, потливость, мышечная
боль, недомогание, слезящиеся глаза, боль в пазухах лица, боль в ушах, пребывание в
кровать, ограничение повседневной активности, пребывание дома и прием лекарств
или другое лечение.Показатели тяжести были заранее определены как (1)
общая продолжительность респираторных эпизодов, (2) количество симптомов, (3) процент
участников с лихорадкой, (4) ограничение активности или (5) связанные с эпизодом
медикамент.

Диагностика инфекций дыхательных путей

Участников попросили сообщить о симптомах возможного острого респираторного заболевания.
инфекции тракта по телефону с медсестрой-исследователем, которая проверила наличие симптомов
соответствует определению.Ректальная температура оценивалась самостоятельно с помощью прилагаемого исследования.
термометр во все симптоматические дни.

В качестве более специфического диагностического теста, микробиология по полимеразной цепи
реакция и серологические тесты были выполнены в случайной подвыборке из 97 симптоматических
пациентов во время 107 эпизодов болезни с 1 октября 1998 г. по 1 октября,
1999. Мазок из носа и горла и кровь острой фазы были взяты в течение 3 дней.
и образец крови выздоравливающего через 2–4 недели после появления симптомов.Мазок из носа и горла и парный образец крови были протестированы на 9 наиболее распространенных
респираторные патогены: риновирус, энтеровирус, коронавирус, респираторно-синцитиальный
вирус, вирус гриппа А и В, вирус парагриппа, аденовирус и Mycoplasma pneumoniae . ^{17 -19}

Предполагая, что уровень инфицирования составляет 0,9 эпизода на человека в год и
Снижение заболеваемости на 25%, расчеты размера выборки показали, что
80% и α of.05 (односторонний), 220 участников витамина Е
и 220 человек должны быть включены в группу поливитаминов и минералов.
Мощность считалась достаточной, включая более 300 участников в обоих
групп, а уровень инфицирования составил 1,59 на человека в год. Хотя первоначальный
размер выборки был основан на одностороннем тесте при предположении, что эффекты будут
можно увидеть только в одном направлении, после того, как исследование было завершено, необходимость в двухстороннем
тесты стали очевидны. P Значения основаны на
по 2-сторонним тестам.

Требовался бессимптомный период продолжительностью не менее 7 дней перед последующим
эпизод был признан новой инфекцией. Участники рассматривались на
риск новой инфекции в течение всего периода наблюдения за вычетом продолжительности
каждый эпизод болезни и минус 7 дней после каждого эпизода. Анализ данных
было выполнено в соответствии с намерением лечить (т. е. на основе всех участников
как рандомизированный). Также был проведен анализ по протоколу, но существенного
изменить результаты исследования.

Сначала данные были проанализированы по 4 группам лечения отдельно. Второй,
после оценки возможных взаимодействий данные были проанализированы в соответствии с
Факторный план 2 × 2.

Непрерывные данные выражаются в виде среднего (SD) и сравниваются с использованием анализа.
дисперсии (ANOVA). Общие концентрации каротиноидов, общая продолжительность болезни,
и количество симптомов было преобразовано в логарифм для учета ненормальности
перед проведением дисперсионного анализа и получением значений P
из ANOVA со значениями, преобразованными в журнал.Частоты, включая проценты,
были рассчитаны для категориальных данных, и эти переменные сравнивались с помощью тестов χ ² . Мы использовали модель регрессии Пуассона с количеством эпизодов.
в качестве зависимой переменной, группы лечения в качестве независимой переменной и
логарифмическое время как смещение, включенное в модель. -П
значения менее 0,05 считались статистически значимыми. Анализирует
были предварительно сформированы с использованием статистического программного обеспечения SAS версии 6.12 (SAS Institute
Inc, Кэри, Северная Каролина).

Исходные характеристики и концентрации витаминов и антиоксидантов в плазме
из 652 участников были одинаковыми во всех группах (Таблица 1). Только 2% участников жили в домах для престарелых.
Поэтому мы считаем нашу исследуемую популяцию неинституционализированной. В
Всего 105 (16%) из 652 участников прекратили вмешательство (Рисунок 1).

Исходно 40 (6%) и 1 (0,2%) из 652 человек имели субоптимальную аскорбину.
кислоты и α-токоферола соответственно.После вмешательства
аскорбиновая кислота была неоптимальной у 4 (1,3%) из 300 участников.

После лечения аскорбиновая кислота, общие каротиноиды, α-токоферол,
и уровень альфа-токоферола с поправкой на холестерин значительно увеличился
в поливитаминно-минеральной и поливитаминно-минеральной группе плюс витамин Е,
в то время как γ-токоферол значительно снизился. В группе витамина E α-токоферол
и уровень альфа-токоферола с поправкой на холестерин значительно увеличился,
в то время как уровни γ-токоферола значительно снизились.В группе плацебо
ни один из измеренных витаминов существенно не изменился.

Средняя продолжительность наблюдения составила 441 день в каждой группе, что составляет
полное наблюдение в течение 15 месяцев в 84%, включая не менее 3 зимних месяцев
(Октябрь-февраль) для 92% участников. Из 652 участников 443
(68%) зарегистрировано 1024 эпизода острой респираторной инфекции.
Медсестра-исследователь получила по телефону 763 (74,4%) из 1024 сообщений от 381 человек.
(86.0%) из 443 участников. Были оценены почти все (99,2%; 757/763) отчетов.
как острая респираторная инфекция, симптомы можно отличить от
аллергия. Инфекция микробиологически подтверждена в 62 (58%) из 107 случаев.
симптоматические периоды. Только у 4 (4%) из 91 совпадающего бессимптомного участника
был выявлен патоген. Относительно высокий процент микробиологических
обоснование во время симптоматических периодов поддерживает качество
самостоятельно зарегистрированные инфекции. ^{20 , 21}
В среднем на человека в год регистрировалось 1,59 эпизода. Мультивитаминно-минеральный
в группе было 240 эпизодов, при этом 71% участников испытали не менее
1 эпизод, группа витамина Е имела 280 эпизодов из 68%, поливитаминно-минеральные
группа плюс витамин E имела 274 эпизода среди 66%; и группа плацебо имела
230 серий из 67%.

Чтобы оценить эффект лечения, мы сначала проанализировали заболеваемость и тяжесть
из 4 лечебных групп отдельно (Таблица
2).Единственная значимая разница между группами лечения заключалась в
процент участников, столкнувшихся с ограничением активности, которые
был значительно ниже в группе поливитаминов и минералов по сравнению с плацебо.

Во-вторых, факторный план 2 × 2 использовался для получения более стабильной
оценка заболеваемости и тяжести. Ни частота, ни тяжесть не были значительными.
различаются между поливитаминно-минеральными и не поливитаминно-минеральными
группы (таблица 3).Заболеваемость была
незначительно отличается между группами с витамином Е и без витамина Е.
Однако степень тяжести, как правило, была выше в группе витамина Е. Среди участников
принимающий витамин Е и перенесший инфекцию, общая продолжительность болезни
и общее количество симптомов было значительно выше, а лихорадка и ограничение
активности встречались чаще, чем в группах без витамина Е.
(Таблица 4). Кроме того, при одностороннем
Испытания проводились, как планировалось изначально, без значений P
были значимыми для любого из тестов, за исключением влияния витамина Е на
тяжесть болезни.

Для всех продемонстрированных микроорганизмов частота не различалась среди
4 группы лечения (таблица 5).
После завершения исследования участники заполнили анкету, спрашивая, что
они думали, что дополнительные витамины содержатся. Из 652 участников
437 (67%) не знали, что содержится в капсуле, 169 (26%) ошиблись.
идея, и 46 (7%) были правильными.

Это рандомизированное плацебо-контролируемое исследование демонстрирует, что
ежедневный прием физиологической дозы поливитаминов и минералов
или 200 мг витамина Е не снижали частоту и тяжесть острого
инфекции дыхательных путей у лиц пожилого возраста, не находящихся в учреждениях.Тем не мение,
среди лиц, перенесших инфекцию, те, кто получал витамин
У E вместо этого была более длительная общая продолжительность болезни, больше симптомов и более высокая частота.
лихорадки и ограничения активности.

В нашем исследовании 94% участников соответствовали критериям соответствия
80% приема капсул. Соответственно, поливитаминно-минеральные группы и витамин Е
показали значительное увеличение концентрации витаминов в плазме, тогда как это было
но не в группе плацебо.Исходные характеристики были хорошо сбалансированы
по группам. Оценка инфекционного заболевания была основана на самоотчете,
что могло привести к ошибочной классификации. Однако такая неправильная классификация
были недифференциальными (т. е. одинаковыми для всех групп), в результате
недооценка лечебного эффекта. Мы попытались оценить результат как
как можно точнее: предполагаемый дневник, телефонные звонки, визиты на дом,
измерение ректальной температуры, а также микробиологические и серологические тесты
в образце.Этот метод оценки инфекции использовался до и после
общепринятые критерии. ^{3 , 4,7 , 8}
Инфекция была подтверждена в 58% симптомных периодов. Этот процент
высока по сравнению с другими исследованиями, в которых терапевт или обучающийся
медсестра оценила симптомы. ^{20 , 21}
Таким образом, оценка результатов в нашем исследовании, по-видимому, была обоснованной.
точный. Наконец, можно утверждать, что бессимптомный период продолжительностью 7 дней — это
неадекватен для различения обострения предыдущих инфекций и
новые эпизоды.Хотя этот период выбран произвольно, он значительно больше.
чем бессимптомные периоды предыдущих исследований. ^{22 , 23}

Прошлые исследования поливитаминных и минеральных добавок в неинституционализированных
пожилые люди рассмотрели заболеваемость и продолжительность инфекционных заболеваний в
Генеральная. ^{3 , 5} Испытания добавок
особое внимание уделялось заболеваемости острыми респираторными инфекциями
выполнялись только у госпитализированных пациентов пожилого возраста. ⁸
В последних интервенционных исследованиях заболеваемость не снизилась,
с нашими выводами. Напротив, Чандра ³
сообщили о сокращении продолжительности инфекционных заболеваний в неинституционализированных
пожилые люди. Однако в этом исследовании доля людей
при неоптимальной концентрации витаминов в крови было намного выше. С Гиродон
и др. ⁸ не наблюдали более низкой заболеваемости
помещенных в лечебные учреждения пожилых людей, неудивительно, что поливитаминные
и минеральные добавки в нашем населении не снизили частоту
острые инфекции дыхательных путей.Низкий процент участников, имеющих
субоптимальный статус питательных микроэлементов может отражать относительно хорошо питающееся население
и может объяснить отсутствие лечебного эффекта. Обоснование выбора
неинституционализированных пожилых людей было основано на улучшении иммунного ответа
после приема поливитаминов и минералов в таких группах населения ³ , хотя это не обязательно может привести к тяжелому
конечная точка, такая как инфекции дыхательных путей. Вполне возможно, что конкретный
подгруппы пожилых людей с субоптимальной концентрацией питательных микроэлементов
могут получить пользу от дополнительных пищевых добавок.

Единственные предыдущие исследования приема добавок витамина Е в неинституционализированных
пожилые люди были предназначены для измерения иммунного ответа и оценки инфекционных заболеваний.
болезни только как вторичный исход. Более низкая заболеваемость всеми инфекциями
было зарегистрировано у неинституционализированных пожилых людей ⁴
в то время как Harman et al ⁶ не наблюдали влияния на заболеваемость
инфекций дыхательных путей у госпитализированных пожилых пациентов. Хотя
статистически не значимо, более высокая частота заболеваний верхних дыхательных путей
наблюдалась инфекция у тех, кто принимал 50 или 100 мг витамина Е
по Pallast et al. ²⁴ Не удалось найти опубликованных
данные о добавках витамина Е и тяжести инфекций дыхательных путей.

Многие исследователи сообщили, что добавки с витамином Е
улучшает иммунный ответ за счет увеличения пролиферации лимфоцитов и выработки IL-2
и уменьшая продукцию простагландина E ₂ (PGE ₂ )
за счет воздействия на активность циклооксигеназы 2. ^{4 , 9}
Другие не показали положительной связи между витамином Е и иммунными индексами. ^{25 , 26} Следует понимать, что наблюдаемые нами
влияние витамина Е на тяжесть заболевания может даже отражать более эффективный
иммунная реакция.

Витамин Е может повышать иммунитет, превращаясь в α-токофероксил
радикальный. Этот радикал может действовать как прооксидант, если он не восстанавливается аскорбиновой кислотой.
кислота или глутатион. ^{27 , 28} The
прооксидантный механизм витамина Е еще не изучен. ²⁸ Возможно, важен баланс между антиоксидантами
в прооксидантной роли витамина Е. Дисбаланс может быть более выраженным после
длительный прием одного нутриента в гораздо более высоких количествах
чем уровень RDA. Аззи и Стокер ²⁷ предлагают
что антиоксидантный эффект витамина Е не является основным действием этого
витамин. В последнее время ингибирующие эффекты витамина E на протеинкиназу C и
глутатион S-трансферазы π не поступало. ^{27 , 29}

Большинство предыдущих исследований предполагают положительный эффект поливитаминов, минералов,
и добавка витамина Е для иммунного ответа. С точки зрения общественного здравоохранения
зрения, изучая частоту инфекций, особенно частых респираторных
инфекции тракта, имеет гораздо большее значение. Исследования показали, что 50%
пожилых людей употребляют БАД, ³⁰
Наиболее распространены поливитаминные, минеральные и витаминные добавки. ^{30 , 31} Было бы целесообразно изучить
действие поливитаминов и минералов у пожилых людей с субоптимальной плазмой
концентрация витаминов. Если наши результаты подтвердятся и витамин Е усугубит
инфекции дыхательных путей, пожилые люди, особенно те, кто уже
сытые, следует с осторожностью относиться к приему добавок витамина Е.

1.Миллер Р.А. Иммунная система старения: грунтовка и проспект. Наука. 1996; 273: 70-74.Google Scholar2.Lesourd B, Mazari L. Питание и иммунитет у пожилых людей. Proc Nutr Soc. 1999; 58: 685-695.Google Scholar3.Chandra RK. Влияние добавок витаминов и микроэлементов на иммунный ответ
и инфекции у пожилых людей. Ланцет. 1992; 340: 1124-1127. Google Scholar 4. Мейдани С.Н., Мейдани М., Блумберг Дж. Б.
и другие. Добавки витамина Е и иммунный ответ in vivo у здоровых пожилых людей
предметы. рандомизированное контролируемое исследование. JAMA. 1997; 277: 1380-1386. Google Scholar 5. Chavance M, Herbeth B, Lemoine A, Zhu BP. Предотвращает ли прием поливитаминов инфекции у здоровых пожилых людей
Субъекты: контролируемое испытание. Int J Vitam Nutr Res. 1993; 63: 11-16. Google Scholar 6. Харман Д., Уайт Миллер Р. Влияние витамина Е на иммунный ответ на вакцину против вируса гриппа.
и частота инфекционных заболеваний у человека. Возраст. 1986; 9: 21-23. Google Scholar7.Girodon F, Lombard M, Galan P.
и другие. Влияние добавок микронутриентов на инфекцию в специализированных учреждениях.
пожилые люди: контролируемое испытание. Энн Нутр Метаб. 1997; 41: 98-107. Google Scholar 8, Girodon F, Galan P, Monget AL.
и другие. Влияние микроэлементов и витаминных добавок на иммунитет и
инфекции у госпитализированных пожилых пациентов: рандомизированный контролируемый
пробный. МИН. VIT. AOX. гериатрическая сеть. Arch Intern Med. 1999; 159: 748-754.Serafini M. Диетический витамин Е и функция Т-лимфоцитов у пожилых людей: эффективность
и механизм действия. Int J Dev Neurosci. 2000; 18: 401-410.Google Scholar10.Hess D, Keller HE, Oberlin B, Bonfanti R, Schuep W. Одновременное определение ретинола, токоферолов, каротинов и ликопина
в плазме с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии на обращенной фазе. Int J Vitam Nutr Res. 1991; 61: 232-238.Google Scholar. 11. Aebischer CP, Schierle J, Schuep W. Одновременное определение ретинола, токоферолов, каротина, ликопина,
и ксантофиллы в плазме с помощью обращенно-фазовой высокоэффективной жидкости
хроматография. Methods Enzymol. 1999; 299: 348-362.Google Scholar, 12.Vuilleumier JP, Keck E. Флуорометрический анализ витамина C в биологических материалах с использованием центрифуги.
анализатор с флюоресцентной приставкой. J Анализ микроэлементов. 1989; 5: 25-34.Google Scholar 13. Ричмонд В. Получение и свойства холестериноксидазы из Nocardia sp и его применение для ферментативного анализа общего холестерина.
в сыворотке. Clin Chem. 1973; 19: 1350-1356.Google Scholar, 14.Ловик М.Р., ван ден Берг Х., Шрайвер Дж., Одинк Дж., Ведель М., ван-Хаутен П.Маргинальный статус питания среди пожилых женщин, проживающих в специализированных учреждениях, как
по сравнению с теми, кто живет более независимо: голландское наблюдение за питанием
Система. J Am Coll Nutr. 1992; 11: 673-681.Google Scholar 15.Халлер Дж., Веггеманс Р.М., Ламми-Киф С.И., Ферри М. для исследователей SENECA. Изменения витаминного статуса пожилых европейцев: витамины плазмы
A, E, B-6, B-12, фолиевая кислота и каротиноиды. Eur J Clin Nutr. 1996; 50 (приложение 2): S32-S46. Google Scholar 16. Николсон К.Г., Бейкер Д.Д., Фаркуар А., Херд Д., Кент Дж., Смит Ш.Острое вирусное заболевание верхних дыхательных путей и иммунизация против гриппа
в домах престарелых. Epidemiol Infect. 1990; 105: 609-618. Google Scholar. 17. Андевег А.С., Бестеброер Т.М., Хайбрегс М., Кимман Т.Г., де Йонг Дж. Улучшенное обнаружение риновирусов в клинических образцах за счет использования нового
разработали вложенный анализ ПЦР с обратной транскрипцией. J Clin Microbiol. 1999; 37: 524-530. Google Scholar 18 Дориго-Зетсма JW, Zaat SA, Wertheim-van Dillen PM. Сравнение результатов ПЦР, посева и серологических тестов для диагностики инфекции дыхательных путей Mycoplasma pneumoniae у детей. J Clin Microbiol. 1999; 37: 14-17. Google Scholar 19. Майнт С., Джонстон С., Сандерсон Г., Симпсон Х. Оценка методов вложенной полимеразной цепи для обнаружения
человеческие коронавирусы 229E и OC43. Зонды для клеток Mol. 1994; 8: 357-364.Google Scholar, 20, Фэлси А.Р., Макканн Р.М., Холл В.Дж.
и другие. Острая инфекция дыхательных путей в детских садах для пожилых людей. J Am Geriatr Soc. 1995; 43: 30-36.Google Scholar 21, Николсон К.Г., Кент Дж., Хаммерсли В., Кансио Э. Острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей у пожилых людей.
проживание в сообществе: сравнительное, проспективное, популяционное исследование
бремени болезней. BMJ. 1997; 315: 1060-1064.Google Scholar22.Monto AS, Napier JA, Metzner HL. Исследование респираторных заболеваний Текумсе, I: план исследования и наблюдения
по синдромам ОРЗ. Am J Epidemiol. 1971; 94: 269-279. Google Scholar, 23. Монто А.С., Салливан К.М. Острое респираторное заболевание в сообществе: частота заболеваний и
вовлеченные агенты. Epidemiol Infect. 1993; 110: 145-160. Google Scholar, 24. Палласт Э. Г., Скоутен Э. Г., де Ваарт Ф. Г., Фонк Х. С., Дукес Г., фон-Бломберг Б. М., Кок Ф. Дж.Влияние добавок витамина Е на 50 и 100 мг на клеточную иммунную функцию
у неинституционализированных пожилых людей. Am J Clin Nutr. 1999; 69: 1273-1281.Google Scholar25.Payette H, Rola-Pleszczynski M, Ghadirian P. Факторы питания в зависимости от клеточных и регуляторных иммунных переменных
в свободноживущем пожилом населении. Am J Clin Nutr. 1990; 52: 927-932.Google Scholar 26.de Waart FG, Portengen L, Doekes G, Verwaal CJ, Kok FJ. Влияние 3-месячного приема витамина Е на показатели клеточного
и гуморальный иммунный ответ у пожилых людей. Br J Nutr. 1997; 78: 761-774.Google Scholar. 27. Аззи А, Стокер А. Витамин Е: неантиоксидантные роли. Prog Lipid Res. 2000; 39: 231-255.Google Scholar 28.Bowry VW, Ingold KU, Stocker R. Витамин E в липопротеинах низкой плотности человека: когда и как этот антиоксидант
становится прооксидантом. Biochem J. 1992; 288 (pt 2): 341-344.Google Scholar 29. van-Haaften RI, Evelo CT, Haenen GR, Bast A. Альфа-токоферол ингибирует человеческую глутатион-S-трансферазу pi. Biochem Biophys Res Commun. 2001; 280: 631-633.Google Scholar 30. Vitolins MZ, Quandt SA, Case LD, Bell RA, Arcury TA, McDonald J. Использование витаминов и минеральных добавок пожилыми людьми в сельской местности. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000; 55: M613-M617.Google Scholar 31. McKenzie J, Keller HH. Витаминно-минеральные добавки и использование травяных препаратов среди
пожилые люди, живущие в сообществе. Can J Public Health. 2001; 92: 286-290. Google Scholar

Можно ли принимать добавки с витамином Е и цинком вместе с мультивитаминами? | Здоровое питание

Автор: Sandi Busch Обновлено 27 декабря 2018 г.

Ежедневный прием поливитаминов похож на полис страхования питания, поясняет Гарвардская школа общественного здравоохранения.Однако добавление дополнительных добавок витамина Е и цинка может быть рискованным. Полезно ли принимать их вместе с поливитаминами, зависит от общего количества потребляемого вами витамина Е и цинка, а также от состояния вашего здоровья. Оба питательных вещества могут стать токсичными или мешать лечению, поэтому перед приемом добавок проконсультируйтесь с врачом.

Витамин E

Как жирорастворимый антиоксидант, основная задача витамина E — нейтрализовать свободные радикалы до того, как они повредят основные жиры по всему телу.В этой роли витамин E защищает жиры, которые формируют клеточные стенки и образуют липопротеины, которые переносят холестерин через кровоток. Взрослые мужчины и женщины должны потреблять 15 миллиграммов или 22,4 международных единицы витамина Е в день. Институт Лайнуса Полинга отмечает, что даже несмотря на то, что немногие люди страдают от дефицита витамина Е, более 90 процентов всех американцев не соблюдают рекомендуемую суточную норму за счет еды, которую они едят. По этой причине он рекомендует здоровым взрослым ежедневно принимать поливитамины, содержащие витамин Е.

Цинк

Цинк необходим вашему организму для метаболизма углеводов, белков и жиров. Он также поддерживает вашу иммунную систему и жизненно важен для производства ДНК и белка. Женщинам необходимо потреблять 8 миллиграммов цинка, а мужчинам — 11 миллиграммов в день. Беременным женщинам необходимо от 11 до 12 миллиграммов в день, чтобы удовлетворить повышенную потребность в питательных веществах. Дефицит цинка в Соединенных Штатах встречается редко, но некоторые группы подвержены более высокому риску, включая алкоголиков и людей с желудочно-кишечными расстройствами и серповидно-клеточной анемией.Вегетарианцам могут потребоваться добавки, потому что растительные продукты содержат вещества, препятствующие усвоению цинка.

Вместе с поливитаминами

Многие поливитамины уже содержат цинк и витамин Е, поэтому проверьте этикетку, чтобы узнать, сколько каждого питательного вещества содержится в принимаемых вами поливитаминах. Затем посмотрите на дозы цинка и витамина Е в любых дополнительных добавках, которые вы потребляете. Их можно безопасно принимать вместе, если общая доза обоих питательных веществ не превышает допустимую верхнюю дозу.Никогда не принимайте более 40 миллиграммов цинка в день и ограничьте количество витамина Е 1000 миллиграммами или 1500 международными единицами в день; оба питательных вещества становятся токсичными, если вы потребляете больше, чем это количество. Если ваш врач не рекомендует более высокую дозу, ваше общее потребление из всех источников, включая пищу и добавки, должно соответствовать только рекомендуемой суточной норме.

Предупреждения

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом добавок витамина Е, если у вас есть сердечные заболевания, диабет, нарушения свертываемости крови, пигментный ретинит или рак головы, шеи или простаты.Женщинам в первом триместре беременности также следует избегать приема витамина Е. Людям со СПИДом и всем, кто принимает антикоагулянты, следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом цинка. Добавки цинка и витамина Е могут уменьшить действие некоторых антибиотиков, а цинк препятствует действию лекарств, используемых при ревматоидном артрите, поэтому принимайте их за два часа до или через четыре-шесть часов после приема лекарства.

Витамин D3 и витамин Е Лекарственные взаимодействия

В этом отчете показаны возможные лекарственные взаимодействия для следующих 2 препаратов:

• Витамин D3 (холекальциферол)
• витамин е

Редактировать список (добавлять / удалять препараты)

Взаимодействие между вашими наркотиками

Не было обнаружено взаимодействий между витамином D3 и витамином е.Это не обязательно означает, что никаких взаимодействий не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Витамин D3

В общей сложности
60 препаратов
известны взаимодействием с
Витамин D3.

• Витамин d3 относится к классу лекарств
  витамины.
• Витамин d3 используется для лечения следующих состояний:

витамин е

В общей сложности
209 наркотиков
известны взаимодействием с
витамин е.

• Витамин Е относится к классу лекарств
  витамины.
• Витамин Е используется для лечения следующих состояний:

Взаимодействие с лекарствами и пищевыми продуктами

Взаимодействия не обнаружены. Это не обязательно означает, что никаких взаимодействий не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Предупреждения о терапевтическом дублировании

Для выбранных вами препаратов предупреждений не обнаружено.

Предупреждения о терапевтическом дублировании возвращаются только тогда, когда количество препаратов в одной группе превышает рекомендованный максимум терапевтического дублирования.

Классификация лекарственного взаимодействия

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Таблетки или капсулы витамина Е

Что это за лекарство?

Витамин Е (VAHY tuh min E) — это природный витамин. Его добавляют в здоровую диету для предотвращения или лечения низкого уровня витамина Е.

Этот витамин можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Alph-E-Mixed

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из следующих условий:

• анемия
• проблемы с кровотечением
• история сток
• низкий уровень витамина К в организме
• недавняя операция
• необычная или аллергическая реакция на витамин Е, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке упаковки. Для достижения наилучших результатов принимайте этот витамин с пищей. Регулярно принимайте витамин. Не принимайте витамин чаще, чем указано в инструкции.

Проконсультируйтесь со своим педиатром относительно использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• холестирамин
• минеральное масло
• орлистат
• варфарин

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете.Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Соблюдайте хорошую диету. Прием витаминных добавок не отменяет необходимости сбалансированного питания. Некоторые продукты, которые содержат этот витамин, — это злаки, фрукты, зеленые листовые овощи, растительные масла и масло зародышей пшеницы.

Слишком много этого витамина небезопасно. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о том, сколько вам подходит.

Если вам назначена какая-либо медицинская или стоматологическая процедура, сообщите своему врачу, что вы принимаете этот витамин. Возможно, вам придется прекратить прием препарата перед процедурой.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• изменений зрения
• головокружение с головной болью
• необычное кровотечение или синяк
• необычно слабый или усталый

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• тошнота
• Расстройство желудка или газы

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 85 градусов F). Беречь от тепла и света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

.