К снижению токов кальция в мозге приводит привыкание к: Блокаторы кальциевых каналов (БКК). Подробно об антагонистах кальция

К снижению токов кальция в мозге приводит привыкание к: Блокаторы кальциевых каналов (БКК). Подробно об антагонистах кальция

alexxlab 22.01.2021

Содержание

Нейрофизиологи объяснили лечебный эффект электричества на мозг

Учёные из Института исследований мозга RIKEN (Япония) выяснили, почему воздействие слабых постоянных токов на мозг (микрополяризация) оказывает положительное воздействие на его функционирование и помогает восстанавливать работу центральной нервной системы после инсультов, черепно-мозговых травм и при психических расстройствах. Работа опубликована в

Исследователи использовали для своих опытов десять генетически модифицированных мышей. В опытах мозг пяти животных подвергся транскраниальной микрополяризации (воздействию слабым постоянным током посредством электродов, прикреплённых к черепу). Пять оставшихся мышей выступили в качестве контрольной группы.

Все мыши, использованные для экспериментов, имели две ключевые генетические модификации. Во-первых, они были склонны к депрессии, например, быстрее других смирялись с ограничениями, которым их подвергли экспериментаторы (меньше времени пытались выбраться из узкой пластиковой банки и так далее).

Во-вторых, подопытным мышам специально внедрили ген, стимулировавший выработку белка G-CaMP7. Повышенная экспрессия этого белка наблюдается в районах концентрации ионов кальция в мозге. Помимо прочего, белок G-CaMP7 флуоресцирует (светится зелёным светом), благодаря чему исследователи могли легко отследить динамические изменения в концентрации ионов кальция в клетках мозга в режиме реального времени.

Сразу после процедуры микрополяризации пять подвергнувшихся ей грызунов временно демонстрировали повышенную активность и настойчивость в борьбе с искусственными ограничениями. Это, по мнению исследователей, говорило об их способности преодолеть симптомы депрессии. Однако наибольший интерес для учёных представляли не сами поведенческие изменения, а их нейрофизиологический механизм. Чтобы прояснить его, исследователи наблюдали с помощью стандартного флуоресцентного стереомикроскопа за реакцией нервной ткани на микрополяризацию.

Выяснилось, что сразу после действия на мозг слабым постоянным током в его астроцитах (особых «вспомогательных» клетках в ЦНС) быстро возникают так называемые кальциевые волны. Повышение концентрации ионов кальция во внутриклеточной жидкости одного из астроцитов (в месте воздействия микротоков) запускает цепную реакцию — кальциевую волну. После её начала количество ионов кальция увеличивается и в соседних астроцитах, постепенно охватывая весь мозг целиком, как на видео ниже.

Дело в том, что астроциты — это важнейший тип вспомогательных клеток нервной ткани. Они имеют большое количество функций (участвуют в питании нейронов, их перемещении и механической «поддержке», являются частью гемато-энцефалического барьера, а также регулируют скорость распространения сигналов). По современным представлениям, ионы кальция являются вторичными посредниками в передаче сигналов от одной нервной клетки к другой. Но самое главное, большая часть астроцитов связана между собой в единую сеть, напоминающую синцитий: клетки как бы не полностью разграничены друг от друга — их соединяют особые щелевые контакты. Поэтому если в цитозоле (внутренней среде клетки) астроцита накапливаются ионы кальция, то затем они начинают накапливаться и в соседних астроцитах. Как результат, при локальном воздействии микротоков, увеличивающих концентрацию ионов в одной клетке, возникает мгновенное цепное распространение этого эффекта.

Авторы работы считают, что позитивные изменения в мозге мышей после воздействия слабым постоянным током наступили именно из-за распространения кальциевых волн в астроцитах и последующего повышения скорости передачи сигналов от одного нейрона к другому.

Транскраниальная микрополяризация — воздействие малого постоянного тока (до одного миллиампера) на головной мозг через череп. Она достаточно популярна в России, например, активно применяется в Институте мозга человека имени Н. П. Бехтеревой РАН для терапии при разнообразных неврологических нарушениях. Однако на Западе до недавнего времени её эффективность ставилась под большое сомнение. Отдельные специалисты даже утверждали, что микрополяризация не оказывает значимого воздействия на мозг пациента. Причиной столь различных трактовок успешности метода было то, что сам механизм действия микрополяризации оставался неясным. Новая работа способна до некоторой степени изменить данную ситуацию.

К снижению токов кальция в мозге приводит привыкание к

Содержание статьи

Лечение гипертонии без лекарств

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

Гипертонией болеет как минимум половина взрослых людей в возрасте старше 60 лет. Причем хоть как-то снизить свое артериальное давление пытаются не более 15% из них. Если вы добрались до этой страницы, то уже понимаете, что гипертония — это серьезная проблема, и ее надо лечить, даже если пока еще ничего не болит. Если держать артериальное давление под контролем, то можно подарить себе +10-15 лет жизни, благодаря профилактике инфаркта и инсульта.

Это, вероятно, самая важная статья на сайте о лечении гипертонии без лекарств. Вы узнаете о том, что вместо традиционных лекарств от гипертонии можно принимать витамины, минералы и аминокислоты, которые помогут нормализовать кровяное давление и укрепить ваше здоровье.

Просто попробуйте описанную методику в течение хотя бы 2-4 недель — и вы убедитесь «на собственной шкуре», что такое лечение гипертонии помогает быстро, эффективно и безопасно.

Уважаемые читатели! Обращаем ваше внимание на следующие моменты:

  • Вы можете в комментариях задавать вопросы о лечении гипертонии и сопутствующих заболеваний. Администрация сайта отвечает на комментарии быстро и подробно, насколько это возможно.
  • Пожалуйста, пишите комментарии не к этой, а к другим статьям на сайте. Здесь их уже слишком много, поэтому мы закрыли возможность добавлять комментарии к этой статье.
  • Материалы в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально» являются важным дополнением к этой статье. В них рассказывается о диете с ограничением углеводов, которая даже более важна для лечения г

Лекарства-убийцы 23. Антагонисты ионов кальция: gorojanin_iz_b — LiveJournal

разрушение генофонда: глобальные умолчания

ЛЕКАРСТВА-УБИЙЦЫ

Во что обходится роду человеческому коммерциализация фармацевтики? В прошлый раз мы говорили, что необоснованный прием лекарств становится причиной смерти 3-5 процентов людей. Но это только надводная часть айсберга.

Заглянув в мутные воды чуть глубже, мы увидим следующую часть глыбы. В мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 1 из 7 случаев госпитализации является следствием токсического воздействия препаратов. В Европе положение гораздо хуже; например, во Франции жертвой лекарств является каждый четвертый больной в стационарных учреждениях здравоохранения. Сколько людей фармация препровождает раньше времени в мир иной в нашей стране — можно только догадываться.

Но и эти 14-25 процентов заболевших от лекарств людей — не весь айсберг. Госпитализация вследствие поражения какого-то органа под воздействием лекарств — крайность, и ее еще можно измерить, оценить, выразить в цифрах. А вот подспудное влияние, «отложенное» разрушение, накапливаемый вред измерить нельзя. Но это не значит, что его нет. Он проявится со временем, через ослабление, сбои и патологические изменения всех других органов и систем организма. Эту часть айсберга не зависимая от фармокорпораций наука описать не может, а зависимая не хочет и не будет.

Препараты, о которых пойдет речь сегодня — типичные «подспудные разрушители». Только выяснялось это не сразу, и поэтому на сегодняшнем фарморынке они стремительно набирают популярность.

АНТАГОНИСТЫ ИОНОВ КАЛЬЦИЯ

Способность некоторых веществ расширять сосуды и уменьшать периферическое сосудистое сопротивление, что позволяло справляться со стенокардией (грудная жаба, боль в области сердца), была открыта в конце 1960-х годов. И тогда проверенные, надежные, безопасные, но короткодействующие валидол с нитроглицерином и производными пополнили «долгоиграющие» ВЕРАПАМИЛ (Ацупамил, Вепамил, Веракард, Верамил, Веранорм, Верапабене, Верапамил, Верапамил-Ратиофарм, Верогалид ЕР, Верпамил, Данистол, Изоптин, Изоптин СР, Каверил, Лекоптин, Мивал, Фаликард, Фаликард Лонг, Феноптин и др.), НИФЕДИПИН (Фенигидин, Адалат, Адалат СЛ, Анифед, Апо-Нифед, Гипернал, Депин-Е, Кальцигард, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин, Коринфар, Миогард, Никардия, Никардия СД, Нифадил, Нифангин, Нифебене, Нифедекс, Нифедикор, Нифедипат 10, Нифегексал, Нифедикап, Нифекард, Нифелат, Нифесан, Нификард, Ново-Нифедин, Осмо-Адалат, Спониф 10, Рониан, Санфидипин, Фенамон, Флекор-Н, Экодипин и др.), ДИЛТИАЗЕМ (Алдиазем, Алдизем, Ангизем, Алтиазем РР, Апо-дилтиаз, Блокальцин, Блопальцин, Гербессер, Диазем, Диакордин, Дилзем, Дилтазем, Дилтиазем гидрохлорид, Дилтиазем Ланнахер, Дилтиазем Никомед, Дилтиазем-ратиофарм, Дилтиазем-Тева, Дилтизем, Дилкардия, Дилкардия-ретард, Дильцем, Зильден, Кардил, Кортиазем, Тиакем и др.), в свою очередь породившие семейства производных.

Шли годы, и постепенно выяснялось, что &quot

Антагонисты кальциевых каналов и проблема нейропротекции

Антагонисты кальциевых каналов и проблема нейропротекции

Сердечно-сосудистая патология занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности большинства стран мира. Особо следует подчеркнуть значение цереброваскулярной патологии, составляющей от 30 до 50% всех кардиологических заболеваний [6].


С.Г. Бурчинский, Институт геронтологии АМН Украины, г. Киев

Сосудистые заболевания головного мозга представляют одно из наиболее характерных проявлений возрастзависимой патологии центральной нервной системы (ЦНС). Такие нозологические формы, как хронические нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистая деменция встречаются преимущественно в пожилом и старческом возрасте [6]. Поэтому своевременное и эффективное лечение и профилактика цереброваскулярной патологии является одной из наиболее приоритетных задач отечественной медицины, в первую очередь, неврологии и гериатрии. Кроме того, исключительно важное место в современной неврологии, психиатрии и гериатрии занимают деменции различной природы: нейродегенеративные, сосудистые и смешанные.

Деменции – одно из наиболее распространенных заболеваний в пожилом и старческом возрасте. После 60 лет различные формы психических расстройств наблюдаются примерно у 40-70% населения, почти треть из них составляют деменции, то есть встречаются у 15-20%, этот показатель имеет неуклонную тенденцию к росту [5, 12]. Особенно быстро увеличивается число лиц с деменциями сосудистой этиологии. Вместе с тем, нельзя не отметить и факта «омоложения» клинической манифестации данной патологии. Это объясняется как совершенствованием диагностических критериев (что актуально, например, для болезни Альцгеймера), так и повышением заболеваемости инсультами, атеросклеротической энцефалопатией и другими формами цереброваскулярной патологии в возрасте 50-60 лет. Клинически деменция различного генеза приводит к развитию синдрома слабоумия, проявляющегося резким снижением памяти, особенно краткосрочной, нарушениями повседневной активности, ориентации в пространстве и времени, повышением или снижением двигательной активности и т.д. В дальнейшем развитие вышеупомянутого синдрома становится причиной полной инвалидизации больных.

Нейропротекция как направленное фармакологическое воздействие

В последние годы внимание исследователей и клиницистов все больше привлекает роль фактора хронического стресса как в процессах старения мозга, так и в развитии возрастзависимой сосудистой и нейродегенеративной патологии ЦНС. По современным представлениям, воздействие хронического стрессового фактора любой природы (физической, химической, биологической, социальной) приводит к разнообразным нейрометаболическим нарушениям (ухудшение энергообеспечения нейронов, образование свободных радикалов и гидроперекисей, обладающих повреждающим действием на нейрональные мембраны, нарушения нейромедиаторных и нейротрофических процессов и кровоснабжения мозга и др.) [13, 20]. Обращает на себя внимание известная схожесть возрастных и стрессиндуцированных изменений в мозге, что дает основание говорить о хроническом стрессе, как об одном из важнейших факторов старения мозга и развития возрастзависимой патологии ЦНС [10].

К сожалению, в большинстве случаев устранить причинный фактор хронического стрессорного воздействия не представляется возможным, поэтому ведущую роль в этой ситуации приобретает фармакопрофилактика, направленная на предупреждение или торможение перехода организма из состояния предболезни в болезнь. Именно направленное и своевременное фармакологическое воздействие, способное не только предотвратить реализацию патогенетической цепи формирования конкретных заболеваний ЦНС, но и эффективно влиять на механизмы старения мозга и/или стрессовой реакции, лежащие в их основе, является фундаментом нейропротекторного эффекта. В этом плане особого внимания заслуживает применение нейротропных средств – потенциальных нейропротекторов. Уникальным свойством таких средств является возможность торможения или даже предупреждения нарушений функций мозга, возникающих в результате действия возрастного и/или стрессорного фактора. Наиболее ценной, с клинической точки зрения, перспективой следует назвать предотвращение перехода собственно возрастных, физиологических изменений деятельности ЦНС (начальные стадии атеросклероза мозговых сосудов, мягкие когнитивные или эмоциональные нарушения) в патологические, проявляющиеся клинической картиной конкретного возрастзависимого заболевания: инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии, деменции, депрессии и т.д. [ 9, 21 ].

Необходимым условием для реализации нейропротекторного эффекта является комплексное многостороннее политопное действие фармакологического средства. Среди важнейших компонентов такого действия можно выделить следующие:

  • антиоксидантный и мембраностабилизирующий;
  • ноотропный;
  • нейромедиаторный;
  • вазотропный.

Выделение данных компонентов обусловлено тем, что нарушения строения и функции нейрональных мембран, образование продуктов свободнорадикального окисления, сдвиги в нейромедиаторном балансе, а также ослабление интеллектуально-мнестических функций и кровоснабжения мозга рассматриваются как ведущие аспекты старения мозга и реализации патологических стрессиндуцированных реакций [3, 9, 15].

Антагонисты кальциевых каналов как потенциальные нейропротекторы

Наиболее актуальной проблемой нейропротекции сегодня остается выбор адекватного инструмента ее реализации. Несмотря на широкий спектр препаратов нейротропного типа действия в современной медицине, реальный выбор лекарственного средства для применения в качестве геро- и стресспротектора в неврологической и психиатрической практике весьма ограничен. Наиболее перспективными в этом плане средствами можно считать антагонисты кальциевых каналов.

Роль кальция в обеспечении деятельности ЦНС достаточно широка и многообразна. Ионы кальция обеспечивают физиологическую регуляцию проведения нервного импульса, участвуя в поддержании трансмембранного электрического потенциала, в осуществлении рецептор-эффекторных реакций (через систему протеинкиназы и кальмодулина), в поддержании оптимального уровня нейропластичности нейронов (способности к адаптации путем активации роста дендритов и образования новых синапсов и т.д.). При этом ведущее значение принадлежит поддержанию физиологического баланса вне- и внутриклеточной концентраций ионов кальция, определяющего полноценность клеточного ответа на различные экзо- и эндогенные воздействия. Упомянутый баланс обеспечивается участием в транспорте ионов кальция через нейрональную мембрану специфических «медленных» ионных каналов, в свою очередь подразделяющихся на каналы, реагирующие на изменение электрического потенциала мембраны; и каналы, связанные со специфическими NMDA-рецепторами, активирующимися возбуждающими нейромедиаторами, в частности глутамато [1, 19].

Особого внимания заслуживает роль кальция в возрастных и стрессиндуцированных изменениях ЦНС.

Одним из наиболее характерных для старения мозга феноменов является увеличение параметров кальциевого тока, связанное с повышением числа активных дигидропиридиновых кальциевых каналов в результате сдвигов в фосфолипидном составе нейрональных мембран [9, 23]. Результатом этого служит увеличение концентрации свободного цитозольного Са2+. Избыточный кальциевый ток, направленный внутрь нейронов, своеобразная перегрузка нейронов кальцием в настоящее время рассматриваются как важные механизмы старения мозга, в частности дегенерации нейронов и развития возрастзависимой патологии.

С клинической точки зрения, важнейшим фактором запуска каскада патологических реакций в ЦНС, способствующего повышению внутриклеточной концентрации кальция, является гипоксия вследствие недостаточности мозгового кровотока. Необходимо подчеркнуть, что дефицит кислорода служит только первичным толчком к развитию целого патофизиологического комплекса в тканях мозга, включающего в себя нарушения энергообеспечения клетки, ослабление процессов синтеза белка и т.д.

Нарушение кальциевого гомеостаза в нервных терминалях при старении, в свою очередь, может привести к изменению транспорта нейромедиаторов, в том числе ацетилхолина, катехоламинов, нейротрансмиттерных аминокислот [9, 18]. В итоге, возникает характерный для старения мозга нейромедиаторный дисбаланс, являющийся основой нарушения регуляторных функций ЦНС и формирующий патогенетическую основу развития таких типичных для пожилого и старческого возраста заболеваний, как цереброваскулярная патология, деменции, депрессии и т.д.

Наконец, еще одним механизмом повреждающего действия избыточного кальциевого тока в результате уменьшения содержания фосфолипидов в нейрональных мембранах и действия гипоксии являются активация процессов свободнорадикального окисления и повышение содержания гидроперекисей липидов. Реализация отмеченного механизма приводит к дальнейшей дестабилизации мембран и еще к большему увеличению ионной проницаемости. Так формируется порочный круг, усугубляющий деструктивные процессы в нейронах и способствующий последующему прогрессированию морфо-функциональных нарушений в ЦНС при старении [18, 24].

Таким образом, активация кальциевого мембранного транспорта в ЦНС при старении является пусковым фактором реализации многостороннего комплекса патофизиологических и нейрохимических сдвигов, лежащих в основе возрастных изменений мозга.

Также необходимо отметить, что при хроническом стрессе в качестве одного из наиболее негативных последствий могут рассматриваться повышение мембранного ионного транспорта (в том числе и ионов Са2+) и, соответственно, активация реакций свободнорадикального окисления, деструкция нейрональных мембран, развитие нейромедиаторного дисбаланса и др. [9], что еще раз свидетельствует о единстве принципиальных патогенетических путей повреждающего действия старения и стресса на мозг.

Опираясь на приведенные факты и концепции, логично предположить, что одним из наиболее перспективных путей направленной фармакологической коррекции возраст- и стрессиндуцированных изменений в ЦНС может стать блокада избыточного транспорта ионов кальция через нейрональную мембрану. Данный путь позволяет воздействовать на начальный пусковой механизм описанного порочного круга и, следовательно, именно его применение служит наиболее оправданным с точки зрения целевого патогенетического воздействия. Учитывая, что отмеченный механизм нейрональной деструкции «работает» при самых различных формах неврологической и психиатрической патологии, его прерывание может оказаться эффективным способом реализации геро- и стресспротекторного действия. С этих позиций особый интерес представляет группа лекарственных средств – блокаторов кальциевых каналов.

В настоящее время известно свыше десяти препаратов данной группы. Их фармакологические эффекты определяются блокадой мембранных каналов, обеспечивающих поступление ионов кальция внутрь клетки и, в итоге, нормализацией соотношения вне- и внутриклеточного кальция при его нарушениях.

Из всех лекарственных средств – блокаторов кальциевых каналов – только один препарат эффективно проникает в ЦНС и обладает специфической тропностью к церебральным сосудам – нимодипин (Нимотоп). Благодаря уникальному механизму действия и комплексному нейрофармакологическому эффекту Нимотоп занимает совершенно особое положение в современной клинической практике среди других вазотропных, ноотропных и нейропротекторных средств. Отдельного анализа заслуживают его геро- и стресспротекторные перспективы.

Нимотоп – эффективный нейропротектор: возможности и перспективы применения

Нимотоп по химической структуре относится к производным дигидропиридина, а по механизму действия – к блокаторам потенциалзависимых кальциевых каналов L-типа. Нимотоп, проникая через гемато-энцефалический барьер, избирательно связывается со специфическими дигидропиридиновыми рецепторами, являющимися составной частью кальциевых каналов L-типа [19]. Результатом этого является существенное ограничение поступления ионов кальция внутрь нейронов и, соответственно, снижение внутриклеточной концентрации кальция. Важно отметить, что данные рецепторы локализуются в ЦНС как на нейрональных и глиальных мембранах, так и в сосудистой стенке, что определяет наличие у Нимотопа двойного эффекта – нейротропного и вазотропного действия.

В клинической неврологической и психиатрической практике Нимотоп нашел широкое применение в лечении различных форм нарушения мозгового кровообращения, деменций (сосудистой и болезни Альцгеймера), депрессивных расстройств [1, 4, 8, 14, 21]. В то же время фармакопрофилактический потенциал данного средства оценен еще далеко не в полной мере.

Наиболее очевидна целесообразность применения Нимотопа на этапе предболезни при сосудистой патологии головного мозга. В развитии хронических форм нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, сосудистой деменции в подавляющем большинстве случаев выделяется достаточно длительный период предболезни, характеризующийся незначительно выраженной головной болью, легким головокружением, звоном в ушах и т.д. Этот период связан с начальным этапом гипоксии нейронов, изменением мембранных нейрональных структур вследствие нарушений микроциркуляции в мозге, незначительно выраженными спастическими сосудистыми реакциями, сдвигами в метаболизме клеток эндотелия, то есть с изменениями, характерными для физиологического старения ЦНС и состояния хронического стресса, в генезе которых, как упоминалось, важную роль играет накопление внутриклеточного кальция. Поэтому максимально раннее применение Нимотопа на донозологическом этапе до момента манифестации развернутой клинической картины той или иной формы цереброваскулярной патологии способно эффективно замедлить прогрессирование перечисленных проявлений и, соответственно, существенно отдалить клиническую стадию болезни. Это действие обусловлено наличием в спектре фармакологических эффектов Нимотопа вазотропного эффекта, связанного с влиянием на кальциевые каналы гладкомышечных клеток церебральных сосудов, особенно мелкого и среднего калибра, и проявляющегося предотвращением и/или ликвидацией сосудистого спазма, улучшением микроциркуляции и мозгового кровотока в целом без свойственного многим вазотропным средствам феномена «обкрадывания»; при этом специфическим феноменом является воздействие Нимотопа именно на зоны мозга с начальными нарушениями кровоснабжения, а также с антиатерогенным действием, связанным со стабилизацией мембранных структур эндотелиальных клеток сосудов [2, 4, 7, 11, 16, 17].

Применение Нимотопа может оказаться действенным и при возрастных и стрессиндуцированных нарушениях интеллектуально-мнестических функций (ослабление памяти, внимания, способности к обучению, ухудшение умственной работоспособности) и эмоциональных расстройств (гипотимия), в развитии которых, помимо гипоксического фактора, существенную роль играют первичные изменения нейрональных мембран и нейронального метаболизма в целом, в значительной степени связанные с нарушениями кальциевого гомеостаза.

Механизмы нейропротекторного действия Нимотопа определяются снижением активации перекисного окисления липидов и образования свободных радикалов, уменьшением нейротоксического действия лактата, ослаблением проявлений феномена эксайтотоксичности, возникающего в результате активации глутаматных рецепторов при гипоксии и стрессе, а также в благотворном влиянии на нарушенные когнитивные и поведенческие расстройства, различные типы памяти и др. за счет активации роста дендритов и образования новых межнейронных связей, то есть улучшения пластических функций нейронов, их адаптационно-компенсаторных возможностей [2, 4, 19].

Сегодня известно благотворное влияние Нимотопа на когнитивные расстройства у постинсультных больных – улучшение памяти, ориентации, познавательных способностей, а также на стабилизацию эмоциональных реакций, рассматривающихся как реальное клиническое подтверждение его нейропротекторных свойств [2, 4, 21]. В то же время возможность реализации упомянутых свойств на доклиническом этапе может оказаться не менее ценной, позволяющей в ряде случаев избежать или отсрочить развитие симптомов слабоумия сосудистой или нейродегенеративной природы.

Наконец, классическим примером нейромедиаторных нарушений при старении является снижение содержания дофамина и ацетилхолина в различных структурах мозга, лежащее в основе развития болезни Альцгеймера (ослабление холинергической медиации), депрессий (катехоламин-холинергический дисбаланс) и других форм патологии [3]. Нейромедиаторное действие Нимотопа проявляется в увеличении содержания дофамина в базальных ганглиях и уменьшении степени снижения содержания ацетилхолина в мозговых структурах при старении [2, 4, 25].

Своевременное фармакопрофилактическое применение Нимотопа может предотвратить прогрессирование нейромедиаторного дисбаланса в ЦНС, ответственного за возникновение неврологической и психиатрической патологии в пожилом и старческом возрасте, и тем самым затормозить трансформацию физиологических возрастных изменений в патологические.

Следует подчеркнуть, что подобное сочетание фармакологических эффектов характерно только для Нимотопа. Это дает серьезные основания рассматривать данный препарат как эффективный нейрогеропротектор, препятствующий развитию возраст- и стрессзависимых изменений в ЦНС и их манифестаций при конкретной патологии.

Разумеется, эта проблема тесно связана с вопросами разработки критериев разграничения физиологического старения от патологического, максимально раннего выявления сдвигов в деятельности мозга при старении или при хронической психотравмирующей ситуации, что, в свою очередь, предполагает дальнейшее развитие института семейных врачей. В данной ситуации накопление отечественного опыта применения Нимотопа в качестве геро- и стресспротектора может способствовать дальнейшим успехам в одном из наиболее перспективных направлений современной медицины – фармакопрофилактике.

Читайте также

Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация

Гетерогенная группа лекарств или блокаторы кальциевых каналов — это препараты последнего поколения, список которых многочисленный. БКК широко используют в терапии сердечнососудистых заболеваний.

Содержание записи:

Роль кальция в организме и последствия его избытка

В организме человека кальций один из самых востребованных минералов. Стоит на 5 месте среди всех минералосодержащих веществ. Практически в полном объеме находится в костях. Всего 1% находится в зубах и мышцах. Маленькая часть ионов кальция (0,1-0,3%) входит во внеклеточную жидкость.

Минерал участвует в развитии костной системы, зубов. Он отвечает за состояние нервной и мышечной систем, распространяет нервные импульсы. Ионы кальция также участвуют во многих функциях мышечной системы, соответственно регулирует частоту сердечного ритма.

Без кальция организм человека был бы бесформенным.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация

Регулятором уровня кальция является сам организм, особенно щитовидная железа. Но бывают ситуации, когда человеческое тело не справляется с поступающим в него количеством макроэлемента.

Последствия избытка кальция:

  • позывы к рвоте;
  • потеря аппетита;
  • расстройство пищеварения;
  • неритмичность сердечных сокращений;
  • нарушение функционирования почек;
  • расстройство психоэмоционального состояния;
  • упадок сил.

Самостоятельно из тела человека излишки кальция удаляются очень медленно. Накапливается он в почках, что приводит к образованию камней. Излишки минерала собираются внутри сосудистых стенок, что запускает процесс сужения вен и артерий. От обилия кальция поражаются мышцы.

Зачем нужны блокаторы кальциевых каналов

Попадая в клетку, частицы кальция усиливают обмен веществ в организме, увеличивают использование кислорода, приводят к спазму мышц, повышают нервозность.

Что происходит под воздействием БКК:

  • расслабление артериальных и венозных сосудов;
  • улучшение сердечного и мозгового кровообращения;
  • увеличивается количество выделяемой организмом жидкости;
  • задерживается процесс — склеивания тромбоцитов;
  • восстанавливаются неритмичные сердечные сокращения;
  • проходят спазмы гладких внутренних и внешних мышц.

Состав БКК

Блокаторы кальциевых каналов (список препаратов последнего поколения будет рассмотрен далее в статье) имеют разнообразный состав. Антагонисты кальция имеют одно активное вещество, но ряд «вспомогательных» соединений, которые нужны для создания лекарств узко- или широкопрофильного действия.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация

Так же производят лекарства, состоящие из нескольких активных веществ. В данные формы БКК, кроме основного действующего компонента входят еще соли азотной кислоты. Такие сочетания используются в кардиологической практике.

Блокаторы кальциевых каналов выпускаются в разной форме. В списке препаратов последнего поколения есть капсулы, используемые под язык, лекарства для инъекций и капельниц.

Группы, классификация БКК

Фармакологические средства из группы ББК имеют обширное применение в медицинской практике.

С помощью БКК лечат:

  • всевозможные патологии сердца;
  • дисциркулярные поражения мозга;
  • дисбаланс периферического кровообращения.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация

Блокаторы кальциевых каналов (список препаратов последнего поколения делиться на несколько подвидов) подразделяют по фармакологическому составу.

Есть 4 главных класса препаратов:

  1. Не замедляющие работу сердечной мышцы – дигидропиридины.
  2. Замедляющие сердечные сокращения – дифенилалкиламины.
  3. Увеличивающие приток крови к сердцу и восстанавливающие ритм – бензодиазепины.
  4. Улучшающие сосудистую циркуляцию в головном мозге – дифенилпиперазин.

Поколения БКК

На данном этапе фармакологических достижений существуют 4 класса БКК.

Эти классы имеют разделение на 1, 2 и 3 поколение:

  1. Самое старшее из всех – селективные антагонисты кальция. Пациентам необходимо применять их через каждые 6 часов.
  2. Второе поколение имеет более продолжительное действие. Они применяются 2 раза в сутки через 12 часов. Препараты второго поколения имеют меньше негативных проявлений, если сравнивать с предыдущей группой.
  3. Блокаторы кальциевых каналов — список препаратов последнего поколения превышает предшественников по силе и продолжительности работы в организме. Их действие составляет 24 часа, что облегчает прием лекарств.

Механизм действия

Свою сдерживающую силу БКК проявляют, не давая ионам кальция попасть в клетки гладкой мускулатуры. Активные компоненты расширяют сердечнососудистую систему, из-за чего повышается скорость кровотока. В итоге сердце получает больше кислорода, выводятся обменные продукты.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация

Сокращая частоту сердцебиения и сократительную способность сердца, БКК ограничивают нужду миокарда в кислороде. Лекарство помогает мышце сердца расслабиться. Расширяются поверхностные сосуды (артерии), что подавляет симптомы гипертензии.

Существуют блокаторы кальциевых каналов, которые восстанавливают сердечный ритм. Лекарства этого класса замедляют процесс склеивания тромбоцитов, что мешает появляться тромбам в сосудах сердца. Антагонисты кальция помогают собирать «неправильный» холестерин и удаляют его из кровяного русла, тем самым повышая холестериновый обмен в организме.

Показания к применению

Спектр назначения блокаторов кальциевых каналов большой.

К распространенным патологиям относят:

  • гипертензия или повышенное артериальное давление. Одним из первостепенных действий этих препаратов – понижение давления;
  • стенокардия или «грудная жаба», кроме острого коронарного синдрома;
  • любые сбои в сердечном ритме;
  • поражение межжелудочковой перегородки;
  • синдром Рейно, поражение периферического кровообращения;
  • головные боли неясной этиологии;
  • дисциркулярная и дисметаболическая патология мозга;
  • наркомания и алкогольная зависимость;
  • деменция;
  • неинфекционные поражения нервной системы.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация

Все БКК обладают сосудорасширяющими свойствами. Отдельно выделяют группу блокаторов кальциевых каналов, которые имеют противогистаминные качества. Их назначают при аллергическом зуде. К таким лекарствам относится Циннаризин.

Спазмы сосудистой системы сопутствуют всем выше перечисленным патологиям. Это приводит к нарушению кровообращения в организме. Как следствие происходит отмирание клеток и тканей, локальный или глобальный некроз влечет инфаркт.

Стенокардия напряжения

Стенокардия напряжения – заболевание, при котором развивается недостаток кислорода в сердце, как следствие — дистрофия миокарда. Сопровождается патология резкими приступами болевых ощущений в груди, шее, подмышечной области. Руководит этим процессом избыток кальция, который приводит к спазму сосудов. Он может быть спровоцирован как эмоциями, так и физическим переутомлением.

Все кальциевые антагонисты увеличивают сердечнососудистое кровообращение, что способствует предотвращению очередного приступа. Антагонисты кальция помогают больному выдерживать эмоциональное и физическое напряжение.

При системной терапии больному необходимо назначить Дилтиазем в индивидуально-подобранной дозировке и схеме.

При стенокардии напряжения, сочетающейся с нарушением ритма сердца и гипертензией, необходимо назначить дигидропиридины (коринфар, нифедипин). Во многих случаях именно Нифедипин является первостепенным препаратом в терапии патологии.

Инфаркт

Инфаркт миокарда – это одна из форм дистрофических изменений сердца. Причиной патологического процесса является сужение сосудов главной мышцы организма и, как следствие, тромбообразование.

Препараты гетерогенной лекарственной группы оказывают расслабляющее воздействие на многие органы и системы, приводя к  расширению спазмированной сосудистой системы.

Лекарства понижают давление. Из самых эффективных и недорогих препаратов выделяют Верапамил. При тяжелом и непредсказуемом заболевании необходимо сочетать данную группу кальциевых антагонистов с другими противоишемическими лекарствами.

Гипертония

Гипертония — хроническое заболевание, которое проявляется стойким сужением сосудов.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация

Необходимость применения блокаторов кальциевых каналов обуславливается тем, что они блокируют доступ кальция к кровеносным сосудам.

Терапия хронической форме патологии пожизненная и способствует достижению устойчивого состояния:

  • снижение риска тромбообразования;
  • сведение к минимуму вероятность осложнений при гипертензии;
  • задержка формирования сосудистых бляшек;
  • снижение вероятности утолщения стенок левого желудочка.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация

При лечении гипертонии есть смысл использовать все 4 класса блокаторов.

У каждой группы препаратов есть ряд отличительных свойств:

  1. Дигидропиридины (нифедипин, амлодипин). Их действие расслабляет стенки сосудов. При очень высоком давлении назначение данных препаратов достаточно быстро стабилизирует состояние больного. Возможны побочные действия — при длительном применении могут появиться отеки.
  2. Дефинилалкиламины (верапамил, галопамил). Лекарства этой группы расслабляют сердечный спазм, нормализуют ЧСС.
  3. Бензодиазепины (дилтиазем). Уменьшают силу сердечных сокращений и напряжение сердечной мышцы. Терапию Дилтиаземом необходимо проводить под строгим контролем врача, так как препарат сужает сосуды, что может негативно отразиться на терапии в целом.
  4. Дифенилпиперазины. Назначение Циннаризина целесообразно при нарушении мозгового кровообращения, так как он способствует нормализации скорости кровотока.

Дисфункции сердечного ритма

Подавляющее большинство нарушений сердечного ритма или аритмии – это последствия первичной патологии или болезни. Лечение первопричины поможет разобраться с аритмией.

Основными лекарственными препаратами в терапии нарушения сердечных сокращений являются Финоптин  и Диакордин.

  1. Финоптин — это класс «медленных» кальциевых блокаторов. Проявляют свойства активные компоненты противоаритмическим действием, расширением сосудов и понижением давления. Препарат уменьшает потребление сердечной мышцей кислорода благодаря сокращению частоты сердечного ритма, его выравнивания.
  2. Диакордин (дилтиазем). Имеет выраженное противоаритмическое действие, особенно при пароксизмальной тахикардии, приступах ЧСС выше 120 ударов в мин. Особенность Диакордина — он уменьшает чрезмерную активность сердца и снижает количество сердечных сокращений. При этом происходит миорелаксация спазмированных мышц, что понижает местную реакцию сосудистого напряжения.

Меры предосторожности

При употреблении лекарств из группы кальциевых антагонистов необходимо соблюдать меры предосторожности.

  1. Необходимо комбинировать кальциевые антагонисты с противогипертоническими препаратами.
  2. Диакордин, Финоптин, Нисолдипин сдерживают вывод лекарств переносчиков липидов, пептидов и гормонов. Это приводит к повышению уровня целанида в крови.
  3. Употребление грейпфрутов и ацетилсалициловой кислоты при лечении антагонистами кальция уменьшают уровень цитохрома, который катализирует множество реакций в организме. При этом количество блокаторов в крови будет возрастать.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация
  4. Диакордин и Финаптин повышают эффективность противохолестериновых препаратов, но увеличивают риск развития печеночной интоксикации.
  5. Взаимодействие БКК с альфа-блокаторами приводит к падению давления, вызывая сильные головокружения и потерю сознания.
  6. Применять антагонисты кальция необходимо пожизненно. Нельзя самостоятельно отменять терапию, изменять дозировку и вносить другие коррективы в схему лечения.
  7. Назначать препараты группы БКК может только врач. Применять кальциевые блокаторы нужно под его контролем, посещая специалиста ежемесячно.

Противопоказания

Как у любого лекарственного средства антагонисты кальция имеют свои противопоказания. Они делятся на абсолютные (в полном объеме) и относительные (условные).

Абсолютные ограничения к приему:

  • первые 12 недель беременности;
  • кормление грудью;Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация
  • пониженное давление;
  • застой в легких;
  • порок легочной артерии;
  • нарушение кровообращения в мозге, как следствие отрыва тромба.

Относительные (условные) ограничения:

  • применение Диакордина и Финоптина в конце беременности;
  • злокачественные перерождения печени;
  • ЧСС меньше 55 ударов в мин.;
  • прогрессирующая форма стенокардии;
  • утолщение межжелудочковой перегородки;
  • комбинация приема БКК с магнезией.

Побочные эффекты

При использовании разных групп антагонистов кальция побочные эффекты также различаются.

Все группы фармакологических препаратов вызывают схожие осложнения:

  • отеки нижних конечностей;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • ощущение жара;Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация
  • отек лица;
  • амлодипин может вызывать аллергические реакции;
  • некоторые препараты наоборот сильно снижают сердечный ритм (диакордин).
  • головокружения;
  • отсутствие дефекации.

Чтобы избежать побочных реакций, необходимо правильно подобрать дозировку препарата.

Синдром отмены

Лекарственные средства кальциевых антагонистов отличаются по химической формуле, поэтому имеют разную выраженность синдрома отмены:

  1. Финоптин. Из всех кальциевых блокаторов данный препарат имеет самое продолжительное и накопительное влияние на больного. После отмены финоптина, он еще долгое время сохраняется в тканях тела и как такового синдрома отмены не имеет.
  2. Диакордин. Прекращение приема лекарственного средства не имеет научного подтверждения синдрома отмены.
  3. Коринфар. После резкого прекращения терапии приводит к осложнениям и ухудшению состояния больного.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация
  4. Циннаризин. Длительный прием никак не влияет на отмену препарата.

Дигидропиридиновые БКК

Дигидропиридиновые кальциевые блокаторы – это лекарственные средства, не замедляющие сердечную деятельность.

К ним можно отнести:

  • Амлодил;
  • Коринфар;
  • Феноптин;
  • Диакордин.

Фенилалкиламины

Кальциевые блокаторы этого класса подразделяются на несколько поколений.

У каждого из них избирательное воздействие на сердечную мышцу.

  1. Первое поколение – это Вератард, Изоптин, Лекоптин.
  2. Второе поколение – Верогалид, Вератард, Изоптин СР.Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация
  3. Третье поколение – Галлопамил, Прокорум.

Бензодиазепины

Этот вид антагонистов кальция оказывает действие на всю сердечнососудистую систему. Снижает частоту сердечных сокращений.

Делятся бензодиазепины на 2 поколения.

  1. Первое поколение – Диакордин, Алдизем.
  2. Второе поколение – Алтиазем РР, Брокальцин.

Селективные БКК

Селективный по-другому означает избирательный. Каждый препарат из класса блокаторов кальциевых каналов обладает тканевую селективность.

Эти кальциевые антагонисты подразделяются на несколько подвидов.

Блокаторы кальция с первостепенным воздействием на артерии и вены: дигидропиридины и прочие:

  • амлодипин;
  • нилвадипин;
  • цилнидипин.
  • позикор.

Блокаторы кальция с первостепенным воздействием на мышцы сердца: фенилкиламины и бензотиазепины.

Фенилкиламины:

  • изоптин;Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация
  • верогалид;
  • финоптин.

Бензотиазепины:

  • диакордин;
  • леркамен;
  • лерканидипин.

Список блокаторов кальциевых каналов последнего поколения

Блокаторы кальциевых каналов Противоаритмический

результат

Антиангинальный

результат

Антигипертензивный

результат

Амлодипин + +
Лерканидипин + +
Лацидипин + +

Блокаторы кальциевых каналов (список препаратов последнего поколения которых представлен выше) увеличивают кровообращение в мышце сердца, устраняют спазм вен и артерий. Длительность их действия от 30-50 часов, что на много превосходит их предшественников.

Список блокаторов медленных кальциевых каналов

«Медленные» кальциевые блокаторы бывают 2-х видов:

  • неселективные;
  • комбинированные.

БМКК неселективные:Блокаторы кальциевых каналов. Список препаратов последнего поколения. Механизм действия, классификация

  • феноксан;
  • кордиум;
  • лидофлазин;
  • пергексилин.

БМКК комбинированные:

  • индапамид;
  • коринфар;
  • амлодипин с мочегонной комбинацией.

Можно ли принимать БКК без назначения врача?

Прежде чем назначить тот или иной препарат врач проводит полную диагностику, поэтому самостоятельный прием препаратов без предварительной консультации запрещен.

При беседе с врачом необходимо точно ответить на все его вопросы, рассказать что беспокоит. На основании очного осмотра, обследования, установленного диагноза и сопутствующих заболеваний врач назначает терапию блокаторами кальциевых каналов.

В процессе лечения может возникнуть необходимость в измерении артериальных отклонений, частоты сердцебиения. Антагонисты кальция или кальциевые блокаторы – серьезные лекарственные средства, которые не допускают самолечения. Их воздействие на тело конкретного больного индивидуально.

Блокаторы кальциевых каналов эффективны в терапии патологий сердечной мышцы, вен и артерий.

Список препаратов последнего поколения, который был приведен в статье – это не полный перечень существующих лекарств. Каждое средство обладает уникальными свойствами, что позволяет подобрать схему лечения индивидуально для всех пациентов.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о блокаторах КК:

Смертельные пары: бета-блокаторы и верапамил:

причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины и лечение кальцификации

Кальций – макроэлемент, участвующий в обменных процессах, является строительным материалом для крепких костей и зубов. Избыточное поступление минерала на фоне нарушения усвоения приводит к его отложению в мягких тканях, внутренних органах и кровеносных сосудах. Такой патологический процесс получил название кальциноз. Кальцификация продолжительное время может протекать бессимптомно и привести к необратимым последствиям в организме.

Классификация кальцификации

Кальцификация – патологический процесс, для которого характерно отложение кальция. В зависимости от локализации макроэлемент может накапливаться и поражать:

  • сосудистую систему;
  • сердечную мышцу;
  • головной мозг;
  • суставы и сухожилия;
  • мягкие ткани и диагностироваться в молочных железах, мышцах и связках, жировых отложениях;
  • печень и желчный пузырь;
  • органы мочевыделительной системы, чаще почки и мочевой резервуар.

В зависимости от этиологии кальцификация бывает 3 типов:

  • дистрофическая – наиболее распространенный вид патологического процесса, который развивается как ответная реакция на любые повреждения мягких тканей и внутренних органов, в том числе после имплантации различных медицинских устройств;
  • метастатический вид болезни развивается в результате нарушения баланса кальция, фосфора и магния в организме на фоне почечной недостаточности, дискальциемии и прочих тяжелых патологий;
  • опухолевый тип кальциноза связан с формированием шаровидных новообразований вокруг суставов, его этиология до конца не изучена.

Также кальциноз может быть системным, поражая все органы человека или местным, с локализацией в одном органе или системе.

Причины кальцификации

Отложение кальция в мягких тканях, внутренних органах происходит в результате нарушения метаболизма, что приводит к нарушению усвоения важного макроэлемента для человеческого организма. Чаще всего, сбои в обменных процессах вызваны эндокринными патологиями, болезнями почек инфекционного и аутоиммунного характера, нарушением выработки ферментов при печеночных патологиях и заболеваний поджелудочной железы.

К нарушению обмена кальция может привести недостаточное поступление магния и избыток витамина Д, которые принимают непосредственное участие в усвоении организмом макроэлемента.

Кальцификация отдельного органа может развиваться при образовании кист, опухолей доброкачественного и злокачественного характера, дистрофии тканей.

Процесс образования кальциевых конгломератов также затрагивает соединительную и хрящевую ткань, атеросклеротические бляшки, погибшие паразитирующие микроорганизмы, импланты.

Признаки кальцификации

На начальных этапах распознать патологию крайне сложно в связи с ее бессимптомным течением. Однако некоторые виды имеют достаточно выраженную клиническую картину.

При системном виде кальциноза или при поражении кожных покровов, суставов, эпидермис покрывается небольшими пузырьками, изменения структуры и окраса не наблюдается. По мере прогрессирования патологии кальциевые конгломераты разрастаются и становятся более плотными на ощупь, изменяют свой окрас. Возможно образование свищей.

Известковые отложения в ходе плановых осмотров специалистами или при инструментальном исследовании могут обнаруживаться на зубах, костях, сосудах, мышечных и нервных волокнах. Скопление макроэлемента на тканях органов приводит к нарушению их функционирования.

При поражении сердечной мышцы и сосудистой системы, у больного появляется болевой синдром в грудине, руке, шее, спине, который сохраняется продолжительное время. Также происходит нарушение кровотока, что приводит к скачкам артериального давления, появлению чувства холода в конечностях.

При поражении почек нарастают симптомы интоксикации, нарушается диурез, кожные покровы становятся сухими, вялыми. При кальцификации органов пищеварительного тракта, нарушается их работа, что приводит к возникновению тошноты, рвоты, чувства тяжести в абдоминальной области, запоров.

При поражении и скоплении большого количества кальция в головном мозге больной испытывает частые приступы головной боли и головокружения, скачки внутричерепного давления, нарушение координации движения, ухудшение памяти, проблемы со зрением и слухом. По мере прогрессирования болезни возможны обмороки.

Вместе с этим кальциноз приводит к снижению работоспособности, постоянной вялости и усталости, слабости, снижению массы тела.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используется рентгенологическая диагностика. Данный метод позволяет определить характер и размер отложений, а также степень поражения органа, в котором локализуется кальциевый конгломерат. В качестве дополнительных методов исследования назначается:

  • УЗИ с допплерографией для изучения состояния сосудистой системы;
  • ЭКГ для исследования сердечной мышцы;
  • КТ с введением контрастирующего вещества;
  • МРТ.

Для выявления причины кальцификации тканей назначаются дополнительные исследования, в виде общеклинического и биохимического анализа крови. Последний способ позволяет определить уровень кальция, фосфора и магния в крови. При нарушении функций почек назначается общеклинический и бактериологический анализ мочи для оценки работоспособности почек.

Для исключения злокачественного характера новообразований в пораженном органе назначается биопсия тканей. Данный метод предполагает забор биологического материала и его исследования под микроскопом в лабораторных условиях. Биопсия помогает также дифференцировать доброкачественное и злокачественное новообразование.

Лечение

Для лечения кальциноза назначается терапевтический курс, который поможет справиться с заболеванием-первопричиной. Так, если к избыточному отложению кальция привело воспаление инфекционной природы, назначаются антибактериальные препараты.

При нарушении усвоения кальция назначаются медикаменты, содержащие магний, который является антагонистом кальция. Достаточное поступление магния с продуктами питания и медикаментозными препаратами позволяет растворить конгломераты и вывести избыток кальция из организма. В ходе лечения важно принимать диуретики, которые помогут ускорить процесс выведения макроэлемента.

В процессе усвоения кальция принимает участие витамин Д, избыточное поступление которого также отрицательно сказывается на состоянии организма. Поэтому в ходе лечения необходимо соблюдать специальную диету, которая исключает употребление в большом количестве продуктов питания, богатых кальцием и витамином Д. К таким относят рыбу жирных сортов, листовую зелень, молочные продукты, яичный желток, орехи.

При неэффективности консервативных методов лечения, а также образовании конгломератов больших размеров назначается их оперативное удаление. Выбор метода хирургического вмешательства проводится в зависимости от размеров скоплений кальция, а также их локализации.

Кальциноз в период беременности

Отложение кальция во время вынашивания ребенка чаще всего диагностируется в конце третьего триместра гестационного периода. С медицинской точки зрения такой процесс допустим и связан с видоизменением плаценты.

Если кальцификация диагностируется на более ранних сроках, это может привести к преждевременному созреванию плаценты. Как правило, кальциноз у беременных связан с употреблением большого количества продуктов, богатых кальцием, инфекционными процессами и метаболическими нарушениями.

Избыток макроэлемента в организме беременной женщины также опасен, как и его недостаток. Может стать причиной травм ребенка и матери в период родоразрешения.

Профилактика

Чтобы предупредить кальцификацию мягких тканей и внутренних органов следует особое внимание уделить правильному питанию. Важно обеспечить достаточное поступление всех минералов и витаминов в организм, чтобы предупредить развитие патологий различной этиологии.

Также людям с врожденными и приобретенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринными патологиями важно регулярно проходить плановые осмотры у специалистов, что поможет своевременно предупредить развитие осложнений.

Лечение различных заболеваний стоит проводить только под контролем специалиста и в соответствии с его рекомендациями. Некоторые группы лекарственных препаратов, в том числе для снижения уровня холестерина в крови, артериального давления, а также антибактериальные и гормональные средства могут привести к повышению уровня кальция в организме и нарушению его обмена.

Для предупреждения кальциноза следует вести активный образ жизни, который помогает восстановить нормальный метаболизм, отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.

Кальцификация тканей – патологический процесс, связанный с высокой концентрацией кальция в организме. Поражает сердечно-сосудистую, нервную, опорно-двигательную, пищеварительную и мочевыделительную системы. Для предупреждения болезни необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни. В качестве терапии  назначается курс медикаментозных препаратов для устранения причины патологического процесса и нормализации уровня кальция и магния в крови.

Экзаменационные тесты по фармакологии

  • Отметить
    преимущественную локализацию
    альфа1-адренорецепторов:

    1. Нейроны
      вегетативных ганглиев

    2. Каротидные
      клубочки

    3. +
      Сосуды кожи, почек, кишечника

    4. Хромафинные
      клетки мозгового вещества надпочечников

  • Отметить
    преимущественную локализацию
    альфа-адренорецепторов:

    1. +
      Радиальная мышца радужки

    2. Сосуды
      скелетных мышц

    3. Кардиомиоциты

    4. Депо
      гликогена

  • Отметить
    основную локализацию и эффект
    возбуждения альфа2-адренорецепторов:

    1. Находятся
      на пресинаптической мембране и
      усиливают возбудимость миокарда

    2. Находятся
      на пресинаптической мембране и снижают
      выброс норадреналина

    3. +
      Находятся на постсинаптической
      мембране парасимпатических ганглиев

    4. Возбуждаясь,
      усиливают выброс норадреналина

  • Отметить
    локализацию бета1-адренорецепторов.

    1. +
      Сердце

    2. Клетки
      эффекторных органов в области окончаний
      холинергических волокон

    3. Нейроны
      вегетативных ганглиев

    4. Радиальная
      мышца радужки

  • Отметить
    преимущественную локализацию
    бета2-адренорецепторов:

    1. +
      Мышцы бронхов

    2. Клетки
      скелетных мышц

    3. Сфинктеры
      ЖКТ

    4. Кардиомиоциты

  • Отметить
    преимущественную локализацию
    бета2-адренорецепторов:

    1. Капсула
      селезенки

    2. +
      Сосуды кишечника и печени

    3. Адипозиты
      жировой ткани

    4. Кардиомиоциты

  • Отметить
    преимущественную локализацию
    бета3-адренорецепторов:

    1. Сосуды
      печени

    2. Сфинктеры
      ЖКТ

    3. +
      Адипоциты жировой ткани

    4. Железистые
      клетки желудка

  • Какие
    эффекты связаны с возбуждением
    постсинаптических альфа-адренорецепторов?

    1. Расширение
      кровеносных сосудов

    2. +
      Сужение кровеносных сосудов

    3. Сужение
      зрачков

    4. Расслабление
      мышц бронхов

  • Какие
    эффекты связаны с возбуждением
    постсинаптических альфа-адренорецепторов?

    1. Усиление
      сокращений сердца

    2. Ослабление
      сокращений сердца

    3. +
      Расширение зрачка (мидриаз)

    4. Расслабление
      сфинктеров ЖКТ

  • Какие
    эффекты связаны с возбуждением
    постсинаптических альфа-адренорецепторов?

    1. Сужение
      бронхов

    2. Расширение
      бронхов

    3. Гликогенолиз

    4. +
      Сокращение сфинктеров ЖКТ

  • Какие
    эффекты связаны с возбуждением
    постсинаптических бета1-адренорецепторов?

    1. +
      Усиление сокращения и проводимости
      сердца

    2. Ослабление
      соращения сердца

    3. Сужение
      кровеносных сосудов

    4. Мидриаз

  • Какие
    эффекты связаны с возбуждением
    постсинаптических бета2-адренорецепторов?

    1. Тахикардия

    2. Брадикардия

    3. +
      Расширение сосудов кишечника, печени,
      коронарных сосудов

    4. Сужение
      бронхов

  • Какие
    эффекты связаны с возбуждением
    постсинаптических бета2-адренорецепторов?

    1. Мидриаз

    2. Миоз

    3. Сокращение
      капсулы селезенки

    4. +
      Расширение бронхов (бронходилятация)

  • Какие
    эффекты связаны с возбуждением
    постсинаптических бета2-адренорецепторов?

    1. Сокращение
      скелетных мышц

    2. +
      Гликогенолиз

    3. Гликогеногенез

    4. Спазм
      сфинктеров ЖКТ

  • Какие
    эффекты связаны с возбуждением
    постсинаптических бета3-адренорецепторов?

    1. +
      Липолиз

    2. Повышение
      агрегации тромбоцитов

    3. Снижение
      агрегации тромбоцитов

    4. Усиление
      AV-проводимости

  • Как
    влияют адреномиметики на глаз?

    1. Вызывают
      паралич аккомодации

    2. +
      Вызывают изменение величины зрачка
      — мидриаз

    3. Увеличивают
      продукцию внутриглазной жидкости

    4. Вызывают
      миоз и спазм аккомодации

  • Основной
    механизм мидриаза, вызываемого
    адреномиметиками, обусловлен:

    1. Возбуждением
      бета-адренорецепторов

    2. Расслаблением
      цинновой связки

    3. +
      Возбуждением альфа-адренорецепторов
      и сокращением радиальной мышцы радужки

    4. Возбуждением
      альфа-адренорецепторов и расслаблением
      радиальной мышцы радужки

  • Отметить
    альфа- и бета- адреномиметик прямого
    действия:

    1. Мезатон

    2. Эфедрин

    3. +
      Норадреналин

    4. Изадрин

  • Указать
    вещество, при котором одновременно
    возбуждаются и альфа- и бета-адренорецепторы:

    1. +
      Адреналин

    2. Нафтизин

    3. Фенотерол

    4. Добутамин

  • Отметить
    альфа1-адреномиметическое средство:

    1. Норадреналин

    2. Эфедрин

    3. +
      Мезатон

    4. Тербуталин

  • Отметить
    альфа2-адреномиметическое средство:

    1. Адреналин

    2. +
      Галазолин

    3. Сальбутамол

    4. Мезатон

  • Указать
    препарат из группы адреномиметиков
    непрямого действия:

    1. Норадреналин

    2. Адреналин

    3. Изадрин

    4. +
      Эфедрин

  • Отметить
    бета1-адреномиметическое средство:

    1. Добутамин

    2. Дофамин

    3. Фенотерол

    4. +
      Адреналин

  • Отметить
    бета1-бета2-адреномиметическое средство:

    1. Добутамин

    2. Тербуталин

    3. Эфедрин

    4. +
      Изадрин

  • Отметить
    бета2-адреномиметическое средство:

    1. Галазолин

    2. Нафтизин

    3. +
      Сальбутамол

    4. Изадрин

  • Какое
    средство возбуждает селективно
    бета2-адренорецепторы бронхов?

    1. Добутамин

    2. +
      Фенотерол (беротек)

    3. Изадрин

    4. Эфедрин

  • Укажите
    препарат, повышающий общее периферическое
    сопротивление сосудов (ОПС):

    1. Сальбутамол

    2. Фенотерол

    3. +
      Мезатон

    4. Добутамин

  • Укажите
    препарат с бронхолитическими свойствами:

    1. Дофамин

    2. Норадреналин

    3. Нафтизин

    4. +
      Тербуталин

  • Укажите
    препарат, повышающий возбудимость
    миокарда:

    1. +
      Адреналин

    2. Галазолин

    3. Мезатон

    4. Сальбутамол

  • Укажите
    выражение, соответствующее характеристике
    адреналина:

    1. Синтезируется
      из холина и ацетилкоэнзима А

    2. Выделяется
      постганглионарными волокнами
      парасимпатических нервов

    3. +
      Синтезируется в мозговом слое
      надпочечников

    4. стимулирует
      только бета-адренорецепторы

  • Указать
    правильное выражение относительно
    адреналина:

    1. Возбуждает
      и М- и Н-холинорецепторы

    2. Угнетает
      и М- и Н-холинорецепторы

    3. +
      Возбуждает альфа- и бета-адренорецепторы

    4. Угнетает
      альфа- и бета-адренорецепторы

  • С
    чем связан основной механизм действия
    адреналина на обмен веществ?

    1. Снижением
      проницаемости мембраны для ионов
      натрия

    2. Угнетающее
      действие на альфа- и бета-адренорецепторы

    3. +
      За счет активации аденилатциклазы

    4. Ингибированием
      фермента ацетилхолинэстеразы

  • Какой
    эффект отсутствует при введении
    адреналина?

    1. Повышение
      артериального давления

    2. Расширение
      бронхов

    3. Тахикардия

    4. +
      Снижение содержания глюкозы в крови

  • Кардиостимулирующее
    действие адреналина связано с:

    1. Активацией
      альфа-адренорецепторов

    2. Угнетением
      альфа-адренорецепторов

    3. +
      Активацией бета-адренорецепторов

    4. Угнетением
      бета-адренорецепторов

  • Метаболические
    изменения, вызываемые адреналином,
    это:

    1. +
      Стимуляция гликогенолиза и липолиза

    2. Уменьшение
      гликогенолиза и гипогликемия

    3. Ингибирование
      аденилатциклазы

    4. Активация
      фосфодиэстеразы

  • Отметить
    нежелательное действие адреналина
    на миокард:

    1. Увеличение
      силы сердечных сокращений

    2. Уменьшение
      частоты сердечных сокращений

    3. +
      Повышение потребности миокарда в
      кислороде

    4. Увеличение
      ударного и минутного объема сердца

  • Для
    чего добавляют адреналин в раствор
    местного анестетика?

    1. Для
      лучшей растворимости анестетика

    2. Для
      усиления резорбтивного действия
      анестетика

    3. +
      Для уменьшения резорбтивного действия
      анестетика

    4. Для
      умеьшения продолжительности анестезии

  • Какой
    эффект адреналина будет на фоне блокады
    альфа-адренорецепторов?

    1. Повышение
      САД

    2. +
      Понижение САД

    3. Ослабление
      работы сердца

    4. Бронхоспазм

  • Какой
    эффект адреналина будет на фоне блокады
    бета-адренорецепторов?

    1. Понижение
      САД

    2. +
      Повышение САД

  • Отметить
    показание к назначению адреналина?

    1. Гипергликемическая
      кома

    2. Почечная
      колика

    3. Для
      рефлекторной стимуляции дыхания

    4. +
      Остановка сердца

  • Отметить
    показаниу к назначению адреналина?

    1. Психозы

    2. +
      Острый приступ бронхиальной астмы

    3. Аритмии
      сердца

    4. Инфаркт
      миокарда

  • Отметить
    показание к назначению адреналина?

    1. Гипергликемия

    2. Неукротимая
      рвота

    3. +
      Анафилактический шок

    4. Гипертоническая
      болезнь

  • Адреналин
    показан кроме следующего патологического
    состояния:

    1. Анафилактический
      шок

    2. Бронхоспазм

    3. Гипогликемическая
      кома

    4. +
      Гипертензия

  • Отметить
    побочный эффект адреналина:

    1. Сонливость,
      вялость

    2. Гипогликемия

    3. Ортостатический
      коллапс

    4. +
      Беспокойство, тремор

  • Какое
    основное отличие норадреналина от
    адреналина?

    1. Сильнее
      возбуждает бета-адренорецепторы

    2. Не
      вызывает сужения сосудов

    3. Не
      разрушается моноаминооксидазой

    4. +
      Практически не действует на
      бета2-адренорецепторы

  • Какие
    эффекты возникают при применении
    симпатомиметических средств в
    терапевтических дозах?

    1. Сужение
      зрачков (миоз) и снижение внутриглазного
      давления

    2. Понижение
      артериального давления

    3. +
      Тахикардия и повышение артериального
      давления

    4. Снижение
      тонуса гладких мышц внутренних органов

  • Какие
    эффекты возникают при применении
    симпатомиметических средств в
    терапевтических дозах?

    1. +
      Гипергликемия

    2. Угнетение
      нервно-мышечной передачи

    3. Брадикардия

    4. Гипотензия

  • Какие
    эффекты возникают при применении
    симпатомиметических веществ?

    1. +
      Бронходилятация

    2. Снижение
      секреции желез желудка

    3. Брадикардия
      и снижение артериального давления

    4. Паралич
      аккомодации

  • Отметить
    показание к применению симпатомиметических
    средств:

    1. Почечная
      колика

    2. +
      Бронхиальная астма

    3. Миастения

    4. Гиперцидный
      гастрит

  • Отметить
    показание к применению эфедрина:

    1. Атония
      кишечника и мочевого пузыря

    2. +
      Для повышения артериального давления

    3. Кишечная
      колика

    4. Язвенная
      болезнь желудка и 12-перстной кишки

  • Отметить
    показание к применению эфедрина:

    1. Сахарный
      диабет

    2. Диарея

    3. Судороги

    4. +
      Ринит

  • Что
    характерно для нежелательного действия
    эфедрина?

    1. Бронхолитическое
      действие

    2. Гипертензивное
      действие

    3. Расширение
      зрачка

    4. +
      Тахифилаксия

  • Общими
    свойствами мезатона и норадреналина
    являются:

    1. Возбуждают
      только бета-адренорецепторы

    2. Блокируют
      симпатические ганглии

    3. +
      Повышают артериальное давление

    4. Понижают
      артериальное давление

  • Каковы
    показания к применению мезатона?

    1. Как
      прессорное средство при гипотензии

    2. Риниты

    3. Открытоугольная
      форма глаукомы

    4. +
      Все перечисленные показания

  • Каковы
    показания к применению нафтизина и
    галазолина?

    1. Гипотензия

    2. +
      Риниты

    3. Открытоугольная
      форма глаукомы

    4. Бронхоспазм

  • Какой
    эффект бета-адреномиметиков имеет
    фармакотерапевтическую ценность?

    1. Паралич
      аккомодации

    2. +
      Увеличение силы и частоты сердечных
      сокращений

    3. Брадикардия
      и снижение проводимости сердца

    4. Угнетение
      ЦНС

  • Отметить
    эффект, возникающий при действии
    изадрина на мускулатуру бронхов:

    1. Повышение
      тонуса бронхиальных мышц

    2. Повышение
      секреции бронхиальных желез

    3. Рфлекторная
      стимуляция дыхания

    4. +
      Снижение тонуса бронхов

  • Отметить
    эффект влияния бета-адреномиметиков
    на сердце:

    1. Понижение
      сократительной активности

    2. +
      Повышение сократительной активности
      и облегчение атриовентрикулярной
      проводимости

    3. Повышение
      сократительной активности и угнетение
      атриовентрикулярной проводимости

    4. Отсутствие
      эффектов

  • Отметить
    показание к применению изадрина:

    1. +
      Бронхоспазмы

    2. Миастения

    3. Почечная
      и печеночная колика

    4. Глаукома

  • Отметить
    побочные эффекты изадрина:

    1. Брадикардия

    2. +
      Тахикардия и аритмии

    3. Гипертензия

    4. Бронхоспазм

  • Отметить
    основное отличие в действии
    бета2-адреномиметиков от бета 1,2-
    адреномиетиков в терапевтических
    дозах:

    1. Прямое
      стимулирующее влияние на вазомоторный
      центр

    2. Активация
      сердечной деятельности

    3. +
      Маловыраженное влияние на сердце

    4. Бронходилятация

  • Чем
    отличается салбутамол от изадрина?

    1. Выраженно
      влияет на бета1-адренорецепторы сердца

    2. +
      Практически не влияет на
      бета1-адренорецепторы сердца

    3. Не
      влияет на бета2-адренорецепторы
      бронхов

    4. Применяется
      только внутрь

  • Какой
    бета-адреномиметик применяют только
    для стимуляции работы сердца?

    1. Сальбутамол

    2. Изадрин

    3. Фенотерол

    4. +
      Добутамин

  • Болезнь, связанная с дефицитом кальция (гипокальциемия): 7 симптомов и причин

    Гипокальциемия, широко известная как болезнь дефицита кальция, возникает при низком уровне кальция в крови. Длительный дефицит может привести к изменениям зубов, катаракте, изменениям в головном мозге и остеопорозу, в результате чего кости становятся хрупкими.

    Осложнения гипокальциемии могут быть опасными для жизни, и если состояние не лечить, оно может в конечном итоге привести к смерти.

    Дефицит кальция может не иметь ранних симптомов.Чтобы избежать осложнений, человеку следует немедленно обратиться за диагностикой и лечением, если он испытывает какие-либо из перечисленных ниже симптомов.

    В этой статье мы также описываем распространенность болезни, вызванной дефицитом кальция, как ее предотвратить и как лечить.

    Описанные ниже симптомы могут ухудшаться по мере прогрессирования болезни.

    1. Проблемы с мышцами

    Мышечные боли, судороги и спазмы — самые ранние признаки дефицита кальция. Люди склонны чувствовать боль в бедрах и руках, особенно в подмышках, при ходьбе и других движениях.

    Дефицит кальция может также вызывать онемение и покалывание в руках, руках, ступнях, ногах и вокруг рта.

    Эти ощущения могут указывать на более серьезную недостаточность.

    Эти симптомы могут появляться и исчезать, но они не исчезают по мере активности, и человеку, возможно, придется их переждать.

    2. Сильная усталость

    Низкий уровень кальция может вызвать бессонницу или сонливость.

    Люди, как правило, испытывают:

    • крайнюю усталость
    • летаргию
    • общее чувство вялости
    • недостаток энергии

    Усталость, связанная с дефицитом кальция, также может вызывать головокружение, головокружение и туман в мозгу, что связано с недостатком энергии. сосредоточенность, забывчивость и замешательство.

    3. Ногти и кожные симптомы

    Хроническая недостаточность кальция может повлиять на кожу и ногти.

    Кожа может стать сухой и зудящей, и исследователи связывают гипокальциемию с экземой и псориазом. Экзема — это общий термин, обозначающий воспаление кожи. Симптомы включают зуд, покраснение и волдыри на коже. Экзема хорошо поддается лечению, в то время как псориаз поддается лечению, но нет лекарства.

    Дефицит кальция может привести к сухости, ломкости и ломкости ногтей. Это также может способствовать облысению — состоянию, при котором волосы выпадают круглыми участками.

    4. Остеопения и остеопороз

    Дефицит кальция может привести к остеопении и остеопорозу.

    Остеопения снижает минеральную плотность костей, что может привести к остеопорозу. Остеопороз делает кости тоньше и более подверженными переломам. Это может вызвать боль, проблемы с осанкой и, в конечном итоге, инвалидность.

    Хотя остеопения менее серьезна, чем остеопороз, обе они вызывают снижение плотности костей и повышенный риск переломов и переломов.

    Кости хорошо хранят кальций, но им требуется высокий уровень, чтобы оставаться сильными.Когда общий уровень кальция низкий, организм может отводить его от костей, делая их хрупкими и склонными к травмам.

    Для того чтобы кости потеряли свою плотность, требуются годы, а дефицит кальция может занять столько же времени, чтобы вызвать серьезные проблемы.

    5. Болезненный предменструальный синдром (ПМС)

    Низкий уровень кальция был связан с тяжелым ПМС.

    Участники одного исследования 2017 года сообщили об улучшении настроения и снижении задержки жидкости после приема 500 миллиграммов (мг) кальция в день в течение 2 месяцев.

    В 2019 году авторы систематического обзора пришли к выводу, что низкий уровень витамина D и кальция во второй половине менструального цикла может способствовать появлению симптомов ПМС. Команда предложила использовать добавки, чтобы облегчить симптомы.

    6. Проблемы с зубами

    Когда в организме не хватает кальция, он получает его из таких источников, как зубы. Это может привести к проблемам с зубами, включая ослабление корней, раздражение десен, ломкость зубов и кариес.

    Кроме того, дефицит кальция у младенцев может замедлить формирование зубов.

    7. Депрессия

    Дефицит кальция был связан с расстройствами настроения, включая депрессию, хотя доказательства отсутствуют.

    Любой, кто подозревает, что дефицит кальция способствует развитию депрессивных симптомов, должен попросить врача проверить их уровень. Добавки кальция могут помочь справиться с этими симптомами.

    Любой, у кого есть симптомы дефицита кальция, должен поговорить с врачом. Они закажут анализы и проверит уровень кальция в крови.

    Нормальный диапазон для взрослых составляет 8,8–10,4 миллиграмма на децилитр (мг / дл). Детям требуется больше кальция, чем взрослым, и любой уровень ниже 8,8 мг / дл считается дефицитом.

    Хотя заболеваемость и распространенность еще не установлены, следующая информация может дать представление о том, кто находится в группе риска.

    Дефицит кальция в США

    Согласно отчету 2013 года, опубликованному в журнале Американского колледжа питания , наиболее вероятно, что дефицит кальция имеют следующие группы населения:

    • пожилые люди
    • подростки
    • меньшинства
    • человек с избыточным весом

    Дефицит кальция во всем мире

    В 2013 году авторы британских университетов сообщили, что дефицит кальция часто встречается у хронических больных.

    Согласно глобальным оценкам, опубликованным в 2015 году, 3,5 миллиарда человек подвержены риску дефицита кальция.

    Авторы пакистанских университетов опросили 252 женщины-участницы. В то время как 41 процент страдали дефицитом кальция и витамина D, 78 процентов сообщили о симптомах, связанных с этим недостатком, включая боль в спине, ногах и суставах.

    Результаты показывают, что у многих женщин низкий уровень этих питательных веществ, но они могут не знать.

    Дефицит кальция связан с:

    • судорогами
    • стоматологическими проблемами
    • депрессией
    • различными кожными заболеваниями
    • хронической болью в суставах и мышцах
    • переломами
    • инвалидностью

    Исследование, в котором приняли участие 1038 человек, поступивших в критические состояния. В больнице Королевского Ливерпульского университета было установлено, что 55.2 процента страдали гипокальциемией, и у 6,2 процента этих людей был тяжелый дефицит.

    Самый безопасный и простой способ контролировать и предотвращать дефицит кальция — это добавлять в рацион больше кальция.

    Некоторые продукты, богатые кальцием, включают:

    • молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт
    • бобы
    • инжир
    • брокколи
    • тофу
    • соевое молоко
    • шпинат
    • обогащенные злаки
    • орехи и семена, включая миндаль и семена кунжута

    Рекомендуемое дневное количество кальция в рационе составляет 1000 мг для людей в возрасте 19–50 лет, в то время как детям, подросткам и пожилым людям требуется больше.

    Не рекомендуется начинать прием добавок кальция без предварительной консультации с врачом. Слишком много кальция увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, камней в почках и других серьезных проблем со здоровьем.

    Когда дефицит является серьезным, или когда добавки и диетические корректировки не дают достаточных результатов, врач может назначить инъекции кальция.

    Дефицит кальция может возникнуть по ряду причин, и его легче всего предотвратить путем изменения диеты.

    Большинство людей с дефицитом кальция, принимающих добавки или получающих инъекции, замечают улучшение симптомов в течение нескольких недель.

    Люди с серьезными недостатками могут находиться под наблюдением для предотвращения осложнений.

    .

    Симптомы, причины, диагностика и лечение

    Термин гиперкальциемия относится к слишком большому количеству кальция в крови. Для некоторых причиной является сверхактивная паращитовидная железа, некоторые лекарства, слишком много витамина D или сопутствующие заболевания, включая рак.

    Кальций играет важную роль в организме. Он помогает укрепить кости и зубы, а также поддерживает мышцы, нервы и сердце. Однако слишком много кальция может привести к проблемам.

    В этой статье мы исследуем симптомы, причины и осложнения гиперкальциемии.Мы также описываем, как это можно диагностировать и лечить.

    Уровень кальция в крови в основном контролируется паращитовидными железами. Эти четыре крошечные железы расположены за щитовидной железой.

    Когда организму нужен кальций, паращитовидные железы выделяют гормон. Этот гормон сигнализирует:

    • кости высвобождают кальций в кровь
    • почки выводят меньше кальция с мочой
    • почки активируют витамин D, который помогает пищеварительному тракту поглощать больше кальция

    Гиперактивные паращитовидные железы или основное заболевание может нарушить баланс кальция.

    Если уровень кальция становится слишком высоким, у человека может быть диагностирована гиперкальциемия. Это состояние может нарушать функции организма и может быть конкретно связано с:

    Чрезвычайно высокий уровень кальция в крови может стать опасным для жизни.

    Легкая гиперкальциемия может не вызывать симптомов, в то время как более серьезная гиперкальциемия может вызывать:

    • Чрезмерную жажду и частое мочеиспускание . Слишком много кальция означает, что почкам приходится работать больше.В результате человек может чаще мочиться, что приводит к обезвоживанию и усилению жажды.
    • Боль в желудке и проблемы с пищеварением . Избыток кальция может вызвать расстройство желудка, боли в животе, тошноту, рвоту и запор.
    • Боль в костях и мышечная слабость . Гиперкальциемия может привести к тому, что кости будут выделять слишком много кальция, что приведет к их дефициту. Эта ненормальная активность костей может привести к боли и мышечной слабости.
    • спутанность сознания, вялость и утомляемость .Избыток кальция в крови может повлиять на мозг, вызывая эти симптомы.
    • Беспокойство и депрессия . Гиперкальциемия также может повлиять на психическое здоровье.
    • Повышенное артериальное давление и нарушение сердечного ритма . Высокий уровень кальция может повышать кровяное давление и вызывать электрические нарушения, которые изменяют ритм сердца, увеличивая напряжение.

    Гиперкальциемию может вызывать ряд факторов и основных состояний. К ним относятся:

    Гиперактивные паращитовидные железы

    Паращитовидные железы контролируют уровень кальция.Если они будут слишком много работать, это может привести к гиперкальциемии.

    Паращитовидные железы могут стать гиперактивными при увеличении одной из них или при образовании доброкачественной опухоли на одной.

    Гиперактивность паращитовидных желез называется гиперпаратиреозом. Это может быть наиболее частой причиной гиперкальциемии.

    Гиперпаратиреоз обычно диагностируется у людей в возрасте от 50 до 60 лет. У женщин он встречается в три раза чаще, чем у мужчин.

    Слишком много витамина D

    Витамин D вызывает всасывание кальция в кишечнике.После всасывания кальций попадает в кровоток.

    Обычно усваивается только 10–20 процентов кальция, содержащегося в пище, а остальная часть выводится с калом. Однако чрезмерное количество витамина D заставляет организм усваивать больше кальция, что приводит к гиперкальциемии.

    В 2012 году некоторые исследователи предположили, что терапевтические добавки с высокими дозами витамина D могут вызвать гиперкальциемию. Эти добавки можно использовать при лечении рассеянного склероза и других состояний.

    Совет по пищевым продуктам и питанию США определяет высокие дозы витамина D как более 4000 международных единиц (МЕ) в день. Рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 600-800 МЕ в день.

    Рак

    Если человек болен раком, это может вызвать гиперкальциемию. Раковые образования, которые обычно приводят к этому состоянию, включают:

    В 2013 году было подсчитано, что каждый год гиперкальциемия поражает более 2 процентов всех онкологических больных в США. Кроме того, до 30 процентов людей с раком будут иметь высокий уровень кальция выше течение болезни.

    Если рак распространяется на кости, это увеличивает риск гиперкальциемии.

    Другие состояния здоровья

    Помимо рака, следующие состояния, как известно, вызывают высокий уровень кальция:

    Ограниченная подвижность

    Люди, которые не могут двигаться в течение длительного времени, также могут быть подвержены риску гиперкальциемии. Когда у костей меньше работы, они могут ослабить и выпустить больше кальция в кровоток.

    Тяжелое обезвоживание

    У людей с серьезным обезвоживанием меньше воды в крови, что может увеличить концентрацию кальция в кровотоке.Однако этот дисбаланс обычно исправляется, когда человек становится достаточно гидратированным.

    В некоторых случаях высокий уровень кальция может привести к сильной гидратации. Врачам важно определить, что было первым: высокий уровень кальция или обезвоживание.

    Лекарства

    Некоторые лекарства могут чрезмерно стимулировать паращитовидную железу, и это может привести к гиперкальциемии. Одним из примеров является литий, который иногда используется для лечения биполярного расстройства.

    Без надлежащего лечения гиперкальциемия может быть связана с:

    Остеопорозом

    Со временем кости могут выделять чрезмерное количество кальция в кровоток.Это делает кости тоньше или менее плотными. Поскольку кальций продолжает высвобождаться, может развиться остеопороз.

    Люди с остеопорозом имеют повышенный риск:

    • переломы костей
    • значительная инвалидность
    • потеря независимости
    • длительная неподвижность
    • искривление позвоночника
    • со временем становится короче

    камни в почках

    человек с гиперкальциемией подвержены риску образования кристаллов кальция в почках.Эти кристаллы могут превращаться в камни в почках, что часто бывает очень болезненным. Они также могут привести к повреждению почек.

    Почечная недостаточность

    Со временем тяжелая гиперкальциемия может нарушить нормальную работу почек. Почки могут стать менее эффективными при очистке крови, выработке мочи и эффективном удалении жидкости из организма. Это называется почечной недостаточностью.

    Проблемы с нервной системой

    Если не лечить, тяжелая гиперкальциемия может нарушить работу нервной системы.Возможные последствия:

    Впадать в кому — это серьезно и может быть опасно для жизни.

    Нерегулярное сердцебиение

    Сердце бьется, когда через него проходят электрические импульсы, заставляющие его сокращаться. Кальций играет важную роль в регулировании этого процесса, и слишком много кальция может привести к нерегулярному сердцебиению.

    Поделиться на PinterestВрач может назначить анализ крови, чтобы проверить уровень кальция и паращитовидных гормонов в крови.

    Любой, у кого есть симптомы гиперкальциемии, должен поговорить с врачом, который назначит анализ крови и поставит диагноз на основании результатов.

    У человека с легкой гиперкальциемией могут отсутствовать симптомы, и это состояние можно диагностировать только после обычного анализа крови.

    Этот тест проверяет уровень кальция в крови и паратироидного гормона. Они могут показать, насколько хорошо функционируют системы организма, в том числе системы крови и почек.

    После диагностики гиперкальциемии врач может провести дополнительные тесты, например:

    • ЭКГ для записи электрической активности сердца
    • Рентген грудной клетки для проверки на рак легких или инфекции
    • маммографию для проверки для рака груди
    • КТ или МРТ для исследования структуры и органов тела
    • двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, широко известная как сканирование DEXA, для измерения плотности костей

    Людям с легкой гиперкальциемией может не потребоваться лечение, и уровни могут вернуться к норме со временем.Врач будет следить за уровнем кальция и здоровьем почек.

    Если уровень кальция продолжает расти или не улучшается сам по себе, вероятно, будет рекомендовано дальнейшее тестирование.

    Для людей с более тяжелой гиперкальциемией важно выяснить причину. Врач может предложить лечение, которое поможет снизить уровень кальция и предотвратить осложнения. Возможные методы лечения включают внутривенное введение жидкости и лекарства, такие как кальцитонин или бисфосфонаты.

    Если гиперактивные паращитовидные железы, слишком много витамина D или другое заболевание вызывают гиперкальциемию, врач также лечит эти основные состояния.

    Человеку с доброкачественным новообразованием паращитовидной железы может потребоваться операция по ее удалению.

    Определенные изменения образа жизни могут помочь сохранить сбалансированный уровень кальция и сохранить здоровье костей. К ним относятся:

    • Обильное питье . Гидратация может снизить уровень кальция в крови и помочь предотвратить образование камней в почках.
    • Бросить курить . Курение может увеличить потерю костной массы. Помимо улучшения здоровья костей, отказ от курения снизит риск рака и других проблем со здоровьем.
    • Физические упражнения и силовые тренировки . Это способствует прочности и здоровью костей.
    • Следуя рекомендациям по лекарствам и добавкам . Это может снизить риск употребления слишком большого количества витамина D и развития гиперкальциемии.

    Внешний вид человека зависит от причины и тяжести гиперкальциемии.

    Легкая гиперкальциемия может не требовать лечения. Если состояние более серьезное, врач может назначить лекарства, снижающие уровень кальция, и лечить основную причину.

    Любому, кто испытывает симптомы гиперкальциемии, следует поговорить с врачом.

    .

    Кальцификация: типы, причины и диагностика

    Кальцификация происходит, когда кальций накапливается в тканях тела, кровеносных сосудах или органах. Это накопление может затвердеть и нарушить нормальные процессы в вашем организме. Кальций транспортируется через кровоток. Его также можно найти в каждой клетке. В результате кальциноз может возникнуть практически в любой части тела.

    По данным Национальной медицинской академии (бывшего Института медицины), около 99 процентов кальция в вашем организме содержится в зубах и костях.Другой 1 процент находится в крови, мышцах, жидкости вне клеток и других тканях тела.

    При некоторых заболеваниях кальций откладывается там, где ему обычно не место. Со временем это может накапливаться и вызывать проблемы. Вам может потребоваться лечение, чтобы предотвратить осложнения, если у вас есть это дополнительное накопление кальция.

    Кальцификации могут образовываться во многих местах вашего тела, в том числе:

    • малых и больших артериях
    • сердечных клапанах
    • головном мозге, где это известно как черепная кальцификация
    • суставов и сухожилий, таких как коленные суставы и сухожилия вращательной манжеты
    • мягкие ткани, такие как грудь, мышцы и жир
    • почки, мочевой пузырь и желчный пузырь

    Некоторое накопление кальция безвредно.Считается, что эти отложения являются реакцией организма на воспаление, травму или определенные биологические процессы. Однако некоторые кальцификаты могут нарушить функцию органов и повлиять на кровеносные сосуды.

    По данным отделения кардиологии Медицинской школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, у большинства взрослых старше 60 лет в кровеносных сосудах есть отложения кальция.

    Многие факторы играют роль в кальцификации.

    К ним относятся:

    • инфекции
    • нарушения обмена кальция, вызывающие гиперкальциемию (слишком много кальция в крови)
    • генетические или аутоиммунные нарушения, влияющие на скелетную систему и соединительные ткани
    • стойкое воспаление

    По данным Гарвардского университета, распространенное заблуждение состоит в том, что кальцификации вызваны диетой, богатой кальцием.Однако исследователи не обнаружили связи между содержанием кальция в рационе и повышенным риском отложения кальция.

    Это верно и для камней в почках. Большинство камней в почках состоит из оксалата кальция. Люди с камнями из оксалата кальция выделяют с мочой больше кальция, чем те, кто этого не делает. Это неравенство происходит независимо от того, сколько кальция есть в рационе людей.

    Кальцификации обычно обнаруживают с помощью рентгеновских лучей. Рентгеновские тесты используют электромагнитное излучение для получения снимков ваших внутренних органов и обычно не вызывают дискомфорта.Ваш врач, скорее всего, сразу обнаружит любые проблемы с кальцификацией с помощью рентгеновских лучей.

    Ваш врач может также назначить анализы крови. Например, если у вас камни в почках, эти тесты могут определить вашу общую функцию почек.

    Иногда отложения кальция обнаруживаются в раковых областях. Кальциноз обычно исследуют, чтобы исключить рак как причину. Ваш врач назначит биопсию (часто через тонкую иглу) для взятия образца ткани. Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования.Если раковые клетки не обнаружены, врач считает кальциноз доброкачественным.

    Кальцификация груди происходит, когда кальций накапливается в мягких тканях груди. Существует два основных типа кальцификации груди: макрокальцификации (большие скопления кальция) и микрокальцификации (небольшие накопления кальция).

    По данным Национального института рака, макрокальцификации груди чаще всего встречаются у женщин старше 50 лет. Мужчины тоже могут получить кальцификацию груди, но это не так часто.

    Кальцификация груди происходит по ряду причин. Травмы груди, клеточные выделения, инфекции и воспаления могут вызвать кальцификацию груди. Вы также можете получить кальцификаты, если перенесли рак груди или лучевую терапию.

    Большинство кальцификатов груди не являются злокачественными. Особенно это касается макрокальцификатов.

    Микрокальцификации также часто не являются злокачественными, но некоторые образцы микрокальцификации могут быть признаками раннего рака груди.

    Кальцификаты груди слишком малы, чтобы их можно было обнаружить при обычном осмотре груди. Ваш врач обычно обнаруживает эти отложения во время маммограммы ткани груди. Ваш врач может попросить вас назначить повторный прием, если потребуется еще раз проверить кальцификаты.

    Ваш врач может также взять биопсию для проверки кальцификатов, которые могут выглядеть подозрительно. Ваш врач может предложить небольшую операцию по удалению кальцификатов, чтобы изучить их более внимательно.

    Регулярное проведение маммографии в соответствующем возрасте может помочь отследить кальцификации груди, если они есть.Чем раньше будут обнаружены вызывающие беспокойство изменения груди, тем выше вероятность положительного исхода.

    Обработка от накипи зависит от нескольких факторов:

    • Где происходят отложения кальция?
    • Какова их основная причина?
    • Какие сложности возникают?

    Ваш врач должен будет регулярно посещать врача для проверки возможных осложнений после обнаружения кальциноза. Кальцификаты мелких артерий не считаются опасными.

    На сердечных клапанах также могут образовываться кальцификации. В этом случае вам может потребоваться операция, чтобы открыть или заменить клапан, если накопление кальция достаточно серьезно, чтобы повлиять на функцию клапана.

    Лечение камней в почках помогает расщеплять накопление кальция в почках. Ваш врач может назначить мочегонное средство под названием тиазид, чтобы предотвратить образование кальциевых камней в почках в будущем. Это мочегонное средство дает сигнал почкам выделять мочу, удерживая при этом больше кальция.

    Отложения кальция в суставах и сухожилиях не всегда вызывают болезненные симптомы, но они могут влиять на диапазон движений и вызывать дискомфорт.Лечение может включать прием противовоспалительных лекарств и прикладывание пакетов со льдом. Если боль не проходит, врач может порекомендовать операцию.

    Если вам больше 65 лет, регулярно посещайте врача для сдачи анализов крови, чтобы определить уровень кальция, а также другие анализы.

    Если вам меньше 65 лет и вы родились с пороком сердца или проблемами с почками, кальцификаты могут быть у вас более распространены, чем у людей вашего возраста. Если вам известно о каком-либо из этих состояний, попросите своего врача пройти анализ на кальцификаты.

    Некоторые лекарства могут влиять на уровень кальция в организме. Лекарства от холестерина, лекарства от артериального давления и заместительная гормональная терапия — это распространенные лекарства, которые влияют на то, как кальций используется в вашем организме. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств или проходите соответствующее лечение, чтобы понять, как эти методы лечения влияют на ваш уровень кальция.

    Если вы часто принимаете добавки карбоната кальция (например, Tums), вы рискуете повысить уровень кальция до высоких уровней.Проблемы с почками или паращитовидными железами (четыре маленькие железы на задней стороне щитовидной железы) также могут вызывать слишком высокий уровень кальция в крови.

    Количество кальция, необходимое вам в день, зависит от вашего возраста. Поговорите со своим врачом о том, какая доза кальция подходит вам в зависимости от вашего возраста, пола и других проблем со здоровьем.

    Курение связано с увеличением кальциноза в сердце и крупных артериях. Поскольку известно, что курение является основным фактором риска развития сердечных заболеваний, эти кальцификации также могут играть определенную роль.В целом отказ от курения имеет как краткосрочные, так и долгосрочные преимущества, особенно для сердца, кровеносных сосудов и мозга.

    Не существует проверенного способа предотвратить кальцификации, поскольку они являются результатом множества биологических процессов. Отказ от курения и изменение диеты могут повлиять на образование кальцификатов, в зависимости от их расположения. Камни в почках могут образовываться реже при определенных диетических изменениях. Поговорите со своим врачом о том, как включить здоровую диету в свой образ жизни.

    Кальцификации сами по себе не вызывают симптомов. Их часто обнаруживают, когда делают рентген по другим причинам. Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы со здоровьем. Например, вы можете быть предрасположены к кальцификации, если у вас болезнь сердца, почек или если вы курите.

    Ваш внешний вид зависит от расположения и тяжести кальцинатов. Затвердевшие отложения кальция могут нарушить жизненно важные процессы в головном мозге и сердце. Кальцификация кровеносных сосудов может привести к ишемической болезни сердца.

    Вы и ваш врач можете обсудить лучшие способы решения проблем со здоровьем, которые могут подвергнуть вас риску кальцификации.

    Кальцификация — это накопление кальция в тканях тела. Накопление может образовывать твердые отложения в мягких тканях, артериях и других областях. Некоторые кальцификаты не вызывают болезненных симптомов, а другие могут привести к серьезным осложнениям. Лечение зависит от локализации, серьезности и первопричины отложений.

    .

    Ученые пролили новый свет на роль кальция в обучении и памяти — ScienceDaily

    Хотя важность кальция для наших костей и зубов хорошо известна, его роль в нейронах — в частности, его влияние на такие процессы, как обучение и память — — был менее четко определен.

    В новом исследовании, опубликованном в журнале Cell Reports , ученые из кампуса Исследовательского института Скриппса (TSRI) во Флориде предлагают новое понимание того, как кальций в митохондриях — двигателе всех клеток — может влиять на развитие мозга. и познание взрослых.

    В частности, команда продемонстрировала на дрозофилах, широко используемую модельную систему, которая блокирует канал, который доставляет кальций в митохондрии, называемый «митохондриальный унипортер кальция», вызывает нарушение памяти, но не влияет на способность к обучению.

    «Когда мы отключили активность унипортера, мы обнаружили, что у мух дефицит памяти», — сказал Рон Дэвис, председатель отделения нейробиологии TSRI. «Неповрежденная функция унипортера необходима для полной и полной памяти взрослой мухи.Что нас удивило, так это то, что они все еще могли учиться, хотя и с мимолетной памятью. Но мы думали, что они вообще не смогут учиться ».

    Митохондриальный унипортерный белок кальция, впервые идентифицированный в 2011 году, позволяет ионам кальция перемещаться изнутри клетки в митохондрии — подобно углю, движущемуся через побег в топку. Он регулируется другими белками, известными как MICU1, MICU2 и EMRE. Дэвис отметил, что пациенты-люди с мутациями в MICU1 могут проявлять неспособность к обучению.

    «Вывод нового исследования состоит в том, что поступление кальция в митохондрии во время развития необходимо для установления способности нейронов поддерживать память взрослого», — сказала исследователь TSRI Илария Драго, первый автор исследования.

    Драго отметил, что команда обнаружила доказательства того, что подавление функции митохондриального унипортера кальция привело к уменьшению содержания синаптических пузырьков (крошечных мешочков внутри клетки, где хранятся различные нейротрансмиттеры) и увеличению длины аксонов (тонких нитей нейронов). .

    Хотя эти структурные проблемы явно наблюдались, добавила она, их значение с точки зрения развития нейронов остается заманчиво неясным.

    «Открытие роли митохондриального унипортерного комплекса кальция в регуляции памяти у взрослых мух в процессе развития является особенно интригующим и заслуживает дальнейшего изучения», — сказал Дэвис.

    История Источник:

    Материалы предоставлены Исследовательским институтом Скриппса . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.