Рекомендации по грудному вскармливанию: 10+ главных принципов ГВ от Всемирной организации здравоохранения

Рекомендации по грудному вскармливанию: 10+ главных принципов ГВ от Всемирной организации здравоохранения

admin 08.09.2020

Содержание

10+ главных принципов ГВ от Всемирной организации здравоохранения

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию составлены специально для молодых мам и медицинских работников. Их цель — восстановить культуру кормления, которой в последние десятилетия уделялось слишком мало внимания.

Почему Всемирная организация здравоохранения составила правила ГВ

Польза грудного молока для ребенка несопоставима ни с чем, однако довольно долго общество мало заботилось об этом. Грудное вскармливание обесценивалось и подменялось искусственным. Компании по производству смесей агрессивно внедряли идею о том, что грудное молоко – это всего лишь набор белков, жиров и углеводов. А потому его легко можно заменить аналогами. Хотя в действительности ни одна, даже самая прогрессивная смесь не сможет дать малышу того, что дает ему мамина грудь.

интернациональные кормящие мамы - понорама

интернациональные кормящие мамы - понорама

В последние два-три десятилетия начали формироваться новые принципы успешного грудного вскармливания, стала пропагандироваться идея естественного кормления как самого полезного для матери и ребенка.

10 главных принципов ВОЗ

ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) совместно разработали 10 принципов успешного грудного вскармливания, которые помогают молодым мамам наладить процесс кормления. Эти принципы и рекомендации активно распространяются среди медицинских работников, многие из которых до сих пор руководствуются устаревшими моделями кормления и не могут обеспечить достаточной поддержки матерям, решившимся на естественное ГВ.

Изначально было разработано всего 10 принципов грудного вскармливания по ВОЗ, которые продолжают быть актуальны и сегодня.

Первый — совместное пребывание после родов

Мама с малышом в роддоме

Мама с малышом в роддомеПервый из них рекомендует не разлучать мать и дитя после родов и обеспечить им круглосуточное совместное проживание. Это способствует спокойствию как мамы, так и малыша, облегчает адаптационный период.

Второй – раннее прикладывание к груди

Первое кормление обязательно происходит в первый час после рождения ребенка. В это время вырабатывается только несколько капель молозива, но они содержат мощную дозу веществ, необходимых для иммунной защиты малыша, и полезных бактерий, заселяющих его стерильный кишечник. Кроме того, молозиво способствует скорейшему выведению мекония из организма, тем самым снижая билирубин.

Третий – правильное прикладывание

Как правильно прикладывать малыша

Как правильно прикладывать малышаНеобходимо с первых часов научиться правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы избежать проблем. Неправильное прикладывание не только может спровоцировать появление трещин на сосках, но и стать причиной колик и недостаточного насыщения малыша, так как вместе с молоком он будет захватывать и воздух.

Четвертый – отказ от заменителей груди

Полный отказ от бутылочек и пустышек. Молоко из бутылочки достается ребенку гораздо легче, чем грудное – там приходится постараться, чтобы добыть его. Познакомившись с бутылочкой, дети часто отказываются от груди, чтобы получать более легкое молоко. Пустышки как замена кормления также сбивает настройку лактации, ребенок не наедается, потому что его реже прикладывают к груди.

Пятый – кормление по требованию

Очень важно отказаться от привычного «режимного» кормления, когда допускался «шаг в сторону» не больше чем на 15 минут. Это снижало выработку молока и вызывало нервозность ребенка и мамы. Оптимальный режим кормления, согласно рекомендациям ВОЗ – исключительно по требованию ребенка. Это помогает наладить лактацию и в результате грудничок получает ровно столько молока, сколько ему необходимо, а вместе  с ним жизненно важные материнское тепло и близость. Кормление по требованию улучшает качество молока и снижает риск развития лактостаза.

Шестой – не отнимать грудь у крохи

Кормление должно продолжаться до тех пор, пока малыш сам не выпустит грудь. Прерывание кормления негативно сказывается как на физическом, так и на эмоциональном состоянии ребенка. Кроме того, это приводит к тому, что ребенок недополучает полезное и калорийное «заднее» молоко.

Седьмой – не допаивать

Ребенок в первые полгода должен находиться исключительно на груди, без допаивания. Ведь материнское молоко на 88 процентов состоит из воды. Вода нарушает микрофлору желудка и кишечника. Она создает иллюзию сытости, и кроха меньше ест. Допаивания разрешены исключительно в медицинских целях и в особых случаях. Например, если у ребенка риск обезвоживания из-за высокой температуры или рвота.

Восьмой – прикорм вводится только после 6 месяцев

прикорм малыша

прикорм малышаДо полугода малыш получает 100% необходимых питательных веществ из материнского молока. От 6 месяцев до года – 75%, а с года до двух лет – 25%. Этот пункт – одна из важнейших рекомендаций ВОЗ о грудном вскармливании. Поэтому раннее введение прикорма совершенно лишено смысла – все нужное ребенку он уже получил.

Ранний прикорм – до 6 месяцев – был очень популярен в советские времена. Тогда рекомендовалось вводить дополнительные продукты уже в возрасте 2-3 месяцев. Однако это негативно сказывается на пищеварении ребенка, так как его кишечник еще не приспособлен для переваривания такой сложной еды. Пищеварительная система грудничка еще не готова усваивать что-то менее адаптированное, чем мамино молоко.

Девятый – моральная поддержка мамы

Важна поддержка молодой матери, ее уверенности в своих силах, поощрение грудного вскармливания. Многие женщины не уверены в том, что смогут кормить ребенка грудью, что у них получится и хватит молока. Некомпетентность медицинских работников или родственников и знакомых, которые не оказывают им должной поддержки или даже предлагают докармливать ребенка смесью, вместо того, чтобы наладить ГВ, часто становятся причиной отказа от кормления грудью.

Десятый – отказ от мазей для сосков

Рекомендуется отказаться от мазей и кремов для сосков. Они часто придают им неприятный вкус или запах, из-за чего ребенок может отказаться от груди. Их безопасность нельзя назвать абсолютной. Также лучше отказаться от частого мытья груди, особенно с мылом. Это смывает защитный жировой слой и приводит к трещинам и повреждениям соска. Для гигиены достаточно ежедневного душа или ванны. Если же на сосках появились трещины, причина – в неправильном прикладывании малыша. И нужно решить эту главную проблему.

Еще две важные рекомендации

Со временем список расширялся, появились 12 принципов грудного вскармливания, а затем еще больше.  Добавились важные пункты, способствующие более продуктивному кормлению.

Кормим ночью

Сохранение ночных кормлений, необходимых для поддержания лактации. Именно в ночной период происходит наиболее интенсивная выработка гормона, отвечающего за лактацию. Если в это время поддержать его кормлением, то молоко не уйдет слишком рано.

Отказ от сцеживаний

Сцеживая молоко, женщина вводит свой организм в заблуждение – ему кажется, что все это молоко съедает ребенок и начинает вырабатывать столько, чтобы он наедался. То есть в результате сцеживания молока становится еще больше. А так как ребенку по факту столько молока не нужно, то образуются застои, приходится опять сцеживать излишки и так по замкнутому кругу.

Если действовать согласно рекомендациям по грудному вскармливанию от ВОЗ, то уже через несколько дней кормление наладится и молока будет ровно столько, сколько необходимо ребенку, без излишков.

Новые принципы ВОЗ

Постепенно рекомендации ВОЗ по ГВ расширяются, к ним добавляются все новые и новые пункты. В частности, рекомендуется поддерживать грудное вскармливание как можно дольше – до 2 лет и даже больше. Это помогает ребенку выстроить полноценный иммунитет, так как в материнском молоке содержатся иммунные тела. Кроме того, в нем по-прежнему присутствует большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценного развития.

Кроха у груди

Кроха у грудиТакже согласно принципам грудного вскармливания от ВОЗ, лучше воздержаться от частых взвешиваний ребенка. Это не дает критически важной информации о его развитии, зато часто нервирует маму, которая начинает переживать о том, что ее малыш недоедает или поправляется слишком быстро.

Важны специализированные группы поддержки матерей, в которых проводят обучение правильному прикладыванию и помогают наладить лактацию. Участие в таких группах необходимо как в течение беременности, так и после родов. До рождения ребенка у женщины много времени и сил на получение необходимой информации, поэтому следует прояснить для себя как можно больше важных моментов. После родов будет важна моральная поддержка единомышленников, особенно если женщине «не повезло» с педиатром или родственниками, и они активно предлагают ей перевести ребенка на смеси.

Принципы грудного вскармливания новорожденного также предусматривают полное опорожнение груди перед тем, как ребенка прикладывают к другой. Ели малышу требуется более обильное кормление и его докармливают из второй груди, важно внимательно следить за его поведением и не отрывать слишком рано, чтобы он получил из первой груди «заднее» молоко – более жирное и питательное. Если ребенок перестал сосать, но не выпускает грудь, значит, молоко продолжает поступать и он просто отдыхает. Перекладывать к другой груди следует после того, как первая будет полностью опустошена.

Без фанатизма: когда можно отойти от рекомендаций

Однако даже если мама решительно настроена на соблюдение рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию, иногда случаются ситуации, когда это невозможно:

  • при тяжелых родах или кесаревом сечении не получается сразу приложить ребенка к груди – мама может находиться несколько часов под наркозом или медицинские показания не позволяют оставить ребенка с ней;
  • не все роддома позволяют маме и ребенку находится вместе круглосуточно. Этот момент лучше узнавать заранее, чтобы он не стал неприятным сюрпризом;
  • мама вынуждена выйти на работу рано и не может долго кормить ребенка. Конечно, желательно как можно больше времени провести с ребенком и отложить возвращение в «социум» на несколько лет. Ребенку до года постоянное, даже круглосуточное, присутствие матери рядом необходимо, в прямом смысле как воздух.
  • ребенок сам отказывается от груди в возрасте 1-1,5 лет. В этом случае, конечно, не нужно кормить его насильно, ссылаясь на ВОЗ. Малыш сам знает, сколько молока ему необходимо.

В любом случае, естественное грудное вскармливание – это всегда диалог матери и ребенка. Очень важно, в первую очередь, научиться слушать и понимать своего малыша, тогда процесс адаптации к новым условиям пройдет гораздо легче и безболезненнее.

Культура естественного кормления грудью постепенно занимает положенное место в умах людей и немало усилий для этого приложили специалисты ВОЗ, создавая и распространяя рекомендации по ГВ. И хотя все еще довольно часто можно встретить врачей «старой закалки», которые были воспитаны в иных правилах и пытаются навязать их молодым мамам, ситуация уверенно улучшается и все больше малышей получают такое важное для них материнское молоко.

Основные правила и рекомендации по грудному вскармливанию. Как наладить и сохранить кормление грудью.

Грудное вскармливание обеспечивает гармоничное развитие и здоровье ребенка. Его ценность для младенца и матери вряд ли можно переоценить. Несмотря на то, что грудное вскармливание основывается на прочных гормональных механизмах и сильных инстинктах со стороны матери и ребенка порой наладить и поддержать его бывает достаточно сложно. В этой статье мы опишем основные моменты налаживания грудного вскармливания, которые помогут вам наладить длительное, эффективное и приятное для вас и вашего ребенка кормление грудью.

Как происходит выделение молока и какие механизмы управляют лактацией?

Молочные железы каждой женщины состоят из особой железистой ткани пронизанной множеством каналов. Стенки этих каналов выстланы клетками, которые во время лактации усиленно делятся и образуют молоко. В период беременности молочные железы интенсивно развиваются под действием женских половых гормонов и пролактина (особый гормон, отвечающий за развитие молочных канальцев и желез). Выделение молока во время беременности не происходит, так как эта функция молочных желез заблокирована прогестероном, который вырабатывается в плаценте.

Сразу после родов и отхождения плаценты уровень прогестерона в крови резко падает и молочные железы «получают сигнал» вырабатывать молоко.

В период лактации молочными железами управляют три вида гормонов:

пролактин – способствует активации молочных желез и образованию молока

гормоны щитовидной железы – обеспечивают молочные железы энергией необходимой для производства молока

окситоцин – способствует сокращению молочных канальцев и выделению молока.

Дети рожденные в срок, как правило, имеют достаточно сил, чтобы сразу начать кормиться у груди. Сосание груди это очень сильный рефлекс и первое что дети умеют хорошо делать. Если новорожденного ребенка сразу не приложить к груди, он начнет громко чмокать и складывать губки трубочкой, показывая, что хочет есть.

Во время кормления у груди ребенок стимулирует кожу соска и запускает рефлекс, который способствует выделению окситоцина и сокращению молочных канальцев. Выделение окситоцина ощущается кормящей матерью как «прилив молока». Во время «прилива» молоко свободно вытекает (капает, брызжет) из соска, поэтому ребенку нужно только глотать его.

По мере увеличения опыта кормления грудью механизм «приливов молока» становится зависимым не только от акта сосания, но и от сознания матери. Например, кормящая мать, услышавшая плач ребенка и привыкшая успокаивать ребенка у груди чувствует прилив молока, еще не дойдя до ребенка.

Молочные железы работают по принципу «чем больше спрос – тем больше предложение и наоборот». Этот удивительный и тонкий механизм обеспечивает оптимальную адаптацию лактации к потребностям ребенка и обеспечивает здоровье матери: ребенок получает ровно столько молока, сколько ему нужно, при этом нет лишнего молока, которое могло бы застояться в молочной железе и вызвать мастит.

Первое кормление — когда прикладывать ребенка к груди?

Чем скорее вы начнете кормить ребенка грудью, тем быстрее и легче вы сможете наладить грудное вскармливание. В идеальном случае, ребенок прикладывается к груди сразу после родов или несколько часов спустя. Первое прикладывание помогает наладить эмоциональную связь матери с ребенком, а также способствует быстрому отхождению плаценты. Первое грудное молоко (молозиво) содержит много питательных веществ и факторов иммунной защиты, поэтому даже, несмотря на то, что во время первого кормления ребенок съест совсем немного – это все равно будет полезным для него. Если же по каким-то причинам грудное вскармливание нельзя начать сразу после родов (болезнь матери или ребенка), не стоит сильно переживать – начните прикладывать ребенка к груди как только появится возможность.

Как правильно начинать кормление? Правильное прикладывание к груди.

Для того чтобы кормлению грудью было эффективным и обоюдно приятным ребенка нужно правильно приложить к груди. Правильное прикладывание ребенка к груди один из наиболее важных моментов успешного кормления грудью. Особенное значение правильное прикладывание имеет первые дни после родов, когда кожа сосков еще не приспособлена к губам ребенка, очень чувствительна и предрасположена к появлению трещин. Кроме того правильное прикладывание уменьшает количество заглатываемого ребенком воздуха (это значит, что ребенок больше ест и меньше срыгивает).

Существует множества поз для кормления грудью, и со временем, по мере увеличения вашего опыта, вы сможете подобрать самые удобные позы для вас и вашего ребенка. Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют в первые дни после родов кормить в так называемой позе «перекрестная колыбелька» (см. описание поз ниже). Эта поза является одной из самых подходящих для кормления совсем маленьких детишек, которые еще не могут сами держать головку. Другая рекомендуемая поза – «из подмышки» (футбольный захват).

Также рекомендуется менять положения от одного кормления к другому, чтобы избежать формирования застоев молока (лактостаз) в определенных участках груди. Застойное молоко ощущается в виде округлых болезненных уплотнений в груди. Как бороться с лактостазом и почему это важно читайте в статье Все про лактостаз.

Со временем вы сможете адаптировать классические позы кормления и выбрать наиболее подходящие из них для вас и вашего малыша.

Перекрестный захват

Возьмите ребенка рукой, противоположной от груди, которой планируете кормить. Попка ребенка должна находиться на сгибе локтя руки, которой держите ребенка. Пальцами придерживайте ребенка за плечи, а указательный палец положите под ушко и придерживайте головку. Следите за тем, чтобы ребенок был расположен животом к вашему животу, а его нос находился на одном уровне с вашим соском. Другой рукой приподнимите грудь, положив большой палец над соском и ареолой, там, где кожи будет касаться нос ребенка. Указательный палец положите там, где будет находиться подбородок ребенка. Слегка сожмите грудь (не надавливая на сосок, иначе можете перекрыть молочные каналы), чтобы придать ему более подходящую для ротика малыша форму. Для удобства вы можете положить под руку, держащую младенца подушку, чтобы не держать ребенка на весу, так как напряжение и усталость могут помешать выделению молока. Не ставьте подушку непосредственно под ребенка, положите ее под вашу руку, иначе малыш будет сползать, отдаляться от груди и поворачиваться в неправильном направлении.

Футбольный захват или из подмышки

грудное вскармливание

Это положение отлично подходит в тех случаях, когда, например, после кесарева сечения вы не можете прижимать ребенка к груди, или если вы кормите двойню. Также, это положение может оказаться удобным, если у вас очень большая грудь или если ребенок очень маленький. Поместите ребенка сбоку от себя, лицом к вам, ножками по направлению к подмышке, прижав ножки рукой со стороны груди, которой собираетесь кормить. Положите под руку подушку, чтобы приподнять ребенка до уровня соска. Поддерживайте голову ребенка ладонью руки, на которой расположен ребенок, а противоположной рукой придерживайте грудь.

Захват-люлька (колыбелька)

Головка ребенка лежит на сгибе вашего локтя, а ладонью той же руки вы придерживаете его попку. Противоположной рукой поддерживайте грудь.

Положение лежа на боку

Это положение идеально для ночных кормлений или если вы просто физически устали. Ложитесь на бок, положив под голову подушку. Следите, чтобы ваше плечо находилось под подушкой, а не на подушке. Положите ребенка на бок, лицом к себе, живот к животу. Его рот должен находиться на уровне соска. Можете подложить подушечку за спину малыша, чтобы крепче прижать его к себе и зафиксировать его положение.

Основные правила и рекомендации по грудному вскармливанию. Как наладить и сохранить кормление грудью.Основные правила и рекомендации по грудному вскармливанию. Как наладить и сохранить кормление грудью.

Достаточно ли у меня молока?

Этот вопрос задают себе практически все матери. Так как невозможно увидеть, сколько молока съел малыш за одно кормление или за сутки, многие мамы переживают, что ребенку, возможно, не хватает молока. Неуверенность многих матерей в том, что их дети получают достаточно молока, часто толкает их давать ребенку дополнительно искусственные смеси или рано вводить прикорм. Оба этих действия грубо нарушают принцип работы молочных желез – если ребенок будет получать дополнительную пищу, он будет меньше сосать, а, значит, молочные железы будут вырабатывать еще меньше молока. Такой порочный круг быстро приводит к полному расстройству грудного вскармливания и переводу ребенка на искусственную смесь. Кормящая мать при этом мотивирует переход ребенка на искусственную смесь тем, что «у нее с самого начала было мало молока и ребенок не наедался».

Каждый раз, когда вы думаете что у вас недостаточно молока – старайтесь просто чаще прикладывать ребенка к груди и не торопитесь давать ему другую пищу. Уже через несколько часов или на следующий день вы заметите, что груди стали полнее – этим вы сохраните грудное и обеспечите нормальное развитие вашего ребенка.

Такие способы проверки как взвешивание ребенка до и после кормления, сцеживание молока, чтобы измерить его объем, и другие подобные методы являются неинформативными и мы не рекомендуем их использовать. Самый лучший способ убедиться в том, что вашему малышу хватает молока, это посчитать сколько раз в сутки он писает и ходит «по большому».

В первые дни жизни малыш ходит «по большому» и писает не реже чем 2-3 раза в сутки.

Начиная с 3-4 дня, когда состав материнского молока меняется, и примерно до 3-6 недель, ребенок писает не реже чем 6 раз в сутки, и какает как минимум 3-4 раза в сутки, хотя возможно и намного чаще, что не должно вызывать беспокойства.

Когда лактация устанавливается окончательно, что происходит примерно на 4-5 неделе, количество пописов увеличивается. Частота стула, наоборот, спадает. Кишечник ребенка развивается и приспосабливается к составу материнского молока, поэтому молоко всасывается практически полностью, и частота стула у ребенка может сократиться до одного раза в неделю.

По вышеизложенным причинам, после первого месяца, главным показателем того, хватает ли ребенку молока или нет, является количество пописов, а не частота стула.

Другой важный показатель того что ребенку достаточно молока – это прибавка в весе. В первые дни после рождения ребенок теряет в весе. Это нормальное явление, так как из ребенка выделяется меконий, проглоченные во время беременности околоплодные воды, тратиться много энергии на поддержание температуры тела вне материнского живота, на сосание, и т.д. Беспокоиться следует только в том случае, если ребенок не достигает своего веса при рождении спустя две недели после родов.

Важно отметить, что прибавка в весе у новорожденных, за первый месяц, считается от минимального веса ребенка после родов, а не от веса при рождении. За месяц, ребенок должен набирать не менее 500 грамм. Для того чтобы следить за развитием ребенка месяц за месяцем можно использовать специальные графики роста младенцев. Обратите внимание, что нормальные весовые показатели для детей, получающих только грудное молоко несколько ниже, чем весовые показатели их сверстников, находящихся на искусственном вскармливании.

Также, необходимо обращать внимание на поведение ребенка. Если ребенок очень беспокоен, все время плачет и не успокаивается ни во время кормления, ни после него, необходимо обратиться к врачу. Также, должно вызвать беспокойство слишком вялое поведение малыша и полное отсутствие интереса ребенка к груди.

Правильный захват груди

Кормление грудью не должно вызывать боль или другие неприятные ощущения у мамы. Некоторый дискомфорт допустим только в первые дни после родов, пока кожа сосков не привыкла к новой нагрузке. Если кормление грудью вызывает у вас резкую боль, скорее всего вы неправильно прикладываете ребенка к груди или на сосках образовались трещины. Нет смысла героически терпеть эту боль, так как при таком захвате ребенок не может высасывать молоко из груди. Отнимите ребенка от груди и постарайтесь исправить положение и захват. Если хотите поправить захват, не выдергивайте сосок изо рта ребенка, так как это может привести к травмированию соска. Засуньте ваш мизинец в уголок рта ребенка, и раздвиньте чуть-чуть рот, тогда сосок выскользнет сам. Для хорошего захвата постарайтесь подавать грудь в широко открытый ротик, по направлению снизу вверх. Чтобы ребенок открыл рот погладьте его соском по щеке, сбоку, и он рефлекторно откроет рот широко.

Критерии правильного захвата ребенком соска:

Щечки и нос ребенка должны касаться к вашей груди

Ареола (темный кружок вокруг соска) должна полностью находиться во рту у ребенка. Если ареола большая, допускается чтобы небольшая ее часть оставалась снаружи, однако важно чтобы со стороны подбородка ребенка (в положении колыбельки это снизу) ареола была полностью захвачена ртом ребенка.

Сосок должен находиться в верхней части рта ребенка

Ребенок должен быть повернут к вам, живот к животу, а его голова должна находиться на одной линии со всем телом (головка не должна быть повернута в сторону)

Язык ребенка выталкивает нижнюю губу наружу, иногда виден и сам язычок.

При сосании не должны быть слышны чмоканья и щелканья языком, а только мерные глотки

Когда вы вынимаете сосок после кормления, он должен быть вытянутым, и вы не должны испытывать боли. Если сосок скошен как губная помада, и вы испытываете боль при кормлении, особенно в самом начале, значит захват неправильный.

Если на сосках нет трещин и вы не испытываете дискомфорта при кормлении, значит захват правильный.

При захвате рот ребенка должен быть широко открыт, сосок должен проникать глубоко, в верхнюю часть рта ребенка.

Рекомендуется не давать ребенку пустышку или бутылочку в первые три месяца жизни. Это поможет вашему ребенку правильно сформировать навык сосания и предотвратит такую неприятную ситуацию как «спутывание сосков».

Когда кормить – по графику или по требованию?

Практика показала, что кормление по строгому графику не приносит никакой пользы и даже может нанести вред успешному кормлению и лактации. Поэтому всемирная организация здравоохранения рекомендует матерям кормить ребенка по требованию. Этот метод кормления считается более физиологичным, так как организм каждого ребенка имеет индивидуальные потребности, и что хорошо для одного ребенка может быть плохо для другого (подумайте, как сильно отличаются взрослые, по почему их дети должны быть похожи?).

В первые дни после родов, когда ребенок хочет больше спать, чем есть, он может просить грудь довольно редко. В таком случае, возьмите инициативу в ваши руки. Старайтесь кормить ребенка, по крайней мере, 8-12 раз в сутки. Это будет не только полезным для вашего ребенка, но также обеспечит большую выработку молока в последующие дни, чтобы удовлетворять возрастающие потребности ребенка. Выдерживание четырехчасового интервала между кормлениями, особенно в первый период жизни ребенка, может привести к болезненному набуханию груди (что в свою очередь может привести к развитию лактостаза и мастита), к уменьшению количества вырабатываемого молоко и к голоданию ребенка. Как правило, в течение первых недель после родов ребенок учится активно сосать и сам устанавливает режим кормления.

В первые месяцы после родов важно кормить ребенка ночью, или в часы раннего утра, так как именно в этот период вырабатывается самое большое количества гормона пролактина, отвечающего за лактацию. Поэтому, для того, чтобы успешно наладить кормления грудью важно сохранить ночные кормления.

Кроме потребности в еде ребенок также имеет потребность сосать (это его эмоциональная связь с матерью, дающая ему ощущение надежности и безопасности). Поэтому не отказывайте ему в этом удовольствии, даже если думаете, что грудь пуста.

Постарайтесь обращать внимание на подаваемые ребенком признаки голода. Это поможет вам избежать сильного плача и беспокойства ребенка. Такие признаки включают сосание рук, попытка найти сосок, особое характерное беспокойство ребенка, которое вы быстро научитесь распознавать.

Длительность кормления

В самом начале жизни, ребенок имеет потребность не только в пище, но также и в сосании. Раньше существовало мнение, что краткие кормления (по 5 минут каждой грудью) помогают избежать болезненности сосков. Однако, как мы уже сказали выше, болезненность сосков является следствием неправильного прикладывания, а не продолжительного кормления. Поэтому нет никаких причин для ограничения длительности кормления. Дети очень разные, и стиль кормления у всех разный. Поэтому предоставьте вашему ребенку возможность управлять ситуацией. Некоторые дети могут сосать и 45 минут подряд, а другие не сосут и 15 минут. Это нормально. В первые дни жизни новорожденных детей следует держать у груди не менее 30 минут.

Подождите, пока ребенок сам не будет готов отпустить грудь, потом предложите ему вторую. Если он отказывается, не стоит настаивать. Следующее кормление начните с той груди, которой не кормили (или которой закончили кормление, если вы кормили обеими грудями).

Нужно стремиться к тому, чтобы во время одного кормления опорожнялась, по крайней мере, одна грудь. Это важнее чем накормить ребенка обеими грудями по чуть-чуть за одно кормление. Дело в том, что так называемое «заднее» молоко, то есть то молоко, которое вырабатывается ближе к концу кормления более жирное и питательное чем переднее молоко, которое вырабатывается в самом начале кормления. Когда ребенок начинает получать жирное и питательное молоко к концу кормления, у него появляется ощущение сытости и вскоре он сам оставляет грудь. Поэтому, предоставляя вашему ребенку возможность контролировать длительность кормления, вы можете быть уверены, что он получает достаточное количество пищи.

Маленькие дети часто засыпают во время кормления. Поэтому вы можете прекратить кормление, если ребенок не отпустил грудь, но уже не сосет. Чтобы проверить это, прислушайтесь к звукам. Если на несколько причмокиваний приходится только один глоток (вместо чередующегося причмокивания и глотания), значит ребенок уже не ест и можно прекращать кормление.

Уход за грудью

Для того, чтобы избежать такие неприятные проблемы как трещины и маститы, необходимо правильно ухаживать за грудью. Однако, никаких сложных процедур не требуется. Достаточно мыть грудь один раз в день, теплой водой. Мыть грудь после или перед каждым кормлением не нужно, и не рекомендуется, особенно с мылом или другими моющими средствами. Грудное молоко – стерильный продукт, поэтому не необходимость мыть грудь часто. Это может только усугубить состояние кожи груди, так как смывается естественная жировая защитная оболочка кожи.

В первые дни кормления, когда соски раздражены от повышенной нагрузки, рекомендуется смазывать из, после каждого кормления, специальным кремом. Один из эффективных и безопасных средств по уходу за сосками – ланолин. В продаже (в аптеках) можно найти кремы с 100%-ным содержанием ланолина. Спустя 3-4 дня, необходимость в смазывании сосков отпадает, так как кожа сосков адаптируется к кормлению. Оставшийся крем отлично подойдет для ухода за кожей малыша, так что не выбрасывайте его.

Один из важных факторов для здоровья кожи, это сухость. Однако, первые месяцы кормления грудью, когда поток молока не совсем отрегулирован, молоко часто подтекает, и иногда очень обильно, особенно ночью. В таких условиях трудно сохранять грудь сухой. Постарайтесь, по мере возможности проветривать грудь. Походите с голой грудью, когда дома нет никого, обязательно носите удобное белье и подходящий по размеру, удобный бюстгальтер. При необходимости можете использовать специальные прокладки, которые буду впитывать подтекающее молоко.

Сцеживать или нет?

Консультанты по грудному вскармливанию не рекомендуют сцеживать молоко, если в этом нет строгой необходимости. Необходимость сцеживания может появляется в ряде случаев:

Если вы не можете быть рядом с малышом постоянно.

Такая ситуация может возникнуть, например, при раннем выходе матери на работу, при госпитализации матери или ребенка, отдельно друг от друга, и т.д. В таком случае сцеживание необходимо для того, чтобы обеспечить ребенка молоком тогда, когда вы не можете быть рядом. В подобных случаях многие женщины предпочитают пользоваться молокоотсосом (ручным или электрическим). Сцеживание руками требует определенного навыка, поэтому если вы решили сцеживаться сами, попросите консультанта по грудному вскармливанию показать вам технику эффективного сцеживания, без травмирования груди.

Если ребенок слишком слабый (например, недоношенный) и не может сосать грудь.

В таком случае необходимо сцеживать молоко, чтобы накормить им ребенка другим путем (например, пипеткой или маленьким шприцом без иглы). Также, в данном случае сцеживание необходимо для того, чтобы сохранить лактацию до момента, когда ребенок окрепнет и сможет сам взять грудь. Когда у ребенка будет достаточно сил для того, чтобы сосать самостоятельно, можно начинать прикладывать его к груди, для того чтобы наладить полноценное грудное вскармливание, которое не только обеспечивает ребенка всеми необходимыми питательными веществами, но также устанавливает сильную эмоциональную связь между мамой и грудничком.

Если грудь переполнена и доставляет маме сильный дискомфорт.

В первые месяцы кормления, поток молока еще не отрегулирован, и в этот период организм только пытается понять, сколько молока нужно производить. Механизм регулирования довольно прост и логичен. Чем больше молока извлекается из груди, тем больше молока выделяется. И наоборот: чем меньше молока употребляется, тем меньше производится. Зная это, вы сможете легко регулировать поток молока сами. Если вы оставите грудь переполненной длительное время, в следующий раз в этой груди выделится меньшое количество молока. И наоборот. Если ребенок высосет все молоко, пока грудь не станет как «тряпочка», тогда в следующий раз в этой груди будет больше молока.

Поэтому, если грудь сильно переполнена, вызывает сильный дискомфорт, и вы не имеете возможность покормить ребенка, можете сцедить немного молока. Но только до того, как почувствуете облегчение (для этого достаточно сцедить совсем немного молока). Если вы сцедите много молока, тогда в следующий раз у вас будет еще больше молока.

Современные рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию

3 октября 2013, 14:54

Современные рекомендации ВОЗ по грудному вскармливаниюСовременные рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию

Современные рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию:

  1. Раннее прикладывание к груди — в течении первых 12 часов после рождения!
  2. Исключение кормления новорожденного из бутылочки или другим способом до того, как мать приложит его к груди. Это необходимо, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.
  3. Совместное содержание матери и ребенка в роддоме в одной палате.
  4. Правильное положение ребенка у груди позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если мать не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию и научиться этому специально.
  5. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставить ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это важно не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Чтобы чувствовать себя комфортно, малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
  6. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не отрывайте ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок!
  7. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию. Кроме того, именно ночные кормления наиболее полноценны и питательны.
  8. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
  9. Полный отказ от соски, пустышки и бутылочного кормления. При необходимости введения прикорма следует давать его только из чашки, ложки или пипетки.
  10. Перекладывание ребенка ко второй груди лишь тогда, когда он высосет первую грудь. Если мама поторопиться предложить малышу вторую грудь, он не дополучит “позднего молока”, богатого жирами. В результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника.
  11. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди.
  12. Отказ от контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в месяц. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.
  13. Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т.д.
  14. Только грудное вскармливание до 6 месяцев — ребенок не нуждается в дополнительном питании и введении прикорма. По некоторым исследованиям на исключительном грудном вскармливании без ущерба для здоровья ребенок может находиться до 1 года.
  15. Поддержка матерей, кормивших детей грудью до 2-3 и более лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.
  16. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной маме, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мама научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.
  17. Грудное вскармливание до исполнения ребенку 2-3 и более лет. Кормление до года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.
  18. На грудном вскармливании высокая вероятность новой беременности, не зависимо от того, пришли месячные или нет.
  19. Месячные не повод прерывать грудное вскармливание, кормите, как обычно.

www.baby.ru/blogs/post/70738541-32216313/

Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.руСоздать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию








рекомендации воз по грудному вскармливаниюГрудное вскармливание считается наиболее приемлемым для малышей. Молоко, вырабатываемое железами, содержит полный набор витаминов и всех жизненно необходимых питательных веществ. Каждая женщина должна понимать это и не отказывать ребёнку в грудном кормлении.

Грудное молоко является наилучшей и основной пищей до тех пор, пока ребёнку не вводятся различные прикормы по мере взросления. Организм ребёнка при ГВ развивается лучше, а также обладает хорошей сопротивляемостью к различным инфекциям и стрессам.

ВОЗ рекомендует

  1. Прикладывать ребёнка к груди нужно сразу после родов, если маме не запрещено по болезни брать ребёнка.
  2. Исключить кормление новорождённого собственным молоком из бутылочки до тех пор, пока мать не приучит его у груди. У ребёнка будет чёткая установка не на искусственное кормление, а на грудное молоко.
  3. Ребёнок и мать после родов должны находиться в одном помещении и постоянно контактировать.
  4. Правильно прикладывать младенца к груди, что позволяет избежать различных воспалительных и опухолевых процессов в молочных железах. Чтобы положение ребёнка было правильным, необходимо проконсультировать со специалистом (посмотрите нашу статью по теме правильного прикладывания).
  5. Кормить ребёнка по первому его требованию и предоставлять возможность получать молоко в том количестве, сколько он требует. В этом случае ребёнок будет полностью насыщаться. Также постоянное прикладывание к груди положительно влияет на лактацию, и на психику и эмоции ребёнка (См как кормить – по требованию или по часам?).
  6. Сделать так, чтобы продолжительность кормления была под контролем ребёнка. Не рекомендуется отрывать малыша раньше того времени, пока он сам не выпустит сосок.
  7. Не заменять ночное кормление бутылочкой. Во время прикладывания к груди ночью женщине обеспечивается стойкая лактация, а также предохранение от нежелательной беременности почти до шести месяцев. Грудное молоко ночью имеет наибольшую ценность и питательность (О плюсах ночных кормлений грудью).
  8. Исключить любую дополнительную жидкость – воду соки и компоты, если ребёнок требует питьё. Желательно напаивать его только грудным молоком (переднее молоко позволяет малышу полностью напиваться).
  9. Не приучать новорождённого к соске и бутылочному кормлению. Прикорм следует давать из специальной чашки, чайной ложки или пипетки (как приучить ребенка к ложке).
  10. Перекладывать младенца к другой груди пока он не опорожнит первую. Последние капли молока обладают большей питательностью, поэтому если молодая мама поспешит дать вторую грудь, то ребёнок не получит этих насыщенных питательных веществ. Это приводит к проблемам с пищеварением и сбою в работе кишечника.
  11. Исключить частое обмывание сосков, которое приводит к потере специфического слоя, образовывающегося вокруг ареолы, и возникновению трещин. Грудь можно мыть не чаще одного раза в день во время обязательных гигиенических процедур перед сном.
  12. ВОЗ рекомендует отказываться от постоянных взвешиваний массы тела новорождённого, если они назначены чаще, чем 1 раз в неделю. Даже если ребёнок не набирает вес в полной мере, это ещё не говорит об отклонениях, а только приводит к расстройству матери. Как известно, любой стресс плохо сказывается на лактации.
  13. Сцеживание груди только по крайней необходимости. Чтобы остатков молока не было в молочных железах необходимо разработать правильное питание с полным опорожнением груди. Сцеживание необходимо только при отлучении матери от ребёнка на неопределённый срок или поступлении на работу.
  14. До 6 месяцев не включать прикормы, так как грудное молоко для ребёнка является полноценным питанием (О первом прикорме).
  15. Общаться с женщинами, которые успешно кормили своих детей грудью и имеют в этом хороший опыт. Практические советы и консультации материнских групп поддержки необходимы для молодых мам, не имеющих опыта по кормлению детей (Рекомендуем: советы кормящим женщинам >>>).
  16. Обеспечить ребёнку длительное кормление – до 2 лет, чтобы он с меньшей психологической травмой перенёс отлучение от груди.

[sc:rsa ]

Не стоит с лёгкостью отказываться от того, что рекомендует ВОЗ, ведь основная деятельность специалистов в этой сфере — обеспечение максимального комфортного развития ребёнка и психологического спокойствия мамы.

Видео советы и рекомендации


Современные рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию

3 октября 2013, 22:09

Современные рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию:

  1. Раннее прикладывание к груди — в течение первого часа после рождения!
  2. Исключение кормления новорожденного из бутылочки или другим способом до того, как мать приложит его к груди. Это необходимо, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.
  3. Совместное содержание матери и ребенка в роддоме в одной палате.
  4. Правильное положение ребенка у груди позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если мать не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию и научиться этому специально.
  5. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставить ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это важно не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Чтобы чувствовать себя комфортно, малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
  6. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не отрывайте ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок!
  7. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию. Кроме того, именно ночные кормления наиболее полноценны и питательны.
  8. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
  9. Полный отказ от соски, пустышки и бутылочного кормления. При необходимости введения прикорма следует давать его только из чашки, ложки или пипетки.
  10. Перекладывание ребенка ко второй груди лишь тогда, когда он высосет первую грудь. Если мама поторопиться предложить малышу вторую грудь, он не дополучит “позднего молока”, богатого жирами. В результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника.
  11. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди.
  12. Отказ от контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.
  13. Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т.д.
  14. Только грудное вскармливание до 6 месяцев — ребенок не нуждается в дополнительном питании и введении прикорма. По некоторым исследованиям на исключительном грудном вскармливании без ущерба для здоровья ребенок может находиться до 1 года.
  15. Поддержка матерей, кормивших детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.
  16. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливаниянеобходимы современной маме, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мама научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.
  17. Грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление до года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.
  18. На грудном вскармливании высокая вероятность новой беременности, не зависимо от того, пришли месячные или нет.
  19. Месячные не повод прерывать грудное вскармливание, кормите, как обычно.

Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.руСоздать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию

Всемирная организация здравоохранения, пожалуй, самая авторитетная организация, в том числе и в вопросах естественного вскармливания. ВОЗ проводит множество исследований по ГВ, разрабатывает и внедряет специальные курсы для медицинских работников на эту тему, даёт возможность организовывать группы поддержки кормящих матерей и проводит много других мероприятий по пропаганде естественного вскармливания.

Как такового краткого перечня рекомендаций в официальном документе на тему ГВ у ВОЗ нет, но есть методичка – небольшая книжка, содержащая подробное руководство для консультантов по ГВ и сотрудников здравоохранения.

В этой статье мы вкратце рассмотрим основные рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию и немного разберём их.

 

Прикладывание к груди сразу после рождения, а также обеспечение контакта «кожа к коже» матери и новорождённого

Рекомендуется это делать в первый час после рождения. Роды являются большим стрессом как для роженицы, так и для младенца. Контакт «кожа к коже» заключается в том, чтобы раздетого малыша положить на голый торс матери. В этом положении их нужно накрыть одеялом, чтобы не замёрзли, так как у новорождённого ещё отсутствует терморегуляция.

Такой контакт даёт возможность новорожденному получить бактерии матери и запустить работу иммунной системы. Кстати, этот метод широко используется для выхаживания недоношенных деток. Вместе с ранним прикладывание это помогает стабилизировать психологическое и эмоциональное состояние обоих, и даёт возможность скорее наладить процесс ГВ. Так новорожденный адаптируется к окружающему миру, ведь он чувствует тепло мамы, её запах, слышит её сердцебиение.

Если по каким-то причинам в первый час это сделать не удалось, то приложить младенца нужно как можно раньше. Если малыш сразу же после рождения не хочет брать грудь, это нормально. Поисковые движения у малыша начинаются спустя 15-20 минут после рождения.

 

Совместное пребывание матери и новорождённого в одной палате

Это также важно для того, чтобы укрепить связь мать-дитя. Малыш всегда находится под присмотром матери, при любой потребности она сможет быстро её удовлетворить, будь это голод, смена подгузника или же просто желание быть в безопасности.

Представьте, ребенок 9 месяцев — всю свою жизнь, на минуточку — неразлучно был с вами. Новорожденный просто не готов к отлучке матери.

Мама так же может не бояться, что её кроху могут докормить смесью, дать пустышку или запеленать, что делают в детских отделениях. Сейчас совместное пребывание  начало практиковаться в роддомах чаще. В послеродовых палатах стоят специальные кроватки-кювезы, в которые можно положить новорождённого. Благодаря им, у женщин есть возможность отдохнуть после родов, при этом детка будет рядом. А еще лучше, освоить позу для кормления лежа и брать ребенка спать рядом. При организации правильной позы это безопасно.

 

Правильное положение у груди

Пожалуй, это является основой для начала ГВ. Чтобы грудничок эффективно сосал и опорожнял молочные железы важно, чтобы он правильно захватил сосок. Заключается это в нескольких правилах:

  • •Рот младенца должен быть широко открыт. Так будет удобно захватить сосок вместе с ареолой, чтобы при сосании у женщины не возникало дискомфорта. Если ротик будет открыт не так широко, то при прикладывании и сосании женщина будет чувствовать боль, на сосках могут появиться трещины и про этом молоко будет течь гораздо хуже, а значит младенец не будет получать нужного количества молока.
  • •Сосок должен быть направлен не прямо в рот ребёнку, а вверх. В таком положении малыш захватит большую часть ареолы снизу, чем сверху, а сосок  будет направлен к нёбу, после чего включится сосательный рефлекс и кроха начнёт кушать.
  • У малыша губки вывернуты наружу, даже можно увидеть слизистую.
  • Носик прижат к груди матери. На кончике носа множество нервных окончаний, прижавшись носом, ребенок чувствует маму, ее запах. К тому же прижатый нос позволяет контролировать правильность прикладывания.
  • Дополнительно к этому язычок ребёнка должен находится сверху десны. Если же это не получается сделать, то следует проконсультироваться со специалистом на предмет укорочённой уздечки и при необходимости устранить проблему.
  • •Механизм сосания молочной железы состоит из того, что кроха сначала выдавливает молочко волнообразным движением язычка от кончика к основанию, а затем высасывает его вакуумом, что значительно отличается от сосания бутылочки, где не нужно прикладывать таких усилий.

Помимо правильного захвата, при котором мать не испытывает дискомфорта и боли, важно то, в каком положении находится грудничок. Есть несколько положений, в которых мама с лёгкостью сможет покормить своего кроху. С ними можно ознакомиться в этой статье:

Главные вопросы о том, как кормить новорожденного

 

Кормление по требованию

Да, действительно, сейчас очень часто можно услышать рекомендации кормить по часам, что пришло к нам с советских времён и до сих пор матери не знают как правильно поступить.

Находясь в утробе плод получал питание через плаценту в любое время, потому и ВОЗ рекомендует кормить по требованию:

«грудное вскармливание по требованию – то есть так часто, как этого хочет ребенок, днем и ночью».

Так же малышу нужна грудь не только для еды, поэтому прикладываться к ней может для других потребностей — почувствовать себя в безопасности, успокоиться или заснуть.

Не стоит переживать, что грудничок постоянно её просит, частота прикладываний может достигать до 4 раз в час. Если кроха раскапризничался или у него что-то болит, дайте ему грудь и вы увидите как быстро успокоится!

 

Продолжительность кормления определяет ребёнок

Когда младенец правильно приложен, то дискомфорта не испытывает ни он, ни мать. При таком условии длительность кормления зависит от крохи. Когда он наелся или уснул, то сам её отпустит. Не нужно отнимать её самостоятельно.

Есть мнение, что одно кормление должно занимать не более 30-40 минут, что является не физиологичным. Это тоже пришло к нам с советских времён, когда молодая мать не могла позволить себе находиться с грудничком постоянно.

Единственный момент, когда грудь следует забрать у малыша — если не правильно её захватил и мать ощущает дискомфорт, но сразу же предложить её снова, правильно приложив. Ну или если вам очень нужно в туалет, то мучайтесь, оторвите малыша на минутку от груди, решите свой вопрос и возвращайтесь, если ребенок будет возмущаться — выслушайте его и снова предложите грудь.

 

Ночные кормления обязательны

От старшего поколения можно услышать, что кормить ночью нельзя, так как желудок должен отдыхать. На самом деле ночные прикладывания очень важны и для мамы и для дитя.

Материнское молоко всасывается в основном в кишечнике, а в желудке непосредственно створаживается. Так же в молоке есть вещества, которые помогают желудку переваривать его.

Ночью малыш добирает все то, чего не хватило днём, а для новорождённого кормления ночью являются наиболее полноценными. Для того, чтобы  молоко вырабатывалось, необходим гормон пролактин, для выработки которого необходима стимуляция молочных желез, то есть сосание младенца. И в основном  это происходит с 3 часов ночи до 7 утра.

Таким образом, если мать кормит грудничка хотя бы несколько раз за ночь, то это обеспечит достаточное количество молока на весь день.

 

Ребёнок на ГВ до 6 месяцев не нуждается в допаивании водой

Это хотелось бы прокомментировать цитатой с сайта ВОЗ:

«Если поить младенцев водой, это подвергает их риску диареи и недоедания. Вода может быть загрязнена и стать причиной инфекционных заболеваний у младенцев. Это также может привести к тому, что он будет пить меньше грудного молока или ГВ прекратится слишком рано, что станет причиной недоедания. Если давать младенцам воду вместо грудного молока, это также может привести к тому, что впоследствии у матери будет меньше молока.

Грудное молоко более чем на 80% состоит из воды, особенно молоко, которое поступает в начале каждого кормления. Таким образом, обычное прикладывание позволит ребенку удовлетворить жажду, обеспечит дальнейшую защиту ребенка от инфекций и обеспечит его правильный рост.

Младенцам в возрасте до 6 месяцев вода не требуется, даже в жарком климате. Это одна из причин, по которой ВОЗ рекомендует, чтобы в течение первых 6 месяцев жизни дети находились исключительно на грудном вскармливании.»

 

Отсутствие сосок, пустышек и бутылочек

Несмотря на маркетинг, который говорит нам о том, что уже давно существуют «пустышки и соски, которые идеально заменяют материнскую грудь», хотелось бы сказать, что это все неправда. Все это не только отличается по качеству, но даже механизм сосания соски и молочных желез совершенно разный.

Для того, чтобы поесть из бутылочки не нужно прикладывать много усилий, молоко/смесь льются оттуда сами. Вот почему бывают случаи, когда детки отказались от ГВ в пользу бутылочки после одного раза. Если есть необходимость докормить грудничка, то рекомендуется это сделать из несосательных предметов – шприца (без иглы), ложки, чашки.

 

Кормления должны быть полноценными

Материнское молоко делится на переднее и заднее. Заднее имеет большую жирность по сравнению с передним, поэтому чтобы грудничок насытился не нужно его прикладывать к другой груди, пока не опорожнил первую. Чаще всего деткам хватает одной молочной железы, чтобы насытиться.

Недостаточная жирность грудного молока: мифы и реальность

 

Гигиена молочных желез

От наших мам и бабушек можно услышать, что мыть их с мылом необходимо перед тем как покормить и сразу же после. Раньше это сравнивали с мытьём рук перед едой. Но как показывают исследования, эти действия излишни.

После родов, на ареолах появляются полезные бактерии, которые являются антисептиками и помогают сформировать здоровую микрофлору кишечника новорождённого. Для женщины такая излишняя чистоплотность тоже вредна тем, что нежная кожа ареолы и сосков будет сухая и появятся трещины.

Мыть грудь перед кормлением не нужно. Если же проблем никаких нет, то вполне достаточно ежедневного приёма душа 1-2 раза в день.

 

Частые взвешивания не обоснованы

На приёме у врача мамы, чьи детки не много набирают в весе, часто слышат о том, что необходимо контролировать вес грудничка путём взвешивания до и после кормления. На самом деле, такие действия не являются информативными, так как каждый раз грудничок высасывает разное количество материнского молока.

Если вы обеспокоены маленькими прибавками в весе, необходимо сначала правильно организовать процесс ГВ, а взвешивать не чаще одного раза в неделю. более часто — просто способ понервничать.

 

Исключить дополнительные сцеживания

При правильной организации ГВ, грудное молоко выделяемся по принципу «спрос-предложение». Поэтому дополнительные сцеживания приведут к увеличению его выработки. А более подробно на тему сцеживания можно прочитать здесь:

Нужно ли сцеживать молоко после кормления?

 

Исключительное грудное вскармливание до 6 месяцев, без введения прикорма и других жидкостей

Действительно, младенец на полном грудном вскармливании ни в чем другом не нуждается. Опять же раннее введение прикорма осталось с нами с советского времени, когда детей отдавали в 2-3 месяца в ясли. Таким образом деткам было необходимо начать усваивать обычную еду как можно раньше.

Сейчас первый прикорм целесообразно вводить не ранее достижения ребёнком 6 месяцев.

Вот что об этом пишет ВОЗ:

«Грудное молоко способствует сенсорному и когнитивному развитию и защищает младенца от инфекционных и хронических заболеваний.

Исключительно грудное вскармливание сокращает смертность детей грудного возраста, вызванную такими общими болезнями детского возраста, как диарея или пневмония и способствует более быстрому выздоровлению.»

А значит молодым матерям не следует спешить и делать ввод прикорма слишком рано для грудничка, ведь ЖКТ ещё не готов к взрослой пище.

 

Поддержка кормящих матерей

Нередко мамочки бывают не уверены, правильно ли действуют по отношению к грудничку. К тому же общество, к великому моему сожалению, больше заточено на критику, чем на поддержку. Маме именно нужна поддержка. Для этого можно найти других мам с положительным опытом, которые имеют результат, которого хочется достичь, и с ними общаться! Ведь поддержка со стороны имеет большОе влияние на успех женщины в вопросах ГВ.

Именно для этого у ВОЗ и ЮНИСЕФ разработана программа  для медицинских работников, которые могут помочь кормящим женщинам наладить ГВ, а в случае возникновении проблем их устранить.

Кроме этого, поощряют создание групп поддержки, в которых кормящие матери смогут получить помощь и рекомендации, а так же узнают преимущества естественного вскармливания. Такие группы создаются по всему миру и вступать в них лучше как можно раньше!

 

Уходу за ребёнком нужно учиться

Я нахожу этот пункт крайне важным. Ведь вопросы питания нового человека неотрывно связаны с вопросами ухода, построением симбиоза мать-дитя и своевременного отделения, которые оказывают огромнейшее влияние на дальнейшую жизнь всей семьи.

От этого зависит, будет ли ваше материнство радостным, сможете ли вы избежать проблем, которые связаны с широким распространением мифов об уходе за детьми в нашем обществе.

 

Сохранять ГВ до 1,5-2 лет, а при желании мамы и малыша можно дольше

Сколько же ходит мнений о том, до какого возраста это допустимо! После того как детям исполнятся годик часто слышим, что молоко «перегорает», становится «пустым», «ничего полезного в нем уже нет».

На самом же деле, оно идеально адаптировано для грудничка в любом возрасте. А вот и мнение ВОЗ:

«Грудное молоко является также важным источником энергии и питательных веществ для детей в возрасте 6-23 месяцев. Оно может обеспечивать половину или более всех энергетических потребностей ребенка в возрасте 6-12 месяцев и одну треть энергетических потребностей ребенка в возрасте 12-24 месяцев.»

Прежде чем отлучить грудничка в возрасте до двух лет, проконсультируйтесь со специалистами и примите взвешенное решение.

 

Вот такие хитрости. Были вам знакомы основные рекомендации по грудному вскармливанию или что-то удивило? Поделитесь в комментариях!

ВОЗ обновила рекомендации по поддержке грудного вскармливания

Всемирная Организация Здравоохранения в ноябре 2017 года выпустила новый документ — «Защита, содействие и поддержка грудного вскармливания в медицинских учреждениях, обслуживающих матерей и новорожденных«.  В свежем руководстве обновлены, согласно имеющимся медицинским доказательствам, принципы поддержки ГВ, которые действительно работают и очень важны для того, чтобы кормление грудью каждой отдельной матери состоялось. Полностью (включая доказательную базу) ознакомиться с новым руководством на английском языке можно на сайте ВОЗ, а мы дадим перевод на русский язык основных рекомендаций.

 

Незамедлительная поддержка начала и установления грудного вскармливания после родов:

1. Должно быть сделано все, чтобы и поощрить мать и облегчить ей установление раннего и непрерывного контакта «кожа-к-коже» с ребенком как можно быстрее с момента родов.

2. Необходимо помогать всем матерям начинать грудное вскармливание как можно раньше после родов, в течение первого часа после родоразрешения.

3. Матери должны получать практическую поддержку, которая позволила бы им начать грудное вскармливание и продолжать его, уметь справляться с распространенными трудностями, которые могут возникнуть при грудном вскармливании.

4. Матерей необходимо обучить сцеживанию грудного молока как способу поддержания лактации, если они временно разлучены со своими грудными детьми.

5. Учреждения, оказывающие услуги по родовспоможению, должны обеспечить возможность матерям круглосуточно оставаться со своими детьми в одной комнате и ухаживать за ними. Исключение возможно в случае необходимости перемещать младенцев для оказания специализированной медицинской помощи, которая не может быть оказана на месте.

6. Матерей необходимо поддерживать в кормлении по требованию как неотъемлемой части заботы о ребенке.

 

Практики кормления новорожденных и дополнительное питание:

7. Матерей следует предостерегать от введения в рацион ребенка какой-либо другой пищи или жидкостей, отличных от грудного молока, без медицинского назначения.

8. Матерей необходимо поддерживать в том, чтобы распознавать сигналы ребенка о его готовности к кормлению, потребности в близости и комфорте, и позволять матерям соответствующим образом реагировать на эти сигналы так, как они считают нужным, когда они находятся в медицинском учреждении.

9. Для недоношенных новорожденных, которые не могут получать питание напрямую из груди, может быть полезна непитательная оральная и сосательная стимуляция до тех пор, пока не будет начато грудное вскармливание.

10. Если возникает необходимость в докорме по медицинским показаниям у доношенных младенцев, то во время пребывания в медучреждении для этого могут использоваться такие методы кормления, как чашка, ложка, либо бутылка для кормления с соской.

11. Если возникает необходимость докорма для недоношенных младенцев, то использование чашки или ложки предпочтительнее, чем бутылки для кормления с соской.

 

Создание поддерживающей среды:

12. Учреждение должно иметь четко прописанную политику в отношении грудного вскармливания, которая должна регулярно доводиться до сведения персонала и родителей.

13. Персонал медицинского учреждения, который имеет отношение к питанию детей, в том числе и поддержке грудного вскармливания, должен иметь достаточные знания, умения и навыки для поддержки женщин в вопросах грудного вскармливания.

14. Если учреждения работают с беременными женщинами и членами их семей, небходимо доводить до них информацию о преимуществах и организации грудного вскармливания.

15. В рамках работы по защите, пропаганде и поддержке грудного вскармливания, работа учреждений должна быть спланирована и скоординирована так, чтобы и после выписки родители и дети имели возможность получить постоянную поддержку и надлежащую помощь по грудному вскармливанию.

 

Помимо 15 основных рекомендаций, новое Руководство ВОЗ сопровождает их также целым рядом важных примечаний:

— Желательно начинать контакт кожа-к-коже в первые 10 минут после родов, хотя на практике часто это можно сделать еще раньше, через 2-3 минуты после родов, и желательно сохранять его и за пределами первого часа после родов, если это позволяет самочувствие матери и ребенка.

— Оптимальная продолжительность контакта кожа-к-коже – не менее 2 часов после родов, с наблюдением медперсоналом за возможными признаками стресса у матери и ребенка.

— Наиболее позитивный эффект дает начало грудного вскармливания в течение первого часа после родов, с учетом того, что у здоровых доношенных детей желание приложиться к груди появляется через 15-20 минут после родов, иногда немного позже.

— Если в силу особенностей здоровья матери или ребенка возможности начать ГВ в течение 1го часа после родов не было, инициировать ГВ нужно так скоро, как только это возможно.

— Сцеживание молока может использоваться как техника, помогающая стимулировать выработку молока и эффективное сосание ребенка и в тех случаях, когда мать с ребенком не разделены.

— Матери, дети которых попали в интенсивную терапию, должны поддерживаться в осуществлении контакта кожа-к-коже с детьми, для стимулирования их врожденных рефлексов, и в сцеживании молока для передачи младенцам.

— Дополнительные жидкости, отличные от грудного молока, должны даваться только по медицинским показаниям. При недостатке ресурсов, времени или знаний у медперсонала, дополнительная пища или жидкости даваться ребенку не должны!

— Консультирование матерей и членов их семей должно давать им возможность принять информированное решение об использовании либо избегании пустышек и бутылочных сосок до установления успешного ГВ.

— Не должно быть продвижения и рекламы заменителей грудного молока, сосок, пустышек в любых частях медучреждения, работающего с материнством и детством.

— Учреждения здравоохранения и их персонал не должны дарить бутылки для кормления, соски и любые продукты из зоны действия Кодекса маркетинга заменителей грудного молока.

— Чтобы минимизировать сложности с ГВ во время пребывания в медучреждении, там должна быть практика поощрять матерей кормить грудью так много, так долго и так часто, как они сами этого хотят.

 

P.S. В 2018 году Руководство было переведено на русский язык, ознакомиться с ним на сайте ВОЗ можно здесь: Руководство в переводе на русский язык

 

Перейти к ленте других новостей из мира ГВ — ГВ-информ

Перейти к другим статьям для консультантов проекта «Новый уровень»

Подходит ли вам?

Выбор кормления грудью или из бутылочки — личное решение. Это одно из первых важных решений, которые вы примете как новый родитель. У обоих есть свои плюсы и минусы.

На протяжении многих лет этот вопрос оставался спорным, часто приводя к тому, что родители чувствовали себя осужденными за то, что они предпочли смесь для искусственного вскармливания грудному молоку. Ни в коем случае не позволяйте ненавистникам унижать вас.

Нет правильного или неправильного выбора, просто лучший выбор для здоровья для вас и вашего ребенка. Прежде чем остановиться на одном или другом, вам нужно знать все факты.

Если вы не знаете, как кормить ребенка, читайте дальше, чтобы узнать больше о каждом методе.

Надежные организации здравоохранения, такие как Американская академия педиатрии (AAP), настоятельно рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев и продолжать после введения твердой пищи, по крайней мере, до достижения возраста 1 года или дольше.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить грудью до 2 лет и старше. Это может показаться долгим, но на то есть веские причины.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что грудное вскармливание — лучший способ для новорожденных и младенцев получить питание и большую пользу для здоровья. Еще больше преимуществ дает начало кормления грудью в течение 1 часа после родов.

Плюсы

Грудное вскармливание полезно как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего ребенка. Вот некоторые из преимуществ для вас и вашего ребенка.

Доступность
  • Грудное вскармливание бесплатно, за исключением затрат на консультантов по грудному вскармливанию и аксессуары, такие как бюстгальтеры для кормления.Насосы, бутылочки, смеси и другие продукты для кормления из бутылочки могут быть дорогостоящими.
  • Грудное молоко не требует подготовки. Он готов, когда будет готов ваш ребенок. Разве тела не удивительны?
Boost для ребенка
  • Содержит все питательные вещества: Грудное молоко содержит все питательные вещества, необходимые вашему ребенку для роста и сохранения здоровья, в том числе в первые несколько дней, когда вырабатывается богатое питательными веществами молозиво.
  • Способствует здоровью пищеварительной системы: Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают диареей и расстройством желудка.
  • Укрепляет иммунную систему ребенка: Грудное молоко помогает защитить от ушных инфекций, пневмонии, бактериальных и вирусных инфекций.
  • Может повысить IQ: Исследования показывают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, особенно на исключительно грудном вскармливании, могут иметь несколько более высокий IQ, чем если бы они находились на искусственном вскармливании.
  • Предотвращает СВДС: Грудное вскармливание снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), особенно исключительно грудного вскармливания.
  • Преимущества для недоношенных детей: Кормление грудным молоком недоношенных детей или других слабых с медицинской точки зрения детей в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) снижает частоту некротического энтероколита (НИК), что увеличивает шансы на выживание и сокращает продолжительность пребывания в ОИТН.
  • Снижает риск других заболеваний: Грудное вскармливание потенциально защищает от таких состояний, как астма и аллергия, диабет и ожирение.
Хорошо для вас

Если вы решите кормить грудью, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует вам делать это столько, сколько вы можете, и при этом чувствовать себя комфортно.

Чем дольше вы кормите грудью, тем больше пользы для здоровья для вас и вашего ребенка.

Минусы

Хотя грудное вскармливание является более здоровым и полезным для вас и вашего ребенка, оно также может быть сопряжено с проблемами.Многие из них можно преодолеть с помощью консультанта по грудному вскармливанию и некоторой настойчивости.

Не расстраивайтесь, если на то, чтобы все исправить, потребуется время. Вот некоторые распространенные проблемы:

  • Вы можете чувствовать дискомфорт, особенно в первые несколько дней или недель.
  • Невозможно измерить, сколько ест ваш ребенок.
  • Вам нужно будет следить за приемом лекарств, кофеина и алкоголя. Некоторые вещества, попадающие в ваш организм, передаются ребенку через молоко.
  • Новорожденные часто едят. Соблюдать график кормления может быть сложно, если вам нужно вернуться на работу или выполнить поручения. (Хотя может помочь прокачка!).

Кормление из бутылочки может означать кормление ребенка грудным молоком из бутылочки или смесью из бутылочки. Грудное молоко, полученное из бутылочки, по-прежнему содержит аналогичные питательные вещества, но может дать вам больше гибкости, потому что ребенок не полагается только на ваше тело в плане еды.

Было показано, что замораживание грудного молока немного снижает его питательную и иммунологическую ценность по сравнению со свежим, но в нем все равно сохраняются антитела, которые очень полезны для вашего ребенка (и которых нет в смесях).

Формула производится, и хотя она регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и действительно содержит много питательных веществ, она все же не идеально соответствует преимуществам грудного молока.

Плюсы

  • Член семьи или опекун может кормить вашего ребенка, когда вы не можете быть рядом.
  • Вы можете видеть, сколько ест ваш ребенок при каждом кормлении.
  • Детям, которые питаются детской смесью, не нужно есть так часто, как детям, находящимся на грудном вскармливании.
  • Отцы, братья, сестры и другие члены семьи получают возможность общаться с ребенком во время кормления.

Против

  • Смесь не обеспечивает такой же защиты от инфекций, заболеваний и состояний, как грудное молоко.
  • Вам нужно перемешать и приготовить смесь, чтобы убедиться в правильной температуре.
  • Бутылочки, смеси, резиновые соски и молокоотсосы могут быть дорогими.
  • Смесь может вызвать проблемы с пищеварением, такие как запор и газы.
  • Сухая смесь требует доступа к чистой воде, что может быть проблемой для здоровья в зависимости от того, где вы живете.

Независимо от того, решите ли вы кормить грудью или кормить из бутылочки, вам все равно придется начать процесс отлучения от груди, что означает полное прекращение грудного молока или смеси.

Обычно это не делается до 9–12 месяцев или позже. Общее правило заключается в том, что младенцы должны получать только грудное молоко или обогащенную смесь в течение первых 6 месяцев жизни.

Даже после введения другой пищи ваш врач, вероятно, посоветует разрешить ребенку кормить грудью столько, сколько вам будет удобно для вас обоих.ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание в качестве дополнительного источника пищи до 2 лет и старше.

Если вы кормите грудью, отлучение от груди следует проводить осторожно, но это не должно быть трудным.

Некоторые родители следуют примеру ребенка, позволяя им решать, когда сократить грудное вскармливание. Другие родители сами начинают процесс отлучения от груди. Этот метод может быть более сложным, особенно если ваш ребенок все еще действительно привязан к грудному вскармливанию. (В таком случае подумайте, нужно ли вообще останавливаться на этом этапе.)

Начинайте медленно, постепенно уменьшая количество корма. Это не только поможет ребенку, но и поможет вашему организму привыкнуть производить меньше молока и, в конечном итоге, вообще прекратить его употребление.

Вы можете сначала отказаться от однодневного кормления, но продолжить кормление утром и перед сном. Младенцы, как правило, более привязаны к первому и последнему кормлению в день.

Нет четких медицинских рекомендаций относительно того, какую пищу или продукты следует есть младенцам в первую очередь. Рекомендуется начинать с цельных продуктов, таких как пюре из овощей, пюре из авокадо и пюре из сладкого картофеля.

Традиционная закуска, рисовая каша, имеет низкую пищевую ценность и связана с содержанием мышьяка. FDA отмечает, что обогащенные железом цельнозерновые белые рисовые хлопья не должны быть источником пищи , только для вашего ребенка, и при этом они не должны быть источником первым источником . Цельные продукты, вероятно, ваш лучший выбор.

После того, как ваш ребенок привыкнет к первой еде, вы можете начать добавлять другие продукты, включая цельнозерновые злаки, фрукты, овощи и мясо.Убедитесь, что в продуктах нет добавок соли, сахара или приправ.

Добавляйте по одной еде за раз и подождите несколько дней, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет аллергической реакции или проблем с ее перевариванием.

Иногда мамы не могут кормить грудью по медицинским причинам. У вас также может быть напряженный график, который не позволяет гибкости, необходимой для кормления грудью.

Но преимущества грудного вскармливания огромны, поэтому, если вы можете, попробуйте. Это может стать вашей любимой частью дня.

Заблаговременное ознакомление с фактами и составление собственного плана может помочь облегчить любой стресс и беспокойство, связанное с кормлением ребенка. Помните, что это ваше решение . Вы должны делать то, что вам больше всего нравится в вашей семье.

Если вы не можете принять решение, поговорите со своим врачом, акушеркой или специалистом по грудному вскармливанию.

.

Рекомендации по грудному вскармливанию для женщин с подтвержденным или вероятным случаем COVID-19

Последнее обновление: 1 мая 2020 г.

Этот совет предназначен для женщин и младенцев, которые находятся дома в сообществе. Он основан на том, что в настоящее время известно о COVID-19 и передаче других респираторных вирусных инфекций. Министерство здравоохранения обновит это временное руководство по мере поступления дополнительной информации.

Кормление грудью

Грудное вскармливание обеспечивает иммунологическую защиту вашего ребенка.Чаще всего младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, остаются здоровыми, даже если их родители или другие члены семьи нездоровы из-за инфекционного заболевания.

Учитывая преимущества грудного вскармливания, вы должны продолжать кормить грудью во время пандемии COVID-19, соблюдая все необходимые меры предосторожности. Вам следует:

  • Мойте руки до и после контакта с ребенком (включая кормление, смену подгузников, удерживание)
  • очистить / продезинфицировать любые поверхности, к которым вы прикасаетесь
  • убедитесь, что вы кашляете или чихаете, в локоть или салфетку, которую вы сразу же выбросите, а затем снова вымойте руки.

Если у вас есть подтвержденный или вероятный случай COVID-19

Если вы заразились COVID-19 незадолго до родов или у вас появились симптомы и вы ждете результатов анализов, ваша акушерка и врачи проконсультируют вас о возможности развития COVID-19 у вашего ребенка. Вы по-прежнему можете кормить грудью, соблюдая особые меры предосторожности

Чтобы снизить риск распространения вируса во время кормления грудью, вы должны носить хирургическую маску. Их вам предоставит ваша акушерка.Также перед кормлением следует тщательно вымыть руки. Избегайте поцелуев и прикосновений к лицу ребенка.

Если вы слишком плохо себя чувствуете, чтобы кормить грудью, вы можете сцеживать молоко и давать его ребенку из бутылочки. Убедитесь, что вы по-прежнему соблюдаете методы профилактики инфекций.

Если вы почувствовали недомогание в первые дни или недели после родов и кормите ребенка грудью, вам не нужно прерывать грудное вскармливание. Доказательств передачи вируса через грудное молоко нет, и вашему ребенку будет полезно продолжать грудное вскармливание.Поскольку ваш ребенок подвергся воздействию COVID-19, он будет считаться близким контактом с подтвержденным случаем, и вам будет предоставлена ​​консультация в вашем отделении общественного здравоохранения.

Самоизоляция после потенциального контакта с COVID-19

Если вы изолируете себя дома после потенциального контакта с COVID-19, ваш ребенок на грудном вскармливании должен оставаться с вами, чтобы вы могли продолжать кормить грудью. Мойте руки перед тем, как прикасаться к ребенку, не касайтесь его лица, кашля и чихания в локоть.Обратитесь за советом к своему терапевту или позвоните в Службу здравоохранения по телефону 0800 358 5453, если у вас появятся симптомы COVID-19.

Повторная лактация

Если вы недавно прекратили грудное вскармливание, возможно возобновить лактацию или возобновить производство грудного молока. Женщины, у которых наблюдается повторная лактация, могут производить достаточно молока, чтобы полностью или частично кормить ребенка грудью

Самый простой способ восстановить количество молока — это кормление ребенка грудью. Чем чаще ребенок сосет грудь, тем больше вероятность, что она будет вырабатывать молоко.Поговорите со своей акушеркой или медсестрой Well Child для получения дополнительной информации о возобновлении снабжения грудным молоком, если вы хотели бы это сделать.

Дополнительная информация по телефону:

.

Проблемы с грудным вскармливанием — NHS

Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, важно как можно скорее обратиться за помощью к вашей акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию.

Таким образом, такие проблемы, как болезненность сосков или нагрубание груди, могут быть решены на ранней стадии.

Вот некоторые из проблем, с которыми иногда сталкиваются кормящие мамы, а также советы, как их решать.

Больные или потрескавшиеся соски

Болезненность сосков обычно возникает из-за того, что ваш ребенок неправильно расположен и неправильно приложен к груди.

Преодоление этого может усугубить боль или дискомфорт, поэтому важно как можно скорее обратиться за помощью к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию.

См. Дополнительные советы по поводу болезненности сосков.

Недостаточно грудного молока

Когда вы впервые начинаете кормить грудью, вы можете беспокоиться о том, что ваш ребенок не получает достаточно молока. Может пройти некоторое время, прежде чем вы почувствуете уверенность в том, что ваш ребенок получает то, что ему нужно.

Узнайте признаки того, что ваш ребенок получает достаточно молока.

Предлагая ребенку обе груди при каждом кормлении и чередуя, с какой груди вы начинаете кормление, вы сможете стимулировать выработку молока. Так вы будете держать ребенка рядом и прижимать его кожа к коже.

Узнайте, как увеличить количество грудного молока.

Нагрубание груди

Набухание груди — это когда грудь слишком наполняется молоком. Они могут казаться твердыми, напряженными и болезненными.

Набухание может произойти в первые дни, когда вы и ваш ребенок еще не привыкли к грудному вскармливанию.На то, чтобы количество молока соответствовало потребностям ребенка, может потребоваться несколько дней.

Набухание также может произойти, когда ваш ребенок старше и не ест так часто, например, когда он начинает есть твердую пищу.

Узнайте, как управлять нагрубанием груди.

Ребенок не захватывает грудь должным образом

Грудное вскармливание — это навык, который вам и вашему ребенку необходимо изучить вместе. Вам обоим может потребоваться некоторое время, чтобы освоиться.

Если вы считаете кормление грудью болезненным или ваш ребенок не чувствует себя удовлетворенным после кормления, возможно, он неправильно прикладывает руку к груди.

Узнайте, как положить ребенка на грудь.

Изучите признаки того, что ваш ребенок хорошо прикладывается.

Последний раз просмотр СМИ: 28 октября 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 28 октября 2022 г.

Слишком много грудного молока

Иногда женщины вырабатывают слишком много грудного молока, и их младенцы с трудом справляются с этим.

Лучше попросить вашу акушерку, патронажную сестру или специалиста по грудному вскармливанию посмотреть кормление, чтобы узнать, смогут ли они определить, почему это происходит.Они также могут показать вам разные позы, чтобы помочь вашему ребенку справиться с большим количеством молока.

Узнайте больше о том, как избавиться от слишком большого количества грудного молока.

Кормление грудью и молочница

Инфекция молочницы иногда может возникнуть, когда ваши соски потрескались или повредились. Это означает, что грибок кандида, вызывающий молочницу, может попасть в соски или грудь.

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка молочница, обратитесь к патронажной сестре или терапевту.

Узнайте, как определить признаки молочницы во время кормления грудью.

Заблокирован молочный канал

Если нагрубание груди продолжается, это может привести к закупорке молочного протока. Вы можете почувствовать небольшую нежную опухоль в груди.

Может помочь частое кормление из пораженной груди. Если возможно, расположите ребенка так, чтобы его подбородок был направлен в сторону комка, чтобы он мог кормиться из этой части груди.

См. Дополнительную помощь при закупорке молочных протоков.

Мастит

Мастит (воспаление груди) возникает, когда не удается избавиться от закупорки молочного протока.Из-за этого грудь становится горячей и болезненной, и вы можете очень плохо себя чувствовать с симптомами, похожими на грипп.

Важно продолжать грудное вскармливание. Может помочь начало кормления с нежной груди.

См. Другие советы по самопомощи при мастите.

Если вам не станет лучше в течение 12-24 часов или если вы почувствуете себя хуже, обратитесь к терапевту или в нерабочее время, так как вам могут потребоваться антибиотики.

Абсцесс груди

Если мастит не лечить или не поддается лечению, это может привести к абсцессу груди, для его дренирования может потребоваться операция.

Подробнее об абсцессах груди.

Кормление грудью и завязка языка

Примерно у 1 из 10 младенцев полоска кожи, прикрепляющая язык к дну рта (уздечка), короче, чем обычно. Это называется уздечкой языка.

Некоторых младенцев это не беспокоит. В других случаях это может препятствовать свободному движению языка, что затрудняет кормление грудью.

Хорошая новость в том, что язычок легко лечится.

Посмотрите на признаки уздечки языка у младенцев на грудном вскармливании.

Есть вопрос о грудном вскармливании?

Зарегистрируйтесь в Facebook и отправьте сообщение чат-боту Start4Life Breastfeeding Friend, чтобы получить быстрый, дружелюбный и надежный совет NHS в любое время дня и ночи.

Последняя проверка страницы: 17 июля 2019 г.

Срок следующей проверки: 17 июля 2022 г.

.

Грудное вскармливание — решение, когда прекратить

Прекращение грудного вскармливания называется отлучением от груди. Вы и ваш ребенок сами решаете, когда наступит подходящий момент. Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить всех младенцев исключительно грудью в течение шести месяцев, а затем постепенно вводить их в семейную пищу через шесть месяцев, продолжая кормить грудью в течение двух лет или дольше.

Некоторые дети сокращают количество кормлений грудью, поскольку они начинают переваривать твердую пищу. Первые продукты — это действительно вкусовые качества, и они не так много перевариваются и не могут быть использованы ребенком.Часто только от девяти до 12 месяцев или позже младенцы могут фактически глотать (глотать) и использовать твердую пищу, которую они едят.

Грудное молоко в первый год

Грудное молоко содержит все питательные вещества, необходимые для нормального здорового роста и развития младенцев в первые шесть месяцев их жизни, и остается самой важной пищей в течение первого года их жизни. Младенцам, которых отлучили от грудного молока до их первого дня рождения, необходимо будет давать детскую смесь. Для получения дополнительной информации обратитесь к медсестре по охране здоровья матери и ребенка.

Как правило, в детских смесях нет необходимости после первых 12 месяцев, так как тогда ваш ребенок должен получать широкий ассортимент семейных продуктов, включая молочные продукты.

Преимущества грудного вскармливания

Кормление грудью даже на короткое время полезно. В первые несколько дней после рождения ребенка в груди вырабатывается молозиво. Это богатое вещество содержит жизненно важные ингредиенты, в том числе иммуноглобулин или клетки, которые помогают укрепить иммунную систему вашего ребенка. Существует множество доказательств того, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни, не страдают таким количеством (или столь же серьезными) эпизодами распространенных детских болезней.К ним относятся гастроэнтерит, респираторные заболевания и инфекции среднего уха.

Раннее прекращение грудного вскармливания

Иногда отлучение должно происходить раньше или быстрее, чем планировалось. Это нормально для матери, когда она отнимает грудь, особенно если это происходит раньше, чем ожидалось. Мать может чувствовать, что у нее нет другого выбора, кроме как отлучить ребенка от груди. Однако большинство трудностей с грудным вскармливанием можно преодолеть с помощью. Консультант Австралийской ассоциации грудного вскармливания, консультант по грудному вскармливанию или медсестра по охране здоровья матери и ребенка могут предложить вам информацию и поддержку.

Возвращение к оплачиваемой рабочей силе не обязательно означает отлучение от груди. Многие женщины сочетают грудное вскармливание с неполной или полной занятостью, учебой и другими обязанностями.

Не торопитесь, чтобы отлучить ребенка от груди

В зависимости от возраста вашего ребенка и его потребности в сосании вы можете отучить его до чашки или бутылочки. Если вы решите купить бутылочку, в конечном итоге вашего ребенка придется отучить от нее. Начните с того дня, в который ваш ребенок меньше всего интересуется грудным вскармливанием. Затем прекращайте кормление грудью каждые несколько дней или даже каждую неделю, в зависимости от вашего комфорта и готовности вашего ребенка сотрудничать.

Концентрация антител к бактериальным и вирусным заболеваниям увеличивается по мере отлучения от груди и уменьшения количества молока. Это гарантирует защиту вашего ребенка, когда его знакомят с новой едой и исследуют новое окружение. Не забывайте давать своему ребенку много объятий во время отлучения от груди, чтобы вы и ваш ребенок еще много времени проводили вместе.

Постепенное уменьшение количества кормлений грудью защищает вашего ребенка в период отлучения от груди, а также поможет вам избежать таких проблем, как мастит.Если вам нужно быстро отлучить ребенка от груди, поговорите с врачом или консультантом по грудному вскармливанию по поводу ухода за грудью.

Когда вводить твердую пищу

Грудное молоко или детская смесь должны быть основным источником питания вашего ребенка примерно в течение первого года жизни. Специалисты в области здравоохранения рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев с постепенным введением подходящего семейного питания в течение вторых шести месяцев и непрерывного грудного вскармливания в течение двух лет или дольше.

Младенцы показывают, что они готовы начать прием твердой пищи, когда они:

  • Начинайте проявлять интерес, когда другие едят
  • Начните делать жесты, которые, кажется, говорят «накормите меня тоже»
  • Прекратить выталкивать пищу, положенную в рот (исчезновение рефлекса выталкивания языка)
  • Начать иметь возможность держать голову вверх и сидеть без поддержки.

Поговорите со своей медсестрой по охране здоровья матери и ребенка о готовности вашего ребенка есть.

Требования к железу

У доношенного ребенка запас железа передается от матери во время беременности.Вы можете быть обеспокоены тем, что у вашего ребенка заканчивается запас железа в возрасте примерно шести месяцев. Грудное молоко содержит небольшое количество легко усваиваемого железа, и недавние исследования показали, что риск дефицита железа очень низок у доношенных здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, которые продолжают кормить грудью в течение последних шести месяцев после введения твердой пищи.

Кормление грудью во время беременности

Если вы забеременели, вы можете продолжать кормить грудью или постепенно отлучать ребенка от груди. Это индивидуальный выбор.Независимо от того, решите вы продолжить грудное вскармливание или нет, важно придерживаться здорового питания. Обратитесь за советом к своему врачу или в Австралийскую ассоциацию грудного вскармливания.

Продолжительное грудное вскармливание

Некоторым мамам и малышам так нравится кормить грудью, что они не спешат останавливаться. Члены семьи и друзья могут чувствовать себя неловко из-за этого, но не поддавайтесь давлению, если вы и ваш ребенок счастливы. Для детей до четырех лет нет ничего необычного в том, чтобы продолжать кормить грудью.

Может быть полезно сообщить членам семьи и друзьям, почему вы решили продолжить грудное вскармливание. Это может включать информацию о постоянной пользе для здоровья, безопасности и комфорте вашего ребенка.

Ребенок, который отказывается от груди

Вы можете быть готовы прекратить грудное вскармливание, но ваш ребенок может сопротивляться всем вашим попыткам сделать это. Ваш подход будет зависеть от возраста вашего ребенка. Существует множество стратегий отлучения ребенка от груди.

Если ваш ребенок может хорошо говорить и понимать, поговорите с ним о своем кормлении грудью.Объясните, что вы собираетесь остановиться и познакомить вас с другими способами, которые помогут вам быть рядом. Вы можете получить профессиональный совет по поводу отлучения от груди или трудностей, связанных с отлучением.

Куда обратиться за помощью

  • Служба поддержки грудного вскармливания Австралийской ассоциации грудного вскармливания Тел. 1800 мама 2 мама (686 2 686)
  • Консультант по грудному вскармливанию — обратитесь к консультантам по грудному вскармливанию Австралии и Новой Зеландии тел. (02) 8211 2704
  • Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
  • Телефонная линия по охране здоровья матери и ребенка работает круглосуточно. Тел.132 229
  • Ваш врач

Что следует помнить

  • Вы и ваш ребенок сами решаете, когда пора прекратить кормление грудью.
  • Нацельтесь на грудное вскармливание в течение шести месяцев, затем постепенно вводите подходящую семейную пищу в течение вторых шести месяцев, продолжая кормить грудью.
  • Кормление грудью даже на короткое время полезно.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена:
Департамент здравоохранения и социальных служб — ОМС — HSR & I — Клиническая сеть для беременных и новорожденных

Последнее обновление:
Февраль 2012 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о