Противопоказания для занятий ушу: с какого возраста и какая польза

Противопоказания для занятий ушу: с какого возраста и какая польза

admin 03.11.2020

Содержание

кому? когда? зачем?, ушу противопоказания

deti-3-6-sportdeti-3-6-sportМы мечтаем видеть своего ребенка не только умным, но и здоровым – а значит, спортивным! Ведь такие дети потом и школьную программу осваивают легче, и друзьями «обрастают» в два счета. И простуды обходят их стороной! Но какой же спорт выбрать?

Начинаем с азов
Знакомство со спортом уже в дошкольном возрасте? Запросто: во многие секции набирают 4-5-летних малышей. Кстати, при этом не столь важно, какой вид спорта понравится ребенку, ведь со временем предпочтения могут поменяться. В любом случае, чему-то полезному карапуз научится: разовьет чувство ритма и координацию движений, станет более выносливым и дисциплинированным.

Малышам подходят наименее травматичные виды спорта: плавание, гимнастика, танцы. Подготовительные группы в ДСШ иногда ориентируются просто на подвижные игры, например, с мячом – с перспективой на волейбол, баскетбол. До 6-7 лет тренер не требует от ребенка каких-то определенных достижений и результатов — насколько он способен «брать высоту» в спорте, станет понятно со временем. В этом возрасте малышу необходимо просто выплеснуть энергию, получить положительные эмоции – а это много!

Иногда интерес к занятиям приходит уже в процессе тренировок: когда у ребенка начинает что-то получаться, появляются и первые успехи, результаты. А иногда этот самый интерес… пропадает. Что делать? Проанализировать, почему (не сложились отношения с наставником или другими детьми, слишком тяжело), приободрить, рассказать о преимуществах. Конечно, спорт требует усилий, но и результат стоит того! Рекорды ставить совсем не обязательно – зачастую это желание не самого юного спортсмена, а честолюбивых мамы-папы. Пусть даже чадо не станет чемпионом, зато укрепит здоровье, сформирует спортивную фигуру, красивую осанку – разве это не замечательный результат?

Что выбрать?
Какой же вид спорта подойдет ребенку? Конечно, каждому – свой. При этом важно знать противопоказания, плюсы и минусы каждого из вариантов (или хотя бы наиболее популярных из них).

Теннис: логика и выносливость
Теннисисты отличаются отличной координацией движения, логичностью мышления, они выносливы и трудолюбивы. А еще быстро приобретают психологическую сопротивляемость стрессам – востребованное нынче качество.

Минусы. Дороговизна этого вида спорта и неравномерность развития мышц в процессе интенсивных занятий: обычно правая сторона тела сильнее.

Противопоказания. Искривление позвоночника, порок сердца.

Когда начинать. Если все в порядке, то с 5-ти лет можно приступать к занятиям на маленьком корте – с облегченной ракеткой. «Взрослую» можно осваивать только с 9-ти лет.

Плавание: гармония и спокойствие
Плавание формирует гармонично сложенную фигуру, укрепляет все группы мышц, улучшает эластичность суставов и связок, активизирует кровообращение и обмен веществ, закаливает организм. А еще успокаивает слишком возбужденных, нервных детей. В бассейне можно тренироваться всей семьей – отличный бонус!

Минусы. Хлорированная вода в бассейнах может спровоцировать некоторые кожные заболевания (грибок), конъюнктивит.

Противопоказания. Астма, туберкулез, гайморит.

Когда начинать. Плавать можно с самого раннего возраста – есть даже бассейны для грудничков. Серьезные тренировки – не раньше, чем с 5-ти лет.

Баскетбол: реакция и подвижность
Это командная игра, поэтому ребенок учится учитывать интересы других игроков, уважать чужое мнение и сотрудничать, приспосабливаться к общим правилам. А также тренирует реакцию, развивает двигательную активность. Заниматься можно где угодно (не обязательно в зале): можно прикрепить корзину во дворе и тренироваться с друзьями (как в Америке) или отрабатывать броски дома.

Минусы. Высокая травматичность: ушибы, вывихи суставов – обычное дело.

Противопоказания. Сколиоз, вывихи тазобедренного сустава. Маленький рост тоже может быть препятствием – вряд ли получится достичь каких-то серьезных результатов.

Когда начинать. Начинать стоит уже с 6-7-летнего возраста, основательно (с прицелом на будущие успехи) – с 10 лет.

Гимнастика: грация и координация движений
Гибкость, гармоничное телосложение, отличная координация движений – все это дает гимнастика. При регулярных занятиях все группы мышц развиваются равномерно. Наконец, красиво! Для девочек, к примеру, это серьезный аргумент.

Минусы. Увы, травматично.

Противопоказания. Плоскостопие, близорукость, сколиоз. Важно знать, что слишком интенсивные занятия в детстве могут затормозить рост ребенка.

Когда начинать. Можно в любом возрасте, но если вы нацелены на определенный спортивный результат, лучше пораньше – с 4-5 лет.

Восточные единоборства: философия и уверенность в себе
Не так важно, что это будет — каратэ, айкидо, ушу, дзюдо или что-то еще, но в любом случае юный спортсмен научится правильно дышать, концентрировать внимание, станет более спокойным и дисциплинированным. Ведь единоборства – это не только борьба, но и философия. Вопреки распространенному мнению, они не ставят целью нападение и не стимулируют агрессивность. А вот обрести уверенность в себе, снять стресс помогают.

Минусы: травматизм (переломы, вывихи, ушибы – не редкость).

Противопоказания: близорукость, травмы головы.

Когда начинать: базовые занятия – с 4-5 летнего возраста, но серьезные нагрузки – не раньше, чем с 10-12 лет.

Велоспорт: выдержка и скорость
О выносливости и выдержке велогонщиков слагают легенды. Отлично, что тренировки обычно проходят на свежем воздухе – закаливающий эффект налицо.

Минусы. Велосипедных трасс у нас в стране, увы, мало, да и естественная сезонность занятий заставляет задуматься. Как и дороговизна специального спортинвентаря (велосипед, шлем, защита).

Противопоказания. Конъюнктивит, аллергия (вдыхание пыли и выхлопных газов во время тренировок – суровая реальность).

Когда начинать. С 6-7 лет – первые шаги, с 12 лет – серьезные нагрузки.

Футбол: умение работать в команде и сила
Футбол формирует не только волевого и сильного «марафонца», способного без устали выдержать матч, но и умелого тактика, которому знакомо «чувство локтя». Очень полезные качества! Также развиваются мышцы ног и тазового пояса, совершенствуется работа зрительного, двигательного и вестибулярного анализаторов, повышаются функциональные возможности дыхательной и сердечнососудистой систем, улучшается координация движений.

Минусы. Травматизм (и вследствие столкновений игроков тоже), сезонность (полноценно тренироваться можно только на большом открытом поле).

Противопоказания. Нарушения в развитии позвоночника (нестабильность позвонков), плоскостопие, язвенная болезнь, астма.

Когда начинать. С 6-7 летнего возраста, ответственные матчи – не раньше 8.

Фигурное катание: зрелищность и гибкость
Это уникальный вид спорта. Он развивает практически все: и ум (технику танца сначала надо «пропустить через мозги»), и тело (равномерно все группы мышц, а также опорно-двигательный аппарат, сердечнососудистую и дыхательную системы), и душу (артистичность, умение понимать музыку).

Минусы. Травмы на льду – не редкость: часто страдают голеностопные и коленные суставы.

Противопоказания. Их мало (можно заниматься даже при остеохондрозе и заболеваниях обмена веществ), но все-таки они есть: заболевания легких, бронхиальная астма, высокая степень близорукости.

Когда начинать. Если вы нацелены на серьезные результаты, важно «успеть» начать до 7 лет. Оптимально — 4-5 лет.

Темперамент и спорт
Холерику  спорт важен как разрядка, как способ «сбросить» энергию. Подойдут игровые виды спорта (футбол, баскетбол, волейбол), легкая атлетика, спортивное ориентирование, стрельба из лука. Холерики очень любят соревноваться, но важно объяснить ребенку, что это только игра, иначе неизбежны всплески агрессивности, раздражительности, зависти. Подросшие «живчики» часто становятся рьяными болельщиками, предпочитающими активные виды спорта (футбол, бокс, борьбу).

Сангвиник  может стать отличным спортсменом, даже чемпионом. Этому способствуют присущие ему доброжелательность, активность, быстрая реакция. Подойдут виды спорта, в которых можно ярко проявить личностные качества, преодолевать препятствия: бег, борьба, конный спорт, альпинизм, фехтование, командные виды спорта. Но стремление рискнуть, азартность могут сыграть злую шутку с маленьким спортсменом, поэтому его нужно немножко «притормаживать».

Флегматикам  по душе интеллектуальные виды спорта — шахматы, бильярд, — где нужно рассчитать несколько ходов наперед. А также виды спорта, требующие выносливости: лыжи, марафон, плавание, тяжелая атлетика. И восточные единоборства, где философии больше, чем собственно спорта. Для такого ребенка очень важен хороший тренер, который сможет справиться с упрямством своего подопечного или с внезапной потерей интереса к занятиям. Взрослый флегматик сам может стать хорошим тренером, ведь он способен повторять одно и то же помногу раз — пока его не поймут.

Меланхолик, активно занимающийся спортом, — исключение из правил. Он, скорее, будет с интересом наблюдать за спортивными занятиями других. Хотя, если попробовать… Сосредоточенность позволяет меланхолику освоить спортивную стрельбу и метание (диска, копья), а чуткость, умение находить общий язык с животными – верховую езду. Восточные единоборства, особенно айкидо, – тоже отличный выбор. А чтобы меланхолик не заскучал во время тренировок (такое случается), нужен тренер-профессионал, который подстегнет, если нужно, или совсем наоборот. Главное – чтобы ребенок получал от спорта только положительные эмоции.

ПОЛЬЗА УШУ ДЛЯ ФИЗИЧЕСКОГО, ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОГО И ДУХОВНОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ

И.А. Галкина (к.пс.н.)

Любой родитель хочет, чтобы ребёнок вырос умным, красивым, а самое главное – здоровым. Мы заботимся о правильном питании детей, о полноценном сне, о прогулках, записываем их в различные секции. Но, зачастую, этого бывает недостаточно. Проблема в том, что наши дети сейчас весьма ограничены в физической активности. А если отстаёт физическое развитие, то начинает хромать и интеллектуальное.

Отличным помощником в ускорении физического, а вместе с тем и умственного развития является УШУ. Это древнее китайское восточное боевое искусство, которое включает в себя элементы китайской гимнастики и акробатики, рукопашный бой, борьбу, владение оружием, спортивные и традиционные комплексы. Дословно «УШУ» переводится как «боевое искусство» и представляет собой сложный комплекс физического и духовного развития. Существует множество школ и направлений УШУ, но заложенный в них принцип един.

Большинство видов спорта являются узкоспециализированными, и развивают только отдельные двигательные навыки. Детское УШУ является сейчас одним из самых популярных видов единоборств, поскольку предполагает комплексный разносторонний подход к психофизическому развитию ребёнка.

Как правило, в УШУ детей отдают достаточно рано: идеальным считается возраст 4-5 лет, хотя, если ребенок способный, можно начать занятия и в 3-3,5 года. Серьезные занятия УШУ как боевым искусством начинаются примерно с 7 лет. До этого момента тренировки проходят в игровой форме, а сами занятия направлены на постепенное и гармоничное физическое развитие. Философские же концепции этого боевого искусства дети начинают постигать в более сознательном возрасте.

Для занятий УШУ практически нет ограничений по здоровью. Однако от этого вида спорта придется отказаться, если у ребенка есть:
    • тяжелые травмы, особенно черепно-мозговые;
    • порок сердца и другие заболевания ЦНС;
    • серьезные повреждения позвоночника;
    • некоторые инфекционные заболевания.

Не являются категорическим противопоказанием плоскостопие и различные болезни глаз (астигматизм, близорукость, дальнозоркость и прочие), однако перед занятиями нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При некоторых заболеваниях УШУ может быть полезно, но важно соблюдать осторожность, подобрать оптимальный уровень нагрузок и обязательно поставить тренера в известность об имеющихся проблемах со здоровьем ребенка.

В отличие от бокса, муайтая и других агрессивных боевых искусств, УШУ для детей намного более безопасный вид спорта. Нагрузки менее интенсивные, движения — плавные и красивые, а упор делается не на физическое превосходство, а на умение пользоваться тем, что дала природа.

Польза УШУ для детей касается не только физических, но и духовных аспектов, ведь это не просто набор приемов, а целое учение о гармонии тела и духа.

Рассмотрим преимущества гимнастики УШУ, которых немало:
    • Занятия УШУ развивают силу, быстроту, ловкость, выносливость, гибкость и координацию.
    • Улучшается работа дыхательной, сердечно-сосудистой систем и других систем организма, повышается иммунитет.
    •  Развиваются морально-волевые качества. Занятия УШУ для детей благоприятно влияют на самодисциплину и целеустремленность, что повышает стрессоустойчивость, развивает гибкость ума и благотворно сказывается на успехах в учебе.
    • Максимально задействуется вестибулярный аппарат, отвечающий за координацию движений и чувство равновесия, налаживается работа левого и правого полушарий.
    • Занятия УШУ включают в себя элементы суставной гимнастики, которая укрепляет мышце-связочный аппарат и является профилактикой травм.
    • Сложная последовательность движений требует немалой концентрации внимания, что положительно влияет на память и развивает пространственное мышление.
    • В секции ребенка ждет общение со сверстниками и взрослыми, а уверенность в себе, которая приходит к каждому спортсмену, поможет лучше чувствовать себя в классе, во дворе и в других кружках.
    • Происходит снятие мышечного и эмоционального напряжения, выплеск энергии идет в нужное русло и формируется умение лучше контролировать эмоции.
    • Техника УШУ вовлекает в себя много групп мышц, развивает тазобедренные суставы, плечевой пояс, поясничные отделы позвоночника, также повышаются гибкость и пластичность ребенка.

Отправляя ребенка в секцию боевого искусства, родители почти всегда руководствуются желанием научить его самообороне. Главное опасение тех, кто отдает ребенка в УШУ — неэффективность УШУ в реальном бою. Безусловно, далеко не все приемы из УШУ помогут справиться с хулиганами, но у ребенка все равно будет четкое понимание возможностей своего тела и знание того, как использовать их против превосходящего по силе противника: чтобы вывернуться из захвата, заблокировать удар ит.д.

По сравнению с другими видами спорта, в УШУ меньше агрессии и риска для здоровья, а при хорошем тренере можно не опасаться даже мелких травм. Также занятия не требуют больших финансовых вложений и одинаково хорошо подходят и мальчикам, и девочкам. Мальчики растут ловкими и сильными, девочки — грациозными и быстрыми. Независимо от пола дети учатся чувствовать свое тело и управлять им.

Если Ваш ребенок хочет заниматься этим видом спорта, то нужно для себя определить цели этих занятий и узнать все тонкости этого вида спорта. Немаловажным, а порой, и основополагающим, будет выбор тренера школы или секции, где ребенок может достичь наиболее высоких результатов, а также позволит в полной мере загореться этим видом спорта.

Существуют «внешние» и «внутренние» стили УШУ. Занятия УШУ нужно начинать с «внешних» стилей, т.к. «внутренние» стили включают в себя работу с внутренней энергетикой человека, что является небезопасным и требует руководства опытного учителя.

Начальная программа обычно включает в себя общефизическую подготовку: упражнения на ловкость, гибкость, силу, выносливость и быстроту. К этому добавляются специальные упражнения (техника УШУ): передвижения и позиции, движения руками и ногами, упражнения на концентрацию, расслабление, дыхание.

После того, как будут освоены азы базовой техники: шпагат, мостик, кувырки, необходимый уровень силы и выносливости, начинается изучение гимнастических комплексов (таолу). В них воедино сведены удары, прыжки, движения ног и рук, имитирующие бой с одним или несколькими противниками.

По УШУ проводятся соревнования. В любительских соревнованиях внутри клуба или между клубами могут принимать участие даже пятилетние ребята. Эти соревнования обычно небольшие по числу участников, что позволяет детям спокойно освоиться и привыкнуть к атмосфере дружеского соперничества. Но на этих соревнованиях также присутствуют судьи, выставляются оценки, вручаются грамоты и награды. В результате у детей повышается самооценка, развивается целеустремлённость, оптимизм и эмоциональная уравновешенность. К моменту поступления в школу у таких детей, как правило, нет проблем с концентрацией внимания. Они более социально адаптированы. И они становятся более терпимыми и мудрыми по сравнению со своими сверстниками.

После освоения таолу переходят к более сложным комплексам: без оружия, с изогнутым и прямым мечом, с шестом и копьём. Обычно это бывает в возрасте 7-14 лет. Ну а потом, если ребёнок всерьёз увлёкся УШУ, подключается акробатическая подготовка, сложные прыжки, контактное единоборство (сань-да) с оружием или без него.
Вот такой путь ждёт вашего ребёнка, начавшего заниматься этим прекрасным видом спорта. В заключение хотелось бы сказать, что для получения всей той пользы, которую дают детям занятия УШУ, вовсе не обязательно становиться чемпионом, достаточно просто заниматься и получать от этого удовольствие.

В нашем развивающем центре «Летиция» организованы занятия УШУ для детей и взрослых, которые ведут опытные профессионалы, являющиеся действующими спортсменами, победителями многих Российских, Европейских и Мировых чемпионатов по УШУ, и в то же время имеющие богатый тренерский опыт как в работе с детьми, так и со взрослыми. Более подробно о специфике занятий УШУ в центре «Летиция» и наших замечательных преподавателях можно узнать на сайте laetitia.ru , а также у администраторов центра по телефонам, указанным на сайте. Записывайтесь и приходите на занятия УШУ в наш детский развивающий центр «Летиция»! И вы точно не пожалеете об этом!

Ушу — описание, гимнастика, занятия, основные преимущества

Ушу — это обобщенное название боевых искусств, существующих в Китае. Название состоит из двух иероглифов — «у» и «шу», что в переводе с китайского означает «военное искусство».

Ушу - обобщенное название боевых искусств в Китае

По сути ушу — это то же самое, что и кунг-фу. Однако по российской традиции термином «кунг-фу» называют боевые искусства, а «ушу» — гимнастические упражнения, являющиеся основой как физического, так и духовного совершенствования.

Исторически искусство ушу зарождалось как система знаний, позволяющая обеспечить выживание человека в любых условиях. Подобная подготовка помогала развить способности к быстрому принятию необходимого решения и немедленному действию. Однако ушу предназначено не только для боевой подготовки: методики, которые задействует искусство, позволяют также развить скрытые способности организма, быстро восстановить затраченные ресурсы, добиться оздоровления и самосовершенствования.

Гимнастика ушу

Гимнастика ушу представляет собой комплекс упражнений, включающих в себя физическую и дыхательную практику, исключая духовную и медитативную. Она направлена на достижение гибкости, развитие мышц и суставов, поддержание выносливости и оздоровление организма.

Гимнастика ушу обладает следующими преимуществами:

  • В связи с предъявлением в ушу особых требований к гибкости спортсмена, упражнения способствуют развитию не только мышц и сухожилий, но и суставов. Как говорят на Востоке, «тот, кто сохранит гибкость, отдалит старость»;
  • Гимнастика эффективно развивает сердечно-сосудистую и дыхательную системы организма. Это обусловлено необходимостью выполнения упражнений на гибкость и расслабление мышц;
  • Занятия ушу положительно сказываются на развитии опорно-двигательного аппарата, формировании осанки;
  • Ритмичные и в то же время плавные движения спортсмена снимают эмоциональное и мышечное напряжение.

Несмотря на то, что ушу первоначально сформировалось в качестве боевого искусства, гимнастические упражнения не являются имитацией движений в бою, они выполняются плавно и мягко, чтобы избежать растяжений связок и сухожилий.

Перед тем, как приступать к гимнастическим занятиям по ушу, необходимо соблюсти несколько важных советов:

  • Лучше всего заниматься ушу рано утром или вечером, предварительно очистив кишечник;
  • Не делайте упражнения на полный желудок или испытывая сильный голод;
  • Используйте во время гимнастики свободную одежду из натуральных тканей, не сковывающую движений;
  • По древней китайской традиции заниматься ушу следует, стоя лицом на север;
  • В упражнениях используйте принцип постепенности, соблюдая умеренность в нагрузке;
  • Занимайтесь ушу регулярно — не реже двух раз в неделю.

Ушу для начинающих

Вне зависимости от того, новичок вы или человек, который занимается ушу всю жизнь, каждая тренировка должна начинаться с отработки базовой техники. В нее включаются упражнения на развитие гибкости:

  • плечевого пояса;
  • тазобедренного сустава,
  • поясничного отдела позвоночника.

После разминочных упражнений занятия ушу подразумевают собой выполнение стоек и ударов. Стойки — это не статичные позиции, а динамика в действии, особые шаги, которые, в зависимости от ситуации, отличаются по форме и длине. В начальный период изучения стоек ушу для начинающих предполагают следующее положение рук: кисти прижаты к поясу и сжаты в кулаки, локти отведены назад.

Основные стойки в ушу:

  • Бинбу. Ноги вместе, спина прямая, вес равномерно распределен на обе конечности;
  • Мабу. Важнейшая стойка в ушу. Используется не только для отработки технических действий, но и для тренировки дыхания, силы мышц ног, повышения выносливости. Ноги поставлены на ширине плеч, стопы направлены вперед и параллельны друг другу. Спортсмен приседает, сгибая ноги в коленях так, чтобы бедра были параллельны поверхности. Спина прямая, живот втянут, колени развернуты наружу;
  • Гунбу. Стойка позволяет быстро маневрировать, давая возможность нанесения мощного удара, как в движении, так и на месте. Одной ногой выполняется длинный шаг, нога сгибается в колене. Носок впереди стоящей ноги находится на одной линии с пяткой сзади стоящей конечности;
  • Сюйбу. Стойка используется при ударах ногой, отходом с блоком и разрывом дистанции. Ноги расставлены в стороны. Присаживаемся на одной ноге, согнув ее в колене, переносим на нее всю тяжесть тела. Носок впереди стоящей ноги находится на одной линии с пяткой ноги, стоящей сзади.

После того, как ученик научился стойкам, ушу для начинающих предполагает освоение техники передвижения в стойках как по направлению вперед, так и по направлению назад. Задача обучающегося — научиться переходить из одной стойки в другую, учитывая правильное положение корпуса, рук и ног.

Ушу для начинающих

Ушу для детей

Согласно исследованиям, занятия ушу улучшают нервно-психическое состояние и физическую подготовку детей. Выполнение сложно-координированных движений комплекса ушу способствует формированию таких качеств, как выносливость, дисциплинированность, уравновешенность, концентрация, внимание, память, быстрота и скорость реакции. Детям, занимающимся данным видом гимнастики присущи энергичность, оптимизм, состояние эмоциональной удовлетворенности.

В ходе тренировок дети выполняют упражнения, направленные на стабилизацию дыхания, а также расслабление (нервное и мышечное) после занятий.

Ушу для детей предполагает изучение упрощенного курса, без перегрузки физическими упражнениями, учитывая недостаток навыков моторики и координации движений у ребенка.

Медицинские противопоказания





Российские направления единоборств, позиционировавшие себя как ушу

В 1980-е и 1990-е годы на территории СССР и после его распада появился ряд школ, пытавшихся позиционировать себя в качестве школ ушу.

· Герман Попов — школа Чой, известна также как чой-кен-до; впоследствии признал, что связи с ушу были его личной выдумкой, в реальности же изучал каратэ в Бирме и дополнил изученное собственными разработками

· Александр Медведев — школа Шоу Дао. Издал в 1980—1990-х годах много книг, в которых описывал школу, якобы передававшуюся в течение тысячелетий внутри некоего «клана бессмертных».

· Юрий Сенчуков — называл себя экспертом по да-цзе-шу, но затем признавшись в мистификации, переименовал свою систему в контэн.

­­­­­­­_________________________________________________________________________

Преимущества, которыми обладает восточное искусство Гимнастика ушу обладает большим количеством достоинств. Следует их выделить. Для безупречного выполнения комплекса упражнений надо обладать хорошей гибкостью. Исходя из этого, необходимо отметить, что во время выполнения тренингов человек будет развивать не только мышцы, но и сухожилия, а также суставы. С помощью гимнастики можно развивать сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Этому также способствует необходимость выполнения упражнений, которые направлены на развитие гибкости и расслабление мышц. Гимнастика ушу способна положительно повлиять на опорно-двигательный аппарат и на формирование осанки. В связи с тем, что упражнения в восточном искусстве требуют плавности и ритмичности, спортсмен сможет избавиться от эмоционального и мышечного напряжения. Вне зависимости того, что ушу формировалось в первую очередь как боевое искусство, такую гимнастику нельзя назвать имитацией движений, производимых в бою. Все они делаются плавно, мягко. Это необходимо для того, чтобы можно было предотвратить растяжение связок и сухожилий. Некоторые советы, которые надо учесть Любой мастер ушу расскажет о нескольких рекомендациях. Они достаточно важные, поэтому их надо учитывать. Советы следующие: Занятия следует проводить либо утром, либо вечером. Предварительно потребуется очистить свой кишечник. Не надо выполнять упражнения на полный желудок. Однако и голодным быть нельзя. Надевать надо только ту одежду, которая не будет сковывать движений. Ткани должны быть натуральными. Как гласит древнекитайская традиция, выполнять гимнастику необходимо, стоя по направлению на север. Любая гимнастика, в том числе и боевое ушу, базируется на принципе постепенности. Надо соблюдать умеренность в нагрузках. Занятия должны быть регулярными, более двух раз в неделю. С чем придется столкнуться, занимаясь такой гимнастикой? Вне зависимости от уровня мастерства человека, занимающегося гимнастикой, каждая отдельная тренировка должна начинаться с базовых движений. С их помощью можно будет развить гибкость плечевого пояса, поясничного отдела, тазобедренного сустава. –



­­­­­­­­­­­___________________________________________________

Со скольки лет?

Ушу для детей

Как правило, в ушу детей отдают достаточно рано: идеальным считается возраст 4-5 лет, хотя, если ребенок способный, можно начать занятия и в 3-3,5 года.

Серьезные занятия ушу как боевым искусством начинаются примерно с 7 лет. До этого момента тренировки проходят в игровой форме, а сами занятия направлены на постепенное и гармоничное физическое развитие. Философские же концепции этого боевого искусства дети начинают постигать в более сознательном возрасте.

Опытные тренеры советуют не расстраиваться, если в возрасте 4-5 лет ребенок не готов заниматься ушу. Заставлять малыша насильно ни в коем случае не нужно: отдайте его в бассейн, на гимнастику или в любой другой спорт, который точно так же положительно повлияет на физическую форму и разовьет у ребенка выносливость, гибкость, ловкость и силу. Часто ушу для детей становится интересным чуть позже, к 10-12 годам.

Медицинские противопоказания

Для занятий ушу практически нет ограничений по здоровью. Однако от этого вида спорта придется отказаться, если у ребенка есть:

· тяжелые травмы, особенно черепно-мозговые;

· порок сердца и другие заболевания;

· серьезные повреждения позвоночника;

· некоторые инфекционные заболевания.




Не являются категорическим противопоказанием плоскостопие и различные болезни глаз (астигматизм, близорукость, дальнозоркость и прочие), однако перед занятиями нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

При некоторых заболеваниях ушу может быть полезно, но важно соблюдать осторожность, подобрать оптимальный уровень нагрузок и обязательно поставить тренера в известность о всех имеющихся проблемах со здоровьем.

Ушу для девочек

Ушу для девочек

Если вы хотите, чтобы ваша дочка стала сильной, гибкой, грациозной и могла за себя постоять, ушу идеально подходит для этих целей. В отличие от бокса, муайтая и других агрессивных боевых искусств, ушу для детей намного более безопасный вид спорта. Нагрузки менее интенсивные, движения — плавные и красивые, а упор делается не на физическое превосходство, а на умение пользоваться тем, что дала природа.

Также вы можете выбрать тип ушу, которым будет заниматься маленькая спортсменка: помимо контактных поединков саньда существует так называемое ушу-таолу — комплекс упражнений и акробатических элементов, который на соревнованиях оценивается аналогично гимнастическим выступлениям. Только техника и никакого контактного боя с противником!

В любом случае, независимо от того, какой вариант ушу вы выберете, это единоборство подарит девочке знания базовых принципов самозащиты, красоту и уверенность в себе и никак не скажется на ее женственности.

Плюсы

Польза ушу для детей касается не только физических, но и духовных аспектов, ведь это не просто набор приемов, а целое учение о гармонии тела и духа. Итак, что же получит ваш ребенок, занимаясь ушу?

· Улучшится выносливость, координация, сила и ловкость. Дети-ушуисты быстрее реагируют и меньше травмируются в обычной жизни. Девочкам ушу подарит пластичность и красивую осанку.

· Ушу состоит из сложных комплексных упражнений: чтобы правильно их выполнить, нужно уметь концентрироваться и контролировать свое тело и разум. Это умение пригодится не только в спортивном зале, но и в школе.

· Организм будет гармонично развиваться. Нагрузки в ушу равномерны, а на тренировках задействуются все группы мышц.

· Окрепнет иммунитет. Как и любой спорт, ушу положительно влияет на здоровье: улучшается работа легких, сердечно-сосудистой и, конечно, иммунной системы.

· Сформируется сильный характер. Ушу не только учит детей выполнять упражнения и боевые приемы, но и воспитывает в малышах такие важные черты, как ответственность, смелость, и благородство, а также учит анализировать ситуацию и быстро реагировать.

· Разовьются социальные навыки. В секции ребенка ждет общение со сверстниками и взрослыми, а уверенность себе, которая приходит к каждому спортсмену, поможет лучше чувствовать себя в классе, во дворе и в других кружках.

Минусы

Занятия ушу

В отличие от многих других дисциплин, ушу для детей практически не травмоопасно. Однако это справедливо только при наличии опытного тренера. Неправильное выполнение упражнений, незнание техники безопасности и особенностей детского организма может привести к травмам и повреждениям. Чтобы этого не случилось, уделите особое внимание выбору тренера. Он должен четко понимать, какие нагрузки под силу маленьким спортсменам и какие упражнения можно давать в том или ином возрасте. Лучше, если в одной группе занимается до 10 человек, потому что очень важно следить за каждым, а уделять внимание 20-30 детям одновременно просто невозможно.

Еще одна особенность ушу, которая может вызывать у родителей вопросы, — философская основа. Действительно, маленьким детям намного интереснее подвижные игры, нежели духовные концепции ушу. Если вы боитесь, что вашему ребенку на занятиях будет скучно, не переживайте: как мы уже писали выше, в подготовительных группах упор делается именно на общее развитие и физическую активность. Знакомство же с ушу как с учением начинается в более позднем возрасте — с 7-12 лет.

И, наконец, главное опасение тех, кто отдает ребенка в ушу, мечтая научить его самообороне, — неэффективность ушу в реальном бою. Безусловно, далеко не все приемы помогут справиться с хулиганами, но у ребенка все равно будет четкое понимание возможностей своего тела и знание того, как использовать их против превосходящего по силе противника: чтобы вывернуться из захвата, заблокировать удар и т.д.

 




Читайте также:

Рекомендуемые страницы:

Поиск по сайту











Ушу для здоровья — Здоровье Mail.ru

Сегодня в нашей стране организовано много клубов и секций, в которых любой желающий может заняться ушу. Что же такое ушу: спорт или древняя китайская традиция? И кому подходят такие занятия? Эффективно ли ушу для здоровья? Эти вопросы мы задали педагогу дополнительного образования по традиционному ушу Московского Городского Дома Учителя Сергею Баринову.

— Сергей, для начала давайте разберемся, что же скрывается под китайским словом «ушу»?

Ушу — это боевое искусство, зародившееся в Китае более тысячи лет назад. Историки свидетельствуют, первоначально ушу имело вид танцевально-боевых упражнений, а позже приобрело статус военизированной учебной дисциплины. Оно развивалось на протяжении многих веков, объединяя в себе образ жизни и мировосприятие тысяч людей, передавая будущим поколениям через систему ушу опыт и те древние знания, которые формируют мировоззрение народа. В ушу существует огромное количество стилей и школ. Практически в каждом уезде Китая, часто — в каждой деревне (!), есть свой стиль или хотя бы вариант стиля ушу. Принято считать, что сегодня в Китае существует свыше трехсот стилей ушу и около шестисот типов оружия. Но, поскольку каждый стиль имеет множество разновидностей и семейных направлений, то их общее количество насчитывает несколько тысяч. Как правило, в название стиля входит слово «кулак» (цюань), можно найти также указание на происхождение (южный, северный, шаолиньский), указание на сходство с движениями животных (кулаки обезьяны, когти орла, богомола, журавля), на особенности движений (длинный, скользкий, мягкий). В названия некоторых стилей входит имя основателя (стиль Ян, Чэнь, Ча, Мо, Хун). Встречаются и образные названия стилей («Цветок сливы», «Красный кулак»).

— Разглядывая рекламные объявления различных секций ушу, нередко можно увидеть, что акцент там делают на преподавании Традиционного ушу, а не спортивного направления. В чем же отличие?

Именно ушу послужило истоком и одновременно матрицей для всех боевых искусств Восточной Азии. Именно в Китае находятся корни каратэ и дзюдо, айкидо и корейского хварандо, японского сумо и вьетнамского вьетводао. Следовательно, изучая китайские боевые искусства, мы можем видеть как бы «праформу» японских, корейских, вьетнамских и даже некоторых индонезийских боевых систем. Правда, не все сегодня громко заявляют об этом. Но факт остается фактом — даже в таком «чисто японском» виде боевых искусств, как каратэ, в первое время многие названия приемов и комплексов были китайскими.

Сегодня ушу принято подразделять на традиционное и спортивное. Традиционное ушу — это наследие давних времен, которое развивалось на протяжении нескольких веков. Изначально традиционное ушу служило обучению воинов. Постепенно прикладной аспект утратил свое значение и привнес в ушу много акробатических, спортивных элементов, которые не имеют практического применения. Основным же аспектом традиционного ушу является умение использовать приемы для боевой схватки.

На Западе ушу воспринимается либо как боевое искусство, либо как спорт или оздоровительная гимнастика, но для Китая это нечто большее. В разные периоды истории к ушу относили как методы ведения боя, так и способы оздоровления, врачевания, медитативную и духовную практику, дыхательную гимнастику. К сожалению, сегодня ушу постепенно выхолащивается, превращаясь в спорт, театрализованные представления, формируя у большинства людей ложное представление о системе в целом.

Это, скорее всего, обусловлено еще и тем, что люди чаще видят спортивное ушу, которое к традиционному (народному) ушу не имеет никакого отношения, это больше похоже на гимнастику с элементами акробатики. И, естественно, складывается впечатление, что ушу это не более чем гимнастика, или танцы.

Например, в каратэ — люди сразу видят силу, мощь в технических действиях бойца. За относительно короткое время человек, начавший заниматься каратэ, может за себя постоять, чего нельзя сказать про современные варианты спортивного ушу.

— А кому можно заниматься ушу? Как выбрать стиль?

Как я уже говорил, стилей в традиционном ушу более трех сотен, не считая ответвлений. Можно поочередно обойти клубы и секции, выбрать то, что понравится больше всего. Если говорить о полезности, то любая физическая активность благоприятна для здоровья. В ушу существует множество движений, в которых задействуются группы мышц, которые практически не участвуют в обычной жизни человека. А это в свою очередь очень благоприятно сказывается на всем организме. Кроме того, ушу включает в себя не только методы и способы ведения боя, но и оздоровительно-реабилитационные практики, позволяющие восстановить психофизическое здоровье. Начинать можно с 7-8 лет и старше, я не советовал бы начинать заниматься ушу раньше, поскольку скелет у дошкольника только формируется, а некоторые специфические упражнения ушу могут этому мешать.

— Есть ли ограничения по здоровью?

Заниматься ушу для здоровья можно практически всем, если нет серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистых проблем. Тогда перед началом занятий обязательно нужно посоветоваться со своим лечащим врачом. Если он разрешит вам занятия — приходите и занимайтесь! Приходя на занятия, следует сообщать тренеру о своем состоянии здоровья, чтобы в Вашем конкретном случае исключать нагрузку на больную область. На занятиях обязательно учитывается состояние здоровья каждого ученика, несмотря на возраст, физическую форму и желание самого занимающегося.

Более того, хочу подчеркнуть, что регулярные занятия традиционным ушу (именно традиционным — поскольку в спортивном ушу, как я уже говорил, в погоне за зрелищностью, напрочь утеряна уникальная целостная система внутреннего перестроения организма занимающегося, направленная на гармонизацию физической и энергетической систем, раскрытие скрытых возможностей человека), позволят существенно улучшить Ваше здоровье и справиться со многими недугами, ушу для здоровья.

Таким образом, главное отличие и преимущество занятий ушу — в комплексном воздействии на организм, ушу на здоровье оказывает благотворное воздействие. Занятия не только развивают силу, гибкость, координацию движений, но и помогают приобрести навыки целенаправленного использования силы, а также — достичь психологического равновесия: убрать стресс, почувствовать вкус к жизни, открыть в себе новые способности.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Ушу для детей польза и вред


Часто от людей, занимающихся ушу или иными восточными практиками, приходится слышать, что если бы начать занятия раньше, а конкретнее с детства, то можно было бы достичь гораздо больших результатов, более высокого уровня мастерства, и так далее. И здесь возникает вполне логичный и простой вопрос: нужно ли ребенку заниматься ушу, Есть ли от этого польза и какая? Вот в этом вопросе, мы и попытаемся разобраться.


Для начала, давайте разберемся, что же прячется под этим коротким названием – ушу. Для многих это более или менее зрелищная система рукопашного боя, мастера которой показывают изумительные результаты в разных не менее зрелищных выступлениях и соревнованиях. На самом же деле, такое понимание ушу, очень узко и однобоко.


Ушу — это целостная и многогранная система саморазвития и самосовершенствования, которая включает в себя множество навыков и умений. Здесь и умение постоять за себя, и умение владеть своим телом, и навыки саморегуляции, в том числе и ментальной, и система философских мировоззрений и навыки работы с оружием, и многое другое.


Конечно же, ребенок не сможет воспринять и освоить многое, что входит в систему ушу. Да оно ему, пока что, и ненужно. Но есть и приобретения, безусловно, полезные и важные для гармоничного развития полноценной личности, которые может дать занятие ушу.

Польза ушу для неокрепших


Польза ушу для детей, в основном лежит в сфере физического развития. Это проверенная и отшлифованная множеством людей и веков система развития человеческого тела, которая может не просто помочь сформировать гармоничный, физически сильный и здоровый организм человека, ушу способно предотвратить многие заболевания, нарушения даже те, которые казалось бы, не имеют к физическому воспитанию никакого отношения. Так, например, среди людей, с детства занимающихся ушу или другими подобными системами, уровень наркоманов, алкоголиков, даже просто курящих людей, более чем низкий.


Человек с детства приучается, наслаждаться здоровьем и силой своего тела и сомнительные вещества вызывают у него вполне понятное отторжение.


Повышается физическая сила, выносливость, ловкость и другие показатели. Дети, занимающиеся ушу способны более адекватно и быстро реагировать в сложных ситуациях. Именно поэтому, они реже травмируются и попадают в неприятности. Еще один важный и, безусловно, полезный аспект занятий ушу, заключается в том, что дети приучаются к дисциплине, без которой достичь каких-то результатов в китайской системе самосовершенствования, увы, не получится.


Навыки психической саморегуляции, медитативные техники, которые усваивают дети на занятиях ушу, очень полезны как в обучении, так и в быту. Ребенку проще сосредоточиться на решении каких-то задач, он лучше усваивает информацию, такой ребенок более уравновешен и сдержан в отношениях со сверстниками и взрослыми, а значит, конфликтов возникает меньше.


Как видите, ушу полезно для детей и без зубодробительных ударов или сложных философских построений.

Опасности в занятиях ушу


Как и в любом другом явлении, в занятиях ушу есть и негативные моменты, о которых следует знать. Как ни странно главной угрозой для детей, которые пришли в секцию заниматься ушу, является некомпетентный тренер. Наверное, именно потому, учителя ушу в Китае, были и есть очень уважаемые люди, ибо не каждый может сделать из новичка опытного адепта ушу.


Хороший детский преподаватель ушу должен четко понимать, что нагрузки на организм ребенка должны точно соответствовать его возможностям. Здесь лучше недодать нагрузок, чем превысить их. Ведь ребенок может делать что-то на характере и силе воли. Вот только вреда от таких подвигов бывает больше чем пользы. Детский тренер ушу должен четко понимать, что доступно детям, а что нет. Что можно давать, еще незрелым личностям, а с чем лучше повременить.


Тренер должен следить за каждым воспитанником, знать его уровень, его возможности, поддерживать и помогать по мере сил.


Поэтому, когда у мастера в группе занимаются двадцать – тридцать детей – лучше поискать другую секцию.


Занятия с детьми вообще и занятия ушу в особенности, это ответственность в квадрате и в кубе. И тренер как никто должен это осознавать. Между тем у хорошего и опытного тренера, дети способны достичь очень и очень много и будут благодарить судьбу, родителей и тренера за всё, что им дали занятия по этой системе.


Перейти на занятие Ушу

Вернуться к списку

Что дают тренировки УШУ детям

Что получают дети, занимаясь УШУ. Или огромные бонусы тренировок!

Итак, здесь мы хотим коротко и понятно показать что дают тренировки УШУ детям. Почему очень полезно заниматься именно УШУ.

В процессе тренировок по УШУ дети сталкиваются с многими разнообразными элементами тренировок. Это и растяжка, это и разнообразная базовая техника, включающая технику шагов — бу фа, технику рук — цюаньфа, технику ног — туэй фа,  отработки таолу (комплексов), различные виды дыхательной гимнастики, и, конечно же, игровые методы.

тренировка по ушу

Благодаря такому разнообразию, собранному в уникальную методику, ребенок получает прекрасное гармоничное развитие как в физическом, так и в духовном плане. И именно эта гармония и отличает искусство УШУ от других видов тренировок и единоборств. В УШУ акцент делается именно на развитие личности в целом, тренируя такие важные навыки и качества, которые впоследствии могут быть применены как непосредственно в практике боевых искусств, так и в повседневной жизни.

Эти навыки и качества, тренируясь и развиваясь, переходят в мастерство. Рассмотрим  некоторые из них.

1. Сильное тело: тренировка способна изменить физическое состояние ребенка, сделать тело более крепким и сильным, что намного увеличивает защитные силы организма против различных заболеваний, позволяет развить уверенность в себе и способность постоять за себя.  Очень часто можно видеть примеры того, как некоторые соученики обижают более слабых и неуверенных детей.   Поэтому формирование данного навыка крайне важно в формировании личности ребенка.

Способно избавить от следующих проблем: болезненность, слабое здоровье, излишняя разборчивость в еде, отсутствие аппетита, постоянная вялость, подавленное настроение,  слабость духа.

тренировка по ушу2. Сильное сердце: тренировка способна сделать ребёнка внутренне сильным, смелым и решительным, привить храбрость и отважность, обладать самоконтролем, не бояться испытаний.

Способно избавить от следующих вредных привычек: таких как слабовольность, нерешительность,  трусость, боязнь какой либо работы, нежелание учиться и мысли о абсолютно неважных вещах, таких как, к примеру, компьютерные игры.

3. Сильная добродетель (Дэ): тренировка способна сделать из ребёнка честного, порядочного, доброго человека, учит уважать учителя, и в особенности уважать родителей, становиться качественным членом общества.

Исправляет дурные привычки: такие как эгоизм, вспыльчивость, раздражительность, безответственность.

тренировка по ушу

4.  Сильная мудрость (или спокойный разум): тренировка способна научить ребенка решать проблемы, а не бросать дела лишь только потерпев первую неудачу, учит умению ладить с людьми, быть по-настоящему коммуникабельным, раскрывает эмоциональную составляющую, учит  побеждать стресс, грусть, повышает способность обучаться.
Позволяет решить следующие проблемы: нежелание учиться,  замкнутость и неумение общаться со сверстниками,  низкая самооценка, неумение находить выход в сложной ситуации.

тренировка по ушу

5.  Сильный боевой дух: тренировка развивает в ребенке храбрость, отвагу, повышает силу духа, учит быть упорным и настойчивым,  развивает смелость и способность не бояться встречи с собственными страхами.

Помогает исправить дурные привычки: такие как  нерешительность,   бесхарактерность, постоянное понукание старшими и сверстниками, беспомощность, обиды. Учит тому как бороться с замешательством или паникой.

6. Сильная Душа: тренировка способна развить в ребенке фантазию и целеустремленность,  умение поставить цели и стремиться к их осуществлению в будущем, развивает и совершенствует моральные качества, воспитывает понятие добродетели и любви.

Исправляет такие  дурные привычки: как отсутствие собственной точки зрения, отсутствие цели, отсутствие интереса, постоянное откладывание дел на потом, нежелание совершенствоваться.

Таким образом, тренировки УШУ действительно очень комплексно и качественно влияют на развитие личности и на физическое состояние человека. Эти процессы идут очень гармонично друг с другом благодаря веками сложенной методике и традициями передаваемой через поколения.

Поэтому не раздумывайте, а приводите детей в секцию и сами начните тренировки! И чем быстрее — тем лучше!!!

Руководство по противопоказаниям ACIP для иммунизации | Рекомендации

Общие рекомендации по передовой практике иммунизации: Руководство по передовой практике Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)

Версия для печати pdf icon [18 страниц]

Обновления

Основные изменения в руководстве по передовой практике в этом разделе включают: 1) усиление определения «меры предосторожности», чтобы включить любое состояние, которое может сбить с толку диагностическую точность, и 2) рекомендацию вакцинации во время госпитализации, если у пациента нет острого состояния средней или тяжелой степени. больной.

Общие принципы

Установлены национальные стандарты для практики вакцинации детей, которые включают описание действующих противопоказаний и мер предосторожности к вакцинации ( 2 ). Лица, которые вводят вакцины, должны проверять пациентов на противопоказания и меры предосторожности для вакцинации перед введением каждой дозы вакцины (Таблица 4-1). Скринингу способствует постоянное использование скрининговых анкет, которые доступны в определенных государственных программах вакцинации и из других источников (например,g., внешний значок Коалиции действий по иммунизации).

Противопоказания

Противопоказания (состояния реципиента, повышающие риск серьезных побочных реакций) к вакцинации — это условия, при которых вакцины не следует вводить. Поскольку большинство противопоказаний являются временными, вакцинацию часто можно проводить позже, когда состояние, ведущее к противопоказанию, больше не существует. Вакцину нельзя вводить при наличии противопоказаний; например, вакцину MMR не следует вводить лицам с тяжелым иммунодефицитом ( 1 ).Однако определенные состояния обычно ошибочно воспринимаются как противопоказания (т. Е. Не являются вескими причинами для отсрочки вакцинации).

Лица с тяжелым иммунодефицитом, как правило, не должны получать живые вакцины ( 3 ). Из-за теоретического риска для плода беременные женщины, как правило, не должны получать живые аттенуированные вирусные вакцины ( 4 ). Лица, у которых возникла энцефалопатия в течение 7 дней после введения предыдущей дозы вакцины, содержащей коклюш, не связанной с другой идентифицируемой причиной, не должны получать дополнительные дозы вакцины, содержащей коклюш ( 4, 5 ).Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД) и инвагинация в анамнезе являются противопоказаниями к получению ротавирусных вакцин ( 6 ).

Меры предосторожности

Мера предосторожности — это состояние реципиента, которое может повысить риск серьезной побочной реакции, вызвать диагностическую путаницу или поставить под угрозу способность вакцины вырабатывать иммунитет (например, введение противокоревой вакцины человеку с пассивным иммунитетом к кори. от переливания крови, проведенного до 7 месяцев назад) ( 7 ).Человек может испытать более тяжелую реакцию на вакцину, чем можно было бы ожидать; однако риск этого меньше, чем риск, ожидаемый при наличии противопоказаний. Как правило, вакцинацию следует отложить, если есть меры предосторожности. Однако вакцинация может быть показана при наличии меры предосторожности, если польза защиты от вакцины превышает риск побочной реакции.

Наличие умеренного или тяжелого острого заболевания с лихорадкой или без нее является мерой предосторожности при введении всех вакцин (Таблица 4-1).Решение о проведении вакцинации или отсрочке вакцинации из-за текущего или недавнего острого заболевания зависит от тяжести симптомов и этиологии состояния. Безопасность и эффективность вакцинации лиц с легкими заболеваниями подтверждены документально ( 8-11 ). Людям с умеренным или тяжелым острым заболеванием следует отложить вакцинацию. Эта мера предосторожности позволяет избежать диагностической путаницы между проявлениями основного заболевания и возможными побочными эффектами вакцинации или наложения побочных эффектов вакцины на основное заболевание.После проверки на противопоказания лицам с умеренным или тяжелым острым заболеванием следует вакцинировать, как только состояние острого заболевания улучшится. Исследования показывают, что отказ от вакцинации детей с легкими заболеваниями может затруднить вакцинацию ( 12–14 ). Среди лиц, которым невозможно обеспечить соблюдение медицинской помощи, критически важно использовать любую возможность для введения соответствующих вакцин.

Госпитализацию следует использовать как возможность для проведения рекомендованных прививок.В медицинских учреждениях соблюдаются стандарты предложения вакцины против гриппа госпитализированным пациентам, поэтому провайдеры заинтересованы в вакцинации этих пациентов в определенный момент во время госпитализации ( 15 ). Точно так же пациенты, поступающие на плановые процедуры, не будут серьезно болеть в течение всего периода их госпитализации. Большинство исследований, в которых изучали влияние хирургического вмешательства или анестезии на иммунную систему, были наблюдательными, включали только младенцев и детей, были небольшими и непрямыми, поскольку в них не рассматривалось конкретно иммунное влияние на реакцию на вакцинацию ( 16- 35 ).Они не предоставляют убедительных доказательств того, что недавняя анестезия или операция значительно влияют на реакцию на вакцины. Текущая, недавняя или предстоящая анестезия / операция / госпитализация не является противопоказанием к вакцинации, но определенные факторы могут побудить поставщика принять во внимание текущую, недавнюю или предстоящую анестезию / операцию / госпитализацию в качестве меры предосторожности ( 16-35 ). Следует принять меры для обеспечения введения вакцины во время госпитализации или при выписке. Пациентам, которые в течение всего периода госпитализации считались больными средней или тяжелой формой заболевания, вакцинация должна проводиться при первой возможности (т.е. во время немедленного последующего наблюдения после госпитализации, включая посещения на дому или в офисе), когда клинические симптомы пациентов улучшились.

Личная или семейная история судорог является мерой предосторожности для вакцинации MMRV; это связано с тем, что недавнее исследование выявило повышенный риск фебрильных судорог у детей 12–23 месяцев, получающих вакцину MMR, по сравнению с вакциной MMR и вакциной против ветряной оспы ( 36 ).

Ни противопоказаний, ни мер предосторожности

Клиницисты или другие поставщики медицинских услуг могут ошибочно воспринимать определенные условия или обстоятельства как действительные противопоказания или меры предосторожности к вакцинации, если они фактически не препятствуют вакцинации ( 2 ) (Таблица 4-2).Эти неправильные представления приводят к упущенным возможностям введения рекомендованных вакцин ( 37 ).

Регулярные медицинские осмотры и процедуры (например, измерение температуры) не являются предварительным условием для вакцинации людей, которые выглядят здоровыми. Поставщик должен спросить родителя или опекуна, болен ли ребенок. Если у ребенка заболевание средней или тяжелой степени тяжести, вакцинацию следует отложить.

ТАБЛИЦА 4-1. Противопоказания и меры предосторожности (a) к широко используемым вакцинам

Противопоказания и меры предосторожности для обычно используемых вакцин
Вакцина Цитата Противопоказания Меры предосторожности
DT, Td ( 4 ) Тяжелая аллергическая реакция (e.g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины GBS <6 недель после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

История реакций гиперчувствительности типа «Артюс» после предыдущей дозы вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин или столбнячный анатоксин; отложить вакцинацию до истечения 10 лет с момента последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

DTaP ( 38 ) Тяжелая аллергическая реакция (e.g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины

Энцефалопатия (например, кома, снижение уровня сознания, продолжительные приступы), не связанная с другой идентифицируемой причиной, в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС или АКДС

Прогрессирующее неврологическое расстройство, включая младенческие спазмы, неконтролируемую эпилепсию, прогрессирующую энцефалопатию; отложить АКДС до выяснения и стабилизации неврологического статуса

GBS <6 недель после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

История реакций гиперчувствительности типа Артюс после предыдущей дозы вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин или столбнячный анатоксин; отложить вакцинацию до истечения 10 лет с момента последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Гепатит А ( 39 ) Тяжелая аллергическая реакция (e.g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
Гепатит B ( 40 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины

Повышенная чувствительность к дрожжам

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
Hib ( 41 ) Тяжелая аллергическая реакция (e.g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины

Возраст <6 недель

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
ВПЧ (б) ( 42 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины, включая дрожжи

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

IIV ( 43 ) Тяжелая аллергическая реакция (e.g., анафилаксия) после предыдущей дозы вакцины против гриппа или компонента вакцины.

GBS <6 недель после предыдущей дозы вакцины против гриппа

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Аллергия на яйца, кроме крапивницы, например ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение, рецидивирующая рвота; или необходим адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство (IIV можно вводить в стационарных или амбулаторных условиях и под наблюдением врача, который может распознать и справиться с тяжелыми аллергическими состояниями).

ИПВ ( 44 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины

Беременность

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

LAIV (в) ( 43 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины

Одновременное применение аспирина или аспиринсодержащих препаратов у детей и подростков

LAIV4 не следует назначать лицам, которые принимали осельтамивир или занамивир в течение предыдущих 48 часов, перамивир в течение предыдущих 5 дней или балоксавир в течение предыдущих 17 дней.

Беременность

Дети в возрасте от 2 до 4 лет, которым был поставлен диагноз астмы или чьи родители или опекуны сообщают, что поставщик медицинских услуг сообщил им в течение предшествующих 12 месяцев, что у их ребенка было свистящее дыхание или астма или чья медицинская карта указывает на эпизод свистящего дыхания в течение предшествующих 12 месяцев.

Лица с активными цереброспинальными жидкостями / ротоглоточными связями / утечками.

Тесные контакты и лица, обеспечивающие уход за людьми с тяжелой иммуносупрессией, которым требуется защищенная среда.

Лица с кохлеарными имплантатами (из-за возможности утечки спинномозговой жидкости, которая может существовать в течение некоторого периода времени после имплантации. Провайдеры могут рассмотреть возможность консультации со специалистом относительно риска постоянной утечки спинномозговой жидкости, если нельзя использовать соответствующую возрасту инактивированную или рекомбинантную вакцину ).

Измененная иммунная компетентность

Анатомическая или функциональная аспления (например, серповидно-клеточная анемия)

GBS <6 недель после предыдущей дозы вакцины против гриппа

Астма у лиц в возрасте 5 лет и старше

Заболевания, которые могут предрасполагать к более высокому риску осложнений, связанных с гриппом (d)

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

MenACWY ( 45 ) Тяжелая аллергическая реакция (e.g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины, включая дрожжи Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
MenB ( 46, 47 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Беременность

MMR (e), (f) ( 1 ) Тяжелая аллергическая реакция (e.g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины

Беременность

Известный тяжелый иммунодефицит (например, из-за гематологических и солидных опухолей, получение химиотерапии, врожденный иммунодефицит, длительная иммуносупрессивная терапия (g) или пациенты с ВИЧ-инфекцией с тяжелым иммунодефицитом)

Семейный анамнез измененной иммунокомпетентности (h)

Недавнее (≤11 месяцев) получение продукта крови, содержащего антитела (конкретный интервал зависит от продукта)

История тромбоцитопении или тромбоцитопенической пурпуры Требуется туберкулиновая кожная проба или анализ высвобождения интерферона гамма (IGRA) (i)

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

МПСВ4 ( 48 ) Тяжелая аллергическая реакция (e.g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
PCV13 ( 49 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы PCV13 или любой вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин, или компонента вакцины (PCV13 или любой вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин), включая дрожжи Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
PPSV23 ( 50 ) Тяжелая аллергическая реакция (e.g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
RIV ( 43 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) на любой компонент вакцины

GBS <6 недель после предыдущей дозы вакцины против гриппа

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Ротавирус ( 6 ) Тяжелая аллергическая реакция (e.g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины

SCID

История инвагинации

Измененная иммунная компетентность, кроме ТКИД

Хронические желудочно-кишечные заболевания (j)

Расщелина позвоночника или экстрофия мочевого пузыря (j)

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Tdap ( 51 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины

Энцефалопатия (e.g., кома, снижение уровня сознания, длительные судороги), не относящиеся к другой идентифицируемой причине, в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС, АКДС или Tdap

GBS <6 недель после введения предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Прогрессирующее или нестабильное неврологическое расстройство, неконтролируемые судороги или прогрессирующая энцефалопатия до тех пор, пока не будет установлен режим лечения и состояние не стабилизируется

История реакций гиперчувствительности типа «Артюс» после предыдущей дозы вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин или столбнячный анатоксин; отложить вакцинацию до истечения 10 лет с момента последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Ветряная оспа (e), (f) ( 52 ) Тяжелая аллергическая реакция (e.g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины

Известный тяжелый иммунодефицит (например, из-за гематологических и солидных опухолей, получение химиотерапии, врожденный иммунодефицит, длительная иммуносупрессивная терапия (g) или пациенты с ВИЧ-инфекцией с тяжелым иммунодефицитом) (e)

Беременность

Семейный анамнез измененной иммунокомпетентности (h)

Недавнее (≤11 месяцев) получение продукта крови, содержащего антитела (конкретный интервал зависит от продукта)

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Получение определенных противовирусных препаратов (ацикловир, фамцикловир или валацикловир) за 24 часа до вакцинации (избегайте использования этих противовирусных препаратов в течение 14 дней после вакцинации)

Использование аспирина или аспиринсодержащих продуктов (k)

Опоясывающий лишай ( 53 ) Тяжелая аллергическая реакция (e.g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины

(только живая вакцина против опоясывающего лишая) Известный тяжелый иммунодефицит (например, из-за гематологических и солидных опухолей, получения химиотерапии, врожденного иммунодефицита, длительной иммуносупрессивной терапии (g) или пациентов с ВИЧ-инфекцией с тяжелым иммунодефицитом) (e)

Беременность

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Получение специальных противовирусных препаратов (ацикловир, фамцикловир или валацикловир) за 24 часа до вакцинации (избегайте использования этих противовирусных препаратов в течение 14 дней после вакцинации, только для живой вакцины против опоясывающего лишая)

Сокращения: DT = дифтерийный и столбнячный анатоксины; DTaP = дифтерийный и столбнячный анатоксины и бесклеточный коклюш; АКДС = дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин и коклюш; GBS = синдром Гийена-Барре; Hib = Haemophilus influenzae тип b; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; ВПЧ = вирус папилломы человека; IIV = инактивированная вакцина против гриппа; ИПВ = инактивированный полиовирус; LAIV = живая аттенуированная вакцина против гриппа; MenACWY = четырехвалентная менингококковая конъюгированная вакцина; MMR = корь, эпидемический паротит и краснуха; MPSV4 = четырехвалентная менингококковая полисахаридная вакцина; PCV13 = пневмококковая конъюгированная вакцина; PPSV23 = пневмококковая полисахаридная вакцина; ТКИД = тяжелый комбинированный иммунодефицит; RIV = рекомбинантная вакцина против гриппа; Td = столбнячный и дифтерийный анатоксины; Tdap = столбнячный анатоксин, редуцированный дифтерийный анатоксин и бесклеточный коклюш.

(a) События или условия, указанные в качестве мер предосторожности, следует тщательно анализировать. Следует учитывать преимущества и риски введения конкретной вакцины человеку в этих обстоятельствах. Если считается, что риск от вакцины перевешивает пользу, вакцину не следует вводить. Если считается, что польза от вакцинации превышает риск, вакцину следует ввести. Следует ли и когда назначать DTaP детям с доказанными или предполагаемыми основными неврологическими расстройствами, следует решать в каждом конкретном случае.

(b) Вакцина против ВПЧ не рекомендуется во время беременности

(c) Кроме того, ACIP рекомендует не использовать LAIV для беременных женщин, лиц с ослабленным иммунитетом и детей в возрасте 2-4 лет, страдающих астмой или у которых был эпизод свистящего дыхания, отмеченный в медицинской карте в течение последних 12 месяцев. или родители сообщают, что поставщик медицинских услуг заявил, что у них было свистящее дыхание или астма в течение последних 12 месяцев. LAIV не следует назначать лицам, которые принимали противовирусные препараты от гриппа в течение предыдущих 48 часов.Лица, которые заботятся о лицах с тяжелым иммунодефицитом, которым требуется защитная среда, не должны получать LAIV или должны избегать контактов с такими людьми в течение 7 дней после получения.

(d) См. Ссылку: Grohskopf L, Alyanak E, Broder DR, Walter EB, Fry AM, Jernigan DB. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2019–2020 гг. MMWR Recomm Rep 2019; 68 (Нет.RR-3): 1-26)..

(e) ВИЧ-инфицированные дети могут получить вакцину против ветряной оспы, если количество CD4 + Т-лимфоцитов ≥15%, и должны получить вакцину MMR, если они в возрасте ≥12 месяцев и не имеют доказательств тяжелой иммуносупрессии в настоящее время (т. Е. Люди в возрасте ≤5 лет должны иметь процентное содержание CD4 + Т-лимфоцитов [CD4] ≥15% в течение ≥6 месяцев; люди в возрасте> 5 лет должны иметь процентное содержание CD4 + ≥15% и CD4 + ≥200 лимфоцитов / мм ( 3 в течение ≥6 месяцев) или другие имеющиеся доказательства иммунитета от кори, краснухи и паротита.В случаях, когда для людей старше 5 лет доступны только подсчеты CD4 + клеток или только процентные значения CD4 +, оценка тяжелой иммуносупрессии может быть основана на доступных значениях CD4 + (подсчет или процент). В случаях, когда процентное содержание CD4 + недоступно для лиц в возрасте ≤5 лет, оценка тяжелой иммуносупрессии может быть основана на повозрастном количестве CD4 + на момент измерения числа CD4 +; т.е. отсутствие тяжелой иммуносупрессии определяется как ≥6 месяцев выше возрастных критериев количества CD4 +: количество CD4 +> 750 лимфоцитов / мм 3 в возрасте ≤12 месяцев и количество CD4 + ≥500 лимфоцитов / мм 3 в то время как в возрасте от 1 до 5 лет. Источники: ( 1, 50 ).

(f) вакцины MMR и вакцины, содержащие ветряную оспу, можно вводить в один и тот же день. Если вакцины не вводятся в тот же день, их следует разделять не менее 28 дней.

(g) Считается, что доза существенно иммунодепрессивных стероидов составляет ≥2 недель ежедневного приема 20 мг или 2 мг / кг массы тела преднизона или его эквивалента.

(h) семейный анамнез врожденного или наследственного иммунодефицита у родственников первой степени родства (например,g., родители, братья и сестры), если иммунная компетентность потенциального реципиента вакцины не подтверждена клинически или подтверждена лабораторией.

(i) Если есть подозрение на активный туберкулез, вакцинацию MMR следует отложить. Вакцинация против кори может временно подавить реактивность туберкулина. Вакцину, содержащую корь, можно вводить в тот же день, что и туберкулиновая кожная вакцина или тестирование IGRA. Если тестирование невозможно провести до дня вакцинации MMR, его следует отложить на ≥4 недель после вакцинации.Если существует острая необходимость в проведении кожной пробы или IGRA, делайте это с пониманием того, что вакцина может снизить реактивность.

(j) Подробнее см. (55).

(k) Не сообщалось о побочных эффектах, связанных с использованием аспирина или аспиринсодержащих продуктов после вакцинации против ветряной оспы; однако производитель вакцины рекомендует реципиентам вакцины избегать использования аспирина или продуктов, содержащих аспирин, в течение 6 недель после вакцинации против ветряной оспы из-за связи между применением аспирина и синдромом Рея после ветряной оспы.Следует рассмотреть вопрос о вакцинации с последующим тщательным наблюдением для детей, страдающих ревматоидным артритом или другими состояниями, требующими терапевтического аспирина. Риск серьезных осложнений, связанных с приемом аспирина, вероятно, будет выше у детей, у которых развивается естественная ветряная оспа, чем у детей, которые получают вакцину, содержащую ослабленный VZV. Не было зарегистрировано никакой связи между синдромом Рея и анальгетиками или жаропонижающими средствами, не содержащими аспирин ».

Начало страницы

ТАБЛИЦА 4-2.Условия, которые неправильно воспринимаются как противопоказания или меры предосторожности для вакцинации (т. Е. Вакцины могут быть введены в этих условиях)

Состояния, которые неправильно воспринимаются как противопоказания или меры предосторожности для вакцинации (т. Е. Вакцины могут быть введены в этих условиях)
Вакцина Состояния, которые обычно ошибочно воспринимаются как противопоказания или меры предосторожности
Общие для всех вакцин, включая DTaP, педиатрическую DT, взрослый Td, подростковый-взрослый Tdap, IPV, MMR, Hib, гепатит A, гепатит B, ветряную оспу, ротавирус, PCV13, IIV, LAIV, PPSV23, MenACWY, MPSV4, HPV и опоясывающий герпес Легкое острое заболевание с лихорадкой или без нее
Отсутствие предварительного медицинского обследования у хорошо выглядящего человека
Текущая противомикробная терапия (a)
Фаза выздоровления
Преждевременные роды (вакцина против гепатита B является исключением при определенных обстоятельствах) (b )
Недавний контакт с инфекционным заболеванием
История аллергии на пенициллин, других невакцинных аллергий, родственников с аллергией или получающих иммунотерапию экстрактом аллергена
История GBS (c)
DTaP Повышение температуры тела в течение 48 часов после вакцинации предыдущей дозой АКДС или DTaP
Коллапс или состояние, подобное шоку (т.е., гипотонический гипореактивный эпизод) в течение 48 часов после приема предыдущей дозы АКДС / АКДС
Припадок ≤3 дней после приема предыдущей дозы АКДС / АКДС
Постоянный безутешный плач продолжительностью ≥3 часов в течение 48 часов после приема предыдущей дозы DTP / DTaP
Семейный анамнез припадков
Семейный анамнез синдрома внезапной детской смерти
Семейный анамнез побочного действия после введения DTP или DTaP
Стабильные неврологические состояния (например, церебральный паралич, хорошо контролируемые судороги или задержка развития)
Гепатит B Беременность
Аутоиммунное заболевание (e.g., системная красная волчанка или ревматоидный артрит)
ВПЧ Иммуносупрессия
Предыдущий сомнительный или ненормальный тест Папаниколау
Известная инфекция ВПЧ
Грудное вскармливание
Генитальные бородавки в анамнезе
IIV Нетяжелая (например, контактная) аллергия на латекс, тимеросал или яйца
Одновременное введение кумадина (дженерик: варфарин) или аминофиллина
ИПВ Предыдущее получение ≥1 дозы пероральной полиовакцины
LAIV Медицинские работники, которые принимают пациентов с хроническими заболеваниями или нарушенным иммунитетом (исключение составляют медицинские работники для пациентов с тяжелым иммунодефицитом, нуждающихся в уходе в защищенной среде)
Грудное вскармливание
Контакты лиц с хроническими заболеваниями или нарушенным иммунитетом (исключение составляют контакты лиц с тяжелым иммунодефицитом пациенты, нуждающиеся в уходе в защищенной среде)
MMR (г), (д) ​​ Положительный туберкулиновый кожный тест
Одновременный туберкулиновый кожный тест или исследование высвобождения гамма-интерферона (IGRA) (f)
Грудное вскармливание
Беременность матери реципиента или другого близкого или домашнего контакта
Получатель — женщина детородного возраста
Член семьи с иммунодефицитом или домашний контакт
Бессимптомная или слабо симптоматическая ВИЧ-инфекция
Аллергия на яйца
PPSV23 История инвазивного пневмококкового заболевания или пневмонии
Ротавирус Недоношенность
Контактные лица с ослабленным иммунитетом в семье
Контактные лица беременных в семье
Tdap История лихорадки ≥40.5 ° C (≥105 ° F) в течение <48 часов после вакцинации предыдущей дозой АКДС или DTaP
История коллапса или шокового состояния (т. Е. Эпизод гипотонического гипореактивного ответа) в течение 48 часов после получения предыдущей дозы АКДС / DTaP
Судороги в анамнезе <3 дней после приема предыдущей дозы DTP / DTaP
В анамнезе постоянный безутешный плач, продолжающийся> 3 часов в течение 48 часов после приема предыдущей дозы DTP / DTaP
История обширного отека конечностей после DTP / DTaP / Td, который не является реакцией типа Артюса
История стабильного неврологического расстройства
История плечевого неврита
Латексная аллергия, не являющаяся анафилактической
Грудное вскармливание
Иммуносупрессия
Ветряная оспа Беременность матери реципиента или другого близкого или домашнего контакта
Иммунодефицитный член семьи или домашний контакт (g)
Бессимптомная или слабо симптоматическая ВИЧ-инфекция
Гуморальный иммунодефицит (e.г., агаммаглобулинемия)
Опоясывающий лишай Терапия низкими дозами метотрексата (≤0,4 мг / кг / неделя), азатиоприна (≤3,0 мг / кг / день) или 6-меркаптопурина (≤1,5 мг / кг / день) для лечения ревматоидного артрита, псориаза, полимиозита , саркоидоз, воспалительное заболевание кишечника или другие состояния
Медицинские работники с пациентами с хроническими заболеваниями или нарушенной иммунокомпетентностью
Контакты пациентов с хроническими заболеваниями или нарушенной иммунокомпетентностью
Неизвестный или неопределенный анамнез ветряной оспы в U.С., родившийся человек

Сокращения: DT = дифтерийный и столбнячный анатоксины; АКДС = дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин и коклюш; DTaP = дифтерийный и столбнячный анатоксины и бесклеточный коклюш; GBS = синдром Гийена-Барре; HBsAg = поверхностный антиген гепатита В; Hib = Haemophilus influenzae тип b; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; ВПЧ = вирус папилломы человека; IIV = инактивированная вакцина против гриппа; ИПВ = инактивированный полиовирус; LAIV = живая аттенуированная вакцина против гриппа; MenACWY = четырехвалентная менингококковая конъюгированная вакцина; MMR = корь, эпидемический паротит и краснуха; MPSV4 = четырехвалентная менингококковая полисахаридная вакцина; PCV = пневмококковая конъюгированная вакцина; PPSV23 = пневмококковая полисахаридная вакцина; Td = столбнячный и дифтерийный анатоксины; Tdap = столбнячный анатоксин, редуцированный дифтерийный анатоксин и бесклеточный коклюш.

(a) Антибактериальные препараты могут влиять на пероральную вакцину против брюшного тифа Ty21a, а некоторые противовирусные препараты могут влиять на вакцины, содержащие ветряную оспу, и вакцины LAIV4.

(b) Вакцинацию против гепатита В следует отложить для младенцев с массой тела <2 000 г, если документально подтверждено, что мать отрицательна на HBsAg. Вакцинацию следует начинать в хронологическом возрасте 1 месяц или при выписке из больницы. Младенцам, рожденным от HBsAg-положительных женщин, следует вводить иммуноглобулин против гепатита B и вакцину против гепатита B в течение 12 часов после рождения, независимо от веса.

(c) Исключением является синдром Гийена-Барре в течение 6 недель после введения дозы вакцины против гриппа или вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, которые являются мерами предосторожности для вакцин против гриппа и вакцин, содержащих столбнячный анатоксин, соответственно.

(d) вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы можно вводить в один и тот же день. Если вакцины не вводятся в тот же день, их следует разделять не менее 28 дней.

(e) ВИЧ-инфицированные дети должны получать иммуноглобулин после контакта с корью.ВИЧ-инфицированные дети могут получить вакцину против ветряной оспы и кори, если количество CD4 + Т-лимфоцитов> 15%. ( 54 ).

(f) Противокоревая вакцинация может временно подавить туберкулиновую реактивность. Вакцину, содержащую корь, можно вводить в тот же день, что и туберкулиновая кожная вакцина или тестирование IGRA. Если тестирование невозможно провести до дня вакцинации MMR, его следует отложить как минимум на 4 недели после вакцинации. Если существует острая необходимость в проведении кожной пробы или IGRA, делайте это с пониманием того, что вакцина может снизить реактивность.

(g) Если у вакцинированного наблюдается предполагаемая высыпание, связанное с вакцинацией, через 7-25 дней после вакцинации, этому человеку следует избегать прямого контакта с лицами с ослабленным иммунитетом на время появления сыпи.

Начало страницы

Список литературы

  1. Штаб-квартира Маклина, Фибелкорн А.П., Темте Дж.Л., Уоллес Г.С. Профилактика кори, краснухи, синдрома врожденной краснухи и эпидемического паротита, 2013 г .: сводные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2013; 62 (RR-4): 1-34.
  2. Национальный консультативный комитет по вакцинам. Стандарты практики иммунизации детей и подростков. Педиатрия. 2003; 112 (4): 958-963.
  3. Рубин Л., Левин М., Юнгман П. и др. Руководство IDSA по клинической практике для вакцинации хозяев с ослабленным иммунитетом, 2013 г. Clin Infect Dis. 2014; 58 (3): e44-100. DOI: 10.1093 / cid / cit684
  4. Крогер А., Аткинсон В., Пикеринг Л. Общие методы иммунизации.В: Плоткин С., Оренштейн В., Оффит П., ред. Вакцины . 6 изд. Китай: Эльзевьер Сондерс; 2013: 88-111.
  5. CDC. Дифтерия, столбняк и коклюш: рекомендации по применению вакцины и другим профилактическим мерам. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep.9 1991; 40 (RR-10): 1-28.
  6. CDC. Добавление анамнеза инвагинации как противопоказания к вакцинации против ротавируса. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011; 60 (41): 1427.
  7. Сибер Г.Р., Вернер Б.Г., Холси Н.А. и др. Вмешательство иммуноглобулина при иммунизации против кори и краснухи. J Pediatr. , 1993; 122 (2): 204-211. DOI: 10.1016 / S0022-3476 (

.

Age of Wushu Spying and Patrolling Guide — Тайные локации NPC

Age of Wushu — это MMORPG, цель которой — прославить вашу школу боевых искусств и показать язык всем остальным. Поэтому, как вы понимаете, PvP — довольно большая часть игры.

Эра хитрого шпионажа и петроллинга

Шпионаж и патрулирование — это два вида PvP, которые уникальны для Age of Wushu и дают значительные награды как в денежном, так и в плане опыта.Чтобы иметь право на слежку или патрулирование, вам нужно убедиться, что ваша сила достигает «Первого понимания», и вы можете сбросить «Защита для новичков».

Эпоха шпионажа ушу

Шпионаж в духе Бонда в основном заключается в сборе информации от оффлайн учеников противоположной школы. Для этого вам нужно нажать «N», чтобы открыть вкладку «Школа», и нажать «School Spy», чтобы начать миссию.

Вы будете телепортированы в случайное место и получите три навыка шпионажа.Эти навыки помогут вам получить информацию от автономных учеников или избежать обнаружения со стороны патрулирующих учеников. Во время миссии у вас будет что-то, называемое «величиной воздействия». Если это значение достигает 80, патрулирующие ученики школы, вы проникаете, могут атаковать вас.

Одно из ваших навыков шпионажа включает внезапную атаку на патрулирующего ученика. Если атака успешна, ученик роняет жетон, который может уменьшить ваше значение экспозиции на 40. В случае неудачи ваша экспозиция увеличивается до 100.

Используйте свои шпионские навыки и оффлайн учеников для получения информации. Вам необходимо собрать не менее 10 сведений, чтобы успешно выполнить миссию. Когда вы закончите, вернитесь к офицеру разведки вашей школы, чтобы получить награды.

Каждая банка с информацией стоит 16 опыта. Максимальный лимит информации, который вы можете обменять на опыт, составляет 160. Вы также можете обменять информацию на пять лянских монет (максимальный лимит 50 лян).

В награду за успешную шпионскую миссию вы получите опыт, медицинский опыт, школьные грамоты.Если вы выполняете шпионскую миссию в 18: 00-24: 00 и используете «внезапную атаку» на учеников разведки, есть шанс получить внутренний сценарий повышения уровня навыков. Используйте его, чтобы увеличить свой внутренний предел развития навыков.

Age of Wushu — Локации NPC под прикрытием
Кроме того, вы можете начать шпионить, зайдя в соответствующую школу, найдя тайных агентов и схватив их. Получите информацию от 3-4 агентов под прикрытием, находящихся в школе.

Эти тайные агенты находятся ниже:

Эпоха патрулирования ушу

Если вы хотите выполнить (по общему признанию, менее крутую) задачу по патрулированию территории вашей соответствующей школы, первые несколько шагов такие же, как и во время шпионажа.Нажмите «N», чтобы открыть вкладку школы, и нажмите «School Patrol».

При патрулировании следует обратить внимание на то, что, несмотря на отсутствие ограничения по времени, вы можете выполнять только 20 патрульных миссий в день. Кроме того, они обеспечивают увеличение коэффициента конверсии опыта на 10%.

Вы получаете 2 навыка патрулирования во время миссии; «Видеть сквозь зло» и «Шпионское заклинание». «See Through Evil» можно использовать на игроков из других школ, «Spy Spell» стоит 1 Intelligence Letter. Вы можете купить разведывательные письма за 10 Лян Таэль в универсальном магазине.

Что вам в основном нужно сделать, так это поднять значение риска для противостоящих шпионских игроков до 80. Как только они достигнут такого высокого уровня, соберите их в кучу. Когда вы побеждаете открытого игрока, вы можете получить от него информацию. Если шпиону удастся атаковать вас незаметно, вы бросаете жетон и проваливаете миссию.

Когда вы получите достаточно информации или вам просто станет скучно, вы можете вернуться к офицеру разведки вашей школы, чтобы обменять их на награды.

В награду за успешное патрулирование вы получите опыт, медицинский опыт и школьные грамоты.

,

Какие существенные противопоказания для кормления грудью?

Пациентка
2-месячная женщина обратилась в клинику на визит к врачу. Она хорошо себя чувствовала во всех сферах, включая грудное вскармливание. История болезни показала, что мать была из Юго-Восточной Азии и имела положительный поверхностный антиген гепатита B. Младенец получил вакцинацию против гепатита B иммуноглобулина и гепатита B в течение 4 часов после родов.

Соответствующее медицинское обследование выявило ребенка, соответствующего уровню развития, с параметрами роста от 50 до 75%.Ее обследование было нормальным, желтухи и гепатомегалии не было. Подтвержден диагноз : здоровых младенцев с нормальным ростом и риском вертикальной передачи (во время беременности / родов) гепатита B. Во время набора у лечащего врача резидент отметил, что не уверен, является ли гепатит В противопоказанием для кормления грудью. Он просмотрел веб-сайт Американской академии педиатрии и подтвердил, что грудное вскармливание разрешено. Персонал и резидент вместе изучили надлежащий протокол иммунизации младенца от гепатита B, выданный Государственным департаментом здравоохранения, и когда рекомендовали последующую лабораторную оценку, включая серологию.Ребенку сделали обычный набор прививок, включая гепатит В, и она должна была вернуться в возрасте 4 месяцев.

Обсуждение
Гепатит В — вирусное заболевание, передающееся через кровь и жидкости, полученные из крови. Передача с грудным молоком не выявлена. Хронический гепатит B имеет высокий уровень распространенности (> 8%) во всех районах Африки, Юго-Восточной Азии, большей части Ближнего Востока, некоторых частях бассейна реки Амазонки и Карибского бассейна. Хронический гепатит B может вызвать хроническое заболевание печени, цирроз и рак печени.

Инкубация составляет около 90 дней при острой инфекции. Только около 30-50% пациентов с острой инфекцией гепатита В могут иметь клинические симптомы. Некоторые пациенты, особенно молодые (<5 лет) или с ослабленным иммунитетом, часто не имеют симптомов. На 1-2 недели желтухе предшествует анорексия и недомогание. Желтуха, боль в животе, тошнота и рвота - частые симптомы. Другие симптомы могут включать артрит, боль в суставах и сыпь. Летальность от острой инфекции гепатита В составляет около 1%.Острая инфекция гепатита B вызывает хроническую инфекцию гепатита B у 30–90% лиц, инфицированных в младенчестве или раннем возрасте, но эта цифра уменьшается до <5% среди подростков и взрослых.

Learning Point
Грудное вскармливание имеет множество преимуществ как для младенца, так и для матери. Поскольку это основной способ вскармливания грудных детей, неудивительно, что существует несколько рекомендуемых противопоказаний к грудному вскармливанию. Большинство матерей должны кормить грудью младенцев при таких распространенных заболеваниях, как вирусные заболевания, цистит, мастит, вагинит и т. Д.Женщины, у которых есть многие из этих проблем, скорее всего, уже контактировали с младенцем, и отказ от грудного вскармливания может фактически снизить материнские антитела и другие защитные факторы в молоке, которое будет получать младенец. Младенцев, рожденных от матери, положительной по поверхностному антигену гепатита B, рекомендуется кормить грудью.

Даже при наличии явных противопоказаний для грудного вскармливания взвешивание рисков и преимуществ как для матери, так и для младенца может в целом способствовать грудному вскармливанию над кормлением смесью.Хорошим примером этого является ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). В развивающихся странах, где диарейные заболевания и другие инфекционные заболевания могут вызывать высокую смертность младенцев, польза для грудного вскармливания от ВИЧ + матери перевешивает риски возможной передачи вируса. Однако этот баланс идет в пользу искусственного вскармливания в развитых странах, где диарейные и другие заболевания составляют гораздо меньший процент заболеваемости и смертности.

Воздействие тяжелых металлов на матери и ребенка (e.грамм. свинец, ртуть, мышьяк, кадмий и т. д.) и загрязняющие вещества окружающей среды (например, ПХД, ПБД и т. д.) в небольших количествах обычно не являются противопоказаниями для грудного вскармливания. Конечно, если собственное физическое состояние матери не позволяет ей кормить грудью (например, тяжелая болезнь, травма, психическая нестабильность и т. Д.), Очевидно, что рекомендуется кормление смесью. Большинство лекарств совместимы с грудным вскармливанием, но зависят от агента и времени. LactMed — это база данных лекарств с информацией о безопасности грудного вскармливания

.
По данным Американской академии педиатрии и Канадского педиатрического общества, следующие категорических противопоказаний к грудному вскармливанию считаются :

  • Младенцы с особыми диетическими требованиями
    • Галатоземия
    • Фенилкетонурия — возможно частичное грудное вскармливание
  • Инфекционное заболевание матери
    • Цитомегаловирус — может или не может кормить грудью в зависимости от индивидуальных обстоятельств
    • Герпес — если он активен на груди, можно использовать другую грудь, если не поражен
    • ВИЧ — можно или нельзя кормить грудью в зависимости от индивидуальных обстоятельств
    • Инфекция, вызванная человеческим Т-лимфотропным вирусом 1 или 2 типа
    • Туберкулез — если он не заразен или может возобновить кормление через две недели лечения
  • Лекарства для беременных — полную информацию о лекарствах см. В LactMed
    • Химиотерапевтические агенты — некоторые агенты, прекращающие грудное вскармливание, пока они остаются в молоке
    • Наркотики — прекратите грудное вскармливание до тех пор, пока лекарства не выйдут из материнской системы
    • Примахин и хинин — противопоказаны, если у ребенка или матери есть G6PD
    • Метронидазол — прекратите грудное вскармливание как минимум через 12-24 часа после приема лекарств
    • Препараты сульфаминовой кислоты — могут быть проблемой у младенцев с желтухой или G6PD, стрессовых или недоношенных
    • Радиоактивный изотоп — прекратите грудное вскармливание, пока в молоке присутствует радиоактивность

Вопросы для дальнейшего обсуждения
1.Каковы общие проблемы грудного вскармливания у младенцев?
2. Каковы общие проблемы грудного вскармливания у матерей?
3. Каковы местные законы относительно грудного вскармливания?

Связанные дела

Чтобы узнать больше
Чтобы просмотреть педиатрические обзорные статьи по этой теме за прошлый год, посетите PubMed.

Информацию о доказательной медицине по этой теме можно найти на сайте SearchingPediatrics.com, в Национальном информационном центре по рекомендациям и в Кокрановской базе данных систематических обзоров.

Информационные рецепты для пациентов можно найти в MedlinePlus по следующим темам: Грудное вскармливание и гепатит B.

Чтобы просмотреть текущие новостные статьи по этой теме, проверьте Новости Google.

Чтобы просмотреть изображения, относящиеся к этой теме, проверьте Google Images.

Заявление о политике Американской академии педиатрии. Грудное вскармливание и употребление человеческого молока. Педиатрия. 2005; 115: 496-506. Доступно в Интернете по адресу: http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;115/2/496#SEC3 (rev.2/2005, процитировано 18.08.2010).

Канадское педиатрическое общество. Инфекционные заболевания матери, противомикробная терапия или иммунизация: очень мало противопоказаний для грудного вскармливания. Может ли J заразить Dis Med Microbiol. 2006 сентябрь-октябрь; 17 (5): 270-272.
Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2095084/ (rev. 2006, процитировано 18.08.2010).

Центры по контролю за заболеваниями «Желтая книга здоровья путешественников». Гепатит B.
Доступно в Интернете по адресу http: // wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2010/chapter-2/hepatitis-b.aspx (ред. 27.07.2009, процитировано 18.08.2010).

Компетенции ACGME, выделенные по делу

  • Уход за пациентами
    1. Общаясь с пациентами и их семьями, медицинский работник эффективно общается и демонстрирует заботливое и уважительное поведение.
    2. Собирается важная и точная информация о пациентах.
    3. Принимаются обоснованные решения о диагностических и терапевтических вмешательствах на основе информации и предпочтений пациентов, последних научных данных и клинических заключений.
    4. Планы ведения пациентов разрабатываются и выполняются.
    5. Пациенты и их семьи получают консультации и получают образование.
    6. Информационные технологии используются для поддержки принятия решений по уходу за пациентами и их обучения.
    8. Предоставляются медицинские услуги, направленные на предотвращение проблем со здоровьем или сохранение здоровья.
  • Медицинские знания
    10. Демонстрируется исследовательский и аналитический подход к клинической ситуации.
    11. Базовые и клинически поддерживающие науки, соответствующие их дисциплине, известны и применяются.
  • Обучение и совершенствование на основе практики
    12. Данные научных исследований, касающихся проблем со здоровьем пациентов, обнаруживаются, оцениваются и усваиваются.
    13. Информация о других группах пациентов, особенно о большей популяции, из которой взят этот пациент, собирается и используется.
    15. Информационные технологии используются для управления информацией, доступа к медицинской информации в интерактивном режиме и поддержки собственного образования медицинских работников.
    16. Облегчено обучение студентов и других медицинских работников.

    Автор

    Донна М. Д’Алессандро, доктор медицины
    , профессор педиатрии, Детская больница Университета Айовы

  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *