Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

https://ria.ru/20191213/1562321843.html

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках — РИА Новости, 13.12.2019

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В… РИА Новости, 13.12.2019

2019-12-13T08:00

2019-12-13T08:00

2019-12-13T08:06

наука

поволжье

первый мгму имени сеченова

санкт-петербургский государственный университет

москва

ленинградская область

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155526/66/1555266610_0:209:2000:1333_1920x0_80_0_0_4ffba8262e5ac5a7b34875ea74edd472.jpg

МОСКВА, 13 дек — РИА Новости, Альфия Еникеева. По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В ближайшие годы показатели будут только расти, утверждают специалисты. РИА Новости разбирается, что способствует образованию камней и кто в группе риска.Тяжелые продукты»В России ежегодно регистрируется более 550 случаев мочекаменной болезни на сто тысяч населения, а ее прирост за последние десять лет превысил 25 процентов. Но распространенность сильно варьируется в зависимости от региона проживания — от одного до десяти процентов. Больше всего пациентов с таким диагнозом среди жителей Кавказа, Сибири и Урала: в воде здесь — повышенное содержание минералов, а в почве — много солей кальция. Это приводит к образованию кристаллов солей в мочевых путях. Кроме того, есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Образованию мочевых камней способствуют также нарушение диеты и неправильный образ жизни, патологии эндокринной системы», — рассказал РИА Новости старший научный сотрудник института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета, врач-уролог Дмитрий Королев.По словам старшего научного сотрудника кафедры кристаллографии СПбГУ Алины Изатулиной, уже восьмой год занимающейся изучением почечных камней, их рост могут стимулировать вещества, входящие в состав пищевых добавок и продуктов питания. Но основная причина болезни — все-таки в нарушениях метаболизма.»Есть три основных типа почечных камней: фосфатные, оксалатные и уратные. В Санкт-Петербурге и Ленинградской области чаще всего у пациентов удаляют именно оксалатные камни. Они состоят из солей щавелевой кислоты, содержащейся во многих продуктах, например в томатах и щавеле. Кроме того, появление камней может вызвать популярный усилитель вкуса глутамат натрия. В наших модельных экспериментах это вещество стимулировало образование осадка в жидкости, имитирующей человеческую мочу. Поэтому в зависимости от минерального состава камня урологи назначают специальную диету пациентам с мочекаменной болезнью, чтобы не было рецидива. Но дело не только в питании: на процесс образования камней могут влиять и различные воспаления в организме», — пояснила исследователь.Кольца возраста»Существует как минимум пять теорий образования камней. Наиболее распространенные — коллоидная и матричная. Согласно первой, соли в моче переходят из растворимого состояния в нерастворимое, в результате чего образуются кристаллы. Из них в дальнейшем формируются мочевые камни. Вторая теория предполагает, что сначала из лейкоцитов формируется ядро, а затем на нем постепенно оседают соли по принципу снежного кома. Поэтому, если почечный камень распилить, будут видны слои наподобие колец на срезе древесного ствола. Такие образования чаще встречаются у людей с хроническим воспалением мочевых путей — например, пиелонефритом», — объяснил Дмитрий Королев.Патогенные инфекции действительно стимулируют формирование кристаллов, подтверждает Алина Изатулина. Исследуя кристаллогенезис почечных камней по гранту Российского научного фонда, она вместе с коллегами показала на модельных системах, что патогенные микроорганизмы могут ускорять кристаллизацию солей, содержащихся в моче.»В экспериментах мы доказали, что в присутствии синегнойной палочки кристаллизация оксалата кальция начинается в два раза быстрее. Проводили подобные опыты со стафилококком, кишечной палочкой, ротавирусом и вирусом Коксаки. На модельных системах наличие бактерий приводит к изменению состава получаемого осадка, например к кристаллизации апатита и струвита. Ведь, если в моче есть патогенные микроорганизмы, они меняют ее физико-химические параметры, что может ускорять образование почечных камней», — уточнила исследователь.Раздробить и ликвидироватьСейчас команда Алины Изатулиной разрабатывает способы помешать образованию камней, даже если среда в почке этому благоприятствует.»В оксалатных камнях и уратных — образованных из мочевой кислоты и ее солей — мы изучаем формирование метастабильных гидратированных фаз. Они возникают в самом начале камнеобразования. Если мы найдем вещества, способные препятствовать формированию этих фаз, то, возможно, не дадим камню образоваться. На модельных системах мы добавляем различные соединения и смотрим, мешают ли они кристаллизации. Уже выделили несколько таких веществ, теперь надо проверить их действие на более сложных системах. Если все получится, наши разработки можно будет использовать для профилактики мочекаменной болезни. Ведь большая доля почечных камней объясняется наследственной предрасположенностью, а также часто бывает рецидивной, поэтому профилактика актуальна. Однако если камни уже появились, то наши наработки будут бессильны. Их придется удалять из организма», — пояснила сотрудница СПбГУ.По словам Дмитрия Королева, в зависимости от минерального состава камни можно либо растворить путем ощелачивания мочи, либо дистанционно раздробить при помощи специальной аппаратуры и заставить получившиеся фрагменты отойти самостоятельно через мочевые пути. К третьему варианту — хирургической операции — прибегают, если камни большие и располагаются в неудобном для дробления месте. «На сегодня большинство операций по поводу мочевых камней выполняются эндоскопически. То есть разрезов на теле, как это было раньше, нет. Существуют методы, позволяющие удалять камни через естественные мочевые пути. Инструмент проводят по уретре, заводят в мочеточник и выполняют контактное дробление — либо в мочеточнике, либо в почке. Бывает, что камень очень большой. Тогда делается небольшой прокол в пояснице и лазером или ультразвуком конкремент удаляется. В институте урологии и репродуктивного здоровья человека для таких операций, как правило, используется разработанный нами тулиевый фиброволоконный лазер. Он более эффективен», — рассказал уролог.Однако в ближайшие годы могут появиться и более совершенные методы лечения.»Знаете, как магнитом двигают железный шарик в том или ином направлении? Сейчас активно разрабатываются методики, которые позволят таким же образом менять местоположение камня. То есть с помощью специальной установки низводить камень в ту часть почки или мочеточника, где его проще всего достать», — отметил врач.

https://ria.ru/20190812/1557346406.html

https://ria.ru/20180912/1528371843.html

https://ria.ru/20181228/1548819711.html

поволжье

москва

ленинградская область

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/155526/66/1555266610_0:0:1778:1333_1920x0_80_0_0_c686b156220bd77ba7746c9c7a72f4f6.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

поволжье, первый мгму имени сеченова, санкт-петербургский государственный университет, москва, ленинградская область

МОСКВА, 13 дек — РИА Новости, Альфия Еникеева. По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В ближайшие годы показатели будут только расти, утверждают специалисты. РИА Новости разбирается, что способствует образованию камней и кто в группе риска.

Тяжелые продукты

«В России ежегодно регистрируется более 550 случаев мочекаменной болезни на сто тысяч населения, а ее прирост за последние десять лет превысил 25 процентов. Но распространенность сильно варьируется в зависимости от региона проживания — от одного до десяти процентов. Больше всего пациентов с таким диагнозом среди жителей Кавказа, Сибири и Урала: в воде здесь — повышенное содержание минералов, а в почве — много солей кальция. Это приводит к образованию кристаллов солей в мочевых путях. Кроме того, есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Образованию мочевых камней способствуют также нарушение диеты и неправильный образ жизни, патологии эндокринной системы», — рассказал РИА Новости старший научный сотрудник института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета, врач-уролог Дмитрий Королев.

По словам старшего научного сотрудника кафедры кристаллографии СПбГУ Алины Изатулиной, уже восьмой год занимающейся изучением почечных камней, их рост могут стимулировать вещества, входящие в состав пищевых добавок и продуктов питания. Но основная причина болезни — все-таки в нарушениях метаболизма.

«Есть три основных типа почечных камней: фосфатные, оксалатные и уратные. В Санкт-Петербурге и Ленинградской области чаще всего у пациентов удаляют именно оксалатные камни. Они состоят из солей щавелевой кислоты, содержащейся во многих продуктах, например в томатах и щавеле. Кроме того, появление камней может вызвать популярный усилитель вкуса глутамат натрия. В наших модельных экспериментах это вещество стимулировало образование осадка в жидкости, имитирующей человеческую мочу. Поэтому в зависимости от минерального состава камня урологи назначают специальную диету пациентам с мочекаменной болезнью, чтобы не было рецидива. Но дело не только в питании: на процесс образования камней могут влиять и различные воспаления в организме», — пояснила исследователь.

Кольца возраста

«Существует как минимум пять теорий образования камней. Наиболее распространенные — коллоидная и матричная. Согласно первой, соли в моче переходят из растворимого состояния в нерастворимое, в результате чего образуются кристаллы. Из них в дальнейшем формируются мочевые камни. Вторая теория предполагает, что сначала из лейкоцитов формируется ядро, а затем на нем постепенно оседают соли по принципу снежного кома. Поэтому, если почечный камень распилить, будут видны слои наподобие колец на срезе древесного ствола. Такие образования чаще встречаются у людей с хроническим воспалением мочевых путей — например, пиелонефритом», — объяснил Дмитрий Королев.

Патогенные инфекции действительно стимулируют формирование кристаллов, подтверждает Алина Изатулина. Исследуя кристаллогенезис почечных камней по гранту Российского научного фонда, она вместе с коллегами показала на модельных системах, что патогенные микроорганизмы могут ускорять кристаллизацию солей, содержащихся в моче.

12 августа 2019, 03:00НаукаЧерез почки на выход: ученые научились безопасно выводить лекарства

«В экспериментах мы доказали, что в присутствии синегнойной палочки кристаллизация оксалата кальция начинается в два раза быстрее. Проводили подобные опыты со стафилококком, кишечной палочкой, ротавирусом и вирусом Коксаки. На модельных системах наличие бактерий приводит к изменению состава получаемого осадка, например к кристаллизации апатита и струвита. Ведь, если в моче есть патогенные микроорганизмы, они меняют ее физико-химические параметры, что может ускорять образование почечных камней», — уточнила исследователь.

Раздробить и ликвидировать

Сейчас команда Алины Изатулиной разрабатывает способы помешать образованию камней, даже если среда в почке этому благоприятствует.

«В оксалатных камнях и уратных — образованных из мочевой кислоты и ее солей — мы изучаем формирование метастабильных гидратированных фаз. Они возникают в самом начале камнеобразования. Если мы найдем вещества, способные препятствовать формированию этих фаз, то, возможно, не дадим камню образоваться. На модельных системах мы добавляем различные соединения и смотрим, мешают ли они кристаллизации. Уже выделили несколько таких веществ, теперь надо проверить их действие на более сложных системах. Если все получится, наши разработки можно будет использовать для профилактики мочекаменной болезни. Ведь большая доля почечных камней объясняется наследственной предрасположенностью, а также часто бывает рецидивной, поэтому профилактика актуальна. Однако если камни уже появились, то наши наработки будут бессильны. Их придется удалять из организма», — пояснила сотрудница СПбГУ.

12 сентября 2018, 10:54НаукаУченые узнали о пользе кофеина при хронической болезни почек

По словам Дмитрия Королева, в зависимости от минерального состава камни можно либо растворить путем ощелачивания мочи, либо дистанционно раздробить при помощи специальной аппаратуры и заставить получившиеся фрагменты отойти самостоятельно через мочевые пути. К третьему варианту — хирургической операции — прибегают, если камни большие и располагаются в неудобном для дробления месте.

«На сегодня большинство операций по поводу мочевых камней выполняются эндоскопически. То есть разрезов на теле, как это было раньше, нет. Существуют методы, позволяющие удалять камни через естественные мочевые пути. Инструмент проводят по уретре, заводят в мочеточник и выполняют контактное дробление — либо в мочеточнике, либо в почке. Бывает, что камень очень большой. Тогда делается небольшой прокол в пояснице и лазером или ультразвуком конкремент удаляется. В институте урологии и репродуктивного здоровья человека для таких операций, как правило, используется разработанный нами тулиевый фиброволоконный лазер. Он более эффективен», — рассказал уролог.

Однако в ближайшие годы могут появиться и более совершенные методы лечения.

«Знаете, как магнитом двигают железный шарик в том или ином направлении? Сейчас активно разрабатываются методики, которые позволят таким же образом менять местоположение камня. То есть с помощью специальной установки низводить камень в ту часть почки или мочеточника, где его проще всего достать», — отметил врач.

28 декабря 2018, 01:21НаукаУченые выяснили, что газировка опасна для почек

Камни в почках. ТОП 5 продуктов, провоцирующих мочекаменную болезнь

С проблемой образования камней в почках и мочеточнике сталкивается, по статистике МОЗ Украины, каждый седьмой житель Украины. Мочекаменная болезнь – это одно из самых распространенных заболеваний в урологии. Зачастую, люди даже не знают о своем заболевании, ведь камни образуются не за день и даже не за месяц. На начальном этапе болезнь проходит незаметно. Симптомы начинают проявляться когда камень начинает выходить через мочевыводящую систему или приобретает большие размеры.

Что же делать если у Вас обнаружился камень в почке, мочеточнике?

Конечно же обратиться к урологу! Самостоятельно поставленный диагноз и самолечение окажет негативное влияние на состояние здоровья почек и может привести к необратимым последствиям. Наибольший вред наносится именно осложнениями. Наиболее распространненные осложнения мочекаменной болезни это:

• Почечные колики — это одно из самых распространенных осложнений. Симптомы: очень сильные болях в области поясницы, а также по бокам живота, иногда отдающие в паховую область и в область внутренней стороны бедер.
• Хронический цистит — это воспалительный процесс, происходящий в мочевыделительной системе. Наиболее частая причина – повреждение слизистой оболочки почечным камнем. Симптомы: болезненные мочеиспускания, острая боль внизу живота, появление в моче крови или гноя.
• Хронический пиелонефрит — это воспаление почек, которое возникает в месте образования камня. Симптомы: боли внизу живота и в пояснице.
• Острый пиелонефрит — это стадия заболевания, которая сопровождается такими симптомами, как повышенная температура, потливость, озноб, частое мочеиспускание и так далее.

И это еще не полный список осложнений при мочекаменной болезни. Осложнения могут нанести организму серьезный вред.

Камни в почках. Почему применяется разное лечение? Подробнее…

Если поставлен диагноз мочекаменная болезнь, а медикаментозная терапия уже неэффективна, наиболее целесообразно удалить камни мочеточника, мочевого пузыря и почек путем неинвазивной операции Дистанционной литотрипсии.

В нашей клинике на данный момент проведено уже более двухсот процедур дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Это значит, что более двухсот человек избавились от постоянных болевых ощущений и дискомфорта.

Метод дистанционной литотрипсии позволяет практически безболезненно дробить камни диаметром до 20 мм в почках и мочеточнике, разрушая его до самых маленьких конкрементов с последующим выведением естественным путем. Дробление камней в почках в Международной Инновационной Клинике проходит на современном оборудовании фирмы DORNIER, которое оснащено новейшими технологиями формирования изображения и превосходной свободой доступа к пациенту с любой стороны, что обеспечивает необходимый уровень комфорта пациента и врача во время процедуры. Этот аппарат подходит пациентам разного возраста, массы тела и с различными физическими ограничениями.

Однако нужно помнить, что лечение мочекаменной болезни состоит не только в дроблении и выводе конкрементов из организма. Не менее главной составляющей процесса лечения является профилактика дальнейших образований камней, а это: смена образа жизни, умеренная физическая нагрузка, снижение избыточного веса, а также особая диета.

Людям склонным к мочекаменной болезни не лишним будет знать, какие именно продукты питания могут стать причиной появления камней в почках, чтобы, по возможности, избегать их потребления или хотя бы максимально сократить их количество в своем рационе.

Знаете ли вы, что у вас повышенный риск возникновения и/или обострения камней в почках в августе? Читать далее…..

Топ 5 продуктов, которые способствуют образованию камней в почках

Чрезмерное потребление кофеина приводит к увеличению уровня кальция в моче. Выведение кальция из организма происходит через почки, что провоцирует скопление кальцинатов в микроскопические частицы и приводит к их дальнейшему объединению в нерастворимые камни.

Необходимо помнить, что кофеин содержится не только в кофе, а также в чае и многих газированных напитках. Растворимый кофе очень вреден для почек, его стоит полностью исключить из рациона.

• Искусственные подсластители

Следует относиться с осторожностью к газированным напиткам, сокам и десертам из супермаркетов, а также ко всем продуктам с пометкой «низкокалорийный» и «диетический». На самом деле эти продукты содержится большое количество сахара и имеют множество побочных эффектов, в том числе способствуют образованию камней в почках.

Соль считается ключевым фактором образования камней в почках. Задерживая жидкость в организме она провоцирует развитие мочекаменной болезни. Ограничение в потреблении касается не только соли как отдельного продукта, а также продуктов с высоким содержанием этого вещества. Таких как: сыр, соевые продукты, полуфабрикаты, соусы, консервированные продукты.

Жиры и белки животного происхождения богаты пуринами и мочевой кислотой. Также эти вещества содержатся в большинстве бобовых культур и рыбных консервах. При злоупотреблении содержащими пурин продуктами увеличивается вероятность возникновения нарушений работы почек. Людям склонным к мочекаменной болезни необходимо сократить потребление этих продуктов до 1-2 раза в неделю.

• Щавелевая кислота и оксалаты

Источниками оксалатов являются какао-бобы, петрушка, ревень, сельдерей, шпинат, щавель, арахис.

При чрезмерном потреблении этих продуктов нарушается нормальное выведение солей из организма и как следствие – камни в почках и мочевом пузыре.

Кислый Александр Сергеевич, врач уролог Международной Инновационной Клиники

Проблемы со спиной и суставами? Не ограничивайте свое движение из-за боли! Читать далее…..

Хотите знать в порядке ли Ваша щитовидка? Пройти тест

Вам знакомо ощущение боли во всем теле? Читать далее…..

Удаление камней в почках | камни в почках

Мочекаменная болезнь – это заболевание, при котором образуются камни в почках и в мочевых путях. Причины возникновения мочекаменной болезни очень разнообразны – это и наследственная предрасположенность, и особенности обмена веществ, и характер питания. Очень важную роль в возникновении мочекаменной болезни играет нарушение оттока мочи из почки. Распространенность мочекаменной болезни в мире различна.

Камни могут встречаться на всем протяжении мочевыделительной системы – в чашечках почек, почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. Камни почки бывают одиночными и множественными. Величина камней бывает самой различной – от 2 мм до  10 см.

К сожалению, примерно у трети пациентов мочекаменная болезнь имеет рецидивирующее течение, т.е. после лечения камни образуются вновь.

Несмотря на то, что мочекаменная болезнь довольно тяжелое заболевание, не следует отчаиваться. Современная урология быстро развивается, появляются эффективные методы лечения мочекаменной болезни, которые позволяют удалить камень и избавить человека от страданий.

В нашей клинике мы предлагаем лечение мочекаменной болезни самым современным и малотравматичным способом. С помощью нового лазерного оборудования избавление пациента от камней различной локализации в мочевой системе происходит достаточно быстро, малоинвазивно, что сокращает период пребывания больного в стационаре и период реабилитации. Гольмиевый лазер нового поколения с легкостью дробит камни мочевой системы независимо от состава камня.

Возможности современного оборудования в «ЕвроМед клинике» позволяют записать на видео процесс операции лазерной литотрипсии. Хирург удаляет камни из мочеточника пациента. В первую очередь врач обнаруживает сам камень, далее приступает к разрушению его лазерным лучом и в конечном итоге извлекает мелкие частички камня.

Лечение мочекаменной болезни в Германии |

Описание

Камни, которые образуются и откладываются в почках, называются почечными камнями или почечными конкрементами. Если же они скапливаются в органах мочевыделительной системы, то тогда речь идет о мочекаменной болезни. И те, и другие  отложения формируются путем кристаллизации  химических соединений, растворяющихся и  оседающих в моче,  таких как кальций, магний, фосфат, оксалат, мочевая кислота и, постепенно увеличиваясь в размерах, могут заполнить всю почечную лоханку и вызвать нарушение функций почек. Научно доказано, что от почечнокаменной  болезни чаще страдают мужчины, чем женщины.

Симптомы

Нефролитиаз может протекать зачастую совершенно бессимптомно и обнаруживается случайно при целевом (например, ультразвуковом) исследовании. Размер, форма и месторасположение конкремента являются основными  критериями для определения симптоматики заболевания. Мелкие камни и гранулы могут эвакуироваться из организма вместе с мочой, при условии употребления большего количества жидкости, и не требуют медицинского вмешательства.  

Основными признаками появления конкрементов в почках чаще всего могут быть

• тянущие и давящие боли в поясничной области
• или гематурия (наличие крови в моче).

В зависимости от своей величины почечные конкременты могут вызвать обструкцию (закупорку) мочеточника, проявляющуюся острым приступом спастических болей в поясничной области (почечная колика), тошнотой, рвотой и в некоторых случаях повышенной температурой. Иногда при этом в моче наблюдается примесь крови (гематурия). Боль при почечной колике, как правило, настолько резкая и интенсивная, что пациенту требуется немедленное медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство врачей-урологов.

Причины и риски

Образование почечных камней зависит от химического состава мочи и многих других факторов (например, от обезвоживания организма, употребления недостаточного количества воды, несбалансированного питания, малоподвижного образа жизни). Не растворившиеся в моче химические вещества оседают и кристаллизуются в конкременты разных форм и размеров. Мочекаменные отложения

• нарушают нормальную работу почек,
• вызывают задержку оттока мочи,
• зачастую способствуют размножению бактерий, которые могут привести к инфекции мочевыводящих путей.

В отдельных случаях может возникнуть гнойный абсцесс или даже заражение крови (уросепсис) с симптомами инфекции мочеполовых органов: высокой температурой и лихорадкой, чувством сильного недомогания, вплоть до резкого упадка сил. В связи с этим, длительная задержка мочи в организме может привести к дальнейшему функциональному расстройству  мочевыводящей системы. Нарушение проходимости верхних мочевых путей (с обеих сторон или на стороне одной функционирующей почки) может создать угрозу для появления уремии (синдрома аутоинтоксикации  почек). 

Обследование и диагноз

При подозрении на наличие камней в почках изучается

• анамнез болезни,
• проводится медицинский осмотр пациента
• и назначаются, как правило, лабораторные анализы крови и мочи.

Результаты исследования крови могут

• указать на наличие инфекции в мочевыводящих путях,
• выявить функциональные нарушения в работе почек,
• определить уровень креатинина, калия, фосфата, мочевины и мочевой кислоты;

Экспертиза урины при необходимости дает представление о наличии в ней следов крови (гематурии).

В качестве дальнейшей диагностики, например, для установления размеров и локализации камней в почках, признаков обструкции мочевыводящих путей и т. д.,  могут применяться такие способы исследования, как   сонография, компьютерная томография, а также рентгеновское контрастное изображение почек и мочевыводящих путей (так называемая пиелография, при которой контрастное вещество вводится в вену, а затем через почки выводится наружу, или ретроградная пиелография (эндоскопическая процедура), когда контрастное вещество с помощью   пластикового катетера вводится через мочевой пузырь в мочеточник).

Лечение

Почечные конкременты небольшого размера могут выйти наружу вместе с мочой сами по себе. Для этого необходимо пить много жидкости и больше двигаться. Камни, образовавшиеся исключительно из мочевой кислоты, можно лечить с помощью лекарственных средств (гемолитолиз). При этом пациенту необходимо в течение длительного периода принимать медикамент, действие которого направлено на изменение кислотно-щелочного баланса ( р H) в моче. В кислой среде камень, состоящий из кристаллов мочевой кислоты, может сам раствориться. Если этого не происходит, его необходимо удалить. В настоящее время существует целый ряд медицинских способов  лечения почечнокаменной болезни.

• С помощью экстракоропоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ), например, конкременты дробятся на маленькие частицы и выводятся из организма естественным путем или удаляются с помощью минимально-инвазивного вмешательства.
• Отложения крупных размеров эвакуируются из почек при помощи чрескожной процедуры нефролитотомии. С этой целью через небольшой разрез на коже в чашечно-лоханочную систему почки вводится эндоскоп, через который камни дробятся с помощью лазерного зонда или пневматической ударной волны, а затем удаляются из организма в процессе промывания почек. Последние научные разработки этой методики позволяют в некоторых случаях использовать приборы диаметром всего 4 миллиметра.
• При применении уретрореноскопического (УРС) метода лечения сегодня стало возможным  вводить  миниатюрные тончайшие жесткие или гибкие инструменты в мочеточник или чашечно-лоханочную полость и с помощью эндоскопического наблюдения удалять конкременты из почек и мочевыводящих путей хирургическим путем. Если камни слишком большого размера, то их можно предварительно раздробить с применением лазерной литотрипсии. Для того, чтобы во время операции  было удобнее осуществлять ввод приборов в растянутый мочеточник, в него за несколько дней до хирургической процедуры помещают так называемый ди-уретральный катетер или стент. Его рекомендуется затем оставить в мочеточнике еще на  несколько дней или даже недель, в зависимости от результатов операции,  и для того, чтобы остатки конкрементов выходили наружу, не вызывая болезненных ощущений (колик) и не повреждали стенки мочеточника.

Течение и прогноз

Если в анамнезе уже  имелась запись о почечнокаменной болезни, то вероятность её рецидива составляет более 50%. Тем не менее, риск повторения заболевания можно существенно снизить увеличением объема ежедневно потребляемой жидкости и физических нагрузок (двигательных упражнений). Процесс образования новых камней при этом будет замедлен в связи с тем, что урина будет  менее насыщена химическими соединениями. Кроме того, важно выяснить причину образования конкрементов. С этой целью рекомендуется  пройти специфическое  обследование на обмен веществ, в процессе которого будет осуществлен детальный анализ мочи и крови. Данного вида исследования необходимы, главным образом, при подозрении на редкие заболевания, связанные с нарушением метаболизма мочевыводящей системы (например. цистинурия ), так как в дальнейшем здесь потребуются специальные  способы диагностики и лечения.  

Особые комментарии

Отделение урологии Университетской клиники г. Фрайбурга  работает под девизом «Минимальноинвазивное вмешательство в  лечение почечнокаменной болезни» и предлагает пациентам современные апробированные  малоинвазивные способы терапии урологических заболеваний, а также хирургическое лечение на основе применения  новейшей медицинской техники. Благодаря постоянному повышению профессионального уровня  и применению новейших технологий и современной медицинской техники высококвалифицированные врачи и обслуживающий персонал  гарантируют эффективность лечения и высокую степень безопасности пациентов.

Камни мочеточника и мочевого пузыря – найти и уничтожить

Мочекаменная болезнь (МКБ) – яркий пример того, как за последние десятилетия урология совершила мощный рывок в своем развитии. На сегодняшний день классические операции по поводу камней мочевыводящих путей уходят в прошлое. Пациентам больше не приходиться делать разрезы для того, чтобы достать камни. Операции в большинстве случаев выполняются эндоурологическим способом, когда через естественные отверстия есть возможность дойти до камня, увидеть его и, в зависимости от размера, структуры, расположения, либо удалить, либо раздробить на мельчайший частички, в том числе и с помощью лазера. Это стало возможным благодаря широкому внедрению в практику современных высокотехнологичных методик лечения мочекаменной болезни.

Об особенностях этого заболевания, методах диагностики и лечения, рассказывает уролог Медицинского центра «XXI век» выполняющий эти операции, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры урологии СПБГПМУ Крышко Денис Константинович. 

— Насколько распространенной является мочекаменная болезнь, часто ли на приемах вы ставите этот диагноз?

Мочекаменная болезнь (МКБ) – заболевание, которое встречается достаточно часто. Камни (или, как правильно говорить, конкременты) мочевыводящих путей, это вторая по распространенности урологическая проблема после инфекционно-воспалительных заболеваний. В России МКБ диагностируется в 32-40% случаев всех урологических заболеваний. Конкременты обнаруживаются как минимум у 1-3% людей активного возраста (20-50 лет). Камни мочевыводящих путей могут выявляться в любом возрасте, но чаще это случается в трудоспособном. В детском и старческом возрасте случаи первичного обнаружения достаточно редки. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

— Какие бывают разновидности МКБ?

Обычно конкременты образуются в почках, откуда спускаются в мочевой пузырь и мочеточники, это так называемые первичные камни. Наименьшие трудности вызывают камни мочеточника, практически в любой его части камень можно увидеть с помощью уретероскопии и, используя специальный инструмент, вытащить или раздробить (испарить) лазером.

Вторичные камни, образующиеся в мочевом пузыре, встречаются значительно реже, в основном как следствие аденомы и застоя мочи. Бывают еще лигатурные камни, образующиеся в следствии отложении солей на лигатурах (нитках) после предшествующих операций на мочевыводящих путях. Но это тема для отдельного разговора. 

В большинстве случаев камни образуются в одной из почек, а в 9-17% случаев мочекаменная болезнь имеет двусторонний характер. Камни почки бывают одиночными и множественными (до 5000 камней). Величина камней самая различная — от 1 мм, до гигантских — более 10 см. и массой до 1000 г., но такие крайние показатели, конечно, большая редкость.

— Какие проявления у мочекаменной болезни?

Это классическая почечная колика: сильные боли, тошнота, нарушение мочеиспускания, задержки мочи или наоборот учащенное мочеиспускание, болезненность, ложные позывы. Боли могут быть и в пояснице и внизу живота и отдавать в ногу, в паховую область. Прием болеутоляющих таблеток может на некоторое время уменьшить симптомы, но, во-первых, смазывает симптомы и затрудняет диагностику, во-вторых, удлиняет время до обращения к врачу. К урологу нужно обращаться сразу при возникновении этих симптомов, так как отсрочивание может привести к нежелательным инфекционным (гнойным) осложнениям.

— Что способствует образованию камней?

К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос нет, поэтому и гарантировано предотвратить появление камней, практически невозможно. Мочекаменная болезнь возникает от сочетания нескольких факторов. По современным представлениям больше всего это заболевание связано с ферментопатиями – нарушениями работы ферментной системы, которая контролирует обмен солей, из которых образуются камни.

Но также играет роль наследственность, особенности традиционной кухни, образ жизни, окружающая среда. Например, статистически доказано, что жители Кавказа, Средней Азии, Поволжья, северных регионов страдают от этой проблемы чаще. Это связано с особенностями пищевого рациона, жесткостью воды, интенсивностью солнечной инсоляции и т.д. Спровоцировать начало процесса может резкое изменение привычной диеты, сопровождающееся нарушением оттока мочи, когда соли начинают выпадать в осадок и образуются камни.

— Всегда ли мочекаменная болезнь заканчивается операцией по удалению камня, или возможно консервативное лечение?

От некоторых камней можно избавиться консервативным путем, назначить лекарственную терапию и подождать, не выйдет ли камень сам, но это связано с длительными и сильными болевыми ощущениями, ограничением трудоспособности и активности. У меня были пациентки, которые сравнивали болевые ощущения от выходящего естественным путем камня по интенсивности с родовыми схватками. К тому же в этот период страдает почка, мочевыводящие пути, нервные окончания.

Поэтому лучше не допускать такого состояния, если камень обнаружил себя, не нужно ждать и «выращивать» его. Проще и безопаснее удалить, пока он небольшой, с помощью уролога и современного оборудования – мягко, малотравматично, с анестезией. Некоторые камни, так называемые уратные, можно растворить, но наилучший эффект и в этом случае дает сочетанная терапия – дробление и растворение.

Если камень образовался, самостоятельно раствориться он не может. Истории, в которых, сначала камни обнаруживали, а потом они исчезали, в основном связаны с неточностью диагностики. 

— Какая диагностика проводится при мочекаменной болезни?

Все начинается с УЗИ, это быстрый, недорогой и безболезненный способ предположить, есть камень или нет и поставить предварительный диагноз. Но УЗИ не 100% метод, даже у квалифицированного специалиста на хорошем оборудовании,  не всегда, то, что выглядит, как камень оказывается действительно камнем. Поэтому диагноз, предварительно поставленный на УЗИ, для подтверждения требует проведения внутривенной урографии (рентгена с контрастом) или компьютерной томографии. Подтвердив наличие камня, определив положение и размер, принимается решение о способах борьбы с ним.

Не часто, но бывают ситуации, когда все симптомы указывают на мочекаменную болезнь, а в процессе обследования камень не обнаруживается. В этом случае возможно проведение диагностической уретероскопии. При прохождении мочеточника по всему протяжению, если камень есть, его обнаруживают и удаляют. 

— Какие методы оперативного лечения сейчас используются?

Сейчас для удаления камней при мочекаменной болезни используются  эндоурологические методы (без разрезов, через естественные отверстия). Если камень не очень большой и его можно захватить и вытащить через физиологические сужения, не повреждая структуры мочеточника, это самое благоприятные условия для проведения процедуры. Если камень большего размера, начиная от 4-5 мм в диаметре, то его уже проще раздробить и удалить, не рискуя повредить внутренние структуры мочеточника. Делается это с использованием урологической микрохирургической инструментальной установки. Этот метод называется контактная литотрипсия и считается «золотым стандартом» для решения подобных проблем. 

В большинстве клиник города проведение этой манипуляции связано с госпитализацией, потерей времени, дополнительными расходами по оплате койко-дней. В нашем центре квалификация специалистов, хирургическое оборудование и условия для анестезиологического пособия позволяют провести удаление камней мочевыводящих путей без госпитализации, за один день. Для проведения контактной литотрипсии, так называется эта процедура, используется мощный гольмиевый лазер последнего поколения, который позволяет мгновенно фрагментировать камень «в пыль», практически не травмируя окружающие ткани. 

Существует дистанционный метод звукового дробления камней. Раньше он использовался широко, сейчас уходит на второй план. Это связано с появлением новой технологии, и с тем, что не все камни поддаются дроблению таким способом, существуют «мертвые зоны» где дробить инфразвуком нельзя, может потребоваться несколько процедур и это не безвредно для соседних внутренних органов, особенно для почки.  У эндоурологического метода таких ограничений нет, удаление можно провести на всем протяжении мочеточника и в мочевом пузыре, а гибкий уретороскоп позволяет удалять камни даже в почке.

Малоинвазивные хирургические операции, с доступом к почке через прокол в поясничной области, проводятся при очень больших камнях в почках. Если камень 3 см и больше, то с помощью уретроскопа или инфразвука удалить его не получится. Эти операции проводятся только в стационаре.

— Каким характеристикам должен отвечать лазер для проведения контактной литотрипсии?

Класс оборудования для проведения литотрипсии имеет значение. Важна мощность, частота, наличие псевдоимпульсного режима, для того чтобы очень быстро превратить камень в мельчайшие частицы. Если мощности недостаточно, возникает риск того, что камень начнет двигаться от воздействия, повреждая окружающие ткани и уходя глубже. На современном оборудовании достаточно одного разряда, чтобы камень превратился в пыль. Процесс хорошо контролируется, что позволяет не нагревать и не травмировать слизистую. 

— Как проходит послеоперационный период?

Период нетрудоспособности длится в среднем от 2-3 дней до недели. Это связано с тем, что для профилактики осложнений, почку необходимо дренировать. В месте, где находился камень возможно появление отека, поэтому чтобы исключить застой мочи и развитие инфекционного процесса, устанавливается мочеточниковый стент (специальная медицинская трубка для гарантированного оттока мочи, которая потом удаляется) и назначается курс антибиотиков.

— Какая вероятность повторения мочекаменной болезни и появления новых камней?

Так как мочекаменная болезнь связана с нарушением обмена веществ, и удаляя камень, мы не влияем на причины, вызвавшие его появление, то рецидивы возможны. На современном этапе медицинская наука не придумала способ влиять на эти ферментные нарушения. Выполнение рекомендаций уролога может снизить риск появления новых камней и приступов почечной колики. Рекомендации заключаются в соблюдении диеты, питьевого режима, регулярном наблюдении уролога, проведении УЗИ и анализа мочи, как минимум раз в год, а лучше раз в полгода. Если в анализе мочи выявляются любые отклонения от нормы, обязательно нужна консультация уролога, так как на раннем этапе, например при обнаружении микрокристаллов солей в моче, на эти процессы можно влиять и замедлять назначением препаратов, фитотерапией, коррекцией диеты.

Существует вид камней, возникновение которых связано с хроническими инфекционными процессами, так называемые струвитные камни. Для профилактики их появления нужно вовремя обращаться к врачу и лечить гинекологические и урологические инфекции, инфекции мочевыводящих путей, не допуская хронического воспалительного процесса. 

В заключении хочется отметить, что, разумеется, лучшая операция, эта та, которой удалось избежать. Но, если камень образовался и его удаление неизбежно, появление современных технологий и оборудования позволяет сделать это максимально быстро, малотравматично и даже без необходимости ложиться в больницу. Те проблемы и патологии, которые раньше приводили к серьезной операции, сегодня в нашем Центре Амбулаторной Хирургии можно решить за несколько часов. 

Дробление камней (литотрипсия) в Киеве

Контактная ультразвуковая литотрипсия – оперативная методика лечения мочекаменной болезни, основанная на использовании разрушительных импульсов ультразвуковых волн непосредственно на камни, которые находятся в мочевыделительной системе.

Основное показание к проведению литотрипсии (дробление камней) – наличие камней в мочевыделительной системе. Конкременты образуются в полости почки и оттуда попадают в мочеточник. Вследствие этого возникает острое или хроническое нарушение оттока мочи из почки.

Симптомы мочекаменной болезни:

• боли в почке;
• повышенная температура;
• тошнота, рвота;
• воспаление почки.

При возникновении данных симптомов нужно без промедления обратиться за помощью к специалисту – врачу-урологу. Симптомы могут быть и ложными, но все же стоит выяснить, по какой причине возникают неприятные ощущения в области почек. Тем не менее это может быть «первый звоночек» мочекаменной болезни, и лучше это выяснить и перейти к лечению в начальной стадии заболевания.

Контактная литотрипсия не проводится в следующих ситуациях:

• острый простатит;
• острые инфекции мочеполовой системы;
• стеноз позади камня;
• наличие стриктур уретры;
• тяжелое состояние пациента.

Ход проведения ультразвуковой литотрипсии

Контактное ультразвуковое дробление камней в почках выполняется, если консервативные методы лечения не принесли результатов. Данная операция неинвазивная и обычно проводится под общим наркозом. Выполняется контактная литотрипсия с помощью специального эндоскопа – ультразвукового литотриптора.

Перед проведением дробления камней в почках ультразвуком врач назначает пациенту обследование, чтобы выяснить, подходит ли ему такая методика лечения. Результаты исследований дают возможность определить, нет ли противопоказаний, а также какой способ введения литотриптора лучше использовать:

• если нужно дробить камни в мочеточнике, инструменты вводятся через мочеиспускательный канал;
• в случае расположения камня в лоханке почки, эндоскоп подводится через кожу в поясничной области.

В ходе операции изображение зоны операции показывается на мониторе и под контролем врача камни в почках дробятся на мелкие кусочки (и даже на песок) с помощью ультразвуковой энергии. Образовавшиеся фрагменты камней удаляются из мочеточника с помощью трубки манипулятора.

Если возникает необходимость из-за изменений слизистой мочеточника, в его просвет устанавливается стент (специальный дренаж). По уретре в мочевой пузырь устанавливается катетер, который удаляется спустя 1-2 сутки после операции.

Лазерное дробление камней в почках

• с помощью дробления камней в почке ультразвуком можно удалить даже очень плотные камни;
• как показывает практика, в ходе всего одной операции можно целиком раздробить конкременты мочевыделительной системы;
• данный эндоскопический метод лечения обеспечивает быстрое восстановление – срок пребывания в стационаре не более 1-2 дней.

Стоимость дробления камней в почках лазером в частных клиниках Киева не слишком отличается, но свое здоровье лучше доверить опытным специалистам, регулярно проводящим дробление камней в почках и мочеточнике на качественном оборудовании. В Допомога+ Киев мы найдем для вас наиболее эффективное и щадящее для организма решение проблем с мочевыделительной системой, ведь клиника долгие годы специализируется на лечении урологических заболеваний.

Популярные вопросы от клиентов

Сколько по времени длится контактная ультразвуковая литотрипсия?

Сама операция занимает около 1 часа, но все зависит также и от состояния пациента, и от стадии его болезни, и от количества и размеров камней в почках. Точнее узнать длительность операции в вашем конкретном случае можно на консультации с лечащим врачом-урологом. Стоит также учитывать и подготовительный период – вам необходимо будет сдать анализы по назначению врача, а также восстановление после операции – обычно оно занимает не более 2 дней в стационаре.

Нужно ли держать диету после операции?

Да, это необходимо. После операции пациенту обязательно нужно исключить из рациона жирную, острую и соленую пищу, а отдавать предпочтение легким диетическим блюдам. При этом необходимо придерживаться режима обильного питья. Пить необходимо не менее 3 литров воды в сутки, если нет других указаний от вашего врача. Обязательным элементом эффективного восстановления будет и двигательная активность, но тут важно не переборщить – полезными будут легкие упражнения, ходьба. А вот интенсивные тренировки стоит отложить.

Могут ли после операции снова образоваться камни в почках?

В случае, если вы придерживаетесь рекомендаций уролога, держите диету, регулярно появляетесь на консультациях и осмотрах, шансы нового камнеобразования крайне невелики. Но если все данные пункты не выполняются или же выполняются недобросовестно, то возможность снова лечить то же заболевание появляется. Как этого избежать? Тщательно выполняйте все пункты, что назначил вам врач-уролог после операции, не злоупотребляйте жирной, острой и соленой пищей, пейте больше воды, а также регулярно посещайте врача и сдавайте все необходимые для контроля ситуации анализы. Подробнее про мочекаменную болезнь.

Чем контактная ультразвуковая литотрипсия (лазерное дробление камней в почках) отличается от других видов литотрипсии?

Существует также пневматическая и лазерная контактная литотрипсия, но ультразвуковой метод все же является более предпочтительным. Пневматическая литотрипсия не может быть использована в некоторых случаях – например, когда камни находятся в лоханочном аппарате почек. В целом у ультразвуковой литотрипсии больше преимуществ, чем недостатков. Например, удаление очень плотных камней, эффективность операции – в большинстве случаев достаточно одного сеанса, а также достаточно быстрое восстановление. Возможность осложнений зависит уже и от индивидуальных показателей пациента, и от опыта хирурга-уролога, и от аппарата, с помощью которого проводится операция. В медицинском центре «Допомога Плюс Киев» работают высококвалифицированные врачи, опытные хирурги-урологи, которые следят за мировыми тенденциями в медицине и придерживаются современных протоколов лечения. Все операции проводятся с помощью современного оборудования, а к каждому пациенту мы найдем индивидуальный подход.

Автор статьи: Глебов Антон Сергеевич

Время собирать камни — моя семья

Попробуем перечислить некоторые ошибки потенциальных пациентов уролога:

— Все знают, насколько опасны заболевания почек, но мало кто при первых появлениях боли в пояснице обращается к урологу. Чаще всего эти боли списывают на радикулит. Человек многие годы лечится от радикулита, имея заболевание почек. Больной принимает все это время обезболивающие препараты, а заболевание прогрессирует. Кстати, анальгетики способствуют образованию камней в почках, откладываясь в виде солей.

— Огромное количество женщин, заботясь о своей красоте, заметив под глазами “мешки”, срочно выпивают мочегонные препараты. Но вряд ли кто-то знает, что “мешки” под глазами не всегда связаны с заболеванием почек.

— Бытует мнение, что пиво выводит камни из почек. В некоторых европейских странах производится специальное лечебное пиво, которое продается в аптеках. Имейте в виду, в наших «ларьках» и даже аптеках такого пива нет.

— При снижении потенции мужчины в панике бросаются на поиски чудодейственных «виагр», вместо того чтобы обратиться к урологу, который вылечит болезни предстательной железы и вернет радость жизни.

Список можно продолжать бесконечно, но остановимся на мочекаменной болезни и способах ее лечения.

Причины образования камней в почках и мочеточниках наукой до сих пор точно не установлены, но методы борьбы с этими камнями за последние годы доведены до совершенства. С середины 80-х годов в России одновременно со всем цивилизованным миром производится дистанционная литотрипсия — дробление камней. Пока не было литотрипсии, камни удаляли хирургическим путем. Для того чтобы удалить камень размером в сантиметр, находящийся в мочеточнике, необходимо было сделать операционный шов до 20 сантиметров. Учитывая то, что лечится не мочекаменная болезнь, а ее проявления, это значит, после операции есть вероятность того, что камни образуются снова и будет необходимость повторной сложной травматичной операции с новым огромным швом. Метод литотрипсии с этой проблемой позволил справиться. Дробление камней происходит без нарушения целостности тканей организма и проходит без последствий для пациента, при необходимости через несколько лет его можно повторять. В установке для дробления — литотрипторе — находится источник ударных волн, которые фокусируются на камень и, проходя через кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы, не причиняя никакого вреда, дробят камень, который в виде песка выходит через мочеточник. Стоимость такого аппарата доходит до миллиона долларов. В нашей стране они есть, но находятся, как правило, в ведомственных больницах и недоступны для обычного “неведомственного” пациента. Один из самых современных аппаратов для дробления камней, который доступен каждому, находится в ЦЭЛТе. Врачи этой многопрофильной клиники имеют десятилетний опыт литотрипсии. Очень жесткий отбор специалистов и опыт работы позволяет иметь в этой клинике 99% положительных результатов дробления камней. Тяжелейшая в прошлом операция в ЦЭЛТе является практически амбулаторной процедурой. Больной приходит утром, а днем уходит домой. Но продолжает находиться под наблюдением врача. Пациент имеет все, включая контактный телефон своего доктора, и при необходимости может быть повторно госпитализирован в клинику.

В ЦЭЛТе берутся лечить пациентов, от которых отказываются другие клиники. Существуют большие коралловидные камни в почках, которые дробить нельзя. В этих случаях в ЦЭЛТе применяется метод эндоскопии. Делается прокол в поясничной области, вводится оптическая техника, и камень дробится лазером контактно. Все осколки удаляются через прокол. Даже в таком случае нет огромного травматичного шва. Самый большой камень, удаленный в ЦЭЛТе таким образом, — это камень длиной 8 сантиметров.

Литотрипсия, даже многократная, не влияет на качество жизни в отличие от операций, после которых пациент, как правило, становится инвалидом.

Опасно то, что образование камней в почках и мочеточнике зачастую не имеет никаких симптомов до момента движения камней. Очень часто камни почек обнаруживаются случайно при обследовании других органов. Но всегда наличие камня, независимо от того, есть боли или нет, является показанием для его дробления.

Существуют симптомы, при которых необходимо обследовать почки: это боли в поясничной области, болезненное мочеиспускание. Своевременно удаленные камни — это гарантия здоровья, а запущенная мочекаменная болезнь, к сожалению, приводит к воспалению, возможному удалению почки и даже к летальному исходу. В наше время, когда врачи могут вылечить практически все, только сам человек может решать, как ему распоряжаться своим здоровьем и жизнью.

Компьютерная томография (КТ) урограмма — Mayo Clinic

Обзор

Компьютерная томография (КТ) урограмма — это визуализирующее обследование, используемое для оценки ваших мочевыводящих путей, включая почки, мочевой пузырь и трубки (мочеточники), по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь.

КТ урография использует рентгеновские лучи для создания нескольких изображений среза исследуемой области вашего тела, включая кости, мягкие ткани и кровеносные сосуды.Затем эти изображения отправляются на компьютер и быстро преобразуются в очень подробные двухмерные изображения.

Во время КТ-урограммы рентгеновский краситель (йодный контрастный раствор) вводится в вену на руке или руке. Краситель попадает в почки, мочеточники и мочевой пузырь, очерчивая каждую из этих структур. Рентгеновские снимки делаются в определенное время во время обследования, поэтому ваш врач может четко увидеть ваши мочевыводящие пути и оценить, насколько хорошо они работают, или найти какие-либо отклонения.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это нужно

КТ-урограмма используется для исследования почек, мочеточников и мочевого пузыря.Это позволяет вашему врачу увидеть размер и форму этих структур, чтобы определить, правильно ли они работают, и найти любые признаки заболевания, которые могут повлиять на вашу мочевыделительную систему.

Ваш врач может порекомендовать КТ-урограмму, если вы испытываете признаки и симптомы, такие как боль в боку или спине или кровь в моче (гематурия), которые могут быть связаны с заболеванием мочевыводящих путей.

КТ-урограмма может использоваться для диагностики состояний, влияющих на мочевыводящие пути, например:

• Камни в почках
• Камни мочевого пузыря
• Инфекция
• Опухоли или кисты
• Рак
• Структурные аномалии

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Риски

При проведении КТ урограммы существует небольшой риск аллергической реакции при введении контрастного вещества.Реакции обычно мягкие и легко купируются лекарствами. В их числе:

• Ощущение тепла или покраснения
• Тошнота
• Зуд
• Ульи
• Боль возле места укола

Одна КТ-урограмма не несет риска развития вторичных злокачественных новообразований, но несколько тестов или радиационное облучение могут вызвать несколько повышенный риск рака по сравнению с населением в целом. Однако польза от точного диагноза намного превышает этот риск.

Если вы беременны или думаете, что можете быть беременными, сообщите об этом своему врачу, прежде чем делать КТ урограмму. Хотя риск для будущего ребенка невелик, ваш врач может подумать, лучше ли подождать или использовать другой визуализационный тест.

Как вы готовитесь

Перед проведением КТ-урограммы сообщите своему врачу, если вы:

• Есть аллергия, особенно на йод
• Вы беременны или думаете, что беременны
• Были ранее тяжелые реакции на рентгеновские красители
• Принимаете какие-либо лекарства, такие как метформин (Fortamet, Glucophage, Glumetza), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), препараты против отторжения или антибиотики.
• Недавно переболели
• Имеете заболевание, включая болезнь сердца, астму, диабет, заболевание почек или перенесенную ранее трансплантацию органов

Чтобы расширить (раздувать) мочевой пузырь, вас могут попросить выпить воды перед КТ-урограммой и не мочиться до окончания процедуры.Однако в зависимости от вашего состояния правила приема пищи и питья перед проведением КТ-урограммы могут отличаться.

Чего вы можете ожидать

Перед проведением КТ-урограммы член вашей медицинской бригады:

• Задайте вам вопросы о вашей истории болезни
• Проверьте артериальное давление, пульс и температуру тела
• Попросите вас переодеться в больничную одежду и снять украшения, очки и любые металлические предметы, которые могут скрывать рентгеновские снимки.

Во время КТ урограммы

Для КТ-урограммы вы обычно лежите на спине на столе для осмотра, хотя вас могут попросить лечь на бок или живот.Ремни и подушки могут использоваться, чтобы помочь вам сохранять правильное положение и сохранять неподвижность во время экзамена. Вас могут попросить изменить положение во время КТ урограммы.

В вену на руке или руке вводится капельница, через которую вводится рентгеновский краситель. При введении красителя вы можете почувствовать тепло и покраснение, а во рту на пару минут может появиться металлический привкус. Контрастное вещество может на короткое время вызвать у вас желание помочиться.

Перед началом исследования стол быстро перемещается по сканеру, чтобы определить правильную начальную позицию для сканирования.Для вашей реальной КТ-урограммы стол будет медленно перемещаться по аппарату, пока будут сделаны изображения. При необходимости машина может сделать несколько проходов.

Вы услышите легкое жужжание и щелчки, пока машина делает снимки. Чтобы изображения не размывались, вам будет предложено задержать дыхание на несколько секунд во время сканирования.

После завершения КТ-урограммы вас попросят подождать, пока технолог убедится, что качество изображений достаточно хорошее для точной оценки.

После КТ урограммы

Когда ваша КТ-урограмма будет завершена, капельница удаляется из вашей руки и точка входа внутривенно закрывается повязкой. После этого вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

Результаты

Врач, специализирующийся на чтении рентгеновских снимков (радиолог), рассмотрит и интерпретирует рентгеновские снимки с вашей КТ-урограммы и отправит отчет вашему врачу. Планируйте обсудить результаты со своим врачом на последующем приеме.

Камни в почках — симптомы, причины, типы и лечение

Употребление достаточного количества жидкости поможет снизить концентрацию мочи с продуктами жизнедеятельности. Более темная моча более концентрированная, поэтому ваша моча должна иметь светло-желтый цвет, чтобы она стала прозрачной, если вы хорошо гидратированы. Большую часть жидкости, которую вы пьете, должна составлять вода. Большинство людей должны выпивать более 12 стаканов воды в день. Посоветуйтесь с врачом о том, какое количество воды лучше всего подходит для вас.Вода лучше газировки, спортивных напитков или кофе / чая. Если вы занимаетесь спортом или на улице жарко, вам следует пить больше. Сахар и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы следует ограничивать небольшими количествами.

Ешьте больше фруктов и овощей, которые делают мочу менее кислой. Когда моча менее кислая, камни могут образовываться меньше. Животный белок производит мочу с повышенным содержанием кислоты, что увеличивает риск образования камней в почках.

Вы можете уменьшить избыток соли в своем рационе. Какие продукты содержат большое количество соли? Все думают о соленых картофельных чипсах и картофеле фри.Их нужно редко есть. Есть и другие соленые продукты: мясные сэндвичи, консервированные супы, упакованные обеды и даже спортивные напитки.

Если у вас избыточный вес, вам нужно попытаться набрать нормальный вес. Но диеты с высоким содержанием белка, которые включают большое количество белка животного происхождения, а также интенсивные диеты могут увеличить риск образования камней. Вам необходимо достаточное количество белка, но он должен быть частью сбалансированной диеты. Обратитесь за советом к зарегистрированному диетологу при переходе на диету для похудения или любых диетических вмешательствах, направленных на снижение риска образования камней в почках.

Пусть вас не смущает наличие «кальциевого» камня. В молочных продуктах есть кальций, но они на самом деле помогают предотвратить образование камней, потому что кальций связывается с оксалатом, прежде чем попадет в почки. Люди с самым низким потреблением кальция в рационе имеют повышенный риск образования камней в почках. Камень может образовываться из соли, продуктов жизнедеятельности белка и калия. Самый распространенный тип почечных камней — это камни из оксалата кальция. Большинство камней в почках образуются, когда оксалат, побочный продукт определенных продуктов питания, связывается с кальцием, так как моча вырабатывается почками.И оксалат, и кальций повышаются, когда в организме недостаточно жидкости, а также слишком много соли. На основании анализов крови и мочи ваш врач определит, какие типы диетических изменений необходимы в вашем конкретном случае.

Некоторые растительные вещества помогают предотвратить образование камней. Вы должны знать, что опубликованных медицинских данных недостаточно, чтобы поддержать использование каких-либо трав или добавок для предотвращения камней.

Обратитесь к своему врачу и / или зарегистрированному диетологу по поводу изменения диеты, если у вас есть камень или вы думаете, что подвергаетесь повышенному риску получения камня в почках.Чтобы направлять вас, им необходимо знать вашу историю болезни и пищу, которую вы едите. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

• Какая пища может вызвать камень в почках?
• Следует ли мне принимать витаминно-минеральные добавки?
• Какие напитки мне подходят?

Что вызывает камни в почках? 12 возможных причин

Причины камней в почках

Камни в почках возникают, когда в моче содержится высокая концентрация минералов и других веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота, которые образуют кристаллы.Кристаллы слипаются, образуя один или несколько камней. Камни возникают, когда в вашей моче не хватает жидкости и других веществ, чтобы предотвратить их образование.

Камень в почках может быть крошечным, как песчинка, и вы можете пройти его, даже не подозревая. Но больший может заблокировать мочеиспускание и сильно повредить. Некоторые говорят, что боль бывает хуже, чем при родах.

Камни в почках могут вызывать разные факторы, в том числе то, что вы едите, и некоторые лекарства. Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи был камень в почках, у вас больше шансов заболеть.

Типы камней в почках

Различные типы камней состоят из разных типов веществ. Важно знать, какой у вас тип камня, чтобы знать, что могло его вызвать и как его предотвратить.

Если вы передали камень в почках, вам следует показать его своему врачу, чтобы он отправил его в лабораторию и выяснил, что это за камень:

• Кальциевые камни. Большинство камней в почках состоит из кальция в форме оксалата кальция.Есть два вида кальциевых камней:

  • Оксалат кальция. Оксалат — это вещество, ежедневно вырабатываемое вашей печенью. Его много в некоторых фруктах и ​​овощах, а также в орехах и шоколаде. Когда вы едите эти продукты, ваше тело поглощает это вещество. Другие факторы, которые могут повысить концентрацию кальция или оксалата в моче, — это прием высоких доз витамина D, хирургическое шунтирование кишечника и определенные нарушения обмена веществ.

  • Фосфат кальция. Этот тип камня чаще встречается у людей с нарушениями обмена веществ, такими как почечный канальцевый ацидоз (когда почки не могут поддерживать надлежащий кислотный баланс в крови) или у людей, которые принимают лекарства для лечения мигрени или судорог.

• Струвитовые камни. Они могут образоваться в результате инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии, вызывающие инфекцию, вызывают накопление аммиака в моче. Это приводит к образованию камней.Камни могут очень быстро стать большими.

• Камни мочевой кислоты. Эти формы образуются у людей, которые теряют слишком много жидкости из-за хронической диареи или мальабсорбции; соблюдение диеты с высоким содержанием белка; или диабет или метаболический синдром. Определенные генетические факторы также могут увеличить риск образования камней мочевой кислоты.

• Цистиновые камни. Этот редкий тип камней образуется из-за того, что почки выводят с мочой слишком много определенной аминокислоты, называемой цистином.Они возникают у людей с генетическим заболеванием, называемым цистинурией.

Факторы, увеличивающие риск образования камней в почках

Камни в почках часто не имеют единственной причины, и несколько факторов могут увеличить риск их получения. Некоторые из этих факторов перечислены ниже. К ним относятся:

Отсутствие воды

Вам нужно сделать достаточно мочи, чтобы разбавить то, что может превратиться в камни. Если вы мало пьете или слишком много потеете, ваша моча может выглядеть темной.Он должен быть бледно-желтым или прозрачным.

Если у вас раньше были камни, вы должны вырабатывать около 8 чашек мочи в день. Поэтому старайтесь выпивать около 10 чашек воды в день, так как вы теряете часть жидкости через пот и дыхание. Замените стакан воды на цитрусовый напиток. Цитрат в лимонаде или апельсиновом соке может препятствовать образованию камней.

Диета

То, что вы едите, может сыграть большую роль в том, получите ли вы один из этих камней.

Самый распространенный тип камней в почках возникает, когда кальций и оксалат слипаются, когда ваши почки производят мочу.Оксалат — это химическое вещество, которое содержится во многих полезных продуктах и ​​овощах. Ваш врач может посоветовать вам ограничить употребление продуктов с высоким содержанием оксалатов, если у вас раньше был этот тип камня. Примеры:

• Шпинат

• Ревень

• Крупа

• Крупа с отрубями

Возможно, вы слышали, что употребление молока может вызвать образование камней в почках. Это не правда. Если вы едите или пьете продукты, богатые кальцием (например, молоко и сыр), а также продукты с оксалатами, это помогает вашему организму лучше справляться с оксалатами.Это потому, что эти два вещества имеют тенденцию связываться в кишечнике, а не в почках, где может образоваться камень.

Натрий. В основном вы получаете это через поваренную соль. Это может повысить ваши шансы получить несколько типов камней в почках. Так что остерегайтесь соленых закусок, консервов, упакованного мяса и других полуфабрикатов.

Животный белок. Один из видов камней в почках образуется, когда ваша моча слишком кислая. Красное мясо и моллюски могут повысить уровень мочевой кислоты в организме. Он может накапливаться в суставах и вызывать подагру или попасть в почки и образовать камень.Что еще более важно, животный белок повышает уровень кальция в моче и снижает количество цитрата, что способствует развитию камней.

Проблемы с кишечником

Камни являются наиболее частой проблемой почек у людей с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит. Проблемы с кишечником могут вызвать понос, поэтому вы будете меньше мочиться. Ваше тело может поглотить излишки оксалата из кишечника, поэтому его больше попадает с мочой.

Ожирение

У вас почти в два раза больше шансов получить камень в почках, если вы страдаете ожирением.Это когда ваш индекс массы тела равен 30 или выше. Если ваш рост 5 футов 10 дюймов, ожирение начинается с 210 фунтов.

Операция по снижению веса может помочь сбросить лишний вес и улучшить свое здоровье. Но исследования показывают, что люди, перенесшие наиболее распространенную операцию по снижению веса — желудочный анастомоз по Ру, имеют более высокий риск образования камней. Не все операции по снижению веса сопряжены с этим риском, а только те, которые вызывают нарушение всасывания.

Другие заболевания

Многие заболевания могут играть роль в образовании одного или нескольких типов камней в почках.

Некоторые генетические заболевания. Одним из примеров является медуллярная губчатая почка — врожденный дефект, который вызывает образование кист в почках.

Сахарный диабет 2 типа. Он может сделать вашу мочу более кислой, что способствует образованию камней.

Подагра. При этом заболевании мочевая кислота накапливается в крови и образует кристаллы в суставах и почках. Камни в почках могут стать большими и очень болезненными.

Гиперпаратиреоз. Паращитовидные железы могут вырабатывать слишком много гормонов, что повышает уровень кальция в крови и моче.

Почечный канальцевый ацидоз. Из-за этой проблемы с почками в организме накапливается слишком много кислоты.

Лекарства

Некоторые, которые могут вызывать камни, включают:

Камни в почках | AACC.org

Заболеваемость почечнокаменной болезнью, чрезвычайно болезненным урологическим заболеванием, связанным со значительной заболеваемостью, в США за последние 30 лет увеличивалась. Сегодня у 12% мужчин и 5% женщин к 70 годам разовьется хотя бы один камень в почках.Частота рецидивов оценивается в 50%, что подтверждает старую пословицу «однажды камнеобразователь, всегда камнеобразователь». Кроме того, болезнь создает большое экономическое бремя для системы здравоохранения США, общая предполагаемая стоимость которой составляет 5,3 миллиарда долларов в год.

Камни в почках могут образовываться, когда в моче содержится слишком много определенных веществ. Эти вещества образуют маленькие кристаллы, которые могут превращаться в камни в течение недель или месяцев. Лабораторная оценка камней в почках не только помогает определить составные части камня, но и определить основную причину образования камней, что помогает предотвратить повторное появление камней.В этой статье описаны метаболические условия, способствующие камнеобразованию, а также лабораторные тесты, используемые для оценки состояния пациентов.

Патогенез камней в почках

Различные факторы способствуют образованию камней в почках. Перенасыщение мочи такими компонентами, как цистин, кальций или оксалат, является наиболее распространенным механизмом камнеобразования. Обычно, когда концентрация растворенного вещества достигает точки насыщения и начинается кристаллизация, этому препятствуют ингибиторы, присутствующие в моче, включая цитрат, пирофосфат, гликозаминогликаны, нефрокальцин и белок Тамма-Хорсфалла.Однако по мере того, как концентрация растворенного вещества продолжает увеличиваться, достигается критическая точка перенасыщения. Выше этого уровня ингибиторы кристаллизации становятся неэффективными, и может происходить самопроизвольная кристаллизация.

Типы камней

Существует четыре основных классификации камней в почках (Таблица 1). Самый распространенный вид содержит кальций. Камни струвита содержат магний, аммиак и фосфат. Другие, менее распространенные, состоят из мочевой кислоты и цистина. Камни в почках могут быть размером с песчинку или горошину.Некоторые камни даже размером с мяч для гольфа. Камни могут быть гладкими или зазубренными, обычно желтого или коричневого цвета.

Кальциевые камни

Большинство кальциевых камней состоят на> 90% из оксалата с незначительными количествами фосфата.Несколько факторов способствуют образованию этого типа камня. Приблизительно 40–60% всех образовавших кальциевые камни имеют гиперкальциурию, которая является либо идиопатической, либо вторичной по отношению к состояниям, которые увеличивают выведение кальция с мочой, включая первичный гиперпаратиреоз, токсичность витамина D и саркоидоз. Идиопатическая гиперкальциурия, частота которой колеблется от 2,9 до 6,5%, определяется как повышенная экскреция кальция с мочой у пациентов с неограниченной кальциевой диетой и при отсутствии доказательств наличия вторичных причин.

Существует три типа гиперкальциурии: абсорбционная, вызванная повышенным всасыванием кальция в тощей кишке; резорбтивный, вызванный повышенной деминерализацией и обменом костной ткани; и почечная, вызванная первичным дефектом экскреции кальция почечными канальцами. Все трое могут сосуществовать и вносить вклад друг в друга.

Кальциевые камни встречаются в основном у людей, выделяющих избыточный уровень оксалатов с мочой. Гипероксалурия возникает либо из-за повышенного всасывания оксалатов из кишечника, либо из-за повышенного потребления оксалатов с пищей.Поскольку кальций связывается с оксалатом в кишечнике и препятствует его усвоению, оксалат легче усваивается при низком содержании кальция в пище. Помимо снижения потребления кальция с пищей, гипероксалурия может быть связана с необычно высоким потреблением продуктов, богатых оксалатами, таких как шпинат, ревень и орехи.

Кишечная гипероксалурия является следствием мальабсорбции жира, например, при воспалительных заболеваниях кишечника или синдроме короткой кишки. При мальабсорбции повышенное количество внутрипросветного жира и желчных солей легко связывается с кальцием, оставляя избыточный оксалат реабсорбироваться и выводиться с мочой.Кроме того, соли желчных кислот и жир также увеличивают абсорбцию оксалата в толстой кишке.

Первичная гипероксалурия, редкое аутосомно-рецессивное заболевание, вызывает нарушения пути биосинтеза оксалатов, что приводит к очень высокой экскреции оксалатов.

По оценкам, у 20–60% лиц, образующих кальциевые камни, снижена экскреция цитрата, что приводит к избытку цитрата. Накопление цитрата снижает перенасыщение оксалатом кальция в моче за счет образования комплексов с кальцием и прямого ингибирования роста и агрегации кристаллов.Исследователи также продемонстрировали, что щелочная цитратная терапия увеличивает скорость выведения остаточных фрагментов камня после экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ). Это лечение также снижает частоту рецидивов после ЭУВЛ как у пациентов без камней, так и у пациентов с остаточными фрагментами. Совсем недавно данные свидетельствуют о том, что цитрат оказывает благотворное влияние на образование нормоцитратурических камней. Исследователи обнаружили, что поддержание концентраций цитрата выше нормального эталонного диапазона было очень эффективным для подавления роста остаточных фрагментов.Внутриклеточный почечный канальцевый ацидоз способствует реабсорбции цитрата проксимальными почечными канальцами и снижает экскрецию цитрата, тогда как алкалоз увеличивает выведение цитрата с мочой.

Семейный или приобретенный ацидоз дистальных почечных канальцев (dRTA) — это состояние, при котором почки теряют способность вырабатывать мочу с pH ≤5,5. Обычно это сопровождается гипоцитратурией, которая ускоряет образование камней из оксалата кальция.

Кальций-фосфатные камни

Гиперкальциурия и щелочная моча приводят к образованию кальций-фосфатных камней.У пациентов с этими типами камней порог реабсорбции фосфатов почками значительно ниже. Последующая гипофосфатемия стимулирует синтез кальцитриола, что приводит к гиперкальциурии. Исследователи полагают, что фосфатурия возникает из-за дефектов транспортера фосфата натрия, обнаруженного в проксимальных почечных канальцах. Этот дефект способствует увеличению концентрации кальция и фосфата в почечной петле Генле и создает условия, способствующие камнеобразованию.

Камни мочевой кислоты

Мочевая кислота (УК) — конечный продукт пуринового обмена, который выделяется организмом с мочой.Как перепроизводство пуринов, так и чрезмерное потребление пуринов способствуют образованию камней УК. Тремя основными факторами риска образования камней UA являются низкий pH мочи (<5,5), малый объем мочи и гиперурикозурия. Эти факторы приводят к образованию недиссоциированного UA, плохо растворимой молекулы, которая способствует осаждению и кристаллизации. При повышении pH он диссоциирует на более растворимый уратный ион.

Пациенты без каких-либо явных врожденных или приобретенных состояний известны как идиопатические камнеобразователи UA.У этих людей низкий pH мочи может быть связан с нарушением выведения аммония почками, что снижает буфер для H ⁺ и приводит к увеличению pH. Некоторые исследования предполагают связь между этим дефектом и инсулинорезистентностью.

Струвитовые камни

Струвитные камни состоят из смеси магния, аммония и фосфата. Они связаны с хроническими инфекциями мочевыводящих путей и чаще встречаются у женщин. Несколько микроорганизмов, расщепляющих мочевину, ответственны за образование струвитных камней, включая Proteus , Staphylococcus , Klebsiella и Pseudomonas .Эти бактерии гидролизуют мочевину с образованием ионов Nh5 ⁺ и OH ^— , которые способствуют щелочности мочи. И аммоний, и щелочная моча необходимы для струвитного перенасыщения мочи.

Цистиновые камни

Цистинурия — наследственное аутосомно-рецессивное нарушение транспорта аминокислот, в частности цистина, аргинина, орнитина и лизина, которое поражает эпителиальные клетки почечных канальцев и желудочно-кишечного тракта. Исследователи идентифицировали мутации в двух генах, SLC3A1 и SLC7A9 , которые кодируют дефектные субъединицы переносчика цистина и являются причиной большинства случаев цистинурии.Люди с этими мутациями выделяют повышенное количество цистина с мочой. Поскольку цистин имеет ограниченную растворимость, повышенные его уровни в моче способствуют его осаждению и способствуют образованию цистиновых камней. Камнеобразование обычно является единственным клиническим проявлением этого заболевания, которое может возникнуть в любом возрасте, хотя средний возраст составляет 20–40 лет.

Биохимические исследования факторов риска

Биохимические исследования помогают выявить факторы риска, связанные с камнеобразованием, и помогают клиницистам определить наиболее подходящее лечение и контролировать его эффективность.Цель таких усилий — предотвратить рецидив камня. Анализ включает три компонента: кровь, мочу и сам камень.

Исследования крови определяют уровни электролитов, кальция, фосфата, мочевой кислоты и паратиреоидного гормона, а также функции почек и щитовидной железы и статус витамина D.

Анализ мочи, вероятно, является наиболее важным элементом обследования пациентов, независимо от типа камней. PH мочи играет решающую роль в составе камней. Кислая моча способствует развитию МК и цистиновых камней, тогда как щелочная моча способствует образованию камней из фосфата кальция и струвита.Простой тест, проведенный во время амбулаторного визита, — это все, что нужно для измерения pH мочи. Однако pH мочи колеблется в течение 24 часов, обычно повышаясь после еды и снижаясь <5,5 в периоды голодания. Таким образом, моча обычно бывает щелочной в течение дня и слегка кислой рано утром и поздно ночью.

Пациенты, у которых образуются камни UA, чаще всего имеют постоянно низкий pH мочи, <5,5, наряду с потерей нормального щелочного прилива после приема пищи. Чтобы измерить щелочной прилив, лаборатории должны периодически проверять pH свежей мочи в течение 24 часов.Если pH мочи пациента составляет 4,5–6, показана щелочная терапия. Этот тип оценки также используется для мониторинга терапии.

Посев мочи — еще один важный элемент обследования пациентов. Наличие инфекции может привести к образованию струвитных камней и пониженному содержанию цитрата мочи.

Краеугольным камнем биохимической оценки камней в почках является суточный анализ мочи. Результаты предоставляют важную прогностическую информацию, дают профилактические рекомендации и помогают контролировать терапию. Вообще говоря, лаборатории должны получить два суточных сбора мочи для сравнения, так как выведение минералов меняется изо дня в день.

Диурез пациента также является важным показателем. Низкий объем мочи увеличивает риск образования камней. У 12–25% впервые образовавшихся камней отмечается низкий объем экскреции мочи, определяемый как <1 л / 24 часа.

Другие биохимические исследования

Традиционно исследование dRTA включало нагрузочный тест хлорида аммония, который, хотя и считается золотым стандартом, часто вызывает тошноту и рвоту.В качестве альтернативы лаборатории могут использовать тест на подкисление фуросемида, который имеет отличную чувствительность и специфичность, в качестве скринингового теста при 100% и 82% соответственно. Фрусемид нагружает проксимальные канальцы почек натрием, который затем реабсорбируется в обмен на H ⁺ , что приводит к закислению мочи у здоровых пациентов.

pH мочи натощак> 5,5 без признаков инфекции мочевыводящих путей указывает на dRTA. Эти результаты должны быть подтверждены пероральным введением 40 мг фуросемида пациенту и сбором образцов мочи каждые 30 минут в течение 3 часов.Моча здоровых пациентов будет кислой, pH <5,5, но у пациентов с dRTA будет> 5,5.

Другой полезный тест — максимальная канальцевая реабсорбция фосфата, которая определяется как отношение реабсорбции фосфата к скорости клубочковой фильтрации (TmP / GFR). Этот расчет полезен для оценки реабсорбции фосфата почками у пациентов с ассоциированной фосфатурией, не вызванной гиперпаратиреозом. Пациенты голодают в течение ночи и собирают образцы мочи и сыворотки для измерения уровней фосфата и креатинина.Нормальное соотношение TmP / GFR для взрослых составляет 0,8–1,35 ммоль / л.

Анализ каменного состава

Анализ камней, взятых у пациентов, представляет собой биохимическую биопсию мочевой среды во время отложения кристаллов и помогает определить факторы риска или конкретные заболевания, приводящие к их образованию. Однако состав камня может измениться в результате обработки. Например, пациенты с цистиновыми или мочевыми камнями могут образовывать камни, состоящие из фосфата кальция, в результате чрезмерно агрессивной щелочной терапии.

Существует множество подходов к анализу камней в почках. Влажный химический анализ (WA) — наиболее широко используемый метод. Хотя количественный анализ WA определяет общие компоненты камня, он может не учитывать редкие и неидентифицированные материалы. Сложные методы, такие как кристаллография дифракции рентгеновских лучей, инфракрасная спектроскопия и сканирующая электронная микроскопия с энергетической дисперсией, обеспечивают высокоточный анализ камней. Инфракрасная спектроскопия также позволяет проводить точный количественный анализ.

Предотвращение рецидивов

Биохимические исследования пациентов с камнями в почках важны для выявления основных факторов риска камнеобразования, а также для направления соответствующего лечения и наблюдения за ним. Хотя хирургические методы лечения камней в почках, такие как ДУВЛ и эндоскопическая лазерная фрагментация камня, пытаются удалить камень, эти процедуры не устраняют основную причину образования камней и не предотвращают рецидив.

В современном урологическом сообществе существует общее мнение, что пациенты с высоким риском рецидива камней должны проходить тщательную оценку метаболических камней.Различные исследования показали, что такие усилия не только уменьшают количество рецидивов камней, но и являются рентабельными. Фактически, во многих больницах сейчас есть специализированные клиники по лечению метаболических камней.

Очевидно, что за последние несколько десятилетий был достигнут большой прогресс в понимании патофизиологии, диагностики и лечения камней в почках. Как с клинической, так и с экономической точки зрения, оценка метаболических камней играет жизненно важную роль в лечении и профилактике камней в почках.

ПРЕДЛАГАЕМЫЕ ЧТЕНИЯ

Замок С.М., Куперберг М.Р., Садецкий Н. и др.Достаточность однократного 24-часового сбора мочи для метаболической оценки рецидивирующего нефролитиаза. Журнал Урол 2010; 184: 579–83.

Cicerello E, Merlo F, Gambaro G и др. Влияние щелочной цитратной терапии на клиренс остаточных фрагментов почечных камней после экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии у пациентов с стерильным кальцием и инфекционным нефролитиазом. Дж. Урол 1994; 151: 5–9.

Кивил Б.Г., Торнтон С. Количественное определение оксалата в моче с помощью жидкостной хроматографии, тандемной масс-спектрометрии со слабой анионообменной хроматографией в режиме онлайн.Clin Chem 2006; 52: 2296–99.

Кивил Б.Г., Оуэн Л., Торнтон С. и др. Измерение цитрата в моче с помощью тандемной масс-спектрометрии жидкостной хроматографии: сравнение с ферментативным методом. Энн Клин Биохим 2005; 42: 357–63.

Лифшиц Д.А., Шалхав А.Л., Лингеман Дж.Э. и др. Метаболическая оценка пациентов с каменной болезнью: практический подход. J Endourol 1999; 13: 669–78.

Reynolds TM, Burgess N, Matanhelias S, et al. Фуросемидный тест: простой скрининговый тест на дефект почечного закисления при мочекаменной болезни.Br J Urol 1993; 72: 153–6.

Самуэлл, Коннектикут, Касидас ГП. Биохимические исследования у почечных камнеобразователей. Энн Клин Биохим 1995; 32: 112–22.

Shekarriz B, Stoller ML. Нефролитиаз мочевой кислоты: современные концепции и противоречия. Журнал Урол 2002; 168: 1307–14.

Стамателоу К.К., Фрэнсис М.Э., Джонс Калифорния и др. Временные тенденции в зарегистрированной распространенности камней в почках в Соединенных Штатах: 1976–1994 гг. Kidney Int 2003; 63: 1817–23.

Strohmaier WL. Экономические аспекты доказательной метафилаксии.Уролог А 2006; 45: 1406–9.

Винита Мишра, MBBS, MD, MPhil, FRCPath, консультант-химик-патолог в Королевской больнице Ливерпуля и Университета Бродгрина в Ливерпуле, Великобритания.
Электронная почта: [электронная почта защищена]

Ки Вонг, MBChB, MRCS, научный сотрудник клинической урологии в Королевской больнице Ливерпуля и Университета Бродгрина в Ливерпуле, Великобритания
Электронная почта: [электронная почта защищена]

Раскрытие информации: авторам нечего раскрывать.

камней в почках | Sepsis Alliance

Люди, у которых были камни в почках, говорят, что нет ничего более болезненного.Почки — это начало или верхняя часть мочевыделительной системы. Моча фильтруется в почках и попадает в мочевой пузырь через мочеточники, по одному из каждой почки. Моча удерживается в мочевом пузыре до тех пор, пока он не опорожнится, когда моча проходит через уретру и выходит через отверстие уретры .

Риск камней в почках связан с инфекцией почек, которая может привести к сепсису. Сепсис, который иногда ошибочно называют заражением крови, является смертельной реакцией организма на инфекцию.Сепсис убивает и выводит из строя миллионы и требует раннего подозрения и быстрого лечения для выживания.

Сепсис и септический шок могут быть результатом инфекции в любом месте тела, например пневмонии, гриппа или инфекций мочевыводящих путей. Во всем мире одна треть людей, у которых развивается сепсис, умирает. Многие из тех, кто выживает, остаются с последствиями, изменяющими жизнь, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хроническая боль и усталость, дисфункция органов (органы не работают должным образом) и / или ампутации.

В моче нет твердых веществ, но бывают случаи, когда кристаллы в моче соединяются, образуя камень.Хотя существует несколько веществ, которые могут образовывать камни, четыре наиболее распространенных из них состоят из:

• Кальций — общий и может повторяться
• Цистин — аминокислота
• Струвит — развивается в результате инфекций мочевыводящих путей (ИМП)
• Мочевая кислота — кристаллическое соединение

Как можно получить камни в почках?

Хотя мы не знаем, что вызывает образование камней, мы знаем, что одни камни образуются легче, чем другие. Обезвоживание и недостаточное потребление жидкости может способствовать образованию камней, поскольку мочи может не хватить для вымывания микроскопических кристаллов.

Кальциевые камни , наиболее распространенные камни в почках, по-видимому, поражают больше мужчин, чем женщин, и чаще всего им за двадцать.

Риски включают:

• Слишком много кальция в моче, вызванное заболеванием, например гиперпаратиреозом
• Избыточное содержание натрия, обычно поступающее через соль

Хотя пища не вызывает образования камней, некоторым людям рекомендуется избегать продуктов с высоким содержанием кальция, если они склонны к образованию камней.

Цистиновые камни возникают в результате семейного заболевания, которое поражает как мужчин, так и женщин.

Струвитные камни практически всегда вызываются инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) в результате действия фермента, выделяемого определенными типами бактерий. Поскольку ИМП у женщин чаще, чем у мужчин, струвитные камни развиваются у женщин чаще, чем у мужчин. Эти камни могут становиться очень большими и блокировать почки, мочеточник или мочевой пузырь.

Камни мочевой кислоты чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и они также могут возникать у людей, у которых уже есть кальциевые камни.Люди с высоким уровнем мочевой кислоты могут иметь или заболеть подагрой.

Какие симптомы?

Некоторые люди не чувствуют камни в почках, пока они не начнут двигаться и не попытаются выйти из почки. Некоторые симптомы включают:

• Острая, сильная схваткообразная боль в животе или спине
• Боль может переходить в пах или область яичек
• Кровь в моче
• Озноб
• лихорадка
• Тошнота
• Рвота

Какие методы лечения доступны?

Из-за боли, вызванной камнями в почках, многие люди нуждаются в обезболивании.Многие описывают это как самую страшную боль, которую они когда-либо испытывали.

Если у вас камень в почках, вам будет рекомендовано пить много воды, если у вас нет медицинского состояния, ограничивающего его количество. Дополнительная жидкость поможет вымыть камень через мочевыводящую систему.

Если камень не проходит в течение разумного периода времени, ваш врач может порекомендовать экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию (ЭУВЛ). Ударные волны проходят через камень, чтобы разбить его на более мелкие части, которые можно пройти.Иногда может потребоваться операция.

Камень следует удалить из-за высокого риска инфицирования, которое, в свою очередь, может привести к сепсису.

Можно ли предотвратить образование камней в почках?

Хотя не все камни в почках можно предотвратить, есть способы снизить риск развития одного или другого. Первый и самый важный способ — пить достаточно жидкости, чтобы обеспечить хорошее промывание мочевыделительной системы.

Ваш врач может порекомендовать вам избегать определенных типов продуктов, но это индивидуальный звонок.Для некоторых типов камней иногда назначают лекарства, которые также помогают снизить риск.

Если вы подозреваете сепсис, позвоните в службу 9-1-1 или обратитесь в больницу и скажите своему врачу: «МЕНЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ СЕПСИС».

Информация, представленная здесь, также доступна в виде Информационного руководства по сепсису, которое является загружаемым форматом для упрощения печати.

Хотели бы вы поделиться своей историей о сепсисе или прочитать о других людях, перенесших сепсис? Посетите «Лица сепсиса», где вы найдете сотни историй выживших и дань уважения тем, кто умер от сепсиса.

Обновлено 19 апреля 2021 г.

Камни в почках — симптомы, причины и лечение

Что такое камни в почках?

Камни в почках — это твердые камни, которые могут образовываться в почках, в трубке (мочеточнике), выводящей мочу из почек, или в мочевом пузыре.

Наши почки выводят из нашего тела множество различных химических веществ. Это действительно важно для нашего здоровья. Эти химические вещества передаются из почек в мочевой пузырь и выводятся из организма. Иногда эти химические вещества могут объединяться и образовывать камни в почках

Насколько распространены камни в почках?

Ежегодно 1-2 человека из 1000 будут иметь симптомы, вызванные камнями в почках.Примерно у каждого восьмого мужчины и у каждой шестнадцатой женщины в какой-то момент жизни будет эпизод боли, вызванный камнями в почках.

Камни в почках чаще встречаются у мужчин. У вас больше шансов на развитие камней в почках, если вы придерживаетесь западной диеты, не пьете достаточно жидкости или у вас избыточный вес.

Если у вас камень в почках, вероятность получить еще один камень в течение следующих пяти лет составляет примерно 1 из 3.

Каковы причины образования камней в почках?

Почки фильтруют кровь и удаляют лишнюю воду и химические отходы для образования мочи.Моча проходит от каждой почки по трубке (мочеточнику), выводя мочу из почки в мочевой пузырь. Это называется мочевыводящие пути.

Многие химические отходы растворяются в моче. Химические вещества иногда образуют крошечные кристаллы в моче, которые слипаются в небольшой камень. Большинство камней в почках имеют небольшие размеры и выходят с мочой. Некоторые камни застревают в почках или мочеточнике.

В большинстве случаев причина образования камня неизвестна. Большинство камней состоит из кальция.Однако в большинстве случаев количество кальция и других химических веществ в моче и крови в норме.

Что делает камни более вероятными?

У вас больше шансов образовать камень, если ваша моча концентрированная. Например, если вы интенсивно тренируетесь, если вы живете в жарком климате или если вы работаете в жаркой среде, вы можете терять больше жидкости в виде пота и меньше в виде мочи.

Вы также более склонны к образованию камней в почках, если у вас есть:

Основные причины необычны

В небольшом количестве случаев камни в почках вызывают заболевание.Различные необычные состояния могут привести к высокому уровню химических веществ в организме, таких как кальций, оксалат, мочевая кислота и цистин. Если уровень этих химических веществ в моче достаточно высок, они могут образовывать камни.

Повышают ли вероятность образования камней в почках некоторые лекарства?

Прием некоторых лекарств может повысить предрасположенность к образованию камней в почках. Примеры включают:

Однако многие люди безопасно принимают эти лекарства, не развивая почечные камни. Если вы считаете, что лекарство, которое вы принимаете, является причиной образования камней в почках, не прекращайте прием лекарства, а обсудите его со своим врачом.

Каковы симптомы камней в почках?

У некоторых людей камень в почках может оставаться в почке и не вызывать никаких симптомов. Другие камни в почках могут выходить из вашего тела с мочой, а вы ничего об этом не знаете. Если симптомы действительно возникают, они включают:

• Боль в почках . Камень, застрявший в почке, может вызвать боль в боковой части живота (пояснице). Эта боль может быть очень сильной и вызывать чувство потливости и тошноту (рвоту).
• Почечная колика :
• Это сильная боль, вызванная попаданием камня в трубку (мочеточник), выводящую мочу из почки.
• Камень застревает. Мочеточник сдавливает камень по направлению к мочевому пузырю, что вызывает сильную боль в животе.
• Боль, вызванная почечной коликой, может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Боль приходит в виде спазмов, и между этими спазмами могут быть промежутки без боли или просто тупая боль.
• Боль может распространяться в нижнюю часть живота или пах. Вы можете потеть, почувствовать тошноту или даже рвоту, потому что боль может быть очень сильной.
• Кровь в моче . Вы можете увидеть кровь в моче (моча станет красной). Это вызвано трением камня о внутреннюю часть мочеточника.
• Инфекция мочи . Инфекции мочи чаще встречаются у людей с камнями в почках. Инфекции мочи могут вызывать высокую температуру (лихорадку), боль при мочеиспускании (дизурию) и потребность в более частом мочеиспускании.

Какие анализы вам нужны для диагностики камней в почках?

Ваш врач может назначить несколько первичных анализов мочи и крови:

• Анализ крови, чтобы проверить правильность работы почек.
• Вы также можете сдать другие анализы крови, чтобы проверить уровень определенных химических веществ, которые могут вызвать камни в почках, если уровень высокий. Примеры включают кальций и мочевую кислоту.
• Анализы мочи на наличие инфекции и определенных кристаллов.

Если у вас есть симптомы, указывающие на камень в почках, можно сделать специальный рентген или сканирование почек и трубок (мочеточников), отводящих мочу из почек.Эти тесты могут начинаться с рентгеновского и ультразвукового сканирования. Также может потребоваться компьютерная томография. Эти тесты используются для обнаружения камня, чтобы выяснить, где именно он находится, и чтобы убедиться, что камень не блокирует отток мочи.

Что можно сделать, чтобы исключить или подтвердить основную причину?

Камни в почках являются обычным явлением, и у большинства людей они не вызваны каким-либо известным заболеванием. Однако могут быть рекомендованы некоторые тесты, чтобы исключить основную проблему. В частности, тесты с большей вероятностью будут рекомендованы, если:

• У вас есть повторные (повторяющиеся) камни в почках.
• У вас есть симптомы основного заболевания.
• У вас есть семейная история определенного заболевания.
• Камень образуется у ребенка или молодого человека.

Вас могут попросить поймать камень, чтобы его можно было проанализировать. Это поможет выяснить, может ли камень в почках быть первопричиной. Чтобы поймать камень, вам нужно будет пропустить мочу через марлю, ситечко для чая или фильтр, например кофейный.

Как лечить камни в почках?

Большинство камней, вызывающих почечную колику, имеют небольшой размер и выводятся с мочой примерно через день.Вы должны пить много жидкости, чтобы способствовать хорошему оттоку мочи. Часто необходимы сильные обезболивающие, чтобы облегчить боль, пока камень не пройдет. Никакого другого лечения обычно не требуется.

Некоторые камни застревают в почке или в одной из трубок (мочеточников), выводящих мочу из почки, и вызывают стойкие симптомы или проблемы. В этих случаях боль обычно становится сильной, и вам может потребоваться госпитализация. Существуют различные варианты лечения, в том числе следующие:

• Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) использует ударные волны высокой энергии, которые направляются на камни от машины, расположенной за пределами тела, для дробления камней.Затем вы теряете крошечные сломанные фрагменты, когда мочитесь.
• Чрескожная нефролитотомия (PCNL) используется для камней, не подходящих для ESWL. Тонкий инструмент, похожий на телескоп (нефроскоп), вводят через кожу в почку. Камень разбивается, и фрагменты камня удаляются с помощью нефроскопа. Эта процедура обычно проводится под общим наркозом.
• Уретероскопия — еще одно лечение, которое можно использовать. В этой процедуре тонкий телескоп вводится в мочеточник через уретру и мочевой пузырь.Как только камень виден, используется лазер, чтобы разбить камень. Эта техника подходит для большинства видов камня.
• Операция по удалению камня. Это необходимо только в очень небольшом количестве случаев, когда описанные выше новые методы не работают или невозможны. Это можно сделать, если у вас в почке очень большой камень.

Другой вариант для камня, сделанного исключительно из мочевой кислоты (примерно 1 из 20 камней), — это растворение камня. Это можно сделать, выпив много жидкости и подщелачив мочу с помощью лекарств.

Как предотвратить образование камней в почках?

Существуют различные варианты лечения для удаления застрявшего камня. Около половины людей, у которых есть камни в почках, позже развивают другой камень. Ежедневное питье большого количества воды может предотвратить повторение этого.

Для немногих людей с высоким уровнем определенных химических веществ в организме могут потребоваться дальнейшие консультации и лечение для уменьшения количества этих химических веществ.

Возможны ли осложнения?

Осложнения из-за камней в почках встречаются редко.В редких случаях большой камень может полностью блокировать прохождение мочи по одной из труб (мочеточников), по которой моча выводится из почки. Это может привести к инфекции или даже к повреждению почек.

Это сейчас очень редко, потому что рентгеновские лучи или сканирование обычно обнаруживают любую закупорку, так что большие камни могут быть удалены до того, как они нанесут какое-либо повреждение вашим почкам.

Причины возникновения камней в почках — Расширенная урология

Болезненные, распространенные и стойкие, Камни в почках — это твердые минеральные отложения, которые накапливаются внутри почек и выводятся из организма.Это очень распространенная проблема для многих американцев, но почему у вас появляются камни в почках и что можно сделать, чтобы их предотвратить? Это руководство по камням в почках и их профилактике может пролить свет на такие вопросы, как «Как образуются камни в почках?» и «Могу ли я получить камни?» Если вы считаете, что подвержены высокому риску или можете испытывать некоторые симптомы, свяжитесь с Центром почечных камней в Атланте, чтобы назначить лечение.

Что вызывает камни в почках?

Вот лишь некоторые из множества различных факторов риска, связанных с камнями в почках:

• Хроническое обезвоживание и полное отсутствие мочи могут увеличить риск образования камней.Как правило, моча должна быть бледно-желтой, а не темной. Людям, как правило, следует стремиться выпивать не менее восьми-десяти чашек в день, чтобы получить нормальное количество жидкости и мочи.
• Высокое содержание оксалатов в вашем рационе. Оксалат — это встречающееся в природе вещество, которое содержится во многих типах продуктов, таких как шпинат, бобы, пиво, клюква, кофе, чай, ревень, крупы и некоторые крупы с отрубями, среди многих других.
• Высокое содержание натрия в вашем рационе также влияет на образование камней, в основном за счет поваренной соли.Врач может порекомендовать снизить потребление натрия, если у вас высокий риск образования камней.
• Чрезмерное количество красного мяса и моллюсков может повлиять на то, что называется мочевой кислотой, которая является другим, другим типом почечных камней, которые могут появляться в организме.
• Ожирение и общая прибавка в весе связаны с более высоким риском образования камней.
• Воспалительное заболевание кишечника (СРК), болезнь Крона, язвенный колит и хроническая диарея могут вызывать проблемы, которые приводят к меньшему количеству мочи или дополнительному оксалату.
• Инфекции мочевыводящих путей могут привести к образованию струвитных камней, другой формы почечных камней.
• Семейный анамнез и генетика влияют на вероятность развития камней.
• Наличие камней в почках в прошлом увеличивает риск образования новых камней в почках.
• Некоторые лекарства могут увеличить риск образования камней, например антациды на основе кальция. Побочным эффектом многих лекарств от мигрени является также наличие камней.Обязательно изучите побочные эффекты принимаемых лекарств и поговорите со своим врачом; не пытайтесь прекратить прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.
• Определенные пищевые добавки могут увеличить ваш риск, например, добавки кальция для мужчин и определенные добавки витамина С как для мужчин, так и для женщин. Не прекращайте прием этих добавок без рекомендации врача.
• Проблемы с паращитовидными железами могут повлиять на ваш метаболизм, а также на количество кальция в крови.
• Диабет II типа может сделать мочу более кислой и повлиять на ваши почки.
• Подагра приводит к увеличению мочевой кислоты, что может привести к образованию особенно болезненных камней.
• Поликистоз почек и другие заболевания почек могут привести к образованию камней.
• Конкретные генетические заболевания, такие как цистинурия , могут приводить к образованию камней. Цистинурия вызывает появление большего количества цистина в моче и может привести к образованию цистиновых камней, часто в более раннем возрасте.Точно так же ксантинурия вызывает очень редкие ксантиновые камни.

Чтобы снизить риск образования камней в почках, рекомендуется пить достаточное количество жидкости, избегать продуктов с высоким содержанием оксалатов, сокращать избыток натрия и контролировать свой вес. Также рекомендуется знать о любых потенциальных побочных эффектах принимаемых вами лекарств или добавок.

Что вызывает камни в почках у мужчин?

Поскольку у мужчин вероятность образования камней в почках почти в два раза выше, чем у женщин, большинство причин из нашего списка (например, обезвоживание, диета и семейный анамнез) затрагивают мужчин.Однако одно различие между полами связано с добавками кальция: исследование, проведенное в Гарварде с участием 45 619 мужчин, показало, что нормальное количество кальция в рационе мужчин (из молока, йогурта, брокколи или других источников пищи) не влияет на образование камни, но те, кто принимал добавки кальция , имели более высокий риск.

Что вызывает камни в почках у женщин?

В течение многих лет существовал стереотип, что камни в почках были обычным явлением среди мужчин старшего возраста, но в последние годы наблюдается рост распространенности камней в почках у женщин.Сегодня изменения в питании, ожирение, диабет и хроническое обезвоживание — все это факторы риска для женщин, которые встречаются примерно в 38% случаев. Кальциевые добавки не представляют для женщин такого же риска образования камней в почках, как для мужчин.

Из чего состоят камни в почках?

Большинство камней в почках состоят из кальция и оксалата, но некоторые камни состоят из комбинации других материалов, таких как мочевая кислота, фосфат, цистин, аммиак и ксантин.

Это несколько различных типов камней в почках, которые могут влиять на то, как образуются камни в почках и из чего они состоят:

• Камни оксалата кальция (кальций и оксалат)
• Кальций-фосфатные камни (кальций и фосфат)
• Камни мочевой кислоты (мочевая кислота)
• Струвитовые камни (кальций, аммиак и фосфат)
• Цистиновые камни (цистин)
• Камни ксантина (ксантин)
• Другие камни (прочие, лекарственные композиции, такие как эфедрин, индинавир и т. Д.))

По имеющимся данным, 70% всех камней — это камни из оксалата кальция, и менее 1% — это камни, вызванные цистином и лекарственными препаратами.

Может ли стресс вызвать камни в почках?

Стресс может вызвать образование камней в почках, особенно в сочетании с хроническим обезвоживанием. Стресс в целом может повлиять на ваши почки. Стресс может привести к высокому кровяному давлению и высокому уровню сахара в крови, что может повлиять на здоровье вашего сердца и почек.

Как быстро растут камни в почках?

Это может показаться удивительным, но это совсем не быстро.Камень в почках обычно образуется медленно, в течение месяцев или даже лет. Обычно проходит как минимум несколько месяцев, прежде чем человек с камнями в почках почувствует боль или другие симптомы.

Что вызывает боль при камне в почках?

Боль обычно возникает в результате того, что камни выходят из почек из тела. Камни могут попасть в трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем, которые называются мочеточниками. После выхода из мочевого пузыря камни обычно должны пройти через мочевыводящие пути, что также может быть довольно болезненным.Обычно при «прохождении» камня в почках он движется по относительно тонким трубкам. Камни часто блокируют отток мочи, вызывая сильную боль или даже гематурию (кровь в моче). Уровень боли часто может зависеть от типа, размера, формы, расположения и количества камней, что может быть принято во внимание при принятии решения о выборе операции.

Запишитесь на прием к нам, если вы беспокоитесь о высоком риске образования камней в почках или если считаете, что у вас могут быть некоторые из симптомов.

.