Психологическая помощь: что это такое?
Психологическая помощь: что это такое?
Кто нуждается в психологической помощи?
Если вы испытываете потребность в психологической помощи, не стоит этого пугаться: это не означает, что вы сходите с ума и, что окружающие будут показывать на вас пальцем и думать, что вы — «псих».
Положа руку на сердце, наверное, каждый взрослый человек смог бы припомнить ситуации (и не одну) когда испытывал такое сильное внутреннее напряжение, что переставал справляться самостоятельно с возникшими жизненными ситуациями и тогда приходила в голову мысль о том, что не обойтись без посторонней помощи.
Мы спокойно относимся к тому, что ребенку необходима психологическая помощь и поддержка: ребенок в нашем понимании существо слабое и беззащитное.
Однако во взрослой жизни мы вынуждены преодолевать множество сложных ситуаций требующих крайнего напряжения душевных и физических сил и когда этих сил не хватает мы чувствуем себя беспомощными, как в детстве. Неудивительно, что при этом человек испытывает состояние дистресса.
Само по себе чувство беспомощности способно угнетать взрослого человека и действовать разрушительно на его самооценку. Когда дистресс становится хроническим и развиваются те или иные психические симптомы, становится очевидно, что необходимо что-то предпринять. Борьба со стрессом может принимать различные формы: от отчаянных попыток найти способ «расслабиться» до поиска помощи и поддержки у близких людей. Иногда желание «расслабиться» приводит человека к тому, что можно было бы назвать «деструктивными способами самоподдержки» — к зависимостям.
Обращение к близким людям за поддержкой, к сожалению, не всегда эффективно. Дело в том, что одного желания помочь оказывается не достаточно, а «советы» родственников, друзей и знакомых бесполезны в ситуациях требующих профессиональных психологических знаний и навыков оказания психологической помощи.
В таких ситуациях единственно правильное решение искать психологической помощи у специалиста, психолога или психотерапевта.
Однако, когда дело объективно доходит до необходимости в профессиональной психологической помощи, часто возникает мнение о том, что, дескать, в себе можно разобраться самостоятельно без посторонней помощи. «Сам себе психолог» — опасный миф, основанный на наивном бытовом представлении о психологии. Профессиональный опыт психолога показывает, что в сложных, запутанных, приносящих эмоциональное страдание ситуациях разобраться в себе самостоятельно практически не представляется возможным.
Это справедливо особенно для случаев, когда речь идет не просто о психологических «проблемах» но о психическом заболевании, которое долгое время может находиться в латентном состоянии. Поэтому проявившиеся психические симптомы необходимо тщательно исследовать и подумать об адекватной помощи.
Создатель теории стресса Ганс Селье утверждал: «Стресс — это жизнь». Так надо ли с ним бороться? Пока мы живы, мы будем радоваться и огорчаться. Конечно, надо уметь расслабляться, смягчать напряжение. Однако если оно вовсе исчезнет, то и жизнь закончится.
Давно известна истина, что жизнь имеет черно-белую окраску, где полоски разного цвета чередуются с завидным постоянством. То везет во всем и все удается, а то, вдруг, «черная полоса пошла», со всеми вытекающими отсюда последствиями. Но бывает и так, что, вроде бы все в жизни идет нормально, несчастий мелких и, тем более, крупных не происходит, и все удается, как прежде, но… Что-то грызет, и грызет изнутри, именно это «как прежде» почему-то не радует, а, наоборот, раздражает, и настроение постоянно плохое, и все, что раньше нравилось, вызывает отвращение.
На жизненном пути нас поджидает множество событий и потрясений, способных вызвать стресс. В большинстве своем они являются неотъемлемой частью нашей жизни, поэтому избежать их или обойти просто невозможно. Важно знать, какие события и в каких случаях особо стрессогенны, — это поможет смягчить негативные последствия
Если ребенок резко изменил поведение, стал вдруг неузнаваем, капризен без видимых вам причин и это состояние затянулось, скорее всего, он находится в стрессе. Наиболее часто у детей до десяти лет появляются в этот момент страхи, агрессия или начинается так называемый регресс (одна из форм психологической защиты – уход совсем в раннее детство).
По оценкам психологов каждый десятый мужчина испытывает тревогу и воспринимает жизнь, как сплошную борьбу – надо обеспечить себе высокий уровень жизни, много зарабатывать, хорошую квартиру или лучше дом, путешествия, или отдых за границей, массу свободного времени. Причем наличие детей и проблемы со здоровьем (а у каких мужчин их нет?) только усугубляют ситуацию. Столь высокие амбиции не всегда воплощаются в жизнь, и поэтому у сильного пола начинается депрессия.
Профессиональная психологическая помощь, таким образом, может быть рекомендована в любом возрасте, как людям, испытывающим локальные, ситуативные психологические трудности, так и тем, кто страдает от симптомов хронического психического расстройства.
Комиссарова Наталья Анатольевна
2.
Понятие психологической поддержки,ее направления, цели и методы
2.1. Психологическая поддержка — система социально — психологических способов и методов, способствующих социально — профессиональному самоопределению личности в ходе формирования ее способностей, ценностных ориентаций и самосознания, повышению ее конкурентоспособности на рынке труда и адаптированности к условиям реализации собственной профессиональной карьеры. Психологическая поддержка осуществляется путем оптимизации психологического состояния человека как следствие полного разрешения или снижения актуальности психологических проблем, препятствующих трудовой, профессиональной, социальной самореализации на каждом из этапов жизни отдельного человека, малых групп, коллективов, формальных и неформальных объединений людей.
2.2. Основными направлениями психологической поддержки являются:
психологическая профилактика — содействие полноценному психическому развитию личности, малых групп и коллективов, предупреждение возможных личностных и межличностных проблем неблагополучия и социально — психологических конфликтов, включая выработку рекомендаций по улучшению социально — психологических условий самореализации личности, малых групп и коллективов с учетом формирующихся социально — экономических отношений;
психологическое консультирование — оказание помощи личности в ее самопознании, адекватной самооценке и адаптации в реальных жизненных условиях, формировании ценностно — мотивационной сферы, преодолении кризисных ситуаций и достижении эмоциональной устойчивости, способствующих непрерывному личностному росту и саморазвитию, включая консультации руководителей по вопросам работы с персоналом и семейные консультации;
психологическая коррекция — активное психолого — педагогическое воздействие, направленное на устранение отклонений в психическом и личностном развитии, гармонизацию личности и межличностных отношений.
2.3. Психологическая поддержка осуществляется в целях:
психологического обеспечения свободного и гармоничного развития личности в современном обществе на всех этапах ее становления и самореализации;
предупреждения развития негативных тенденций в психологии людей, преодолении трудностей личностного роста, коррекции отклоняющегося поведения, устранения конфликтных ситуаций во взаимоотношениях.
2.4. Основные методы психологической поддержки:
психологическое просвещение;
психологическое и психотерапевтическое консультирование;
психологическая диагностика;
психологический тренинг;
психологическая коррекция;
другие индивидуальные и групповые методы психологической работы.
Открыть полный текст документа
Психологическая поддержка клиента как задача психолога.
Психологическая поддержка важна для каждого человека. Мы ждем её от любимых, близких и родных. Чем отличается психологическая поддержка, осуществляемая профессиональным психологом?
Спектр задач в деятельности практического психолога достаточно широк. В него входят психологическая профилактика, диагностика, психологическая коррекция, работа по развитию личности, психологическая поддержка и сопровождение, консультирование и психологическое просвещение.
Психологическая поддержка – это вид практической помощи, способствующий самостоятельному преодолению клиентом жизненных трудностей (личностных, профессиональных или семейных проблем). Осуществляя психологическую поддержку, психолог активизирует личностные ресурсы клиента и помогает направить их на поиск выхода из трудной ситуации.
Для кого нужна психологическая поддержка?
Заказчиком психологической поддержки может выступать не только сам человек, но и его близкие. Например, в случае школьных трудностей, родители могут обратиться к психологу для диагностики и решения проблем ребенка, которые не стоит недооценивать. Замкнутость, ухудшение настроения и аппетита – это лишь внешние проявления возникновения психологической проблемы. Ею может быть конфликт с учителем либо одноклассниками.
Практический психолог помогает снизить тревожность, выявить причины проблемы и сформировать у ребенка необходимые личностные качества.
Нередко психологическая поддержка требуется на этапе освоения новой профессиональной деятельности. У человека ещё нет опыта преодоления трудностей адаптации в коллективе, перестройки своего режима жизни и т.д. Некоторые профессиональные роли и задачи кажутся ему слишком сложными. В этом случае практический психолог способствует освоению новых ролей и вместе с клиентом находит необходимые способы решения проблем.
Психологическая поддержка взрослых
Нередкими являются обращения о психологической помощи в случае возникновения семейных проблем, развода. Мировая статистика довольно печальна – около 70 / браков не доживают до 3 х летнего возраста.
Как правило, здесь осуществляется диагностика отношений в семье, выявляются причины семейных конфликтов, которые могут корениться в глубоком детстве. Затем проводится психологическая коррекция. Если все зашло слишком далеко и супруги стали на путь развода, психологическая поддержка осуществляется в виде квалифицированного сопровождения, которое может быть весьма длительным.
Супруги переживают целый спектр отрицательных эмоциональных состояний: обиду, разочарование, осуждение, ревность, ненависть. Когда решение принято односторонне, другая сторона может думать о суициде, как о способе демонстрации своей правоты. Психолог проходит с клиентом определенную часть жизненного пути, помогая остаться собой и использовать ситуацию как стимул для развития.
Длительность психологической поддержки
Длительность психологической поддержки зависит от характера проблемы и может осуществляться как в короткие сроки, так и на протяжении многих лет. Это похоже на то, как люди выбирают себе семейного врача или юриста. В случае необходимости они знают, что всегда могут обратиться к этим специалистам и получить квалифицированную помощь.
Что является результатом психологической поддержки? Иногда – преодоление неврозов и депрессии, а иногда – спасённая человеческая жизнь.
Доктор психологических наук, профессор Эдуард Александрович Помыткин.
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА — это… Что такое ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА?
- ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА
- система практического использования психологических методов, способствующих социальному и профессиональному самоопределению личности с целью ее адаптации к условиям реализации собственной профессиональной карьеры и повышения ее конкурентоспособности на рынке труда; осуществляется путем оптимизации психологических ресурсов человека на полное разрешение или снижение актуальности психологических проблем, препятствующих профессиональной и социальной саморегуляции.
Профессиональное образование. Словарь. Ключевые понятия, термины, актуальная лексика. — М.: НМЦ СПО.
С.М. Вишнякова.
1999.
- ПСИХОГРАММА
- ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА
Смотреть что такое «ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА» в других словарях:
Психологическая поддержка спасателей — профилактические мероприятия, проводимые во время работы в экстремальных условиях, направленные на уменьшение психического напряжения спасателей и негативного влияния стрессогенного воздействия на их работосопобность. EdwART. Словарь терминов МЧС … Словарь черезвычайных ситуаций
Психологическая поддержка на рынке труда — 2.1. Психологическая поддержка система социально психологических способов и методов, способствующих социально профессиональному самоопределению личности в ходе формирования ее способностей, ценностных ориентаций и самосознания, повышению ее… … Официальная терминология
Психологическая поддержка спасателей — комплекс психопрофилактических мероприятий, проводимых непосредственно во время работы в экстремальных условиях, направленных на уменьшение психического напряжения спасателей и негативного влияния стрессогенных факторов на их работоспособность … Гражданская защита. Понятийно-терминологический словарь
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА ОПЕРАТОРА — заданное воздействие на человека в целях облегчения его труда, перевода субъективных переживаний (сопровождающих трудовой процесс) из негативного в позитивный аспект, в результате которого следует ожидать повышения эффективности операторской… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Поддержка психологическая — комплекс психопрофилактических и элементов психокоррекционных мероприятий, применяемых непосредственно во время работы в экстремальных условиях очагов чрезвычайных ситуаций и направленных на уменьшение психического напряжения специалистов и… … Словарь черезвычайных ситуаций
Психологическая помощь сотрудникам — ПП (наряду с юридической, медицинской и др. ) вид практической помощи, выражающейся в содействии самостоятельному преодолению сотрудниками психологических трудностей освоения служебных обязанностей, выполнения их на должном уровне, привыкания к… … Энциклопедия современной юридической психологии
Психологическая помощь — профессиональная поддержка и содействие, оказываемые человеку, семье или социальной группе в решении их психологических проблем, социальной адаптации, саморазвитии, самореализации, реабилитации, преодолении сложной психологической ситуации…… … Официальная терминология
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА — Понятие П. з. приобрело существенное значение во всех направлениях психологии и психотерапии. При заболеваниях с биологическими механизмами развития болезнь всегда рассматривали как результат действия вредоносных факторов и механизмов… … Психотерапевтическая энциклопедия
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА КЛИЕНТА СО СТОРОНЫ ПСИХОЛОГА-КОНСУЛЬТАНТА — моральная и профессионально психологическая поддержка, оказываемая психологом консультантом не вполне уверенному в себе клиенту в процессе консультационной работы с ним … Словарь терминов по психологическому консультированию
Экстремально-психологическая подготовка сотрудников ОМОН и СОБР — Общими психологическими задачами обучения сотрудников специальных подразделений являются: совершенствование психологической подготовленности и мастерства, умений и навыков, связанных с использованием оружия, специальных средств, боевой техники;… … Энциклопедия современной юридической психологии
Психологическая помощь — это.
.. Что такое Психологическая помощь?
Психологическая помощь— область практического применения психологии, ориентированная на повышение социально-психологической компетентности людей и оказания психологической помощи, как отдельному человеку, так и группе или организации. Это непосредственная работа с людьми, направленная на решение различного рода психологических проблем, связанных с трудностями в межличностных отношениях, а также глубинных личностных проблем.
Виды психологической помощи
- Психопрофилактика(предупреждение).
- Психологическое просвещение (в консультировании, в психопрофилактике — лекции, семинары).
- Психодиагностика (выявление проблем и др. психологических показателей).
- Психологическое консультирование (психологическая помощь людям, находящимся в пределах психологической нормы в адаптации, развитии и расширении личностного потенциала).
- Психотерапия (направлена на решение глубинных личностных проблем и глубинную трансформацию личности), бывает клиническая и неклиническая.
- Психиатрия (медицинский вид помощи, использование медикаментов, либо гуманистическая психиатрия, которая рассматривает человека не как больного, а как человека с другим мировоззрением, использует медикаменты ограниченно, следовательно, идет по психотерапевтическому пути).
- Психокоррекция (восстановление нормы, как с точки зрения эмоционального состояния, так и с точки зрения личностных черт).
Виды психологической помощи строго развести нельзя. Существуют области пересечения. Критерием является то, кто осуществляет помощь (разница в образовании), с кем работает специалист с клиентом или пациентом (критерием нормы является адаптация), чем помогает (использование лекарственных препаратов, психотерапевтических, консультативных приёмов)
Специфика объекта психологической помощи
Добровольное согласие, уникальность, изменчивость. Требования к психологу, оказывающему психологическую помощь — эмпатичность, конгруэнтность, коммуникативность.
Принципы психологической помощи (этические)
Как и во многих профессиях, в деятельности психолога, при оказании им психологической помощи, существуют некоторые принципы и требования, реализация которых является обязательной. Существование различных этических кодексов деятельности психолога-профессионала в различных странах и психологических сообществах связано с тем, что не существует однозначных и простых ответов на этические и моральные проблемы, возникающие в психологической практике. Эти принципы необходимы для того, чтобы оказание психологической помощи было не просто более эффективным и осмысленным занятием, но также — социально приемлемым. Во множестве работ на эту тематику обсуждаются различные сложные ситуации, в частности — как следует вести себя консультанту, если в ходе приёма он узнаёт, что его клиент замышляет или совершил асоциальный поступок, если он видит следы побоев или другого насилия на теле у ребёнка, если родители хотят узнать что-либо о своём скрытном ребёнке-подростке, а также многие другие. В некоторых странах, например, в США, несоблюдение профессиональных принципов и требований, может вести к лишению психолога диплома, прав на практику и предложение своих профессиональных услуг и т. д.[1]
Среди наиболее важных этических принципов психологической помощи (по Ю. Алёшиной),[1] традиционно выделяют следующие:
- Доброжелательное и безоценочное отношение к клиенту, подразумевает «целый комплекс профессионального поведения, направленного на то, чтобы клиент чувствовал себя спокойно и комфортно». Консультанту необходимо уметь внимательно слушать клиента (например, используя технику активного слушания), стараясь понять его, не осуждая при этом, а также оказывать психологическую поддержку и помощь.
- Ориентация психолога на нормы и ценности клиента, а не на социально принятые нормы и правила, которая может позволить клиенту быть искренним и открытым. Отношения принятия ценностей клиента и их уважение являются не только возможностью выразить поддержку клиенту, но также позволяют повлиять в будущем на эти ценности, если они станут рассматриваться в процессе консультирования как препятствие для нормальной жизнедеятельности человека.
- Запрет давать советы. Психолог, даже несмотря на свой профессиональный и жизненный опыт и знания, не может дать гарантированный совет клиенту, в частности и потому, что жизнь клиента и контекст её протекания уникальны и непредсказуемы, и клиент является основным экспертом в своей собственной жизни, в то время как психолог- обычно выступает как эксперт в других областях, в частности в способах выстраивания отношений с клиентом, а также в теории психологической помощи. Кроме того дать совет — значит принять ответственность за жизнь клиента в случае, если он им воспользуется, что не способствует развитию его личности. Кроме того, давая совет, профессиональная позиция психолога может изменяться, а принимая совет, у клиента может измениться его позиция, в сторону большей пассивности и поверхностного отношения к происходящему. Нередко при этом, любые неудачи в реализации совета клиентом, могут приписываться психологу, как давшему совет авторитету, что мешает пониманию клиентом своей активной и ответственной роли в происходящих с ним событиях.
- Анонимность, означающая что никакая информация, сообщённая клиентом психологу не может быть передана без его согласия ни в какие организации и другим лицам, в том числе родственникам или друзьям. Вместе с тем, существуют исключения (о которых психолог должен заранее предупреждать клиента), специально отмеченные в законодательстве страны, в соответствии с законами которой осуществляется профессиональная деятельность психолога.
- Разграничение личных и профессиональных отношений — это принцип-требование к консультанту, связанный с рядом психологических феноменов, влияющий на процесс психологической помощи. Например, известно, что на профессиональные отношения могут иметь сильное влияние отношения личные, в частности личные потребности и желания психолога влияют как на процесс психологической помощи, так и на самого клиента, а следовательно, могут препятствовать эффективному осуществлению психологической помощи. Существуют различные исследования этих влияний (см. , например, феномены переноса и контрпереноса). В конце XX века происходили дискуссии по этой проблеме, анализировались различные последствия вступления психолога и клиента в личные, в том числе в сексуальные отношения, но основным выводом из этих дискуссий стало положение о том, что при осуществлении психологом профессиональной деятельности личных отношений по возможности лучше избегать. Если же такие или подобные им отношения появляются, то необходимо стараться действовать в интересах клиента и как можно скорее прервать процесс психологической помощи.[2][прояснить]
Литература
- Алёшина Ю. Е. Индивидуальное и семейное психологическое консультирование. — 2-е изд. — М.: Независимая фирма «Класс», 2000. — 208 с. — (Библиотека психологии и психотерапии).
- Абрамова Г. С. Практическая психология .Учебник для высшей школы. — Москва: Академический проект, 2005.
См. также
Примечания
- ↑ 1 2 Алёшина Ю. Е. Индивидуальное и семейное психологическое консультирование. — Изд. 2-е. — М.: Независимая фирма «Класс», 2000. — 208 с.
- ↑ Dahlberg C.C. Sexual contact between patient and therapist. /// Symposium on love. Ed. Gurtin M.E. – New York, 1978.
Психологическая помощь
Добро пожаловать на страницу нашего сайта, посвященный психологии ребенка для родителей и психологии семейных отношений, медицинской психологии. Здесь вы всегда можете получить психологическую помощь семейного, детского и медицинского психолога. Психологическая помощь заключается в психологической поддержке, повышении уровня психологической компетентности обратившегося за помощью.
Детский психолог — это специалист, разбирающийся в вопросах воспитания и развития ребенка. Семейный психолог специализируется на проблемах семейных взаимоотношений, оказывает психологическую поддержку семьи и всех ее членов. Медицинский психолог должен быть осведомлен о различных видах психологической помощи и воздействия на ребенка, при этом в его компетенцию входит не только разработка плана обследования, вынесения экспертного заключения, но и выбор наиболее адекватных и эффективных способов оказания психологической помощи. От его диагностического заключения зависит построение стратегии и тактики «ведения пациента», направления воздействия по одному из путей (медицинскому иди психологическому) и согласование оказания помощи со специалистами в других областях. Таким образом, профессиональной компетенцией клинического психолога в сфере оказания психологической помощи является психическая патология, исключающая психотические расстройства, и психологические проблемы как соматически здорового, так и больного ребенка. При этом клинический психолог вправе применять все виды психологической помощи (консультирование, коррекцию и психотерапию).
На нашем ресурсе можете найти полезную информацию по психологии ребенка и семьи.
Бесплатную психологическую помощь можно получить по e-mail: [email protected]
Консультирует медицинский и детский психологи Кузьмина Татьяна Владимировна и Гурулева Галина Владимировна.
Детская психологическая помощь
Родители знают, что психология детей очень хрупка и неустойчива. Ребенок воспринимает окружающий мир душой, проявляя свое восприятие мира в эмоциях. Чтобы родителям было легче наладить отношения с ребенком, им необходимо знать об особенностях развития детей и возможных проблемах, для этого следует вовремя обратиться за детской психологической помощью.
Детская безотлагательная психологическая помощь
Некоторые родители считают, что ребенка можно легко подчинить своим желаниям, совершенно забывая о психике ребенка. Такие проблемы, как непослушание, обман или воровство решаются при помощи приказаний, а иногда и более жестких методов влияния на поведение ребенка. Родители совершенно не думают о том, что выросший ребенок перенесет модель общения родителей с ним не только в свою будущую семейную жизнь, но и на отношения в будущем со своими родителями. Поэтому родителям стоит быть более внимательными к желаниям и проблемам своих детей.
Наша детская неотложная психологическая помощь
Задачей детской психологической помощи является не только оказание помощи детям в решении их проблем, но и оказание помощи родителям в воспитании детей. Психологи помогут вам разобраться в секретах детской психологии, а также научат вас устранять трудности в общении с ребенком. Конечно же, существует множество рекомендаций и советов по воспитанию детей, но психологическая помощь будет более индивидуальной, а, следовательно, и более эффективной. Бороться с проблемами гораздо легче на ее первоначальном этапе, чем в усугубленном виде.
Памятка родителям
При общении со своими детьми родители не должны забывать о золотых правилах общения. Первым делом постарайтесь в плохом настроении не заниматься воспитанием ребенка. Не расставайтесь с ребенком в ссоре, даже если это расставание продолжительностью в ночь. Давайте оценку поступкам ребенка, а не оценивайте его личность. Не бойтесь проявлять чувство любви к своему ребенку, будьте с ним искренны и не забывайте, что он тоже личность.
Психологическая помощь
Онкологическое заболевание способно привести к возникновению тяжелых психосоциальных последствий. Меняется привычный образ жизни, возникает социальная нестабильность, что в свою очередь, ведет к возрастанию психологической нагрузки, стрессам.
Негативные психологические изменения вызываются не столько самой болезнью, сколько отношением к этой болезни самого человека. Хронический стресс подавляет функции иммунной системы, что, в свою очередь, может привести к развитию и прогрессированию заболевания. Истощение нервной системы может отразиться и на процессе лечения, и на общем соматическом состоянии.
Из-за страха или отрицания своего заболевания пациентом, визит к врачу нередко откладывается до последнего момента, и решение обратиться за помощью возникает обычно после проявления угрожающих симптомов. Неверие в успех приводит к нежеланию что-либо изменить. К сожалению, такой типичный ход событий характерен для многих пациентов и определяется мнением, сформировавшимся в массовом сознании – «рак неизлечим».
«Сейчас практически любой вид онкологии излечим, если обнаружить болезнь на 1 — 2 стадии. Именно поэтому так важна ранняя диагностика»
Андрей Дмитриевич Каприн,
Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заслуженный врач РФ
генеральный директор ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России
Успех в лечении во многом зависит от психоэмоционального состояния пациента. Важнейшим фактором в лечении является своевременное психологическое сопровождение пациента на всех этапах лечения, а также оказание психологической помощи его семье.
Одним из важных факторов социально-психологической адаптации пациента, является наличие поддержки со стороны общества и особенно близких людей, которая влияет на успешность преодоления последствий стресса.
В вопросе излечения любого заболевания и, в первую очередь, онкологии, главное – это комплексный подход. Нужно не только подобрать верный способ лечения, но и изменить собственный образ жизни и мировоззрение в целом.
НАШИ МЕТОДИКИ:
Рациональная психотерапия – осуществляется путем регулярных, систематических бесед с пациентами, построенных на основе разъяснения и убеждения, направленных на улучшение психоэмоционального состояния пациентов, активный настрой на борьбу с заболеванием.
Мы используем индивидуальный подход с использованием следующих методов:
- эмпатическое, сопереживающее отношение к пациенту как один из важнейших компонентов психотерапии;
- обучение пациентов методам релаксационных техник:
- арт-терапия;
- методика расслабления и визуализации мысленных образов;
- аутогенная тренировка.
- оказание психологической поддержки родственников и семье.
КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ СПРАВИТЬСЯ С БОЛЕЗНЬЮ?
Объективная информация. Необходимо узнать как можно больше о болезни. Не использовать слухи и обывательские советы при принятии решения.
Поддержка друзей и близких. Это наиболее близкие к вам люди, которые желают добра, будут помогать в период лечения, оказывать внимание, помогут в принятии решения.
Уделите себе внимание. Рациональное питание, которое рекомендует Вам врач, прогулки на свежем воздухе, правильный распорядок дня. Решение о продолжении трудоспособности согласуйте с лечащим врачом. Прислушайтесь к его советам.
Профессиональная психологическая помощь. Если у вас или близкого человека выявлена онкология, то это является большим стрессом и испытанием. Помимо диагностики и непосредственного лечения, вам необходимо быть в относительно устойчивом психологическом состоянии. Это состояние достаточно сложно достигнуть, общаясь с родственниками или друзьями, помочь справится с чувством тревоги, депрессией, унынием помогут наши высококвалифицированные психологи, которые в кратчайшие сроки подберут эффективный курс лечения, учитывая все запросы и пожелания пациента.
Наши специалисты:
Кузьмина Ирина ВитальевнаКлинический психолог МНИОИ им. П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава РоссииОбщий медицинский стаж — 29 лет. |
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К СПЕЦИАЛИСТУ:
Контактный тел. : 8 (495) 150-11-22
Психосоциальная поддержка — IFRC
Потребность в психосоциальной поддержке
Мир ежедневно сталкивается с растущими проблемами, и Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (IFRC) предоставляет гуманитарную помощь не только в виде традиционной помощи, такой как жилье, раздача продуктов питания и базовое медицинское обслуживание, но также и психологическую поддержку.
Психосоциальная поддержка является неотъемлемой частью чрезвычайных мер реагирования IFRC. Это помогает отдельным лицам и сообществам залечивать психологические раны и восстанавливать социальные структуры после чрезвычайной ситуации или критического события.Это может помочь превратить людей в активных выживших, а не в пассивных жертв.
Ранняя и адекватная психологическая поддержка может:
предотвращать перерастание бедствия и страдания в нечто более серьезное
помогает людям лучше справляться и примириться с повседневной жизнью
помочь бенефициарам вернуться к нормальной жизни
удовлетворить потребности сообщества
Бедствия, конфликты и проблемы со здоровьем имеют тяжелые психосоциальные последствия.Эмоциональные раны могут быть менее заметными, чем разрушение домов, но часто требуется гораздо больше времени, чтобы оправиться от эмоционального воздействия, чем преодолеть материальные потери.
Ранние процессы поддержки и адаптации, учитывающие местные обычаи в области психического здоровья или психосоциального исцеления, позволяют пострадавшему населению лучше справляться с трудной ситуацией.
Социальные эффекты — это общие переживания, вызванные разрушительными событиями и последующей смертью, разлукой, чувством потери и чувством беспомощности.
Термин «психосоциальный» относится к тесной взаимосвязи между индивидуальным и коллективным аспектами любой социальной сущности. Психосоциальная поддержка может быть адаптирована в конкретных ситуациях для удовлетворения психологических и физических потребностей соответствующих людей, помогая им принять ситуацию и справиться с ней.
Справочный центр психологической поддержки (PS Center)
Основанный в 1993 году, Центр PS работает с национальными обществами Красного Креста и Красного Полумесяца по всему миру, чтобы способствовать и обеспечивать психосоциальное благополучие бенефициаров, гуманитарного персонала и волонтеров с помощью следующих стратегий:
- оперативная помощь
- наращивание производственных мощностей
- Повышение квалификации сотрудников и волонтеров
- пропаганда и накопление знаний
- Разработка политики и стратегии
Как это организовано?
Национальные общества все чаще вовлекаются в психосоциальную поддержку и приобретают опыт в предыдущих и текущих чрезвычайных ситуациях, а также в долгосрочных программах психосоциальной поддержки.
Центр PS находится в Датском Красном Кресте и поддерживается Красным Крестом Канады, Финским Красным Крестом, Французским Красным Крестом, Греческим Красным Крестом, Исландским Красным Крестом, Норвежским Красным Крестом, Шведским Красным Крестом и работал с несколькими исследовательскими учреждениями. .
Центр PS и Отделение по вопросам здравоохранения в чрезвычайных ситуациях Департамента здравоохранения и ухода IFRC руководили работой по программам психосоциальной поддержки и поддерживали национальные общества соответствующими инструментами и межведомственной работой.Ключевым ресурсом являются региональные сети Программы психосоциальной поддержки Красного Креста и Красного Полумесяца, которые существуют в нескольких зонах.
Примеры работы PS по всему миру:
- Поддержка делегатов PS в Сычуани, Монголии и Мьянме
- Оценка ПС в Грузии и Беслане
- Проект по извлечению уроков цунами
- Разработка компонента PS для подразделений аварийного реагирования (ERU)
- тренингов и семинаров в Израиле, России, Уганде, Сирии
- Содействие обучению по вопросам здравоохранения ЕСВ и здравоохранения в чрезвычайных ситуациях в Китае, Франции, Германии, Гонконге и Норвегии
- Психосоциальный фильм Rebuilding Hope
- Психосоциальный инструментарий (CD-ROM),
- помощь по программе в ряде национальных обществ, включая Палестинское общество Красного Креста и Датский Красный Крест
- учебный комплект по поддержке ПС на уровне общины и справочник по вмешательствам ПС
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА — Руководство по ведению трансфузионно-зависимой талассемии (TDT)
Потребность в непрерывном уходе и психологической поддержке при хронических заболеваниях широко признана (Falvo 2014, Lubkin 2014), как и негативное влияние психологических проблем на хелатирование соблюдение режима лечения при большой талассемии (Porter 2011, Evangeli 2010, Panitz 1999, Beratis 1989).В этой главе (1) будет представлен всесторонний обзор опубликованных социальных и поведенческих проблем при талассемии, с особым акцентом на любых предлагаемых вмешательствах, и (2) сформулированы меры социальной и психологической поддержки, которые успешно использовались для решения аналогичных проблем в других случаях. болезни.
Однако удивительно мало опубликованных данных о мерах психологической поддержки при талассемии. В Кокрановском обзоре психотерапевтических методов лечения талассемии 2001 г. (Anie 2001), который в 2011 г. был оценен как «современный», делается вывод о том, что «не было выявлено никаких рандомизированных контролируемых испытаний с использованием психотерапевтических методов…» и «не было испытаний, в которых использовались бы методы квазирандомизации. типа переделки б / у, не нашлось.Это вызывает особую озабоченность, поскольку стандартное наблюдение во многих клинических обзорах талассемии за последние 25 лет состоит в том, что поведение пациента, в первую очередь с соблюдением режима хелатной терапии железом (ICT), является важной переменной для долгосрочного результата (Efthimiadis 2006, Borgna -Pignatti, 2004, Porter 2002, Modell 2000, Olivieri, 1994).
Проблема психологической поддержки: о чем нам говорит литература?
Задача «психологической поддержки» при талассемии — непростая задача.Психологическая поддержка включает в себя сложный набор определенных ответов на разнообразный набор проблем, которые стали очевидными при талассемии за последние 30 лет. Это иллюстрируется простым поиском в PubMed Title / Abstract по талассемии и только «психологической поддержкой». Первый из одиннадцати отчетов (включая Кокрановский обзор), появившийся в 1985 году, выявил необходимость психологической поддержки в детском центре в Италии (Colombino 1985), но потребовалось более десяти лет, прежде чем во втором отчете было описано, как психосоциальные проблемы влияют на приверженность хелатированию. несмотря на расширение служб клинической поддержки (Politis 1998).В 2003 г. это было подтверждено характеристикой взрослых пациентов (Galanello 2003) и перекрестным опросом пациентов (Vardaki 2004). Небольшая группа последующих статей была посвящена «психологическому бремени» у различных групп пациентов, включая детей и лиц, осуществляющих уход (Prasosmuk 2007, Aydinok, 2005), подростков (Roy 2007) и взрослых (Mednick, 2010, Gharaibeh 2009). В единственном нерандомизированном интервенционном исследовании, проведенном в 2009 году, использовалась когнитивно-поведенческая семейная терапия, чтобы попытаться изменить приверженность хелатотерапии (Mazzone 2009).Эти результаты свидетельствуют о большом разнообразии применения психологической поддержки в клинических усилиях по управлению путями развития пациентов и их долгосрочному выживанию, связанному с соблюдением ИКТ.
Это открытие предполагает, что «психологическая поддержка» — это неопределенная реакция на клиническую потребность, которая требует уточнения. Чтобы получить более полное представление о составляющих элементах психологической поддержки при талассемии, мы провели всесторонний обзор 371 статьи, выявленной в результате широкого поиска литературы по «исследованиям в области поведенческих и социальных наук» (BSSR) ().Полнотекстовый обзор показал, что 9% (35) статей касались либо БССР, либо личных повествований. Еще 11% (39) сосредоточились на клинических проблемах, которые включали компонент BSSR (например, беременность у взрослых пациентов требует дополнительных услуг поддержки), и не способствовали пониманию психологической поддержки. Остальные статьи сгруппированы по следующим клиническим областям:
Рисунок 1.
1979-2012: Статьи БССР по психологическим аспектам талассемии по типам.Исчерпывающая база данных доступной литературы была построена на основе названий и абстрактных поисков талассемии (талассемии) в ряде библиографических баз данных: (подробнее …)
- Антенатальный скрининг (30% статей): эти статьи демонстрируют хорошие результаты. организованный ответ на проблему внедрения дородового скрининга среди групп риска. Они иллюстрируют сложность создания комплексного решения, включающего государственную поддержку, законодательство, общественное образование и личное общение.Эти отчеты, как правило, представляют собой апостериорное празднование трудного специального процесса (класс TIF: D ). Усилия по воспроизведению этого успеха привели к появлению некоторых статей, в которых выявляются конкретные осложнения, связанные с демографическим разнообразием сообществ среди мигрантов. В этих статьях описываются проблемы, которые возникают при реализации интервенционных стратегий (класс TIF: C ). Опыт дородового скрининга, который привел к успешному внедрению, проводился в относительно небольших и однородных условиях.Однако проблемы при внедрении клинического вмешательства в сложных гетерогенных группах населения не были полностью учтены. В нескольких статьях рассматривались элементы этой сложной среды (Vichinsky, 2005), анализировалась экономика ИКТ (Payne, 2007; Riewpaiboon 2010), клиническая работа с сообществами пострадавших пациентов (Choy, 2000), а также потребности различных культур. пациенты (Banerjee 2011) ( класс TIF: C ).
- Iron Chelation Therapy (10% статей): в большинстве этих исследований либо измеряется приверженность (Matsui, 1994), либо оценивается опыт пациентов с лечением (Porter 2012, Taher 2010, Payne 2007) ( класс TIF: B ).Более половины этих статей появилось за последние 10 лет с появлением новых пероральных хелаторов и заложило научную основу для оценки состояния здоровья пациента как одного из шагов к пониманию практик ИКТ пациента (Porter 2012, Porter 2011, Sobota 2011, Evangeli 2010, Медник 2010). Эти отчеты, как правило, имеют очень хорошую научную основу (класс TIF: A ), потому что они связаны с другими видами клинических исследований. Они не пытаются решить наблюдаемые поведенческие или социальные проблемы.
- Психологические проблемы (14% статей): Судя по всему, существует широкое международное признание того, что пациенты с талассемией уязвимы к возникновению психических проблем (Cakaloz 2009, Saini 2007, Shaligram 2007a, Shaligram 2007b, Aydinok 2005, Pradhan 2003, Садовски 2002). В этих статьях психологические проблемы рассматриваются в контексте приверженности пациента к терапии с подразумеваемой связью, что несоблюдение режима отражает психологический или когнитивный склад ума пациента.Ранние отчеты, как правило, были на уровне клинических описательных исследований ( класс TIF: C ). Более поздние исследования перешли к выявлению нейропсихологических исследований когнитивных нарушений (Duman 2011, Zafeiriou, 2006, Armstrong 2005, Monastero 2000) ( класс TIF: B ). Ангастиноит указывает на то, что проблема наблюдаемых психологических проблем при талассемии на самом деле может быть функцией уровней и видов услуг поддержки, доступных пациентам (Angastiniotis 2002), а не просто проблемой психологического состояния пациента.
- Социальная поддержка (20% статей): Эти исследования затрагивают широкий спектр потребностей семей и пациентов. Усилия по научному определению этих потребностей начались с работы Ratip по разработке стандартизированных оценок конкретных заболеваний в этих областях (Canastan, 2003, Ratip 1996, Ratip 1995) и были продолжены другими исследованиями (Tsiantis 1996, Zani 1995). В этой области, по-видимому, больше всего интервенционных исследований, которые включают нацеливание на изменения в практике институциональной организации (Marovic 2008), групповые занятия пациентов (Marovic 2008, Yamashita 1998), семейную терапию (Mazzone, 2009) и лагеря хелатирования пациентов (Treadwell 2001).Хотя эти отчеты предполагают некоторый успех, всем им не хватает надежной аналитической оценки (оценка TIF: C ).
В целом эта литература предполагает, что пациенты с талассемией и лица, осуществляющие уход за ними, сталкиваются со многими различными психологическими и социальными проблемами, которые влияют на эмоциональное функционирование и могут привести к повышенной уязвимости к появлению симптомов психических заболеваний, таких как депрессия и тревога (Duman 2011 , Gharaibeh 2009, Marovic 2008, Prasomsuk 2007, Roy 2007, Zafeiriou 2006, Aydinok 2005, Vardaki 2004, Galanello 2003, Angastiniotis 2002, Politis 1998, Ratip 1996, Ratip 1995).Психологическая поддержка, по-видимому, является нечеткой ссылкой на широкий спектр организационных ответов на клинические потребности, а не последовательной стратегией вмешательства. Таким образом, не существует хорошо разработанных интервенционных исследований, направленных на оказание психологической поддержки для улучшения общего самочувствия пациентов и их семей ( TIF жирным шрифтом: F ). Несколько небольших интервенционных исследований представляют собой описательные отчеты об ответах на клиническом уровне ( TIF жирным шрифтом: C ). Им не хватает аналитической строгости, потому что не использовались стандартизированные инструменты исследования поведения и социальных наук.Недавние отчеты свидетельствуют об усилиях по развитию необходимого строгого научного понимания результатов, сообщаемых пациентами, в рамках текущих исследований хелатной терапии железом (Haines 2013, Porter 2012, Trachtenberg 2012a, Trachtenberg 2012b, Porter 2011, Sobota, 2011, Trachtenberg 2011, Evangeli 2010). Большинство из них предназначены для информирования о клиническом ответе на основные клинические проблемы. Эти усилия должны заложить аналитическую основу для будущих интервенционных исследований психологической поддержки.
Пока что мы можем предложить только рекомендации по психологической поддержке, основанные на существующей передовой практике и исследованиях, проведенных с другими группами больных.
Практические соображения
Рекомендации по стандартам оказания психологической помощи требуют практической организационной модели. Поскольку конкретные проблемы, связанные с тем, чтобы быть пациентом с талассемией, различаются на протяжении всего развития, полезна модель клинического пути, которая начинается с функциональных ориентиров, которые определяют опыт пациента и его семью (диагностика-лечение). Есть два фактора, влияющих на клинический опыт. Во-первых, поскольку талассемия — хроническое заболевание, проявляющееся вскоре после рождения, естественный рост от младенца к взрослому будет определять то, как пациенты учатся жить со своим заболеванием.На ранних стадиях пациенты зависят от своих родственников, ухаживающих за ними, и по мере их развития пациент должен научиться успешно управлять своим собственным уходом. Второй — институциональная организация клинической медицины. Педиатрия обычно работает с пациентом и его семьей, а медицина для взрослых работает с отдельным пациентом. Такая ситуация усложняет любые рекомендации психологической поддержки. На каждом из ориентиров на пути (например, точка постановки диагноза, начало переливания, начало хелатирования, переход к большему уходу за собой в подростковом возрасте и переход к уходу за взрослыми) пациенты и их семьи могут быть более уязвимы к возникновению связанных с психологическими последствиями. с проблемами ведения болезней и развития, которые обычно возникают в этот период времени.Наша модель «клинического пути талассемии» проиллюстрирована на.
Необходимы систематические исследования для изучения различных методов вмешательства, которые могут помочь пациентам и их семьям эффективно справляться с конкретными проблемами, присущими в каждый момент времени. В них должно быть рассмотрено, как ранний «предшествующий» семейный опыт влияет на «последующие» адаптации пациентов к соблюдению режима лечения и долгосрочное выживание. Поскольку большая часть существующей литературы состоит из описательных отчетов и перекрестных исследований, следующие практические рекомендации в значительной степени основаны на том, что мы знаем из нашей клинической работы и / или исследований с другими хроническими заболеваниями.
Точка диагностики
Родители претерпят ряд изменений после того, как их ребенку поставят диагноз талассемия (шок, отрицание, грусть / гнев, адаптация, реорганизация) (Drotar, 1975). Одна из их самых важных и неотложных забот — получение надежной информации (Starke, 2002). Освоение дополнительных задач, связанных с уходом за ребенком, больным талассемией, может быть непосильной задачей для родителей и привести к психологическому стрессу (Politis, 1998; Galanello, 2003; Yamashita, 1998).Важно отметить, что если родители перегружены заботой о своем ребенке, эффективное лечение болезни может оказаться под угрозой (Otsuki, 2010). Чтобы свести к минимуму эти чувства, эффективная психологическая поддержка родителей во время постановки диагноза должна включать:
Предоставление необходимой информации о талассемии. Возможно, это потребуется повторить несколько раз для полного понимания.
Возможность задать вопросы и поделиться своими проблемами.
Встречи с родителями детей старшего возраста с диагнозом талассемия, так как это может помочь повысить социальную поддержку и уверенность, уменьшая при этом чувство беспомощности и безнадежности.
Доступ к психосоциальным клиницистам, которые могут помочь им конструктивно исследовать свои чувства потери и управлять ими.
Особенно важно помочь родителям принять и научиться эффективно справляться с хроническим заболеванием своего ребенка на этой ранней стадии. Это связано с тем, что поведение и отношение родителей на протяжении всего развития закладывают основу того, как дети будут справляться со своим состоянием. Родители, которые демонстрируют здоровую способность справляться с трудностями и понимают, что хорошо управляемый пациент, который придерживается его / ее терапии, может жить успешной жизнью (Pakbaz 2010), помогут своим детям научиться делать талассемию частью того, кем они являются, а не тем, что их определяет. .Знакомство семьи с достаточно опытной семьей с ребенком, больным талассемией, может быть полезным опытом для родителей маленьких детей.
Начало переливания крови
Лучшие способы оказания психологической поддержки, направленной на то, чтобы помочь детям эффективно справиться с инвазивными медицинскими процедурами, широко изучались (Edwards 2010, Thompson 2009, Brown 2007, Hayman 2002, Brown, 1999, Hymovich, 1992) . Очень важно помочь родителям и детям вовлечься в эффективные стратегии выживания, как только это будет уместно с точки зрения развития, поскольку было обнаружено, что переживание дистресса во время медицинской процедуры позволяет предсказать дистресс во время будущих процедур (Frank 1995).
Начиная с очень раннего возраста, дети часто обращаются к своим родителям за сигналами о том, как им следует реагировать в провоцирующих тревогу новых ситуациях. В одном исследовании поведение родителей во время инвазивной медицинской процедуры составляло 53% дисперсии стрессового поведения ребенка (Frank 1995). Предоставление информации о процедуре до самой процедуры и предоставление родителям работы (например, отвлечения ребенка), вероятно, уменьшит беспокойство родителей, что принесет положительные косвенные выгоды для их детей.Однако, если родители не могут сохранять спокойствие перед своими детьми во время таких процедур, как переливание крови, врачам полезно дать родителям «разрешение» покинуть комнату и вместо этого рассмотреть возможность присутствия другого взрослого, который их поддерживает.
Конкретные стратегии выживания, нацеленные непосредственно на ребенка, оказались особенно полезными, помогая детям эффективно справляться с инвазивными медицинскими процедурами. В метаанализе психологических вмешательств по поводу процедурного дистресса, связанного с иглой, у детей и подростков было обнаружено, что отвлечение внимания является одним из наиболее эффективных методов преодоления трудностей (Умань, 2008).Фактически, недавнее исследование, проведенное с пациентами с талассемией, показало, что надувание пузырей во время инъекции помогает снизить тревогу (Bagherain 2012). Важно отметить, что методы отвлечения должны быть адаптированы к интересам и возрасту / уровню развития ребенка. Особенно полезно побуждать родителей, которые чрезмерно успокаивают ребенка, вместо этого сосредоточиться на том, чтобы отвлечь своего ребенка, поскольку успокоение часто усиливает страх и дистресс (Manimala 2000), вероятно, из-за переориентации внимания ребенка на пугающие и болезненные аспекты ситуации.
По мере взросления дети могут запросить дополнительную информацию о переливании крови или других инвазивных медицинских процедурах (например, МРТ). Укрепление доверия, снижение неопределенности, исправление неправильных представлений, повышение уверенности в своей способности справиться с процедурой и минимизация стресса — вот некоторые из потенциальных преимуществ в предоставлении ребенку предварительной информации о процедуре (Jaaniste 2007; Jipson 2007). Эффективная предоперационная информация должна включать:
Соответствующее с точки зрения развития словесное объяснение того, что ребенок будет видеть, слышать, чувствовать и обонять во время, до и после процедуры.
Минимально опасная, но точная информация, поскольку дети, которым дана информация, которая оказывается неправдой (например, «вы ничего не почувствуете», хотя на самом деле ребенок склонен испытывать некоторую боль), больше могут развить недоверчивые отношения со своими родителями и / или медицинской командой, что может негативно повлиять на будущие взаимодействия.
Использование наглядных пособий (например, книг, картинок, моделей, видео).
- Там, где это возможно, медицинские игры могут помочь маленьким детям понять свой терапевтический режим (Burns-Nader 2012, Bandstra 2008, Bolig 1991, McCue 1988).
Пора ребенку задавать вопросы.
Начало хелатирования
Родителям необходимо предоставить поддержку и рекомендации по выбору того, какой тип хелатирования лучше всего подходит для их ребенка. Например, хотя пероральные хелаторы ассоциируются с меньшим стрессом и лучшим качеством жизни у пожилых пациентов из-за специфических особенностей развития очень маленьких детей (например, временного предпочтения в еде, оппозиционного поведения, непредсказуемости), это может быть неверно для некоторых детей. в этой возрастной группе (Fiese 2005).Необходимо поощрять родителей очень маленьких детей к тщательному рассмотрению вариантов хелатирования и определению того, какой вариант лучше всего соответствует их собственным способностям и личностным характеристикам их ребенка.
При начале хелатной терапии родителей следует поощрять к выработке последовательного режима приема лекарств. Разработка предсказуемых распорядков на основе лечебного режима ребенка делает эти задачи частью типичного ежедневного графика, тем самым способствуя хорошему соблюдению режима лечения, сводя к минимуму некоторые проблемы, часто связанные с трудностями соблюдения режима лечения (например,g., забывая, конфликты по поводу того, когда принимать лекарство) (Fiese 2005, Rand 2005).
Поведенческие вмешательства, включающие усиленный мониторинг и стимулы для достижения целей, оказались успешными в улучшении приверженности лечению у пациентов с талассемией (Koch 1993). Использование стимулов может быть особенно полезно для педиатрических пациентов, которые еще не понимают внутренней ценности соблюдения нежелательного режима лечения. Сюда могут входить словесные похвалы, наклейки, маленькие игрушки или другие поощрения, заработанные сразу или со временем за сотрудничество с ежедневным хелатированием.Сочетая положительный результат (например, наклейку, игрушку) с отталкивающим стимулом (хелатирование), ребенок развивает положительную ассоциацию с отталкивающим событием, увеличивая вероятность того, что ребенок будет повторять такое поведение снова в будущем.
На разных этапах клинического пути пациенты могут испытывать трудности с соблюдением режима хелатирования (Evangeli 2010). Когда это происходит, важно определить, почему пациенту трудно следовать предписанному плану. Вмешательства, которые не учитывают конкретный барьер для приверженности, будут иметь ограниченный успех (см. Общие препятствия и предлагаемые вмешательства).В целом, эффективные вмешательства, направленные на улучшение приверженности, обычно:
Таблица 1.
Общие препятствия на пути к приверженности и предлагаемые вмешательства.
Включите поведенческие или множественные стратегии.
Включение пациентов (и родителей) в разработку.
Начните с того места, где находится пациент, постепенно увеличивая цели, работая над достижением идеала.
Требуется доработка с течением времени.
Дополнительные возможности психологической поддержки в детстве
Поскольку дети с талассемией часто пропускают школу из-за медицинских приемов и переливаний крови (Gharaibeh 2009), что может негативно сказаться на работе школы (Thavorncharoensap 2010), родителей следует поощрять информировать школу о условий их ребенка и составить планы поддержки ребенка, когда ему / ей нужно пропустить школу.Кроме того, пациенты с талассемией могут быть подвержены когнитивному дефициту (Duman 2011, Nevruz 2007, Economou 2006, Zafeiriou 2006, Armstrong 2005, Lucke 2005, Zafeiriou 2004, Monastero 2000). Если есть опасения со стороны родителей или школы, для пациентов может быть полезно принять участие в нейропсихологическом тестировании, чтобы оценить любые опасения и предоставить рекомендации, которые могут помочь поддержать потенциал пациентов в обучении.
Подростковый возраст и переход к усиленному уходу за собой
Подростковый возраст — это время, когда соблюдение ежедневных лечебных режимов часто снижается (Trachtenberg 2011).Часто переход ответственности от родителя к подростку происходит до того, как пациент будет эмоционально готов, что приводит к плохой приверженности лечению. Поскольку подростки уязвимы для того, чтобы их решения были вызваны их желанием быть независимыми и соответствовать сверстникам, родителям необходимо продолжать играть активную роль в мониторинге подросткового самопомощи. Было обнаружено, что совместная ответственность пациента и опекуна связана с лучшим соблюдением режима лечения (Evangeli 2010, Treadwell 2001).
Кроме того, чтобы избежать негативных последствий резкой смены ответственности, переход ответственности должен:
Происходить постепенно с течением времени, начиная с раннего возраста (например, помогая собирать припасы) и увеличивая их участие по мере взросления. .
Научите пожилых пациентов брать на себя ответственность за часто упускаемые из виду задачи, такие как заказ расходных материалов и запись на прием к врачу.
Переход к уходу за взрослыми
Одна из причин, по которой приверженность может быть самой низкой у молодых людей (Trachtenberg 2011), заключается в недостаточной психосоциальной поддержке при переходе пациентов от педиатрических к взрослым поставщикам медицинских услуг.Часто переход к услугам по уходу за взрослыми происходит внезапно, в результате чего пациент оказывается неподготовленным к переходу на медицину для взрослых (Bryant 2009). Обсуждение перехода должно происходить задолго до фактического перевода на лечение и должно включать в себя изучение проблем пациентов, а также то, как они будут готовиться к изменениям, присущим переходу от педиатрической клиники к клинике для взрослых, и управлять ими. Кроме того, следует разработать хорошо скоординированный переходный план, который включает:
Возникающей проблемой, которая часто возникает у взрослых пациентов с талассемией, является переживание боли (Haines 2013, Trachtenberg 2010).Наличие боли у взрослых, не страдающих талассемией, связано со снижением социальной функции и усилением депрессии (Ozminkowski 2012, Garber 2010, Avlund 2007, Dunn 2004, Koenig, 1997, Burckhardt 1985). Клиницисты должны поощрять пациентов, страдающих болью, к участию в различных эмпирически подтвержденных (Shega 2012, Palermo 2010, Eccleston 2009) когнитивных и поведенческих стратегиях выживания, которые, как было показано, успешно помогают пациентам справляться с болью и дистрессом посредством обучения тому, как регулировать свои эмоциональные и физические реакции на боль.Эффективное обезболивание включает сочетание фармакологических и нефармакологических подходов, включая, помимо прочего:
Важность социальной поддержки на протяжении всего развития
Поскольку было обнаружено, что социальная поддержка играет важную роль в психологическом функционировании детей и их семей (Левандовски) 2007), начиная с раннего возраста, пациенты и их семьи получат выгоду от:
Решение о том, как представить информацию о состоянии здоровья пациента друзьям и семье.
Изучение вредных последствий (например, чувства стыда) сохранения талассемии в секрете.
Опора на существующую поддержку со стороны друзей, семьи, религиозных организаций и общества.
Встречи с другими пациентами и семьями с хроническими заболеваниями посредством посещения лагерей, мероприятий, спонсируемых фондами по конкретным заболеваниям, или индивидуальных встреч с участием клинициста.
Психосоциальная поддержка на протяжении всей жизни как часть стандартного ухода
Поскольку социальные и эмоциональные проблемы могут возникать в любом месте на клиническом пути, и такие проблемы могут повлиять на качество жизни пациента, а также на физическое здоровье, возможности для регулярной психологической поддержки должен быть частью плана лечения всех пациентов с талассемией.Лучше всего это достигается с помощью многопрофильного группового подхода, в который входят медсестры, социальные работники и психологи, которые регулярно встречаются с пациентом и членами его семей в рамках стандартного лечения. Эти врачи лучше всего подходят для оценки любых социальных, эмоциональных или когнитивных проблем и при необходимости вмешиваются с дополнительной поддержкой. Это может быть особенно полезно для пациентов, которые испытывают серьезные симптомы психических расстройств, таких как тревога и депрессия, на ранней стадии, чтобы вовлечь их в психотерапию, чтобы предотвратить долгосрочные последствия для здоровья.Важно отметить, что, включив психологическую поддержку в стандартную помощь, можно снять некоторую стигматизацию, связанную с посещением терапевта.
Резюме и рекомендации
В целом, несмотря на общее отсутствие крупномасштабных рандомизированных контролируемых исследований, проведенных с пациентами с талассемией, существует бесчисленное количество когорт аналитических исследований случай-контроль, которые позволяют предположить, что психологическое благополучие влияет на приверженность лечению. для хронических заболеваний в целом (B) .При талассемии опубликованные отчеты, демонстрирующие эту связь, в основном представляют собой описательные исследования (C) . Метаанализ предполагает, что более недавние усилия больше направлены на исследования степени «B» (обычно вспомогательные исследования, прилагаемые к надежным контролируемым испытаниям в других клинических областях). Однако отсутствие единых инструментов и стандартизированных измерений ослабляет эту оценку. На сегодняшний день полученные данные свидетельствуют о том, что:
Психологическое благополучие влияет на приверженность хелатному лечению при большой талассемии и, следовательно, на выживаемость (C) .
Пациенты с талассемией уязвимы перед психологическими проблемами (C) .
Результаты для здоровья, сообщаемые пациентами, показывают, что пероральная хелатная терапия оказывает положительное влияние по сравнению с парентеральным хелатированием (B) .
Нейропсихологическое исследование когнитивных нарушений показывает, что существуют явные интеллектуальные и психопатологические проблемы у очень ограниченного числа пациентов с талассемией (B) .
Преимущества психологической поддержки были предложены с использованием различных подходов (C) , которые включают:
При всех хронических заболеваниях непрерывность комплексной помощи на протяжении всей жизни имеет важное значение для долгосрочного и благоприятного результата для здоровья. (А) . Институциональная организационная поддержка многопрофильных команд необходима (A) . Появляется все больше данных, которые подчеркивают проблемы, связанные с переходом от педиатрической помощи к внутренней медицине для взрослых при наследственных хронических заболеваниях (B) .Редкие и забытые болезни усложняют модели распределения ресурсов и приводят к заметным диспропорциям в отношении здоровья (A) . При талассемии эти проблемы известны, и отчеты комитетов экспертов рекомендуют их решать, но формальных исследований проблем нет, не говоря уже о каких-либо стандартизированных доказательствах (F) .
Хотя доказательства психологической поддержки при талассемии уровней A и B немногочисленны, опыт нескольких крупных центров талассемии убедительно свидетельствует о том, что психологическое благополучие является ключом к приверженности лечению и к результату.
Экспертная психологическая поддержка должна быть доступна во всех центрах, специализирующихся на лечении талассемии (C) .
Психологическая поддержка должна быть адаптирована к возрасту пациентов
— Дети (в целом A , талассемия C )
— Подростки — переходный период (в целом B , талассемия C )
— Пожилые люди — проблемы с болью (как правило, A , талассемия C )
Финансирование служб клинической психологической поддержки могло бы быть более широко обеспечено, если бы они были хорошо спланированы, многоцелевые. центр, интервенционные исследования с использованием общих стандартизированных инструментов были предприняты для оценки пользы психологической поддержки для приверженности лечению.Использование устоявшихся поведенческих и социальных подходов в таких исследованиях требует выявления активных компонентов «психологической поддержки», которые наиболее применимы к пациентам с талассемией.
Как социальная поддержка способствует психологическому здоровью
Социальная поддержка часто определяется как ключевой компонент прочных отношений и крепкого психологического здоровья, но что именно это означает? По сути, социальная поддержка предполагает наличие сети друзей и родственников, к которым вы можете обратиться в случае необходимости.
Если вы столкнулись с личным кризисом и нуждаетесь в немедленной помощи, или вы просто хотите провести время с людьми, которые заботятся о вас, эти отношения играют решающую роль в том, как вы функционируете в повседневной жизни.
Это социальная поддержка, которая укрепляет людей во время стресса и часто дает им силы, чтобы они продолжали жить и даже процветать.
Но социальная поддержка — это, конечно, не улица с односторонним движением. Помимо того, что вы полагаетесь на других, вы также служите формой поддержки для многих людей в своей жизни.
Почему так важна сильная социальная поддержка
Психологи и другие специалисты в области психического здоровья часто говорят о важности наличия сильной сети социальной поддержки. Пытаясь достичь наших целей или справиться с кризисом, эксперты часто умоляют людей опереться на своих друзей и семью за поддержкой.
Исследования также продемонстрировали связь между социальными отношениями и многими различными аспектами здоровья и благополучия. Плохая социальная поддержка связана с депрессией и одиночеством и, как было показано, изменяет функцию мозга и увеличивает риск следующих заболеваний:
- Употребление алкоголя
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Депрессия
- Самоубийство
В одном исследовании мужчин среднего возраста за семилетний период у людей с сильной социальной и эмоциональной поддержкой вероятность смерти была ниже, чем у тех, у кого таких отношений не было.Взаимодействие с другими людьми
Итак, какие аспекты нашей социальной среды так важны для здоровья? И как именно наша социальная среда влияет на наше общее благополучие? В нашем социальном мире есть два важных аспекта, которые способствуют здоровью: социальная поддержка и социальная интеграция.
Социальная поддержка
Социальная поддержка относится к психологическим и материальным ресурсам, предоставляемым социальной сетью, чтобы помочь людям справиться со стрессом. Такая социальная поддержка может иметь разные формы и может включать:
- Помогать человеку в выполнении различных повседневных дел, когда он болен, или предлагать финансовую помощь, когда он в нужде
- Давать совет другу, когда он попал в трудную ситуацию
- Обеспечение заботы, сочувствия и заботы о нуждающихся близких
Социальная интеграция
Социальная интеграция — это фактическое участие в различных социальных отношениях, от романтических отношений до дружбы.Эта интеграция включает в себя эмоции, близость и чувство принадлежности к разным социальным группам, в том числе принадлежность к:
- Семья
- Партнерство
- Религиозная община
- Социальная деятельность
Эксперты предполагают, что интеграция в такие социальные отношения дает защиту от неадекватного поведения и вредных последствий для здоровья.
Виды социальной поддержки
Поддерживающие социальные сети могут иметь разные формы и играть разные роли в вашей жизни.
Эмоциональная поддержка
Иногда люди в вашей жизни оказывают эмоциональную поддержку. Они поддерживают вас, когда вам это нужно, и готовы поплакать, когда дела идут не так, как нужно. Этот тип поддержки может быть особенно важен во время стресса или когда люди чувствуют себя одинокими.
Инструментальная опора
В других случаях люди в вашей социальной сети могут оказать инструментальную поддержку. Они позаботятся о ваших физических потребностях и предложат руку помощи, когда вам это нужно.Это может включать в себя то, что вам принесут горячую еду, когда вы заболели, или вас подвезут, когда ваша машина стоит в магазине. Такая поддержка важна, когда у людей возникают насущные потребности, которые необходимо удовлетворить.
Информационная поддержка
Люди также могут оказывать так называемую информационную поддержку. Это может включать предоставление рекомендаций, советов, информации и наставничества. Такая поддержка может быть важна при принятии решений или больших переменах в жизни.
Благодаря такой форме поддержки люди могут меньше беспокоиться и нервничать по поводу проблем, которые они пытаются решить, благодаря совету надежного друга, наставника или любимого человека.
Как вы понимаете, люди в ваших социальных сетях могут выполнять разные роли. Учитель может оказать информационную поддержку, а родитель — все три типа. Имея прочную сеть социальной поддержки, вы с большей вероятностью получите тот тип поддержки, который вам нужен, когда он вам действительно нужен.
Польза для здоровья
Итак, теперь, когда мы понимаем, что наши системы социальной поддержки включают в себя как разные типы социальной поддержки, так и интеграцию в разные социальные группы, пришло время внимательнее взглянуть на то, как именно эти социальные отношения влияют на физическое и психическое здоровье.
Здоровый выбор и поведение
Участие в социальных группах оказывает нормативное влияние на поведение, часто влияя на то, соблюдают ли люди здоровую диету, занимаются спортом, курят, пьют или употребляют запрещенные вещества.
Очевидно, что социальные группы могут иногда иметь негативное влияние в этом отношении, когда давление и влияние сверстников приводят к плохому или даже опасному выбору здоровья. Однако групповое давление и поддержка также могут побуждать людей к здоровому образу жизни.
Если вы когда-либо пытались отказаться от такой вредной привычки, как курение, вы, вероятно, понимаете, насколько важной может быть социальная поддержка. Если ваши социальные связи не поддерживают вас, это может значительно затруднить успех. Если ваши друзья и семья предложат вам поддержку и поддержку, возможно, вы обнаружите, что достичь своей цели гораздо проще.
Как справиться со стрессом
Социальная поддержка также помогает людям справляться со стрессом. Доказано, что стресс имеет серьезные последствия для здоровья, от снижения иммунитета до повышенного риска сердечных заболеваний.
Находясь в окружении заботливых и поддерживающих людей, люди считают себя более способными справляться со стрессами, которые приносит жизнь.
Исследования также показали, что сильная социальная поддержка во время кризиса может помочь уменьшить последствия расстройств, вызванных травмами, включая посттравматическое стрессовое расстройство.
Повышает мотивацию
Социальные отношения также могут помочь людям сохранять мотивацию в попытках достичь своих целей. Например, люди, которые пытаются сбросить вес или бросить курить, часто обнаруживают, что это помогает установить контакт с людьми, которые активно пытаются достичь тех же целей.
Разговор с людьми, переживающими то же самое, часто может быть источником поддержки, сочувствия и мотивации.
Слово Verywell
Время от времени может быть важно оценить ваши отношения:
- Достаточно ли у вас социальной поддержки?
- Вы бы выиграли от углубления ваших нынешних отношений?
- Не могли бы вы использовать новые социальные контакты или социальные сети?
Возможно, вы решите проявить большую активность в оказании и получении эмоциональной поддержки.Это могло бы значительно улучшить качество вашей жизни.
А если вы изо всех сил пытаетесь завести друзей или сохранить их, вы можете обратиться к терапевту. Поставщик психиатрических услуг может помочь вам в налаживании здоровых отношений, чтобы вы могли получить социальную поддержку, необходимую для достижения наилучших результатов.
Психологическая поддержка может иметь значение
Когда ставится диагноз рака, первым делом нужно лечить его с помощью лекарств, лучевой терапии или хирургического вмешательства.Однако многие пациенты, кажется, забывают, как их собственная психология может повлиять на то, как они борются с раком каждый день.
Зачем нужна психологическая поддержка
Психологическая поддержка очень важна для всех людей, которые сталкиваются с опасными для жизни заболеваниями, такими как рак. Диагноз рака иногда вызывает у людей наихудшие опасения в отношении здоровья, и многие больные раком считают, что это конец их жизни, какой они ее знают. Очень часто пациенты сталкиваются — помимо лечения и его нежелательных побочных эффектов — с серьезными психологическими проблемами, которые могут возникнуть.
Ориентировочно, некоторые из этих психологических проблем могут быть: стрессом, депрессией, тревогой, горем, одиночеством, отчаянием и другими.
Кроме того, было замечено, что плохая психология и низкое качество социальной жизни у онкологических больных могут вызвать дополнительных проблем со здоровьем и привести к психологической и физической усталости. Эти проблемы называются психосоматическими .
Несмотря на частоту и интенсивность этих психологических побочных эффектов, наблюдается, что многие пациентов недооценивают роль психологической поддержки во время и после лечения.Более того, они могут не просить и не получать психологического вмешательства, которое может усугубить их проблемы.
Вопросы психоонкологии
Недавние исследования показывают, что значительный процент больных раком страдает психологическими или психическими расстройствами.
В частности, некоторые из этих психологических проблем могут быть:
- Беспокойство
- Расстройство адаптации , то есть состояние, при котором проявляется группа симптомов, таких как печаль, дистресс и физические симптомы.
- Депрессия
- Сексуальные дисфункции
- Расстройства личности , которые могут вызывать сильный стресс, неспособность принимать решения и т. Д. (Kadan-Lottick et al. 2005)
Беспокойство
Беспокойство очень часто может ухудшить чувство боли и нарушение сна, вызвать тошноту ; как правило, тревога отрицательно влияет на качество жизни (Stark & House 2000).
Симптомы тревоги очень часто встречаются на начальном этапе диагностики, а также во время лечения. Кроме того, исследования показали, что многие пациенты испытывают беспокойство и опасаются рецидива рака или отрицательного его прогрессирования.
Депрессия
Некоторые исследования показывают, что депрессивных симптомов связаны с более частым рецидивом рака, а также с более высоким риском смертности . Кроме того, исследователи утверждают, что депрессия может усилить чувство боли.
Однако некоторые депрессивные симптомы могут быть нормальной реакцией на рак и его лечение.
Диагноз депрессии обычно связан с такими психологическими симптомами, как:
- постоянное плохое настроение или грусть
- социальная изоляция
- чувство безнадежности и беспомощности
- чувство вины
- чувство раздражительности и нетерпимости
- нет мотивации что-либо делать
- низкая самооценка
- суицидальные мысли и страх смерти.
Обратиться за помощью
Согласно журналу Американской психологической ассоциации, психология играла и будет продолжать играть решающую роль в профилактике, лечении и контроле рака. Каждый пациент должен иметь доступ к психологической поддержке , поскольку психология помогает людям научиться изменять поведение, которое может привести к болезни, и улучшает жизнь людей, которые выжили или борются с раком.
Вот что можно сделать
Поговорите с семьей или близкими друзьями. Доверяйте членам своей семьи и ближайшим друзьям и рассказывайте о своих мыслях и страхах. Бояться — это совершенно нормально. Ваши близкие всегда будут готовы вас выслушать и поддержать.
Обратитесь за профессиональной поддержкой. Многие врачи рекомендуют своим пациентам поговорить со специалистом-психологом после постановки диагноза или во время лечения рака. Терапевт может помочь вам адаптироваться к новой реальности, организовать вашу повседневную жизнь в соответствии с вашими потребностями, столкнуться со всеми психологическими побочными эффектами, вызванными лечением или самим раком, и, наконец, он или она может помочь вам справиться со своими страхами и тревогой. .
Присоединяйтесь к терапевтической группе. Иногда имеет смысл обсудить свои проблемы и свои мысли с другими людьми, которые испытывают те же проблемы, что и вы. Есть много типов групп психологической поддержки, в которые вы можете вступить, и ваш выбор зависит от ваших потребностей. Некоторые пациенты предпочитают быть частью групп только для больных раком, в то время как другие предпочитают присоединяться к группам семейной терапии. Семейное консультирование может быть полезным, помогая членам семьи (и, конечно, пациенту) научиться управлять эмоциями, которые они иногда могут испытывать, такими как гнев, печаль и горе.
Найдите себе хобби. Если вы всегда хотели начать рисовать, сделайте это сейчас! Рак не должен быть поводом отказываться от жизни и мечты. Кроме того, было замечено, что искусство оказалось полезным для детей и подростков, у которых во время лечения диагностировали рак. Поэтому не сомневайтесь и начните новое хобби!
А как насчет опекунов?
Многим пациентам с диагнозом рака потребуется поддержка члена семьи.Этого человека называют опекуном. Согласно исследованиям, члены семьи очень часто оказывают физическую, психологическую и эмоциональную поддержку. По статистике, ухаживают за больным больше женщин, чем мужчин, и большинство опекунов тесно связаны с больным раком. Мы можем без сомнения сказать, что члены семьи, которые становятся опекунами, играют важную роль в качестве жизни пациентов, поскольку их сотрудничество и вклад считаются важнейшими составляющими борьбы с раком.
С другой стороны, обычно лиц, осуществляющих уход, также нуждаются в психологической поддержке .Исследования показали, что лица, осуществляющие уход, очень часто испытывают стресс, страх и горе. Несколько исследователей обратились к изучению конкретных проблем семей больных раком. Исследователи пришли к выводу, что эти опасения можно разделить на следующие категории:
- Первая и, возможно, самая большая проблема — это страх рака и его распространения .
- Вторая связана со способностью пациента справляться с эмоциональными и психологическими проблемами , вызванными болезнью.
- И последнее, но не менее важное: многих лиц, осуществляющих уход, беспокоит, как они справятся с повседневными проблемами, вызванными раком.
Лица, осуществляющие уход, должны обращаться за психологической поддержкой , потому что это действительно может изменить повседневную жизнь пациента и его близких.
Итог
Не игнорируйте собственные переживания и взлетов и падений. Они являются частью пути к раку, и вы можете лучше справиться с ними с помощью своих близких и, возможно, профессиональной поддержки.
Подробнее на CareAcross.com
Недавнее исследование показало, что более половины пациентов сталкиваются с психическими расстройствами в течение жизни. Кроме того, вы можете узнать больше о значении психологической поддержки для пациентов с раком кишечника.
Wellness Module 3: Социальная поддержка
Автор: CMHA BC и Anxiety Canada
Кому нужна социальная поддержка? Мы все делаем! Есть ли в вашей жизни люди, к которым вы можете обратиться, когда вам нужно с кем-то поговорить? Кто-нибудь, чтобы помочь, когда ваш подвал затоплен или когда вам нужно, чтобы кто-то присмотрел за детьми? Или, может быть, просто кому-нибудь, кому вы можете позвонить, когда произойдет что-то действительно интересное, и вы захотите поделиться новостью? |
Социальная поддержка — это физический и эмоциональный комфорт, предоставляемый вам семьей, друзьями, коллегами и другими людьми.Это знание того, что вы являетесь частью сообщества людей, которые любят вас и заботятся о вас, ценят вас и хорошо о вас думают.
Верх
Виды социальной поддержки
Поддержка может быть различной. Существует четыре основных типа социальной поддержки:
Эмоциональная поддержка
Это то, о чем люди часто думают, когда говорят о социальной поддержке. Люди эмоционально поддерживают вас, когда они слушают вас, проявляют сочувствие и говорят, что заботятся о вас.Например, если вы расстались со своим партнером или потеряли работу, близкий друг может предложить вам физический комфорт, например, обнять или звонить каждый день в течение первых нескольких недель после этого, чтобы посмотреть, как у вас дела.
Практическая помощь
Люди, которые заботятся о вас, могут оказать вам практическую помощь или услуги, например, денежные подарки или еду,
помочь с приготовлением пищи или уходом за детьми, или помочь с переездом. Такая поддержка помогает выполнять повседневные задачи и облегчает повседневный стресс.
Обмен мнениями
Некоторые люди помогают, выражая вам доверие или подбадривая вас. Они могут напомнить вам о ваших сильных сторонах и помочь сохранить полезный и реалистичный взгляд на ситуацию. Например, одноклассник может напомнить вам о ваших сильных сторонах как оратора и ваших прошлых успехах перед важной презентацией в школе.
Обмен информацией
Это может быть очень полезно, когда семья, друзья или даже эксперты предоставляют фактическую информацию или делятся своей точкой зрения на конкретную ситуацию.Например, друг, который недавно женился, может предоставить информацию о стоимости своей свадьбы и советы о том, как придерживаться своего бюджета, кто-то, кто ранее потерял работу, может поделиться ресурсами для общения или советами, как справиться с изменением, или онкологическим заболеванием. выживший может предоставить информацию о различных видах лечения рака.
Верх
Удовлетворение ваших потребностей в поддержке
Многие люди в вашей жизни могут оказать социальную поддержку. Это могут быть ваши родители, супруг (а) или партнер, дети, братья и сестры, другие члены семьи, друзья, коллеги, соседи, медицинские работники, группы поддержки, а иногда и незнакомцы.
Разные люди в вашей жизни могут оказывать разную поддержку, поэтому маловероятно, что один человек сможет оказать вам всю необходимую поддержку. Например, ваши родители могут хорошо заботиться о детях, а ваш лучший друг может дать полезный совет относительно отношений.
Лучшая поддержка часто исходит от самых близких вам людей. Получение поддержки от близких вам людей может быть более полезным для вашего физического и эмоционального здоровья, чем поддержка от людей, которых вы плохо знаете.
Верх
Что такого важного в социальной поддержке?
Исследования показывают, что социальная поддержка приносит важную пользу нашему физическому и эмоциональному здоровью. Стресс может быть связан с рядом проблем со здоровьем, от проблем с психическим здоровьем до хронических проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и мигрень. Однако социальная поддержка может помочь защитить людей от вредного воздействия стресса. В стрессовой ситуации люди реже сообщают о проблемах со здоровьем, связанных со стрессом, когда они чувствуют, что их поддерживают другие.
Верх
Когда я могу изменить свою сеть социальной поддержки?
В то время как некоторые люди поддерживают один и тот же набор друзей, коллег и контакты с членами семьи на протяжении всей своей взрослой жизни, многие другие переходят в свои сети поддержки. Вот несколько причин, почему.
Недостаточно поддержки
Возможно, вы захотите привлечь новых людей в свою сеть поддержки, если обнаружите, что вам нужно больше людей в вашей жизни, которые могут оказать вам поддержку, или если вам не хватает людей в важных для вас областях.Например, у вас может быть хорошая эмоциональная поддержка, но вы можете захотеть встретить больше людей, которые разделяют ваши интересы.
Изменение образа жизни
Люди часто вносят изменения в свою сеть поддержки, когда переживают важные изменения в жизни. Вот лишь несколько примеров изменений, которые могут потребовать смены службы поддержки:
Родительство : Люди часто значительно меняют свою социальную жизнь, когда становятся родителями. Они могут проводить больше времени с другими родителями.
Развод или смерть супруга : Женатые люди часто общаются с другими женатыми людьми. После развода или смерти супруга ваша обычная социальная сеть может больше не соответствовать вашим потребностям.
Изменение поведения : Люди, которые регулярно курят, пьют или употребляют наркотики, могут общаться с другими людьми, которые поступают так же. Когда вы сокращаете или бросаете курить, вы можете решить завести новых друзей, которые помогут вам в достижении ваших целей.
Новое хобби или занятие : Когда вы беретесь за новое занятие, такое как бег или рисование, вы можете захотеть найти людей, которые разделяют ваши интересы.
Потребность в сообществе единомышленников : Вы можете присоединиться к сообществу или сообществам, с которыми вы себя идентифицируете, или подружиться с людьми, которые разделяют ваши ценности.
Потребность в специальных знаниях или экспертном мнении : Вы можете обратиться за дополнительной помощью, когда столкнетесь с чем-то, с чем ваша существующая сеть поддержки не знакома.Люди с жизненным опытом могут лучше проявлять сочувствие, поддержку и понимание. Осознание того, что мы не одиноки, также может помочь вам справиться с чувством вины или стыда.
Официальная поддержка, например, со стороны образовательной группы или специалиста, может быть полезна, когда вам нужна узкоспециализированная или техническая информация. Например, вам может потребоваться специализированная информация, если у вас или вашего близкого диагностировано нарушение здоровья или психического здоровья.
Верх
Социальная поддержка и психические заболевания
Социальная поддержка играет важную роль в решении проблем психического здоровья и употребления психоактивных веществ.Например, люди, живущие с депрессией, сообщают о более низком уровне социальной поддержки, чем другие. В частности, люди, живущие с депрессией, как правило, сообщают о меньшем количестве поддерживающих друзей, меньшем контакте со своими друзьями, меньшем удовлетворении своими друзьями и родственниками, меньшем удовлетворении в браке и меньшем доверие своим партнерам.
Вероятно, что отсутствие социальной поддержки и чувство одиночества делают людей более уязвимыми к проблемам психического здоровья или употребления психоактивных веществ, таким как депрессия. Однако многие люди отступают от других, когда испытывают проблемы с психическим здоровьем или употреблением психоактивных веществ.Таким образом, проблемы с психическим здоровьем или употреблением психоактивных веществ могут привести к проблемам с социальной поддержкой и усугубить чувство одиночества.
Здоровое и поддерживающее общение с другими людьми часто является важным компонентом решения большинства проблем с психическим здоровьем или употреблением психоактивных веществ.
Верх
Как мне улучшить мою сеть социальной поддержки?
Составьте план и определите, какая поддержка вам нужна и как ее найти.
1. Не бойтесь идти на социальный риск
Поиск новых людей и знакомство с ними может быть полезным способом познакомиться с другими.Для
Например, вы можете решить попробовать новое занятие или пойти на вечеринку, даже если на мероприятии вы никого не знаете. Вы можете создать новые возможности для знакомства с другими, когда выйдете за рамки своей обычной деятельности. Например, вы можете познакомиться с новыми людьми, когда присоединитесь к клубу или группе или участвуете в
организация. Неформальные собрания, общественные центры, развлекательные курсы или клубы, волонтерские должности, школы и рабочие места также являются обычными местами для встреч с людьми.
2. Получите больше от поддержки, которая у вас есть
Легко предположить, что другие люди знают, что вам нужно, но обычно это неправда.Возможно, вам придется проявить напористость и рассказать другим, что вам нужно. Будьте как можно более конкретными в своих запросах. Однако будьте осторожны, чтобы не перегружать поставщиков поддержки.
3. Протянуть руку помощи
Попросите людей, которых вы знаете, помочь вам расширить ваши сети. Если вы недавно стали холостыми, попросите друзей познакомить вас с другими холостыми людьми вашего возраста. Если вы недавно вышли, попросите друзей познакомить вас с другими членами сообщества. Сайты социальных сетей могут помочь вам оставаться на связи с друзьями и расширять ваши связи.Обязательно примите меры предосторожности для обеспечения вашей безопасности при использовании веб-сайтов.
4. Станьте столяром
Иногда лучший способ получить необходимую поддержку — обратиться в группу поддержки. Если вам нужна поддержка для решения очень конкретной проблемы, например, для решения проблемы со здоровьем, формальная группа поддержки может быть лучшим вариантом. См. Наши информационные бюллетени по поиску помощи и поддержки на сайте www.heretohelp.bc.ca.
5. Будьте терпеливы
Заведение новых друзей требует времени. Возможно, вам понадобится познакомиться со многими новыми людьми, чтобы завести только одного нового друга.Построение близости также требует времени. Чтобы почувствовать близость и почувствовать, что вы можете рассчитывать на его поддержку, может потребоваться несколько месяцев.
6. Избегайте негативных отношений
Создание сетей социальной поддержки должно помочь снизить стресс, а не усугубить его. Отрицательный
отношения плохо сказываются на вашем эмоциональном здоровье. Некоторые негативные аспекты могут быть очевидны, например, злоупотребления. В других случаях они могут быть более тонкими, например, постоянный негатив, чрезмерная зависимость или проблемы с контролем. Вы не несете ответственности за поведение другого человека, но оно все равно может сказаться на вашем собственном благополучии.Вы можете столкнуться с проблемами нездоровыми способами.
Уход от любых отношений болезненен — даже если отношения причиняют вред, — но это может быть необходимо. Например, если вы пытаетесь бросить пить, а ваши друзья хотят проводить время только в барах и клубах, вы можете отпустить их. Если эти отношения связаны с членами семьи, может быть лучше ограничить количество контактов с этими людьми (или смягчить этот контакт.
с другими полезными сторонниками) и не полагайтесь на их поддержку.Однако используйте свое суждение. Возможно, удастся проводить меньше времени с определенными людьми, не отказываясь полностью от отношений.
7. Заботьтесь о своих отношениях
У вас больше шансов завязать крепкие дружеские отношения, если вы тоже хороший друг. Оставайтесь на связи со своей сетью поддержки, отвечайте на звонки и текстовые сообщения, настраивайте видеочат, предлагайте поддержку другим, когда они в ней нуждаются, и дайте им понять, что вы их цените. В отношениях неизбежно возникают разногласия,
но уверенное общение может помочь преодолеть разногласия и укрепить отношения.
Подсчет очков
Первая оценка показывает, насколько вы чувствуете поддержку со стороны друзей. Второй балл — насколько вы чувствуете поддержку со стороны семьи. Последний балл — это то, насколько вы чувствуете поддержку в целом. Чем ближе ваша оценка к 5, тем большую поддержку вы чувствуете. Если ваша оценка ниже 3, вы можете предпринять шаги, чтобы улучшить поддержку в своей жизни.
Об авторах
Канадская ассоциация психического здоровья BC Отдел помогает людям получить доступ к ресурсам сообщества, которые им необходимы для поддержания и улучшения психического здоровья, повышения устойчивости и поддержки выздоровления от психических заболеваний.CMHA BC служит Британской Колумбии более 60 лет.
Anxiety Canada способствует повышению осведомленности о тревожных расстройствах и расширяет доступ к проверенным ресурсам. Посетите www.anxietycanada.com.
© 2016 | Вернуться к началу | Скачать PDF | PDF-файл для фотокопирования | Дополнительные оздоровительные модули | Больше информационных листов
Психологическая поддержка населения в целом во время изоляции от COVID-19 во Франции: потребности и доступ
Абстрактные
Введение
Поскольку Франция стала одной из европейских стран, наиболее сильно пострадавших от COVID-19 весной 2020 года, французские власти ввели общенациональную изоляцию на 8 недель (17 марта — 10 мая).В этом исследовании изучалось восприятие взрослым населением необходимости и доступа к психологической поддержке со стороны специалистов здравоохранения (HCP) в ответ на опасения по поводу психологических потребностей во время изоляции.
Материал и методы
Это кросс-секционное онлайн-исследование репрезентативной выборки взрослого населения материковой Франции (N = 2 003) проводилось в последние четыре дня французской изоляции (7–10 мая 2020 г.).
Результаты
Каждый восьмой респондент (12.2%) почувствовали потребность в психологической поддержке со стороны медицинского работника во время изоляции; у большинства из них были симптомы депрессии и / или беспокойства, по крайней мере, средней интенсивности. Только треть (29,8%, 3,6% от всей выборки) действительно получила эту поддержку. Факторы, связанные с этой предполагаемой потребностью, включали: возраст до 35 лет, экономические трудности из-за изоляции, использование психологической поддержки до блокировки, заражение COVID-19, серьезные опасения по поводу заражения и интенсивное использование средств массовой информации для получения информации о болезни.Среди тех, кто ощущал потребность в психологической поддержке, пожилые люди чаще всего не обращались за консультацией к врачу. Люди в возрасте 35–64 лет, люди с высоким доходом и те, кто серьезно обеспокоен развитием COVID-19, чаще всего отказывались обращаться за медицинской помощью из-за боязни заражения коронавирусом-2019.
Заключение
Предполагаемая потребность в психологической поддержке со стороны медицинского работника и доступ к ней, по-видимому, тесно связаны с фактором воздействия COVID-19.Необходимы дополнительные исследования этой ассоциации, чтобы лучше понять органы здравоохранения психологических потребностей населения в этой ситуации и повысить возможности медицинских работников по их удовлетворению. В частности, необходимы дальнейшие исследования его специфического воздействия на молодежь.
Образец цитирования: Alleaume C, Verger P, Peretti-Watel P, COCONEL Group (2021 г.) Психологическая поддержка населения в целом во время изоляции COVID-19 во Франции: потребности и доступ. PLoS ONE 16 (5):
e0251707.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0251707
Редактор: Джозеф Телфэр, Южный университет Джорджии, США
Поступило: 27 августа 2020 г .; Принята к печати: 2 мая 2021 г .; Опубликовано: 20 мая 2021 г.
Авторские права: © 2021 Alleaume et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Доступность данных: Данные не могут быть общедоступными, поскольку они конфиденциальны; они включают конфиденциальные данные, такие как информация о здоровье. Данные доступны в Экс-Марсельском университете, IRD, AP-HM, SSA, VITROME. Доступ к институциональным данным после согласования с Комиссией по этике инфекций Медитерранской университетской больницы (контакт: IHU — Méditerranée Infection 19-21 Boulevard Jean Moulin 13005 Marseille, or Pierre- [email protected], с номером # 2020-018) для исследователей, которые соответствуют критериям доступа к конфиденциальным данным.
Финансирование: Эта работа была поддержана грантами от Agence Nationale de la Recheche (ANR-20-COVI-0035-01).
Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.
Список сокращений:
HCP,
Медицинский работник
Введение
Распространение коронавирусной болезни-2019 (COVID-19) по всему миру, начавшееся в начале 2020 года, привело к тому, что многие страны приняли строгие меры по борьбе с болезнями, такие как изоляция всего населения на несколько недель, чтобы ограничить передачу инфекции. вирус.Более 3 миллиардов человек во всем мире внезапно оказались прикованы к своим домам и были вынуждены иметь дело с серьезными изменениями в своей повседневной жизни, касающимися работы, образования и ухода за детьми, а также многого другого. В Европе, после Италии, Испании и Чешской Республики, Франция ввела декрет о национальном карантине, который начался 17 марта и окончательно закончился 11 мая 2020 года. Людям, чья работа считалась важной, разрешалось выходить на работу из своих домов. В противном случае они могли бы выйти на улицу за покупками, для физических упражнений (в пределах одного километра от дома) и для помощи уязвимым слоям населения.В то же время органы общественного здравоохранения Франции ежедневно сообщали о количестве инфекций и смертей из-за COVID-19 и давали рекомендации по предотвращению заражения. Хотя эти меры были беспрецедентными во Франции, ранее в различных местах по всему миру проводилось больше местных карантинов. Недавнее исследование рассмотрело эти случаи, подчеркнув психологическое воздействие карантина [1]. Был выявлен сильный психологический стресс среди персонала, сотрудников больниц и населения в целом, помещенных на карантин.В качестве причин психологических расстройств назывались изоляция, опасения за собственное здоровье или здоровье своих семей, недостаток информации, нарушение обычного распорядка дня, сокращение социальных и физических контактов с другими людьми и финансовые потери. Таким образом, эксперты предупредили о потенциальном психологическом воздействии меры изоляции, связанной с COVID-19 [2–5], и об освещении в соответствующих СМИ [6], предупреждения подтверждены недавними исследованиями [7–10]. Более того, два китайских исследования предполагают связь между воздействием средств массовой информации на информацию об эпидемии COVID-19 и психологическим стрессом среди населения в целом [11, 12], тем самым подтверждая связь, уже показанную в литературе [13, 14].В более общем плане, однако, другие исследования продемонстрировали, что некоторые люди с симптомами психических расстройств не получали последующего психологического наблюдения или делали это только через некоторое время из-за отсутствия диагноза, отказа человека или того и другого [15, 16 ]. Например, пожилые люди и женщины проявляли более позитивное отношение к обращению за помощью и сообщали о более благоприятных намерениях обратиться за помощью. Насколько нам известно, нет опубликованных исследований, оценивающих желание населения в целом получить психологическую поддержку со стороны медицинского работника (HCP) в условиях изоляции, вызванной пандемией.
Во Франции психологическая поддержка со стороны медицинского работника не покрывается системой социального обеспечения, в отличие от большинства лекарств для лечения психических расстройств (например, антидепрессантов). Таким образом, не существует реестра для использования психологической поддержки со стороны медицинского работника. Некоторые исследования изучали распространенность использования социальной поддержки среди населения в целом вне контекста COVID-19 и обнаружили распространенность около 10% (7% среди населения 4 регионов [17] и 12% среди населения в возрасте от 20 до 60 лет [18]). ).
Это исследование было направлено на расширение знаний о предполагаемой потребности в психологической поддержке среди населения в целом, заблокированного во время пандемии. В основном это было мотивировано следующими вопросами: Сколько людей получили психологическую поддержку от медицинского работника во время национальной изоляции? Кому это было нужно? Получили ли они необходимую психологическую поддержку? И если нет, то почему? Таким образом, основная цель этого исследования состояла в том, чтобы определить социально-демографические профили людей, которые ощущали потребность в психологической поддержке, и изучить потенциальное влияние изоляции и факторов воздействия COVID-19.Вторая цель состояла в том, чтобы определить основные характеристики, связанные с доступом к поддержке со стороны HCP.
Материалы и методы
Конструкция и образец
Это перекрестное онлайн-исследование проводилось в течение последних четырех дней карантина во Франции, 7–10 мая 2020 г., среди репрезентативной выборки взрослого населения материковой Франции (n = 2 003). Выборка была случайным образом выбрана из онлайн-исследовательской группы из более чем 750 000 национальных репрезентативных домохозяйств, которые уже дали свое согласие на регистрацию в этой исследовательской группе, разработанной и поддерживаемой IFOP (Париж, Франция), исследовательской фирмой, проводящей исследования.Метод квотной выборки был применен для получения выборки из 2000 респондентов, репрезентативных для взрослого населения Франции по возрасту, полу, роду занятий и проживанию в сельской / городской местности. Чтобы ограничить систематическую ошибку отбора, участники группы с низким уровнем ответов (т. Е. Участники группы в возрасте от 18 до 24 лет, работники и профессии среднего уровня) были отобраны с избытком по сравнению с другими. Наконец, 2 003 члена комиссии ответили на опрос в течение периода исследования. Респонденты дали свое согласие на участие в нашем опросе, щелкнув ссылку для участия в пригласительном письме.Им не выплачивалось вознаграждение за участие. Наблюдательный совет по этике Медицинского института инфекций при университетской больнице одобрил дизайн исследования (№ 2020–018).
Данные собраны
Основные показатели.
Наша анкета включала следующие вопросы: «Получали ли вы психологическую поддержку со стороны медицинского работника во время изоляции? Да нет»; Если «Нет», «Если вы не получали такой поддержки, чувствовали ли вы необходимость в такой поддержке? Да нет»; и если «Да» на последнее, «Если вы почувствовали потребность в поддержке, но не получили ее, по какой причине (-ам)?» Затем было предложено несколько неисключительных причин тем, кто сообщил как о предполагаемой потребности, так и об отсутствии психологической поддержки: неявка на прием к врачу, избежание потенциального контакта с COVID-19 во время консультации, экономические причины отказа от медицинской консультации и внутренние ограничения.Затем был построен индикатор предполагаемой потребности в психологической поддержке путем объединения людей, которые получили эту поддержку во время изоляции, и тех, кто не получил, но сообщил, что они чувствовали потребность.
Прочие показатели.
Чтобы охарактеризовать эту потребность, мы использовали Опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9, 9 пунктов) и Общее тревожное расстройство-7 (GAD-7, 7 пунктов) для скрининга, соответственно, на депрессивные симптомы и генерализованное тревожное расстройство во время предыдущие две недели [19, 20].Точка отсечения 10 была применена для PHQ-9 для выявления людей с депрессивными симптомами как минимум средней интенсивности, а точка отсечки 10 на GAD-7 для определения тревоги как минимум умеренной интенсивности. Выбор этих пороговых значений был мотивирован неоднократными рекомендациями экспертов о том, что респондентов с баллами выше их следует направлять к HCP [19–21]. И наоборот, респонденты без тревожных или депрессивных расстройств были идентифицированы как респонденты с показателем PHQ-9 менее 5 и баллом GAD-7 5 или менее.
Другие вопросы касались социально-экономических и демографических характеристик, таких как пол, возраст, проживание в сельской / городской местности, уровень образования, профессиональная ситуация до и во время изоляции, а также финансовое положение. Чтобы описать условия изоляции, респонденты сообщили о своем жилье (перенаселенное жилье, определяемое как жилая площадь менее 18 кв.м на человека или менее 25 кв.м на одного человека) и его влияние на их финансовое положение. Участников также спросили, был ли им поставлен диагноз COVID-19, был ли поставлен диагноз каким-либо друзьям или родственникам и, если да, помещены ли они в отделение интенсивной терапии, и насколько они опасались заразиться (оценка по 10-балльной шкале). шкала от 0, совсем не волнует, до 10, очень серьезно).Анкета также касалась потребления ими информации о COVID-19 во время карантина, спрашивая респондентов, сколько времени в день (менее 30 минут, от 30 минут до 1 часа, 1–2 часа, 2–3, 3–4, 4 –5,> 5 часов) на прошлой неделе они потратили на поиск информации о COVID-19 из пяти различных СМИ (телевидение, радио, газеты, онлайн-сайты и социальные сети). Поскольку ответы на эти пять вопросов были положительно коррелированы (альфа Кронбаха: 0,80), мы суммировали их, чтобы получить оценку, и мы использовали его четвертый квартиль как индикатор высокой освещенности в СМИ (что соответствует как минимум 4 часам в день поиска информации о COVID- 19).Наконец, анкета также включала информацию об их истории психологической поддержки для выявления уязвимых групп населения: респонденты сообщали, проходили ли они психологическую консультацию с медицинским работником в течение последнего года (до изоляции).
Статистический анализ
Сначала мы описали предполагаемую потребность в психологической поддержке и доступе к ней, включая причины неиспользования, используя оценки PHQ-9 и GAD-7 для изучения связи между этой предполагаемой потребностью и потенциальной депрессией и тревожными расстройствами.Затем мы определили переменные, связанные с предполагаемой потребностью в психологической поддержке, с помощью двумерного анализа с тестами хи-квадрат, чтобы сравнить социально-демографические характеристики людей, которые осознавали и не осознавали потребность в психологической поддержке. Потенциальное влияние изоляции на их индивидуальную ситуацию, а также прямое и косвенное воздействие COVID-19 также сравнивалось между этими двумя группами. Эти ассоциации были подтверждены множественной логистической регрессией. Наконец, мы выполнили две другие множественные логистические модели для изучения факторов, связанных с отсутствием психологической поддержки, соответственно учитывая: 1 / факторы, связанные с получением психологической поддержки среди респондентов, которые сообщили о необходимости в ней, и 2 / факторы, связанные с отказом от психологической поддержки для Причина, связанная с COVID-19, среди тех, кто ее не получил.В таблицах представлены только значимые переменные, за исключением пола и возраста; обе эти переменные были включены в каждую модель для сравнения с литературой. Кроме того, были внесены систематические поправки в историю психологических консультаций, чтобы учесть предыдущие потребности. Переменные, значимые при P <0,20 в одномерном анализе, подходили для многомерных моделей. Окончательные модели были отобраны с помощью процедуры, основанной на статистической значимости ковариаты (порог вероятности = 5%).Все статистические анализы были выполнены с помощью SAS версии 9.4 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина, США).
Результаты
Как показано в таблице 1, 12,2% участников сообщили, что им нужна была психологическая поддержка со стороны медицинского работника во время изоляции: 3,6% получили эту поддержку, а 8,6% — нет. В этой таблице также представлены показатели психического здоровья в соответствии с предполагаемой потребностью в этой поддержке и показано, что показатели интенсивности симптомов были значительно выше у людей, которые осознавали свою потребность в поддержке, чем у тех, кто этого не делал.В целом, распространенность симптомов тревоги как минимум средней интенсивности в исследуемой популяции составила 21,2%, а распространенность симптомов депрессии как минимум средней интенсивности — 22,9%. Респонденты, которые сообщили о получении психологической поддержки во время изоляции, имели самую высокую распространенность депрессивных (80,2%) или тревожных (60%) симптомов как минимум умеренной интенсивности. Соответствующая распространенность была несколько ниже среди людей, которые осознавали необходимость психологической поддержки, но не получали ее, — 61 год.0% для депрессивных симптомов и 55,5% для беспокойства. И наоборот, люди, которые сообщили, что не нуждаются в такой поддержке, страдали этими психологическими расстройствами значительно реже (только одно из шести), в то время как более половины (52,1%) не имели ни тревожных, ни депрессивных расстройств.
Рис. 1 иллюстрирует причины отсутствия психологической поддержки со стороны медицинского работника среди тех, кто чувствовал, что они в ней нуждаются, но не получали ее: половина из них (50,7%, 4,4% от всей выборки) отказались от медицинской помощи, потому что они не хотели ее получать. рискнуть заразиться COVID-19, чтобы защитить себя или свою семью.Более того, 40,4% (3,5% от всей выборки) предпочли не консультироваться с врачом по экономическим причинам. Люди в этой группе чаще имели низкий уровень доходов домохозяйств (43,1% по сравнению с только 20,8% среди тех, кто получал эту поддержку или отказывался от нее по другим причинам, P <0,001). Остальные причины выбирались реже: 10,2% заявили, что не могут записаться на прием (2,3% от всей выборки), а 7,9% указали на внутренние ограничения (1,0% от всей выборки). Наконец, 7.7% сообщили о других причинах, в том числе о своем нежелании получать такую поддержку, о том, что они не знают, как действовать дальше, или о том, что они находятся в изоляции вдали от врача. Но эти ответы были слишком редкими (всего 0,7% от всей выборки) и слишком разнообразными, чтобы их можно было объединить в новую категорию.
Рис. 1. Причины отсутствия психологической поддержки (COCONEL 2020, 7–10 мая, N = 245).
Примечание: пункты не были эксклюзивными (респондент мог выбрать несколько причин). Население: респонденты волны опроса COCONEL 7–10 мая, которые почувствовали потребность в психологической поддержке со стороны медицинского работника (N = 245).
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0251707.g001
В таблице 2 обобщены факторы, в значительной степени связанные с предполагаемой потребностью в психологической поддержке со стороны медицинского работника после корректировки на различные характеристики. Один из 10 респондентов почувствовал эту потребность среди тех, кто не обращался за психологической поддержкой в прошлом году. Тем не менее, история психологических консультаций в течение 12 месяцев до изоляции была фактором, наиболее тесно связанным с предполагаемой потребностью в психологической поддержке во время изоляции.Кроме того, с этой потребностью в значительной степени связаны возраст, сельский / городской характер района проживания и экономические трудности во время изоляции: самые молодые (в возрасте 18–35 лет) чаще испытывали потребность в психологической поддержке, чем самые старшие. . Люди, столкнувшиеся с финансовыми трудностями из-за изоляции, также чаще сообщали об этом. Диагноз COVID-19 также был тесно связан с этой потребностью. Наконец, серьезное беспокойство (балл ≥8) также было положительно связано с предполагаемой потребностью в психологической поддержке, как и широкое использование СМИ для информации о COVID-19.Все aOR для этих переменных, связанных с COVID-19, были одного порядка величины.
В таблице 3 представлены среди респондентов, которые почувствовали потребность в психологической поддержке со стороны медицинского работника, факторы, связанные с получением этой поддержки в Модели 2 и с тем, что они не получили ее (отказавшись / решив не получать) из-за страха заразиться в Модели. 3. Во-первых, мы видим, что 81,9% людей с диагнозом COVID-19 получили необходимую поддержку по сравнению с только 25,0% тех, кому не поставлен диагноз.После корректировки возраст 65 лет и старше был отрицательно связан с получением психологической поддержки по сравнению с более молодым возрастом, независимо от предполагаемой потребности (Модель 2). Как и в модели 1, которая была представлена в таблице 2 и касалась предполагаемой потребности, история психологической консультации (до блокировки) была прочно и положительно связана с получением этой поддержки в течение этого периода. Наконец, диагноз COVID-19 был фактором, наиболее тесно связанным с сообщением о психологической поддержке со стороны медицинского работника.
В Модели 3 (Таблица 3) после корректировки на серьезное беспокойство по поводу заражения коронавирусом, которое было тесно связано с отказом от психологической поддержки из-за страха перед COVID-19, люди, которые, скорее всего, отказались от этой поддержки по этой причине, были пожилыми людьми. от 35 до 64 лет и с самым высоким уровнем дохода.
Обсуждение
Основные результаты
Это исследование показывает, что среди французского населения в целом 22,9% сообщили о симптомах депрессии хотя бы легкой степени, а 21% — симптомах тревоги хотя бы легкой степени интенсивности во время изоляции.Несмотря на это, только 12,2% исследуемой популяции сообщили о необходимости психологической поддержки со стороны медицинского работника в течение этого периода, из них 70,2% не получали ее; люди, которые его получали, имели более серьезные симптомы. Кроме того, эта предполагаемая потребность в психологической поддержке была тесно связана с факторами, связанными с COVID-19, от подтвержденного диагноза до широкого распространения информации о пандемии и ее последствиях в СМИ или с конкретными конкретными трудностями во время изоляции.Младшие чаще, чем старшие, сообщали об этом. Большинство респондентов, которые не получали психологической помощи, хотя хотели бы, заявили, что либо они отказались от консультации со специалистом здравоохранения из-за страха заражения или по финансовым причинам, либо потому, что не смогли записаться на прием.
Сильные и слабые стороны исследования
Опрос, проведенный в течение последних четырех дней изоляции, позволил нам изучить предполагаемую потребность взрослого населения Франции в психологической поддержке со стороны медицинского работника в конкретном контексте изоляции.Прежде чем обсуждать результаты, необходимо учесть некоторые ограничения. Поскольку изоляция, очевидно, повлияла на деятельность по сбору данных, онлайн-опросы — это эффективный способ администрирования анкет, но он может включать некоторую предвзятость. Риск пропустить важный сегмент французского населения, тем не менее, ограничен, учитывая, что 89% французских домохозяйств имеют доступ в Интернет (оценка на 2018 год [22]). Кроме того, выборка для обследования была сформирована с помощью методов случайной выборки и стратифицирована, чтобы быть репрезентативной для французского населения по полу, возрасту, роду занятий, сельскому или сельскомугородской характер проживания и региона. Более того, чтобы ограничить потенциальную предвзятость при выборе, тема опроса не была упомянута в приглашении по электронной почте. Кроме того, поскольку опрос проводился среди населения в целом, доля людей, считавших, что им нужна психологическая поддержка со стороны медицинских работников, была мала (n = 245), что ограничивало статистические возможности исследования для анализа факторов, связанных с доступом к этой поддержке. Еще одно ограничение заключается в том, что низкий уровень положительных результатов теста на COVID-19 во Франции (около 3.6%, согласно данным органов здравоохранения [23]), препятствует корректировке других характеристик для дальнейшего изучения связи между диагнозом COVID-19 и получением психологической консультации во время изоляции. Кроме того, использованный нами опрос проводился самостоятельно и, следовательно, не включал никаких клинических диагнозов; нельзя было сделать никаких выводов относительно фактического психического состояния опрошенных людей. Следовательно, симптомы депрессии и тревоги должны быть клинически подтверждены [24]. Наконец, это обследование проводилось среди населения в целом и, таким образом, не изучали предполагаемые потребности наиболее уязвимых слоев населения, то есть людей, находящихся в таких учреждениях, как дома престарелых, или людей, живущих с хроническими заболеваниями [25].
Большинство людей, испытывающих потребность в психологической поддержке, имели симптомы депрессии и / или тревоги
Большинство респондентов, которые сообщили, что чувствуют необходимость психологической поддержки, продемонстрировали симптомы депрессии и / или тревожности не менее умеренной интенсивности в проверенных анкетах и, согласно руководящим принципам, должны были быть направлены за профессиональной помощью [19–21]. Распространенность предполагаемой потребности в психологической поддержке (12,2%) в этом исследовании была ниже, чем распространенность симптомов депрессии (22.9%) и тревожность (21,2%), измеренные соответственно с помощью приборов PHQ-9 и GAD-7. Литература уже показала, что не все люди с психологическими расстройствами чувствуют потребность в поддержке со стороны медицинского работника; эта потребность зависит от их социального обеспечения, отношения к психологической помощи, культурного или экологического влияния [15, 16, 22, 23]. И наоборот, не все люди, которые чувствовали потребность в психологической поддержке, имели симптомы депрессии или тревоги. Следовательно, предполагаемая потребность в психологической поддержке должна рассматриваться как полноценный индикатор, позволяющий лучше понять индивидуальные потребности и помочь органам общественного здравоохранения их удовлетворить.Поэтому мы не включили эти переменные, касающиеся индикаторов симптомов, в модели, чтобы объяснить эту предполагаемую потребность. Мы также можем предположить, что эти шкалы тревожности и депрессивных расстройств не обладают оптимальной эффективностью в конкретном контексте изоляции для выявления психологических потребностей населения в целом, но для подтверждения этой гипотезы необходимы обширные исследования.
Одинаковые воспринимаемые потребности для мужчин и женщин, но разный доступ
Отсутствие связи между полом и предполагаемой потребностью в психологической поддержке в нашем исследовании не согласуется с литературой, которая чаще всего обнаруживает, что женщины чаще, чем мужчины сообщают как о симптомах психологических расстройств [26–29], так и о необходимости для психологической поддержки [15, 16].Этот результат ставит под сомнение конкретное влияние контекста пандемии и национальной изоляции. Мужчины, возможно, пострадали больше женщин от последствий ограничения их работы, потому что первые чаще работают на временных должностях, чем вторые [30]. Учитывая, что мужчины, по-видимому, чаще, чем женщины, считают работу ценностью, необходимой для их личного счастья [31], негативное влияние кризиса на их профессиональный статус могло оказать большее психологическое воздействие.Другое возможное объяснение может заключаться в том, что, как правило, мужчины проводят больше времени вне дома, чем женщины, занимаясь профессиональной деятельностью, хобби и развлечениями [32–35]. Привязанность к дому может быть более стрессовой для мужчин, чем для женщин. Эти конкретные последствия блокировки могут помочь объяснить наш результат.
С другой стороны, мы обнаружили, что среди респондентов, которые ощущали потребность в психологической поддержке, мужчины значительно чаще получали ее, чем женщины (22,6% женщин по сравнению с 38.3% мужчин, P <0,01). Эта связь больше не является статистически значимой после корректировки диагноза COVID-19 в многофакторном анализе, вероятно, из-за отсутствия статистической мощности при корректировке этой ковариации с небольшим количеством людей и очень сильной корреляции с доступом к психологической поддержке. При корректировке всех ковариат в таблице 3, кроме диагностики COVID-19, автоматическая процедура выбирает пол как значимый.
Самая молодая группа с большей вероятностью почувствовала потребность в психологической поддержке во время изоляции
Возраст был важным фактором, связанным как с потребностью в психологической поддержке, так и с доступом к ней.Молодые люди, то есть в возрасте от 18 до 34 лет, чаще сообщали о необходимости психологической поддержки, чем другие. Среди людей, которые нуждались в помощи, самые старые, скорее всего, отказались от нее, особенно по причинам, связанным с COVID-19. Эти результаты согласуются с международной литературой, которая показала, что психологические расстройства во время пандемии COVID-19 чаще встречались среди молодых людей в Италии [34], Китае [35] и Франции [36]. Молодые люди могут оказаться более уязвимыми, чем остальное население, во время пандемии, связанной с мерами изоляции, по двум причинам.Во-первых, изоляция — это внезапный разрыв их образа жизни: они обычно проводят гораздо больше времени вне дома и ведут более полную социальную жизнь, чем пожилые люди [33]. Во-вторых, студенты могут быть особенно затронуты влиянием изоляции на их академический курс [37, 38]. Для них такой социальный климат может создать неуверенность в их профессиональном будущем. И наоборот, на самых пожилых респондентов особенно повлияло отказ от психологической поддержки, но не из-за их страха заразиться коронавирусом.Чаще всего они сообщали, что у них не было доступа к психологической поддержке, потому что они не могли записаться на прием, возможно, из-за отсутствия средств и оборудования для видео-консультаций и / или трудности доступа (услуги по уходу на дому прерваны во время изоляции, невозможность сопровождения и т. д.). Наконец, учитывая, что люди в возрасте 35–64 лет не больше всего беспокоились о том, чтобы лично заразиться коронавирусом, мы предположили, что их причина, по которой они чаще отказываются от психологической поддержки, заключалась в том, чтобы избежать передачи инфекции старшим.
Интенсивное потребление средств массовой информации и предполагаемая потребность в психологической поддержке
Другим результатом является положительная связь между потреблением информации в СМИ о COVID-19 и предполагаемой потребностью в психологической поддержке, даже после корректировки с учетом социально-экономических факторов, ситуации изоляции, истории психологических консультаций и других ковариат воздействия COVID-19. Это согласуется с двумя недавними китайскими исследованиями, в которых наблюдалась почти линейная положительная связь между воздействием средств массовой информации на информацию о COVID-19 и такими психологическими проблемами, как тревога и депрессия [11, 12].Кроме того, Olagoke et al. [39] подчеркнули косвенную связь между воздействием новостей о COVID-19 и симптомами депрессии. Представляется, что потребление СМИ сильно влияет на воспринимаемую уязвимость, определяющую депрессивные расстройства. Для сравнения, другие показатели воздействия COVID-19, включая диагноз и серьезное беспокойство по поводу заражения, не оказали значительно большего влияния на потребность в психологической поддержке со стороны медицинского работника. Этот вывод подтверждает рекомендацию Olagoke et al.[39], что специалисты общественного здравоохранения должны работать со средствами массовой информации, чтобы оказывать больше психологической поддержки в виде телетерапии и больше материалов по психическому здоровью своих последователей в ситуациях пандемии.
Заключение
В заключение, органы общественного здравоохранения должны уделять больше внимания индивидуальным потребностям в психологической поддержке, чтобы адаптировать свои рекомендации в соответствии с конкретным контекстом изоляции во время пандемии. Эксперты уже предупредили, что службы охраны психического здоровья должны быть готовы к тому, что после изоляции число пациентов увеличится [40].Кроме того, это исследование показывает, что медицинские работники должны быть готовы справляться с новыми потребностями определенного населения, более молодого и более мужественного. Органы здравоохранения рекомендовали наблюдение за психическим здоровьем для диагностики тревожности или депрессии у пациентов после выписки из отделений интенсивной терапии [41], и это руководство, по-видимому, соблюдали даже для людей с диагнозом COVID-19, которые могли ответить на этот онлайн-опрос. (и поэтому маловероятно, что они провели время в отделении интенсивной терапии), поскольку почти все пациенты с диагнозом, нуждающиеся в психологической поддержке, имели это.Следует прилагать усилия как к людям с тревожными или депрессивными симптомами, которые не чувствовали потребности в поддержке, так и к тем, у кого не было выявлено тревожных или депрессивных симптомов, но которые все же сообщали о необходимости психологической поддержки. В связи с этим необходимы дополнительные исследования для разработки психологических вмешательств, соответствующих потребностям и желаниям людей во время вспышек заболеваний, особенно для молодежи. Следует оценить меры, принимаемые во время изоляции для предотвращения риска социальной изоляции и одиночества (например, звонки для регистрации по телефону, сделанные муниципалитетами или группами ассоциаций, предоставление бесплатных горячих линий для психологической поддержки [42]).Важное значение имеет дальнейшее расследование наших выводов относительно респондентов, которые не получали психологической поддержки, хотя и считали, что они в ней нуждаются, особенно в отношении причин, по которым те, кто обеспокоен коронавирусной инфекцией, не использовали видеоконсультации. Эксперты рекомендовали виртуальные консультации [43, 44], чтобы предотвратить возникновение проблем без лечения во время изоляции [40, 45], хороший способ ограничить распространение инфекции, который кажется более безопасным, чем личный контакт [46], и поэтому необходимо оценить их использование среди населения в целом.Более того, новое открытие о потенциально сезонном характере COVID-19 [47] должно побудить органы здравоохранения продвигать медицинские видеоконсультации, в том числе для психотерапевтических и психиатрических наблюдений. Такое развитие телеконсультации должно сопровождаться охватом психотерапии системой социального обеспечения. Некоторые эксперименты в настоящее время проводятся в трех регионах Франции страховой организацией National Health Insurance System. В дополнение к этим долгосрочным предложениям, некоторые вмешательства были определены как эффективные для уменьшения воздействия эпидемии на психическое здоровье, такие как групповая когнитивно-поведенческая терапия, первая психологическая помощь и программа психосоциальных искусств на уровне сообщества [48], и должны будут внедрены и оценены во Франции, чтобы помочь людям во время конкретного события, такого как пандемия COVID-19.
Благодарности
В состав авторов группы COCONEL входят: Патрик Перетти-Ватель (VITROME, Марсель; ORS PACA, контакт: [email protected]), Валери Серор (VITROME, Марсель), Себастьян Кортаредона (VITROME, Марсель) , Одиль Лоне (Inserm, F-CRIN I REIVAC, Тулуза; Inserm CIC 1417, Париж), Жоселин Рауд (EHESP, Ренн), Пьер Верже Ватель (VITROME, Марсель; ORS PACA), Франсуа Бек (CESP, Villejuif), Стефан Леглай (CESP, Вильжюиф), Оливье Л’Харидон (CREM UMR6211 Rennes) и Джереми Уорд (VITROME, Марсель; GEMASS, Париж).
Большое спасибо также Джо Энн Кан за редактирование английской рукописи.
Ссылки
- 1.
Брукс С.К., Вебстер Р.К., Смит Л.Е., Вудленд Л., Уэссели С., Гринберг Н. и др. Психологическое воздействие карантина и способы его уменьшения: быстрый обзор доказательств. Ланцет. 2020 марта 14; 395 (10227): 912–20. pmid: 32112714 - 2.
Яо Хао, Чен Цзянь-Хуа, Сюй И-Фэн. «Пациенты с психическими расстройствами в условиях эпидемии COVID-19».Ланцетная психиатрия. 2020 Apr 1; 7 (4): e21. pmid: 32199510 - 3.
Каллен В., Гулати Дж., Келли Б.Д. Психическое здоровье в условиях пандемии COVID-19. QJM: Международный медицинский журнал. 2020 Май; 113 (5): 311–12. pmid: 32227218 - 4.
Армитаж Р., Неллумс Л.Б. COVID-19 и последствия изоляции пожилых людей. The Lancet Public Health. 2020 1 мая; 5 (5): e256. pmid: 32199471 - 5.
Брук Дж., Джексон Д. Пожилые люди и COVID-19: изоляция, риск и эйджизм.Журнал клинического сестринского дела. 2020; 29 (13 14): 2044–46. pmid: 32239784 - 6.
Гарфин Д.Р., Серебряный RC, Холман Е.А. Вспышка нового коронавируса (COVID-2019): усиление последствий для здоровья населения в результате воздействия средств массовой информации. Психология здоровья. 2020; 39 (5): 355–357. pmid: 32202824 - 7.
Цю Дж, Шен Б., Чжао М., Ван З., Се Б., Сюй Ю. Общенациональное исследование психологического стресса среди китайцев в связи с эпидемией COVID-19: последствия и политические рекомендации.Общая психиатрия. 2020 6 марта; 33 (2). pmid: 32215365 - 8.
Ван Ц., Пан Р., Ван Х, Тан И, Сюй Л., Хо С.С. и др. Непосредственные психологические реакции и связанные с ними факторы на начальной стадии эпидемии коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) среди населения в целом в Китае. Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения. 2020 Янв; 17 (5): 1729. pmid: 32155789 - 9.
Le HT, Lai AJX, Sun J и др. Беспокойство и депрессия среди людей, находящихся в условиях общенациональной частичной изоляции во Вьетнаме.Фронт общественного здравоохранения. 2020; 8: 589359. pmid: 33194995 - 10.
Tran BX, Nguyen HT, Le HT et al. Влияние COVID-19 на экономическое благополучие и качество жизни вьетнамцев во время национального социального дистанцирования. Front Psychol. 2020; 11: 565153. pmid: 33041928 - 11.
Яо Х. Чем больше в СМИ информации о COVID-19, тем больше вы будете расстроены. Мозг, поведение и иммунитет. 2020; 87: 167–69. pmid: 32413557 - 12.
Гао Дж, Чжэн П., Цзя И, Чен Х, Мао И, Чен С. и др.Проблемы психического здоровья и воздействие социальных сетей во время вспышки COVID-19. PLOS ONE. 2020; 15 (4): e0231924. pmid: 32298385 - 13.
Lin LY, Sidani JE, Shensa A, Radovic A, Miller E, Colditz JB, et al. Ассоциация между использованием социальных сетей и депрессией среди молодежи США. Депрессия и тревога. 2016; 33 (4): 323–31. pmid: 26783723 - 14.
Блок М, Стерн Д.Б., Раман К., Ли С., Кэри Дж., Хамфрис А.А. и др. Связь между самоотчетом о депрессии и использованием СМИ.Границы нейробиологии человека. 2014; 8. pmid: 25309388 - 15.
Маккензи К.С., Гекоски В.Л., Нокс В.Дж. Возраст, пол и недостаточное использование служб психического здоровья: влияние обращений за помощью. Старение и психическое здоровье. 2006; 10 (6): 574–82. pmid: 17050086 - 16.
Линч Л., Лонг М., Мурхед А. Молодые люди, обращение за помощью и службы психического здоровья: изучение препятствий и решений. Американский журнал мужского здоровья. 2018; 12 (1): 138–49. pmid: 27365212 - 17.Revranche M, Husky M, Kovess-Masfety V. Обращение к психотерапевту во Франции с изменением прав человека с предварительным самоубийством: результаты исследований по эпидемиологии, L’Encéphale. 2019; 45 (6): 513–521. ISSN 0013-7006.
- 18.
Briffault X., Sapinho D., Villamaux M. et al. Факторы, связанные с использованием психотерапии. Soc Psychiat Epidemiol. 2008; 43, 165–171. pmid: 18040590 - 19.
Kroenke K, Spitzer RL. PHQ-9: новая диагностика депрессии и мера тяжести.Психиатрические анналы. 2002; 32 (9): 509–15. - 20.
Спитцер Р.Л., Кроенке К., Уильямс Дж.Б.В., Лёве Б. Краткая мера для оценки генерализованного тревожного расстройства: GAD-7. Архивы внутренней медицины. 2006; 22; 166 (10): 1092–97. pmid: 16717171 - 21.
Трангл М., Гурски Дж., Хейт Р., Хардвиг Дж., Хинненкамп Т., Кесслер Д. и др. Институт улучшения клинических систем. Депрессия у взрослых в первичной медико-санитарной помощи. Обновлено в марте 2016 г. - 22.
Statistica.2020. Доступно по адресу: https://fr.statista.com/statistiques/509227/menage-francais-acces-internet. - 23.
Санте Публик, Франция. 24 августа 2020 г. Доступно по адресу: https://www.santepubliquefrance.fr/dossiers/coronavirus-covid-19/coronavirus-chiffres-cles-et-evolution-de-la-covid-19-en-france-et-dans -лемонд. - 24.
Хао Ф, Тан В., Цзян Л. и др. Испытывают ли психиатрические пациенты больше психиатрических симптомов во время пандемии COVID-19 и изоляции? Исследование «случай-контроль» со служебным и научным значением для иммунопсихиатрии.Иммунное поведение мозга. 2020; S0889-1591 (20) 30626-7. pmid: 32353518 - 25.
Tee CA, Salido EO, Reyes PWC et al. Психологическое состояние и связанные с ним факторы во время пандемии коронавирусной болезни (COVID-19) 2019 года среди филиппинцев с ревматоидным артритом или системной красной волчанкой. Открытый доступ Rheumatol. 2020; 12: 215–222. pmid: 33061689 - 26.
Гулливер А, Гриффитс К.М., Кристенсен Х., Брюэр Дж. Систематический обзор вмешательств для обращения за помощью при депрессии, тревоге и общем психологическом стрессе.BMC Psychiatry. 2012 16 июля; 12 (1): 81. pmid: 22799879 - 27.
Магаард Дж.Л., Сералан Т., Шульц Х., Левке Брютт А. Факторы, связанные с обращением за помощью, поведением среди людей с большой депрессией: систематический обзор. PloS One. 2017; 12 (5): e0176730. pmid: 28493904 - 28.
Маклин С.П., Аснаани А., Литц Б.Т., Хофманн С.Г. Гендерные различия в тревожных расстройствах: распространенность, течение болезни, коморбидность и бремя болезней. Журнал психиатрических исследований.2011; 45 (8): 1027–35. pmid: 21439576 - 29.
Брандхейм С., Рантакейсу Ю., Старрин Б. ИМТ и психологический стресс у 68 000 взрослых шведов: слабая связь при контроле сочетания пола и возраста. BMC Public Health. 2013; 13 (1): 68. pmid: 23347701 - 30.
Майяр М., Сильвестр Э., Бартелеми Д., Уо Л. Временные рабочие, в основном мужчины, молодежь и рабочие (Перевод: Les intérimaires, plutôt des hommes, des jeunes et des ouvriers). INSEE анализирует.2017; (28). - 31.
Генеральный директорат Европейской комиссии по коммуникациям. Ценности европейцев. Отчет. Стандартный евробарометр. 2012; 77. Доступно по адресу: https://ec.europa.eu/commfrontoffice/publicopinion/archives/eb/eb77/eb77_value_en.pdf. - 32.
Anxo D, Mencarini L, Pailhé A., Solaz A, Tanturri ML, Flood L. Гендерные различия в использовании времени на протяжении всей жизни во Франции, Италии, Швеции и США. Феминистская экономика. 2011; 17 (3) 159–95. - 33.Brousse C. Travail Professionalnel, tâches homestiques, temps «libre»: quelques déterminants sociaux de la vie quotidienne. Economie et Statistique. 2015; 478 (1): 119–54.
- 34.
Росси Р., Соччи В., Талеви Д., Менси С., Ниолу С., Паситти Ф. и др. Пандемия COVID-19 и меры по изоляции влияют на психическое здоровье населения в Италии. Интернет-опрос N = 18147. MedRxiv. Препринт 2020 г. - 35.
Хуан И, Чжао Н. Генерализованное тревожное расстройство, депрессивные симптомы и качество сна во время вспышки COVID-19 в Китае: кросс-секционный опрос в Интернете.Психиатрические исследования. 2020; 288: 112954. pmid: 32325383 - 36.
Beck F, Léger D, Fressard L, Peretti ‐ Watel P, Verger P. Кризис и изоляция, связанные со здоровьем Covid-19, связанные с высоким уровнем жалоб на сон и гипнотическим захватом на уровне населения. Журнал исследований сна. 2020: e13119. pmid: 32596936 - 37.
Цао В., Фанг З., Хоу Г., Хань М., Сюй Х, Дун Дж. И др. Психологическое воздействие эпидемии COVID-19 на студентов колледжей в Китае. Психиатрические исследования.2020; 287: 112934. pmid: 32229390 - 38.
Ван С., Пан Р., Ван Х и др. Продольное исследование психического здоровья населения в целом во время эпидемии COVID-19. Иммунное поведение мозга. 2020; S0889-1591 (20) 30511-0. pmid: 32298802 - 39.
Olagoke AA, Olagoke OO, Hughes AM. Воздействие новостей о коронавирусе в основных средствах массовой информации: роль восприятия риска и депрессии. Британский журнал психологии здоровья. 2020: e12427. pmid: 32415914 - 40.
Торьесен И.Covid-19: необходимо расширить услуги в области психического здоровья, чтобы справиться с «цунами» случаев заболевания после изоляции. BMJ. 2020; 369. pmid: 32417756 - 41.
ИМЕЕТ. Быстрые ответы о COVID-19 — поддержка пациентов, переживших COVID-19, в службах физической медицины и реабилитации, в службе последующего ухода и реабилитации и возвращении домой (перевод Réponses rapides dans le cadre du COVID-19 -Prise en обвинение пациентов после COVID-19 в медицинской помощи и адаптации (MPR), в Soins de Suite et de Réadaptation (SSR), et retour à domicile ).2020. Доступно по ссылке: https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2020-04/388_reponse_rapide_covid19__mpr_srr_mel.pdf. - 42.
Генеральный директор по здравоохранению. 2002. Доступно по адресу: https://solidarites-sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/olivier-veran-annonce-retenir-les-premieres-mesures-du-plan-de-mobilisation . - 43.
Zhou X, Snoswell CL, Harding LE, Bambling M, Edirippulige S, Bai X и др. Роль телездравоохранения в снижении бремени психического здоровья от COVID-19.Телемедицина и электронное здравоохранение. 2020; 26 (4): 377–79. pmid: 32202977 - 44.
Малатеш BC, Чаттерджи С.С., Дас С. Обзор проблем психического здоровья при COVID-19: необходимость часа. Общая психиатрия. 2020; 33 (3): e100233. - 45.
Soh HL et al. Эффективность цифровой когнитивно-поведенческой терапии бессонницы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Sleep Med. 2020; 75: 315–325. pmid: 32950013 - 46.
Ho CS, et al. Стратегии психического здоровья для борьбы с психологическим воздействием COVID-19 за пределами паранойи и паники.Ann Acad Med Singapore. 2020; 49 (3): 155-160. pmid: 32200399 - 47.
Саджади М.М., Хабибзаде П., Винцилеос А., Шокухи С., Мираллес-Вильгельм Ф., Аморосо А. Анализ температуры, влажности и широты для оценки потенциального распространения и сезонности коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Сеть JAMA открыта. 2020; 3 (6): e2011834 e2011834. pmid: 32525550 - 48.
Юэ Дж. Л., Ян В., Сунь Ю. К. и др. Службы психического здоровья при вспышках инфекционных заболеваний, включая COVID-19: быстрый систематический обзор.Psychol Med. 2020; 50 (15): 2498–2513. pmid: 33148347
Психическое здоровье и психосоциальная поддержка | Гора Синай
Если вы или кто-то из ваших знакомых в настоящее время испытываете острый психологический или эмоциональный стресс и немедленно нуждаетесь в поддержке, вам может быть полезно обратиться за помощью в кризисной ситуации.
Внутренняя гора Синайская кризисная поддержка
Для сотрудников и стажеров:
Для получения неотложной психиатрической помощи обращайтесь в службу экстренной психиатрической помощи (см. Ниже), звоните 911 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Служба неотложной психиатрической помощи Mount Sinai
Пациенты в психиатрическом кризисе могут позвонить по круглосуточной горячей линии
: 1-800-543-3638
ИЛИ Больница скорой психиатрической помощи
Mount Sinai Beth Israel: 212-420-4614
The Mount Sinai Hospital: 212-241-5637
Mount Sinai West: 212-523-4000
Mount Синай Морнингсайд: 212-523-3347
Для студентов и стажеров:
Для поддержки в нерабочее время или помощи в кризисных ситуациях звоните по этой круглосуточной горячей линии, специально предназначенной для студентов и стажеров Mount Sinai, укомплектованных квалифицированными консультантами по кризисным ситуациям.
Позвоните по телефону 212-241-2400 (или 1-866). -339-7725).
Программа по предотвращению сексуальных посягательств и насилия на горе Синай (SAVI)
SAVI — это бесплатная и конфиденциальная программа, базирующаяся в Манхэттене и Квинсе, которая предоставляет ориентированную на травму, ориентированную на выживших терапию и защиту для всех, кто исцеляется от сексуального насилия или насилия со стороны интимного партнера , а также их близких. Пожалуйста, позвоните по телефону 212-423-2140, напишите по адресу [email protected] или посетите их веб-сайт.
Внешняя кризисная поддержка
NYC Well:
NYC Well — это ваша связь с бесплатной конфиденциальной поддержкой психического здоровья.Поговорите с консультантом по телефону, смс или в чате и получите доступ к услугам по психическому здоровью и наркозависимости на более чем 200 языках, 24/7/365.
Текст: Отправьте текст «WELL» на номер 65173 (при использовании службы SMS могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных).
Позвоните: 1-888-NYC-WELL или посетите их веб-сайт.
Национальная линия по предотвращению самоубийств:
Национальная линия по предотвращению самоубийств — это национальная сеть местных кризисных центров, которые круглосуточно предоставляют бесплатную и конфиденциальную эмоциональную поддержку людям, находящимся в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе.
Позвоните по телефону 1-800-273-TALK (8255) или посетите их веб-сайт.