Действие тиамина на организм: Витамин B1 (Тиамин). Характеристика, влияние на организм

Содержание

инструкция по применению, для чего принимать и последствия дефицита

Тиамин (витамин B1, антиневритный) – это органическое соединение на основе двух соединенных метиленовой связью гетероциклических колец – аминопиримидинового и тиазолового. Оно представляет собой бесцветные кристаллы, хорошо растворимые в воде. После всасывания происходит фосфолирование и образование трех коферментных форм – тиаминмонофосфата, тиаминпирофосфата (кокарбоксилазы) и тиаминтрифосфата.

Эти производные входят в состав различных ферментов и обеспечивают стабильность протекания реакций преобразования аминокислот и активизируют белковый, жировой и углеводный обмен, стимулируют рост волос и нормализуют состояние кожи. Без них невозможно полноценное функционирование жизненно важных систем и органов человека.

Ценность тиамина для спортсменов

В тренировочном процессе достижение поставленных целей напрямую зависит от выносливости и функциональной готовности спортсмена к тяжелым физическим нагрузкам. Для этого, кроме сбалансированного питания и специальных диет, требуется постоянное насыщение организма витаминами, в том числе и тиамином.

В любом виде спорта условием успеха является хорошее психоэмоциональное состояние атлета. Благоприятное влияние витамина B1 на нервную систему помогает в этом. Также он стимулирует метаболизм, способствует ускоренной выработке энергии и быстрому росту мышечной ткани. Поэтому поддержание необходимой концентрации этого соединения в крови и тканях – это обязательное условие результативности занятий силовыми видами спорта.

Участвуя в процессах кроветворения и транспортировки кислорода к клеткам, нутриент позитивно влияет на выносливость, работоспособность и время восстановления после интенсивных нагрузок. Такие результаты действия витамина улучшают переносимость монотонных и длительных физических упражнений, что повышает эффективность тренировок бегунов на длинные дистанции, пловцов, лыжников и других спортсменов подобных специализаций.

Употребление тиамина поддерживает мышечный тонус и хорошее настроение, способствует увеличению силовых показателей и повышению сопротивляемости организма к воздействию внешних вредных факторов. Это обеспечивает готовность атлета к стрессовым нагрузкам и позволяет интенсифицировать тренировочный процесс без вреда для здоровья.

Суточная потребность

Скорость и интенсивность протекания биохимических процессов в организме зависит от пола, возраста и стиля поведения человека. У детей суточная потребность невелика: в младенчестве – 0,3 мг, к совершеннолетию она постепенно возрастает до 1,0 мг. Ведущему обычный образ жизни взрослому мужчине достаточно 2 мг в сутки, с возрастом эта норма уменьшается до 1,2-1,4 мг. Женский организм менее требователен к этому витамину, и суточное потребление составляет от 1,1 до 1,4 мг.

Успешные занятия спортом требуют увеличения поступления тиамина. В отдельных случаях дозировка может быть увеличена до 10-15 мг.

Последствия дефицита тиамина

Только небольшая часть витамина B1 синтезируется в кишечнике. Необходимое количество поступает извне с продуктами питания. В здоровом организме содержится около 30 г тиамина. В основном в виде тиаминдифосфата. Он быстро выводится и запасов не образуется. При несбалансированном рационе, проблемах с желудочно-кишечным трактом и печенью или повышенных стрессовых нагрузках может возникать его дефицит. Это негативно сказывается на состоянии всего организма.

В первую очередь, это отражается на функционировании нервной системы – появляется раздражительность или апатия, одышка при ходьбе, чувство немотивированной тревожности и усталости. Ухудшается психоэмоциональное состояние и интеллектуальные способности. Могут возникнуть головные боли, спутанность сознания и бессонница.

При длительном недостатке развиваются полиневриты – пониженная чувствительность кожи, боли в разных частях тела, вплоть до утраты сухожильных рефлексов и атрофии мышц.

Со стороны желудочно-кишечного тракта это выражается в снижении аппетита, вплоть до наступления анорексии и потери веса. Нарушается перистальтика, начинаются частые запоры или диарея. Происходит разбалансировка работы желудка и кишечника. Возникают боли в животе, тошнота и рвота.

Страдает и сердечно-сосудистая система – учащается сердечный ритм, понижается артериальное давление.

Длительный дефицит тиамина провоцирует развитие тяжелых заболеваний. Особенно опасным является нервное расстройство под названием «бери-бери», которое при отсутствии лечения может привести к параличу и даже летальному исходу.

Постоянное употребление алкоголя препятствует выработке и усвоению витамина B1. В таких случаях его нехватка вызывает появление синдрома Гайе-Вернике, при котором поражаются органы головного мозга, и может развиться энцефалопатия.

Из всего вышесказанного следует, что при проявлении таких признаков следует обратиться к врачу для уточнения диагноза, и в случае необходимости пройти курс лечения тиаминсодержащими препаратами.

Избыток витамина

Тиамин не обладает свойством накапливаться в тканях, медленно всасывается и быстро выводится из организма. Поэтому с продуктами питания больше нормы его не поступает, и в здоровом теле излишков не образуется.

Лекарственные формы и их применение

Выпускаемый фармацевтической промышленностью витамин B1 относится к лекарственным средствам и зарегистрирован в РЛС (Регистр лекарственных средств России). Изготавливается в разных вариантах: в таблетках (тиамина мононитрат), в виде порошка или раствора для инъекций (тиамина гидрохлорид) в ампулах с разной концентрацией действующего вещества (от 2,5 до 6 %).

Таблетированный и порошковый продукт употребляют после приема пищи. При проблемах с пищеварением или при необходимости введения больших доз для быстрого восстановления концентрации витамина назначаются уколы – внутримышечно или внутривенно.

С каждым препаратом прилагается инструкция по применению, которая содержит рекомендации по дозировке и правилам приема.

Передозировка

Повышенная концентрация может возникнуть при неправильной дозировке инъекций или неадекватной реакции организма на витамин.

В результате может подняться температура тела, появиться кожный зуд, спазматические сокращения мышц и понизиться артериальное давление. Возможны небольшие нервные расстройства в виде состояния беспричинной тревожности и нарушения сна.

В каких продуктах содержится витамин B1

Большинство продуктов повседневного рациона содержат значительное количество тиамина. Рекордсменом среди них являются: орехи, зерна бобовых, пшеница и продукты ее переработки.

Продукт	Содержание витамина B1 в 100 г, мг
Кедровые орехи	3,8
Бурый рис	2,3
Семена подсолнечника	1,84
Свинина (мясо)	1,4
Фисташки	1,0
Горох	0,9
Пшеница	0,8
Арахис	0,7
Макадамия	0,7
Бобы	0,68
Пекан	0,66
Фасоль	0,5
Крупы (овсяная, гречневая, пшенная)	0,42-049
Печень	0,4
Хлебобулочные изделия из муки грубого помола	0,25
Шпинат	0,25
Яйцо (желток)	0,2
Хлеб ржаной	0,18
Картофель	0,1
Капуста	0,16
Яблоки	0,08

Взаимодействие витамина B1 с другими веществами

Витамин B1 плохо совмещается со всеми витаминами группы B (кроме пантотеновой кислоты). Тем не менее комбинированное применение тиамина, пиридоксина и витамина B12 взаимно усиливает полезные свойства и существенно повышает общую эффективность действия.

Из-за фармацевтической несовместимости (нельзя смешивать) и негативных эффектов при одновременном поступлении в организм (витамин B6 замедляет процесс преобразования тиамина, а B12 может спровоцировать возникновение аллергии) их используют поочередно, с интервалом от нескольких часов до суток.

Цианокоболомин, рибофлавин и тиамин эффективно влияют на состояние и рост волос, и все три применяются для их лечения и оздоровления. По вышеназванным причинам и из-за разрушающего действия витамина B2 на витамин B1 они тоже используются поочередно. Для сокращения количества инъекций разработан и выпускается специальный комбинированный продукт – комбилипен, в котором есть цианокоболомин, пиридоксин и тиамин. Но цена его значительно выше, чем у монопрепаратов.

Магний хорошо сочетается с тиамином и помогает его активизировать. Длительное лечение антибиотиками и чрезмерное употребление кофе, чая и других кофеинсодержащих продуктов негативно влияет на усвоение витамина и со временем приводит к его дефициту.

Оцените материал

Научный консультант проекта.
Физиолог (биологический факультет СПБГУ, бакалавриат).
Биохимик (биологический факультет СПБГУ, магистратура).
Инструктор по хатха-йоге (Институт управления развитием человеческих ресурсов, проект GENERATION YOGA). Научный сотрудник (2013-2015 НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Отта, работа с маркерами женского бесплодия, анализ биологических образцов; 2015-2017 НИИ особо чистых биопрепаратов, разработка лекарственных средств) Автор и научный консультант сайтов по тематике ЗОЖ и науке (в области продления жизни) C 2019 года научный консультант проекта Cross.Expert.

Редакция cross.expert

польза для организма, симптомы дефицита, источники актива

Витамин В1 в продуктах – это один из эффективных способов восполнить нехватку полезных веществ в организме, а также сформировать сильный иммунитет для защиты здоровья от агрессивных факторов. Тиамин представляет собой витамин, растворимый в воде, который особенно поддается термическому воздействию. Витамины группы В1 активно задействованы во множестве обменных процессов в организме, включая взаимодействие основных нутриентов: жиров и углеводов.

Витамин В1 в ампулах и любой другой форме оказывает благотворное воздействие на внутренние органы и системы: стимулирует нормальное развитие умственных и физических характеристик, регулирует работу ЦНС, сердца, сосудов. Основную дозу актива человек получает из рациона – вот почему так важно знать, в каких продуктах витамин В1 содержится.

История открытия витамина В1

Витамин В1 в таблетках и ампулах был получен уже в современных лабораториях, а первые упоминания об этом активе связаны с поиском средства от болезни под названием бери-бери, которая часто поражала жителей стран Востока. Ее проявления заключались в нарушениях психического характера, мышечной атрофии и развитии сердечной недостаточности.

В начале 20-го века нидерландский врач-патолог Христиан Эйкман предположил, что в рисовых отрубях содержится ряд полезных веществ, которые излечивают болезнь Бери-бери. Это исследование привело к открытию витаминов. А в 1911 году Казимиром Функом был выделен биологический актив из компонентов рисовых отрубей – вещество помогало преодолевать симптоматику бери-бери ввиду содержания в молекулах азота. Спустя более чем 20 лет доктор Вильямс вывел химическую формулу современного витамина В1 в таблетках, название которому дали «тиамин», чем и было положено начало производства и появления витамина В1 в аптеках. Встречаются и другие названия витамина В1, среди которых аневрин, тио-витамин, тиаминпирофосфат.

Витамин В1 в продуктах

Ввиду того, чем полезен витамин В1, знание перечня продуктов, в которых содержится актив, позволит сформировать сбалансированный рацион для получения через пищу максимального количества полезных веществ.

В лидерах списка компонентов рациона, в каких продуктах содержится витамин В1, значатся:

ядра кедровых орехов;
бурый рис;
семена подсолнечника;
свинина;
фисташки;
зеленый горох;
арахис;
чечевица;
овсяная крупа;
гречка;
пшено;
субпродукты;
мука грубого помола;
яйца;
спаржа;
картофель;
цветная капуста;
апельсины;
бобовые культуры;
тыква;
брокколи;
шпинат;
морские водоросли.

Дневная норма витамина В1 отличается в зависимости от возраста, половой принадлежности и физиологического состояния:

взрослым – до 2,1 миллиграмма;
пожилым людям – до 1,4 миллиграмма;
женщинам – до 1,5 миллиграмма, в случае беременности и лактации дозировка увеличивается на 0,4 и 0,6 миллиграмма, соответственно;
детям – от 0,3 до 1,0 миллиграмма с учетом возраста.

Польза витамина В1 для организма

Польза витамина В1 для здоровья неоценима – актив задействован в обменных процессах между белками, жирами и углеводами, он отвечает за нервное возбуждение, проходящее в синапсах, обеспечивает защитный барьер от токсинов на клеточном уровне. Комплекс витаминов В1 оказывает благотворное воздействие на организм в целом и характеризуется рядом положительных свойств:

участие в обменных процессах – препараты с витамином В1 нормализуют синтез АТФ, обеспечивая выработку энергии. При этом углеводы трансформируются в глюкозу, а жиры и белки полностью расщепляются, формируя кровяные тельца;
нормализация работы ЦНС – витамин В1 в показаниях к применению рекомендован для стимуляции работы нервной системы. Участвуя в синтезе энергии, актив обеспечивает нужную «подзарядку» для мозга и нервных окончаний, предотвращая их отмирание. В числе назначений, для чего нужен витамин В1, значится борьба со стрессовыми состояниями;
стимуляция работы сердечно-сосудистой системы – применение витамина В1 в ампулах и таблетках обеспечивает организму энергию для активизации процессов жизнедеятельности на клеточном уровне. Это позволяет укреплять стенки сосудов, поддерживать в норме работу сердца, препятствовать развитию патологий, включая сердечную недостаточность;

повышение иммунитета – уколы витамина В1 помогают повышать мышечный тонус органов ЖКТ, влияя на множественные защитные функции. Нормальная ферментация обеспечивает оптимальные условия для формирования защитного барьера от раздражителей;
активизация работы головного мозга – недостаток витамина В1 провоцирует развитие мозжечкового синдрома. Устранение дефицита актива предупреждает проблемы с концентрацией внимания и памятью;
нормализация работы зрительных органов – применение витамина В1 в ампулах и таблетках показано в качестве профилактики развития глаукомы и катаракты. Нутриент нормализует подачу нервных и мышечных сигналов в органах зрения;
борьба с алкогольной зависимостью – часто витамин В1 характеризуется острым дефицитом у людей, страдающих алкоголизмом. Тиамин помогает уменьшить абстинентный синдром и бороться с тягой к крепким напиткам.

Недостаток витамина В1

Часто по тем или иным причинам в организме может наблюдаться дефицит тиамина, что не самым лучшим образом сказывается на общем состоянии здоровья. Симптомы при нехватке витамина В1 включают повышенную раздражительность, нарушения сна, быструю утомляемость, развитие депрессивных состояний, исчезновение аппетита, нарушения работы кишечника, проблемы с координацией и снижение мышечного тонуса, повышенную отечность верхних и нижних конечностей, снижение болевого порога.

Причины дефицита актива могут быть разнообразными. Одной из самых распространенных является длительная термическая обработка продуктов – варка каш и овощей нейтрализует практически все полезные свойства тиамина, что не позволяет организму получить нужную дозу нутриента. Это же касается и употребления в пищу белого хлеба – мука в ходе промышленных процессов проходит множество этапов обработки, что исключает сохранение полезных свойств витамина В1 – калорийность таких продуктов очень высокая, а пищевая ценность в полном понимании оставляет желать лучшего.

Все, для чего нужен организму витамин В1, и какая польза может быть достигнута от получения нужной дозы тиамина, перечеркивается употреблением спиртного. Алкогольные напитки в разы снижают усвояемость полезных веществ, ускоряют их распад и провоцируют развитие множества патологий.

Каким бы ни был вкусным кофе, но этот напиток препятствует усвоению тиамина вдвое – при попадании напитка в желудок стимулируется выработка соляной кислоты, которая провоцирует преждевременный распад витамина. Диализ оказывает похожее действие на актив, несмотря на то, что это терапевтическая процедура.

Передозировка витамина В1

Ввиду того, что тиамин является водорастворимым активом и выводится через мочу, его передозировка практически исключается. Этот эффект может быть достигнут только искусственным образом. В таком случае проявляется аллергия при индивидуальной непереносимости актива в виде дерматитов.

Для чего принимают витамин В1

Большое количество полезных свойств витамина В1 позволяет применять препарат в качестве основного или дополнительного средства для борьбы с такими патологиями и состояниями:

нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
при назначении курса диуретических медикаментозных препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью и гипертонией;
нормализация работы ЦНС, борьбы с нарушениями неврологического характера;
лечение дерматитов, включая псориаз;
борьба с депрессивными состояниями;
профилактика развития болезни Альцгеймера;
нормализация работы органов ЖКТ и борьба с язвой, панкреатитом, энтеритами;
нарушения работы эндокринной системы;
профилактика от воздействия на организм химических реагентов при специфической работе.

Реакция витамина В1 на другие препараты

Витамин В1 активно участвует в образовании метионина – эта аминокислота помогает нейтрализовывать токсины в организме и формируется под воздействием комплекса тиамина, фолиевой кислоты и витамина В12.

Не рекомендуется совмещать тиамин с витаминами В6 и В12, поскольку это может привести к развитию аллергических реакций. Также нужно знать, что аскорбиновая кислота ускоряет распад актива.

Активизация тиамина происходит под воздействием магния – сочетание витамина и минерала оказывает благотворное воздействие на организм.

ТИАМИН раствор — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

— тиамина гидрохлорид (thiamine)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/м введения в виде прозрачной, бесцветной или слегка окрашенной жидкости со слабым характерным запахом.

	1 мл
тиамина гидрохлорид	50 мг

Вспомогательные вещества: унитиол (димеркаптопропансульфоната натрия моногидрат) — 2 мг, вода д/и — до 1 мл.

1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — треи картонные (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — треи картонные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Витамин B₁, относится к водорастворимым витаминам. В организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин B₁ играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Перед всасыванием тиамин высвобождается из связанного состояния пищеварительными ферментами. Через 15 мин тиамин определяется в крови, а через 30 мин — в других тканях. В крови содержание тиамина сравнительно низкое, при этом в плазме обнаруживается преимущественно свободный тиамин, в эритроцитах и лейкоцитах — его фосфорные эфиры.

Распределение в организме достаточно широкое. Отмечено относительное преобладание содержания тиамина в миокарде, скелетных мышцах, нервной ткани и печени, что связано, по-видимому, с повышенным потреблением тиамина этими структурами. Половина общего количества тиамина содержится в поперечно-полосатых мышцах (включая миокард) и около 40% во внутренних органах.

Наиболее активным из фосфорных эфиров тиамина является тиаминдифосфат. Это соединение обладает коферментной активностью и играет основную роль в участии тиамина в обмене жиров и углеводов.

Выводится через кишечник и почками.

Показания

Гиповитаминоз и авитаминоз В₁ (в т.ч. у пациентов, находящихся на энтеральном питании через зонд, на гемодиализе; при синдроме мальабсорбции). Невриты, радикулиты, невралгии, периферические парезы и параличи; атония кишечника, нарушение всасывания в кишечнике, выраженные нарушения функции печени; миокардиодистрофия; тиреотоксикоз; хронический алкоголизм; голодание; повышенная потребность организма в витамине В₁ при беременности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тиамину.

Дозировка

Вводят глубоко в/м или медленно в/в 1 раз/сут. Разовая доза для взрослых составляет 25-50 мг. Курс лечения варьирует от 10 до 30 дней.

При приеме внутрь при умеренно выраженном хроническом гиповитаминозе применяют 10-25 мг 1 раз/сут или в разделенных дозах. При тяжелом гиповитаминозе суточная доза может составлять до 300 мг.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, отек Квинке; в единичных случаях — анафилактический шок.

Прочие: потливость, тахикардия.

Лекарственное взаимодействие

Физиологической функцией витаминов В₁ и В₆является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, мышечную и сердечно-сосудистую системы.

Этанол резко снижает всасывание тиамина (концентрация в крови может уменьшиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты.

Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами, препаратами меди не рекомендовано.

Особые указания

Аллергические реакции на введение тиамина чаще возникают у лиц, предрасположенных к аллергии.

П/к (а иногда и в/м) инъекции тиамина болезненны из-за низкой pH растворов.

Беременность и лактация

Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах.

Описание препарата ТИАМИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Витамин B1 (тиамин-пирофосфат)

Витамины группы В являются микронутриентами, которые требуются организму в очень малых количествах, они необходимы для нормального обмена веществ, производства энергии.

Синонимы русские

Фактор против бери-бери, анеурин, противоневритный фактор.

Синонимы английские

B₁ (thiamine), vitamin F, aneurin, thiamine diphosphate (TDP) – physiologically active form.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.

Не курить 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамины группы В являются микронутриентами, которые необходимы организму в очень маленьких количествах. Они играют важную роль в обмене веществ и производстве энергии. Витамины необходимы для поддержания здоровья кожи, костей, мышц, внутренних органов и нервной системы. Анализ на витамины В определяет их содержание в крови или моче и помогает оценить сбалансированность питания пациента.

Витамин В₁ является коэнзимом, который помогает организму производить энергию. Он участвует в обмене глюкозы, аминокислот и алкоголя, необходим для нормального функционирования нервной системы, сердца и мышц. Пища, богатая витамином В₁: злаковые хлопья, зерна, хлеб с отрубями, картофель, свинина, морепродукты, орехи, бобовые.

Определяется уровень В₁ тестом на тиамин в крови либо тестом на транскетолазу (функциональным анализом на тиамин).

При нехватке витамина В₁ наступают такие болезни, как:

влажная бери-бери – сильный дефицит витамина, вызывающий сердечно-сосудистую недостаточность,

сухая бери-бери – вызывает периферическую невропатию,

геморрагический полиоэнцефалит, или болезнь Вернике – Корсакова, – сопровождается изменениями психики.

Витамины группы В поступают в организм вместе с пищей и используются по мере необходимости, а их избыток выводится с мочой. Поскольку они являются водорастворимыми, организм может накапливать их только в очень небольших количествах и они регулярно должны поступать из пищи.

Причинами авитаминоза могут быть:

недостаточное обеспечение организма витаминами В,

неспособность усваивать и перерабатывать витамины,

употребление пищи, которая подавляет активность витаминов,

дефицит других витаминов либо минеральных веществ, что препятствует усвоению витамина В,

возросшая потребность в витамине.

Нехватка витамина B главным образом встречается среди пациентов, страдающих от недоедания, хронического алкоголизма, нарушения всасывания и других желудочно-кишечных заболеваний; это, например, те, кто перенес операцию на обходном желудочном анастомозе, и пациенты с глютеновой болезнью, а также пожилые люди. Авитаминоз бывает и при некоторых хронических болезнях, при раке, при несбалансированном питании и при продолжительном поносе. Беременные женщины с ограниченным рационом, а также их плод особенно подвержены риску возникновения дефицита витамина В. Кроме того, изредка ребенок может иметь врождённое нарушение обмена веществ, которое препятствует правильному усвоению витамина.

Симптомы, связанные с дефицитом витаминов группы В, могут быть характерными именно для этой группы, а могут быть и неспецифическими, особенно при умеренном дефиците витамина. Поскольку обычно бывает нехватка сразу нескольких витаминов, возможно одновременное проявление множественных симптомов. Общие симптомы авитаминоза включают в себя сыпь, дерматиты, воспаленный язык, пониженную чувствительность, покалывание и жжение в ладонях и ступнях, анемию, утомляемость, быструю смену настроений.

Токсическое действие витаминов группы В встречается редко, обычно оно связано с употреблением сильно превышенной дозы витамина. Высокая концентрация некоторых витаминов из группы В может повлиять на печень и нервную систему.

Для чего используется исследование?

Для выявления дефицита витамина B₁ при характерных симптомах.

Для проверки на авитаминоз пациентов, в жизни которых присутствуют факторы, грозящие нехваткой витаминов группы В (неправильное питание, недоедание, внутривенное питание, перенесенная операция на обходном желудочном анастомозе).

Для проверки на авитаминоз пациентов, страдающих алкоголизмом или хроническими заболеваниями, вызывающими неправильное всасывание, такими как глютеновая болезнь.

Когда назначается исследование?

При симптомах дефицита витамина В:

1. сыпь, дерматиты,
2. воспаленный язык, болячки на губах или во рту, трещины в уголках рта,
3. онемение, покалывание или жжение в руках и ступнях (периферическая невропатия),
4. анемия,
5. утомляемость, бессонница,
6. раздражительность, проблемы с памятью, депрессия.

Кроме того, данный тест может быть назначен, если пациент подвержен повышенному риску возникновения авитаминоза. К группе повышенного риска относятся хронические алкоголики, пациенты, которые плохо питаются, а также больные глютеновой болезнью и другими заболеваниями, связанными с нарушением всасывания.

Токсический эффект витамина В наблюдается очень редко, поэтому анализ на выявление токсичности витамина практически не назначается. Высокие концентрации некоторых витаминов из группы В способны повлиять на печень и нервную систему.

Что означают результаты?

Референсные значения: 82.0 — 239.0 нмоль/л.

Низкие показатели витамина В₁ могут указывать на его дефицит, однако по результатам анализа нельзя судить, вызван ли он недостаточным поступлением витамина или же неспособностью организма адсорбировать и использовать доступный витамин В₁. Причем, как правило, у пациента обнаруживается недостаток сразу нескольких витаминов.

Если уровень витамина в норме, то, вероятно, наблюдаемые симптомы вызваны не авитаминозом, а другими причинами.

Высокий уровень витамина В бывает связан с витаминной токсичностью. Она встречается очень редко и обычно является следствием употребления высоких доз препаратов витамина.

Скачать пример результата

Также рекомендуется

Витамин В1 в таблетках. Инструкция по применению, названия препаратов, цена

Витамины – незаменимые для организма питательные органические соединения. Для получения их в достаточном количестве следует не только потреблять продукты, в которых они находятся, но и дополнительно принимать витаминные добавки. Тиамин или В1 – наиболее часто назначаемый препарат в таблетках, который приносит терапевтическую пользу при дефиците вещества.

Содержание записи:

Что такое витамин В1 и его влияние на организм человека

Витамин В1, также известный как органическое соединение тиамин, является одним из 8 основных витаминов группы В. Он относится к водорастворимым веществам, что означает его быстрое разрушение в организме.

Витамин B1 преобразовывает углеводы в глюкозу, метаболизирует жиры и белки в дополнительные источники энергии. Он синтезируется в природе клетками из зеленых частей растений. Человеческий организм его не производит.

Витамин В1 в таблетках оказывает благотворное влияние на многие функции организма:

Участвует в производстве энергии. Витамин действует как малая молекула небелковой природы в окислении сахара для производства энергии, которая нужна для поддержания функций сердца, мозга, легких и почек.
Влияет на сердечно-сосудистые функции. Отвечает за выработку ацетилхолина, нейротрансмиттера, который осуществляет нервно-мышечную передачу. Дефицит витамина B1 приводит к снижению нейротрансмиттера и вызывает нерегулярное сердцебиение. Недостаточное количество витамина может вызвать хрпоническую сердечную недостаточность.
Нормализует работу головного мозга. Обеспечивает бесперебойную мозговую деятельность, способствует улучшению памяти и концентрации внимания. Витамин используется для уменьшения прогрессирования рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, цирроза и других инфекций.
Витамины группы В участвуют в поддержании когнитивной функции нервной системы. Тиамин иногда называют «антистрессовым» витамином, потому что он способен поддерживать психический настрой, бороться со стрессом, предотвращать потерю памяти.
Тиамин способствует здоровой деятельности почек, замедляет начало и развитие диабетической нефропатии.

Тиамин поступает в организм либо в качестве добавки в виде витамина В1, либо в составе мультивитаминов. Добавки содержат только тиамин, в то время как мультивитамины содержат множество других органических соединений, которые работают в комплексе и помогают усваивать витамин В1:

витамины В2, В3, В5, В12;
медь;
холин;
марганец;
магний;№
молибден;
цинк.

Витаминные добавки доступны в виде таблеток, пастилок, капсул. В тяжелых случаях дефицита тиамина его вводят внутривенно или внутримышечно.

Торговые названия и состав таблеток с витамином В1

Витамин В1 в таблетках содержит 200 мг тиамина гидрохлорида и 157.36 мг Thiaminium-катион.

Другие ингредиенты:

тальк;
стеарат магния;
крахмалистое соединение на основе кукурузы;
порошок целлюлозы;
желатин.

Таблетка белая, округлая, двояковыпуклая, на одной стороне имеется поперечная насечка. В картонную коробку помещены блистеры, в которые запаяны 100 таблеток.

Производитель: Ratiopharm GmbH, Германия.

Препарат в таблетках производится также фирмой NOW Foods – США.

Витаминный препарат можно приобрести не только в таблетках, но и в капсулах. В пластиковом флаконе находится 90 капсул, содержащих 0,25 г активного вещества. Продукция производится фирмой Благомин.

Витамины В1 производит и фирма Солгар. Товар этой фирмы упакован в пластиковые флаконы, содержащие капсулы, в которых находится 100 мг активного вещества.

Фармакологические свойства

Тиамин или витамин B1 – органическое бесцветное соединение, растворимое в воде, нерастворимо в спирте, при нагревании разлагается. Он учувствует во внутриклеточном обмене глюкозы, в механизме преобразования углеводов и жиров в энергию, стабилизации работы сердца, ЦНС и пищеварительной системы. Витамин после поглощения концентрируется в скелетных мышцах.

Витамин В1 содержится как в растениях, так и в продуктах животного происхождения:

свинина;
цельнозерновые или обогащенные злаки;
рис;
бобовые;
зародыши пшеницы;
отруби;
пивные дрожжи.

В настоящее время дефицит тиамина у человека встречается редко. Им обладают люди с болезнью Крона, страдающие анорексией, алкогольной зависимостью и те, кто подвергается диализу почек. Тело человека хранит до 30 мг тиамина в тканях, это достаточно для того, чтобы поддерживать метаболическую потребность в течение 2 недель. При плохом рационе витамин быстро истощается.

Признаки дефицита B1 проявляются в нервной, мышечной и желудочно-кишечной системах разнообразными симптомами:

депрессивным состоянием;
эмоциональной нестабильностью;
боязливостью;
гипервозбуждением;
слабостью;
головокружением;
проблемами со сном;
ослаблением памяти;
болевой чувствительностью;
периферической невропатией;
болезненностью в спине;
мышечной атрофией;
миалгией;
тошнотой, рвотой и запором.

Недостаток витамина В1 часто является причиной синдрома Бери-бери. Симптомы сильного авитаминоза В1 включают отек, покалывание, ощущение жжения в руках и ногах, спутанность сознания, проблемы с дыханием из-за жидкости в легких и неконтролируемые движения глаз.

Синдром Вернике-Корсакова – это еще одно состояние, вызванное дефицитом тиамина, оно проявляется заболеванием головного мозга. Синдром подразделяется на 2 расстройства. Первое — это болезнь Вернике, которая приводит к повреждению центральной и периферической нервной системы. Вторая фаза, известная как психоз Корсакова, характеризуется проблемами с памятью и повреждением нервов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В продуктах растительного происхождения В1 находится в свободном состоянии, а в животных продуктах – в фосфорилированном.

Витамин В1 поглощается клетками тонкой кишки двумя путями: при транспортировке пищевых продуктов и путем пассивной диффузии при получении препарата в виде фармакологических доз таблеток или раствора. Поступивший извне тиамин метаболизируется в печени. Большая часть пищевого тиамина находится в фосфорилированных формах, а кишечные фосфатазы разлагают его до свободного тиамина. Витамин имеет короткий период полураспада, поэтому требуется постоянное поступление его с пищей.

Около 80% из приблизительно 25–30 мг тиамина в организме взрослого человека находится в форме тиамина дифосфата (ТДФ), основной метаболически активной формы тиамина. Бактерии в толстой кишке также синтезируют свободный тиамин и ТДФ, но их вклад в накопление вещества малоизучен.

ТДФ служит важным небелковым соединением для 5 ферментов, принимающих участие в метаболизме глюкозы, аминокислот и липидов.

Дефицит витамина В1 влияет на недостаток этих ферментов, что приводит к накоплению кетокислот в тканях, крови и в итоге приводит к ацидозу.

Кинетические свойства тиамина:

Биодоступность его очень низкая, не превышает 10% от поступившей дозы.
Плохо переносится из ЖКТ в кровь по причине плохой проницаемости тиамина через слизистую кишечника.
Метаболизм начинается быстро, уже в ЖКТ.
Метаболизируется с высокой степенью в печени и тканях, что препятствует созданию необходимой концентрации в организме.

Витамин активно выводится из организма в неизменном виде с мочой, а в метаболизированном виде концентрируется в крови.

Уровень тиамина в крови является ненадежным показателем его присутствия. Наличие часто измеряется косвенно путем анализа активности фермента транскетолазы, который зависит от ТДФ. Результат обычно составляет 0–15% у здоровых людей, 15–25% у людей с предельным дефицитом и более 25% у людей с дефицитом.

Другим используемым показателем статуса тиамина является экскреция вещества с мочой, которая предоставляет данные о выделении его из пищи, но не о запасах тиамина в тканях. Для взрослых экскреция с мочой менее 100 мкг/день тиамина предполагает недостаточное потребление, а менее 40 мкг/день указывает на крайне низкое потребление.

Показания к применению

Тиамин, содержащийся в препарате, используется для лечения симптомов, вызванных его дефицитом:

головная боль;
слабость;
раздражительность;
депрессия;
снижение умственной активности из-за избытка пировиноградной кислоты в крови.

Препарат назначают в случае:

Синдрома Вернике-Корсакова, что зачастую развивается у людей с алкогольной зависимостью. У многих он протекает в 2-х фазах. Первая, острая и опасная для жизни стадия, — энцефалопатия Вернике, обычно характеризуется периферической невропатией. Без лечения до 20% людей с энцефалопатией Вернике умирают, у тех, кто выживает, развивается психоз Корсакова. При этом возникает хронический дефицит тиамина, что влияет на кратковременную потерю памяти, дезориентацию. Витамин назначается при развитии болезни Корсакова.
Гипо — и авитаминоз витамина В1 (синдром Бери-бери). Выражается мышечной слабостью, психическими изменениями, потерей памяти, сердечной недостаточностью.

Витамин В1 в таблетках применяется при лечении его дефицита, если недостаток тиамина клинически доказан и не может быть исправлен целевой диетой.

Витамин назначается определённым группам людей:

Пожилые люди. Возможные причины включают низкое потребление пищи, сочетание хронических заболеваний, одновременный прием нескольких лекарств и низкую абсорбцию тиамина как естественного результата старения.
Пациенты с диабетом. Низкие уровни тиамина могут быть связаны с увеличением клиренса тиамина почками.
Люди с алкогольной зависимостью. У 80% людей с хроническим алкоголизмом развивается дефицит тиамина, поскольку этанол снижает желудочно-кишечную абсорбцию вещества, запасы тиамина в печени. Кроме того, люди, страдающие алкоголизмом, имеют тенденцию к недостаточному потреблению основных питательных веществ.
Пациенты с ВИЧ / СПИДом. Больные имеют повышенный риск дефицита тиамина и его последствий, включая синдром бери-бери и синдрома Вернике-Корсакова. Связь между дефицитом витамина В1 и заболеваниями нередко выражена недоеданием в результате катаболического состояния, вызванного болезнями.
Люди, которые подверглись бариатрической хирургии. Около половины этих пациентов испытывали длительные неврологические нарушения. Добавки с питательными микроэлементами, включающие тиамин, почти всегда рекомендуются пациентам после операции, чтобы избежать дефицита витамина.

Противопоказания

Лекарство принимать не следует людям, имеющим индивидуальную непереносимость тиамина или одного из вспомогательных ингредиентов. При энцефалопатии Вернике препарат назначают с осторожностью. Женщинам в период предменопаузы и после её наступления также с осторожностью следует использовать лекарство.

С какого возраста можно применять препарат?

Витамин В1 назначается после 14 лет, но в некоторых случаях врачи рекомендуют его для приёма и раньше.

Недостаток витамина у детей проявляется так же, как и у взрослых: снижением памяти, дистрофией. Дефицит чаще носит экзогенный характер, когда человек мало получает его с пищей. Развитие дефицита под воздействием эндогенных причин (тиреотоксикоза, курения в подростковом возрасте, заболеваний органов пищеварительного тракта) происходит намного реже.

Иногда встречается дефицит витамина В1 врожденный, генетически обусловленный.

Инструкция по применению таблеток, дозировка

Если врач не назначил другие дозы, то препарат принимают 1 раз в день по 1 таблетке, запивая небольшим количеством воды. Профилактическая доза состоит также из 1 таблетки в день. Увеличение дозы рекомендуется в редких случаях.

Продолжительность приёма зависит от недостатка витамина в организме и назначения врача. Обычный курс составляет 1 месяц.

Ежедневная доза 50-100 мг часто принимается в качестве профилактической добавки. Несмотря на то, что тиамин безопасен в этих дозах, следует поговорить с врачом, прежде чем принимать любое количество. Лучшим вариантом будет добавка тиамина в качестве пищевых продуктов.

Детям назначается курсовое лечение. В возрасте до 3 лет они принимают дозу в 5 мг через день. От 3 до 8 лет доза увеличивается до 5 мг трижды в день, через сутки. Курсовой цикл лечения составляет 15–25 дней.

Побочные действия

Таблетки тиамина относительно безопасны. Было зарегистрировано мало случаев аллергических реакций после продолжительного приёма. Суточная доза в объеме 1,4 мг считается безопасной для беременных и кормящих женщин.

Побочные явления возникают редко:

высыпания на коже;
повышенная потливость;
тахикардия;
кожный зуд.

Витамин В1 в таблетках следует прекратить принимать при появлении неприятных симптомов.

Передозировка

Случаи передозировки в медицине не описаны. При появлении дискомфорта назначается лечение согласно симптомам.

Особые указания

Определенные пищевые привычки мешают усвоению тиамина и нере6дко приводят к его дефициту:

Частое употребление напитков с кофеином (чая, кофе), препятствует усвоению тиамина.
Алкоголь, особенно вина, затрудняет всасывание витамина.
Диета, состоящая из сырых морепродуктов, усложняет усвоение витамина В1. Обработанные термически морепродукты не оказывают негативного влияния на тиамин, поскольку высокая температура разрушает химические вещества, препятствующие его усвоению.

Препарат в период беременности назначают в том случае, если правильная диета не принесла пользы. Дозы назначаются и рассчитываются врачом. При лактации следует учитывать, что витамин В1 переходит в грудное молоко.

Лекарственное взаимодействие

Хотя известно, что тиамин взаимодействует со многими лекарствами, некоторые оказывают неблагоприятное воздействие на уровень всасывания тиамина.

Наименование	Взаимодействие
Фуросемид	Фуросемид — петлевой диуретик для лечения отеков и гипертонии. Совместное использование препаратов отмечено снижением концентрации тиамина в результате потери его с мочой.
Фторурацил (применяемый в химиотерапии)	Химиотерапевтический препарат для лечения колоректального и других раковых заболеваний, может усиливать метаболизм тиамина и блокировать образование ТДФ, активной его формы.
Этанол	Замедляет скорость всасывания тиамина после перорального приема
Ингибиторы желудочной кислоты Омепразол, Рабепразол	Совместный приём уменьшает всасывание витамина В1
Барбитураты (Пентобарбитал, Фенобарбитал)	Тиамин усваивается неправильно при совместном приёме
Витамин В6	Затрудняет переход витамина В1 в активную форму.
Пиримидин бромид	Препарат разрушает структуру витамина В1
Витамин В12	Усиливает аллергический эффект витамина В1
Алкоголь	Спирт и, особенно вино, препятствуют всасыванию витамина В1

Витамин В1 нестабилен в щелочном, нейтральном растворе, не рекомендуется применять его с карбонатами, цитратами, препаратами меди.

Сроки, условия продажи и хранения

Лекарственный препарат желательно хранить в недоступном для детей месте. Таблетки следует предохранять от влаги, держать при комнатной температуре не выше +25˚С. Позже срока годности, указанном на упаковке, его применять нельзя. Препарат доступен в свободной продаже.

Цена

Препараты, произведенные разными фирмами, имеют различные цены:

Частое употребление сахара, алкоголя, табака истощает запасы тиамина в организме. Восполнить его поможет витамин в таблетки В1. Он необходимы для укрепления сердечно-сосудистой, эндокринной системы, нормальной работы всех клеток организма. Витаминный препарат повышает устойчивость к инфекционным заболеваниям.

Видео о тиамине

Про витамин Б1 и его дефицит:

3 скрытых преимущества для щитовидной железы, которые нельзя упускать

Слышали ли вы о витамине B1 (тиамин) и его применении при гипотиреозе и болезни Хашимото?

Если да, то вы, наверное, слышали о том, как это помогает улучшить энергию и предотвратить усталость.

Не поймите меня неправильно…

Это большое преимущество.

Кто не хочет больше энергии?

Но правда в том, что повышенная энергия — это только одно из многих преимуществ тиамина.

Кажется, это единственный, о котором кто-то говорит, и это досадно.

Что касается здоровья щитовидной железы , есть несколько важных, которых вам может не хватать.

Сегодня я собираюсь поделиться с вами тремя (или, может быть, четырьмя) другими скрытыми преимуществами тиамина для щитовидной железы, которые могут помочь улучшить вашу функцию щитовидной железы.

Прежде чем я это сделаю, важно понять серьезные последствия дефицита тиамина.

Дефицит тиамина при болезнях и тестах

До недавнего времени считалось, что дефицит тиамина встречается редко и встречается преимущественно у алкоголиков.

Однако недавние исследования помогли пролить столь необходимый свет на причастность дефицита тиамина к другим смертельным заболеваниям.

Исследования показали, что целых 55% больных раком дают положительный результат на дефицит тиамина .

Другие исследования показали, что дефицит тиамина обнаруживается более чем в 75% случаев диабета (как типа 1, так и типа 2).

Тем не менее, анализы крови на тиамин тоже не всегда точны.

В исследованиях использования тиамина для лечения заболеваний раздраженного кишечника (ВЗК) и синдрома раздраженного кишечника (СРК) были замечены значительные преимущества, даже несмотря на то, что испытуемые дали отрицательный результат на дефицит тиамина.

Итак, как и гормон щитовидной железы, не обязательно, сколько тиамина в вашей крови является наиболее важным. Вопрос в том, могут ли ваши клетки использовать этот тиамин.

( ПРИМЕЧАНИЕ: Если вы не можете получить гормон щитовидной железы в свои клетки, не имеет значения, сколько гормона щитовидной железы вы используете. У вас все равно будет гипотиреоз, как описано в этой статье «Как мы преодолеваем гипотиреоз, когда все» Else Fails »

Из-за этого для достижения терапевтического эффекта часто используются высокие дозы тиамина.

Прежде чем мы перейдем к трем скрытым преимуществам тиамина для щитовидной железы, стоит отметить лечебное воздействие тиамина на ваш метаболизм.

Тиамин и утомление щитовидной железы

Мы уделяем большое внимание восстановлению здорового окислительного (углеводного) метаболизма.

Это важно для правильной работы щитовидной железы и выработки энергии.

Без достаточного количества тиамина вы не сможете преобразовать углеводы в энергию, и ваш метаболизм нарушится.

Когда происходит сбой углеводного обмена…

Производство энергии не удается…
Вы производите молочную кислоту вместо углекислого газа, который лишает ваши клетки кислорода и…
Запускает эффект домино подавляющих щитовидную железу процессов ,

Чем лучше вы поддерживаете углеводный обмен, тем лучше вы защищаете себя от всех трех проблем.

Витамин B1 (тиамин) играет важную роль во всем этом.

Тем не менее, вот как тиамин помогает не только вашему метаболизму…

3 Скрытые преимущества тиамина для щитовидной железы

1. Тиамин необходим для преодоления доминирования эстрогена

Гипотиреоз и доминирование эстрогена идут рука об руку -рука.

( ПРИМЕЧАНИЕ: Хотите узнать, как преодолеть доминирование эстрогена? Взгляните на этот трехэтапный план по снижению эстрогена более чем на 55% за 10 недель.)

Без достаточного количества тиамина ваша печень просто не сможет инактивировать и детоксифицировать эстроген.

Когда ваша печень не может детоксифицировать эстроген, она напрямую подавляет работу щитовидной железы и метаболизм.

В одном исследовании было показано, что индуцированный дефицит тиамина серьезно подавляет способность печени инактивировать эстроген.

В этом исследовании тиамин был не единственным витамином группы B, который имел такой эффект.

Витамин B2 (рибофлавин) также был необходим для инактивации эстрогена.

Итак, хотя витамин B1 (тиамин) важен, важен и витамин B2 (рибофлавин).

Важно отметить, что некоторые другие витамины группы B также необходимы для правильного функционирования щитовидной железы.

2. Тиамин необходим для регулирования уровня сахара в крови

Как и преобладание эстрогена, гипотиреоз и нестабильность сахара в крови идут рука об руку.

Это отчасти связано с тем, что гипотиреоз увеличивает риск инсулинорезистентности (диабета).

( ПРИМЕЧАНИЕ: Хотите узнать правду о том, как инсулинорезистентность (диабет) развивается при гипотиреозе? Взгляните на эту статью «

Биотин-тиамин-зависимая болезнь базальных ганглиев — Genetics Home Reference

Биотин-тиамин-зависимая болезнь базальных ганглиев — это заболевание, которое поражает нервную систему, включая группу структур в головном мозге, называемую базальными ганглиями, которые помогают контролировать движения. Как следует из названия, состояние может улучшиться, если принимать в качестве лечения витамины биотин и тиамин. Без раннего и пожизненного лечения витаминами люди с биотин-тиамин-зависимым заболеванием базальных ганглиев испытывают множество неврологических проблем, которые постепенно ухудшаются.Возникновение конкретных неврологических проблем и их серьезность различаются даже среди затронутых лиц в одной семье.

Признаки и симптомы биотин-тиамин-зависимой болезни базальных ганглиев обычно начинаются в возрасте от 3 до 10 лет, но заболевание может появиться в любом возрасте. Многие неврологические проблемы, которые могут возникнуть при заболевании базальных ганглиев, реагирующих на биотин-тиамин, влияют на движение и могут включать непроизвольное напряжение различных мышц (дистония), ригидность мышц, мышечную слабость с одной или обеих сторон тела (гемипарез или квадрипарез) , проблемы с координацией движений (атаксия) и повышенные рефлексы (гиперрефлексия).Проблемы с движением также могут влиять на лицо и могут включать в себя неспособность двигать лицевыми мышцами из-за паралича лицевого нерва (надъядерный паралич лицевого нерва), паралич глазных мышц (внешняя офтальмоплегия), трудности с жеванием или глотанием (дисфагия) и невнятная речь. Больные могут также испытывать спутанность сознания, потерю ранее приобретенных навыков, умственную отсталость и судороги. Тяжелые случаи могут привести к коме и стать опасными для жизни.

Обычно неврологические симптомы проявляются в виде эпизодов, которые становятся все более серьезными и могут быть спровоцированы лихорадкой, травмой или другими нагрузками на организм.Реже признаки и симптомы сохраняются на том же уровне или медленно увеличиваются с течением времени, а не возникают в виде эпизодов, которые приходят и уходят. У этих людей неврологические проблемы обычно ограничиваются дистонией, судорожными расстройствами и задержкой в развитии умственных и моторных навыков (задержка психомоторного развития).

Рейтинг лучших добавок с альфа-липоевой кислотой 2020 года

Альфа-липоевая кислота — одна из жирных кислот митохондриального семейства жирных кислот, которая борется с воспалением и окислением. Альфа-липоевая кислота синтезируется в организме человека, и вы можете потреблять ее, употребляя в пищу мясо, а также некоторые овощи и фрукты (1).

В качестве добавки он показал большие преимущества в борьбе с воспалениями и окислением. Добавки также обладают дополнительными преимуществами, которые помогают защитить организм от болезней печени, сердечных заболеваний, неврологического спада, который обычно происходит с возрастом и диабетом.