Вредит ли вейп: Опасен ли вейп: исследования ученых :: Здоровье :: РБК Стиль

Содержание

Опасен ли вейп: исследования ученых :: Здоровье :: РБК Стиль

Материал проверила Алена Глушакова, главный врач юго-восточного кластера сети клиник «Доктор рядом», врач общей практики

Что такое вейп

Несколько лет назад на прилавках появились устройства для вдыхания пара. Их пропагандировали как безопасную альтернативу привычным никотиновым сигаретам. Устройства могут быть разного дизайна и размера: в виде коробочек с трубкой-насадкой или длинных цилиндров. Помимо электронных сигарет и мини-кальянов, продаются жидкости для заправки вейпов с различными ароматическими свойствами. Их огромное множество; встречаются вишня, кофе, лимон, мармелад, банановый мусс, клубника со сливками и даже печенье с лимоном и ванильным кремом. В составе: глицерин, пропиленгликоль и ароматические добавки. Одни наполнители содержат никотин, другие — нет, это указано на упаковке. Вейп похож на ингалятор: внутри него нагревается и закипает жидкость, в результате чего образуется пар для вдыхания [1].

Новый вид курильщиков стали называть вейперами (от англ. «vaping» — «парение»), и появился новый тренд. Среди любителей электронных сигарет проводятся соревнования, для них открывают специализированные заведения, а сами устройства выпускают в эксклюзивном дизайне.

Врачи и ученые взялись за изучение вейпа

Как ни парадоксально, часто вейперами становятся люди, которые хотят бросить курить. Основной вред здоровью наносят канцерогенные вещества, содержащиеся в сигаретах. При этом некоторые курильщики ошибочно полагают, что негатив заканчивается на неприятном запахе табака и постоянных денежных тратах.

Чем вреден вейп — данные 2020 года

В сентябре 2020 года в журнале Американской кардиологической ассоциации было опубликовано исследование об использовании электронных сигарет и вейпинговых продуктов [2]. Ученые сравнили влияние разных ингаляций — пара с никотином и без него, а также табачного дыма в сравнении с обычным воздухом. Ни у одной из подопытных крыс, подвергшихся воздействию воздуха без примесей, не развился респираторный дистресс и иные заболевания. При этом 14 из 18 животных, получавших пар с примесями, начали страдать от затрудненного дыхания, у них отметили слышимые хрипы и отсутствие активности, одна крыса погибла.

Вейпинг способствует повышению артериального давления, вызывает дисфункции эндотелия и повышает риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Состояние, получившее название «повреждение легких, связанное с употреблением электронных сигарет» (EVALI), зафиксировали в США в июне 2019 года, и в течение трех последующих месяцев случаи заметно участились [3]. Сообщения о новых пациентах продолжают поступать. В марте 2020 года в США зарегистрировано 2800 случаев заболевания, 68 из которых закончились летально. Типичными жертвами становятся молодые мужчины и женщины, в последнее время употреблявшие электронно-сигаретную технику и страдающие острым респираторным расстройством, включая такие симптомы, как одышка, дискомфорт в груди, кашель, лихорадка и усталость [4]. На рентгенографии пострадавших врачи обнаружили двусторонние легочные инфильтраты, а в результате гистологии выявили пневмонит, бронхиолит и альвеолярные повреждения.

«Попкорновая болезнь» от вейпа

В 2019 году у 17-летнего подростка из Канады диагностировали начальный облитерирующий бронхит — тяжелое респираторное заболевание, провоцирующее обструкцию бронхиол. Молодой человек курил вейп в течение нескольких месяцев до того, как почувствовал первые симптомы: одышку, тахикардию и сухой кашель.

На момент постановки диагноза стоял вопрос о возможной трансплантации легких, но врачам удалось спасти пациента за счет вовремя назначенной терапии с высокими дозами кортикостероидов [5]. «У этого пациента был тяжелый острый бронхиолит, возможно, связанный с травмой органов дыхания от вейпинга, с некоторыми особенностями, указывающими на последующий ранний облитерирующий бронхиолит», — заключили врачи медицинской группы из Научно-исследовательского института здравоохранения Лоусона и Университетской сети здравоохранения, которые принимали участие в лечении подростка [6].

Облитерирующий бронхит может развиваться по разным причинам, в том числе риски возникновения повышают: ревматоидный артрит, последствия трансплантации органов и вирусные инфекции. Но чаще всего болезнь провоцирует ингаляция токсичных паров, в том числе диоксида серы, аммиака, хлора, хлороводорода и диацетила. Последний используется в ароматизаторах для электронных сигарет. Этот вид бронхита прозвали «попкорновой болезнью» после того, как были зафиксированы массовые случаи поражения легких у сотрудников производств попкорна для микроволновки. В нем также использовался масляный ароматизатор.

Все, что нужно знать об электронных сигаретах

Влияние вейпа на организм подростков

Жидкости для электронного вейпинга содержат несколько потенциально вредных химических веществ [7]. Связанные с вейпингом повреждения легких диагностируют все чаще. «Подобные синдромы распространились из-за вейпа», — говорит доктор Панагиас Галиатсатос, директор клиники лечения от табака в Медицинском центре Джонса Хопкинса в Балтиморе [8]. Он исследовал различные типы повреждений органов дыхания, связанные с вейпингом. «Это наше новое поколение болезней легких», — считает врач.

Некоторые виды жидкостей для вейпа содержат никотин, влияние которого на организм хорошо изучено. Он замедляет развитие мозга подростков, плохо влияет на память, концентрацию, самоконтроль и способность к обучению. Некоторые электронные сигареты выглядят как флешка, которую можно зарядить от компьютера и ноутбука, при этом уровень никотина в капсуле сопоставим с целой пачкой сигарет [9]. Другими побочными эффектами, в том числе от постоянного курения вейпа с безникотиновыми жидкостями, считают ослабление иммунитета, повреждение тканей легких и сердца, а также когнитивные нарушения [10].

В недавнем исследовании ученые сравнили три группы подростков: одни постоянно использовали только электронные сигареты, вторые — иногда предпочитали электронные в дополнение к стандартным, третьи — никогда не курили ни то, ни другое [11]. В итоге у подростков из первой группы в моче обнаружили значительно больше токсичных химических веществ, в том числе акрилонитрил, акролеин, оксид пропилена, акриламид и кротоновый альдегид.

Вейп или сигареты: что опаснее

Исследование 2019 года, опубликованное в журнале Американской кардиологической ассоциации, подтверждает, что вред от электронных сигарет сопоставим с последствиями традиционного курения [12]. Ученые сравнили уровень здоровья сосудов у курильщиков и вейперов. В эксперименте участвовали более 400 человек в возрасте 21–45 лет. Они сдали анализ для изучения образцов клеток артерий. Результаты были одинаковыми как у любителей обычных сигарет, так и у тех, кто предпочитал электронные. В обеих группах врачи отметили заметные повреждения кровеносных сосудов, низкий уровень кислорода в клетках и повышенную жесткость сосудистой стенки.

Врачи утверждают, что электронные сигареты провоцируют риск развития сердечно-сосудистых заболеваний [13], и поэтому вейп нельзя рассматривать как менее вредную альтернативу сигаретам с точки зрения воздействия на организм. Кроме того, ученые выявили низкий уровень молекул оксида азота в клетках вейперов. Этот показатель напрямую указывает на функции дыхания, а также иммунитет и сердечно-сосудистый гомеостаз.

Вейп особенно вреден для детей и подростков

То есть вейп, как и сигареты, негативно влияет не только на легкие, но и на другие системы организма и общее состояние здоровья. По мнению специалистов, электронные сигареты ни в коем случае не должны использовать дети, подростки и беременные женщины [14].

Бывает ли безвредный вейп

Некоторые производители вейп-продукции заявляют, что вейпинг — это безопасная альтернатива курению. Однако исследования показывают, что это не так. Фактически, вейпинг, в том числе без никотина, может оказывать вредное воздействие на организм. Побочные эффекты часто зависят от вида жидкости, используемой в электронных сигаретах. Многие из ее ингредиентов имеют сертификат GRAS, то есть могут использоваться в пищевых целях [15]. Однако в процессе курения они нагреваются, испаряются и могут оказывать токсическое воздействие на организм. Результаты исследования 2015 года показали, что при нагревании глицерина и пропиленгликоля в жидкостях для вейпов образуются соединения, выделяющие формальдегид. Вещество относится к канцерогенам группы 1, т.е. может повышать риск развития рака [16].

Кроме того, частые ингаляции могут вызывать сухость полости рта и горла, как и при курении обычных сигарет. И никотин здесь ни при чем. Как отмечают авторы исследования электронных сигарет в книге «Заболевания, вызванные табаком», вдыхание большого количества пропиленгликоля и глицерина может повреждать дыхательные пути [17]. Они также указывают, что уровень этих химических веществ в электронной сигарете достаточно высок, чтобы вызвать раздражение слизистой уже после одной затяжки.

Комментарий эксперта

Алена Глушакова, главный врач юго-восточного кластера сети клиник «Доктор рядом», врач общей практики

Курение вызывает физическую и психологическую зависимость. Не важно, это курение табака, кальяна или вейпа. Зависимость обусловлена выработкой «гормонов счастья». Во время курения курильщик испытывает положительные эмоции. А если он на 100% уверен, что курение вейпов безопасно, в организме вырабатываются дофамин, серотонин, норадреналин, окситоцин. Эти вещества способствуют возникновению ощущения легкой эйфории и чувства радости у человека.

Психологическая зависимость — не менее важная и серьезная проблема, возникающая при курении. Процесс курения чего бы то ни было представляет для курильщиков некий ритуал, с помощью которого человек снимает усталость, стресс. Среди курильщиков принято считать, что во время курения легче общаться, находить с людьми общий язык в так называемой неформальной обстановке. При курении у человека возникает психологическая зависимость от самого процесса вдыхания-выдыхания дыма или пара. Это активно используют в маркетинге для увеличения продаж, применяют приятные ароматы, используют лозунги «забудьте о пепле и неприятном запахе», «бросай курить, переходи на вейп» и т.д. Все эти факторы способствуют формированию психологической зависимости у человека, а избавиться от нее бывает очень сложно.

Нет смысла переходить на электронные сигареты, отказываясь от обычных. При курении электронных сигарет в организм попадает огромное количество вредных веществ, которые относятся к канцерогенам, они способствуют возникновению онкологических заболеваний, пагубно воздействуют на здоровье в целом. На просторах интернета часто обсуждается вопрос применения пропиленгликоля в электронных сигаретах, приведена масса спорных доводов о безопасности этого вещества. Но, кроме пропиленгликоля, при курении электронных сигарет в организм поступает опасный акролеин, который относится к чрезвычайно токсичным веществам; во время Первой мировой войны он использовался в качестве химического оружия.

Курение обычных и электронных сигарет вредно для здоровья. Речь идет, главным образом, не о совместимости химических веществ, содержащихся в электронных сигаретах и обычных, а о количестве поступающих канцерогенных веществ в организм в целом.

Риск развития заболеваний от курения вейпа особенно велик для детей, подростков, беременных женщин, пожилых людей, людей с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также страдающих аллергическими реакциями.

Безопасных форм курения не существует, а отсутствие симптомов не означает, что нет пагубного воздействия на организм. Например, рентгенографическое исследование позволяет выявлять изменения только на стадии изменения архитектоники, структуры легких.

По официальным данным Минздрава РФ, заболевания дыхательной системы занимают лидирующие позиции среди болезней. Коронавирусная инфекция, безусловно, вносит свой вклад в статистику, но хочется отметить, что рост количества заболеваний дыхательной системы наблюдается в течение нескольких лет.

Чем опасны электронные сигареты — исследование Университета штата Огайо.

Вредна ли электронная сигарета для здоровья

Дискуссии о влиянии электронных сигарет на здоровье парильщиков и окружающих людей начались практически сразу после появления этих устройств на рынке. Пока не сложилось однозначного мнения о том, вреден ли вейп для здоровья, а глобальные клинические испытания учеными пока не были проведены. Обобщив данные из различных источников, постараемся сделать правильные выводы.

В ответ на вопрос «вредно ли курить вейп?» мы можем привести небольшое сравнение с обычными сигаретами:

пар не содержит продуктов горения и канцерогенов;

есть возможность употреблять безникотиновую жижу.

Парение станет отличным способом отказаться от курения табачных изделий, снизить дозу потребления никотина и постепенно приравнять к нулю.

Есть ли вред от вейпа без никотина?

Начнем с состава жидкостей для парения. Уточним, что данная информация касается фирменной оригинальной продукции известных производителей. Фальсификаты, купленные в случайных местах, могут содержать некачественные компоненты.

В составе жижи для вейпа глицерин, вред которого не доказан. Этот природный компонент используется повсеместно в пищевой, косметической и медицинской промышленности. Сами по себе пары глицерина не вызывают опасности, но все же при активном ежедневном парении иногда можно почувствовать дискомфорт в виде небольшого откашливания или першения в горле. Переизбыток этого вещества может вызвать сухость дыхательных путей из-за своей особенности притягивать влагу.

Пропиленгликоль в составе – прозрачное и бесцветное вещество. Часто используется в косметологии. Результатов клинических испытаний, доказанных вредоносное влияние этого компонента на данный момент не зарегистрировано.

Ароматизаторы используются только пищевые, часто натурального происхождения, которые безопасны для организма человека.

Вреден ли вейп с никотином?

Употребление никотина, конечно, оказывает влияние на состояние здоровья, но в случае с электронной сигаретой, вместе с паром вы не вдыхаете канцерогены и смолы. Кроме того, вы можете постепенно снизить дозу потребления и свести ее к минимуму.

Вреден ли пар от вейпа для окружающих?

Электронные сигареты в отличие от традиционной табачной продукции разрешены к использованию в общественных местах и их использование законодательно не регулируется. Поэтому парить вам никто не запретит и штраф не выпишет. Но все же, если вы парите жижу с содержанием никотина в закрытом помещении, старайтесь не делать это в присутствии беременных женщин, детей и аллергиков. Более подробно о парении в общественных местах вы можете ознакомится в тематической статье — ”Можно ли парить в общественных местах”.

Вейп польза и вред – подведем итоги:

электронная сигарета в разы безопаснее обычной;

самый опасный компонент жижи – никотин;

качественный девайс от проверенного производителя – залог вашей безопасности;

перед покупкой следует тщательно изучать состав жижи и во всем знать меру;

жижу лучше приобретать фирменную, избегать дешевых подделок.

Что вреднее вейп или сигареты

Еще на заре развития вейпинга как отдельной культуры потребления, парильщики, как реальные, так и потенциальные, изо всех уголков мира задались вопросом: что вреднее вейп или сигареты? Разумеется, отсутствие едкого и неприятного дыма, способного засмолить буквально все вокруг, равно как и отсутствие пепла и прочих отходов в большом количестве вменяли вейпам в преимущество. Тогда же первые вейперы начали отмечать, что пар из электронной сигареты не приводит к образованию неприятного желтого налета на зубах. В общем, любители подымить получили прекрасную по всем внешним признакам альтернативу традиционному курению, да еще и сдобренную богатым разнообразием вкусов и ароматов. Однако вопрос о вреде все же остался открытым. Тем более, что вейпинг – это все же вдыхание, пусть не дыма, но водяного пара, образованного из конкретных химических компонентов.

Что собой представляет вейп

Чтобы разобраться в том, что же все-таки безопаснее, вейп или сигареты, следовало бы уточнить, чем вообще являются курение и парение как таковые. Впрочем, с сигаретами все ясно изначально: спрессованная в бумажный цилиндр табачная стружка просто горит, курильщик вдыхает этот дым, насыщаясь никотином и другими веществами.

С вейпом все намного сложнее. Вейпы – это высокотехнологичные устройства, которые состоят из батарейного блока (мода) с электронной начинкой и атомайзера (бака или дрипки). Мод от мощных высокотоковых батарей подает питание на атомайзер, в котором установлены спирали с проложенной в них ватой, по которой к спиралям постепенно поступает жидкость для парения. Нагреваясь на спиралях при температуре от 150 до 300 градусов, жидкость с ароматизаторами испаряется, поступая в легкие парильщика.

Отличия обычной сигареты и вейпа

Исходя из вышеизложенного, нетрудно догадаться, что главное отличие обычных сигарет от вейпа заключается в одном принципиальном условии. Так, в первом случае курильщик вдыхает не просто табачный дым, а фактически дым от крохотного тлеющего на конце сигареты костерка, а во втором – вейпер потребляет водяной пар из специальных ингредиентов (о них мы расскажем ниже), приправленный ароматизатором и, опционально, никотином.

Парение или курение – что вреднее

Сегодня, как только поднимается вопрос о том, что вреднее вейп или сигареты, или же что безопаснее для потребления, участники дискуссии всегда делятся на два лагеря. Одни утверждают, что вейп несет значительно меньше вреда здоровью, другие утверждают, что разницы между курением сигарет и парением нет. В этом случае сразу же бросается в глаза тот факт, что людей, готовых утверждать, что вейп вреднее сигарет, практически нет, и этот момент можно считать показательным, поскольку даже с простыми вводными данными становится понятно, вейп действительно несет значительно меньше вреда, пусть и не является безвредным полностью.

Опасность табачного дыма

И если вы еще не ответили себе на вопрос о том, что лучше, вейп или сигареты, важно изучить особенности того, взамен чему и предлагается парение. Речь об обычных сигаретах и табачном дыме. И здесь нет никакого смысла гадать, наука давно изучила состав дыма от сигарет и даже определила круг заболеваний, которые он провоцирует.

К примеру, по данным официальной медицины, курильщиков, среди пациентов, заболевших раком легких, в 30 раз больше, чем некурящих людей. Именно это обстоятельство в свое время стало причиной того, что в народе сигареты прозвали «раковыми палочками».

Вызвано это тем, что в составе табачного дыма присутствуют не только смолы и никотин, о которых производителей давно обязали предупреждать на упаковке табачных изделий. Вместе с ними, сигаретный дым насыщает человеческий организм такими опасными веществами, как муравьиный яд, синильная кислота, ацетон, изопрен, цианистый водород, оксид и диоксид углерода, а также еще около 4 тысяч химических соединений, 40 из которых принято считать агрессивными канцерогенами, то есть веществами, провоцирующих развитие онкологических заболеваний. Поэтому смола и никотин, содержание которых всегда указывается на пачке, на фоне указанных соединений вполне могут считаться одними из самых безобидных компонентов сигарет.

Впрочем, все та же смола, которой в табачном дыме содержится в избытке, усугубляет состояние. Она, к примеру, оседает на тканях легких, превращая их в болезненную темную массу, неспособную обеспечить полноценное насыщение крови кислородом. Отсюда и побочные эффекты, с которыми сталкивается большинство курильщиков даже с незначительным стажем: одышка, кашель, предрасположенность к респираторным и пульмонологическим заболеваниям.

Несет ли вред вейп

Не станем лукавить — назвать парение совершенно безопасным для организма человека нельзя. Но ряд принципиальных отличий вейпа от традиционной сигареты все же свидетельствует в пользу теории о том, что парение наносит организму в десятки или даже сотни раз меньший вред, чем сигарета. А если в составе используемой в вейпе жидкости отсутствует никотин, можно говорить о том, что вейп становится почти полностью безвредным. То есть, фактически можно сравнивать не вейп с сигаретами, а задаваться лишь вопросом о том, что опаснее, сигареты или вейп с никотином. Поскольку без наличия этого алкалоида шансы вейпа нанести здоровью вред действительно стремятся к нулю.

Хотя, определенные вопросы к основным компонентам вейпинга у медицины все же есть, пусть и вызваны они не столько их потенциальным вредом, сколько недостаточной изученностью самого вопроса.

Чтобы понять, почему в вопросе о том, что хуже вейп или сигареты, возникают некоторые сложности при очевидных преимуществах парения, нужно отметить, что конкретно «курят» вейперы.

Жидкость для электронных сигарет состоит из растительного глицерина и пропиленгликоля, ароматизатора и, по желанию, никотина.

О том, что глицерин и пропиленгликоль являются стандартными пищевыми добавками, встречающимися сегодня сплошь и рядом, говорить излишне, вопросы вызывает лишь их воздействие на организм при вдыхании сформированного в результате их нагрева пара. Что действительно не вызывает сомнений с точки зрения потенциального вреда, так это никотин с ароматизаторами. Однако, этих дополнительных компонентов в составе жидкости ничтожно мало, кроме того, они могут отсутствовать в ней вообще, поэтому очевидное преимущество в споре о меньшем вреде все равно остается за вейпами.

Что же выбрать вейп или обычные сигареты

Итак, что же все таки несет меньше вреда и опасности человеческому организму, вейп или сигареты, и чему конкретно отдать предпочтение, если бросить курить полностью, отказавшись в том числе от использования вейпа, не получается. Ответ нам видится очевидным. Можно даже вынести за скобки не до конца изученный медициной вопрос о потенциальном влиянии на организм соединений глицерина с пропиленгликолем, которые, повторимся, человек ежедневно потребляет в разнообразных пищевых продуктах. Ведь у преимуществ парения есть более значимые плюсы:

отсутствие желтого налета на зубах
исчезает неприятный запаха изо рта
нет налета от дыма на всех поверхностях
пропадает одышка

Впрочем, в вопросе налета можно бросить камень и в огород электронных сигарет. Дело в том, что если парить в помещении мощный вейп, продуцирующий огромное количество пара, определенный глицериновый налет на зеркальных и стеклянных поверхностях все-таки начнет образовываться. Но в сравнении с последствиями курения – это безобидная капля в море неприятностей, которое несет традиционное курение.

Наконец, при парении вейпа выдыхается уже освобожденный практически от всех потенциально вредных соединений пар, который безвреден, прежде всего, для окружающих. А значит, вейп избавляет общество от одной из основных проблем сигарет – пассивного курения, — которое, напомним, ученые считают еще более вредным, чем само курение.

Влияние электронных сигарет на сердечно-сосудистую систему

ЭС появились на рынке с 2007 года, но стремительный рост их использования начался с 2010 года, особенно в Европе и США. Согласно данным эпидемиологических исследований в Евросоюзе 11,6 % населения хотя бы раз пробовали ЭС, а 1,8 % пользуются на данный момент; в США используют ЭС 3,8 % населения [1,2]. Подавляющее большинство владельцев ЭС являются активными или бывшими курильщиками, и лишь малая часть заявила о том, что никогда ранее не курила. Все еще ведутся дебаты о пользе и вреде ЭС для общественного здоровья, и в разных странах господствуют разные мнения по этому вопросу [3,4].

Наибольший вред, вызванный курением табака, обусловлен продуктами его горения (рис. 1). Устойчивое употребление табака обусловлено зависимостью к никотину. Многие ведущие исследователи и политические деятели в области контроля за потреблением табака поддерживают концепцию того, что наиболее важной целью в борьбе с отрицательными эффектами курения табака является снижение или полный отказ от его употребления [5,6]. ЭС выделяют никотин без вредных продуктов горения и потенциально могут помочь курильщикам отказаться от сигарет. Тем людям, которые не могут или не хотят бросать, ЭС могут быть полезны как минимум в снижении воздействия образовавшихся в процессе горения токсинов, что в итоге приведет к меньшему вреду для организма, особенно если курильщики смогут полностью заменить продукты горения никотина продуктами ЭС. В 2016 году использование ЭС с целью снижения вреда здоровью было рекомендовано Royal College of Physicians в Объединенном Королевстве [3]. Некоторые клинические исследования и долгосрочные эпидемиологические исследования предполагают, что ЭС могут способствовать прекращению курения, но высококачественные клинические исследования с использованием современных ЭС пока не доступны [7]. Тем не менее, как было определено при исследовании концентрации многочисленных метаболических биомаркеров, замена сигарет, содержащих табак, на ЭС уменьшает воздействие токсинов и канцерогенов, присутствующих в сигаретах [8]. Несмотря на эти предварительные исследования, доказывающие пользу ЭС, другие работы выступают против использования ЭС, ссылаясь на многочисленные опасения, включая: долгосрочные отрицательные эффекты ЭС на здоровье; одновременное использование ЭС и курение табака, приводящее к меньшему количеству людей, отказавшихся от обычных сигарет; становление курения нормой в обществе; игнорирование законодательства о запрете курения в общественных местах; отвлечение внимания курильщиков от проверенных методов по борьбе с зависимостью; потенциальную причину распространения курения сигарет среди несовершеннолетних [4,9,10]. 17 свободных радикалов. Считается, что оксиданты, содержащиеся в газовой фазе табачного дыма, являются основным фактором развития атеросклероза и тромбогенеза.

Ключевые моменты

На определение рисков и пользы использования электронных сигарет (ЭС) для населения значительное влияние оказывает относительная безопасность ЭС в сравнении с обычными сигаретами.

Влияние токсических химических веществ на человека тяжело поддается измерению из-за большого количества типов ЭС, различных жидкостей-наполнителей (далее просто жидкости) и индивидуальных режимов использования ЭС.

Продукты выделения ЭС, представляющие наибольшее воздействие на ССС, включают в себя никотин, оксиданты, альдегиды (особенно акролеин) и твердые частицы.

Никотин может способствовать развитию острых кардиоваскулярных событий, в особенности у людей, уже страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, главным образом, путем стимуляции симпатической нервной системы и системного высвобождения катехоламинов.

Сердечно-сосудистые риски при использовании ЭС, скорее всего, значительно меньшие, чем при курении обычных сигарет.

Устройство ЭС и компоненты жидкости-наполнителя

ЭС образуют пар или аэрозоль, который поставляет никотин для вдоха, не вызывая горение табака. ЭС различаются по размеру и механизму действия, но все состоят из картриджа или резервуара, заполненного жидкостью (содержащей пропиленгликоль и/или растительный глицерин, никотин и ароматизаторы), нагревательного элемента и аккумулятора [12] (рис. 2). Фитиль, обычно изготавливаемый из силикона или хлопка, доставляет жидкость из резервуара к нагревательному элементу (обычно это металлическая катушка). Некоторые ЭС внешне напоминают обычные сигареты, тогда как другие имитируют курительные трубки, сигары или кальяны.

Как правило, ЭС классифицируют как устройства первого поколения (выглядят как сигареты), второго поколения (“танки”) и третьего поколения (“моды”). В устройствах третьего поколения возможно изменять температуру, напряжение и мощность атомайзера (прим. пер.: испарителя), а также пользователи могут модифицировать их по индивидуальному образцу. Усовершенствованные ЭС обычно имеют увеличенные аккумуляторы для выделения большего количества аэрозоля и доставке более высоких доз никотина, чем у ЭС первого поколения. Некоторые устройства имеют резервуары для жидкости (с возможностью многоразового пополнения или без нее), тогда как при использовании других моделей пользователю необходимо пропитывать фитиль жидкостью перед использованием.

Обычно жидкости содержат никотин в концентрации 3-48 мг/мл. При использовании устройств с более высокими напряжением аккумулятора и температурой зачастую используются растворы с низким содержанием никотина, так как в таком случае может быть произведен больший объем аэрозоля. ЭС обычно имеют один или несколько нагревательных элементов, обладающих разными характеристиками сопротивления, которые могут оказывать влияние на температуру, количество и состав аэрозоля. Как правило, жидкости ароматизированы, в продаже доступны тысячи различных видов ароматизаторов, самые распространенные из которых имеют вкус фруктов, конфет, кофе, ментола и табака.

ЭС активируются в момент ингаляции или при нажатии кнопки, активирующей датчик, ответственный за нагрев петли, что приводит к испарению жидкости, которой пропитан фитиль (рис. 2). Пар выделяется в среднем в течение 3-4 секунд [13,14]. При достижении полости рта или окружающей среды пар конденсируется и образует аэрозоль. Режимы использования ЭС и обычных сигарет отличаются друг от друга. Курильщики обычно совершают 10-12 затяжек от одной сигареты за 5-6 минут, в течение дня примерно каждые 30-60 минут выкуривается новая сигарета в зависимости от индивидуального потребления сигарет в день. В связи с тем, что при использовании ЭС не происходит горение, пользователи ЭС делают меньшее количество затяжек за один раз, это приводит к более равномерному использованию ЭС в течение дня. Результаты исследования постоянных пользователей ЭС показали высокую вариабельность количества затяжек в течение дня — в среднем 120-225 затяжек в день [14]. Количество вдыхаемого аэрозоля также может варьироваться в зависимости от особенностей устройства ЭС и концентрации никотина в жидкости. Владельцы ЭС третьего поколения с низким содержанием никотина вдыхают в несколько раз большую дозу аэрозоля по сравнению с владельцами более ранних устройств с высоким содержанием никотина — вероятно, это связано с попытками поддерживать желаемый уровень никотина в организме [15]. Таким образом, нельзя рассматривать ЭС как одно определенное устройство, а уровень воздействия никотина и токсинов при использовании одной ЭС нельзя распространять на другие устройства.

В связи с тем, что при использовании ЭС горение табака не происходит, ЭС не выделяют ни монооксид углерода, ни большинство из тысяч продуктов горения, обнаруженных в сигаретном дыму. К основным компонентам жидкостей относятся пропиленгликоль и растительный глицерин в качестве растворителей, никотин и ароматизаторы. В жидкости могут присутствовать в незначительной концентрации примеси, полученные при экстракции никотина из табака или образовавшиеся в ЭС. Примеси, полученные из табака, могут включать в себя специфические нитрозамины, являющиеся канцерогенами; алкалоиды, такие как норникотин, никотирин, анабазин и анатабин, некоторые из которых в высоких концентрациях имеют психоактивный эффект [16]. Примеси, образовавшиеся в ЭС, включают в себя металлы, содержащиеся в нагревательном элементе, припое и фитиле, такие как кадмий, хром, свинец, никель, серебро, олово и силикаты [17,18]. Как правило, эти вещества представлены в низких концентрациях и, скорее всего, не оказывают существенного токсического влияния на организм. Тем не менее пороговая доза токсичности остается неопределенной, а присутствие металлов в наночастицах, которые могут быть абсорбированы организмом, является предметом для беспокойства.

Устройство электронной сигареты. Картридж заполнен жидкостью, содержащей пропиленгликоль или растительный глицерин, никотин и ароматизаторы. При нагреве до высокой температуры (это может произойти при использовании современных ЭС) пропиленгликоль способен подвергаться термической дегидратации и образовывать ацетальдегид, формальдегид и пропиленоксид, а растительный глицерин — акролеин и глицидол.

Пропиленгликоль и растительный глицерин

При нагреве до высокой температуры пропиленгликоль может подвергаться термической дегидратации и образовывать такие продукты, как ацетальдегид, формальдегид, пропиленоксид, ацетол, аллиловый спирт, глиоксаль и метилглиоксаль [19-21]. Растительный глицерин превращается в акролеин, глицидол и формальдегид. Как будет рассмотрено далее, наибольшее значение в отношении ССЗ имеет акролеин, в меньшей степени — формальдегид и ацетальдегид. Образование данных альдегидов во многом зависит от температуры, которая, в свою очередь, зависит от мощности, подаваемой на атомайзер. При повышении напряжения с 3,3 В до 4,8 В объем испаряемой жидкости увеличивается двукратно, общее количество образовавшихся альдегидов — трехкратно, а выделение акролеина возрастает в десять раз. [19,22]. Таким образом, при низком напряжении аккумулятора концентрация образующихся альдегидов относительно невелика по сравнению с их выделением при курении обычных сигарет, однако при высоком напряжении батареи число альдегидов приближается к показателям сигаретного дыма и даже может превышать их. Повторное использование ЭС также может увеличить образование альдегидов: считается, что это связано с накоплением продуктов полимеризации, разрушающихся при нагревании. Важным вопросом при экстраполяции результатов лабораторных исследований о влиянии компонентов аэрозоля на риск развития заболеваний является то, как часто ЭС используются в режиме, при котором выделяется высокая концентрация альдегидов. Farsalinos и соавт. предположили, что при высокой температуре вкус выделений становится настолько неприятным, что владельцы ЭС не будут использовать устройства, настроенные на такую температуру [23]. Исследование на людях, оценивающее воздействие акролеина, с использованием биомаркеров мочи показало, что акролеина у использующих ЭС ниже, чем у курящих и сравнима с теми, кто не курит вообще [8,24-26]. Хотя тот факт, что в моче не обнаруживается повышенный уровень метаболитов акролеина, не говорит об отсутствии биологического эффекта на организм, но это значит, что воздействие и, вероятно, вред акролеина от ЭС значительно ниже, чем у обычных сигарет.

ЭС выделяют как высокореактивные короткоживущие свободные радикалы, так и стабильные, долгоживущие [27]. Химическая природа этих радикалов остается неизвестной. Концентрация свободных радикалов при использовании ЭС в 100-1000 раз ниже, чем в сигаретном дыме, однако эти показатели могут значительно изменяться в зависимости от типа ЭС. Установлено, что ежедневное воздействие свободных радикалов при регулярном использовании ЭС выше, чем при загрязнении воздуха, которое является фактором риска развития ССЗ [27,28]. Таким образом, несмотря на то, что вред, наносимый свободными радикалами ниже при замене обычных сигарет на ЭС, нельзя исключать возможность развития неблагоприятных эффектов при регулярном использовании ЭС.

Частицы, выделяемые ЭС, по своим размерам распределяются бимодально, включая и наночастицы, и субмикронные частицы, последние из которых своим размером схожи с частицами сигаретного дыма [29]. Считается, что наночастицы, которые состоят из металлов и химических веществ с низкой летучестью, образуются из катушки при ее нагревании или при пиролизе компонентов жидкости, находящихся в непосредственном контакте с поверхностью катушки. Субмикронные частицы образуются преимущественно из жидкого пропиленгликоля и растительного глицерина и быстро испаряются в воздухе (период полураспада — 11 секунд) [30]. Химическая природа частиц, выделенных из ЭС и обнаруженных в сигаретном дыме, различна. Частицы сигаретного дыма состоят из многокомпонентной смеси сотен потенциально токсичных, полулетучих органических веществ (сигаретная смола) и твердых углеродсодержащих материалов [5]. Сигаретный дым присутствует в окружающей среде в течение длительного времени, так как его период полураспада составляет 20 минут. Частицы сигаретного дыма схожи с частицами, образующимися при горении других органических материалов, таких как древесина, и обладают доказанным кардиоваскулярной токсичностью. При использовании ЭС пропиленгликоль и растительный глицерин в составе растворенных частиц попадают в легкие, где, как предполагается, быстро всасываются, попадают в кровоток и метаболизируются. Неизвестно, являются ли эти частицы токсическими, но даже если и так, то их токсичность, вероятно, ниже, чем у сложных углеродсодержащих частиц сигаретного дыма. Токсичность наночастиц, выделяемых ЭС, остается неизвестной.

Ароматизаторы

Большинство жидкостей ароматизированы, и на данный момент доступны тысячи разных вкусов. Ароматизаторы могут содержать спирт, смеси терпенов и альдегидов, а также химические вещества с известной токсичностью, такие как диацетил и бензальдегид, способные вызвать повреждение легких [31]. Было обнаружено, что циннамальдегид, обнаруженный в ароматизаторе со вкусом корицы, цитотоксичен in vitro [32]. На данный момент отсутствуют экспериментальные данные о влиянии ароматизаторов на здоровье пользователей ЭС.

Никотин

Устройства первого поколения выделяют меньшее количество никотина, чем более поздние модели, при использовании которых доза никотина сравнима с дозой при курении обычных сигарет [33,34]. В течение многих лет для исследователей и практикующих врачей роль никотина как кардиотоксического вещества представляла большой интерес, и это является важнейшим вопросом при оценивании потенциального риска ЭС для ССС. Фармакологическое действие и токсичность никотина в отношении ССС были в деталях разобраны авторами данной статьи в своей предыдущей работе [35].

Базисная фармакология

Никотин связывается с Н-холинорецепторами, расположенными в головном мозге, вегетативных ганглиях и мозговом веществе надпочечников. Зависимость от никотина опосредована α4β2 никотновыми ацетилхолиновыми рецепторами (н-холинорецепторами), а эффекты на ССС — α3β4 н-холинорецепторами [36]. Связывание никотина с α3β4 н-холинорецепторами приводит к локальному (из пресинаптического окончания) и системному (из мозгового вещества надпочечников) выбросу катехоламинов. Также никотин обладает не нейрональными эффектами, которые, как правило, опосредованы гомомерными α7 н-холинорецепторами. Эти рецепторы были обнаружены на эндотелиоцитах, макрофагах, кератиноцитах и иммунных клетках, отвечающих за воспаление [37].

Длительное воздействие никотина приводит к снижению возбудимости н-холинорецепторов и развитию острой толерантности. С целью прогнозирования хронических эффектов никотина необходимо учитывать толерантность при экстраполировании острых эффектов. Например, острое воздействие никотина ведет к усилению ангиогенеза, а хроническое — к нарушению ангиогенеза: считается, что это связано со снижением возбудимости сосудистых н-холинорецепторов [38,39]. Явление толерантности хотя бы частично объясняет нелинейную связь дозы никотина и ответа на его воздействие, что помогает ответить на вопрос, существует ли повышенный сердечно-сосудистый риск, вызванный высоким уровнем никотина в крови при лечении курильщиков никотинзаместительной терапией (НЗТ) или при использовании ЭС одновременно с курением [40].

Фармакокинетика: табачная продукция против ЭС

Попадая в ротовую полость, никотин находится в виде частиц сигаретного дыма или аэрозоля ЭС, а при продвижении по дыхательным путям он переходит в газообразное состояние. Никотин, содержащийся в сигаретном дыму, быстро всасывается и достигает головного мозга в течение 15-20 секунд [41]. Хотя считается, что никотин из ЭС всасывается с такой же скоростью, объем абсорбции в различных отделах дыхательной системы может варьироваться. Так как никотин является слабым основанием, то его переход из твердофазной частицы в газообразную состояние зависит от уровня pH, вместе с тем при высоких значениях pH большее количество молекул никотина становится неионизированным и способным к диффузии.
Жидкости ЭС обычно имеют pH ≥ 7, а сигаретный дым — около 5,5. И чем больше концентрация никотина в жидкости, тем выше становится уровень pH [16]. Таким образом, в сравнении с курением при использовании ЭС никотин легче покидает щелочные твердофазные частицы и в большем объеме всасывается в верхних дыхательных путях.

Курение сигарет приводит к периодическим скачкам и падениям концентрации никотина в крови на протяжении всего дня. Период полураспада никотина составляет приблизительно 2 часа, из-за чего регулярное курение вызывает повышение концентрации никотина на более чем 6-8 часов, после чего уровень никотина медленно снижается в течение ночи [42]. Владельцы ЭС распределяют затяжки более равномерно в течение дня, что приводит к более низкому содержанию никотина в крови и к меньшим скачкам артериального давления. Эта отличительная черта использования ЭС может иметь большое значение при рассмотрении токсичности, так как скорость роста концентрации никотина в крови влияет на его фармакологические эффекты. Таким образом, более медленная абсорбция никотина и более низкий пиковый уровень никотина при использовании ЭС приводит к менее выраженным кардиоваскулярным эффектам, чем при курении.

Примерная доза никотина, попадающего в системный кровоток при курении, составляет 1,0-1,5 мг [43]. Количество никотина из ЭС потенциально более вариабельно, так как зависит от модели ЭС и режима использования. Как упоминалось ранее, устройства первого поколения выделяют меньшее количество никотина, чем обычные сигареты, тогда как следующие поколения ЭС, содержащие больший объем жидкости и обладающие аккумуляторами с большим напряжением, не уступают по этому показателю обычным сигаретам [33,44,45]. Концентрация никотина в жидкостях варьируется от 3 мг/мл до 48 мг/мл, но его поступление в организм сильно зависит от устройства ЭС и количества испаренной жидкости. При использовании современной модели ЭС человек может получить равную или большую дозу никотина из жидкости с концентрацией 3 мг/мл, чем при при использовании модели первого поколения из жидкости с концентрацией 30 мг/мл [15]. Таким образом, при интерпретации исследований о влиянии ЭС на ССС необходимо обязательно учитывать модель устройства и концентрацию жидкости для наиболее оптимального определения уровня никотина в крови.

Эффекты никотина на ССС

Известно, что активация н-холинорецепторов способствует изменениям гемодинамики, развитию эндотелиальной дисфункции, инсулинорезистентности, дислипидемии, аритмогенности, воспалению и изменениям в миокарде (таблица 1). Важно то, что эпидемиологические исследования заболеваний ССС, связанных с курением, не способны отличить эффекты никотина от эффектов токсических продуктов горения табака. Тем не менее влияние никотина на ССС возможно измерить путем оценивания изменений со стороны ССС пациентов, проходящих НЗТ, и анализа данных эпидемиологических исследований пользователей бездымного табака.

Данные нескольких исследований показали, что среди пациентов, страдающих от болезней ССС, НЗТ не вызвала рост риска для ССС по сравнению с плацебо [5,46-49]. Кроме того, метаанализ 21 клинического исследования обнаружил, что НЗТ не была связана с повышенным риском развития основных сердечных патологий в сравнении с плацебо, но была ассоциирована с менее серьезными состояниями, такими как ощущение сердцебиения и аритмия [50]. Недостатком этих исследований безопасности НЗТ является их короткая продолжительность, а значит, и их ограниченная полезность при оценивании роли никотина в атерогенезе.

В некоторых регионах мира, например в Швеции, широко распространено использование снюса (форма снаффа), который представляет собой бездымный табачный продукт, содержащий малое количество канцерогенных нитрозаминов и обеспечивающий организм такой же концентрацией никотина, что и обычные сигареты [51]. Согласно данным когортного исследования жителей Швеции, употребление снюса не вызывало повышение риска развития инфаркта миокарда или инсульта, но было связано с небольшим риском развития фатального инфаркта миокарда [52,53]. Крупное американское проспективное исследование обнаружило небольшое, но значительное повышение риска развития острых нарушений ССС у пользователей бездымного табака (снаффа и жевательного табака) [54]. Еще одно шведское исследование показало, что отказ пользователей снюса, перенесших инфаркт миокарда, от привычки приводил к снижению смертности в последующие два года на ~50% [55]. Согласно данным кросс-секционного исследования, толщина внутренней и средней оболочек стенки сонной артерии (является биомаркером степени атеросклероза) была повышена среди курильщиков и не изменена среди пользователей снюса [56]. Кроме того, была обнаружена связь между употреблением снюса и повышенным риском сердечной недостаточности, однако его употребление никак не влияло на развитие фибрилляции предсердий [57,58].

В мета-анализе 2016 года, исследовавшем связь между употреблением бездымного табака и риском развития ССЗ, сообщается об общем повышении риска развития ишемической болезни сердца и смерти от инсульта среди постоянных потребителей [59].
Впрочем, были отмечены некоторые географические особенности — увеличение риска ишемической болезни сердца не наблюдалось в европейских странах, но было выражено в Азии.

Состав продуктов бездымного табака может отличатся. Например, в азиатских регионах они содержат больше нитрозаминов и других токсичных компонентов, что обосновано различиями в производстве и использовании. Наиболее подходящими для исследования изолированных эффектов никотина могут служить самые чистые формы табака, такие как шведский снюс.

Учитывая, что, в отличии от курения обычных сигарет, употребление чистых форм бездымного табака обычно не связано с повышенным риском инфаркта миокарда или атеросклероза, никотин вряд ли является основным фактором развития атеросклероза.

Связь между потреблением бездымного табака, увеличением частоты фатального инфаркта миокарда и увеличением смертности после перенесенного инфаркта миокарда позволяет предположить, что никотин скорее может способствовать развитию острых сердечно-сосудистых состояний и смертности от них уже при наличии ишемической болезни сердца.

Так или иначе, экстраполяция кардиоваскулярных эффектов использования НЗТ и бездымного табака ограничена при прогнозировании потенциального вреда электронных сигарет. Связано это прежде всего с тем, что поглощение никотина в ходе курения сигарет и электронных сигарет происходит быстрее, чем при использовании вышеупомянутых методов, которые, следовательно, могут давать менее неблагоприятные сосудистые эффекты.

Кардиоваскулярная токсичность сигарет

Курение сигарет является значительным фактором в развитии сердечно-сосудистых исходов по всему миру. Изучение риска для ССС из-за курения и его участие в патогенезе заболеваний важны для понимания потенциальных рисков использования электронных сигарет.

Риск возникновения острых коронарных и цереброваскулярных событий, включая инфаркт миокарда и инсульт, заметно повышается при курении [5,60,61]. У курильщиков ускоряется атерогенез, вовлекающий в процесс коронарные, сонные, мозговые артерии, аорту и периферические сосуды. Курение также усугубляет стенокардию и перемежающую хромоту, вызывает стенокардию вазоспастического генеза и повторное стенозирование после реваскуляризации коронарных или периферических артерий [40].

Прочие кардиоваскулярные эффекты курения табака включают прогрессирование и обострение сердечной недостаточности и гипертонической болезни.

Результаты эхокардиографических исследований с участием курильщиков свидетельствуют о распространенности среди них гипертрофии левого желудочка и диастолической дисфункции — факторы риска развития сердечной недостаточности, независимые от патологии коронарных сосудов и употребления алкоголя [62]. Также курение вызывает аритмию, включая фибрилляцию предсердий и внезапную сердечную смерть [63-66].

Острый инфаркт миокарда у курильщиков связан с более высоким шансом тромбообразования при менее выраженном атеросклерозе и ранним началом по сравнению с некурящими [67]. Другие неблагоприятные сосудистые эффекты курения включают нарушение заживления ран, эректильную дисфункцию, расстройства репродуктивной системы и макулодистрофию.

Важно отметить, что соотношение между количеством выкуриваемых за день сигарет и смертностью от ССЗ является нелинейным [68]. Влияние относительно низких доз сигаретного дыма достаточно чтобы вызвать существенное повышение риска смертности от ССЗ; однако при повышении уровня воздействия достигается плато уровня риска. Это нелинейное соотношение доза-эффект подразумевает как потенциально ограниченное снижение риска развития ССЗ через ограничение потребления у активных курильщиков, так и прогнозирование кардиоваскулярных рисков, исходя из эффектов воздействия на организм токсических веществ, полученных из табака.

Механизмы развития ССЗ, индуцированных курением

Множественные параллельные механизмы способствуют развитию индуцированных курением поражений ССС, включая окислительные процессы, повреждение и дисфункцию эндотелия, усиленное тромбообразование, хроническое воспаление, гемодинамические нарушения, неблагоприятное влияние на липиды крови, инсулинорезистентность и сахарный диабет, снижение доставки кислорода эритроцитами, аритмогенез.

Более углубленное обсуждение данных патогенетических механизмов выходит за рамки этого обзора и было широко рассмотрено ранее [5,35,60,69-71].

Сигаретный дым является сложной смесью продуктов сгорания, которая состоит из болем чем 7000 химических веществ [5]. Составляющие сигаретного дыма, которые вероятнее всего вносят наибольший вклад в развитие ССЗ, 一 это летучие органические вещества, окисляющие соединения, твердые частицы, тяжелые металлы и никотин (рис. 1). Окислительные вещества в сигаретном дыму содержат реактивные виды кислорода и азота; одна затяжка сигаретного дыма содержит около 1*1017 свободных радикалов [72].

Предполагается, что оксиданты, присутствующие в газовой фракции дыма, являются основными факторами, содействующими атерогенезу и тромбогенезу [69,70]. Оксиданты повреждают эндотелиальные клетки, уменьшая биодоступность оксида азота, истощают эндогенные антиоксиданты, индуцируют воспаление и вырабатывают высокоатерогенные окисленные ЛПНП. Сигаретный дым также может содержать высокий уровень монооксида углерода (СО), который более прочно связывается с гемоглобином, чем кислород, тем самым приводя к функциональной анемии. Снижение доступности кислорода из-за воздействия СО может способствовать развитию стенокардии, застойной сердечной недостаточности, перемежающейся хромоты, ХОБЛ, увеличению желудочковой эктопии и снижение фибрилляции желудочков в самом начале [73]. Тромбоцитоз может возникать в качестве ответа на функциональную анемию, которая способствует увеличению вязкости крови и тромбообразованию, связанному с курением.

В сигаретном дыму также представлено множество органических соединений, включая реактивные альдегиды, такие как акролеин и полициклические углеводороды. Акролеин, как было доказано, вызывает повреждение сосудов, дисфункцию эндотелия, активацию тромбоцитов, дислипидемии и нейрогенное воспаление при моделировании у животных [74]. Более того, акролеин может дестабилизировать атеросклеротические повреждения, ускорять атерогенез и индуцировать развитие дилатационной кардиомиопатии. Токсикологические исследования эффективности и уровня воздействия с моделированием риска у животных свидетельствуют о том, что акролеин является основным фактором болезней, вызванных курением, в том числе и ССЗ [75].

Формальдегид и ацетальдегид в высоких дозах также могут оказывать вредное влияние на ССС животных. Кроме того, полициклические углеводороды могут ускорять развитие атеросклероза в некоторых животных моделях [76], но их вклад в развитие связанных с курением сердечно-сосудистых заболеваний пока неясен.

Частицы сигаретного дыма состоят из капель воды, никотина и различных органических веществ, содержащих твердые углеродсодержащие материалы. Воздействие твердых частиц с аэродинамическим диаметром < 2,5 мкм (твердые частицы [ТЧ] 2,5), находящихся в сигаретном дыму, приводит к окислительному повреждению, воспалению сосудов, активации тромбоцитов, повышению вязкости крови и изменениям автономного функционирования сердца [77] Воздействие ТЧ 2,5, загрязнения атмосферного воздуха и, как следствие, пассивное курение и количество сигарет, выкуренных за день, связано с увеличением риска ССЗ [68,77]. Кроме того, тяжелые металлы, присутствующие в табачном дыму, в частности такие как свинец, кадмий и мышьяк, могут оказывать кардиотоксические эффекты путем окисления внутриклеточных белков, что в свою очередь способствует повреждению эндотелия.

Сердечно-сосудистая токсичность ЭС

Механизмы, благодаря которым ЭС могут оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему. Прямыми линиями обозначены доказанные механизмы.Пунктирными линиями обозначены предполагаемые, но еще не исследованные механизмы.

Данные текущих исследований связи ЭС и ССЗ

Результаты исследований связи ЭС и ССЗ сильно варьируются в зависимости от характеристик пара и аэрозоля. Как было сказано выше, определенные виды электронных сигарет, особенно устройства первого поколения, поставляют довольно мало никотина, тогда как при использовании современных устройств можно получать никотина столько же, или даже больше, чем при курении обычных сигарет.

Исходя из этого, кардиоваскулярные эффекты ЭС, связанные с никотином, зависят от устройства. Оптимальное исследование эффектов использования ЭС на ССС должно включать измерение уровня никотина в крови; впрочем, в нескольких исследованиях сообщается об этом методе сбора данных.

Другие потенциальные сердечно-сосудистые токсиканты, такие как акролеин и тяжелые металлы, а также число частиц и их размеры, варьируются в зависимости от конструкции устройства, состава и сопротивления катушек, вольтажа батареи и того, как устройство используется. ЭС с высоким вольтажем аккумулятора и сопротивлением катушек генерируют высокие температуры, которые значительно влияют на действие альдегида и общий объем аэрозоля, что в свою очередь приводит к большей подверженности действию оксидантов и твердых частиц, потенциально увеличивая кардиоваскулярный риск.
В идеале, подробная информация об устройстве ЭС и схемах использования, а также биомаркеры воздействия токсиканта, должны быть включены в исследования сердечно-сосудистой токсичности, но до сих пор ни одно из имеющихся исследований не включало эти данные.

В доклинических исследованиях влияния аэрозолей ЭС культуры клеток и животных часто подвергали воздействию очень высоких доз аэрозоля, что не точно воспроизводит дозы и продолжительность влияния при периодическом вдыхании человеком. При исследовании клеточных культур трудно или даже невозможно определить уровни экспозиции и временной ход аэрозоля ЭС относительно человека. В исследованиях на животных измерение уровня никотина возможно, но воздействие свободных радикалов и распределение частиц по размерам будет сильно зависеть условий влияния (то есть, как создается аэрозоль или пар и каким образом доставляются животному, учитывая, что характеристики аэрозоля быстро меняются со временем, а свободные радикалы реактивны и нестабильны). Острые эффекты от использования ЭС могут оказаться бесполезными для прогнозирования риска развития ССЗ.

К примеру, аномальное поток-опосредованое расширение или аортальная ригидность являются достоверными маркерами будущих сердечно-сосудистых событий, а наступающая при использовании ЭС острая опосредованная стимуляция, ведущая к транзиторным нарушениям, может быть нерелевантным маркером, особенно если ЭС используются только периодически. Никотин может сужать кровеносные сосуды, приводя к временному увеличению скорости пульсовой волны аорты, что не эквивалетно ригидности стенки сосудов, развивающейся вследствии хронических заболеваний сосудов. Аналогично снижение вариабельности сердечного ритма является предиктором будущих сердечно-сосудистых событий, поскольку она отражает тонус симпатической нервной системы, который лежит в основе повышенного риска развития ССЗ [78]. Никотин, как известно, повышает тонус симпатической нервной системы и снижает вариабельность сердечного ритма [79], но вызванное данным веществом изменение тонуса симпатической нервной системы не равноценно повышению тонуса симпатической нервной системы, который является проявлением основного заболевания.

Эпидемиологические исследования рисков ССЗ, связанных с ЭС, трудно проектировать и интерпретировать, так как подавляющее большинство пользователей ЭС являются бывшими или текущими курильщиками сигарет [35]. Курильщиков, которые полностью перешли на ЭС, можно сравнивать с бросившими курение без использования ЭС при прогнозировании риска кардиоваскулярных событий, но людей, использующих только ЭС и находящихся в возрастной группе, для которой характерны наиболее острые сердечно-сосудистые события, довольно мало. Учитывая эти ограничения, любые выводы из текущих исследований ЭС должны быть интерпретированы с осторожностью. Сердечно-сосудистые эффекты, опосредуемые ЭС, по их механизмам потенциальной токсичности описаны ниже. На рис. 3 изображены гипотетические механизмы ЭС-индуцированых сердечно-сосудистых событий.

Гемодинамические эффекты

Гемодинамические эффекты ЭС согласуются с ожидаемыми эффектами никотина, как обсуждалось ранее. Любые различия эффектов во всех исследованиях вероятнее всего будут связаны с особенностями доставки никотина, используемой устройством. ЭС могут вызвать увеличение частоты сердечных сокращений, но степень этого увеличения варьируется в разных исследованиях [80]. Кроме того, многочисленные исследования ЭС также сообщали о резком повышении артериального давления среди пользователей [45,81-83]. Тем не менее несколько других исследований сообщили об отсутствии изменений сердечного ритма и артериального давления в покое у ежедневных потребителей в периоды от 14 дней до 1 года [84-86]. Ретроспективный анализ исследования при участии курильщиков, использующих ЭС и не намеренных бросать курить, обнаружил, что у использующих ЭС с гипертонией, которые сократили или прекратили курение сигарет, значительно снизилось систолическое артериальное давление в покое. Курильщики, которые отказались от табака, но продолжали использовать ЭС, показали более значительное снижение артериального давления по сравнению с теми, кто только сократил потребление табака.

Структурные и функциональные эффекты

В нескольких исследованиях рассматривалось острое влияние использования ЭС на ригидность артерий и функцию миокарда. Vlachopoulos с соавт. сообщили об увеличении ригидности аорты при использовании ЭС в когорте из 24 человек, не имеющих факторов риска развития ССЗ, эффект был отложенным и меньшим по сравнению с курильщиками сигарет [87]. Однако, в другом исследовании (n=15) не было обнаружено изменений артериальной ригидности при использовании ЭС [88]. В электрокардиографическом исследовании диастолическая релаксация была нарушена после выкуривания одной сигареты (увеличение времени изоволюметрической релаксации), в то время как использование вволю ЭС на протяжении 7 минут — соответствует времени на одну сигарету — не влияет на диастолическую функцию [81]. Кроме того, обычные сигареты привели к увеличению частоты сердечных сокращений и артериального давления, что позволяет предположить, что пользователи ЭС меньше подвергались влиянию никотина.

В исследованиях in vitro и на людях были описаны изменения функции эндотелиальных клеток при использовании ЭС. В культуре эндотелиоцитов коронарных артерий человека табачный дым (но не аэрозоль ЭС) спровоцировал изменение в экспрессии генов, соответствующее ответу на стресс [89]. Исследование, оценивающее цитотоксичность сигаретного дыма и 11 различных жидкостей для эндотелиальных клеток вен, показало, что 5 жидкостей были цитотоксичны, вызывая гибель клеток и снижение их пролиферации, но большинство жидкостей были менее токсичны, чем сигаретный дым [90]. Важно то, что в 3 жидкостях, показавших цитотоксичность, не содержался никотин.

Кровоток-опосредованное расширение (прим. пер.: FMD — flow-mediated dilatation), проведенное среди курильщиков и некурильщиков, было резко снижено в ответ и на использование ЭС, и на курение сигарет [91]. Кроме того, и курение, и использование ЭС резко увеличило оксидативный стресс и снизило биодоступность оксида азота (ЭС обладали значительно меньшим эффектом на оба показателя). Механизм, лежащий в основе эффекта ЭС на эндотелиальную функцию, неизвестен, но может быть связан с оксидативным стрессом либо воздействием никотина или твердых частиц.

Также было исследовано влияние использования ЭС на уровень циркулирующих предшественников эндотелиальных клеток (ПЭК) и микровезикул [92]. 10 затяжек ЭС способствовало повышению концентрации ПЭК: считается, что это является свидетельством ответа на повреждение эндотелия. Тем не менее никотин сам способен непосредственно стимулировать высвобождение ПЭК в отсутствие повреждения эндотелия, и в целом с риском развития ССЗ были связаны низкие уровни ПЭК, а не высокие [93,94]. Antoniewicz и соавт. обнаружили минимальный эффект использования ЭС или отсутствие эффекта на уровень микровезикул, высвобождающихся в момент повреждения эндотелиальных клеток либо активации лейкоцитов или тромбоцитов. Это указывает на то, что использование ЭС не вызвало существенного повреждения эндотелиоцитов, воспалительного ответа или активации тромбоцитов. Таким образом, хотя ЭС могут иметь эффект на ПЭК, но, учитывая результаты других исследований, существует мало доказательств того, что этот эффект является предиктором риска будущих ССЗ.

В кросс-секционном исследовании 16 человек, заявивших, что используют только ЭС, и 19 некурящих человек оценивались вариабельность ЧСС и оксидативный стресс [95]. Владельцы ЭС сообщили о существенном использовании, однако показатели котинина (биомаркер воздействия никотина) были намного ниже, чем обычно определяется при исследовании пользователей ЭС, а специфические биомаркеры для исключения курения сигарет не были измерены. Участники исследования были проинструктированы о запрете использования ЭС в день обследования. Частотный анализ изменения ЧСС обнаружил сдвиг симпато-вагального баланса в сторону преобладания симпатической активности, похожий эффект наблюдается у курильщиков [95]. Окисляемость ЛПНП была повышена в соответствии с увеличенным оксидативным стрессом. Уровни C-реактивного белка и фибриногена — маркеров воспаления — не отличались у пользователей ЭС и контрольной группы. Исследователи предполагают, что ЭС оказывают влияние на вегетативную регуляцию сердца даже в отсутствие острых никотин-индуцированных эффектов, и это влияние может указывать на повышенный кардиоваскулярный риск. Тем не менее недостатки исследования, включая очень легкое употребление ЭС среди участников, неудачу в оценивании чувствительных и специфических биомаркеров курения сигарет с целью исключения одновременных курильщиков и пользователей ЭС, а значительный гендерный дисбаланс между пользователями ЭС и контрольной группой поднимают вопрос о генерализуемости наблюдений.

Воспаление

Хроническое воспаление способно ускорять разитие атеросклероза и стимулировать нестабильность бляшки, способствуя развитию острых кардиоваскулярных событий. После курения (в отличие от разового использования ЭС) более чем на 1 час возросла концентрация белых кровяных телец: лимфоцитов и гранулоцитов [96]. Как было отмечено ранее, разовое использование ЭС не ассоциировано с высвобождением микровезикул, опосредованным воспалением, а небольшое кросс-секционное исследование не обнаружило влияния использования ЭС на концентрацию С-реактивного белка и фибриногена, являющихся биомаркерами хронического воспаления [92,95]. Доклинические исследования, оценивающие воспаление в ответ на использование ЭС, в значительной степени сфокусировались на эффектах для дыхательной системы [97]. Воздействие аэрозоля ЭС на эпителиальные клетки дыхательных путей человека привело к повышению секреции воспалительных цитокинов и концентрации маркеров оксидативного стресса [98]. В противоположность этому результаты исследования экспрессии мРНК в эпителиальной ткани носовой полости пользователей ЭС показали свидетельства иммунной супрессии [99]. Любые связанные с ЭС эффекты на хроническое воспаление легких имеют значение для риска развития ССЗ, так как известно, что хроническое воспаление увеличивает риск болезней ССС.

Обзорные исследования

Долгосрочные и обзорные исследования определяли наличие неблагоприятных состояний и оценивали физическое здоровье среди пользователей ЭС и обнаружили несколько случаев развития сердечно-сосудистых событий [100,101]. В истории болезни был описан пациент 70 лет с многочисленными жалобами на здоровье, У пациента эпизодически наблюдалась пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, которой предшествовало использование ЭС [102]. Кроме того, в двух рандомизированных контролируемых исследованиях была исследована продолжительная эффективность ЭС как средства для прекращения курения на срок до 1 года, при этом не было обнаружено значительного роста развития неблагоприятных состояний, связанных с использованием ЭС [84,103].

Заключение

Безопасность для ССС является важным фактором в дискуссии о рисках и пользе ЭС, особенно в вопросе о использовании ЭС с целью прекращения курения у людей с ССЗ. Учитывая отсутствие экспериментальных данных о развитии сердечно-сосудистых событий среди пользователей ЭС, необходимо оценить вероятность риска ССЗ на основании данных о токсичности компонентов ЭС, уровне их влияния и механизмах их действия, а также на основании исследований, в которых использовались модельные животные, помещенные в условия, соответствующие доступной информации о вреде обычных сигарет для ССС. Как правило, потенциально токсические компоненты, за исключением никотина и твердых частиц, представлены в намного меньшем количестве в аэрозоле ЭС по сравнению с сигаретным дымом. Важно то, что частицы аэрозоля ЭС отличаются от частиц сигаретного дыма и их токсичность неизвестна. Большая часть эффектов ЭС на ССС человека соответствует известному симпатомиметическому эффекту никотина. Таким образом, авторы статьи считают, что хотя ЭС могут представлять некоторый риск для ССС, в особенности у людей, уже страдающих ССЗ, однако этот риск меньше, чем от обычных сигарет. Если при условии надлежащего контроля и соблюдения мер безопасности использование ЭС сможет снизить распространенность курения, то, скорее всего, это приведет к улучшению здоровья ССС в популяции. Возможным недостатком увеличившегося использования ЭС является устойчивое одновременное использование ЭС и курение обычных сигарет, что может приводить к меньшему количеству людей, отказавшихся от обычных сигарет, и, таким образом, к развитию неблагоприятных эффектов для состояния ССС [4,9,10]. Вероятно, конечный эффект использования ЭС на преобладание курения в обществе зависит от распространения информации в сфере здравоохранения и восприятия потребителей, а также варьируется между разными странами.

Общая польза ЭС как средства для борьбы с курением до сих пор не была установлена, однако некоторые курильщики успешно бросают сигареты, используя ЭС [104]. В связи с этим авторы статьи поддерживают заявление AHA (прим. пер.: American Heart Association — Американская ассоциация заболеваний сердца): “Если пациент провалил начальную стадию лечения, с пренебрежением относился к использованию лекарств для отказа от курения или вовсе их не принимал и желает использовать [ЭС] с целью прекращения курения, то будет разумно поддержать его попытку” [105]. Курильщикам с диагностированными ССЗ, которые бросают курить с помощью ЭС, авторы статьи рекомендуют прекратить использование ЭС, когда они будут уверены, что не вернутся к курению.

Оригинал

Перевод: Владислав Ледовский, Катерина Кромф

Редакция: Николай Лисицкий, Алиса Скнар, Телли Мурадова

Обложка: Никита Родионов

Изображения: Cornu Ammonis

— Вреден ли вейп?

Вреден ли вейп

Гипотетический вред электронной сигареты для здоровья интересует большинство людей, решивших попробовать вейп. Эта тема популярна в масс-медиа и болгосфере, недостатка информации нет. Но наблюдается крен в сторону негатива, особенно если за дело берутся федеральные СМИ. Понятно, что у магазина тоже свой интерес в данной ситуации, поэтому оставим рассказы о пользе Вейп. Просто укажем на некоторые странности в освещении нюансов безопасности вейпинга.

Сторонники и противники электронных сигарет одинаково отвечают на вопрос, вреден ли вейп с никотином – да, безусловно. Хотя стоит отметить положительное влияние малых доз этого вещества на перистальтику кишечника. Также оно помогает в борьбе с лишним весом, уменьшая аппетит. Однако и вейперы, и курильщики редко употребляют его в терапевтических дозах. Большие объемы никотина, поступающие в организм с паром или дымом, приводят к болезням сердечно-сосудистой системы, гипергликемии. Но главная проблема – устойчивая зависимость, которая формируется у большинства людей после нескольких перекуров. И не имеет значения, использовалась обычная сигарета или электронная.

Однако публикации на тему, вреден ли вейп, зачастую содержат мысль, что никотин в жиже якобы опасней, чем в табаке. Говорится то о его повышенной концентрации, то о большем употреблении. При этом аргументы не приводятся, в лучшем случае логику просто притягивают за уши. Расчет делается на неподготовленность аудитории.

Парильщики понимают: сравнивать содержание алкалоида в сигарете и миллилитре жижи для вейпа, в пачке и флаконе глупо, эти единицы не являются эквивалентами. Надо учитывать особенности девайса, тогда одним вопросом из серии «вредно ли курить вейп» станет меньше. Например, жидкости с солевым никотином в разы превосходят по концентрации традиционные составы, но их рекомендуется использовать в под-системах. Для таких устройств характерно малое производство пара, зато большой процент никотина накуривает за несколько затяжек. При этом быстрый приход стимулирующего эффекта позволяет избежать передоза, больше просто не лезет.

Суточная норма жидкости, как и количество выкуренных сигарет, индивидуальна. Если человек дымил по две пачки в день, ему и джуса потребуется больше среднего, либо крепость повыше. Но только с электронными сигаретами можно гибко регулировать расход никотина, снижать его вплоть до нуля, не переставая парить досыта. Многие пользователи так избавились от зависимости, и у них своя правда о том, юзать вейп вредно ли для здоровья или нет.

Мелочи, о которых молчат

Использование электронных сигарет происходит без образования дыма. Это априори делает их менее опасными, чем табачные изделия, основное зло которых не растительный алкалоид, а продукты сгорания смол. В жидкостьях для вейпа тоже есть другие ингредиенты, однако не будем сейчас доказывать безвредность пропиленгликоля и глицерина. Минздрав одобрил их в качестве пищевых добавок, но он и пальмовое масло разрешил, нет ему доверия. Значит, вопрос, вреден ли вейп с 0 никотина, остается открытым?

Обратимся за ответом к ВОЗ. Экспертами этой международной организации составлен перечень канцерогенов, куда вошли не только вещества, опасные в плане онкологии, но и различные неполезные занятия. Вейпинг, жижи, ароматизаторы, PG и VG в списках отсутствуют. А ведь рак – основная страшилка, используемая в пропаганде против электронных сигарет. Обычно при этом ссылаются на работу японских ученых, обнаруживших формальдегид в испарениях джуса. Этот канцероген действительно выделяется из пропиленгликоля. Но такое происходит лишь при высоких температурах, немедленно приводящих к обугливанию фитиля и приходу «гарика». Сами японцы честно признались: работающий в нормальном режиме испаритель не производит формальдегид – чтобы канцероген появился, исследователям пришлось буквально зажарить картомайзер егошки из стартового набора. Однако эту деталь масс-медиа не упоминают.

Подобные «мелочи» обнаруживаются во всех мифах об электронных сигаретах, если докопаться до первоисточников. Остальные фейки при желании развенчаете сами с помощью Гугла и Яндекса. Тогда и решите, есть ли вред от вейпа без никотина. Но лучше один раз попробовать, чем прочитать сотню статей.
Так же мы затронули в нашей прошлой статье Систему нагревания табака или в простонародии IQOS

Прочитать статью вы можете здесь

Вреден ли вейп без никотина

Вейпы – электронные девайсы, получившие большую распространенность в последнее время, особенно среди молодежи. Считается, что это модная и более безопасная альтернатива курению обычных сигарет. Производители неоднократно официально заявляли, что само парение не несет опасности для жизни. Единственное вредное составляющее жидкости – никотин, от употребления которого формируется зависимость.

Состав жидкости для парения

При парении потребитель имитирует курение обычной сигареты, используя для этой цели специальное электронное устройство. Сама процедура происходит за счет нагревания жидкости внутри устройства. В составе продукта помимо никотина присутствует:

глицерин;
пропиленгликоль;
дистиллированная вода;
красители;
ароматизаторы.

Производители полагают, что вейпы полностью безопасные, особенно те, которые не содержат никотина. Чтобы понимать насколько это правдивая информация, важно изучить состав.

Пропиленгликоль

Входит в состав любой жидкости для вейпов. Позволяет растворять остальные вещества, получать пар. Благодаря дополнительным свойствам пропиленгликоля, смесь становится достаточно крепкой, помогает усилить вкус.

До момента, пока его начали включать в состав вейпов, использовали в качестве пищевого красителя. Применяют его и в косметологии, фармацевтической отрасли.

У пропиленгликоля существует ряд отрицательных моментов. Это сильный аллерген, провоцирующий высыпания на коже и насморк. Если вдыхать его вместе с паром, сильно раздражаются слизистые оболочки гортани и рта. При употреблении больших доз неблагоприятно действует на работу ЦНС.

Пищевой глицерин

Без данного вещества не обходится ни одна жидкость, предназначенная для вейпа. Она, как и пропиленгликоль, оказывает воздействие на формирование густого пара. Изначально использовалась при производстве сигарет, а также применялась в медицине, является составляющей многих косметических и моющих средств. Организациями, контролирующими сферу здравоохранения, глицерин зарегистрирован как добавка, безопасная для здоровья.

Однако его использовать в вейпах, при парении происходит негативное воздействие на слизистую оболочку рта. Из-за этого появляется ощущение сухости, формируется среда, благоприятная для размножения бактерий. Еще одно потенциально негативное последствие – ухудшение кровообращения.

Красители и ароматизаторы

Производители уверяют, что все красители и ароматизаторы безопасны, позволяют улучшить вкус и запах жидкости. В отличие от предыдущих составляющих жидкостей для вейпа, эти компоненты не являются обязательными, также они могут вызывать аллергию, тошноту.

Если приобретать самые дешевые жидкости для вейпа, то в них оказываются канцерогенные соединения. Это может послужить толчком к развитию онкологических заболеваний, а также серьезно нарушить работу внутренних органов.

Когда вейпер постоянно ощущает сладковатый привкус во рту, это способствует выработке желудочного сока на подсознательном уровне. Однако из-за того, что в это время он ничего не ест, развивается вероятность заработать язву или гастрит.

Проконсультируйтесь сейчас

Звонок бесплатный для всех регионов по всей России!

Преимущества

Многие курильщики отдают преимущества вейпам, желая расстаться с вредной привычкой. Они начинают с использования жидкостей, содержащих никотин в определенных пропорциях, а затем доводят его значения до нуля.

Среди других положительных качеств безникотиновой жидкости можно отметить:

При парении количество вредных веществ, меньше, чем при обычном курении.
Волосы, руки не пропитываются запахом дыма, как это происходит с курильщиком.
Ногти и зубы не желтеют.

Если курильщик рассчитывает перейти на вейп, чтобы отказаться от курения, необходимо подкрепить это намерение сильной мотивацией, четко понимая, как важно отказаться от этой вредной привычки. Если этого не сделать, сохраняется высокая вероятность того, что, отказавшись от курения, у человека появится новая зависимость – на этот раз от вейпов. В частности, он продолжит приобретать жидкости, имеющие в своем составе никотин, в результате преимущества такого решения буду не такими очевидными. Более того, сохраняется риск в подобной ситуации вернуться к курению обычных сигарет.

Вред, который наносит организму парение

В действительности процесс употребления вейпов не такой уже безвредный, как это может показаться. Сейчас люди уже достаточно долгое время употребляют электронные сигареты, чтобы ученые успели провести исследования и прийти к определенным выводам.

Отрицательное воздействие на организм:

Возникает та же проблема, что и с пассивным курением. Выдыхаемый потребителем пар вынуждены вдыхать окружающие. При этом в нем сохраняются содержащиеся вещества в определенной концентрации.

В составе смесей присутствуют искусственные компоненты, выделяющие вредные токсины во время нагревания.

При продолжительном воздействии на организм теплого пара слизистые оболочки сильно раздражаются, возникает риск получить сильное воспаление. Существуют исследования, подтверждающие, что у потребителей вейпа в несколько раз выше вероятность заболеть бронхитом.

В отличие от сигарет, потребление которых сейчас сильно ограничено, употреблять вейп можно практически везде. Это провоцирует у человека появление новой зависимости, которая приходит на смену курению.

Нет точных определений свойств химических соединений, входящих в их состав, объективной оценки их влияния на организм человека.

При использовании электронных сигарет неоднократно приходилось сталкиваться со случаями возгораний и взрывов. Вейперы при этом получали травмы разной степени тяжести.

Есть отдельные работы, утверждающие, что электронные сигареты влияют на работу сердца и развитие плода у беременных.

Противопоказания

Даже если в жидкости отсутствует никотин, употреблять ее противопоказано в следующих случаях:

при наличии бронхиальной астмы;
во время беременности;
при склонности к аллергическим реакциям;
лицам до 18 лет.

При парении, даже если в жидкости не содержится никотин, сохраняется высокое содержание вредных. Проведенные пока немногочисленных независимые исследования пришли к выводу, что в результате парения в организм попадают:

металлы, которые содержатся в самой жидкости и электронной сигарете;
аклероин и формальдегид, образующиеся в процессе нагревания – это провоцирует мутацию генов;
если жидкость попадает в глаза или на кожу, всасывание происходит практически мгновенно, что приводит к серьезным нарушениям нервной системы.

Из этого получается, что вейпы без никотина также вредны, как и все опасные привычки и зависимости, которым подвержен человек. Врачи сходятся во мнении, что переходить от сигарет на вейпы – не лучший способ бросить курить.

Мама, вейп- это не вредно… • Дорога к дому

Но что же делать родителю в данной ситуации? Ребенок сидит напротив, заливаясь слезами, и упрямо повторяет, что вейп совершенно безвреден! Привычные доводы о вреде курения, которые использовались нашими родителями – те самые угрозы о задержке роста и легких курильщика – увы, не работают! Напротив, ребенок сам найдет Вам статью в Интернете, гласящую, что «пар безвреден», «вредного для легких никотина не содержит» — только чистый пар, с небольшой примесью масел…Тем не менее, реагировать на его доводы необходимо так, как если бы Вы обнаружили у ребенка пачку обычных сигарет.

Если Вы заметили признаки курения вейпа или случайно нашли в личных вещах ребенка девайс или бутылочку с жидкостью, первое, что Вы должны сделать, — успокоиться и сдержать эмоции! Негативными высказываниями, наказаниями, скандалом, назидательными разговорами, критикой Вы только усугубите ситуацию. Это проверенная истина, и пробовать даже не стоит.

Необходимо создать условия для отказа от вредной привычки:

• сперва сообщите ребенку, что вы знаете о том, что обо всем узнали; сообщите об этом спокойно, без критики. Сейчас ваша задача – успокоить его пониманием, что это уже не тайна и не запретный плод, каким он его считает.

• если у вас теплые, доверительные отношения, поговорите по душам. Спросите у ребенка, почему он решил попробовать вейп. Что ему это дает? Без бурных эмоций расспросите сына или дочь об этом. Чтобы успокоиться, волнуясь перед проверочными? Показаться взрослым, крутым? Из любопытства? За компанию? Попробуйте вместе с ребенком найти другие способы преодолеть стресс, самоутвердиться или завести друзей.

• если вы или кто-то в вашей семье курит – найдите в себе мотивацию бросить курить самому! Лучший пример Вы можете подать сами. Если вы сами продолжаете дымить, то не логично — требовать от подростка бросить.

• теплый климат в семье создает условия для снижения стресса у ребенка. Когда вы видитесь с ребенком после школы или вашей работы, всегда интересуйтесь, как прошел его день. Расспросите о взаимоотношениях с одноклассниками, с учителями, не обижает ли кто его. Постепенно сделайте это традицией в своей семье, и уже через пару месяцев вам самому станет комфортнее жить в такой атмосфере.

• не нужно пытаться акцентировать внимание только на здоровье. Дети в юношестве чувствуют себя прекрасно и не задумываются о последствиях в далеком будущем. Их не волнуют всевозможные инфаркты, инсульты, тромбозы и онкология. Они молоды, энергичны и полны сил. Девочек в этом возрасте больше всего заботит внешний вид и привлекательность для противоположного пола — на них можно повлиять рассказами о пагубном влиянии смол на зубную эмаль. Мальчик же стремится быть физически сильным, крепким и спортивным: можно акцентировать внимание на том, что это приводит к снижению физических показателей или эффективности тренировок, и сказанные слова станут веским аргументом.

Еще раз повторим: упрёки и многочасовые скандалы не смогут повлиять на Вашего ребенка, а крики только усугубят ситуацию. Беседы о вреде курения должны иметь поучительный характер, а не быть нотациями. Следует стремиться к конструктивному диалогу, опираться на общеизвестные факты, а не на личное отношение.

Однако, если Вы чувствуете, что не получается поговорить с ребенком с глазу на глаз – обратитесь за помощью к профессиональному психологу в благотворительный фонд , по телефону Доверия 288-588.

Автор: Марина Катышева, медицинский психолог проекта «Выбери жизнь» Фонда «Дорога к дому».

Насколько безопасно вейпинг? Новые исследования на людях оценивают хронические повреждения сердца и легких | Наука

sestovic / iStock.com

Автор: Дженнифер Кузин-Франкель 26 ноября 2019 г., 13:40

Сообщения о травмах легких от электронных сигарет мелькают в новостях в наши дни, но устройства для доставки никотина также порождают более тихое беспокойство: рискуют ли пользователи долгосрочными последствиями для здоровья, которые могут не проявляться в течение десятилетий.Исследования на животных и людях сейчас начинают выяснять, представляют ли электронные сигареты хронический риск для легких и сердечно-сосудистой системы и как содержащиеся в них химические вещества могут нарушить здоровую биологию.

Электронные сигареты — это устройства с батарейным питанием, содержащие никотин и другие вещества, такие как растворители, растворяющие никотин, и ароматизаторы, повышающие их привлекательность. Тепло превращает смесь в аэрозоль, который пользователи вдыхают. Производители рекламируют электронные сигареты как средство, помогающее курильщикам бросить курить, хотя данные неоднозначны.Но ясно одно: миллионы молодых людей, которые не курили сигареты, начали заниматься вейпингом. И учитывая, что электронные сигареты различаются по своему химическому составу больше, чем обычные сигареты, «мы просим медицинскую науку сделать огромную тяжелую работу», чтобы точно определить влияние на здоровье людей, — говорит Джеймс Штайн, профилактический кардиолог из Университета Висконсина. в Мэдисоне.

Он и другие считают, что у них нет другого выбора, кроме как попробовать. В этом месяце Национальный институт сердца, легких и крови дал толчок исследованиям острых и хронических эффектов, когда объявил о дополнительных средствах для текущих исследований электронных сигарет, на которые в этом году институт потратил 23 миллиона долларов.

Электронные сигареты в той или иной форме существуют уже несколько десятилетий, но их популярность стала расти около 5 лет назад благодаря тысячам вариантов ароматизаторов и новым способам доставки, которые более точно имитируют курение. Сегодня ими пользуются около 13 миллионов человек в США и миллионы людей во всем мире. В марте возникла одна опасность, когда начались острые травмы легких; В настоящее время число случаев заболевания в США приближается к 2300, из них 47 умерли. «Мы все были застигнуты врасплох» этими повреждениями легких, — говорит Питер Шилдс, медицинский онколог, специализирующийся на раке легких в Онкологическом центре Университета штата Огайо в Колумбусе.Они не похожи ни на что, что можно увидеть у курильщиков сигарет. Чиновники здравоохранения теперь подозревают, что травмы связаны с маслом витамина Е, добавленным в электронные сигареты, содержащим тетрагидроканнабинол, более известный как ТГК.

Исследования на животных уже дают ключ к разгадке долгосрочных последствий использования электронных сигарет. В сентябре в статье The Journal of Clinical Investigation описывались мышей, которые курили электронные сигареты в течение 4 месяцев, что составляет почти четверть их жизни. Фарра Керадманд, пульмонолог из Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, штат Техас, которая руководила работой, говорит, что сначала «у животных, вдыхавших аэрозоль от электронных сигарет, не было абсолютно никакой эмфиземы, ничего».Это открытие совпадает с более ранними исследованиями, показавшими, что продукты сгорания являются причиной воспаления дыхательных путей у курильщиков.

Молодежное движение

Популярность электронных сигарет среди молодежи в Соединенных Штатах резко возросла, о чем свидетельствуют данные о проценте, использовавшем эти продукты за последние 30 дней.

FranceIndonesiaYemenMadagascarBolivia, многонациональное государство ofSerbiaTaiwan, провинция ChinaMexicoUnited арабского EmiratesBelizeBrazilSierra LeoneItalySomaliaBangladeshDominican RepublicGuinea-BissauSwedenTurkeyMozambiqueJapanNew ZealandCubaVenezuela, Боливарианская Республика ofPortugalMauritaniaAngolaGermanyThailandAustraliaPapua Нового GuineaCroatiaGreenlandDenmarkMyanmarFinlandSolomon IslandsOmanPanamaArgentinaUnited KingdomGuineaIrelandNigeriaTunisiaTanzania, Объединенная Республика ofSaudi ArabiaViet NamRussian FederationHaitiIndiaChinaCanadaEquatorial GuineaAzerbaijanIran, Исламская Республика ofMalaysiaPhilippinesMontenegroEstoniaSpainGabonCambodiaKorea, Республика ofHondurasChileNetherlandsSri LankaGreeceEcuadorNorwayMoldova, Республика ofLebanonEritreaUnited StatesKazakhstanFrench Южного TerritoriesSwazilandUzbekistanNew CaledoniaKuwaitTimor-LesteBahamasVanuatuFalkland остров (Мальвинские острова) Южная Георгия и Южные Сандвичевы острова Гамбия Катар Ямайка Кипр Пуэрто-Рико Палестина, штат Бруней-ДаруссаламTr Инидад и ТобагоМейп-ВердеЛюксембургКоморские островаМаврикийФарерские островаСао-Томе и ПринсипиВиргинские острова, СШАS.CuracaoSint Маартен (Голландская часть) DominicaMicronesia, Федеративные Штаты ofBahrainAndorraNorthern Mariana IslandsPalauSeychellesAntigua и BarbudaBarbadosTurks и Кайкос IslandsSaint Винсент и GrenadinesSaint LuciaGrenadaMaltaMaldivesCayman IslandsSaint Киттс и NevisMontserratSaint BarthelemySaint Пьер и MiquelonMarshall IslandsArubaLiechtensteinVirgin острова, BritishSaint Елены, Вознесения и Тристан-да CunhaJerseyAnguillaSaint Мартин (французская часть) GuernseySan Марино, Бермуды, Науру, Гибралтар, Питкэрн, Монако, Священное море (Ватикан), остров Мэн, Гуам2020202020202020202020202020202020201.50.64.920.8252015105020112012201320142015201620172018% Средняя школа

ЦЕНТРЫ КОНТРОЛЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ СООБЩЕНИЕ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СМЕРТНОСТИ , VOL. 67, 1276, 2019, АДАПТАЦИЯ А. КУАДРА / НАУКА

Затем аспирант Херадманда Мэтью Мэдисон показал ей слайды ткани легких животных. Она сделала двойной взгляд. Иммунные клетки, называемые макрофагами, набухли от жира, что является аномалией.Херадманд сначала предположил, что клетки съели растительный глицерин, который используется в качестве растворителя в жидкостях для парения. Но когда ученые вскрыли макрофаги, они обнаружили, что ошибались. «Я не мог спать по ночам», — говорит Херадманд. «Откуда этот жир?»

Дальнейшие эксперименты показали вероятное объяснение. Макрофаги защищают организм от инфекций, но они также помогают перерабатывать сурфактант легких, смесь белков и липидов, которая покрывает внутреннюю часть воздушных мешочков легких и способствует газообмену.Растительный глицерин и другой растворитель в электронных сигаретах, пропиленгликоль, «способны не только растворять никотин, но и растворять все, что встречается на их пути, включая поверхностно-активное вещество», — говорит Херадманд, и ее работа предполагает, что макрофаги были заполнены типом жир в ПАВ. Больные мыши казались здоровыми, но когда Херадманд подверг их воздействию вируса гриппа, мыши с опухшими макрофагами умерли, что свидетельствует о том, что их способность бороться с инфекцией ослабла.

Еще одна досадная проблема заключается в том, может ли вейпинг, как и курение, привести к раку.Ученые считают, что электронные сигареты менее канцерогены, чем табак, но в прошлом месяце команда из Медицинской школы Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке сообщила в протоколе Proceedings of the National Academy of Sciences , что мыши подверглись воздействию электронных сигарет. в течение 54 недель имел повышенный риск рака легких и обнаружил изменения в клетках мочевого пузыря, которые предвещают рак там.

Никто не знает, понравятся ли людям данные, полученные с помощью мыши. Но они раскрывают «некоторые вещи, которые нам следует искать», — говорит Томас Айссенберг, психолог, который является одним из руководителей Центра изучения табачных изделий при Университете Содружества Вирджинии в Ричмонде и выступает в качестве оплачиваемого консультанта в судебных процессах против табака. и производство электронных сигарет.

Айссенберг — один из тех, кто стремится к большему количеству исследований на людях. Он подал заявку на финансирование для работы с коллегами, которые будут выполнять бронхоскопию у здоровых пользователей электронных сигарет и здоровых людей из контрольной группы. В отличие, скажем, от кожи или пищеварительного тракта, которые приспособлены к внешним воздействиям, «легкие не имеют мощного защитного механизма», — говорит он. «Как только что-то попадает в легкие, оно может доставить массу неприятностей». Айссенберг хочет найти наполненные липидами макрофаги, которые Керадманд видел у животных.И, добавляет он, «меня беспокоит горло и верхние дыхательные пути». По словам Айссенберга, растительный глицерин и пропиленгликоль могут высушивать ткани, и они вдыхаются через «мембраны, которые пытаются сохранить влажность». «Интересно, каковы будут долгосрочные последствия этой засушливости».

Шилдс — один из немногих исследователей, которые уже исследовали легкие человека на предмет воздействия электронных сигарет. В прошлом месяце его группа опубликовала статью в Cancer Prevention Research , в которой сравнивали 15 здоровых добровольцев, которые использовали электронные сигареты без никотина в течение 4 недель, с 15 людьми, которые никогда не курили и не курили.(Он провел исследование до того, как всплыли опасения по поводу острых повреждений легких.) Бронхоскопия добровольцев, употребляющих вейпинг, показала минимальные, но измеримые признаки воспаления в легочной ткани и легочной жидкости. В настоящее время он набирает для участия в более крупном испытании 145 человек, включая курильщиков, переходящих на электронные сигареты, а также тех, кто долгое время употребляет электронные сигареты. Он будет искать маркеры воспаления; паттерны экспрессии генов; баланс бактерий в легких, рту и горле; и другие признаки здоровья и болезни легких.«Я понятия не имею, что мы увидим», — говорит Шилдс.

Поскольку курение сигарет вызывает сердечно-сосудистые заболевания, исследователи задаются вопросом, имеет ли вейпинг аналогичные эффекты. Исследование, проведенное в этом месяце в журнале Американского колледжа кардиологии , обнаружило некоторые улучшения в состоянии сердца у 74 курильщиков, которые перешли на электронные сигареты. Но обе привычки доставляют множество химических веществ, которые всасываются через слизистую оболочку легких. И остаются опасения по поводу некурящих, которые переходят к этой привычке, а также курильщиков, которые пытаются бросить вейпинг, но в конечном итоге употребляют обе формы никотина.

Stein в настоящее время набирает 440 добровольцев, все из которых либо используют исключительно электронные сигареты, либо курят и используют электронные сигареты, либо ничего не делают. Его команда собирает физиологические измерения до и после курения или курения, включая частоту сердечных сокращений, артериальное давление, толщину и жесткость артерий, а также аэробную функцию во время бега на беговой дорожке. Исследователи также будут собирать данные о самих электронных сигаретах, чтобы увидеть, различаются ли различные продукты по своему влиянию на здоровье.

Прошло несколько десятилетий, прежде чем наука раскрыла долгосрочные риски сигарет для здоровья человека.Стейн и другие надеются, что для электронных сигарет этот срок будет намного короче. Прямо сейчас он говорит: «Мы не знаем, в чем вред».

* Разъяснение, 27 ноября, 12:55: Эта статья была обновлена, чтобы уточнить, что Национальный институт сердца, легких и крови уже потратил 23 миллиона долларов, поскольку 2019 финансовый год закончился 30 сентября.

Безопасно ли вейпинг? | BHF

15 ноября 2019

Электронные сигареты повсюду, и о них редко не упоминают в новостях.Люси Треваллион рассматривает плюсы и минусы вейпинга.

Существует множество страшных историй об электронных сигаретах, но действительно ли они — опасная тенденция или полезный способ бросить курить?

Электронные сигареты, известные как электронные сигареты или испарители, представляют собой устройства с батарейным питанием, которые имитируют действие курения, предлагая никотин (в большинстве случаев), но без токсического действия табачного дыма. Они работают в Великобритании с 2007 года и становятся все популярнее.

Возможно, их использует больше людей, но электронные сигареты небезопасны.Исследование 2016 года, опубликованное в журнале Environmental Science & Technology, выявило вредные выбросы в парах, включая возможные канцерогены и раздражители, хотя и на гораздо более низком уровне, чем в обычных сигаретах.

Мы здесь для вас с информацией и поддержкой по коронавирусу

Наш двухнедельный информационный бюллетень Heart Matters включает в себя последние новости о коронавирусе при заболеваниях сердца, а также о поддержке здорового питания, активности и эмоционального благополучия.

Я хочу зарегистрироваться

Взгляд BHF на вейпинг

BHF не советует некурящим начинать вейпинг.

Необходимы дополнительные исследования долгосрочного воздействия вейпинга на сердце и кровеносные сосуды, а также того, как люди могут наиболее эффективно использовать электронные сигареты, чтобы бросить курить.

Исследование Университета Данди, опубликованное в ноябре 2019 года и финансируемое British Heart Foundation, предполагает, что вейпинг может быть менее вредным для ваших кровеносных сосудов, чем курение сигарет.Всего через месяц после замены табака на электронные сигареты показатели здоровья кровеносных сосудов, включая артериальное давление и жесткость их артерий, начали улучшаться. В исследовании приняли участие 114 человек, которые выкуривали не менее 15 сигарет в день в течение как минимум двух лет. Это относительно небольшое количество людей, и исследование не доказывает, что вейпинг полностью безопасен.

Профессор Джереми Пирсон, младший медицинский директор British Heart Foundation, сказал: «Это исследование показывает, что вейпинг может быть менее вредным для ваших кровеносных сосудов, чем курение сигарет.Всего через месяц после отказа от табака в пользу электронных сигарет здоровье кровеносных сосудов начало восстанавливаться.

«То, что электронные сигареты менее вредны, чем табак, не означает, что они полностью безопасны. Мы знаем, что они содержат значительно меньше вредных химикатов, которые могут вызывать заболевания, связанные с курением, но мы до сих пор не знаем, как долго они влияют на сердце и кровообращение или другие аспекты здоровья. Электронные сигареты и вейпинг никогда не должны употребляться людьми, которые еще не курят, но они могут быть полезным инструментом, чтобы помочь людям полностью бросить курить.

«Отказ от курения — лучшее, что вы можете сделать для здоровья своего сердца. Если вы хотите бросить курить, не делайте этого в одиночку. Доступен ряд бесплатных услуг поддержки, в том числе местные службы по отказу от курения, которые помогут вам найти лучший способ бросить курить и повысить ваши шансы на успех ».

Отказ от курения и вейпинга

От болезней, связанных с курением, ежегодно умирает около 100 000 человек в Великобритании. Большинство этих смертей происходит от одного из трех заболеваний: рака легких, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и ишемической болезни сердца.

Согласно опросу YouGov 2019 года, более 3,6 миллиона взрослых в Великобритании используют электронные сигареты — 7,1% взрослого населения. Из этих потребителей 54 процента — бывшие курильщики, что предполагает, что они помогают людям бросить курить.

Мартин Докрелл, руководитель программы по борьбе с табаком в Общественном здравоохранении Англии, сказал: «Люди могут быть удивлены тем, насколько легче бросить курить с помощью электронной сигареты. Любой курильщик с сердечным заболеванием почти наверняка пытался бросить курить в прошлом, но безуспешно.Попробуйте еще раз с электронной сигаретой, потому что вам может показаться, что это намного проще. И, возможно, вы захотите бросить и электронную сигарету ».

Г-н Докрелл добавил: «Мы знаем, что электронные сигареты, вероятно, не совсем безопасны, но проблема не в этом. Вопрос в том, безопаснее ли электронные сигареты, чем их альтернатива? … Действительно важно, чтобы курильщики понимали, насколько электронные сигареты безопаснее, чем курение «.

Маркетинг и закон о вейпинге

Эксперты соглашаются, что нам нужны более долгосрочные данные о влиянии использования электронных сигарет, особенно в отношении сердечно-сосудистых заболеваний.Но поскольку электронные сигареты поступают в продажу в Великобритании только с 2007 года, долгосрочных исследований еще не проводилось. Таким образом, электронные сигареты должны продаваться и регулироваться ответственно, чтобы гарантировать надлежащее использование.

Линда Баулд, профессор политики в области здравоохранения в Университете Стерлинга, сказала: «Люди призывают полностью отказаться от маркетинга. Я не думаю, что их следует продавать в простой упаковке, и я не думаю, что они должны облагаться налогом, как табак — вейпинг должен быть дешевле, чем курение сигарет.И мы бы посоветовали людям использовать электронные сигареты только от уважаемых розничных продавцов в Великобритании », — добавила она.

Рекламные щиты и реклама в точках продаж не считаются трансляцией, поэтому разрешены в Великобритании, хотя правительство Шотландии предоставило себе полномочия ограничивать их.

Электронные сигареты не подпадают под действие законодательства Великобритании о запрете курения. Некоторые организации решили запретить вейпинг в своих помещениях, в том числе Транспорт для Лондона в поездах, автобусах и станциях. Общественное здравоохранение Англии опубликовало руководство, чтобы помочь учреждениям принимать собственные решения.

С мая 2017 года все электронные сигареты и жидкости для электронных сигарет должны быть уведомлены в Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения, прежде чем они могут быть проданы. Также существуют требования к маркировке и предупреждениям. Некоторые ингредиенты, включая красители, кофеин и таурин, запрещены, а содержание никотина в электронных жидкостях ограничено.

Никотин и твое сердце

Никотин, хотя и вызывает сильную зависимость, не представляет серьезной опасности для здоровья людей без сердечных заболеваний.Он не вызывает острых сердечных приступов или ишемической болезни сердца и не является канцерогенным. Но никотин — это проблема для людей с сердечными заболеваниями. Это увеличивает частоту сердечных сокращений, что противоречит цели большинства методов лечения. Сообщите своему терапевту, если у вас болезнь сердца и вы принимаете никотиновый заменитель.

Использование электронных сигарет, чтобы бросить курить

В последние годы электронные сигареты стали очень популярным средством для отказа от курения в Великобритании. Также известные как вейпы или электронные сигареты, они гораздо менее вредны, чем сигареты, и могут помочь вам навсегда бросить курить.

Что такое электронные сигареты и как они работают?

Электронная сигарета — это устройство, которое позволяет вдыхать никотин в виде пара, а не дыма.

Электронные сигареты не сжигают табак и не выделяют смолу или окись углерода, два из наиболее разрушительных элементов табачного дыма.

Они работают, нагревая жидкость, которая обычно содержит никотин, пропиленгликоль и / или растительный глицерин, а также ароматизаторы.

Использование электронных сигарет называется вейпингом.

Какие типы электронных сигарет бывают?

Доступно множество моделей:

Сигалики похожи на табачные сигареты и могут быть одноразовыми или перезаряжаемыми.
Ручки Vape имеют форму ручки или маленькой трубки с резервуаром для хранения жидкости для электронных сигарет, сменными катушками и аккумуляторными батареями.
Pod-системы — это компактные перезаряжаемые устройства, часто имеющие форму USB-накопителя или камешка, с капсулами для жидкости для электронных сигарет.
Моды бывают разных форм и размеров, но, как правило, являются самыми большими устройствами для электронных сигарет.У них есть многоразовый бак, аккумуляторные батареи с увеличенным сроком службы и регулируемая мощность.

Как мне выбрать правильную электронную сигарету?

Перезаряжаемая электронная сигарета с многоразовым баком доставляет никотин более эффективно и быстро, чем одноразовая модель, и, вероятно, даст вам больше шансов бросить курить.

Если вы меньше курите, вы можете попробовать сигароподобную систему, вейп-ручку или систему стручков.
Если вы заядлый курильщик, рекомендуется попробовать вейп-ручку, систему стручков или мод.
Также важно выбрать правильную концентрацию жидкости для электронных сигарет, чтобы удовлетворить ваши потребности.

В специализированном магазине электронных сигарет можно найти подходящее устройство и жидкость.

Вы можете получить консультацию в специализированном магазине электронных сигарет или в местной службе по отказу от курения.

Поможет ли мне бросить курить электронная сигарета?

Многие тысячи людей в Великобритании уже бросили курить с помощью электронных сигарет. Появляется все больше свидетельств того, что они могут быть эффективными.

Использование электронной сигареты может помочь вам справиться с тягой к никотину. Чтобы извлечь из этого максимальную пользу, убедитесь, что вы используете его столько, сколько вам нужно, и с нужной концентрацией никотина в вашей жидкости для электронных сигарет.

Крупное клиническое исследование в Великобритании, опубликованное в 2019 году, показало, что в сочетании с экспертной личной поддержкой люди, которые использовали электронные сигареты, чтобы бросить курить, имели в два раза больше шансов добиться успеха, чем люди, которые использовали другие продукты для замены никотина, такие как патчи или резинка.

Вы не получите полной пользы от вейпинга, если полностью не откажетесь от курения.Вы можете получить совет в специализированном магазине электронных сигарет или в местной службе по отказу от курения.

Получение квалифицированной помощи в местной службе по отказу от курения дает вам наилучшие шансы бросить курить навсегда.

Найдите местную службу по борьбе с курением

Насколько безопасны электронные сигареты?

Безопасность и качество электронных сигарет в Великобритании строго регулируются.

Они не полностью свободны от риска, но они несут в себе небольшую долю риска, связанного с сигаретами.

Электронные сигареты не выделяют смол или окись углерода, два из самых вредных элементов в табачном дыме.

Жидкость и пар содержат некоторые потенциально вредные химические вещества, которые также содержатся в сигаретном дыме, но в гораздо меньших количествах.

А как насчет рисков, связанных с никотином?

Хотя никотин вызывает привыкание в сигаретах, он относительно безвреден.

Почти весь вред от курения исходит от тысяч других химических веществ в табачном дыме, многие из которых токсичны.

Никотиновая заместительная терапия широко используется в течение многих лет, чтобы помочь людям бросить курить, и является безопасным лечением.

Безопасны ли электронные сигареты во время беременности?

Мало исследований было проведено в отношении безопасности электронных сигарет во время беременности, но они, вероятно, будут гораздо менее вредными для беременной женщины и ее ребенка, чем сигареты.

Если вы беременны, рекомендуется использовать лицензированные продукты НЗТ, такие как пластыри и жевательная резинка, которые помогут вам бросить курить.

Но если вы обнаружите, что использование электронной сигареты помогает бросить курить и не курить, это намного безопаснее для вас и вашего ребенка, чем продолжать курить.

Могут ли они вызвать пожар?

Были случаи взрыва или возгорания электронных сигарет.

Как и все перезаряжаемые электрические устройства, следует использовать правильное зарядное устройство, и устройство не следует оставлять заряженным без присмотра или на ночь.

Сообщение о проблемах безопасности при использовании электронных сигарет

Если вы подозреваете, что у вас возникли побочные эффекты для вашего здоровья от использования электронных сигарет, или вы хотите сообщить о дефекте продукта, сообщите об этом через схему желтых карточек.

Вредны ли пары электронных сигарет для окружающих?

Пока нет доказательств того, что вейпинг причиняет вред окружающим людям.

В этом отличие от пассивного курения от курения, которое, как известно, очень вредно для здоровья.

Могу ли я получить электронную сигарету от врача общей практики?

Электронные сигареты в настоящее время не отпускаются по рецепту в NHS, поэтому вы не можете получить их у своего терапевта.

Вы можете купить их в специализированных магазинах электронных сигарет, в некоторых аптеках и других магазинах или в Интернете.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации и советов по использованию электронных сигарет, чтобы бросить курить, посетите веб-сайт Better Health.

Думаю, что электронные сигареты не навредят здоровью подростков?

Наука говорит, что могут. Никотин в электронных сигаретах может изменить молодой мозг и увлечь детей.

Знаете ли вы, что никотин в табачных изделиях, таких как электронные сигареты, может перепрограммировать мозг подростка, чтобы он жаждал большего количества этого вещества и создавал никотиновую зависимость? ¹ Типы изменений мозга, которые могут произойти, могут иметь длительные последствия для внимания, обучения и памяти.^2,3,4 Кроме того, никотиновая зависимость может привести к регулярному употреблению табачных изделий, что приводит к длительному воздействию токсичных химикатов. Поскольку сигареты — не единственный табачный продукт, который может вызвать привыкание, FDA делает все необходимое, чтобы электронные сигареты и другие табачные изделия не попали в руки несовершеннолетних. Вот почему…

Примерно к 11 годам у девочек и к 14 годам у мальчиков мозг настолько велик, насколько это возможно. ⁵ Но не говоря уже о размере, этот орган, являющийся центром ощущений и интеллекта, будет продолжать развиваться в течение многих лет после этого — до возраста от 25 до 20 лет.⁵ По мере того, как молодой человек все еще созревает, быстро выстраивает «синапсы», которые действуют как мосты между клетками мозга, научиться играть на пианино или освоить новую технологию может быть легче, чем во взрослом возрасте. К сожалению, зависимость тоже может быть.

Почему зависимость опасна

Молодые люди более склонны рисковать своим здоровьем, включая риск употребления продуктов, содержащих никотин. А подростки особенно подвержены зависимости от никотина, независимо от того, происходит ли это вещество из

сигарета, электронная сигарета или другое табачное изделие.⁶ Некоторые электронные сигареты, популярные среди детей, такие как JUUL, содержат особенно высокий уровень никотина.

Никотиновая зависимость имеет значение, потому что употребление никотина в подростковом возрасте может оказывать стойкое воздействие на внимание, обучение и память, ^2,3,4, а зависимость заставляет людей употреблять вредные табачные изделия. Но исследования показывают, что многие молодые люди недооценивают никотин, вызывающий привыкание, и не воспринимают такие продукты, как электронные сигареты, с низким уровнем риска. ^6,7

В то время как исследования продолжаются для дальнейшего прояснения опасностей, связанных с различными табачными изделиями, наука уже научила нас некоторым вещам об электронных сигаретах — даже о тех, которые не содержат никотин или рекламируются таким образом.

Например, знаете ли вы…?

Аэрозоли для электронных сигарет могут содержать:

Химические вещества формальдегид, акролеин и ацетальдегид, также содержащиеся в сигаретном дыме, могут вызвать необратимое повреждение легких. ^8,9,10
Частицы токсичных металлов, таких как никель, свинец и хром, которые можно вдохнуть в легкие. ^11,12
Дополнительные токсичные химические вещества, такие как акрилонитрил, оксид пропилена и кротоновый альдегид.¹³

Рост количества электронных сигарет и обязательства FDA

По данным Национального исследования употребления табака среди молодежи (NYTS) 2018 года, электронные сигареты являются наиболее часто используемым табачным изделием среди учащихся средних и старших классов в США. ¹⁴ А с 2017 по 2018 год наблюдался тревожный рост использования электронных сигарет молодежью: 78 процентов среди старшеклассников и 48 процентов среди учеников средней школы. Общее количество учащихся средних и старших классов, в настоящее время использующих электронные сигареты, выросло до 3 человек.6 миллионов в 2018 году, что на 1,5 миллиона больше, чем в предыдущем году. Национальное обследование употребления табака среди молодежи также показало, что молодые люди, употребляющие электронные сигареты, употребляют их — и ароматизированные продукты — чаще, чем в прошлом году.

Использование электронных сигарет не только сопряжено с собственными рисками, но исследования также показали, что молодые люди, которые вейпируют, с большей вероятностью начнут курить горючие сигареты, ¹⁵, несмотря на их хорошо известные и часто смертельные последствия для здоровья, такие как легкие рак и болезни сердца.

«Мы предпримем все необходимые действия, чтобы остановить рост потребления электронных сигарет среди молодежи и гарантировать, что молодые пользователи электронных сигарет не станут курильщиками в будущем»,

Комиссар FDA Скотт Готлиб заявил о настоятельной необходимости агентства противостоять эпидемии электронных сигарет среди молодежи.

Действия FDA по остановке эпидемии

FDA принимает решительные меры, чтобы дети никогда не начали употреблять табачные изделия. Агентство запустило свой Комплексный план по регулированию табака и никотина в 2017 году, в котором никотин и проблема зависимости находятся в центре внимания, поскольку они играют ключевую роль в приведении к смерти и болезням от употребления табака.Часть плана регулирования табака, Молодежный план по профилактике употребления табака, направлен конкретно на предотвращение доступа молодежи к табачным изделиям; ограничение маркетинга табачных изделий, ориентированных на молодежь; и просвещение подростков об опасностях употребления любых табачных изделий, а также обучение розничных продавцов их ключевой роли в защите молодежи.

Центр табачных изделий

Обменная лаборатория

Содержимое

CTP доступно для распространения, поэтому вы можете легко включить его на свой веб-сайт.Посредством синдикации, когда контент обновляется на нашем сайте, он автоматически обновляется и на вашем сайте.

Распечатать этот контент

Дети не должны употреблять табачные изделия, а федеральный закон запрещает продажу табачных изделий лицам моложе 18 лет. Агентство активизировало правоприменительные меры, связанные с маркетингом и продажами электронных сигарет, и в ноябре 2018 года были опубликованы соответствующие выводы молодежной организации NYTS 2018 года. Данные об использовании электронных сигарет побудили FDA сформулировать рамки политики, направленные на решение проблемы привлекательности для молодежи ароматизированных табачных изделий и доступа к ним, которые, по всей видимости, лежат в основе проблемы употребления табака молодежью.FDA также недавно провело общественные слушания, в ходе которых обсуждалась потенциальная роль лекарственной терапии в поддержке отказа молодежи от электронных сигарет и вопросы, связанные с разработкой таких методов лечения.

Между тем, FDA вкладывает значительные средства в исследования, чтобы продолжить создание научной базы, связанной с табачными изделиями, а также в научно обоснованные кампании по информированию молодежи об опасностях, которые они представляют. В сентябре 2018 года FDA расширило программу обучения «Реальная стоимость», чтобы сосредоточить внимание на профилактике электронных сигарет среди молодежи.«Кампания направлена на то, чтобы бросить вызов бесплатному менталитету подростков, с сообщениями о рисках использования электронных сигарет, в том числе о влиянии никотина на развивающийся мозг и потенциальном воздействии вредных химических веществ», — заявил директор Центра табачных изделий FDA Митчелл Зеллер, доктор медицины, написал в недавнем выпуске Американского журнала профилактической медицины, посвященном «Реальной цене».

Играйте вместе с FDA

CTP стремится защищать американцев — и особенно молодежь нашей страны — от опасностей табака и никотина.Кроме того, общественность может помочь FDA обеспечить соблюдение закона, сообщая о возможных нарушениях, таких как продажа табачных изделий несовершеннолетним или продажа сигарет в упаковках менее 20 штук. В то время как FDA применяет свои регулирующие полномочия для предотвращения правонарушений нынешнего и будущих поколений детей. вступая на путь пожизненной зависимости, подростки должны помнить о том, что сделанный в молодости выбор употребления любого табачного изделия может научить мозг стремиться к большему количеству никотина, создавая основу для потенциально разрушительных последствий для здоровья в будущем.

ПОДРОБНЕЕ…

Найдите в Интернете дополнительную информацию от FDA о федеральном законе о табаке, а также о действиях и объявлениях агентства, касающихся молодежи и табака:

Найдите дополнительные образовательные ресурсы в FDA:

_{1. Министерство здравоохранения и социальных служб США (USDHHS). Отчет главного хирурга: Как табачный дым вызывает болезнь: что он значит для вас (буклет для потребителей). Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью; 2010 г.
2. Абреу-Вильяка, Ю., Зейдлер, Ф. Дж., Тейт, К. А., и Слоткин, Т. А. (2003). Никотин — нейротоксин в мозге подростка: критические периоды, характер воздействия, региональная селективность и пороговые значения дозы для макромолекулярных изменений. Brain Res, 979 (1-2), 114-128
3. Дора, М. Б., Луу, Т. В., Ли, Н. Х., и Перри, Д. К. (2010). Устойчивые изменения экспрессии генов в вентральной области покрышки подростков, но не взрослых крыс, в ответ на хронический никотин. Неврология, 170 (2), 503-513.DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2010.06.071.
4. Schochet, T. L., Kelley, A. E., & Landry, C. F. (2005). Дифференциальная экспрессия мРНК arc и других генов, связанных с пластичностью, индуцированная никотином в переднем мозге крыс-подростков. Неврология, 135 (1), 285-297. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2005.05.057.
5. Министерство здравоохранения и социальных служб США (USDHHS). Мозг подростка: 6 вещей, которые нужно знать (информационный бюллетень). Bethesda, MD: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт психического здоровья; 2016 г.
6. Джонстон, Л. Д., Мич, Р. А., О’Мэлли, П. М., Бахман, Дж. Г., Шуленберг, Дж. Э., и Патрик, М. Э. (2018). Результаты национального обследования «Мониторинг будущего» по употреблению наркотиков: 1975-2017: Обзор, основные выводы по употреблению наркотиков подростками. Анн-Арбор: Институт социальных исследований, Мичиганский университет.
7. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Профилактика употребления табака среди молодежи и молодых людей: отчет главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 2012 г.
8. Гоневич М.Л., Книсак Дж., Гаврон М. и др. Уровни выбранных канцерогенов и токсичных веществ в парах электронных сигарет. Контроль над табаком. 2014; 23 (2): 133-139.
9. Ченг Т. Химическая оценка электронных сигарет. Контроль над табаком. 2014; 23: ii11 – ii17.
10. Бейн К., Лейкауф Г.Д. Акролеин — легочная опасность. Молекулярное питание и пищевые исследования. 2011; 55 (9): 1342-1360.
11. Уильямс М., Вильярреал А., Божилов К., Лин С., Талбот П. Металлические и силикатные частицы, включая наночастицы, присутствуют в жидкости и аэрозоле картомайзера электронных сигарет.PLoS One. 2013; 8 (3): e57987.
12. Ольмедо П., Гесслер В., Танда С. и др. Концентрации металлов в жидких и аэрозольных образцах электронных сигарет: вклад металлических спиралей. Перспективы гигиены окружающей среды (онлайн). 2018; 126 (2).
13. Рубинштейн М., Делукки К., Беновиц Н., Рамо Д. Воздействие токсичных летучих органических химикатов из электронных сигарет на подростков. Педиатрия. 2018; 141 (4): e20173557.
14. Генцке А.С., Кремер М., Каллен К.А., Амброуз Б.К., Уиллис Г., Джамал А., Кинг Б.А. Жизненно важные признаки: употребление табачных изделий среди учащихся средних и старших классов — США, 2011–2018 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.15 февраля 2019; 68 (6): 157-164. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6806e1.
15. Берри К.М., Феттерман Дж. Л., Бенджамин Э. Дж., Бхатнагар А., Баррингтон-Тримис Дж. Л., Левенталь А. М., Стокс А. Ассоциация использования электронных сигарет с последующим употреблением табачных сигарет среди молодежи США. JAMA Netw Open. 2019; 2 (2): e187794. DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.7794.}

Почему вейпинг болит горло?

21.10.2019 ОБНОВЛЕНИЕ: Недавние заболевания были связаны с использованием электронных сигарет (вейпинг).Поскольку конкретные причины этих случаев повреждения легких еще не известны, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют воздерживаться от всех продуктов для вейпинга .

Вейпинг относится к вдыханию и выдыханию испаренной жидкости, которая может содержать или не содержать никотин. В отличие от курения, здесь не сжигается табак или другие вещества. Поскольку нет горения или горения, нет дыма, только пар. Вейпинг предлагает альтернативу курению, которое не содержит смол и снижает количество других химических веществ, воздействию которых подвергаются курильщики и случайные прохожие.Взаимодействие с другими людьми

Распространенность вейпинга

В 2015 году вейпинг привлек лишь около 11 некурящих из 100. Однако в 2018 году 40 из 100 пользователей в возрасте от 18 до 24 лет ранее не курили.

Также было замечено, что вейпинг привлекает больше молодежи, чем взрослых, в том числе почти 5 процентов учеников средней школы и 20 процентов старшеклассников.Чтобы понять причины боли в горле, полезно понять, как работает вейпинг.

Как работает вейпинг?

Система вейпинга состоит из пяти функциональных частей.Взаимодействие с другими людьми

Резервуар : Система хранения, в которой хранится испаряющийся сок (жидкость). В баке также есть фитиль для переноса сока в распылитель.
Устройство доставки : Существует три основных типа систем доставки. Распылитель состоит из катушки, которая распыляет (или испаряет) паровой сок в пар, который можно вдохнуть. Картомайзер похож на распылитель, за исключением того, что он имеет материал вокруг змеевика, называемый полифиллом, который впитывается соком для более длительного времени испарения.Клиромайзер имеет прозрачный бак с фитилем, как у распылителя.
Модификации : содержат батареи. Внутренние батареи обычно меньше по размеру, чем внешние батареи. Однако модификации внутренней батареи обычно не работают так долго. Батареи используются для подачи тока на катушку в распылителе, чтобы нагреть сок до состояния пара. Некоторые моды также могут контролировать потребление энергии и температуру пара.
Воздухозаборник : Обеспечивает путь для вашего дыхания, чтобы переносить пары от распылителя ко рту.
Датчик : определяет, когда вы вдыхаете, чтобы создать пар.

Что в вейпинг-соке?

Вейпинг-сок состоит из:

Пропиленгликоль
Глицерин растительный
Никотин (по желанию)
Ароматизатор пищевой

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США приняло политику, обязывающую компании, выпускающие электронные сигареты, прекратить производство и продажу ароматизированных продуктов для вейпинга (за исключением ментола и табака) к концу января 2020 года.

Одной из проблем пищевых ароматизаторов является то, что некоторые соки для вейпинга содержат диацетил. Этот пищевой ароматизатор обычно встречается (и одобрен FDA в качестве пищевого ароматизатора) в попкорне со вкусом масла, сливочном масле и сырах.

Однако диацетил, который вдыхают на пищевых фабриках, может привести к заболеванию, известному как легкое попкорна или облитерирующий бронхиолит. Поскольку вейпинг-сок испаряется, есть опасения, какие долгосрочные последствия могут быть вызваны вейпинг-соками, содержащими диацетил.

Что еще может содержать вейпинг-сок?

Хотя сигареты содержат тысячи токсичных веществ, вейпинг не так безобиден, как рекламируется. В аэрозольном вейпинговом соке может содержаться:

Летучие органические соединения, вызывающие краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья
Тяжелые металлы, такие как свинец, никель и олово
Ультратонкие частицы, которые могут попасть в легкие
Химические вещества, вызывающие рак

Было обнаружено, что трудно доверять ингредиентам вейпинговых соков, поскольку было обнаружено, что некоторые соки, помеченные как не содержащие никотина, на самом деле содержат небольшое количество никотина.Взаимодействие с другими людьми

Что такое удар в горло?

Попадание в горло — это ощущение, которое вы испытываете при вдыхании никотина. Курильщики испытывают такой же удар при курении сигарет, причем самое резкое ощущение возникает, когда вы выкуриваете сигару. Если вы не привыкли курить, удар в горло может вызвать боль в горле.

Воздействие на горло, связанное с вейпингом, может быть адаптировано к индивидуальным потребностям вейпера (человека, использующего систему вейпинга). Вы можете изменить свое горло для парения следующими способами:

Более сильные хиты связаны с повышенным содержанием никотина в парящем соке.
Повышенный уровень пропиленгликоля (по сравнению с растительным глицерином) имеет повышенный эффект.
Мундштук меньшего размера, сужающий воздушный поток, может вызвать более резкое попадание в глотку.
Сухой удар, когда сок не попадает в змеевик распылителя, вызывает горящий удар.
Увеличение мощности с помощью мода увеличивает температуру, что приводит к более сильному удару по горлу.
Более сильный вкус обеспечит сильное попадание в горло, в то время как более мягкий вкус ослабит.

Аналогичным образом, противоположное тому, что перечислено выше, может вызвать более легкий удар в горло, поэтому опыт можно адаптировать к желаемому опыту человека.

Веривелл / Луи Ванге

Причины ангины

Есть несколько возможных причин.

Выведение никотина

Если вы недавно перешли с курения на вейпинг, то тип сока, который вы употребляете, вполне может быть причиной вашей боли в горле. Если вы используете вейпинг-сок с более низкой концентрацией никотина или, возможно, без никотина, у вас может возникнуть никотиновая абстиненция.

Боль в горле является частым и ожидаемым побочным эффектом отмены никотина. Некоторые могут предложить вам использовать вейпинг в качестве средства прекращения курения и метода отлучения от никотина, однако вейпинг не является одобренным FDA инструментом для отказа от курения. никотиновый пластырь или другой метод отказа от курения было бы лучше, чем пытаться использовать вейпинг.

Концентрация пропиленгликоля

Высокая концентрация пропиленгликоля может вызвать боль в горле.Хотя это может вызвать повышенное ощущение удара в горло, это также может быть причиной боли в горле.

Правильное увлажнение и / или увеличение концентрации растительного глицерина может помочь разрешить или предотвратить развитие ангины из-за парения.

Летучие органические соединения и диацетил

Соки для парения могут содержать летучие органические соединения или диацетил, которые, как известно, вызывают раздражение горла. Если вы испытываете боль в горле, отказ от вейпинга может облегчить боль в горле.

Сухой удар

Если вы вдохнете, когда нет испарения сока, вы испытаете сухой удар. Это очень неприятное ощущение жжения. Это временно вызывает боль в горле, но обычно проходит без какого-либо вмешательства.

Осторожно с вейпингом

Вы не всегда можете испытывать боль в горле при вейпинге. А боль в горле, связанная с вейпингом, вылечить несложно.

Однако рекомендуется бросить курить и вейпинг.Следует рассмотреть программы курения или отказа от никотина, чтобы помочь предотвратить любые долгосрочные проблемы со здоровьем, которые могут быть связаны с использованием этих продуктов.

Курение против вейпинга, есть ли разница?

В: Вейпинг вреден для вас?

A: Короткий ответ — да. Травмы легких становятся все более распространенными среди пользователей электронных сигарет.

Теоретически эти продукты создавались как более безопасная альтернатива курению сигарет, но вейпинг все еще имеет вредные последствия.

Пользователи все еще вдыхают в легкие вещества, кроме кислорода.

Q: Вейпинг безопаснее, чем курение сигарет?

A: Вейпинг изначально создавался как стратегия снижения риска для курильщиков табака, но если посмотреть на ущерб, который он наносит легким, разница очень незначительна.

Вейпинг ослабляет иммунную систему, повышая риск бактериальных инфекций, таких как пневмония.

Он также заставляет клетки разрушаться и выделять свободные радикалы, которые, как известно, приводят к образованию рака.

Q: Курение стихов вейпинга, в чем отличия?

A: В целом, нет большой разницы между курением и вейпингом.

Обычно считалось, что курение более вредно, потому что продукт сжигается, а дым попадает в легкие.

Но мы обнаруживаем очень похожие повреждения от нагревания растворов для вейпинга и вдыхания этого пара в легкие.

В: Можно ли вейпировать без никотина или ТГК?

A: Продукты с маркировкой «нулевой никотин» могут содержать определенное количество никотина.

В настоящее время нет никаких правил FDA, конкретно определяющих содержание того, что находится в электронном соке или жидком никотине.

Q: Как бросить вейпинг?

A: Молодежный мозг очень чувствителен к никотину. Это вызывает у них сильную зависимость от никотина, в отличие от их старых собратьев.

Во многих вейп-продуктах содержится больше никотина, из-за чего молодежи становится еще труднее бросить курить.

Подростки нуждаются в тщательном уходе, чтобы бросить употреблять эти продукты.

В штате есть ресурсы, обеспечивающие доступ к специалистам по никотиновому насыщению.

Встреча с врачом, который имеет опыт и знания в области оказания помощи молодежи в отказе от курения с помощью никотиновых заменителей, таких как пластыри или, возможно, лекарства, может быть хорошим началом.

Подробнее о вейпинге

рисков вейпинга — Canada.ca

На этой странице

Вейпинг может увеличить воздействие химических веществ, которые могут нанести вред вашему здоровью (например,грамм. вызвать повреждение легких). Вейпинг также может подвергнуть вас воздействию никотина, который вызывает привыкание.

Есть также опасения по поводу привлекательности электронных сигарет среди молодежи и их потенциала в продвижении употребления табака.

Если вы курите, вейпинг — менее вредный вариант, чем курение.

Риски для здоровья, связанные с употреблением никотина

Неизвестно, что никотин вызывает рак. Он одобрен для использования в никотиновой заместительной терапии, такой как пластырь или никотиновая жевательная резинка. Однако есть риски, связанные с никотином.

Никотин вызывает сильную зависимость. Вейпинг с никотином мог:

привести к зависимости ^{Сноска 1}
вызывают никотиновую зависимость у пользователей, которые иначе не начали бы употреблять никотин (например, курение)

Дети и молодежь особенно восприимчивы к вредному воздействию никотина, включая зависимость. Они могут стать зависимыми от никотина при более низком уровне воздействия, чем взрослые. ^{Сноска 2}

Никотин:

может влиять на память и концентрацию
, как известно, влияет на развитие мозга подростков

Воздействие никотина в подростковом возрасте может вызвать ^{Сноска 3} ^{Сноска 4}

Управление пониженными импульсами
когнитивные и поведенческие проблемы

Вейпинг может предрасполагать молодежь к никотиновой и, возможно, другим наркотикам.^{Сноска 5} ^{Сноска 1}

Никотиновое отравление

Жидкость для вейпинга, содержащая никотин, ядовита, особенно для маленьких детей.

Даже в небольших количествах жидкость для вейпинга, содержащая никотин, может быть очень вредной, если:

проглотил
всасывается через кожу

Были случаи со смертельным исходом, а также несмертельные отравления никотином в результате проглатывания детьми жидкости для вейпинга.

При покупке емкости для жидкости для вейпинга с никотином обратите внимание на ту, у которой есть закрывающаяся крышка, защищающая от доступа детей, и знак опасности «яд».Закрытие и символ требуются по закону. Они помогают защитить детей тремя способами:

Закрытие затрудняет доступ ребенка к жидкости в контейнере.
Символ опасности отравления напоминает родителям и опекунам о том, что продукт следует хранить в недоступном для детей месте.
Детей учат, что символ опасности означает Опасно! Не трогайте.

Советы по безопасному обращению с жидкостями для вейпинга

Хранить в недоступном для маленьких детей и домашних животных месте.
Храните жидкость для вейпинга в прохладном и сухом месте, где ее нельзя спутать с едой, напитками или лекарствами.
Надежно закрывайте контейнер после каждого использования.
Вымойте руки сразу после работы с жидкостью для вейпинга.
Если кто-то проглотил жидкость для вейпинга, обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните по телефону 9-1-1.
Прочитайте больше о бытовой химии безопасно.

Риски для здоровья, связанные с другими химическими веществами в вейпинге

Есть риски для здоровья, связанные с другими химическими веществами, содержащимися в электронных сигаретах.

Вещества для парения содержат меньше химических веществ и отличаются от них, чем в табачных изделиях.

Растительный глицерин и пропиленгликоль являются основными жидкостями в продуктах для парения. Они считаются безопасными для использования во многих потребительских товарах, таких как косметика и подсластители. Однако долгосрочная безопасность вдыхания веществ, содержащихся в вейпинговых продуктах, неизвестна и продолжает оцениваться.

Химические вещества, используемые для ароматизации вейпинговых продуктов, используются производителями пищевых продуктов для придания аромата своим продуктам.Хотя эти ингредиенты безопасны для употребления в пищу, они не тестировались на предмет их безопасности для дыхания.

Во время вейпинга нет горения, но в процессе вейпинга жидкость должна быть нагрета. Это может привести к образованию новых химикатов, таких как формальдегиды. Некоторые загрязнители (например, никель, олово, алюминий) также могут попасть в продукты для парения, а затем в пар.

На количество веществ (включая никотин), воздействию которых может подвергнуться человек при вейпинге, влияют:

аккумулятор
тип устройства для вейпинга
настройки на приборе
комбинация внутренних компонентов
тип жидкости для вейпинга и количество никотина
паттернов поведения пользователей
опыт пользователей с вейпингом

Использование продуктов для вейпинга с более высокими настройками мощности и температуры может привести к образованию большего количества химикатов.^{Сноска 6} ^{Сноска 7} ^{Сноска 8} ^{Сноска 9}

Некоторые из этих химикатов и загрязнителей связаны с негативным воздействием на здоровье. Однако количество химикатов и загрязняющих веществ в паре обычно намного ниже, чем в сигаретном дыме.

Мы все еще узнаем больше о том, как вейпинг влияет на здоровье. Долгосрочные последствия вейпинга для здоровья неизвестны. Тем не менее, есть достаточно доказательств, чтобы оправдать усилия по предотвращению использования электронных сигарет молодежью и некурящими.

Легкий попкорн

Есть опасения, что люди, которые вейпируют, могут получить «легкое попкорна» от воздействия диацетила. Диацетил — это ароматизирующее химическое вещество, которое используется для придания маслянистого и другого вкуса пищевым продуктам, а также продуктам для парения. Однако сообщений о попкорне в легких из-за вейпинга не поступало.

Это заболевание называется легким попкорна, потому что у рабочих заводов по производству попкорна оно развилось после вдыхания горячих ароматизаторов, таких как диацетил. ^{Сноска 10} ^{Сноска 11} ^{Сноска 12}

Легкое попкорна, или легкое рабочего попкорна, это:

хроническое заболевание, повреждающее небольшие дыхательные пути в легких
Общий термин для обозначения состояния, известного как облитерирующий бронхиолит

Хотя когда-то это было обычным явлением для электронных сигарет, были предприняты шаги по сокращению его использования.

Б / у пар

Вторичный пар небезопасен, но он содержит гораздо меньше химикатов, чем вторичный дым. Посторонние люди могут подвергаться воздействию пара, выдыхаемого пользователями. Последствия для здоровья от воздействия вторичных паров до сих пор неизвестны. Однако ожидается, что риски будут намного ниже по сравнению с дымом от табачного изделия.

Мы рекомендуем пользователям быть осторожными с непользователями и молодежью.

Есть некоторые свидетельства того, что использование электронных сигарет увеличивает уровень никотина и других химикатов на поверхностях внутри помещений.^{Сноска 1}

Неисправности прибора

Устройства для вейпинга регулируются Законом Канады о безопасности потребительских товаров. Другой риск, который следует учитывать, хотя и встречается редко, связан с неисправными батареями или дефектными продуктами для электронных сигарет, которые стали причиной пожаров и взрывов.

Если вы заметили проблему с безопасностью при использовании устройства для вейпинга или жидкости для вейпинга, вы можете сообщить о проблеме:

Для получения дополнительной информации о требованиях к безопасности продукта и о том, как защитить себя, прочитайте о безопасности и нормах вейпинга.

Батарейки и электронные сигареты

Литий-ионные батареи, используемые с устройствами для вейпинга, могут представлять опасность, если они неправильно установлены:

б / у
хранится
перенесено
заряжено

Советы по предотвращению травм от литий-ионных батарей, используемых с устройствами для вейпинга

Не модифицируйте свое устройство для вейпинга.
Купите литий-ионные аккумуляторы, совместимые с вашим устройством для вейпинга.
Покупайте литий-ионные аккумуляторы у проверенного поставщика.
Не носите запасные литий-ионные батареи в кармане или в любом другом месте, где они могут соприкоснуться с незакрепленными монетами, ключами или другими металлическими предметами. Литий-ионные батареи могут перегреться, загореться или даже взорваться при контакте с металлическими предметами. Сообщенные инциденты привели к серьезным травмам.
Храните запасные литий-ионные батареи в защитном футляре.
Прочтите инструкции производителя по хранению и подзарядке устройства для вейпинга.
Не превышайте рекомендуемое время зарядки.
Выберите устройства для вейпинга, сертифицированные по стандарту безопасности, например ANSI / CAN / UL 8139, чтобы снизить риск пожара или взрыва.
Не используйте и не заряжайте устройства для вейпинга рядом с источниками кислорода, например контейнеры под давлением, используемые для кислородной терапии.
Подробнее о безопасности использования батарей.

Вейпинг и беременность

Хотя вейпинг-продукты содержат меньше вредных химических веществ, чем сигареты, они все же могут содержать никотин. Поговорите со своим врачом о вариантах отказа от никотина во время беременности.

Сноски

Сноска 1

Последствия электронных сигарет для общественного здравоохранения. Отчет об исследовании консенсуса Национальной академии наук, инженерии и медицины.The National Academies Press, Вашингтон, округ Колумбия; 2018. www.nationalacademies.org/eCigHealthEffects

Вернуться к сноске 1 реферер

Сноска 2

Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2012 г. Профилактика употребления табака среди молодежи и молодых людей: отчет Главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 3.

Вернуться к сноске 2 реферер

Сноска 3

Смит, Р.Ф., Макдональд, К.Г., Бергстром, Х.С., Элингер, Д.Г. и Brielmaier, J.M., 2015. Никотин подросткового возраста вызывает стойкие изменения в развитии нейронных связей. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 55, pp.432-443.

Вернуться к сноске 3 реферер

Сноска 4

Англия, Л.J., Bunnell, R.E., Pechacek, T.F., Tong, V.T. и McAfee, T.A., 2015. Никотин и развивающийся человек: игнорируемый элемент в дебатах об электронных сигаретах. Американский журнал профилактической медицины, 49 (2), стр.286-293.

Вернуться к сноске 4 реферер

Сноска 5

Использование электронных сигарет среди молодежи и молодых людей; Отчет главного хирурга. Атланта, Джорджия. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 2016 г.

Вернуться к сноске 5 реферер

Сноска 6

Гейсс, О., Бьянки, И. и Барреро-Морено, Дж. 2016. Корреляция выхода летучих карбонилов, выделяемых электронными сигаретами, с температурой нагревательной спирали и воспринимаемым сенсорным качеством образующихся паров. Int J Hyg Environ Health, 219, 268-277.

Вернуться к сноске 6 реферер

Сноска 7

Гиллман, И.Г., Кистлер, К.А., Стюарт, Э.В., Паолантонио, А.Р. 2015. Влияние переменных уровней мощности на выход общей массы аэрозоля и образование альдегидов в аэрозолях электронных сигарет. Reg Toxicol Pharmacol, 75, 58-65.

Вернуться к сноске 7 реферер

Сноска 8

Kosmider, L., Sobczak, A., Fik, M., Knysak, J., Zaciera, M., Kurek, J. и Goniewicz, M.L. 2014. Карбонильные соединения в парах электронных сигарет: влияние никотинового растворителя и выходного напряжения батареи.Никотин Тоб Рес, 16, 1319-1326.

Вернуться к сноске 8 реферер

Сноска 9

Талих С., Балхас З., Салман Р., Караогланян Н. и Шихадех А. 2016. «Прямое капание»: высокотемпературный метод использования электронных сигарет с высоким уровнем выбросов формальдегида. Никотин Тоб Рес, 18, 453-459.

Вернуться к сноске 9 реферер

Сноска 10

Крейсс, К., A. Gomaa, G. Kullman, et al. 2002. Клинический облитерирующий бронхиолит у рабочих завода по производству жареной кукурузы. Медицинский журнал Новой Англии 347 (5): 330-338.

Вернуться к сноске 10 реферер

Сноска 11

NIOSH (Национальный институт охраны труда). 2016. Воздействие ароматизирующих химикатов: как и где может произойти воздействие. Получено 6 сентября 2018 г. с https://www.cdc.gov/niosh/topics/flavorings/exposure.html

Вернуться к сноске 11 реферер

Сноска 12

Докрелл, М. 2018. Разоблачение некоторых мифов об электронных сигаретах. Public Health England Получено 6 сентября 2018 г. с сайта https://publichealthmatters.blog.gov.uk/2018/02/20/clearing-up-some-myths-around-e-cigarettes/

Вернуться к сноске 12 реферер