3.6.1. Связочный и суставной аппарат

Связочный и суставной аппарат

Костная система образована многими, разнообразной формы, костными органами, однако является единственной системой не только благодаря интра — и экстраоссальной сетке кровеносных сосудов, но и синартрозам и диартрозам. Соединение костных органов у новорожденных млекопитающих подобно взрослым животным. Однако структуры, их образующие, имеют большую подвижность и упругость.

В осевом скелете новорожденных животных для соединения костных органов присущая упругость и динамичность, которая почти отсутствует у взрослых, обеспечивая дорзомобильную локомоцию. Между телами позвонков позвоночного столба, на анатомическом уровне, выражены межпозвоночные хрящевые диски, которые имеют значительную толщину, которая предопределяет их выпячивание в виде округлых образований вдоль позвоночного столба. При этом небольшие эпифизарные центры окостенения (или же их отсутствие, особенно у поросят и щенков) предопределяют значительную толщину эпифизов головок и ямок, построенных из гиалиновых хрящей, в которых содержится, по периферии незначительное, количество коллагеновых волокон. В центральной части межпозвоночных дисков содержится пульпозное ядро, которое имеет значительно больший относительный объем по сравнению с взрослыми животными.

У новорожденных между последним шейным позвонком и первым грудным, последним поясничным и первым крестцовым межпозвоночный диск значительно толще, который обеспечивает определенную подвижность и упругость в данном участке позвоночного столба. Кроме того, крестцовые позвонки соединены между собой толстыми прослойками хрящевой ткани, которая предопределяет их определенную (хотя и незначительную) подвижную.

У новорожденных животных продольные дорсальная и вентральные связки, которые проходят по телам позвонков, едва заметны на анатомическом уровне. Суставные и поперечнореберные (поперечные) отростки недоразвиты и в большинстве образованны хрящевой тканью, которая также предопределяет значительную подвижную позвоночного столба.

Отростками затылочной кости вместе с краниальными суставными ямками атланта, которые имеют почти плоскую поверхность образуют затылочно-атлантный сустав. Атлант и эпистрофей, своими суставными поверхностями, образуют ось-атлантный сустав, подвижность которого ограничивается зубовидным отростком. Оба сустава, которые имеют строение подобное таким взрослым животным, отличаются значительной подвижностью в результате очень нежных и тонких связок и мембран.

Следует отметить, что выйная связка у жеребят и телят обладает значительной упругостью, что, возможно, предопределяется недоразвитием ее пластинчатой части. У щенков канатиковая часть выйной связки тоненькая и упругая. У поросят выйная связка отсутствует как и у взрослых животных.

Кости скелета головы у новорожденных животных соединяются синдесмозами, за исключением клиновидной и затылочной костей, которые соединяются синхондрозом.

Суставные отростки височной и нижнечелюстной костей соединенные височно-нижнечелюстным суставом, как и у взрослых животных. В отличие от последних, у новорожденных животных суставные хрящи имеют значительную толщину, которая предопределяет меньшую его подвижную этого сустава. Такая особенность строения обеспечивает новорожденным животным вместе с другими структурами осуществляется акт сосания..

У новорожденных животных, особенно имматуронатных, очень подвижно соединяются ребра с позвонками. Подвижность соединения предопределяется не только тонкими связками, но и плоскими суставными поверхностями головки и бугорка ребра, которые образованы гиалиновым хрящом. Сами ребра имеют незначительную кривизну, образуя узкую грудную клетку с высокой подвижностью ребер. Кроме того, хрящевые ребра соединяются с грудиной почти под прямым углом, простыми суставами и укрепляются упругой радиальной связкой.

Выраженная подвижность грудной клетки у новорожденных имматуронатных млекопитающих, способствует интенсивному изменению ее ширины, вследствие давления органов брюшной полости. Свои особенности у новорожденных животных имеют связки грудины. Рукоятка грудины у телят и поросят с телом соединяется простым скользящим суставом. Части грудины соединяются толстыми прослойками гиалинового хряща в ростковых зонах которого интенсивно протекают костеобразовательные процессы. По дорсальной и вентральной поверхностям грудины проходят, едва заметные (на анатомическом уровне), специальные связки (за исключением жеребят). Значительная подвижность соединений костных органов, которые образуют грудину, обеспечивают возможность интенсивного развития легких в результате их вентиляции при актах вдоха и выдоха.

Скелет туловища соединяется с конечностями плечевым и тазовым поясами. Соединение туловища с плечевым поясом происходит путем синсаркоза. Однако в мышцах новорожденных телят, которые соединяют грудную конечность с туловищем, в отличие от взрослых, не содержится сухожильных зеркал (особенно в зубчатой вентральной мышце), что предопределяет значительную их подвижную и абдукцию грудной конечности.

Подвижность определяется также и в соединении туловища с тазовым поясом. Ушковидная поверхность крыла крестцовой кости образует скользящий сустав с ушковидной поверхностью подвздошной кости, который у взрослых животных синостозируется. Крестцово-подвздошный сустав, как и у взрослых, укрепляется связками, которые имеют нежное строение, которое предопределяет определенную его подвижную. Кроме того, тазовые кости соединяются между собой срастаются, в сращении содержится узкая щель, заполненная синовиальной жидкостью. Следовательно, соединение туловища с поясами конечностей у новорожденных животных очень подвижное, в отличие от взрослых особей.

Пояса со свободными конечностями, у новорожденных млекопитающих, соединяются простыми многоосными суставами, как и у взрослых животных. Однако суставные поверхности соединяющих костных органов имеют значительную толщину гиалинового хряща, который отображается на их подвижности. Плечевой сустав, в результате недоразвития суставных поверхностей и, особенно, латерального бугорка плечевой кости и отсутствия сухожильных зеркалец в мышцах, которые действуют на него, имеет несколько больше выраженную экстензию и абдукцию, по сравнению с взрослыми животными.

Тазобедренный сустав новорожденных животных также имеет значительно большую подвижность, по сравнению с таковыми взрослых, в результате мелкой суставной впадиной тазовых костей. У недоразвитых новорожденных животных, особенно у поросят и 100% щенков, головка бедренной кости при этом не фиксируется в суставной впадине. В таком случае в тазобедренном суставе преобладает флексия, что не позволяет животным опираться на тазовые конечности. В большей мере это проявляется у пренатально недоразвитых новорожденных. Для таких новорожденных с нарушением функции тазобедренных суставов, необходимы специальные условия содержания и кормления, направленные на активацию костеобразующих процессов.

Соединение дистального блока плечевой кости с суставными поверхностями костей предплечья, образует локтевой сустав, флексия которого у новорожденных животных выражена меньше, по сравнению с взрослыми животными.

Коленный сустав новорожденных животных характеризуется наличием значительной толщины суставных хрящей, которые покрывают мыщелки бедренной кости и суставного блока коленной чашечки. Большой упругая связь, предопределяет значительную его подвижную не только при флексии и экстензии, но и при абдукции и аддукции, особенно в первое время после рождения.

Сложные, одноосные суставы запястья и заплюсны у новорожденных животных, невзирая на подобие строения как и у взрослых, также более подвижны. В запястном суставе в результате небольших центров окостенения (у имматуронатных животных они совсем отсутствуют) и большого количества хрящевой ткани, незначительной прочности и высокой упругости связей, определяется возможность, в определенной мере, дорсальной флексии [345]. В заплюсневом суставе, как и в запястном, костные органы содержат значительное количество хрящевой ткани, но наличие пяточного бугра и ахиллова сухожилия предопределяет его постоянную дорсальную флексию под углом 160-1700 и совсем незначительную абдукцию и аддукцию грудной конечности.

Необходимо обратить внимание на суставы пальцев: путовый, венечный, копытцевый (копытный у жеребят и когтевой у щенков). Они простые по строению и имеют одну ось движения. Сезамовидные кости путового суставу почти полностью хрящевые, а их связки очень упруги, что предопределяет значительную дорсальную флексию суставов пальцев грудной и тазовой конечностей у новорожденных млекопитающих.

Следовательно, у новорожденных животных, как указано раньше, суставные и метафизарные хрящи имеют значительно больше толщины, по сравнению с такими взрослых животных.

Синовиальная жидкость суставов зависит от развития всего аппарата движения новорожденных животных. А. Г. Березкин (1987), доказывает, что она состоит из 96,6% воды, плотных веществ – 2,4%, альбуминов – 15,7%, жиру – 0,6%, минеральных веществ – 11,3%. При активном движении животного состав синовии несколько изменяется – уменьшается количество воды, увеличивается количество плотных веществ [257]. Количество синовии увеличивается от дистальных к проксимальным звеньям конечностей и больше в тазовых, по сравнению с грудными.

Прочность соединения связками костных органов у новорожденных продуктивных животных значительно ниже по сравнению с взрослыми, что определяет его незавершенность. Связки предопределяют не только величину и направленность движения в суставах, но и значительную их подвижность, неравнозначную прочность, как и площадь закрепления на костных органах. Структура костных органов, особенности их синартроза и диартроза у новорожденных животных предопределяет дорсомобильность их движений. Новорожденные животные способны выполнять значительную дорсальную флексию позвоночного столба не только при статике, но и при активном быстром движении. Дорзомобильные движение в пространстве и времени является одной из признаков незавершенности строения аппарата движения у новорожденных млекопитающих, что требует соответствующих условий их содержания.

анатомия, строение, мышцы и связки плеча

Особая анатомия плечевого сустава обеспечивает высокую подвижность руки во всех плоскостях, включая круговые движения на 360 градусов. Но расплатой за это стала уязвимость и нестабильность сочленения. Знание анатомии и особенностей строения поможет понять причину заболеваний, которые поражают плечевое сочленение.

Как устроено плечевое сочленение человека

Но прежде, чем приступить к подробному обзору всех входящих в состав образования элементов, следует дифференцировать два понятия: плечо и плечевой сустав, которые многие путают.

Плечо – это верхняя часть руки от подмышечной впадины до локтя, а сустав плеча — это структура, с помощью которой рука соединяется с туловищем.

Особенности строения

Если рассматривать его как сложный конгломерат, плечевой сустав образован костями, хрящом, суставной капсулой, синовиальными сумками (бурсами), мышцами и связками. По своему строению он является простым, состоящим из 2-х костей, комплексным сочленением шаровидной формы. Образующие его компоненты имеют разное строение и функции, но находятся в строгом взаимодействии, призванном защитить сочленение от травм и обеспечить его подвижность.

Компоненты плечевого сустава:

• лопатка
• плечевая кость
• суставная губа
• суставная капсула
• синовиальные сумки
• мышцы, в том числе ротаторная манжета плеча
• связки

Плечевой сустав образован лопаткой и плечевой костью, заключенными в суставную капсулу.

Округлая головка плечевой кости соприкасается с достаточно плоским суставным ложем лопатки. При этом лопатка остается практически неподвижной и движение рукой происходит за счет смещения головки относительно суставного ложа. Причем диаметр головки в 3 раза больше диаметра ложа.

Такое несоответствие формы и размера обеспечивает широкую амплитуду движений, а стабильность сочленения достигается за счет мышечного корсета и связочного аппарата. Прочность сочленению также придают находящаяся в лопаточной впадине суставная губа – хрящ, изогнутые края которого выходят за пределы ложа и охватывают головку плечевой кости, и окружающая ее эластичная вращающая манжета плеча.

Связочный аппарат

Плечевой сустав окружен плотной суставной сумкой (капсулой). Фиброзная мембрана капсулы имеет различную толщину и крепится к лопатке и плечевой кости, образуя просторный мешок. Она слабо натянута, что дает возможность свободно двигать и вращать рукой.

Изнутри сумка выстлана синовиальной оболочкой, секретом которой является синовиальная жидкость, питающая суставные хрящи и обеспечивающая отсутствие трения при их скольжении. Снаружи суставная сумка укреплена связками и мышцами.

Связочный аппарат выполняет фиксирующую функцию, предотвращая смещение головки плечевой кости. Связки образованы прочными, плохо растяжимыми тканями и крепятся к костям. Плохая эластичность является причиной их повреждений и разрыва. Еще одним фактором развития патологий выступает недостаточный уровень кровоснабжения, являющийся причиной развития дегенеративных процессов связочного аппарата.

Строение связочного аппарата

Связки плечевого сочленения:

1. клювовидно-плечевая
2. верхняя
3. средняя
4. нижняя

Анатомия человека – это сложнейший, взаимосвязанный и полностью продуманный механизм. Поскольку плечевой сустав окружен сложным связочным аппаратом, для скольжения последнего в окружающих тканях предусмотрены слизистые синовиальные сумки (бурсы), сообщающиеся с полостью сустава. Они содержат синовиальную жидкость, обеспечивают плавную работу сочленения и защищают капсулу от растяжения. Их количество, форма и размер индивидуальны для каждого человека.

Мышечный каркас

Мышцы плечевого сустава представлены как крупными структурами, так и мелкими, за счет которых образована ротаторная манжета плеча. Совместно они образуют прочный и эластичный каркас вокруг сочленения.

Мышцы, окружающие плечевое сочленение:

• Дельтовидная. Она расположена сверху и снаружи сустава, и прикрепляется к трем костям: плечевой, лопатке и ключице. Хотя мышца и не связана напрямую с суставной капсулой, она надежно защищает его структуры с 3-х сторон.
• Двуглавая (бицепс). Она прикрепляется к лопатке и плечевой кости и прикрывает сустав с фронтальной стороны.
• Трехглавая (трицепс) и клювовидная. Защищают сустав с внутренней стороны.

Ротаторная манжета плечевого сустава обеспечивает большой диапазон движений и стабилизирует головку плечевой кости, удерживая ее в суставном ложе.

Ее образуют 4 мышцы:

1. подлопаточная
2. подостная
3. надостная
4. малая круглая

Вращательная манжета плеча расположена между головкой плеча и акромином – отростком лопаточной кости. Если пространство между ними в связи с различными причинами сужается, происходит ущемление манжеты, приводящее к соударению головки и акромиона, и сопровождающееся сильным болевым синдромом.

Этому состоянию врачи дали назвали «импиджмент синдром». При импиджмент синдроме происходит травмирование ротаторной манжеты, приводящее к ее повреждениям и разрывам.

Кровоснабжение

Кровоснабжение структуры осуществляется с помощью разветвленной сети артерий, через которые в ткани сочленения поступают питательные вещества и кислород. Вены отвечают за отведение продуктов обмена. Помимо основного кровотока, есть два вспомогательных сосудистых круга: лопаточный и акромиально-дельтовидный. Риск разрыва проходящих рядом с сочленением крупных артерий значительно увеличивает опасность от травм.

Система кровоснабжения плечевого сустава

Элементы кровоснабжения

артерии:

• надлопаточная
• передняя
• задняя
• грудоакромиальная
• подлопаточная

вены:

• плечевая
• подмышечная

Иннервация

Любые повреждения или патологические процессы в организме человека сопровождаются болевым синдромом. Боли могут сигнализировать о наличие проблем или выполнять охранные функции.

В случае с суставами, болезненность принудительно «дезактивирует» больное сочленение, препятствуя его подвижности, чтобы дать возможность восстановиться травмированным или воспаленным структурам.

Нервы проходящие через плечо

Нервы плеча:

• подмышечный
• надлопаточный
• грудной
• лучевой
• подлопаточный
• подкрыльцовый

Развитие

Когда ребенок рождается, плечевой сустав до конца не сформирован, его кости разобщены. После появления ребенка на свет продолжается формирование и развитие структур плеча, которое занимает около трех лет. За первый год жизни разрастается хрящевая пластина, формируется суставная впадина, сжимается и уплотняется капсула, укрепляются и разрастаются окружающие ее связки. В результате сустав укрепляется и фиксируется, снижается риск травмирования.

На протяжении последующих двух лет сегменты сочленения увеличиваются в размере и принимают окончательную форму. Меньше всего метаморфозам подвержена плечевая кость, поскольку еще до родов головка имеет округлую форму и практически полностью сформирована.

Нестабильность плечевого сустава

Кости плечевого сустава образуют подвижное соединение, стабильность которого обеспечивают мышцы и связки.

Такое строение позволяет обеспечить большой объем движений, но одновременно с этим делает сочленение склонным к вывихам, растяжениям и разрывам связок.

Вывих плечевого сустава

Также нередко люди сталкиваются с таким диагнозом, как нестабильность сочленения, который ставят в случае, когда при движениях руки головка плечевой кости выходит за пределы суставного ложа. В этих случаях речь идет не о травме, последствием которой становится вывих, а о функциональной неспособности головки оставаться в нужном положении.

Выделяют несколько видов вывихов в зависимости от смещения головки:

1. передний
2. задний
3. нижний

Строение плечевого сустава человека таково, что сзади его прикрывает лопаточная кость, с боку и сверху дельтовидная мышца. Фронтальная и внутренняя части остаются недостаточно защищенными, что обуславливает преобладание переднего вывиха.

Функции плечевого сустава

Высокая подвижность сочленения позволяет осуществлять все доступные в 3-х плоскостях движения. Руки человека могут достать до любой точки тела, переносить тяжести и выполнять требующую высокой точности тонкую работу.

Движения, которые может совершать имея здоровый сустав

Варианты движений:

• отведение
• приведение
• вращение
• круговое
• сгибание
• разгибание

Выполнить все перечисленные движения в полном объеме можно только при одновременной и слаженной работе всех элементов плечевого пояса, особенно ключицы и акромиально-ключичного сочленения. При участии одного плечевого сустава руки можно поднять только до уровня плеч.

Знание анатомии, особенностей строения и функционирования плечевого сустава поможет понять механизм возникновения травм, воспалительных процессов и дегенеративных патологий. Здоровье всех сочленений в человеческом организме напрямую зависит от образа жизни.

Лишний вес и отсутствие физической активности наносят им ущерб и являются факторами риска развития дегенеративных процессов. Бережное и внимательное отношение к своему организму позволит всем его составляющим элементам работать долго и безупречно.

анатомия, строение, мышцы, мениски, травмы и лечение, как укрепить

Мениски, связки, синовиальные сумки представляют собой не полный комплект составляющих элементов коленного сустава. Его анатомия сложнее любого другого сочленения в организме человека.

Ведь это место соединения довольно длинных рычагов нижней конечности. Именно поэтому оперативное и консервативное лечение этого сустава составляет большую сложность для хирургов, ортопедов, травматологов и даже ревматологов.

Содержание записи:

Строение коленного сустава

По форме сочленение относится к мыщелковым. В его формировании участвуют 3 костные структуры, поэтому сустав называют сложным. В коленном суставе сочленяются мыщелки бедра, суставная поверхность большеберцовой кости и надколенник. Малоберцовая кость в состав колена не входит.

Сочленяющиеся поверхности неидентичны по площади и форме. Чтобы этого достичь, в составе колена имеются хрящевые мениски. Кроме того, фиксируется сустав многочисленными связками.

Суставная капсула формирует 9 заворотов. Это также важно в биомеханике колена. Коленный сустав человека позволяет удерживать вертикальное положение. У приматов же это сочленение устроено таким образом, чтобы придать им полусидячее положение.

Связки

Выделяют внесуставные и внутрисуставные связки. К первой группе относят коллатеральные большеберцовую и малоберцовую, поддерживающие связки надколенника, косую и дугообразную.

Связки коленного сустава (анатомия околосуставных структур более разнообразна) внутри сустава менее разнообразные. Внутрисуставной аппарат представлен 2 важными крестообразными связками: передней и задней. Эти структуры участвуют в биомеханике сустава при его активных движениях.

Во время сгибания они препятствуют тому, чтобы большеберцовая кость смещалась вперед или чрезмерно назад.

Внутрисуставной связочный аппарат начинает предохраняет сустав, когда он находится в ротированном положении. Кроме этого, крестообразные связки делят коленное сочленение на 2 важных отдела — передний и задний, что позволяет избежать распространения инфекции из одной области в другую.

Связки коленного сустава: анатомия

Анатомически связки являются грубоволокнистыми тяжами и выполняют разные функции. Коллатеральная малоберцовая связка состоит из спирально закрученных волокон соединительной ткани.

Внешне она как уплощенный канатик. От суставной капсулы она отделена массивной жировой прослойкой. Именно эта особенность строения позволяет связке травмироваться и рваться реже других внесуставных фиксирующих элементов сустава.

Большеберцовая коллатеральная связка состоит из 2 порций. Одна из них вплетается своими волокнами в суставную капсулу колена. Именно по этой причине она часто травмируется и повреждается.

Если внутрисуставные связки обеспечивают устойчивость сустава при движении, то внесуставные элементы отвечают за статику и являются мощными фиксаторами описываемого сочленения в состоянии физиологического покоя.

Мышечная система

Мышцы колена классифицируют по той функции, которые они выполняют. Выделяют целых 4 группы.

Мышцы, которые обеспечивают сгибание колена, включают двуглавую, портняжную и тонкую мышцы на бедре, а также массивную икроножную, полусухожильную и полуперепончатую на голени. Это большая и разнородная группа мышц. Из-за обилия мышечных волокон, позволяющих коленному суставу сгибаться, это является физиологическим положением для сочленения.

В противовес ей разгибает ногу в колене четырехглавая мышца бедра. Иными словами, квадрицепс. Это один из мощных массивов мышц указанной области.

Супинацию конечности обеспечивают 2 мышцы. Это двуглавая и икроножная (ее латеральная головка). А вот ротацию ноги в обратном направлении обеспечивает медиальная головка икроножной мышцы, а также тонкая, подколенная, полуперепончатая и портняжная мышцы. При повреждении одной из мышц функцию забирают на себя волокна другой.

Мениск

Речь идет об образованиях из грубой волокнистой ткани. По форме они напоминают серп или полумесяц. В полости коленного сустава 2 мениска: латеральный и медикальный. Они обеспечивают достижение высокой конгруэнтности сустава.

Внешне внутренний мениск больше, чем наружний. Его волокна прочно вплетаются в волокна капсулы колена практически на всем протяжении мениска. Это обусловливает меньшую подвижность. Именно поэтому он повреждается чаще, чем латеральный мениск.

Он, в свою очередь, более широкий и более мобильный. Это образование не настолько прочно фиксировано к суставной капсуле. Повреждения, трещины, разрывы наружнего мениска встречаются очень часто.

Описываемые хрящевые образования имеют тело и 2 рога: передний и задний. Если посмотреть на них сверху, то латеральный мениск напоминает букву “О”, в то время как медиальный напоминает “С”. Соединены между собой эти структуры посредством поперечной связки колена.

Функция менисков не ограничивается ликвидацией дисконгруэтности сочленяющихся поверхностей. Эти внутрисуставные элементы обеспечивают устойчивость суставу, особенно при ротациях. Этим самым они снижают нагрузку на суставной хрящ, выстилающий сочленяющиеся поверхности. Мениски также участвуют в перераспределении и балансе синовиальной жидкости по полости коленного сустава.

Кости

Сочленение относят к сложным. Это связано с тем, что количество соединяемых костей более 2.

В коленном суставе 3 кости. Это большеберцовая, бедренная, которые относятся к длинным трубчатым костям, и сесамовидная кость — надколенник.

Функции колена человека

Сочленение позволяет выполнять движения во фронтальной, вертикальной и горизонтальной плоскости. Сгибается нога в колене в норме на 40 градусов, в то время как разгибание в норме 180 град.

Во фронтальной плоскости возможно отведение и приведение. Ротация колена в норме возможна до 40 град.

Какие травмы связок бывают

Сухожилия и связки являются грубоволокнистыми структурами. Они выполняют фиксирующую функцию. Ведь именно их прочность обеспечивает устойчивость мышц, внутри- и внесуставных структур как во время движения, так и в момент покоя.

Связки коленного сустава (анатомия описывает множество разновидностей) крепятся между костными структурами. В это время сухожильные структуры менее прочные. Они связывают между собой мышцы и костные выступы.

Связочный аппарат колена, несмотря на свою прочность, очень часто подвергается травмам.

Возникают следующие повреждения:

• растяжение связок, для которого характерно нарушение целостности отдельных волокон;
• надрыв или разрыв большой части связочной структуры;
• полный разрыв связки, когда целостность последней нарушена полностью.

Растяжение связки проявляется незначительной болезненностью в месте травмы. Здесь же обнаруживается небольшая отечность. Мягкие ткани немного припухшие. Кожа над ними покрасневшая, но только в проекции повреждения. Нагрузки на сустав вызывают незначительное усиление болевого синдрома. Пробы на нестабильность, которые описаны ниже, отрицательные.

Симптоматика несколько более выраженная при неполном разрыве связки. Появляется нестабильность сустава. Наконец, при полном разрыве в крайних положениях сустав практически “разболтан” и нестабилен. Отек, боль и покраснение гораздо более распространены, чем площадь поражения.

Диагностика повреждений менисков и связок коленного сустава

В первую очередь необходимо побеседовать с больным, собрать полностью анамнез травмы, условий ее возникновения. Осмотр позволяет оценить трезво состояние больного в общем, а также состояние колена, конечности в частности. Самое главное, не пропустить признаки перелома или вывиха. Пальпация и оценка объема активных, а также пассивных движений должна быть максимально осторожной.

Связки и мениски коленного сустава повреждаются часто. Анатомия этих структур сложна, поэтому требуется своевременное вмешательство врача. Связки меняют функциональные возможности сустава.

Поэтому важное место в диагностике повреждений связочного аппарата и менисков коленного сустава занимают так называемые нагрузочные пробы. Их цель заключается в оценке стабильности сустава в крайних положениях. Для правильной постановки диагноза это важно.

Рентгенография сустава необходима, чтобы исключить переломы или вывихи, а также другие нарушения целостности конечностей. Этот метод также используют и при проведении нагрузочных проб. При необходимости исследование дополняют томографией. Послойное исследование дает более четкую картину о состоянии костных структур.

Более четкую информацию о связочном аппарате, сухожилиях, мышца и менисках дает МРТ. Лучше, если при этом используется контрастирование. Как альтернатива, сегодня используется ультразвуковое исследование суставов. Но этот метод сегодня при травме считается менее информативен. Хотя многое зависит от разрешающей способности аппарата и навыков врача.

Артроскопия способствует визуализации тканей в полости сустава. Это важно в диагностике разрывов связок, повреждений менисков. Эта процедура носит диагностическую цель, но в процессе может стать и лечебно-диагностической.

Лечение повреждений связок

Связки коленного сустава (анатомия этого сочленения сложна и требует квалифицированного отношения) в случае повреждения должны лечиться только специалистом.

Своевременно и адекватно оказанная первая помощь является гарантией того, что на последующих этапах терапии не возникнет осложнений травмы или повреждения связочного аппарата. Для начала необходимо приложить к месту травмы или ушиба холод. В идеале это лед, но вполне сойдет бутылка холодной воды или хотя бы смоченное холодной водой полотенце.

Для обездвиживания используется либо эластичный бинт, либо иные подручные средства. Это платок, полотенца, жгуты, веревки. Опора на поврежденную конечность недопустима.

Ведь никто на догоспитальном этапе не дает гарантий о том, что в данной ситуации нет перелома костей бедра, голени или стопы. Транспортировка в лучшем случае должна проводиться с приданием пораженной конечности возвышенного положения.

Обезболивание позволит предотвратить развитие болевого шока, а также снизить выраженность мышечного спазма. Используются как таблетированные формы (Найз, Анальгин), так и инъекционные (Диклофенак, Кеторол).

Медикаментозное лечение

Консервативный подход в лечении повреждении коленного сустава применяется чаще всего. Операция показана сразу лишь при полном разрыве связок. На начальной стадии при всех остальных ситуациях показано медикаментозное лечение.

Консервативное лечение

Для соблюдения покоя пораженному суставу рекомендуется иммобилизация суставов при помощи туторов, эластических бинтов. Используются также так называемые тейп-ленты. Более грубый вариант — гисповая иммобилизация. В остром периоде показана полная иммобилизация. Это занимает 3-7 дней. Такой подход позволит минимизировать возможность неблагоприятного исхода и пролонгации лечения.

Если повреждение суставов или менисков осложнилось скоплением воспалительной жидкости или крови в полости колена, необходимо провести пункцию. Выполн

2.3. Мышечная система и суставно-связочный аппарат

Под
влиянием массажа повышается эластичность
мышеч­ных волокон, улучшается
сократительная функция, предуп­реждается
и уменьшается мышечная атрофия, улучшаются
обмен
и усвоение мышечными клетками различных
веществ, лимфо-
и кровообращение в мышцах, их питание
и регене­рация. Во время массажа мышцы
высвобождаются от рубцов и спаек.
Особенно заметно повышается сократительная
фун­кция
мышц при вялых парезах и параличах.

Легкий,
кратковременный массаж быстрее
восстанавли­вает
работоспособность утомленных мышц, чем
кратковре­менный
пассивный отдых.

Под
влиянием массажа улучшается кровообращение
в сус­тавах
и мягких тканях, окружающих суставы,
укрепляется сумочно-связочный
аппарат, ускоряется рассасывание
сус­тавных
выпотов и патологических отложений,
улучшается функция
синовиальной оболочки и подвижность
суставов. При лечении
суставных заболеваний большое з-начение
имеет мас­саж
мышц, имеющих непосредственное отношение
к боль­ному
суставу, а также мест прикрепления к
костям сухожи­лий, связок и суставных
сумок. В местах прикрепления к ко­сти
сухожилий и связок создаются условия
для отложения солей
и остаточного воспаления. Часто эти
места бывают очень болезненны
и массировать их следует осторожно.
Благодаря улучшению
кровоснабжения тканей, окружающих
суставы, смещению
и растяжению тканей во время массажа
ликвиди­руются спайки, предупреждается
сморщивание периартику-лярных
тканей, что улучшает функцию суставов.

2.4. Нервная система

Нервная
система первой воспринимает механическое
раз­дражение
кожи пациента. Применяя различные
массажные приемы, меняя их силу и
продолжительность воздействия, можно
изменять функциональное состояние коры
головного мозга,
снижать или повышать возбудимость
центральной не­рвной
системы, усиливать или оживлять утраченные
рефлек­сы,
улучшать питание и газообмен нервных
волокон и про­водимость нервных
импульсов. Субъективные ощущения во
время
массажа при правильном выборе массажных
приемов, методики
и техники массажа и точной дозировке
выражают­ся
в ощущении приятной теплоты во всем
теле, улучшении общего
самочувствия, повышении общего тонуса
и физичес­кой
удовлетворенности. При неправильном
применении мас­сажа
могут возникнуть общая слабость, чувство
разбитости, раздражительность,
сердцебиение, боли, головокружения и
пр.

Из
всех массажных приемов наиболее
выраженным реф­лекторным действием
на нервную систему обладает механи­ческая
вибрация.

2.5. Рефлексогенные зоны

Отечественная
физиология показала, что между силой
раз­дражения
и ответной реакцией существует сложная
зависи­мость.
Установлено, что легкое, медленное
поглаживание и растирание
снижают возбудимость тканей, устраняют
боли и оказывают успокаивающее влияние
на нервную систему. На­оборот,
при энергичном и быстром поглаживании,
растира­нии повышается степень
раздражительных процессов.

Применение
куреа массажа создает у пациента целый
ряд условно-рефлекторных
связей, так как массажные приемы являются
внешними раздражителями. Применяясь
неоднок­ратно
в определенном участке тела, в определенные
часы и в определенной обстановке они
становятся условными раздра­жителями,
источником образования новых условных
связей в
коре головного мозга и подкорковых
центрах, в области первой сигнальной
системы, тогда как вовремя сказанное
ободряющее
слово действует через вторую сигнальную
сис­тему.

На
основании научных наблюдений установлено,
что наи­более
выраженную реакцию со стороны больного
органа мож­но
получить при раздражении массажем
определенной кож­ной
зоны, связанной с больным органом
сегментарно-реф-

лекторными
взаимоотношениями. Например, сердце
реагиру­ет
на массаж в области VII
шейного позвонка и левой под­ключичной
области, желудок — на раздражение в
области V
грудного
позвонка или кожи живота в области
проекции желудка
на переднюю брюшную стенку. При
поколачивании крестца
усиливается перистальтика кишечника.
Массаж по-яснично-крестцового
и нижнегрудного отделов позвоночни­ка
оказывает регулирующее влияние на
кровообращение ор­ганов таза и нижних
конечностей. Такие зоны, богатые
веге­тативной
инервацией, называют рефлексогенными.
Избиратель­ный
массаж в этих зонах получил название
рефлекторно-сегментарного
(см. разд. III).

А.
Е. Щербак впервые предложил использовать
для этой цели
воротниковую зону, которая относится
к сегментам С4— D2.
Она богата вегетативными нервными
окончаниями, свя­занными с ядрами
шейного отдела симпатической нервной
системы. Массаж воротниковой зоны
оказывает нормализу­ющее влияние на
кровообращение головного мозга, сердца,
органов шеи и верхних конечностей.
Массаж этой зоны целе­сообразно
применять при гипертонической болезни,
мигре­ни,
неврастении и пр.

При
массаже левой подключичной области
изменяются кровяное
давление и частота сердечных сокращений.
При воз­действии на желудочные зоны
у пациента уменьшаются или исчезают
боль, тошнота, изжога.

Гиподинамия вызывает ослабление суставов, связок, мышц

Гиподинамия, в переводе с греческого, означает «недостаток движения»: она возникает, когда уменьшается уровень физической нагрузки на организм. Машина, лифт, сидячая работа в офисе и безлимитный интернет дома — и вот мы уже начинаем задыхаться, пройдя лишние сто метров по ровной местности.

А ведь известно, что то, что не работает, слабеет. Это утверждение справедливо если не для всех, то, по крайней мере, для очень и очень многих областей жизни, от атрофии мышц в условиях гиподинамии и до потери специалистами квалификации после длительного отпуска. В частности, оно касается и связочно-суставного аппарата.

Что такое связки

Связки — это соединительно-тканные тяжи, соединяющие между собой кости и внутренние органы. И если кости выполняют в основном опорную функцию, а мышцы обеспечивают движение костей относительно друг друга, то связки следят за тем, чтобы вся эта сложная система не развалилась от малейшей нагрузки. Помимо соединения костей друг с другом, связки также играют роль своего рода ограничителей — они блокируют нефизиологические движения в суставах и защищают тем самым мышцы от перерастяжения, а сами суставы от нарушения целостности — разрыва суставной капсулы.

Однако, несмотря на важность выполняемой ими функции, кровоснабжение связочного аппарата организовано довольно плохо. Именно поэтому связки так долго восстанавливаются при разрывах и других повреждениях. И в условиях гиподинамии ситуация становится ещё хуже: в самом деле, зачем организму тратить лишние ресурсы на то, что не используется?

Связки и суставы в условиях гиподинамии

Разумеется, это не может не отразиться на прочности связочного аппарата. В условиях уменьшения кровоснабжения и хронической гипоксии связки постепенно слабеют, растягиваются и утончаются.

Кроме того, при гиподинамии значительно ослабевает мышечный аппарат, способный до определённой степени взять на себя часть нагрузки костного и суставного аппарата, а также защитить кости и связки при прямых воздействиях на них (например, при падении или ударе).

В конечном итоге получается так, что при даже незначительных воздействиях связочный аппарат травмируется и перестаёт выполнять свою функцию: возникают растяжения связок, их разрывы, а также вывихи различных суставов (как правило — коленного и голеностопного, которые принимают на себя при движении основную нагрузку).

Кроме того, ослабление связок как ограничителей движения в суставах приводит к гипермобильности этих самых суставов: суставы как бы «разбалтываются», а их капсула растягивается.

Суставная капсула — своего рода герметичный соединительно-тканный мешок, со всех сторон окружающий полость сустава и одновременно ограничивающий движение в нём и препятствующий выходу из сустава синовиальной жидкости — суставной «смазки». В капсуле находится множество нервных волокон, и её растяжение, а тем более повреждение, сопровождается сильным болевым синдромом.

При растяжении капсулы сустава, как и при ослаблении связочного суставного аппарата, развивается гиперподвижность сустава, которая, в свою очередь, сама по себе ведёт к растяжению ограничивающих сустав связок. Получается замкнутый патологический круг.

Все патологические процессы, запускающиеся в условиях недостатка физической нагрузки, оказываются взаимосвязаны: меньше нагрузка, меньше крови, меньше кислорода и питательных веществ, слабее мышцы и связки, слабее суставы. И наоборот, ослабление одной из составляющих приводит к ослаблению всех остальных компонентов опорно-двигательного аппарата.

А в итоге всё заканчивается тем, что даже незначительные воздействия приводят к повреждению связочного аппарата, воспалению суставной капсулы и к вывихам в одном из наиболее нагруженных суставов.

В то же время физическая нагрузка, пусть даже не очень значительная — обычная зарядка по утрам или занятия фитнесом — положительно воздействует сразу на все элементы опорно-двигательного аппарата, на кости, мышцы, связки и суставы.

Пожалуй, нет более банальной рекомендации, чем совет вести здоровый образ жизни. Однако своей верности и актуальности от многократного повторения она ничуть не теряет.

Как укрепить суставы и связки собаки: рекомендации, упражнения, техника безопасности

Многих владельцев собак беспокоит слабость связок или нестабильность суставов их любимцев. Особенно это касается больших собак и гигантов, а также собак-спортсменов, чей суставно-связочный аппарат подвергается большим нагрузкам. Как же укрепить суставы и связки собаки?

Как устроен суставно-связочный аппарат собаки?

Суставы бывают разными по форме и строению. Форма и строение сустава связаны с выполняемой функцией, особенности зависят от той части тела, в которой суставы расположены. Например, при прыжке толчок выполняется задними лапами, а передние берут на себя функцию амортизации.

Анатомическое строение сустава:

• Суставная поверхность.
• Суставная капсула.
• Суставная полость.

Суставы делят:

По суставным поверхностям, их количеству, особенностям, взаимоотношениям, на:

1. простые (плечевой, тазобедренный),
2. сложные (запястный, заплюсневый),
3. комбинированные (локтевой),
4. комплексные (височно-нижнечелюстной, коленный).

По суставным поверхностям и их форме, определяющим число осей вращения, на:

1. одноосные (локтевой, запястный, пястно-фаланговые, межфаланговые, заплюсневый),
2. двухосные (коленный),
3. многоосные (плечевой, тазобедренный).

Подвижность сустава зависит от пола и возраста собаки. Наибольшая подвижность у молодых самок.

Чем более подвижный сустав, тем лучше. Но бывают крайности, когда мы говорим о гипермобильности суставов. Например, представители породы американская акита часто сталкиваются с тем, что нет стабильности заплюсневых суставов – это значит, что перерастянутые связки не держат сустав должным образом. Внешне это выглядит как выгибание сустава в противоположную сторону. Это приводит не только к дискомфорту для собаки, но и к большим проблемам с задними конечностями в дальнейшем, к проблемам с движениями.

То есть важно, чтобы сустав был подвижным, но гиперподвижности не было.

Связки являются укрепляющей частью сустава.

Связки делят:

По функции:

1. Направляющие.
2. Удерживающие.

По месту расположения:

1. Внекапсульные.
2. Капсульные.
3. Внутрикапсульные.

Связки – стабилизаторы суставов. От их строения и структуры зависит «жизнь» суставов.

Почему уменьшается подвижность суставов у собак?

Причины уменьшения подвижности суставов могут быть разными.

1. Возрастные изменения. Важно с раннего возраста вкладывать усилия в поддержание здоровья собаки, иначе с возрастом разовьются проблемы с суставами.
2. Изнашивание сустава. Например, собаки – профессиональные спортсмены с чрезвычайно активным режимом тренировок находятся в зоне риска, так как опорно-двигательный аппарат может не успевать восстанавливаться. Также в зоне риска маленькие, но очень активные собачки, которые даже дома постоянно носятся из угла в угол.
3. Недостаточный мышечный объем. Над мышечным объемом надо работать. Иногда мышечный объем недостаточно сформирован, а иногда неправильно распределяется.
4. Острые травмы. Для начала собаке даются реабилитационные нагрузки, и только потом увеличивается подвижность сустава за счет других, более серьезных нагрузок.
5. Аутоиммунные заболевания.
6. Неврологические нарушения.
7. Бактериальные инфекции.
8. Воспаления мягких тканей.

Почему существует риск травматизации связок у собак?

Это связано с 2 причинами:

1. Наследственная слабость соединительной ткани. Именно поэтому недопустимо пускать в разведение собак с неправильным поставом конечностей. К сожалению, многие заводчики  и питомники этого не учитывают.
2. Неподготовленность опорно-двигательного аппарата к нагрузкам.

Возможно ли получение проблем с суставами из-за отсутствия должной растяжимости, пластичности и упругости связок? Да! В то же время стабильность связочного аппарата гарантирует здоровье суставов.

Факторы возникновения проблем с суставно-связочным аппаратом

1. Лишний вес. К сожалению, многие владельцы не понимают, что у их любимца лишний вес. Если у вашей собаки плохо прощупываются ребра, пожалуйста, приведите вес питомца в норму!
2. Чрезмерная активность.
3. Врожденные патологии.

Каким собакам нужно укреплять суставно-связочный аппарат?

1. Собакам-компаньонам.
2. Шоу-собакам.
3. Спортсменам.
4. Пожилым собакам.

Как укреплять суставно-связочный аппарат собаки?

1. Коррекция рациона собаки.
2. Прием специализированных добавок.
3. Физические упражнения. Есть общие рекомендации по укреплению суставов и связок собаки, а есть точечные упражнения.

Общие рекомендации для укрепления суставов и связок собаки

1. Разминка перед любой физической нагрузкой. Лучше хорошая разминка без тренировки, чем хорошая тренировка без разминки.
2. Правильное питание.
3. Физиотерапевтические процедуры. Например, массаж, плавание или суставная гимнастика и т.п.
4. Подвижный образ жизни. Выгуливать собаку нужно не только для того, чтобы она сделала все свои дела. Но даже активный свободный выгул – это не  нагрузка, и стоит добавлять специализированные упражнения, чтобы укрепить суставно-связочный аппарат собаки.

Виды нагрузок для укрепления суставов и связок собаки

1. Аэробные нагрузки: плавание, разные виды бега, ходьба. Они улучшают кровоснабжение суставов и укрепляют связки (особенно спринтерский бег). Но есть техника безопасности: аэробная нагрузка дается собаке не чаще, чем 1 раз в 2 суток, каждый день заставлять собаку бегать за велосипедом нежелательно. Сердечно-сосудистая система собаки восстанавливается через 48 часов после получения нагрузки. Что касается плавания, то длительность монотонного плавания не должна превышать 10 минут. Для бега подбирайте амортизирующие поверхности – и его продолжительность не должна превышать 15 минут. По асфальту бегать нельзя! Чтобы определить, достаточна ли аэробная нагрузка и не чрезмерна ли она, можно замерить пульс собаки. Вначале зафиксируйте, какой у нее пульс в состоянии покоя (когда она проснулась и немножко походила дома). После этого дайте ей нагрузку, чтобы действительно участилось дыхание. Сразу после активности снова замерьте и зафиксируйте пульс. Потом сравните эти два значения, и если последнее не превышает первое больше чем на 30%, значит, с сердцем собаки все хорошо. Если разница больше 30%, лучше на всякий случай сделать УЗИ сердца. Ходьба должна быть монотонной, в одном темпе, на коротком поводке, минимум 1 час – иначе это не будет аэробной нагрузкой.
2. Растяжка – повышает амплитуду движения, снижает боль. Растяжка бывает 2 видов: активная и пассивная. Помните, что при растяжке плеча лапу нельзя выводить в сторону и сильно вверх, нужно, чтобы пальцы собаки смотрели в сторону носа – то есть лапа выводится слегка в центр. Не нужно причинять собаке боль на растяжке, останавливайтесь в тот момент, когда почувствовали сопротивление, зафиксируйте в таком положении на несколько секунд и отпустите лапу. Растяжка идет после разогрева, чтобы не навредить собаке. Если разминка делается до активности, то растяжка – после активности и может быть заминкой.
3. Силовая тренировка – укрепляет связки и сухожилия.

Принципы силового тренинга для укрепления суставно-связочного аппарата собаки

• Статическое напряжение – длительное напряжение мышц при отсутствии движений. Например, это стояние на неустойчивых поверхностях.
• Статическая динамика – напряжение мышц в двигательной амплитуде. Есть специальное приспособление, такое как лента эспандер, и правильно навязав ее на ту или иную конечность собаки, можно обеспечить хорошее напряжение мышц. Ленту эспандер нужно применять только в зеркальном положении (одинаково на левую и правую сторону). Один конец ленты привязывается к середине плюсны собаки, другой конец – к центральному кольцу шлеи на холке собаки.

Важно помнить о следующем:

1. Упражнения выполняются с перерывом 1 день.
2. Решающее значение имеет соблюдение техники.
3. Упражнения должны иметь направленное действие.

Примеры упражнений из статической динамики

Укрепление задних конечностей собаки

• Вертикальное приседание. Возвышение под передними конечностями – устойчивое не выше локтя собаки. Под задними ногами – невысокая нетравмоопасная неустойчивая поверхность. Собака должна сесть, не снимая передних лап с возвышения. Очень важно, чтобы мышцы задних конечностей ни на миг не расслаблялись. То есть мы доводим собаку, чтобы она максимально присела, но не села в команду «сидеть» и не разгрузила задние конечности. На начальном этапе будет совершенно достаточно выполнять это упражнение 10 раз подряд 1 раз в день.
• Скольжение в положении лежа. Собака лежит корректно (то есть зад не заваливается ни направо, ни налево), и вы с помощью лакомства как бы подтягиваете ее вперед. Но при этом собака не выполняет команду «Ползи», она делает короткие амплитудные движения вперед – назад без переставления конечностей (как передних, так задних). Вполне достаточно выполнять это упражнение 10 раз подряд 1 раз в день.
• Потяжки вперед с задними лапами на устойчивом возвышении. Передние конечности при этом – внизу на неустойчивой поверхности. Собака сидит на возвышении, и вы с помощью лакомства побуждаете ее потянуться вперед, но при этом чтобы она не спустилась с возвышения. Здорово, если собака может выкусывать лакомство из руки, работая челюстью, так как при этом сокращаются еще и мышцы спины. Но не давайте собаке полностью выпрямлять задние конечности, так как ее хвост будет слишком высоко, и это в будущем может привести к проблемам спины в области холки.
• «Ручеек». На пол кладется узкий предмет или наклеивается скотч, чтобы там в ширину помещалась одна лапа собаки. Собака должна пройти, ставя все 4 лапы на этот предмет, т.е. в одной линии. Для собак это очень сложно, но данное упражнение отлично прорабатывает весь суставно-связочный аппарат всех конечностей. Собака должна не бежать, а идти достаточно медленно.
• Восхождение по высоким ступеням. Для мелкой собаки достаточно обычных ступенек, но для крупной собаки эта ступенька должна быть в 2 раза больше. Все делается в медленном темпе. Количество ступенек не ограничивается, но необходимо смотреть на состояние собаки, увеличивайте нагрузку постепенно.

Эти упражнения в комплексе можно делать каждый день: они воздействуют на разные связки.

Укрепление передних конечностей собаки

• Отжимание. Собака стоит, а вы лакомством ведете ее вниз, и потом тянете лакомство вдоль пола от собаки. То есть в результате собака тянется вперед и вниз под углом примерно 45 градусов. Собака не должна лечь. Локоть должен уйти вдоль корпуса, а собака должна провиснуть на грудной клетке. Отжимания должны быть короткими, амплитудными, передние конечности не должны распрямляться полностью.
• «Прячься». Передние лапы собаки – на приподнятой поверхности. И по команде «Прячься» вы заводите морду собаки между этой поверхностью и туловищем собаки, при этом лапы остаются на возвышении. Собака должна провиснуть на передних конечностях и как бы окунуться вниз.
• Поклон. Многие собаки, даже обученные делать поклон, не могут удержаться в этом положении и падают на задние лапы. А нужно именно зафиксировать собаку в этом положении.
• Потяжки вверх. Собака стоит, и мы с помощью лакомства тянем ее вертикально вверх, чтобы от носа по шее, груди и передним конечностям проходила прямая линия перпендикулярно полу. При этом собака должна выкусывать лакомство, работая челюстью и прорабатывая спину.
• «Ручеек».
• Поочередная подача лап из положения лежа. Собака должна оторвать локоть от пола, а значит, хорошо проработать плечо.

Укрепление позвоночника собаки

• Потяжки в 3 точках на неустойчивых поверхностях. Собака всеми 4 конечностями стоит на чем-то неустойчивом, и вы лакомством немного вытягиваете ее в 3 точках: под углом 45 градусов вверх параллельно полу под углом 45 градусов вниз.

Техника безопасности при выполнении упражнений

1. Отсутствие скользких поверхностей.
2. Понимание температурного режима окружающей среды. Разумеется, если на улице слишком жарко, не стоит делать никаких упражнений, чтобы не нарушить терморегуляцию собаки.
3. Контроль за состоянием собаки. Например, человек может не знать, что болезнь у собаки прогрессирует, и продолжать небрежно относиться к здоровью ее суставов, пока не случится острый приступ болей.

Связочный аппарат и мышцы. Боль в спине. Как определить причину и устранить приступ

Связочный аппарат и мышцы

Связки (плотные соединительнотканные структуры) прочно соединяют позвонки, направляя и ограничивая их движения в разные стороны. Связки выдерживают большую нагрузку и крепки на растяжение настолько, что при травме не разрываются (обычно происходит отрыв участка кости в месте прикрепления связок). Многочисленные мышцы спины — поверхностные, глубокие, длинные и короткие — наряду со связками обеспечивают надежное соединение позвонков и подвижность позвоночника.

Тела соседних позвонков соединяются с помощью межпозвоночных дисков, а дуги и отростки — при помощи связок.

Мышцы человека делятся на гладкие, сердечную и поперечнополосатые.

Гладкие мышцы располагаются в стенках внутренних органов, кровеносных сосудов и в коже. Они входят в состав артерий и вен, почти всех органов пищеварительного тракта, желчного и мочевого пузырей, маточных труб, матки и т. п. Сокращения гладких мышц подчинены вегетативной нервной системе, а значит, они непроизвольные, то есть не контролируются сознанием.

Сердечная мышца, в отличие от других мышц, сокращается автоматически, непроизвольно и не прекращает свою работу в течение всей жизни человека.

Поперечнополосатые (скелетные) мышцы прикрепляются к костям и приводят их в движение, участвуют в образовании стенок некоторых внутренних органов (глотки, верхней части пищевода, гортани), а также полостей тела, например ротовой, грудной, брюшной, тазовой, входят в число вспомогательных органов глаза (глазодвигательные мышцы), воздействуют на слуховые косточки в барабанной полости. С помощью скелетных мышц осуществляются дыхательные, глотательные движения, формируется мимика, а тело человека поддерживается в равновесии и перемещается в пространстве. До 80 % общего веса мышц приходится на мышцы конечностей (рис. 2.3).

а

б

Рис. 2.3. Мышечная система человека: а — спереди: 1 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 2 — передняя зубчатая мышца; 3 — наружная косая мышца живота; 4 — двуглавая мышца; б — сзади: 1 — трапециевидная мышца; 2 — широчайшая мышца спины; 3 — большая ягодичная мышца; 4 — двуглавая мышца бедра; 5 — икроножная мышца

Все скелетные мышцы делятся на мышцы туловища, головы и конечностей. Мышцы туловища, в свою очередь, подразделяются на задние (мышцы спины и затылка) и передние (мышцы шеи, груди и живота).

Мышцы состоят из мышечных волокон, основные свойства которых — возбудимость и сократимость. Благодаря этому их можно считать особым органом чувств, передающим сигналы в центральную нервную систему. На обратном пути нервный импульс, проходя через нервно-мышечное окончание, способствует образованию ацетилхолина. Это вещество вызывает и передает нервное возбуждение от одной клетки к другой, поэтому его усиленное образование при массаже повышает общую работоспособность мышц.

связочный аппарат — это … Что такое связочный аппарат?

.

связочный аппарат — немецкий перевод — Linguee

.