7 признаков психически здоровой женщины 🚩 Чувства

Эмоциональная, ответственная, хорошая жена, мама и хозяйка, профессионал, разносторонне развитая, интересный собеседник… К современной женщине предъявляется так много требований, что иногда, в попытке соответствовать, она совсем забывает о себе. Забывает о своих мечтах, чувствах и желаниях.

Часто прекрасная половина человечества подвергается домашнему насилию, грубости, унижениям. В результате такого воздействия на женскую психику развиваются неврозы, комплексы, замкнутость. Гармония жизни, психологическое равновесие, уверенность в себе исчезают. Им на смену приходят страх и ответная агрессия, сильное психологическое напряжение и пагубные привычки, психосоматические заболевания.

Женщину со здоровой психикой распознать очень легко. Американский психолог и разработчик теории черт личности Гордон Олпорт выделил качества жещины, у которой нет психических проблем:

— наличие более широкого чувства «Я». Самолюбование и эгоизм отсутствуют. Женщина концентрируется не только на себе и своих внутренних проблемах. Ее интересы широки и многообразны;

— выстраивание теплых отношений с окружающими. Психически здоровая женщина ненавязчива, но выстраивает с близкими и любимыми людьми теплые доверительные отношения. При этом круг близких лиц довольно ограничен;

— знание своих достоинств и недостатков. Оно помогает избежать импульсивного поведения, уважать не только себя, но и окружающих людей;

— реалистичное восприятие окружающих событий и своих способностей. Психически здоровая женщина реально и адекватно оценивает окружающую обстановку, что помогает ей выбирать правильную линию поведения;

— наличие юмора и самоиронии;

— наличие сложившегося взгляда на жизнь. У психически зрелой женщины есть своя жизненная философия, четкие моральные ориентиры. Ее поступки и суждения логичны и последовательны.

Что же делать, если на получение данных о психическом здоровье женщины нет большого количества времени? Небольшой анализ ее внешнего вида и поведения поможет найти ответ.

1.У нее здоровый и цветущий внешний вид. Психически здоровая женщина любит себя, уделяет себе время, заботится о красоте своего тела. Она ухожена, ведь она хочет нравиться не только себе, но и окружающим. Макияж и маникюр, прическа и одежда такой женщины всегда в порядке. И, напротив, неухоженный внешний вид говорит о имеющихся психических проблемах.

2. Пагубные привычки отсутствуют, нет тяги к частому употреблению спиртных напитков и курению. У психически здоровой женщины нет необходимости снимать психологическое напряжение, разрушая при этом свою личность.

3.Женщина, у которой нет проблем с психическим здоровьем, уверена в себе. Она спокойно и адекватно общается с мужчинами, умеет и любит принимать комплименты, правильно на них реагирует.

4.Наличие хобби. Отличает психически здоровую женщину от остальных желание саморазвиваться, самосовершенствоваться, заниматься делом, приносящим удовольствие.

5.Речь у таких женщин правильна, грамотная, неторопливая. Ненормативной лексикой они не пользуются, т.к. обширный словарный запас позволяет правильно выразить все мысли, чувства и эмоции.

6.У психически здоровой женщины отличное чувство юмора. Она понимает шутки окружающих, шутит сама. Умение посмеяться над собой, самоирония и самокритичность позволяют ей сохранять психологическое равновесие в различных ситуациях.

7.Хороший аппетит. Психически здоровая женщина ест с удовольствием, в том числе и сладкое. Ее мозг получает достаточно питания, а это приводит к отсутствию раздражительности. Поведение такой женщины стабильно, истерик и нервных всплесков не бывает, конфликты решаются мирным путем.

Но бывает и так, что общее психическое состояние женщины не соответствует описанным признакам. Здесь главное вовремя остановиться, взглянуть на себя со стороны и честно оценить свое состояние. Даже если возникают проблемы только по одному из вышеперечисленных пунктов, нужно заняться восстановлением своего психического здоровья. Для этого хорошо подходит формирование полезных привычек. Начните уделять время себе. Отдохните, обратитесь к психологу, занимайтесь спортом, читайте, путешествуйте. Любая деятельность, приносящая удовольствие, благоприятно отразится и на внешнем виде, и на общем психологическом состоянии.

Приведенный список, конечно, можно дополнить другими признаками. Но он является перечнем эталонных качеств психически здоровой женщины, к которому нужно стремиться.

7 признаков психически здоровой женщины

Несколько признаков, которые помогут вам распознать психически здоровую женщину

Отношения

Автор Клубер На чтение 3 мин. Просмотров 2.3k. Опубликовано 08.09.2014

Если с признаками психически здорового мужчины — все ясно, то с психически здоровыми женщинами — все несколько сложнее. Ведь, как известно, все женщины склонны больше переживать за своих родных и близких, тяжелее переносить душевные травмы, в отличие от мужчин.

Большой груз ответственности за детей, обязанности, готовка еды каждый день, порой, ощущение давления со стороны свекрови, поддержка гармонии в семейных отношениях, – все это сильно влияет на психическое здоровье женщины.

К тому же, часто, женщины подвергаются жестокому обращению, изменам со стороны мужчин, депрессиям, что очень пагубно влияет на психическое здоровье женщины, порождая комплексы, замкнутость и недоверие.

Есть несколько признаков, по которым можно распознать психически здоровую женщину.

Признаки здоровой женщины

1. У нее цветущий внешний вид. — Она следит за собой, поскольку присутствует желание выглядеть привлекательно.
2. Она редко пьет и не курит. — У нее отсутствует тяга к частому употреблению алкоголя и курению.
3. Она адекватно реагирует на комплименты. — Она чувствует себя уверенно в общении с противоположным полом и адекватно реагирует на комплименты в свой адрес.
4. У нее есть хобби. — Она стремится к саморазвитию и занимается любимым делом, которое приносит удовольствие.
5. В её речи нет слов-паразитов. — У нее правильная речь, без употребления нецензурной лексики.
6. Она понимает шутки. — Она обладает здоровым чувством юмора и умеет понимать шутки.
7. Она налегает на сладенькое. — Психически здоровая женщина, обычно совсем не прочь полакомиться сладостями, это говорит о том, что нервные клетки получают достаточно питания, вследствие чего, проходит раздражительность, и любые конфликты решаются мирно.

Подозрительные женские манеры

1. Она плачет после секса, а иногда и во время.
2. Она любит караоке. — Хотя ей на уши явно наступило стадо медведей.
3. Она постит в социальных сетях свои фото НЮ. — Даже несмотря на то, что даже ее локти сложно назвать худыми.
4. Она сделала себе тату на копчике в виде китайского иероглифа. — Который означает то ли «тигрица», то ли «растение семейства зонтичных».
5. Она регулярно и с упоением жалуется. — На зарплату, начальника, сапоги, компьютер, задолженность по кредиту, сестре из Воркуты срочно нужно переправить денег на операцию, а у нее, как на зло, украли кошелек. И выглядит очевидно разочарованной, не получив от тебя предложения компенсировать/купить/оплатить/решить вопрос.
6. Она вечно находится в плену какой-то, одной ей известной печали. На любые, даже самые безрассудные и вопиюще романтические попытки ее порадовать реагирует вялым: «Прикольно».
7. На любой, даже самый безобидный вопрос отвечает уклончивым. — Вроде «Сколько тебе лет?» или «Что тебе заказать?» отвечает уклончивым: «А ты сам догадайся» при этом на любое несимпатичное ей замечание или действие реагирует неизменным: «Может, в таком случае нам лучше расстаться?!»
8. На вечеринке умудряется напиться раньше, чем большинство гостей успеет разуться и представиться.
9. Она на диете, но никогда не ограничивается одной порцией картошки фри.
10. Никогда не выпускает из рук телефон. — В том числе и во время секса, и «чекинится» даже в продуктовых магазинах типа «Пятерочки».
11. Никогда не звонит сама. — А на звонки отвечает через раз, не утруждая себя объяснениями или извинениями.
12. Не знает других прилагательных, кроме «адский». — А также не знает других писателей, кроме Стефани Майер, и других напитков, кроме обезжиренного латте.

Новое видео:

7 признаков психически здоровой женщины

Как известно, все женщины склонны больше переживать за своих родных и близких, тяжелее переносить душевные травмы, в отличие от мужчин. Огромный груз ответственности за детей, обязанности, готовка еды каждый день, порой, ощущение давления со стороны свекрови, поддержка гармонии в семейных отношениях, — все это сильно влияет на психологическое и психическое здоровье женщины.

К тому же, не редко, прекрасная половина человечества подвергается жестокому обращению, изменам со стороны мужчин, депрессиям, что очень пагубно влияет на психическое здоровье женщины, порождая комплексы, замкнутость и недоверие. В чем заключается душевное равновесие и гармония слабого пола мы расскажем в нашей статье.

Психическое и психологическое здоровье женщины

К сожалению, участь слабого пола в этом мире вряд ли удастся изменить, ведь природа сама создала женщин более восприимчивыми к раздражению, уязвимыми и эмоциональными.

Очень часто, насилие и жестокость со стороны мужского пола оставляет неизгладимый отпечаток в сознании женщины и влияет на формирование ее личности, поведение, восприятие мира, психическом и психологическом здоровье в целом. Вследствие этого возникают психосоматические заболевания, страх, неуравновешенность, агрессия, пагубные привычки и т.д.

Для того чтобы легче было распознать психически здоровую женщину есть 7 признаков, это:

• хороший и цветущий внешний вид, ухоженная и чистая кожа, поскольку присутствует желание выглядеть привлекательно;
• отсутствие тяги к частому употреблению алкоголя и курению;
• психически здоровая женщина, чувствует себя уверенно в общении с противоположным полом и адекватно реагирует на комплименты в свой адрес;
• стремление к саморазвитию, занятие любимым делом, которое приносит удовольствие;



• правильная речь, без употребления нецензурной лексики;
• здоровое чувство юмора, умение понимать шутки;
• психически здоровая женщина, обычно совсем не прочь полакомиться сладостями, это говорит о том, что нервные клетки получают достаточно питания, вследствие чего, проходит раздражительность, и любые конфликты решаются мирно.

Если же общая картина намного отличается, в таком случае, женщина скорее нуждается в укреплении психического здоровья. Для этого специалисты рекомендуют посетить психолога, отвлечься от обыденной работы, хорошенько отдохнуть, начать заниматься спортом и вести здоровый образ жизни.

7 признаков психически здоровой женщины

Несколько признаков, которые помогут вам распознать психически здоровую женщину

Если с признаками психически здорового мужчины — все ясно, то с психически здоровыми женщинами — все несколько сложнее. Ведь, как известно, все женщины склонны больше переживать за своих родных и близких, тяжелее переносить душевные травмы, в отличие от мужчин.

Большой груз ответственности за детей, обязанности, готовка еды каждый день, порой, ощущение давления со стороны свекрови, поддержка гармонии в семейных отношениях, — все это сильно влияет на психическое здоровье женщины.

К тому же, часто, женщины подвергаются жестокому обращению, изменам со стороны мужчин, депрессиям, что очень пагубно влияет на психическое здоровье женщины, порождая комплексы, замкнутость и недоверие.

Есть несколько признаков, по которым можно распознать психически здоровую женщину.

Признаки здоровой женщины

1. У нее цветущий внешний вид. — Она следит за собой, поскольку присутствует желание выглядеть привлекательно.
2. Она редко пьет и не курит. — У нее отсутствует тяга к частому употреблению алкоголя и курению.
3. Она адекватно реагирует на комплименты. — Она чувствует себя уверенно в общении с противоположным полом и адекватно реагирует на комплименты в свой адрес.
4. У нее есть хобби. — Она стремится к саморазвитию и занимается любимым делом, которое приносит удовольствие.
5. В её речи нет слов-паразитов. — У нее правильная речь, без употребления нецензурной лексики.
6. Она понимает шутки. — Она обладает здоровым чувством юмора и умеет понимать шутки.
7. Она налегает на сладенькое. — Психически здоровая женщина, обычно совсем не прочь полакомиться сладостями, это говорит о том, что нервные клетки получают достаточно питания, вследствие чего, проходит раздражительность, и любые конфликты решаются мирно.

Подозрительные женские манеры

1. Она плачет после секса, а иногда и во время.
2. Она любит караоке. — Хотя ей на уши явно наступило стадо медведей.
3. Она постит в социальных сетях свои фото НЮ. — Даже несмотря на то, что даже ее локти сложно назвать худыми.
4. Она сделала себе тату на копчике в виде китайского иероглифа. — Который означает то ли «тигрица», то ли «растение семейства зонтичных».
5. Она регулярно и с упоением жалуется. — На зарплату, начальника, сапоги, компьютер, задолженность по кредиту, сестре из Воркуты срочно нужно переправить денег на операцию, а у нее, как на зло, украли кошелек. И выглядит очевидно разочарованной, не получив от тебя предложения компенсировать/купить/оплатить/решить вопрос.
6. Она вечно находится в плену какой-то, одной ей известной печали. На любые, даже самые безрассудные и вопиюще романтические попытки ее порадовать реагирует вялым: «Прикольно».
7. На любой, даже самый безобидный вопрос отвечает уклончивым. — Вроде «Сколько тебе лет?» или «Что тебе заказать?» отвечает уклончивым: «А ты сам догадайся» при этом на любое несимпатичное ей замечание или действие реагирует неизменным: «Может, в таком случае нам лучше расстаться?!»
8. На вечеринке умудряется напиться раньше, чем большинство гостей успеет разуться и представиться.
9. Она на диете, но никогда не ограничивается одной порцией картошки фри.
10. Никогда не выпускает из рук телефон. — В том числе и во время секса, и «чекинится» даже в продуктовых магазинах типа «Пятерочки».
11. Никогда не звонит сама. — А на звонки отвечает через раз, не утруждая себя объяснениями или извинениями.
12. Не знает других прилагательных, кроме «адский». — А также не знает других писателей, кроме Стефани Майер, и других напитков, кроме обезжиренного латте.

Источник— cluber.com.ua

ПОЛЬЗА СЕКСА ДЛЯ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИНЫ

Все люди обладают фундаментальными психологическими потребностями. Если мы не отвечаем нашим психологическим нуждам, то страдаем. Точно так же, как нам нужны пища, кров, сон, чтобы выжить, нам необходимо удовлетворять свои психологические потребности, чтобы оставаться психически здоровыми и стабильными. Одна из таких потребностей – связь. Секс является одним из способов её удовлетворения, соответственно, он тесно связан с нашим психическим здоровьем.

Интимная близость является важной частью жизни, а также общего благополучия женщины. У девушек могут быть различные предпочтения, когда дело доходит до сексуальной связи. Несмотря на это, все представительницы прекрасного пола могут получать от полового контакта преимущества, такие как повышение самооценки, снижение стресса, а также многие другие.

СЕКС — СРЕДСТВО ДЛЯ СНЯТИЯ СТРЕССА

Сексуальная активность вдвоём или через мастурбацию может нести психологические и эмоциональные выгоды. Интимная близость создает реакцию в нескольких областях мозга, поэтому оказывает такое большое влияние на наше физическое, эмоциональное здоровье.

В современном мире многие девушки ощущают стрессовое состояние намного чаще, по сравнению с прошлыми десятилетиями. Крутясь между напряженными рабочими днями, семейной жизнью, социальными обязательствами, бесконечными списками текущих дел, девушки испытывают колоссальное напряжение. Но есть одно верное лекарство — секс. Также как физические упражнения, он выступает естественным средством для снятия стресса и беспокойства.

Однако, есть категории женщин, для которых интимная близость наоборот является стрессовым фактором. На это могут быть множественные причины, такие как физическая боль, психологические травмы и тому подобное.

Исследование, проведенное в 2006 году журналом «Биологическая психология», показало, что обычный половой акт, с проникновением во влагалище, помогает снизить уровень артериального давления у мужчин и женщин, тем самым снижая уровень беспокойства.

Ещё одним инструментом влияния интимной близости на уровень стресса у представительниц прекрасного пола является высвобождение гормона окситоцина во время полового акта. Данный гормон помогает регулировать уровень кортизола, гормона стресса, что приводит к успокаивающему эффекту.

В этом пункте стоит отметить важность не только самого полового контакта, но также достижение девушкой оргазма. Большинство людей сообщают о том, что чувствуют себя более расслабленными после оргазма. Следовательно, активная половая жизнь может стать способом улучшить состояние здоровья, избавиться от стресса.

Но есть некоторые биологически активные вещества, которые не активируются без оргазма, что делает эффект от сексуальной активности менее заметным. Существуют те, которые активируются вне зависимости от достижения женщиной удовольствия. Последние вырабатываются от ласки кожи, поцелуев, сексуальных разговоров, ощущения близости с партнером, наслаждения взаимным сексуальным удовлетворением. Таким образом, оргазм очень важен для снижения уровня беспокойства, но основополагающим фактором не является.

Согласно исследованиям, девушки, которые менее подвержены стрессу, как правило, больше занимаются сексом. Связь между активной половой жизнью и стрессом может сыграть злую шутку с женщинами, для которых интимная близость является основным средством снижения напряжения. При таких обстоятельствах отсутствие секса способно приводить к повышению уровня напряжения.

Отметим, что очевидным плюсом интимной близости для девушек является общее снижение уровня стресса, как физиологическое, так и эмоциональное. Однако занятия любовью не должны стать единственным способом борьбы с беспокойством, для этого есть также другие методы.

СЕКС ПРИБАВЛЯЕТ УВЕРЕННОСТИ

Уверенность в себе, своих силах помогает людям чувствовать себя комфортнее в обществе и делает их социально активными. Это напрямую связано с удовлетворением основных психологических потребностей.
Если Вы плохо себя чувствуете, Вам стоит самосовершенствоваться, поднимать самооценку, уверенность в себе. Исследователи из Университета Техаса опубликовали в Архиве сексуального поведения 237 причин, по которым люди занимаются сексом. Повышение самооценки было одной из них.

Обычно, когда женщины чувствуют себя неуверенно, это тесно связано с ощущением того, что их никто не замечает, не слышит. Также уровень уверенности снижается, когда девушки не ощущают себя желанными.
В связи с этим имеют смысл занятия любовью, ведь когда представительницы прекрасного пола вступают в половой контакт, они чувствуют себя ближе к своему партнеру, ощущают себя более желанными и, следовательно, уверенными в себе. Секс повышает женскую самооценку и вместе с ней общий уровень благополучия.

Правда, здесь также есть подводный камень. Девушки, самооценка которых напрямую зависит от количества половых контактов, могут чувствовать себя тревожно или подавленно при длительном воздержании. Поэтому так важно помнить, что ценность человека заключается не в занятиях сексом с другими людьми.

СЕКС ФОРМИРУЕТ ЗДОРОВЫЕ ОТНОШЕНИЯ

Секс не является основной фундаментальной человеческой потребностью, но это важная часть любви и связи. Психологическое состояние женщины коррелирует с ощущением того, как сильно мужчина её любит, как они близки и насколько здоровы их отношения.

Партнёры, которые вступают в интимную связь чаще, чувствуют более глубокую эмоциональную привязанность по сравнению с теми, кто занимается сексом реже. Секс способен помочь Вам почувствовать близость со своим партнером не только эмоционально, но также химически. Во время занятий любовью и оргазма выделяется комбинация определённых гормонов. К примеру, окситоцин — гормон, выделяющийся во время, а также после половой связи, повышает уровень доверия, близости, любви в отношениях.
Так, занятия сексом — это верный способ почувствовать себя ближе с партнером, тем самым удовлетворить свою психологическую потребность в любви и связи.

СЕКС ИЗБАВЛЯЕТ ОТ ДЕПРЕССИИ

Иронично, но депрессия может вызывать у некоторых девушек отсутствие желания вступать в интимную близость, однако сам секс способен помочь ослабить симптомы депрессии.

Поскольку депрессия часто вызывается химическим дисбалансом в мозге, даже один чувственный половой акт может повысить уровень серотонина, окситоцина и принести немного положительных эмоций.
Серотонин является основным химическим антидепрессантом организма и одной из основных причин, по которым люди улыбаются, а также чувствуют себя счастливыми и расслабленными после интимной близости. Повышение его уровня облегчает проявление депрессивного состояния у женщин.

СЕКС УЛУЧШАЕТ СОН

Сон невероятно важен для психического здоровья женщины. Недостаток сна обычно вызывает повышенную раздражительность, усталость, апатию. Так что, если девушка испытывает проблемы со сном, она может попробовать решить их при помощи сексуальной активности.

При занятиях любовью в организме девушки вырабатывается гормон окситоцин и эндорфины. Комбинация этих гормонов может оказывать седативный эффект. Поэтому, если женщина переживает из-за каких-либо значимых событий или просто хочет хорошо отдохнуть, ей стоит попробовать заняться сексом перед сном, прежде чем прибегать к помощи снотворных.

Если же у девушки на данный момент нет партнёра, она может заняться мастурбацией. При мастурбации не будет вырабатываться такого количество гормонов, как при интимной близости с партнёром. Но мастурбация так же помогает снять стресс, головную боль, улучшить сон, правда в меньшей степени.

Секс — это только один из способов улучшить эмоциональное состояние женщины. Он полезен как для психологического, так и для физического здоровья. Интимная близость делает девушек счастливее и здоровее. Регулярный секс, достижение оргазма улучают сон, память, самооценку и общий уровень жизни женщины.

Девушкам стоит помнить, что сексуальная связь — это не просто удовольствие. Она полезна для них, при условии, что она согласована и безопасна. Возможно интимная близость это именно то, что нужно женщине, для того чтобы быстро справиться с тем, что её беспокоит и снять накопившееся напряжение.

Проблемы женского психического здоровья — междисциплинарный ракурс | Васильева А.В.

В статье рассмотрена проблема женского психического здоровья и последствия его нарушения.

    Введение

    Женское психическое здоровье было объявлено приоритетным направлением деятельности Всемирной психиатрической ассоциации на период 2017–2020 гг. в программном выступлении ее президента проф. Х. Херрман (Мельбурн, Австралия). Интерес к этой теме неслучаен, поскольку эпидемиологические исследования указывают на то, что женщины примерно в 2 раза чаще страдают тревожно-депрессивными расстройствами, в стрессовых ситуациях более склонны к интрапунитивным реакциям, чрезмерно считая себя ответственными за неблагоприятный исход, что приводит к срывам адаптационных механизмов [1]. Часто отдавая приоритет заботе о других членах семьи, они пренебрегают проблемами собственного здоровья. По данным ВОЗ, только 2 из 5 пациентов, страдающих аддиктивной патологией или аффективными расстройствами, получают профильную медицинскую помощь в течение первого года заболевания [2]. Большая часть пациентов в первую очередь обращается к врачам общей практики и другим специалистам, в зависимости от преобладающего характера соматовегетативных проявлений тревожно-депрессивных расстройств. Это определяет необходимость налаживания междисциплинарного диалога, более внимательного отношения к коморбидной психической патологии у соматических больных. Одновременно развитие персонализированного подхода в медицине помимо учета индивидуальных генетических особенностей в процессе выбора терапии требует также делать акцент на личностных особенностях пациента, их роли во внутренней репрезентации заболевания, развитии нозогенных реакций, страха прогрессирования заболевания, приверженности лечению. Значимым является учет социального контекста, в котором развилось заболевание [3]. Кардинальные общественные изменения, произошедшие в ХХ в., принятие в 1918 г. новой конституции Российской Федерации, которая дала равноправие женщинам и мужчинам, а затем в 1968 г. студенческие революции в Европе, одним из важных следствий которых стало изменение положения женщины в обществе, определили ситуацию двойной социальной нагрузки, сочетающей новые, традиционно мужские социальные роли, связанные с карьерным ростом, при сохранении исконных обязанностей поддержания семейного комфорта и воспитания детей. Таким образом, женский организм оказался в ситуации длительной повышенной нагрузки, часто сопровождающейся внутренними противоречиями в ценностных ориентациях и системе значимых отношений, что может рассматриваться в качестве почвы для развития адаптационных расстройств, сопровождающихся соматовегетативными нарушениями.
    Расстройство приспособительных реакций (F43.2) проявляется кратковременными и пролонгированными аффективными нарушениями тревожно-депрессивного характера, диссомнией, астенизацией, снижением работоспособности. В случае выраженной соматизации — склонности переживать психологическое неблагополучие на соматическом уровне — речь может идти о соматизированном (F45.0) или соматоформном (F45.1) расстройствах; соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (F45.3). Отдельного внимания в связи с распространенностью в общей медицинской сети и гиподиагностикой заслуживает неврастения (F48.0). К сожалению, традиционное определение неврастении, сформулированное в отечественной психиатрии, как заболевания психогенной (преимущественно конфликтогенной) природы, возникающего в результате нарушения особенно значимых отношений личности при несоответствии между возможностями, средствами индивида и требованиями действительности или при возникновении противоречий между возможностями человека и завышенными требованиями к себе, в МКБ-10 утрачено. Клиника нервно-психического срыва проявляется в специфических, непсихотических клинических астенических, эмоционально-аффективных, волевых и соматовегетативных расстройствах. Рассматривая гиперстеническую форму неврастении, следует сделать акцент на том, что в ее основе лежат скорее не биологические конституциональные факторы, ограничивающие переносимость нагрузок, а психосоциальные. Главными патогенетическими факторами в наш стремительный век становятся непомерный объем информации, ограниченное время для ее переработки при одновременно существующей выраженной мотивации высоких достижений. Подобная ситуация может рассматриваться как экспериментальный невроз по И.П. Павлову в современных условиях. Нарастающая гиперфатигация (повышенная усталость) и истощение приводят к мобилизации всего волевого контроля личности и аффективной перегрузке. Заболевание, как правило, манифестирует головными болями напряжения с ощущениями «несвежей головы». Преобладающий сидячий образ жизни с длительной работой за компьютером, поскольку большинство больных неврастенией имеют высшее образование и относятся к категории служащих, приводит к еще большему застойному напряжению мышц верхнего плечевого пояса и усилению симптоматики. Имея преимущественно соматоцентрическую внутреннюю картину болезни, эти пациенты в первую очередь обращаются к неврологам, которые рассматривают головную боль напряжения в качестве самостоятельного диагноза, наиболее частого вида первичных головных болей. Игнорирование психогенного компонента состояния больных часто приводит к увеличению длительности нетрудоспособности и присоединению ипохондрического компонента.
   У женщин имеет место сочетание гендерной специфики и особенностей личности в виде категоричности, стеничности, повышенной ответственности, гипербдительности, стремления к контролю за происходящим, ориентации на высокие достижения, при одновременном игнорировании биологических границ переносимости нагрузок. Это со временем приводит к перенапряжению, особенно в случаях многозадачной деятельности. Повторные усилия по выполнению больших объемов работы приводят к нарушению ритма сна — бодрствования, когда чрезмерная наверстывающая активность в вечернее время еще больше усугубляет нарушения засыпания. Сон становится поверхностным, прерывистым, с тревожными сновидениями, отражающими беспокойство, без чувства отдыха по утрам. Падает работоспособность, увеличивается количество ошибок в работе, усиливаются трудности сосредоточения, становится трудно довести начатое дело до конца. Основным фактором в патогенезе неврастенических расстройств выступает отрицание сигнальной функции утомления как команды о необходимости прекратить деятельность. В ответ на это прикладываются дополнительные волевые усилия, что приводит к аффективному и интеллектуальному истощению. Отмечаются эмоциональная лабильность, плаксивость, чувство неуверенности в себе, в своих силах. Часто имеются сердечно-сосудистые вегетативные расстройства в ответ на негативные эмоциональные события, вплетающиеся в структуру тревожного синдрома. С учетом влияния стрессового прессинга на менструальные циклы женщины возможны присоединение дисменореи, олиго- или аменореи, утяжеление синдрома предменструального напряжения [4].

    Психическое здоровье женщин при акушерско-гинекологической патологии

Здоровье женщины во многом зависит от функционирования гипоталамо-гипофизарно-овариальной оси, определяющей как развитие специфических психических нарушений, связанных с репродуктивным циклом, так и стресс-обусловленные гормональные нарушения. В настоящее время установлена связь между структурами головного мозга, отвечающими за эмоциональную регуляцию, и половыми гормонами. Моноаминовые системы и прежде всего серотонин, а также норадреналин и дофамин находятся под влиянием циклического изменения уровня эстрогенов за счет широкого распространения рецепторов к эстрогену в различных структурах головного мозга, включая миндалину, гиппокамп и гипоталамус — основные центры эмоциональной и вегетативной регуляции. Прогестерон может ингибировать возбуждение ГАМК-ергических нейронов (гамма-амино-масляная кислота — это основной тормозный медиатор центральной нервной системы), а его метаболит аллопрегналон работает как позитивный аллостерический модулятор А-типа ГАМК-рецепторов. Имеются данные, что падение концентрации прогестерона в головном мозге стимулирует нарастание тревоги, что отражается в развитии психоэмоциональных нарушений в перименопаузальном периоде и в синдроме предменструального напряжения [5, 6]. В исследовании 700 пациенток, обратившихся к врачу по поводу различных гинекологических проблем, только 17,14% женщин были полностью психически здоровы, около половины обследованных имели пограничные психические нарушения с преобладанием тревожных состояний разной степени выраженности, 45,65% обследованных отметили психотравмирующее действие гинекологического диагноза в связи с его особой значимостью для самоотношения и женской идентичности. Пациентки с острой и хронической воспалительной патологией репродуктивной системы имели чаще коморбидные психические расстройства по сравнению с больными нейроэндокринными и пролиферативными заболеваниями [7, 8].
    Женское психическое здоровье тесно взаимосвязано с такой акушерско-гинекологической патологией, как бесплодие, невынашивание и осложнения беременности и родов. Стрессовая нагрузка и психотравмирующие переживания могут вносить значительный вклад в рецидивирующие потери беременности из-за снижения выработки прогестерона, негативных иммунных изменений в организме матери [9]. Современная классификация ВОЗ выделяет 18–23 лет (ранний репродуктивный период), 24–35 лет (репродуктивный период), 36–45 лет (поздний репродуктивный период). Однако в нашей медицине и социуме до сих пор активно используется определение «старая первородящая» для женщин старше 28 лет, что само по себе может быть триггером для развития ятрогенных адаптационных расстройств. В случае диагноза «бесплодие» у женщины могут возникать чувства неполноценности и вины, формирующие почву для реактивных тревожно-депрессивных расстройств. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) сегодня могут помочь многим женщинам обрести счастье материнства. С учетом особой значимости этого события в системе отношений у пациенток часто возникают тревожные переживания, в ряде случаев приобретающие навязчивый сверхценный характер. По данным Д.Ф. Хритинина и его учеников, основным содержанием тревожных руминаций становятся сомнения в удачном исходе применения ВРТ, при ЭКО могут возникать сомнения в достаточном количестве созревших овоцитов, страхи, связанные с синдромом гиперстимуляции, многоплодной беременностью, замершей беременностью, внематочной беременностью, рождением недоношенного ребенка или с генетической патологией и пороками развития. Тревожные переживания могут касаться изменений в образе жизни после рождения малыша, страха одиночества [10].
    Онкологические заболевания репродуктивной системы оказывают многоплановое психотравмирующее воздействие на психику женщины. Переживания угрозы жизни, связанные с неблагоприятным прогнозом, инвазивным лечением, химиотерапией при злокачественном заболевании тесно переплетаются с субъективной оценкой последствий хирургического лечения, изменений в социальном функционировании и сексуальной жизни, связанных с мастэктомией и утратой фертильности. В ряде случаев именно они определяют отказ женщин от рекомендованного лечения, позднее обращение к специалистам. Многие исследователи отмечают у онкологических пациенток высокую распространенность коморбидных тревожных расстройств, требующих назначения хорошо переносимых анксиолитических препаратов для их лечения. В ряде случаев в связи с особо сильным психотравмирующим воздействием случившегося может развиваться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). В качестве одной из основных злокачественных нозологиий с коморбидным ПТСР выделяют рак молочной железы. Вопреки успехам в лечении этой формы онкопатологии, в связи с ее особой значимостью для самоотношения и самооценки женщины в плане собственной феминности и ценности для партнера, риск развития коморбидного ПТСР и самостигматизации, особенно при хирургическом лечении (мастэктомии), значительно повышается. Учитывая его неблагоприятное влияние как на приверженность лечению пациенток, так и на функционирование гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и качество жизни пациенток, необходимы использование психосоциальных интервенций и лекарственных препаратов для его лечения, своевременное назначение противотревожной терапии для его профилактики и уменьшения интенсивности психотравмирующих переживаний [11–13].
    Отдельного внимания заслуживает рассмотрение взаимовлияния психологических и соматических составляющих при психосоматических заболеваниях. К примеру, ревматоидный артрит относится к заболеваниям, которые, с одной стороны, чаще встречаются у женщин, с другой стороны, имеет особую субъективную значимость. В обществе, где имеются высокие требования к внешнему облику женщин, суставные изменения, косметические дефекты, отказ от обуви на каблуке субъективно тяжело переживаются пациентками, имеют стигматизирующее воздействие и могут быть причиной вторичных тревожно-депрессивных расстройств. Амбивалентное переживание болезни часто запускает аффективные вспышки, «немотивированные» реакции раздражительности, приступы разочарования, которые могут влиять на приверженность пациенток назначенному лечению. Учитывая значимую роль психологических факторов на всех этапах хронического течения заболевания, целесообразным является использование комплексных моделей лечения, включающих длительную психотерапию и назначение психофармакотерапии в период обострений [14, 15].

    Возможности коррекции тревожных расстройств у женщин

    Сегодня тревожные расстройства невротического уровня являются одним из наиболее частых коморбидных психических нарушений, встречающихся в практике врачей различных специальностей. Их своевременная диагностика и адекватная терапия могут в значительной степени повысить уровень оказываемой медицинской помощи и снизить затраты на лечение, предотвратив превращение таких больных в «пациентов врачебного лабиринта». Транквилизаторы, получившие свое название от латинского глагола 
tranquillo — «успокаивать», являются основной группой препаратов, используемых для лечения психических и вегетосоматических проявлений тревоги. Преимущества их использования, в отличие от других групп противотревожных средств, определяются в первую очередь направленным на патогенетические механизмы тревоги действием и быстрым наступлением терапевтического эффекта [16].
    Бензодиазепиновые транквилизаторы относятся к наиболее известным, часто применяемым средствам, ставшим «золотым стандартом» терапии, препаратам, с которыми сравниваются в клинических исследованиях новые анксиолитики. Механизм их действия обусловлен аллостерической модуляцией ГАМК-трансмиссии и усилением синаптической задержки. Включение бензодиазепиновых рецепторов обусловливает усиление сродства ГАМК к рецептору и открытие хлорных каналов. Приток и повышение концентрации хлора внутри нейрона вызывает гиперполяризацию пресинаптического и постсинаптического нейронов, что определяет их устойчивость к возбуждению и блокирование развития тревожного ответа в миндалине головного мозга и связанных с ней структурах. В амигдалярном комплексе бензодиазепины усиливают ингибирующее действие ГАМК-ергических вставочных нейронов на его возбуждающие нейроны, препятствуя выбросу глутамата. Седативная активность бензодиазепинов обусловливает уменьшение психоэмоционального напряжения, мышечное расслабление, вегетотропное действие, они обладают также противосудорожным и спазмолитическим действием, возможны снижение концентрации внимания и общая седация. Известно, что специфический профиль действия транквилизаторов, выраженность того или иного эффекта, вероятность развития зависимости и синдрома отмены зависят от их механизма действия, селективности в отношении трех основных групп бензодиазепиновых рецепторов. Классические препараты (феназепам, диазепам, клоназепам, альпразолам) обладают хорошим противотревожным эффектом, отличаются риском формирования зависимости, имеют седативный и миорелаксирующий эффект, могут вызывать синдром рикошета при быстрой отмене; их следует назначать лишь в ряде случаев, на специальном рецептурном бланке [17].
    Препаратом выбора для назначения противотревожной и вегетостабилизирующей терапии в комплексном лечении пациентов в общемедицинской практике препаратом первого ряда может быть атипичный бензодиазепиновый транквилизатор тофизопам (Грандаксин). Его действие на ГАМК-рецепторы и активация бензодиазепиновых рецепторов, локализующихся в ретикулярной формации ствола и вставочных нейронах в боковых рогах спинного мозга, приводят к снижению возбудимости подкорковых структур, таких центров вегетативной и эмоциональной регуляции, как лимбическая система, таламус, гипоталамус; одновременно подавляются полисинаптические спинальные рефлексы. Противотревожный эффект достигается воздействием на амигдалярный комплекс лимбической системы (основные структуры головного мозга, ответственные за формирование тревожных реакций), дополнительный тормозной эффект в отношении ретикулярной формации и неспецифических ядер таламуса головного мозга проявляются уменьшением психоэмоционального напряжения, навязчивой обеспокоенности своим состоянием, снижается интроцептивная бдительность, таким образом, разрывается «порочный круг», когда пациенты за счет чрезмерного внимания к своим телесным ощущениям и их катастрофической тревожной интерпретации усиливают вегетосоматические проявления тревоги по принципу «обратной связи», а затем воспринимают их как признаки ухудшения соматического заболевания. Тофизопам, отличаясь от классических бензодиазепинов иной локализацией нитрогенной группы, обладает рядом уникальных свойств, а именно отсутствием риска формирования зависимости, что обусловлено тем, что у него нет взаимопотенцирующего действия с алкоголем. За счет селективности своего эффекта (действие на ω2-подтип бензодиазепиновых рецепторов) он не обладает миорелаксирующим действием, которое часто субъективно переживается пациентами как состояние вялости, он не влияет на когнитивное функционирование, т. е. может назначаться пациентам в амбулаторной практике и в ситуациях, требующих концентрации внимания и принятия правильных решений [18]. Отличительными характеристиками являются быстрое наступление эффекта, положительное влияние на коронарный кровоток и отсутствие кардиотоксичности, что расширяет возможности его применения в различных возрастных группах, при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний [17, 19, 20].
    Назначение грандаксина в дозе 100 мг/сут положительно влияет на проявления синдрома предменструального напряжения. Это касается как эмоциональных расстройств, тревоги, дисфории, так и специфических гормональных проявлений, нагрубания и болезненности молочных желез, болей внизу живота, общей отечности [21].
    В зависимости от терапевтических задач и сферы применения возможно вариабельное назначение тофизопама — например, коротким курсом на несколько дней в суточной дозировке 100–200 мг, разделенной на два приема, в случае предстоящих диагностических или лечебных оперативных вмешательств или на весь срок ожидания результатов анализов или проведения дифференциальной диагностики, в тех случаях, когда подтверждение диагноза может существенно повлиять на качество или продолжительность жизни пациента. При коротком стрессогенном воздействии целесообразно однократное назначение в дозировке 50–100 мг, что может быть рекомендовано к использованию, к примеру, в комплексных программах вспомогательных репродуктивных технологий.
    Если на момент обращения у пациентки уже развилось адаптационное расстройство невротического уровня, то применение тофизопама должно быть более длительным — в течение 1,5–3 мес., с индивидуальным подбором дозы от 50 до 150 мг/сут. При наличии конкретной психотравмирующей ситуации или если установлено, что личностные особенности и типичные способы реагирования вносят существенный вклад в состояние пациентки, целесообразно направить ее на психотерапевтическое лечение.
    Психосоматические нарушения, в манифестации и течении которых значимая роль принадлежит психосоциальным факторам, являются труднокурабельными состояниями в медицине. Здесь речь идет как о классических психосоматических заболеваниях, к которым относятся гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, ревматоидный артрит и др., так и об изменениях личности вследствие хронического заболевания. Использование психофармакотерапии и психотерапии в комплексном лечении этих состояний позволяет значительно повысить его эффективность. Целесообразно применение тофизопама в дозе от 50 до 300 мг у пациенток с сердечно-сосудистыми заболеваниями в перименопаузальном периоде, что позволяет стабилизировать артериальное давление, уменьшить эмоциональные и психовегетативные нарушения, сгладить переживания относительно возрастных изменений [22–25].
    В онкологии тофизопам может быть препаратом выбора, поскольку не влияет на основное противоопухолевое лечение, не усиливает седации и астенических проявлений. Он может назначаться с целью коррекции тревожных нарушений, уменьшения выраженности страха по поводу прогрессирования заболевания, нормализации сна, повышения общего уровня продуктивной активности. Препарат может назначаться вне зависимости от основного онкологического диагноза, на разных стадиях злокачественного процесса, как при моно-, так и при комбинированной терапии рака. При эпизодических тревожных нарушениях, связанных с определенными диагностическими и лечебными процедурами, возможно однократное назначение тофизопама в дозе 50–100 мг, в случае персистирования тревоги, при многообразии триггерных факторов лечение должно быть длительным. Особенно это касается комплексного лечения злокачественных новообразований репродуктивной системы. С учетом того, что утрата фертильности, мастэктомия имеют сильное психотравмирующее и стигматизирующее воздействие, затрагивающее систему значимых отношений, применение психофармакотерапии становится важным компонентом лечения. В случае гистерэктомии с развитием «посткастрационного синдрома», обусловленного дефицитом эстрогенов, положительный вегетотропный эффект может значительно улучшить состояние пациенток, назначение тофизопама может быть длительным — 3 мес. и более с индивидуальным подбором дозы от 50 до 300 мг/сут [26, 27].

    Заключение

    Поддержание женского психического здоровья, во многом определяющего здоровье нации, является важной медицинской задачей, требующей согласованной работы специалистов различного профиля. Своевременная диагностика коморбидных психических расстройств в общесоматической сети и широкое внедрение консультативной психиатрической помощи, психотерапии и психологической коррекции в общемедицинскую практику могут обеспечить реализацию мультидисциплинарного подхода в практическом здравоохранении и воздействовать как на психологические механизмы заболевания, так и на восприятие пациентками своего состояния, повышая мотивацию к лечению, улучшая приверженность терапии. Своевременное выявление и дифференциальная диагностика психических расстройств, детальное психологическое обследование пациенток с использованием новых подходов и технологий, разработка эффективных моделей оказания помощи, основанной на персонализированном подходе, с учетом гендерной специфики, определяет обоснованность консолидации усилий специалистов различного профиля в лечении больных и поддержании женского психического здоровья.

.

Всемирная организация здравоохранения о гендерном неравенстве и психическом здоровье женщины

• Распространенность любого вида психического расстройства, от легкого до тяжелого, гораздо выше, чем это считалось ранее, и затрагивает в той или иной мере, в разные периоды, почти половину населения. Психическое заболевание связано со значительным бременем как заболеваемости так и инвалидности.
• Менее половины психических заболеваний из тех, которые отвечают диагностическим критериям, выявляются врачами. Часто пациенты неохотно обращаются за профессиональной помощью. Только двое из каждых пяти людей, страдающих расстройством настроения, беспокойством или злоупотреблением психоактивных веществ, обращаются за помощью.
• Общая частота психических расстройств почти идентичны для мужчин и женщин, но существуют и некоторые гендерные отличия. Пол является одним из важнейших факторов как психического здоровья, так и психических заболеваний.
• Пол определяет социально-экономические детерминанты,  социальное положение, статус, восприимчивость к тем или иным психическим заболеваниям  и воздействия определенных психических рисков для здоровья. Гендерные различия проявляются особенно выраженно в темпах распространенения таких психических расстройств,  как депрессии, тревожности и соматические жалобы. Эти нарушения, которые свойственны в большей степени женщинам, затрагивают примерно одну женщину из трех в современном обществе и представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения.
• Униполярная депрессия, по прогнозам, будет второй ведущей причиной глобального бремени инвалидности к 2020 году, и в два раза чаще у женщин. Депрессия — не только самая распространенная женская проблема психического здоровья, но также она может быть и более стойкой у женщин, чем у мужчин.
• Уменьшение преобладающего количества женщин, находящихся в депрессии, может значительно способствовать уменьшению глобального бремени инвалидности в результате психических расстройств. Инвалидизация, связанная с психическими заболеваниями, наиболее сильно затрагивает тех, кто испытывает три или более сопутствующих расстройств. Опять же, преобладают женщины.

Гендерные факторы риска

• Депрессия, тревога, соматические симптомы и высокий уровень сопутствующих заболеваний в значительной степени связаны с такими факторами риска, как гендерные роли, стресс и негативный опыт жизни и событий.
• Специфические факторы риска распространенных психических расстройств, которые непропорционально часто затрагивают женщин, включают гендерное насилие, социально-экономическое неблагополучие, низкий уровень доходов и неравенство доходов, низкий или подчиненный социальный статус и неустанные ответственность и забота о других.
• Высокая распространенность сексуального насилия, которому подвергаются женщины, и соответственно высокий уровень посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после такого насилия, делает женщин самой многочисленной группой людей, страдающих от этого расстройства.

Гендерная предвзятость

• Женский пол является значимым предиктором в прописывании психотропных препаратов.
• Женщины чаще обращаться за помощью и склонны раскрывать проблемы психического здоровья врачу первичной медико-санитарной помощи,  в то время как мужчины чаще обращаются за специализированной психиатрической медицинской помощью и являются основными пользователями стационарной помощи. 
• У женщин реже, чем у мужчин,  выявляются проблемы с употреблением алкоголя.
• Гендерные стереотипы в отношении склонности к эмоциональным проблемам у женщин и проблемам с алкоголем у мужчин являются социальной стигмой и ограничивают поиск помощи по стереотипным линиям. Они представляют собой барьер для точного выявления и лечения психического расстройства.
• Психические проблемы, связанные с насилием, также еще недостаточно определены. Женщины неохотно раскрывают свою историю насильственной виктимизации, если только  врачи не спрашивают об этом напрямую. Последствия испытанного насилия для здоровья женщины возрастают, когда виктимизация остается незамеченной и приводит к высокой цене в последующем.

Психическое здоровье женщин: факты.

• На депрессивные расстройства приходится почти 41,9% от инвалидности от нервно-психических расстройств у женщин по сравнению с 29,3% среди мужчин.
• Ведущей проблемой психического здоровья пожилых людей являются депрессия, органические синдромы мозга и деменции. Большинство из них составляют женщины.
• Согласно оценкам, 80% от 50 миллионов людей, пострадавших от вооруженных конфликтов, гражданских войн, катастроф и перемещения населения, женщины и дети.
• Распространенность случаев проявления насилия в отношении женщин колеблется от 16% до 50%.
• По крайней мере, одна из пяти женщин страдает от изнасилования или покушения на изнасилование в своей жизни.
• Депрессия, тревога, психологический стресс, сексуальное насилие, насилие в семье, эскалация цен, употребленияе психоактивных веществ влияют на женщин в большей степени, чем на мужчин, во всех странах.
• В целом, в мире, давление на психическое здоровье женщины создается их многочисленными социальными ролями, гендерной дискриминацией и связанными с ней факторами бедности, недоедания, тяжелого труда, насилия в семье и сексуального насилия. Существует положительная связь между частотой и тяжестью таких социальных факторов, а также частотой и тяжестью психических расстройств у женщин. 
• Тяжелые жизненные события, которые вызывают чувство утраты, неполноценности, унижения или захвата могут провоцировать депрессию.

Исследования показывают, что существует 3 основных фактора, которые активно защищают от развития психических проблем, и особенно депрессии. К ним относятся:

1. Обладание достаточной автономией для осуществления определенного контроля в ответ на серьезные события в жизни женщины.
2. Доступ к некоторым материальным ресурсам, которые дают возможность делать свой выбор в условиях серьезных событий.
3. Психологическая поддержка со стороны семьи, друзей или медицинских работников. 

Цели ВОЗ в рамках защиты и сохранения  психического здоровья женщин:

Получить данные о распространенности и причинах возникновения психических расстройств у женщин, а также о защитных факторах.

Содействовать разработке и реализации политики в области здравоохранения, которые касаются женщин, их потребностей и проблем, с детства и до старости.

Повышение компетенции первичной медико-санитарной помощи по распознаванию и лечению психических заболеваний ,о последствиях насилия в семье, сексуального насилия, а также острого и хронического стресса у женщин.

Информация! 

• В Минске помощь людям, страдающим депрессивными расстройствами, оказывают в Городском центре пограничных состояний.

Можно пройти консультацию у психотерапевтов и психологов, работающих в столичных поликлиниках.

Анонимное лечение депрессии предлагает Минский областной клинический центр «Психиатрия — Наркология».

• В экстренных случаях можно звонить круглосуточно по телефону доверия: 8 (017) 290-44-44.

• Рядом всегда кто-то есть, даже если кажется, что ты один. 

Подготовила М.Верещагина, валеолог

 отделения профилактики УЗ «40-я ГКП»

Гендер и психическое здоровье женщин

Гендерное неравенство и психическое здоровье: факты

Психические заболевания связаны со значительным бременем заболеваемости и инвалидности.

Показатели распространенности любого вида психологического расстройства в течение жизни выше, чем считалось ранее, увеличиваются в недавних когортах и ​​затрагивают почти половину населения.

Несмотря на то, что психическое заболевание является обычным явлением, врачи недооценивают его.Врачи выявляют менее половины тех, кто соответствует диагностическим критериям психологических расстройств.

Пациенты тоже неохотно обращаются за профессиональной помощью. Только 2 из 5 человек, страдающих расстройством настроения, беспокойством или употреблением психоактивных веществ, обращаются за помощью в год начала расстройства.

Общая частота психических расстройств почти одинакова для мужчин и женщин, но в характере психических заболеваний обнаруживаются разительные гендерные различия.

Почему пол?

Пол является важнейшим фактором психического здоровья и психических заболеваний. Заболеваемости, связанной с психическим заболеванием, уделяется значительно больше внимания, чем детерминантам и механизмам, специфичным для пола, которые способствуют укреплению и защите психического здоровья и повышают устойчивость к стрессу и невзгодам.

Гендер определяет различную власть и контроль мужчин и женщин над социально-экономическими детерминантами своего психического здоровья и жизни, их социальным положением, статусом и обращением в обществе, а также их восприимчивостью и подверженностью конкретным рискам для психического здоровья.

Гендерные различия проявляются, в частности, в частоте распространенных психических расстройств — депрессии, тревоги и соматических жалоб. Эти расстройства, в которых преобладают женщины, затрагивают примерно 1 из 3 человек в сообществе и представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения.

Униполярная депрессия, которая, по прогнозам, станет второй ведущей причиной глобального бремени инвалидности к 2020 году, в два раза чаще встречается у женщин.

Депрессия — не только самая распространенная проблема психического здоровья женщин, но и может быть более стойкой у женщин, чем у мужчин.Требуются дополнительные исследования.

Снижение чрезмерной представленности женщин, страдающих депрессией, в значительной степени способствовало бы уменьшению глобального бремени инвалидности, вызванного психологическими расстройствами.

Распространенность алкогольной зависимости, еще одного распространенного заболевания, в течение жизни у мужчин более чем в два раза выше, чем у женщин. В развитых странах примерно у 1 из 5 мужчин и 1 из 12 женщин развивается алкогольная зависимость в течение жизни.

У мужчин также более чем в три раза больше шансов получить диагноз антисоциального расстройства личности, чем у женщин.

Нет заметных гендерных различий в частоте тяжелых психических расстройств, таких как шизофрения и биполярное расстройство, которыми страдают менее 2% населения.

Сообщалось о гендерных различиях в возрасте появления симптомов, частоте психотических симптомов, течении этих расстройств, социальной адаптации и долгосрочном исходе.

Инвалидность, связанная с психическим заболеванием, больше всего выпадает на долю тех, кто страдает тремя или более сопутствующими расстройствами.Опять же, женщины преобладают.

Гендерные факторы риска

Депрессия, тревога, соматические симптомы и высокий уровень сопутствующих заболеваний в значительной степени связаны с взаимосвязанными и сопутствующими факторами риска, такими как гендерные роли, стрессоры и негативный жизненный опыт и события.

Гендерные факторы риска распространенных психических расстройств, которые непропорционально затрагивают женщин, включают гендерное насилие, социально-экономическое положение, низкий доход и неравенство доходов, низкий или подчиненный социальный статус и ранг, а также непрекращающуюся ответственность за заботу о других.

Высокая распространенность сексуального насилия, которому подвергаются женщины, и, соответственно, высокий уровень посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после такого насилия, делают женщин самой большой группой людей, страдающих этим расстройством.

Воздействие на психическое здоровье долгосрочных кумулятивных психосоциальных невзгод не изучено должным образом.

Реструктуризация оказывает влияние на психическое здоровье с учетом гендерной специфики

Экономическая и социальная политика, вызывающая внезапные, разрушительные и серьезные изменения доходов, занятости и социального капитала, которые невозможно контролировать или избежать, значительно увеличивает гендерное неравенство и частоту распространенных психических расстройств.

Гендерная предвзятость

Гендерная предвзятость возникает при лечении психологических расстройств. Врачи с большей вероятностью диагностируют депрессию у женщин по сравнению с мужчинами, даже если у них схожие баллы по стандартизированным показателям депрессии или у них идентичные симптомы.

Женский пол является важным предиктором назначения психотропных препаратов, изменяющих настроение.

Гендерные различия существуют в схемах обращения за помощью при психологическом расстройстве.Женщины чаще обращаются за помощью и сообщают о проблемах своего психического здоровья своему лечащему врачу, в то время как мужчины чаще обращаются за помощью к специалистам в области психического здоровья и являются основными пользователями стационарной помощи.

Мужчины чаще, чем женщины, сообщают о проблемах, связанных с употреблением алкоголя, своему врачу.

Гендерные стереотипы в отношении предрасположенности к эмоциональным проблемам у женщин и проблем с алкоголем у мужчин, по-видимому, усиливают социальную стигму и сдерживают стереотипные поиски помощи.Они препятствуют точному выявлению и лечению психологического расстройства.

Несмотря на эти различия, большинство женщин и мужчин, испытывающих эмоциональные расстройства и / или психологические расстройства, не диагностируются и не проходят лечение у своего врача.

Проблемы психического здоровья, связанные с насилием, также плохо выявляются. Женщины неохотно раскрывают историю насильственной виктимизации, если только врачи не спросят об этом напрямую.

Сложность последствий для здоровья, связанных с насилием, возрастает, когда виктимизация не обнаруживается, что приводит к высоким и дорогостоящим показателям использования системы здравоохранения и психического здоровья.

Для полного обсуждения этой проблемы см. Следующий документ:

Психическое здоровье женщин: факты

• На депрессивные расстройства приходится около 41,9% инвалидности от нервно-психических расстройств среди женщин по сравнению с 29,3% среди мужчин.
• Ведущими проблемами психического здоровья пожилых людей являются депрессия, органические мозговые синдромы и деменции. Большинство составляют женщины.
• По оценкам, 80% из 50 миллионов человек, пострадавших от насильственных конфликтов, гражданских войн, стихийных бедствий и перемещения, составляют женщины и дети.
• Уровень распространенности насилия в отношении женщин в течение жизни колеблется от 16% до 50%.
• По крайней мере, каждая пятая женщина в своей жизни подвергается изнасилованию или попытке изнасилования.

Депрессия, тревога, психологический стресс, сексуальное насилие, домашнее насилие и рост уровня употребления психоактивных веществ в большей степени влияют на женщин, чем на мужчин, в разных странах и в разных условиях. Давление, создаваемое их множеством ролей, гендерной дискриминацией и связанными с ними факторами бедности, голода, недоедания, переутомления, домашнего насилия и сексуального насилия, в совокупности объясняет плохое психическое здоровье женщин.Существует положительная взаимосвязь между частотой и серьезностью таких социальных факторов и частотой и серьезностью проблем психического здоровья у женщин. Тяжелые жизненные события, вызывающие чувство потери, неполноценности, унижения или замкнутости, могут предсказать депрессию.

До 20% тех, кто обращается за первичной медико-санитарной помощью в развивающихся странах, страдают тревожными и / или депрессивными расстройствами. В большинстве центров таких пациентов не признают и поэтому не лечат. Во многих странах общение между медицинскими работниками и женщинами-пациентами является чрезвычайно авторитарным, что затрудняет раскрытие женщинами психологического и эмоционального стресса и часто подвергает стигматизации.Когда женщины осмеливаются раскрыть свои проблемы, многие медицинские работники склонны иметь гендерные предубеждения, из-за чего они либо чрезмерно, либо недостаточно обращаются с женщинами.

Исследования показывают, что есть 3 основных фактора, которые сильно защищают от развития психических проблем, особенно депрессии. Это:

• с достаточной автономией для осуществления некоторого контроля в ответ на серьезные события.
• доступ к некоторым материальным ресурсам, которые позволяют делать выбор перед лицом серьезных событий.

Психологическая поддержка

• от семьи, друзей или медицинских работников оказывает сильное защитное действие.

В центре внимания ВОЗ — психическое здоровье женщин

• Соберите данные о распространенности и причинах проблем с психическим здоровьем у женщин, а также о посреднических и защитных факторах.
• Содействовать разработке и реализации политики в области здравоохранения, которая учитывает потребности и проблемы женщин с детства до старости.
• Повышение компетентности поставщиков первичной медико-санитарной помощи в области распознавания и лечения последствий домашнего насилия, сексуального насилия, острого и хронического стресса для психического здоровья женщин.

Ссылки по теме

.

Женщины и психическое здоровье | Фонд психического здоровья

Нет значительных различий между числом мужчин и женщин, которые в целом испытывают проблемы с психическим здоровьем, но некоторые проблемы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Вероятность лечения психических расстройств у женщин выше, чем у мужчин (29% по сравнению с 17%). Это отражает большую готовность женщин признать, что у них проблемы, и получить поддержку. Это также может отражать ожидания врачей в отношении проблем со здоровьем, с которыми могут столкнуться мужчины и женщины.

Около 25% людей, которые умирают в результате самоубийства, — женщины. Опять же, более высокая эмоциональная грамотность женщин и их готовность говорить с другими о своих чувствах и обращаться за помощью могут защитить их от суицидальных переживаний. Материнство также снижает вероятность самоубийства женщин.

Женщины особенно подвержены воздействию некоторых факторов, которые увеличивают риск плохого психического здоровья из-за роли и статуса, которые они обычно занимают в обществе. Традиционные роли женщин из некоторых этнических групп, проживающих в Великобритании, могут увеличить их подверженность этим рискам.

Социальные факторы, особенно влияющие на психическое здоровье женщин, включают:

• больше женщин, чем мужчин заботятся о своих детях, и они могут также заботиться о других иждивенческих родственниках — интенсивный уход может повлиять на эмоциональное здоровье, физическое здоровье, социальную активность и финансы
• женщины часто выполняют несколько ролей — они могут быть матерями, партнерами и опекунами, а также выполняют оплачиваемую работу и ведут домашнее хозяйство
• женщин чрезмерно представлены на низкооплачиваемых должностях с низким статусом — часто неполный рабочий день — и они с большей вероятностью будут жить в бедности, чем мужчины
• Бедность, работа в основном по дому и забота о личной безопасности могут сделать женщин особенно изолированными
• Физическое и сексуальное насилие над девушками и женщинами может иметь долгосрочные последствия для их психического здоровья, особенно если не было получено никакой поддержки в отношении прошлых злоупотреблений.
• Проблемы с психическим здоровьем, затрагивающие больше женщин, чем мужчин

Некоторым женщинам трудно говорить о трудных чувствах и «усвоить» их, что может привести к таким проблемам, как депрессия и расстройства пищевого поведения. Они могут выражать свою эмоциональную боль через самоповреждение, тогда как мужчины более склонны «разыгрывать» подавленные чувства и применять насилие по отношению к другим.

.

NIMH »Женщины и психическое здоровье

Клиническое исследование — это медицинское исследование, в котором участвуют такие люди, как вы. Люди добровольно участвуют в тщательно проводимых исследованиях, которые в конечном итоге раскрывают лучшие способы лечения, профилактики, диагностики и понимания болезней человека. Клинические исследования включают испытания новых методов лечения и терапии, а также долгосрочные исследования естественной истории, которые предоставляют ценную информацию о том, как болезнь и здоровье прогрессируют.

Ученые Национального института психического здоровья (NIMH) проводят большое количество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами.Наши исследователи в настоящее время работают над определением причин, методов лечения и предикторов риска расстройств настроения, связанных с эндокринной репродукцией, включая следующие:

Помимо этих расстройств, исследователи NIMH также изучают другие психические расстройства, поражающие женщин, такие как биполярное расстройство и шизофрения. Чтобы узнать об исследованиях, проводимых NIMH, посетите страницу «Присоединиться к исследованию: взрослые».

Наши исследования проводятся в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд, и требуют регулярных посещений.Если вы не живете поблизости, но заинтересованы в проведении клинических испытаний поблизости от вас, посетите www.clinicaltrials.gov.

Почему женщины должны участвовать в клиническом исследовании?

Секс и пол могут во многом влиять на здоровье. Вы можете помочь ученым узнать больше о различиях и сделать выводы, которые улучшат здоровье как женщин, так и мужчин. NIMH стремится к тому, чтобы женщины, пытающиеся решить, участвовать ли в клиническом исследовании, получали всю информацию, которая им необходима, чтобы чувствовать себя комфортно и принимать обоснованные решения.

Последняя редакция: Май 2019

Если не указано иное, информация и публикации NIMH находятся в открытом доступе и доступны для бесплатного использования. Цитирование NIMH приветствуется. Пожалуйста, посетите нашу страницу цитирования информации и публикаций NIMH для получения дополнительной информации.

.

Статистика психического здоровья: мужчины и женщины

Проблемы психического здоровья затрагивают как мужчин, так и женщин, но не в одинаковой степени.

• В Англии женщин чаще, чем мужчины , имеют общие проблемы психического здоровья ¹ и почти в два раза чаще имеют диагноз тревожных расстройств. ²
• В 2013 году в Великобритании было зарегистрировано 6 233 суицида человек в возрасте 15 лет и старше. Из них 78%, были мужчинами и 22%, женщинами. ³
• 10% матерей и 6% отцов в Великобритании имеют проблемы с психическим здоровьем в любой момент времени. ⁴
• У каждой пятой (19,1%) женщин были симптомы ВМК, по сравнению с у каждой восьмой мужчин (12,2%). ⁵

Просмотрите всю статистику психического здоровья

Скачать PDF со всей статистикой

Список литературы

• ¹ МакМанус С., Беббингтон П., Дженкинс Р., Бруга Т.(ред.) (2016) Психическое здоровье и благополучие в Англии: Исследование психиатрической заболеваемости среди взрослых, 2014 г. Лидс: NHS Digital. Доступно по адресу: http://content.digital.nhs.uk/catalogue/PUB21748/apms-2014-full-rpt.pdf [доступ 5 октября 2016 г.].
• ² Мартин-Мерино, Э., Руигомес, А., Валландер, М., Йоханссон, С. и Гарсиа Родригес, Л. (2009). Распространенность, заболеваемость, заболеваемость и схемы лечения в когорте пациентов с диагнозом тревожность в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Великобритании. Семейная практика, 27 (1), стр.9-16.
• ³ Bromley, C., et al. (2014). Обзор состояния здоровья Шотландии: издание 2013 г., том 1, основной отчет. [онлайн] Эдинбург: Правительство Шотландии. Доступно по адресу: http://www.gov.scot/Resource/0046/00464858.pdf [доступ 25 августа 2015 г.].
• ⁴ Parker, G., et al. (2008). Технический отчет для обзора исследований SCIE по распространенности и частоте проблем с психическим здоровьем родителей, а также по выявлению, скринингу и отчетности по проблемам психического здоровья родителей.[онлайн] Йорк: Отдел исследований социальной политики Йоркского университета. Доступно по адресу: http://www.york.ac.uk/inst/spru/research/pdf/SCIEReview1.pdf [Доступно с 14 сентября 2015 г.].
• ⁵ МакМанус С., Беббингтон П., Дженкинс Р., Бруга Т. (ред.) (2016) Психическое здоровье и благополучие в Англии: Исследование психиатрической заболеваемости среди взрослых, 2014 г. Лидс: NHS Digital. Доступно по адресу: http://content.digital.nhs.uk/catalogue/PUB21748/apms-2014-full-rpt.pdf [Доступно 5 октября 2016 г.]

.