до еды или после, как правильно принимать

Важность употребления витамина Е

Токоферол – это необходимое для организма вещество, которое не продуцируется им самим. Его попадание в желудок происходит с пищей во время еды и с лекарственными средствами. Являясь антиоксидантом, витамин Е необходим для поддержания здоровья и хорошего самочувствия и детям и взрослым.

Положительные свойства витамина Е

В зависимости от того, как принимается витамин Е, до еды или после, проявляется его эффективность.

Токоферол оказывает следующее воздействие:

• укрепляет сопротивляемость организма внешним неблагоприятным воздействиям;
• улучшает состояние кожи;
• способствует укреплению мышц;
• препятствует образованию тромбов;
• стимулирует хорошее заживление ран;
• укрепляет капилляры;
• влияет на обменные процессы;
• положительно сказывается на репродуктивной функции.

Витамин Е, поступающий с едой, практически не разрушается при тепловой обработке. Но он не сохраняет свои положительные качества при воздействии солнечного света, и контакте с некоторыми другими продуктами в готовых блюдах, например, в салате.

Признаки недостатка витамина Е

Недостаток витамина Е встречается гораздо чаще, чем его переизбыток. При употреблении только пищи, богатой токоферолом, достичь переизбытка практически невозможно.

О нехватке токоферола может свидетельствовать такие состояния:

• снижение либидо;
• нарушения в половой сфере и у мужчин и у женщин;
• сухость слизистых;
• плохое состояние волос и кожных покровов;
• беременность;
• состояние подавленности;
• восстановление после болезней;
• переутомление и пр.

К сведению! Кроме симптомов, о недостатке витамина Е могут свидетельствовать лабораторные анализы.

Особенности усвояемости витамина Е относительно употребления еды

В зависимости от проблемы со здоровьем, врачом подбирается для каждого больного своя схема лечения и дозировки. Превышение рекомендованных доз может приводить к гипервитаминозу.

Употребляемый токоферол не всасывается полностью. Абсорбция составляет только половину поступающего количества. Еда может улучшать процесс усвоения препарата. Для этого необходимо правильно пить витамин Е после еды.

К сведению! Назначаться Витамин Е может даже детям до года.

Особенности приема

Витамин Е – это жирорастворимое вещество. Для того чтобы оно усвоилось организмом наиболее полно, требуется присутствие в желудочно-кишечном тракте жиров. Если до еды принимать витамин Е, то пользы от такой терапии будет мало. Организм просто не сможет усвоить препарат. В связи с этим лучшим временем для употребления токоферола считается утро, через полчаса-час после еды.

Еще одной особенностью терапии витамином Е является условие – запивать капсулу чистой водой, а не напитками. Под запрет попадают: алкоголь, кофе, чай, молоко и т.д. Не желательно также совмещать прием токоферола с другими лекарственными средствами. Одновременный прием может повлиять не только на качество усвоения витамина Е, но и на эффективность выпитых лекарств, как в сторону ее увеличения, так и в сторону ее уменьшения.

Обычно взрослая дозировка для взрослого составляет 100-400 мг в день. В виде капсул, удобных для приема, витамин Е выпускается в различных дозировках. Это позволяет подбирать наиболее подходящий вариант, с содержанием токоферола 100-200 мг. Для ребенка подходят формы выпуска в виде капель и сиропа. Их правильно пить также после еды.

Прием любых лекарственных средств должен производиться по правилам, оговоренным в официальных инструкциях к препарату и в соответствии с индивидуальными рекомендациями лечащего врача.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/vitamin_e__40813
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0804cefc-0ed0-4520-8376-acb700b33a8f&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Как пить витамин Е?

Витамин Е играет важную роль в состоянии нашего здоровья. Предлагаем разобраться, в чем его секрет, и как правильно пить витамин Е.

Нужно ли пить витамин Е?

«Эликсир молодости» — так называют витамин Е, ведь он обладает антиоксидантным действием, благодаря чему клетки организма становятся намного устойчивее к воздействию внешних факторов. Это способствует продлению молодости человеческого организма, заживлению ранок и улучшению состояния кожи.

Кроме того, витамин Е укрепляет стенки кровеносных сосудов, положительно влияет на метаболизм и ускоряет рост мышечной массы при достаточном уровне физической нагрузки. Узнайте, где содержится витамин Е, и употребляйте как можно больше таких продуктов, он будет препятствовать образованию тромбов, будет повышать способность к зачатию у женщин и улучшать половую функцию у мужчин.

Можно ли пить витамин Е? Витамин Е нужно пить дополнительно, если вы испытываете в нем дефицит:

• плохое состояние кожи,
• нерегулярный менструальный цикл,
• дисфункция мужской половой системы
• пониженное половое влечение,
• сухость слизистых,
• депрессия,
• внезапная смена настроения,
• потливость,
• гиповитаминоз Е,
• угроза прерывания беременности,
• глазные болезни,
• период повышенной физической нагрузки.

Как получать витамин Е из продуктов

• масло соевое, кукурузное, подсолнечное, хлопковое,
• кукуруза,
• овес,
• рожь,
• пшеница,
• бобовые,
• говядина,
• молоко,
• палтус,
• масло сливочное,
• треска,
• сельдь.

Как пить витамин Е правильно

Чтобы витамин Е хорошо усвоился, не принимайте его на пустой желудок!

Оптимально будет, если вы за час до основного приема пищи съешьте немного фруктов с орехами, чтобы в желудке было немного жира. Затем выпейте витамин Е. И через час можно есть.

Сколько пить витамина Е? Организм должен получать 400—600 ME в день, чтобы клетки не подвергались деформации.

Врачи рекомендуют такую дозировку: детям 5 мг. витамина Е, а взрослым — 10 мг. Натуральное питание обеспечивает достаточное количество витамина Е для организма человека, но в современном ритме жизни дефицит витамина Е — не редкость.

Существует еще одна хитрость для лучшего усвоения витамина Е. Принимайте капсулы вместе с шиповником, цитрусовыми, зеленым луком, — с продуктами, содержащими витамин С.

Не допустите передозировки витамина Е, чтобы не вызвать у себя аллергическую реакцию или отравление.

Витамин Е нужно пить 1-2 раза в сутки по 100 мг. при мышечной дистрофии, заболеваниях сухожильно-суставного аппарата и нервно-мышечной системы. Сколько дней пить витамин Е при этом? Курс — 30-60 дней.

Для улучшения потенции у мужчин в сутки надо пить 100-300 мг. витамина Е, курс — 30 дней.

Беременным при угрозе выкидыша витамин Е нужно пить 1-2 раза в сутки по 100 мг. в течение 7-14 дней.

При заболеваниях кожи правильно пить витамин Е 1-2 раза в сутки по 100-200 мг, курс — 20-40 дней.

К лечению сердечно-сосудистых заболеваний и глазных болезней добавляют витамин Е: 1-2 раза в сутки по 100-200 мг. Его комбинируют с витамином А. Курс — 1-3 недели.

Витамин Е при планировании беременности

Цель назначения витамина E в период планирования беременности – подготовка организма женщины к предстоящему зачатию и вынашиванию плода. Но токоферол (второе название биологически активного вещества) рекомендуют принимать и мужчинам. Витамин улучшает качество эякулята, способствует увеличению количества жизнеспособных, подвижных сперматозоидов, выводит из половой системы токсины.

Несмотря на положительные свойства препарата, женщинам без назначения гинеколога принимать его не рекомендуется.

Зачем и нужно ли пить?

Витамин E при планировании беременности выполняет свыше 10 полезных функций, направленных на создание благоприятных условий для зачатия, вынашивания и рождения ребенка. Только специалист может установить, нужно ли пить токоферол в определенном клиническом случае. Врач учитывает информацию анамнеза, общее состояние здоровья, возраст, вес, результаты обследования и многие другие факторы.

Польза

Чем полезен токоферол:

• Улучшает состояние и функцию яичников.
• Удерживает уровень прогестерона в норме.
• Участвует в формировании плаценты.
• Стимулирует рост и развитие матки.

Также витамин E помогает избавиться от воспалительных заболеваний, протекающих в органах половой системы – в том числе, в скрытой форме. Дополнительная польза от применения токоферола – обеспечение подготовки эндометрия к имплантации плодного яйца.

Чем опасен?

Токоферол может привести к нарушению экскреторной (выделительной) функции печени и почек. Витамин повышает риск развития маточного кровотечения. Также препарат увеличивает степень плотности и упругости мышечной ткани, что потенциально может привести к преждевременному началу родовой деятельности (преждевременным родам).

Может ли поспособствовать зачатию двойни?

Вероятность зачатия двойни зависит от приема витамина E не прямым, а косвенным образом. Благоприятные условия для многоплодия создает коррекция гормонального баланса и улучшение качества спермы за счет увеличения числа подвижных клеток.

Противопоказания

Токоферол нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, а также при наличии проблем со свертываемостью крови. В целом, витамин хорошо воспринимается как мужчинами, так и женщинами.

Побочные эффекты

При перенасыщении организма токоферолом появляются такие признаки:

• Снижение остроты зрения.
• Головная боль.
• Повышенная утомляемость.
• Расстройство пищеварения.
• Тошнота, в тяжелых клинических случаях – рвота.
• Головокружение.

Также среди побочных эффектов – появление высыпаний и красных пятен на лице, теле; зуд.

Способ применения токоферола не влияет на вероятность развития осложнений.

Как принимать витамин E в период планирования беременности?

Несмотря на то, что в каждой упаковке с витамином E содержится инструкция по применению препарата, нужно ориентироваться на назначение наблюдающего врача.

Специалист рассчитывает дозировку токоферола и составляет схему его приема. Учитывает возраст, вес пациентки и/или ее партнера, общее состояние здоровья и фактор, который повлек необходимость в применении витамина E.

Зачастую таковым служит наличие одного или нескольких выкидышей в анамнезе. Отклоняться от назначенной врачом схемы приема токоферола не рекомендуется.

Какой препарат лучше?

Витамин Е можно принимать как отдельно (это монопрепараты фирм Зентива, Допельгерц, Витрум и др.), так и в составе витаминных комплексов.

Наиболее эффективные комплексы – «АлфаВит», «Триовит», «Витрум», «Компливит». Но, несмотря на преимущества, препараты также могут вызвать побочные эффекты и имеют противопоказания.

Дозировка

Устанавливается врачом на основании многих критериев, включая вид предстоящего оплодотворения – искусственный или естественный:

• Для мужчин: суточная норма приема витамина E для составляет 300 мг, в течение курса дозировку обычно не уменьшают. Непременное условие для этого – хорошая переносимость препарата организмом.
• Для женщин: во многом суточный объем препарата зависит от основной причины его приема. Токоферол следует принимать по 100 мг, каждые 12 часов. Указанную суточную дозировку могут увеличить при ранее перенесенных случаях непроизвольного прерывания беременности. Но за 24 часа витамин E 400 мг превышать не должен.

Как правильно?

Схема приема витамина Е при планировании беременности составляется в индивидуальном порядке для каждой женщины. Учитывают, что 1 капсула может содержать 100, 200 или 400 мг активного вещества.

Когда начинать?

Зависит от того, для чего планируется использование витамина:

• В рамках подготовки к процедуре ЭКО прием токоферола следует начать минимум за 5 месяцев до искусственного оплодотворения.
• Мужчинам и женщинам, планирующим естественное зачатие, к прохождению курса нужно приступить за 3-4 месяца.

С какого дня цикла?

Прием токоферола назначают с первого дня цикла.

Но иногда витамин E может подавлять овуляцию, поэтому женщине важно сообщить врачу о появившихся изменениях в состоянии менструального цикла для коррекции назначения.

До, во время или после еды?

Рекомендовано употребление токоферола после еды, при этом пища обязательно должна содержать жиры. Тогда витамин E сможет полноценно раствориться и насытить организм в полном объеме.

Сколько длится курс по времени?

У женщин длительность приема витамина E составляет 3 месяца. Затем врач проводит контрольное обследование организма пациентки и устанавливает, стоит ли продлевать курс, или пройденной медикаментозной поддержки организма достаточно.

У мужчин прием витамина E может превышать 3 месяца. Это зависит от динамики улучшения качественного и количественного состава эякулята.

С какими препаратами назначают совместно и зачем?

В основном, токоферол назначают принимать с другими витаминами или гормональными препаратами. Цель – урегулирование содержания полезных веществ в организме, профилактика внутриутробной патологии плода в будущем.

Фолиевая кислота

Токоферол назначают одновременно с фолиевой кислотой для стабилизации уровня эстрадиола и профилактики выкидыша. Также витамин B9 предотвращает наступление токсикоза и его сопутствующих признаков, включая тошноту и рвоту.

Доза в мг для разных женщин – индивидуальна, но в основном назначают по 400 мкг в сутки, если ранее были случаи невыношенной беременности.

Йодомарин

В совокупности с токоферолом, Йодомарин обеспечивает профилактику гипоксии у плода, нормализует активность щитовидной железы, повышает защитные способности организма. Также сочетание двух препаратов предотвращает значительный набор веса за время беременности, поскольку стабилизирует состояние эндокринной системы.

Дюфастон и Утрожестан

Их принимают совместно с токоферолом, начиная с 13-15 дня цикла по 100 мг в сутки, затем дозировку увеличивают вдвое.

Цель – коррекция гормонального фона за счет стимуляции выработки прогестерона, наращивание эндометрия для имплантации плодного яйца.

Витамин A

По мере приема токоферола, концентрация ретинола в крови существенно сокращается. Поэтому объем этого вещества нужно компенсировать за счет ежедневного приема капсул.

В организме будущей матери должно быть достаточное количество ретинола, поскольку он обеспечивает закладку органов сердечно-сосудистой и дыхательной системы у плода, предопределяет остроту зрения.

То, как надо принимать витамин A в конкретном клиническом случае, решает только врач.

Витамин C (аскорбиновая кислота)

Обеспечивает улучшение кровоснабжения тканей, достаточное поступление крови к плаценте и плоду.

Также аскорбиновая кислота и токоферол совместно повышают иммунитет, препятствуя развитию различных заболеваний.

Витамин C устраняет токсины, очищает кровь и эякулят от вредоносных соединений.

Омега 3

Токоферол в капсулах дополняет действие Омега-3, помогая ей выполнять биологические функции: укреплять иммунитет и удерживать уровень кровяного давления в норме. Также от содержания этой кислоты в крови зависит полноценность внутриутробного роста и развития ребенка.

Сочетание из витамина E и Омега-3 предотвращает отторжение плодного яйца и развитие выкидыша.

Аскорутин

Содержит одновременно аскорбиновую кислоту и рутин – вещество, укрепляющее стенки кровеносных сосудов.

Польза от применения этого препарата на этапе планирования беременности – насыщение тканей кислородом, профилактика развития маточного кровотечения.

Также Аскорутин повышает иммунные свойства организма, предотвращая заболевание вирусными инфекциями.

Ангиовит

Поливитаминный комплекс, содержит пиридоксин, фолиевую кислоту и цианокобаламин.

В совокупности указанные вещества способствуют наступлению оплодотворения, профилактике внутриутробных пороков развития плода. Мужчины принимают Ангиовит для улучшения качества спермы, повышения числа жизнеспособных половых клеток.

Вам будет интересно узнать

Узнайте, как получаются  двойняшки.

Сложная беременность двойней – поможет ли пессарий? Подробности – здесь.

Двойняшки от разных отцов – возможно ли это? Смотрите тут.

Часто задаваемые вопросы

Аевит или витамин E?

Витамин Е при планировании беременности служит препаратом выбора только в том случае, когда на ретинол, который входит в состав препарата Аевит, у пациента аллергия. При хорошей переносимости витамина B1 лучше выбрать именно комплекс, а не отдельный токоферол.

Чем опасна передозировка?

Развитием множественных осложнений, среди которых:

• Нарушение свертываемости крови, предрасположенность к кровотечению.
• Почечная недостаточность.
• Ослабление полового здоровья (снижение либидо, эректильная дисфункция).
• Инсульт геморрагического типа.
• Воспаление вен, образование внутри них тромбов.

Чтобы избежать развития перечисленных осложнений, противопоказано превышение дозировки токоферола, установленной наблюдающим специалистом.

Витамин или рыбий жир?

Зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых людей аллергия на рыбий жир, также далеко не всем нравится специфический вкус этого продукта.

Существуют как положительные, так и отрицательные стороны применения витамина E в период планирования беременности. Соблюдение рекомендаций врача позволяет минимизировать вероятность развития побочных эффектов от применения токоферола и пройти эффективную подготовку к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.

Сколько можно пить витамин е

Обновлено: 18 августа, 23:31

Первоапрельска Нешутка

1 апреля сего года я узнала что беременна. Конечно, для нас с мужем это хорошая новость, т.к. мы планировали.
Осталось понять что делать дальше.
Делала тест clearblu, которые определяет срок беременности. показал 2-3 недели. Но я перед этим пила много в…..

Читать далее →

Начало 2 триместра))

Ну наконец-то начался второй триместр. Все верно: настроение улучшилось, появился аппетит, прошла тошнота. На днях была у врача с результатами УЗИ. Все ок, что очень радует. После первого посещения врача мне выписали кучу таблеток: витамины Витрум Пренаталь,…..

Читать далее →

Что нужно знать о витаминах для беременных

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Беременным, кормящим грудью или пытающимся забеременеть женщинам необходимо больше определенных витаминов и минералов, чем другим людям, особенно фолиевой кислоте.

Некоторые женщины, придерживающиеся очень здорового и разнообразного питания, могут уже получать достаточно необходимых питательных веществ с пищей.

Но многие женщины принимают пренатальные добавки, чтобы гарантировать, что они получают полный набор витаминов и минералов для правильной поддержки себя и развивающегося плода.

В этой статье обсуждаются самые важные витамины для беременных и почему они необходимы.

Витамины для беременных — это пищевые добавки, которые обычно содержат концентрированную смесь минералов и витаминов, в которых женскому организму требуется больше во время беременности.

В идеале женщина должна принимать пренатальные витамины при попытке забеременеть и во время кормления грудью.

Некоторые женщины принимают индивидуальные пренатальные питательные вещества в виде отдельных добавок, но часто легче принимать их в виде одной поливитаминной добавки.

Прием определенных витаминов для беременных может снизить риск осложнений как для матери, так и для развивающегося плода, а также помочь матери выздороветь.

Фолиевая кислота

Прием фолиевой кислоты перед беременностью и на протяжении всей беременности может помочь снизить риск дефектов нервной трубки. Фолиевая кислота также известна как фолиевая кислота или витамин B-9.

Нервные трубки — это эмбриональные структуры, которые в конечном итоге образуют позвоночник и мозг плода. Дефекты нервной трубки могут вызвать серьезные заболевания позвоночника и головного мозга, в том числе расщелину позвоночника, состояние, при котором части позвоночника не смыкаются должным образом.

Фолиевая кислота также помогает организму беременной женщины вырабатывать красные кровяные тельца, потенциально снижая риск анемии. Анемия может вызвать осложнения беременности, такие как:

• низкая масса тела при рождении
• преждевременные роды
• младенческая анемия

Другие витамины и питательные вещества

Помимо фолиевой кислоты, беременным и кормящим женщинам и развивающимся плодам могут быть полезны некоторые другие важные питательные вещества. . К ним относятся:

Железо : Беременным женщинам требуется вдвое больше обычного рекомендуемого количества минерального железа.Железо — еще один важный компонент красных кровяных телец. У беременных женщин, не получающих достаточного количества железа, может развиться железодефицитная анемия.

Цинк : Поддерживает иммунную систему и помогает организму вырабатывать белки, делить клетки и синтезировать ДНК для новых клеток.

Витамин B-12 : Помогает организму вырабатывать здоровые эритроциты и нейроны, которые являются специализированными клетками спинного и головного мозга. B-12 также помогает этим клеткам функционировать должным образом.

Кальций и витамин D : работают вместе, чтобы помочь развитию костей и зубов плода.Витамин D также имеет решающее значение для здоровья глаз и кожи. Кальций может снизить риск преэклампсии, основной причины болезней и смерти беременных женщин и новорожденных.

Витамин А : помогает клеткам расти и дифференцироваться, способствуя здоровому развитию зрения и многих жизненно важных органов.

Витамин B-6 : играет жизненно важную роль в когнитивном развитии, метаболизме глюкозы, иммунной функции и кроветворении. Также может помочь уменьшить тошноту во время беременности.

Йод : микроэлемент, необходимый для развития центральной нервной системы, мозга и скелетной системы. Сильный дефицит йода у беременных может замедлить рост плода или вызвать дефекты развития нервной системы, мертворождение или выкидыш.

Существует множество различных витаминов для беременных, в том числе те, которые можно купить в аптеке или в Интернете. Иногда врач может прописать витамины для беременных женщинам, которые заботятся о своем здоровье.

Выбор дородовых добавок зависит от того, что они содержат.Разным женщинам потребуются разные дозы некоторых витаминов и минералов в зависимости от таких факторов, как диета, возраст и уровень активности.

Обычно хороший пренатальный витамин для большинства женщин старше 19 лет должен содержать:

• Фолиевая кислота: не менее 400 мкг (мкг) до беременности, 600 мкг во время беременности и 500 мкг при грудном вскармливании.
• Витамин B-12: 2,6–2,8 мкг.
• Железо: 27 миллиграммов (мг) при беременности и 9–10 мг при грудном вскармливании.
• Кальций: 1000–1 300 мг.
• Витамин D: 600 международных единиц (МЕ).
• Цинк: 11 мг при беременности и 12 мг при грудном вскармливании.
• Витамин A: 750–770 мкг для беременных и 1 200–1300 мкг для грудного вскармливания.
• Витамин B-6: 1,9–2,0 мг.
• Йод: 220 мкг при беременности и 290 мкг при кормлении грудью.

Омега-3

Поделиться на Pinterest Витамины для беременных часто содержат омега-3, потому что некоторые беременные женщины не получают их достаточного количества из своего рациона.

Некоторые другие питательные вещества также часто входят в состав поливитаминов для беременных, но диетологи меньше знают об их преимуществах или о том, как и когда их принимать.

Одним из примеров этого являются омега-3 жирные кислоты, соединения, которые помогают структурировать клеточные мембраны, особенно в головном мозге и сетчатке.

По данным Национального института здоровья (NIH), ежедневная потребность беременных женщин составляет 1,4 грамма (г) и 1,3 грамма в день для кормящих женщин, по сравнению с 1,1 г в день для других женщин в возрасте 14 лет и старше. .

Но системный обзор 2015 года, в котором изучались почти 150 исследований, посвященных влиянию добавок омега-3 на здоровье матери и плода, обнаружил лишь небольшое увеличение срока беременности и веса при рождении.

Таким образом, хотя включение омега-3 в пренатальный витамин может и не повредить, это может быть не так необходимо, как считалось ранее.

Омега-3 жирные кислоты обычно входят в состав витаминов для беременных, потому что некоторым беременным женщинам бывает сложно получить их в достаточном количестве.

Рыба и морепродукты являются обычными источниками омега-3, но многие виды содержат высокие уровни ртути, которые исследования связывают с врожденными аномалиями.

Витамины для беременных с содержанием рыбы или морепродуктов должны поступать только от видов, обычно с низким содержанием ртути, таких как:

• сом
• лосось
• минтай
• креветки

Виды морепродуктов, которых следует избегать во время беременности или кормления грудью, включают:

• рыба-меч
• акула
• макрель
• марин
• кафельная рыба
• оранжевый грубый
• белый тунец

Американский колледж акушеров и гинекологов перечисляет все эти виды рыб в своих советах по питанию во время беременности.

Если у человека есть опасения по поводу жирных кислот омега-3 из рыбы или морепродуктов, он может вместо этого подумать о растительных продуктах и ​​добавках.

Некоторые вегетарианские и веганские источники жирных кислот омега-3 включают семена чиа, водоросли, грецкие орехи и бобы эдамаме.

Витамины E и C

Производители обычно включают витамины E и C в пренатальные поливитамины. Как мощные антиоксиданты, они вместе защищают организм от окислительного стресса.

Витамин С также способствует выработке коллагена и метаболизму фолиевой кислоты и железа.NIH рекомендует беременным женщинам потреблять около 80–85 мг в день и 115–120 мг при грудном вскармливании.

NIH также рекомендует 15–19 мг витамина Е в день беременным или кормящим женщинам.

Одно исследование показало, что одновременный прием витаминов Е и С во время беременности может снизить окислительный стресс и связанные с ним осложнения, такие как:

• преэклампсия
• разрыв плодных оболочек перед родами (PROM)
• ограничение внутриутробного развития

Однако, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время заявляет, что совместная добавка витаминов C и E, вероятно, мало влияет на женщин или развивающийся плод и может увеличить риск PROM.

В идеале женщинам следует начинать прием витаминов для беременных за несколько месяцев до беременности и продолжать во время грудного вскармливания.

Например, женщины могут захотеть начать принимать 400–800 мкг фолиевой кислоты ежедневно в течение как минимум трех месяцев до беременности и на протяжении всей беременности, чтобы снизить риск дефектов нервной трубки.

Многие женщины начинают принимать пренатальные витамины после того, как узнают о своей беременности.

Женщинам с сопутствующими заболеваниями следует поговорить со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать пренатальные витамины, чтобы избежать возможных осложнений или взаимодействий.

Питательные вещества в пренатальных витаминах могут вызывать побочные эффекты, в основном от легкого до умеренного дискомфорта пищеварения, например:

Но женщины обычно испытывают более серьезные или тяжелые побочные эффекты только тогда, когда они принимают слишком много пренатальных витаминов или очень высокие дозы определенных витаминов.

Один примечательный пример, который следует знать о проблемах с витамином А. Это связано с тем, что прием более 10 000 МЕ или 3 000 мкг витамина А может вызвать врожденные аномалии, а также потерю костной массы и повреждение печени.

Женщины, у которых наблюдаются побочные эффекты пренатальных витаминов или симптомы, которые они не могут объяснить, обычно должны прекратить прием витаминов и поговорить с врачом или фармацевтом.Женщинам, у которых наблюдаются серьезные побочные эффекты, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Поделиться на Pinterest Любая беременная женщина, принимающая существующие лекарства, должна поговорить со своим врачом, прежде чем принимать пренатальную добавку.

Конкретные соображения, например, какой витамин для беременных принимать, когда и как принимать, во многом зависят от индивидуальных факторов.

Многие поливитаминные добавки содержат правильное количество витаминов для беременных, но обычно не для беременных или кормящих женщин.

Вегетарианцам и веганам могут потребоваться пренатальные витамины с более высокими дозами питательных веществ, которые трудно получить только из растительных источников, например:

• витамин B-12
• B-2 (рибофлавин)
• кальций
• витамин D
• йод

Женщинам-вегетарианцам и веганам также может потребоваться дородовой витамин в форме таблеток или капсул с покрытиями на растительной основе, а не с покрытиями, содержащими желатин.

Беременным женщинам, которые регулярно принимают какие-либо лекарства или добавки, следует проконсультироваться с врачом перед тем, как выбрать витаминную добавку.

Некоторые рецептурные, безрецептурные и травяные добавки могут отрицательно взаимодействовать с пренатальными витаминными ингредиентами, в том числе:

• антикоагулянты
• бородавка зверобоя
• антибиотики
• противоэпилептические
• дыхательные препараты (теофиллин)
• орлистат
• ретиноиды
• ингибиторы протонной помпы
• метформин
• ингибиторы АПФ
• метотрексат
• кортикостероиды

Женщина может принимать витамины для беременных в любое время дня, но обычно лучше избегать их приема слишком близко ко сну.Женщины с утренним недомоганием также могут принимать витамины в течение дня.

Некоторые пренатальные питательные вещества лучше усваиваются в меньших дозах, особенно кальций, поэтому многие пренатальные витамины лучше всего принимать один или два раза в день.

Распределение доз витаминов и прием их с пищей и водой может снизить риск незначительных побочных эффектов. Женщины, у которых по-прежнему наблюдаются незначительные побочные эффекты от приема витаминов для беременных после этих соображений, могут попробовать разные марки или формулы.

Некоторые витаминные и минеральные добавки могут снизить риск серьезных врожденных аномалий и осложнений у матери.

Важные питательные вещества, которые женщинам следует принимать до зачатия, а также во время беременности или кормления грудью, включают:

• фолиевую кислоту
• железо
• витамин B-12
• витамин B-6
• кальций
• витамин D
• цинк
• йод
• витамин A

Хороший пренатальный поливитамин содержит вышеуказанные питательные вещества в дозах, рекомендованных органами здравоохранения. Выбирайте добавки, не содержащие наполнителей, токсинов, связующих веществ и тяжелых металлов.

Врач или фармацевт может помочь женщинам найти витамин для беременных, который поможет решить их проблемы со здоровьем и диетические соображения, избегая при этом возможных взаимодействий или осложнений.

.

Витамин А в рационе для беременных

Зачем нужен витамин А во время беременности

Витамин А — это жирорастворимый витамин, который хранится в печени. Витамин А важен для эмбрионального роста вашего ребенка, включая развитие сердца, легких, почек, глаз и костей, а также кровеносной, дыхательной и центральной нервной систем.

Витамин A особенно важен для женщин, которые собираются родить, потому что он помогает в послеродовом восстановлении тканей.Он также помогает поддерживать нормальное зрение, борется с инфекциями, поддерживает вашу иммунную систему и способствует метаболизму жиров.

Что такое витамин А

Питательные вещества бывают двух типов: предварительно сформированные витамин А и каротиноиды провитамина А. Предварительно сформированный витамин А (также называемый ретинолом) используется организмом напрямую и содержится в продуктах животного происхождения, таких как яйца, молоко и печень. Каротиноиды провитамина А содержатся во фруктах и ​​овощах, но ваше тело должно преобразовывать этот тип в ретинол.

В природе содержится более 600 каротиноидов, но лишь некоторые из них могут быть преобразованы в ретинол.Бета-каротин — самый распространенный.

Стандартом измерения витамина A является RAE (эквиваленты активности ретинола), который основан на силе и источнике витамина A. Один микрограмм (мкг) ретинола (предварительно полученный витамин A) равен 1 мкг RAE, но он требуется 12 мкг бета-каротина или 24 мкг альфа-каротина, чтобы равняться 1 мкг RAE.

Старым стандартом измерения, который все еще используется (особенно на этикетках с дополнительными сведениями), является международная единица или МЕ. МЕ нелегко преобразовать в RAE, потому что преобразование зависит от типа витамина А.Например, 900 мкг RAE может составлять от 6000 до 36100 МЕ витамина A.

Сколько витамина A вам нужно

Беременные женщины в возрасте 18 лет и младше: 750 мкг RAE в день

Беременные женщины в возрасте 19 лет и старше старше: 770 мкг RAE в день

Кормящие женщины в возрасте 18 лет и младше: 1200 мкг RAE в день

Кормящие женщины в возрасте 19 лет и старше: 1300 мкг RAE в день

Небеременные женщины: 700 мкг RAE в день

Вам не обязательно получать рекомендованное количество витамина А каждый день.Вместо этого стремитесь к получению этой суммы в среднем в течение нескольких дней или недели.

Можно ли получить слишком много витамина А?

Средняя американская диета обеспечивает большое количество витамина А. Он доступен в мясе, молочных продуктах, рыбе, яйцах и обогащенных злаках в виде предварительно сформированного витамина А или ретинола. Он также содержится в большинстве фруктов и овощей, в основном в виде каротиноидов.

Во время беременности важно не получать слишком много предварительно сформированного витамина А, который в высоких дозах может вызвать врожденные дефекты и токсичность для печени.(Тем не менее, вы можете получить столько каротиноидов, сколько хотите из фруктов и овощей.)

Женщины в возрасте 19 лет и старше — независимо от того, беременны они или кормят грудью — должны получать не более 3000 мкг RAE (или 10 000 МЕ) предварительно сформированный витамин А из добавок, животных источников и обогащенных продуктов каждый день. Для женщин в возрасте 18 лет и младше верхний предел потребления составляет 2800 мкг RAE (9 333 МЕ).

Это одна из важных причин, по которой не рекомендуется удваивать прием витаминов для беременных или принимать какие-либо добавки, которые не рекомендуются вашим врачом.Большинство витаминов для беременных содержат хотя бы часть своего витамина А в форме бета-каротина, но некоторые безрецептурные бренды, другие виды поливитаминов и некоторые обогащенные продукты содержат значительное количество предварительно сформированного витамина А. Всегда проверяйте этикетку продукта. или покажите врачу все добавки перед их приемом.

Еще одна вещь: риск врожденных дефектов из-за приема слишком большого количества витамина А является причиной того, что беременным женщинам и тем, кто пытается забеременеть, следует воздерживаться от рецептурного лекарства от прыщей изотретиноин (также известного под торговой маркой Accutane среди других) и другие препараты, относящиеся к ретинолу (соединение витамина А), в том числе третиноин для местного применения (ретин-А), который используется при кожных заболеваниях.

Пищевые источники витамина А

Фрукты и овощи (особенно оранжевые, желтые и листовая зелень), богатые бета-каротином, являются лучшими источниками витамина А. Вы также можете получить изрядное количество предварительно сформированного витамина А из витаминизированного молока и злаков.

Печень (например, из говядины, телятины или курицы, включая паштеты и печеночную колбасу) содержит наибольшее количество предварительно сформированного витамина А — настолько много, что вам следует ограничить его употребление до одного или двух раз в месяц во время беременности, чтобы быть уверенным, что вы не получайте слишком много сразу.Порция говяжьей печени на 3 унции может содержать более чем в восемь раз рекомендуемое дневное количество витамина А во время беременности — более чем в два раза больше, чем безопасно для употребления в течение одного дня!

Вот несколько хороших пищевых источников витамина А:

• один сладкий картофель средней степени испарения: 961 мкг RAE (19218 МЕ)
• 1/2 стакана консервированной тыквы: 953 мкг RAE (19 065 МЕ)
• 1/2 стакана мускатная тыква, приготовленная: 572 мкг RAE (11434 МЕ)
• 1/2 стакана консервированного сладкого картофеля, протертого: 555 мкг RAE (11091 МЕ)
• 1/2 стакана нарезанной сырой моркови: 534 мкг RAE (10 692 МЕ)
• 1/2 стакана приготовленного шпината: 472 мкг RAE (9 433 МЕ)
• 1/2 средней дыни: 466 мкг RAE (9 334 МЕ)
• 1/2 стакана приготовленной капусты: 443 мкг RAE (8 854 МЕ)
• 1/2 стакана приготовленной зелени капусты: 361 мкг RAE (7220 МЕ)
• 1 унция обогащенных овсяных хлопьев: 215 мкг RAE (721 МЕ)
• один манго: 181 мкг RAE (3636 МЕ)
• 8 унций обезжиренного молока ( добавлен витамин А): 149 мкг RAE (500 МЕ)
• 8 унций 2% жирного молока (с добавлением витамина А): 134 мкг RAE (464 МЕ)
• 8 унций цельного молока: 110 мкг RAE (395 МЕ)
• 1 столовая ложка сливочного масла: 95 мкг RAE (355 МЕ)
• одно большое яйцо: 80 мкг RAE (270 МЕ)
• 1/2 стакана приготовленной брокколи: 60 мкг RAE (1207 МЕ)

Обе обработки (например, измельчение, терка или приготовление сока) и приготовление пищи облегчают усвоение каротиноидов провитамина А в организме.Вы также усвоите больше, если съедите небольшое количество жира (около чайной ложки) одновременно.

Стоит ли принимать добавки витамина А?

Наверное, нет. Большинство людей получают много витамина А из своего рациона, и витамины для беременных также обычно содержат витамин А. Прочтите этикетку на своей этикетке, чтобы убедиться, что вы не получаете больше рекомендованного количества, и что это не весь предварительно приготовленный вариант.

Если вы считаете, что вам нужна добавка витамина А, или если у вас есть вопросы о витамине А в добавке для беременных, обратитесь за советом к своему врачу.

Признаки дефицита витамина А

Поскольку получить достаточное количество витамина А из своего рациона несложно, дефицит витамина А в Соединенных Штатах встречается редко, за исключением некоторых заболеваний. Признаки дефицита включают нарушение ночного зрения и ослабленную иммунную систему. У людей с дефицитом может также развиться состояние, называемое ксерофтальмией, в результате которого роговица становится сухой и толстой.

.

Питание для детей грудного вскармливания • KellyMom.com

Deutsch

Похоже, что вся информация, которую я вижу относительно питания малышей, предполагает, что ваш малыш больше не кормит грудью и ест в основном твердую пищу. В результате у многих мам грудного вскармливания (особенно тех, кто ест мало твердой пищи) возникает множество вопросов о том, как адаптировать эту информацию к их конкретному ребенку.

Введение

Ваш ребенок может продолжать кормить грудью так же часто в течение второго года, но предлагать твердую пищу несколько раз в день.По прошествии 12 месяцев вы можете начать предлагать твердую пищу ПРЕЖДЕ, если хотите, а не после. Молоко по-прежнему является важной частью рациона ребенка и принесет ему много преимуществ (с питательной, иммунологической и эмоциональной точки зрения). Нет никакого конкретного «рекомендуемого количества раз в день», которое ребенок должен кормить грудью. Некоторые кормят грудью только один или два раза в день, в то время как другие продолжают проводить много времени у груди матери. По мере того, как ребенок постепенно начинает есть больше твердой пищи, ваше молоко хорошо восполняет любые пробелы в питании.Как только вы начнете реже кормить грудью, помните, что вы должны прилагать больше усилий, чтобы ваш ребенок ел несколько раз в день питательной пищей.

Молоко коровье?

Многим кормящим мамам говорят, что они должны вводить коровье молоко в год. Ваш грудной малыш уже получает самое лучшее молоко — материнское молоко! Грудное молоко имеет более высокое содержание жира, чем цельное коровье молоко (необходимое для роста мозга ребенка), и все питательные вещества грудного молока значительно более биодоступны, чем питательные вещества коровьего молока, поскольку оно зависит от вида (не говоря уже обо всех компонентах материнского молока, которые отсутствуют в коровьем молоке).

Нет необходимости добавлять коровье молоко в рацион вашего малыша (или эквивалентные питательные вещества из других видов молока или продуктов), если ваш ребенок сосет грудь не менее 3-4 раз в день . На самом деле, коровье молоко — это всего лишь удобный источник кальция, белка, жиров, витамина D и т. Д. — в этом нет необходимости. Во многих частях света есть много людей, которые не пьют молоко и все же получают все необходимые им кальций, белок, жиры, витамин D и т. Д.

• Хорошие немолочные источники белка включают мясо, рыбу, горох и бобы (нут, чечевицу, печеные бобы и т. Д.).), тофу и другие соевые продукты, вареные яйца, арахис и другие ореховые масла (если у вашего ребенка нет аллергии).
• Хорошие немолочные источники жиров включают соевое и сафлоровое масла, семена льна и льняное масло, грецкие орехи, рыбу и рыбий жир, авокадо. Добавление жиров в кулинарию и выпечку может помочь, например, жаркое на сафлоровом масле или приготовление мини-кексов с соевым или рисовым молоком, маслом или сливочным маслом и яйцами.
• Кальций может быть получен из многих немолочных источников.
• Витамин D может поступать из источников солнечного света и пищи.
• Если ваш ребенок не кормит грудью регулярно и у него нет аллергии на продукты из коровьего молока, но он просто не любит коровье молоко, вы можете включить молоко в рацион ребенка другими способами. Многие дети любят сыр, цельножирный йогурт или мороженое. Вы также можете добавлять молоко в различные пищевые продукты: блины, вафли, кексы, французские тосты, яичницу-болтунью, картофельное пюре и выпечку.
• Некоторые мамы хотят предложить своему малышу коровье молоко, но малышу оно не нравится. В возрасте старше 12 месяцев молоко становится незначительной частью рациона ребенка.Иногда полезно смешивать большее количество коровьего молока с сцеженным молоком, чтобы ребенок привык к его вкусу. Многие диетологи не видят ничего плохого в добавлении ароматизатора (например, клубники или шоколада) в коровье молоко.

Педиатры теперь рекомендуют, чтобы любое коровье молоко было цельным из чашки после первого года жизни и до тех пор, пока ребенку не исполнится как минимум 2 года. Это гарантирует, что ваш ребенок получит достаточно жира, который необходим для правильного развития мозга. После двухлетнего возраста, если рост хороший, вы можете перейти на нежирное или обезжиренное молоко.Примечание. Если ваш ребенок кормит грудью, помните, что материнское молоко — это «цельное» молоко — чем больше грудного молока получает ваш ребенок, тем меньше нужно беспокоиться о том, что ваш ребенок получит дополнительный жир из цельного молока или других источников.

Лучше всего ограничить количество коровьего молока, которое получает ваш ребенок, до 2–3 стаканов (16–24 унций) в день, так как слишком большое количество коровьего молока в рационе ребенка может подвергнуть его риску развития железодефицитной анемии (из-за молоко может препятствовать усвоению железа) и может уменьшить желание ребенка есть.

Сколько должен есть мой малыш?

В возрасте от одного до пяти лет рост ребенка замедляется; то есть их рост замедлился. Поскольку рост замедляется, их потребность в калориях впоследствии уменьшается, что, в свою очередь, приводит к уменьшению количества потребляемой пищи в день. К замедленному росту добавляется растущая независимость, которая ограничивает разнообразие продуктов, которые ваш ребенок готов есть («привередливый едок»). Будьте уверены, что из-за замедления темпов роста малышам не нужно столько еды, сколько можно было бы ожидать.Трех небольших приемов пищи и двух перекусов в день (а некоторые будут есть намного меньше), вероятно, будет достаточно, чтобы подпитывать даже самого активного малыша. Помните также, что привередливые едоки — скорее правило, чем исключение.

Некоторые малыши в 12 месяцев едят очень мало твердой пищи или даже не едят ее. В этом нет ничего необычного и действительно зависит от вашего ребенка — существует довольно большой разброс. Нам нравится, когда грудное молоко составляет большую часть (около 75%) рациона ребенка в 12 месяцев. Некоторые дети будут есть больше твердой пищи к 12 месяцам, но другие по-прежнему будут кормиться исключительно или почти исключительно грудью.Для ребенка нормально использовать грудное молоко в качестве основной части своего рациона до 18 месяцев или даже дольше. Примером хорошего постепенного увеличения содержания твердых веществ может быть 25% твердых веществ через 12 месяцев, 50% твердых веществ через 18 месяцев и 80% твердых веществ через 24 месяца.

Некоторым детям требуется немного больше времени, чтобы начать хорошо принимать твердую пищу. Некоторые из них чувствительны к пище, и это может быть способом их тела защитить их, пока их пищеварительная система не сможет справиться с большей. Другие поздно прорезывают зубы или испытывают большие трудности с прорезыванием зубов.На данный момент в вашем молоке нет НИЧЕГО, что необходимо вашему ребенку, за исключением возможных , за исключением достаточного количества железа. Пока его уровень железа находится в приемлемых пределах, и когда он ест, вы предлагаете ему продукты, естественно богатые железом, у вас будет достаточно времени, прежде чем вам придется беспокоиться о количестве получаемых им твердых веществ.

Все, что вам нужно сделать, это продолжить и предложить продуктов. Не волнуйтесь, если он не заинтересован или берет очень небольшие суммы. Ваша единственная истинная ответственность: то, что вы предлагаете , , когда вы предлагаете , и , как , которое вы предлагаете, а не то, ест ли он это или нет.Это должно быть на его усмотрение. Никогда не рекомендуется пытаться принуждать, уговаривать или уговаривать ребенка есть. Продолжайте кормить грудью по требованию, днем ​​и ночью, и доверяйте своему ребенку увеличивать твердую массу, когда он будет готов. По мере того, как ребенок постепенно начинает есть больше твердой пищи, ваше молоко хорошо восполняет любые пробелы в питании.

Средний рост малышей

см. Средний рост малышей

Рекомендации по кормлению малышей

Пальчиковая пища всегда отлично подходит для малышей, и ваш малыш также начнет учиться кормить себя ложкой и вилкой.Многие младенцы предпочитают есть пищу, которую они могут взять и накормить сами, а не еду, которую нужно ложить им. Многие младенцы предпочли бы есть сразу со стола, чем детское питание с мягким вкусом.

После двенадцати месяцев продолжайте следить за любыми аллергическими реакциями на новые продукты и помните, что опасность удушья все еще очень реальна. Следите за приемом пищи малыша на случай удушья и продолжайте избегать таких продуктов, как попкорн, леденцы, хот-доги, мармелад, кусочки моркови, виноград, изюм и орехи.Нарежьте или мелко нарежьте такие продукты или просто подождите, пока ваш ребенок не подрастет.

Малышам следует предлагать разнообразную пищу. Они могут есть то же, что и остальные члены семьи. Продукты, богатые белком, кальцием и железом, а также фрукты и овощи, хлеб и т. Д. Должны быть доступны на регулярной основе. Подавайте максимально полезную пищу, но не ожидайте, что ваш малыш будет есть много еды за каждый присест. Большинство детей, когда им предлагают питательные блюда и закуски и разрешают есть то, что они хотят, удовлетворяют их потребности в питании в течение нескольких дней или даже недели.Не позволяйте ребенку насытиться калорийными закусками, но и не заставляйте его есть, когда он не хочет.

Многие дети ясельного возраста едят лучше, когда у них есть еда в течение дня, а не только в определенное время (см. Выпас). Просто предложите малышу в течение дня перекусы, богатые питательными веществами (нарезанные овощи, небольшие кусочки фруктов, кусочки сваренных вкрутую яиц, йогурт, цельнозерновой хлеб и крупы, сыры) и позвольте ему есть все, что он хочет. Некоторым родителям повезло с доктором.Предложение Уильяма Сирса о «подносе для закусок», когда вы наполняете поднос (например, поддон для кубиков льда, форму для маффинов и т. Д.) Несколькими видами здоровой пищи и оставляете ее для малыша, чтобы он ел ее в течение дня.

Ознакомьтесь с текущим ежедневным руководством по питанию Министерства сельского хозяйства США для дошкольников (возраст 2–6).

Дополнительная информация

Кормление разборчивого едока Уильям Сирс, Мэриленд

Достаточно ли ест ваш ребенок? Как сказать Уильям Сирс, доктор медицины

Бустеры калорий для детей от Келли Виейра, MS, RD

Ежедневное руководство по питанию для дошкольников Министерства сельского хозяйства США

Референсные диетические дозы (DRI) и рекомендуемые диетические нормы (RDA) от Центра пищевых продуктов и питания USDA

Latham MC.Питание человека в развивающихся странах (Серия публикаций ФАО по пищевым продуктам и питанию № 29). Рим: Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций, 1997.

.

Молочная

Кальций и малыши грудного возраста Уильям Сирс, Мэриленд

.

Доза для здорового старения (плюс ответы на 7 часто задаваемых вопросов)

Смущает все то и дело в СМИ о витамине D?

Не будет. На самом деле существует довольно простой и понятный подход, который может использовать большинство пожилых людей.

В этом посте я объясню, что я рекомендую большинству своих пожилых пациентов и почему.

Я также отвечу на следующие часто задаваемые вопросы:

• Какой витамин D мне следует принимать?
• Нужно ли мне проверять уровень витамина D в крови?
• Каким должен быть уровень витамина D?
• Действительно ли витамин D предотвращает падения или переломы?
• Предотвращает ли витамин D деменцию, рак и / или преждевременную смерть?
• Я много нахожусь на улице.Нужна ли мне добавка витамина D?
• Я слышал, что более высокий уровень витамина D лучше для вас. Насколько это много?

Кстати, я обновляю этот пост отчасти потому, что был разочарован недавней статьей NY Times «Почему так много людей принимают витамин D?»

Помимо прочего, эта статья должна была иметь другой заголовок. Ключевая проблема, которую описывает статья, заключается в том, что слишком много людей проходят тестирование на витамин D. В статье не , а не доказывают, что слишком много людей принимают добавки витамина D.

На самом деле, добавки с витамином D по-прежнему рекомендуются экспертами. И, как я объясню ниже, есть веские причины полагать, что добавка витамина D особенно полезна для пожилых людей.

Я согласен со статьей в том, что многие люди, кажется, имеют нереалистичные ожидания относительно того, что витамин D может для них сделать.

Я также знаю, что некоторые люди определенно принимают больше витамина D, чем может принести пользу их здоровью. Иногда это происходит потому, что они думают, что это улучшит их здоровье.В других случаях, похоже, потому, что их врачи так и не удосужились снизить более высокую дозу, которую следовало использовать только в течение ограниченного периода времени. В любом случае это вызывает беспокойство, потому что прием высоких доз витамина D был связан с проблемами со здоровьем.

Тем не менее, если вы пожилой человек, вам, вероятно, следует «принимать витамин D.»

Но это должна быть разумная доза, вам, вероятно, не нужны анализы крови, и не стоит ожидать, что она творит чудеса.

Прочтите, чтобы узнать, сколько витамина D принимать, почему я рекомендую принимать этот витамин, а также ответы на эти часто задаваемые вопросы.

Моя рекомендуемая суточная доза витамина D для пожилых людей

Большинству пожилых людей я рекомендую принимать витамин D 1000 МЕ / день.

Я делаю это потому, что:

• Американское гериатрическое общество (AGS) рекомендует клиницистам рекомендовать пожилым пациентам принимать 1000 МЕ витамина D в день, чтобы предотвратить переломы.

Я тоже так делаю, потому что:

• Многие пожилые люди имеют факторы риска дефицита витамина D. К ним относятся остеопороз и ограниченное время на открытом воздухе.
• С возрастом кожа становится менее способной синтезировать витамин D.
• Витамин D, по-видимому, участвует в работе мышц. Некоторые исследования показали, что это может помочь уменьшить количество падений, другие исследования не подтвердили этот вывод. В любом случае, кажется разумным избегать откровенного дефицита.
• Для подавляющего большинства пожилых людей ежедневный прием 1000 МЕ витамина D в качестве добавки имеет очень низкий риск вреда.
• Исследования показывают, что прием 1000 МЕ витамина D в день предотвратит низкий уровень витамина D у большинства пожилых людей.

Другие группы экспертов представили аналогичные рекомендации по витамину D. Например, в 2010 году Институт медицины опубликовал отчет с указанием рекомендованной дневной нормы витамина D для «нормальных здоровых людей» с учетом возраста. Для людей в возрасте от 1 до 70 лет они рекомендовали 600 МЕ / день. Людям старше 71 года рекомендовано 800 МЕ / день.

Исследования показывают, что низкий уровень витамина D часто встречается у пожилых людей, которые не принимают добавки, но редко у тех, кто до принимает дополнительный витамин D.

Я думаю, что 800 МЕ / день или 1000 МЕ / день — это нормально, но я обычно говорю людям 1000 МЕ / день, так как это хорошее круглое число, рекомендованное AGS. Я называю это суточной дозой витамина D для «здорового старения».

Людям, которые уже принимают поливитамины или добавки с кальцием, следует проверить, сколько витамина D уже включено, поскольку они, возможно, уже получают 1000 МЕ из этих добавок.

Часто задаваемые вопросы о витамине D

Какой витамин D мне следует принимать?

Большинство добавок содержат витамин D3, также известный как холекальциферол.Исследования показывают, что это повышает уровень в крови немного лучше, чем витамин D2 (эргокальциферол).

Обе эти версии витамина D требуют переработки печенью и почками. Людям с заболеваниями печени или почек может потребоваться прием специальных добавок от врачей.

Хотя добавки витамина D обычно принимают ежедневно, они также бывают в более высоких дозах, которые могут быть назначены для еженедельного или даже ежемесячного приема. (Они доступны без рецепта, но я думаю, что лучше брать их под наблюдением врача.)

Нужно ли мне проверять уровень витамина D в крови?

Наверное, нет. В заявлении о консенсусе AGS говорится, что у большинства пожилых людей нет необходимости в тестировании уровня витамина D, если только этого не требует какой-либо конкретный симптом или заболевание.

Идея состоит в том, что если люди будут ежедневно принимать добавки витамина D, как рекомендовано выше, они вряд ли будут иметь слишком низкий или слишком высокий уровень витамина D.

С другой стороны, если вам поставили диагноз серьезного дефицита витамина D, ваш врач, скорее всего, порекомендует более высокую дозу добавки витамина D.В этом случае большинство специалистов рекомендуют повторить анализ крови на витамин D через 3-4 месяца лечения. Для большинства людей тест будет на уровень 25 (OH) D. Людям с определенными заболеваниями может потребоваться другой тип теста.

Иногда в своей практике я проверяю уровень витамина D, потому что многие из моих пациентов страдают тяжелым остеопорозом, а иногда и аномальным уровнем кальция в крови.

Я обнаружил, что когда я проверяю витамин D у пожилого пациента, который не принимает добавки, у него практически всегда низкий уровень.Возможно, есть пожилые фермеры, которые получают достаточно солнца, чтобы поддерживать хороший уровень без добавок. Но для пожилых людей, которые не принимают добавки, довольно часто бывает низкий уровень.

Тем не менее, я согласен с теми, кто говорит, что тестирование витамина D часто используется чрезмерно. Но из всех тестов и сервисов, которыми можно злоупотреблять, этот кажется мне довольно второстепенным. Если вас беспокоит чрезмерное тестирование или чрезмерное лечение, гораздо более целесообразно избегать ненужных сканирований, процедур и лекарств.

Каким должен быть уровень витамина D?

Этот вопрос горячо, горячо обсуждается. Сейчас все зависит от того, кого вы спрашиваете.

Институт медицины считает, что уровень в крови 20-40 нг / мл должен быть адекватным. Эндокринологическое общество, Американское гериатрическое общество и некоторые другие экспертные группы рекомендуют уровень не менее 30 нг / мл.

Как отмечалось выше, партийная линия — которую я считаю разумной — заключается в том, что большинству людей не нужно проверять уровень витамина D.При отсутствии определенных проблем со здоровьем низкий уровень витамина D маловероятен у тех, кто принимает ежедневные добавки.

Действительно ли витамин D предотвращает падения и переломы?

Хороший вопрос. Некоторые исследования показали, что витамин D снижает вероятность этих серьезных проблем со здоровьем, но эти результаты были поставлены под сомнение в более поздних исследованиях.

Целевая группа профилактических служб США рекомендовала витамин D для снижения риска падений. Но в 2018 году они изменили свою рекомендацию.(Они также сказали, что их новая рекомендация не распространяется на людей с остеопорозом или дефицитом витамина D.)

Сейчас я считаю, что витамин D может помочь при падении и риске переломов, особенно для некоторых пожилых людей. Так как он имеет низкий шанс причинить вред и, возможно, немного помогает некоторым людям, я рекомендую его.

Однако я обычно советую людям не иметь излишне оптимистичных ожиданий в отношении воздействия витамина D. У большинства пожилых людей такие проблемы, как боль, усталость и / или падения, вызваны множеством основных причин, поэтому часто нет простого решения.

Предотвращает ли витамин D деменцию, рак и / или преждевременную смерть?

Несколько исследований выявили связь между дефицитом витамина D и такими диагнозами, как болезнь Альцгеймера и рак. Другими словами, люди с этими состояниями, как правило, имеют низкий уровень витамина D.

Но ассоциация — это не то же самое, что причинная связь, поэтому пока неизвестно, вызывает ли дефицит витамина D эти заболевания. Также пока не известно, снизит ли прием добавок витамина D вероятность развития этих заболеваний.

На сегодняшний день большинство рандомизированных исследований витамина D для улучшения здоровья были отрицательными. (Это означает, что группа, получавшая добавку витамина D, не улучшила свои показатели.)

Хотя возможно, что низкий уровень витамина D может быть фактором развития определенных заболеваний, это, вероятно, небольшой эффект. В конце концов, рак и болезнь Альцгеймера, по всей видимости, являются результатом взаимодействия множества мелких факторов — генетики, эпигенетики, стресса, иммунной функции, питания, воспаления, токсинов — с течением времени.

В 2010 году Институт медицины пришел к выводу: «Этот тщательный обзор показал, что информация о пользе для здоровья от добавок витамина D помимо здоровья костей — о пользе, часто сообщаемой в средствах массовой информации — была получена из исследований, которые часто давали смешанные и неубедительные результаты и не могли быть считается надежным ».

Кокрановский обзор приема добавок витамина D для предотвращения смертности в 2014 году пришел к выводу, что «витамин D3, по-видимому, снижает смертность пожилых людей, живущих самостоятельно или находящихся в специализированных учреждениях.«

Мое мнение: хотя продолжающиеся исследования витамина D очень интересны, вряд ли они внесут практические изменения в мой нынешний подход.

Суточная доза витамина D 1000 МЕ должна предотвратить очень низкий уровень витамина D и должна быть достаточной, чтобы помочь большинству пожилых людей получить пользу — какой бы то ни было — от витамина D. Более того, витамин D 1000 МЕ / день маловероятен. причинить вред большинству пожилых людей.

За последние десять лет ни одно исследование, о котором я слышал, не показало, что мне нужно изменить этот подход.

Суть в следующем: избегание низкого уровня витамина D, вероятно, полезно для здоровья, но нет убедительных доказательств того, что высокий уровень витамина D особенно полезен для здоровья.

Я много нахожусь на улице. Нужна ли мне добавка витамина D?

Трудно сказать, не проверив свой уровень. В общем, я рекомендую людям ежедневно принимать добавки витамина D независимо от того, сколько времени они проводят на улице.

Для начала, если вы собираетесь подвергнуться воздействию УФ-излучения, обычно рекомендуется использовать солнцезащитный крем, потому что рак кожи очень распространен!

Кроме того, чтобы ваша кожа могла синтезировать витамин D, вы должны подвергаться воздействию УФ-В излучения.Этот тип солнечного излучения рассеивается атмосферой, поэтому его воздействие будет зависеть от сезона, широты и времени суток. (Вероятно, вы не получите много УФ-В-излучения для синтеза витамина D, если вы выходите рано утром или поздно днем.)

Более того, даже если вы получаете достаточное количество витамина D через солнечный свет или диету, прием добавки в 1000 МЕ вряд ли повысит уровень витамина D до проблемного диапазона.

На мой взгляд, люди любого возраста обычно могут и должны много сделать для своего здоровья и своей жизни.Действительно ли это хорошее использование вашего драгоценного времени, чтобы потратить его на выяснение витамина D, который вы, возможно, получаете через солнечный свет и / или свою пищу?

Я говорю, что вам лучше принимать любую добавку витамина D, рекомендованную для вашего возраста (или вашим врачом), и сосредоточить свою энергию на выполнении достаточного количества упражнений, реализации других здоровых привычек, заботе о тех, кто в вас нуждается, и управлении любыми хронические заболевания, которые у вас есть.

Я слышал, что более высокий уровень витамина D лучше для вас.Насколько это много?

Опять же, это зависит от того, кого вы спросите. Американское гериатрическое общество говорит, что для большинства людей общее количество витамина D (из пищевых добавок и пищевых добавок) не должно превышать 4000 МЕ / день.

Исследования рисков слишком большого количества витамина D продолжаются. Исследование приема добавок с очень высоким содержанием витамина D (500 000 МЕ один раз в год) увеличило количество падений и переломов у пожилых людей на , так что очевидно, что можно иметь слишком много хорошего.

Витамин D также способствует усвоению кальция, а высокий уровень витамина D может вызвать высокий уровень кальция в крови.

Я также лично встречался с несколькими пациентами с высоким уровнем кальция в крови, которые принимали высокие дозы витамина D и имели довольно высокий уровень витамина D. Через несколько месяцев у одного из них случился сердечный приступ; его уровень витамина D в крови был около 70 нг / мл. Это единичный случай, но некоторые исследования показывают, что высокий уровень витамина D может быть связан с кальцификацией коронарных артерий, особенно у мужчин. Конечно, возможно, что в будущих исследованиях будет обнаружена связь между высоким уровнем витамина D в крови и повышенным риском сердечного приступа.

Моя собственная практика состоит в том, чтобы предостеречь пациентов, если они ежедневно принимают добавки витамина D более 2000 МЕ / день при отсутствии документально подтвержденного дефицита. Я также обсуждаю сокращение приема добавок витамина D, если у пациента уровень в крови превышает 50 нг / мл.

Я знаю, что некоторые медицинские работники рекомендуют существенно более высокие уровни витамина D, но насколько я могу судить, нет никаких высококачественных научных доказательств, подтверждающих это.

Полезные ссылки

Для получения дополнительной информации о витамине D, вот несколько полезных статей:

Так что помните, не позволяйте СМИ сбивать вас с толку.

Принимайте витамин D. Но задавайте вопросы, если врачи хотят вас проверить, особенно если вы уже принимали добавки с витамином D.

И если по какой-то причине вы принимаете более высокую дозу витамина D — например, 50 000 МЕ в неделю — будьте осторожны и продолжайте принимать ее бесконечно. Для большинства людей более высокие дозы следует использовать только в течение нескольких месяцев, а затем можно будет снизить поддерживающую дозу.

Есть вопросы или комментарии? Разместите их ниже!

.