для чего нужен организму, в каких продуктах содержится

Поскольку печень непосредственно определяет способность организма всасывать витамин В12, при нарушениях ее функции или воспалении печень может оказаться неспособной обеспечить потребность организма в этом витамине при стрессе.

При остром течении гепатита C происходит в основном разрушение витамина B12.

После обследования пациент часто интересуется, можно ли использовать для лечения витаминные комплексы, содержащие цианокобаламин. Врач обычно назначает прием биологических активных добавок, содержащих витамин B12.

В результате нормализуются обменные процессы, сохраняется здоровье и годы активной жизни.

На самом деле, витамин В12 – это целая группа веществ, содержащих кобальт. В нее входят цианокобаламин, гидроксокобаламин, метилкобаламин и кобамамид.

В организме человека наиболее активен именно цианокобаламин. Этот витамин считается самым сложным по своей структуре, в сравнении с другими витаминами.

Для чего нужен организму витамин в12

Прежде всего микроэлемент обеспечивает правильную работу нервов и нервной системы в целом. Он помогает образовываться новым клеткам, также и кровяным клеткам, антителам и нервным окончаниям.

Если в организме начинается гиповитаминоз витамина Б12, начинаются проблемы с пищеварением, обменом веществ, ухудшается работа мозга, нервы видоизменяются.

Цианокобаламин в организме:

• Усиливает защитные функции организма;
• Синтезирует аминокислоты и нуклеиновые кислоты;
• Облегчает состояние после стресса;
• Расщепляет и доставляет в кровь витамин В1;
• Понижает уровень холестерина в крови;
• Образует ткани костей организма;
• Помогает нормально функционировать печени;
• Улучшает состояние волос, память, аппетит;
• Ускоряет рост в детском возрасте;
• Улучшает концентрацию внимания и развивает память;
• Поддерживает углеводно-жировой обмен

Форма выпуска

Витамин В12 выпускается в нескольких фармакологических формах. Это могут быть:

1. Растворы для внутримышечного, внутривенного и интралюмбального введения;
2. Таблетированные препараты;
3. Поливитаминные комплексы в виде драже, порошков для разведения, а также сиропов.

Растворы для инъекций имеют наибольшую степень усвоения и максимально безопасны благодаря тому, что не содержат никаких вспомогательных веществ, способных вызвать аллергическую реакцию организма.

Их используют для терапии при серьезных заболеваниях, для введения больших доз витамина и в тех случаях, когда больной не может самостоятельно употреблять препараты в других формах (например, для новорожденных или пациентов в состоянии комы).

Таблетированный витамин В12 (или в капсулах) принимают пациенты, в силу особенностей питания недополучающие цианокобаламин.

В составе поливитаминных комплексов витамин В12 выступает в качестве профилактического средства: их целесообразно применять в качестве комплексной витаминной поддержки организма и профилактики гиповитаминозов.

Фармакологические свойства

Цианокобаламин обладает гемопоэтическим и метаболическим эффектами. После попадания в организм он преобразуется в аденозилкобаламин (кобамамид), который необходим для восстановления фолиевой и тетрагидрофолиевой кислоты.

Кобамамид является важнейшим компонентом, который необходим для образования креатина, ДНК, дезоксирибозы и многих других веществ и ферментов, отвечающих за нормальную работу всех систем и органов.

Показания

Понять, что организму не хватает элементов определенной группы витамин не всегда просто. Важно сначала обратить внимание на сигналы, которые он посылает. В случае дефицита витамина В12 наблюдаются такие симптоматические проявления, как:

• Постоянное ощущение слабости, вялость;
• Усталость, сопровождающаяся головокружениями;
• Болевые ощущения в области языка;
• Бледность кожных покровов;
• Возникновение кровоточивости десен;
• Быстрое появление синяков при малейшем сжатии кожи;
• Быстрая потеря веса;
• Нарушения в функционировании органов ЖКТ;
• Запоры, диарея;
• Возникновение судорожных состояний;
• Раздражительность, нервозность;
• Замедление роста волос, ногтей, ухудшение их состояния.

При наличии нескольких симптомов стоит обратиться за консультацией к врачу. Однако, к сожалению, на практике дело обстоит так, что к помощи врачей обращаются зачастую лишь тогда, когда недостаток витамина В12 в организме перерастает в заболевания. Это могут быть:

• Анемия;
• Гепатит;
• Гастродуоденит;
• Хронический панкреатит;
• Потеря памяти.

При наличии этих расстройст

Витамин В12 [LifeBio.wiki]

Фармакологическая группа: витамины; витамины группы B
Систематическое (IUPAC) название: альфа-(5,6-диметилбензимидазолил) кобамидцианид
Применение: перорально, внутривенно, внутримышечно
Биодоступность: легко всасывается в дистальной половине подвздошной кишки
Связывание с белками: очень высокое связывание с конкретными белками плазмы
Связывание гидроксокобаламина немного выше, чем цианокобаламина.
Метаболизм: печень
Период полураспада: примерно 6 дней (400 дней в печени)
Выделение: почечное
Формула: C63H88CoN14O14P
Мол. масса: 1355,37 г/моль

Кобаламин (витамин В12) – это водорастворимый витамин, который играет важную роль в нервной системе человека.
Также известен, как: цианкобаламин, кобаламин, метилкобаламин, 5-деоксиаденозилкобаламин, аденозилкобаламин, кобамамид, дибензозид, гидроксикобаламин.
Формы выпуска:

Метилкобаламин – одна из форм витамина В12. Физически он напоминает другие формы витамина В12. Внешне метилкобаламин представляет собой темно-красные кристаллы, которые легко растворяются в воде, образуя прозрачные растворы вишневого цвета.
Витамин В12, или кобаламин – водорастворимый витамин, играющий ключевую роль в нормальном функционировании мозга и нервной системы и участвующий в формировании крови. Он представляет собой один из восьми витаминов группы В. Как правило, этот витамин участвует в метаболизме каждой клетки человеческого тела, особенно это касается синтеза и регулирования ДНК, а также синтеза жирных кислот и производства энергии. Грибы, растения и животные не способны синтезировать витамин В12. Только бактерии и археи имеют ферменты, необходимые для его синтеза, и многие продукты являются естественным источником витамина В12 именно благодаря бактериальному симбиозу. Этот витамин является наиболее крупным и структурно сложным витамином и его промышленное производство может осуществляться только при помощи бактериального ферментационного синтеза.
Витамин В12 состоит из класса химически родственных соединений (витамеров), каждое из которых обладает витаминной активностью. Он содержит биохимически редкий элемент кобальт. Биосинтез основной структуры витамина осуществляется только бактериями (которые обычно производят гидроксокобаламин), однако преобразование различных форм витамина может осуществляться и в организме человека. Общая полусинтетическая форма витамина, цианокобаламин, не встречается в природе. Ее получают из бактериального гидроксокобаламина, а затем используют во многих фармацевтических препаратах и добавках, а также в качестве пищевой добавки, благодаря ее стабильности и более низкой стоимости производства. В организме он превращается в физиологические человеческие формы метилкобаламин, аденозилкобаламин и минимальную концентрацию цианида в качестве остатка. В настоящее время гидроксикобаламин, метилкобаламин и аденозилкобаламин можно найти в составе более дорогих фармакологических средств и пищевых добавок.
Витамин В12 был открыт благодаря поискам средства от пернициозной анемии, аутоиммунного заболевания, при котором разрушаются париетальные клетки желудка, ответственные за секрецию внутреннего фактора. Внутренний фактор оказывает влияние на нормальное поглощение витамина В12, и его отсутствие при пернициозной анемии вызывает дефицит витамина B12. В дальнейшем были изучены многие другие виды дефицита витамина B12 и их биохимические эффекты.

Терминология

Названия «витамин В12» и «кобаламин» обычно относятся ко всем формам этого витамина. Некоторые врачи полагают, что использование витамина можно разделить на две категории.
В широком смысле, B12 относится к группе кобальтсодержащих витамерных соединений, известных как кобаламины. Сюда включается цианокобаламин (артефакт, формируемый с использованием активированного угля, который всегда содержит следы цианида для очищения гидроксикобаламина), гидроксокобаламин (другая лекарственная форма, производимая бактериями), и, наконец, два естественных кофактора формы В12 в организме человека: 5′-деоксиаденозилкобаламин (аденозилкобаламин-AdoB12), кофактор метилмалонил мутазы кофермента А (MUT) и метилкобаламина (MeB12), кофактор 5-метилтетрагидрофолат-гомоцистеин-метилтрансферазы (ССО).
Термин «B12» может использоваться для обозначения цианокобаламина, основной формы B12, используемой в продуктах и пищевых добавках. В редких случаях при повреждениях глазного нерва организм способен лишь незначительно использовать эту форму из-за высокого уровня цианида в крови в связи с курением. Для борьбы с симптомами заболевания требуется отказ от курения или использование другой формы витамина В12. Тем не менее, табачная амблиопия является редким заболеванием, и еще не ясно, представляет ли она собой своеобразный дефицит B12, устойчивый к лечению цианокобаламином.
Наконец, так называемый псевдовитамин-В12 относится к биологически неактивным в организме человека аналогам витамина B12, и присутствует наряду с В12 в организме человека, а также во многих пищевых источниках (включая животных), и, возможно добавках и обогащенных продуктах питания. В большинстве цианобактерий, включая спирулины и некоторые водоросли, такие как сушеные Асакуса-нори (Porphyra Tenera), преобладает псевдовитамин-В12.

Применение витамина В12

Витамин В12 используется для лечения дефицита витамина B12, отравления цианидом и наследственного дефицита транскобаламина II. Его применяют как часть теста Шиллинга для обнаружения злокачественной анемии.
При отравлении цианидом, большое количество вещества вводят внутривенно и иногда в сочетании с тиосульфатом натрия. Механизм действия прост: гидроксидный лиганд гидроксикобаламин замещается токсичным цианид-ионом, и в результате безобидный комплекс B12 выводится из организма с мочой. FDA Соединенных Штатов в 2006 году одобрило использование гидроксикобаламина для лечения острого отравления цианидом.
Высокий уровень витамина В12 у пожилых людей может предотвратить атрофию мозга или усадку, связанную с болезнью Альцгеймера и нарушением когнитивной функции.
Высокие дозы витамина B12 могут стимулировать активность Th2 Т-клеток супрессоров организма, которые затем снижают перепроизводство антител аллергена IgE у аллергиков.
Считается, что оптимальная доза добавки витамина В12 составляет около 1мг. Чаще всего витамин В12 рекомендуется людям, которые страдают дефицитом В12, чаще всего это – пожилые люди и веганы.

Инструкция по применению витамина В12

Нормы диетического потребления для взрослых составляют от 2 до 3 мкг в день (США) и 1,5 мкг в день (Великобритания).
Витамин В12 считается безопасным при пероральном использовании в количествах, не превышающих рекомендуемые диетические нормы. Исследования не показали никаких побочных эффектов при применении доз выше рекомендуемых норм. Рекомендуемая суточная норма витамина В12 у беременных женщин составляет 2,6 мкг в день и 2,8 мкг в период лактации. Не существует достаточного количества надежной информации о безопасности потребления больших количеств витамина В12 во время беременности.
Институт медицины утверждает, что, поскольку от 10 до 30% пожилых людей не могут использовать естественный витамин В12 из продуктов питания, для лиц старше 51 лет рекомендуется потребление обогащенных витамином B12 продуктов или добавок.

Источники и структура

Кобаламин (чаше всего просто витамин В12) является незаменимым витамином, а также органическим соединением, содержащим в своей структуре металл (может связывать металлы, т.к в составе содержит кобальт¹⁾). Был открыт в 1849г. после ряда исследований «печеночного фактора», который был эффективен в терапии анемии²⁾ и впервые описан в 1954-56 годах,[7][8] как фермент, участвующий в синтезе ДНК и продукции энергии.³⁾
Молекула кобаламина может встречаться в разных формах в зависимости от того, с чем она связана, в том числе – с цианидами (цианкоболамин), метиловой группой (метилкобаламин), деоксиаденозин (деоксиаденозинкобаламин) и гидрокси группой (гидроксикобаламин). Цианкоболамин часто встречается в определенном количестве в пище и входит в состав добавки витамина В12.⁴⁾ В то время как метилкобаламин или 5-дезоксикобаламин являются единственными формами, которые могут выступать в роли кофактора, другие формы могут превращаться в активные формы витамина.
Витамин В12 в водном растворе (в различных формах) используется как кофактор для ферментов.

Источники витамина В12 в водорослях

Общество веганов Великобритании, Вегетарианская группа ресурсов и Комитет врачей за ответственную медицину, в частности, рекомендуют веганам употреблять либо последовательно обогащенные витамином B12 продукты питания, либо принимать ежедневно или еженедельно В12 для удовлетворения рекомендуемых норм потребления.
Это важно для веганов, в меню которых присутствует несколько источников витамина В12, и для всех людей, желающих получать В12 из других пищевых источников, помимо животных, потребляющих продукты, содержащие мало или вообще не содержащие псевдовитамин-В12 или содержащие большое количество биологически неактивного витамина В12. Тем не менее, не было проведено никаких испытаний, которые могли бы продемонстрировать ферментативную активность В12, получаемого из небактериальных источников, таких как хлорелла и съедобные морские водоросли (например, красные водоросли), хотя некоторые из этих источников содержат В12, химически идентичный активному витамину. Однако у крыс с дефицитом B12 активность витамина среди вышеупомянутых источников проявляют только свежие морские водоросли, такие как Сусаби-нори (Porphyra yezoensis). Возможность получения активных форм витамина В12 из водорослей в настоящее время остается активной темой исследований, и среди ученых по этому вопросу консенсус все еще не достигнут.

Структура и свойства

Колабаламин имеет весьма крупную структуру и относится[4] к октагедральным соединениям кобальта кориноидного спектра (кориноиды содержат в себе порфириновое кольцо и могут присоединять ион кобальта). В отличие от других форм, нуктеотидная цепь В12 заканчивается диметилбензомидазолом.⁵⁾
Кобаламин – это органо-металичесское соединение, способное образовывать комплексы с ионами металлов, т.к. содержит кобальт в своем составе.

Биологическое значение

Витамин В12 используется как кофактор для ферментов, таких как:
Метионин синтаза, необходимая для синтеза пуринов и пиримидинов (а следовательно, и синтеза ДНК). Метилкобаламин играет роль в поддержании фермента, который конвертирует метилтетрагидрофолат в тетрагидрофолат (форма фолата) и гомоцистеин в метионин. Этот фермент также снижает количество гомоцистеина в плазме, используя его как субстрат для метиониновой формы фермента.⁶⁾
Л-метил-малонил-СоА мутаза, которая использует 5-деоксикобаламин как кофактор для ферментирования метилмалонил СоА в сукцинил СоА, которые участвуют в метаболизме и выработке энергии.
Витамин В12 требуется для небольшого количества ферментов в организме, но, т.к. эти ферменты очень важны для нормального функционирования организма, дефицит В12 ведет к развитию болезней (вот почему кобаламин считается витамином).
Витамин В12 также очень важен для метилирования и донорства метиловой группы – процесс, когда участки молекул, именуемые метиловой группой (СН3-), переносятся от одной молекулы к другой для поддержания метаболизма. Несколько добавок отдают метильную группу, например В12, фолат, S-аденозилметиони и бетаини (метаболит холина).⁷⁾
Помимо вхождения в состав ферментов, которые участвуют в синтезе ДНК и метаболизме, витамин В12 также участвует в метилировании с большим количеством взаимодействий. Витамин В12 передает метиловую группу большому числу молекул, участвуя в процессе метилирования.

Дефицит витамина В12

Считается, что дефицит витамина В12 чаще наблюдается у пожилых людей в процессе старения, т.к. процент людей, имеющих субоптимальные концентрации в сыворотке (мене 200пг/мл или 148пM) увеличивается на 23% с 19 лет до 64 лет⁸⁾ и на 62% — до 65 лет (Европейские данные),⁹⁾ и это считается высоким риском дефицита. Оценка дефицитного состояния В12 в возрастной группе пожилых людей в 5-60% случая зависит от источника. ¹⁰⁾ При исследовании уровень В12 в сыворотке оказался низким у 3.8% процентов пожилых людей, что составляет 1.9% от всей популяции.¹¹⁾
Дефицит В12 неизбежно приводет к анемии (макроцитарной), периферической нейропатии и когнитивным расстройствам, однако дефицит В12 не обязательно проявляется этими симптомами (у 40% пожилых людей при дефиците В12 не наблюдается анемии).¹²⁾ Главные условия развития дефицита В12 – это нарушения всасывания (хирургические резекции, аутоимунная перницитозная анемия,¹³⁾ хронический панкреатит, целиакия, болезнь Крона) или нарушения метаболизма в желудке (атрофический гастрит, ахлоридия или последствия гастректомии). Последнее приводит к снижению диссоциации В12, который связан с белком мяса, поступающего с пищей.
Наряду с нарушением всасывания, дефицит В12 также связан с образом питания, например у вегетарианцев дефицит выше, относительно всеядного населения, т.к. В12 – это продукт, по большому счету, животного происхождения. Но также В12 встречается в небольшом количестве водорослей (хлорелла – источник бивалентного железа).
Дефицит витамина В12 вызывает неврологические осложнения (например, когнитивные расстройства, а также повреждения нейронов), а также вызывает макроцитарную анемию, которая патогномонична для дефицита В12. На самом деле, количество дефицитных В12 состояний очень вариабельно и до конца не понятна их сущность, но пожилые люди (более 65), вегетарианцы и те, у кого имеются проблемы с пищеварением или кишечные расстройства, попадают в повышенную группу риска в сравнении со здоровыми и молодыми людьми.
Уровень В12 в кровяном русле измеряется по количеству В12 в плазме, что не обязательно отражает уровень общего В12 в организме (снижение В12 в плазме и дефицит В12 в организме не всегда имеют функциональную связь¹⁴⁾) с прогностической ценностью в 22%.¹⁵⁾ На основании концентрации В12 в сыворотке, содержание меньше чем 200пмоль/л в совокупности с уровнем гомоцистеина выше 20мM, считается клиническим дефицитом.
Также существует измерение уровня холотранскобаламина (ХТК), которые отражает насыщение тканей В12 и считается более информативным показателем, нежели общая концентрация В12¹⁶⁾ в организме, которая может быть достоверной, но также и давать ложноположительный результат у людей с почечными болезнями. Считается, что ХТК является первым маркером повреждения в организме и является ведущим показателем для оценки дефицита В12.¹⁷⁾ Считается, что дефицит В12 наступает тогда, когда уровень ХТК падает ниже 32-37пмоль/л (42-157 пмоль/л – это нормальное значение) и определение концентрации сывороточного В12 в добавок к уровню ХТК не является обязательным, достаточно измерить уровень ХТК], т.к. он связан с уровнем ММК (метилмалоновая кислота) больше, чем плазменный В12.¹⁸⁾
Метилмалоновая кислота (ММК) плазмы или мочи (не путать с малонилальдегидом – маркером окисления липидов) также является маркером дефицита В12. Когда снижается количество В12, активность метилмалонил СоА мутазы тоже снижается, что увеличивает уровень ММК. ¹⁹⁾По схожему механизму с ХТК, концентрация ММК увеличивается при гиперфункции щитовидной железы и почечной дисфункции,²⁰⁾ что накладывает определенные рамки (как определять уровень В12-дефицита и некоторых других показателей) относительно специфичности данного теста.
Уровень витамина В12 в организме можно определить по уровню его в крови (воспроизводимо, но не очень точно), сывороточному ХТК (во всех случаях, кроме почечной дисфункции, является более точным показателем) и по концентрации ММК (во всех случаях, кроме заболеваний почек, является более точным показателем).
Было проведено исследование, в котором пациенты принимали В12 (цианкобаламин) в дозировке 10-500мкг в течении 8 недель, в результате которого замечено, что данные дозировки увеличивали плазменные маркеры уровня В12, но некоторые из исследуемых все еще испытывали дефицит В12 по уровню плазменного В12 — 8%, по уровню ХТК -12%, 15-25% по уровню ММК.²¹⁾
Доза в 500мкг способна нормализовать уровень В12 у большинства людей, однако пожилые люди могут нуждаться в более высоких дозах.
Дефицит витамина B12 может вызывать серьезные и необратимые повреждения, особенно для мозга и нервной системы. На уровнях потребления лишь немного ниже нормы может возникать целый ряд симптомов, таких как усталость, депрессия и ухудшение памяти.
Дефицит витамина B12 также может вызвать симптомы мании и психоза. Дефицит витамина B12 является причиной нарушения обмена веществ при злокачественной анемии.

Инъекции В12

Витамин В12 может применяться двумя способами: перорально и посредством внутримышечных инъекций, но первый способ считается более хорошим и удобным т.к. не требует внимания медперсонала и может применяться самостоятельно. Введение В12 эффективно использовалось для купирования В12 дефицита при нарушении всасывания, например, болезнь Крона.

Побочные эффекты витамина В12

Витамин В12 обладает крайне низкой токсичностью и даже прием очень крупных доз не вреден для здоровых людей.
Гематологические побочные эффекты: в случае передозировки сообщалось о возникновении периферийного сосудистого тромбоза и истинной полицитемии, которая характеризуется увеличением объема циркулирующей крови и количества эритроцитов в крови. Применение витамина B12 при мегалобластной анемии может привести к развитию фатальной гипокалиемии и подагры, и может маскировать дефицит фолиевой кислоты мегалобластной анемией.
Болезнь Лебера: противопоказано применение витамина В12 в форме цианокобаламина при возникновении болезни Лебера или наследственной атрофии зрительного нерва. Цианокобаламин может вызвать серьезную и быструю атрофию зрительного нерва, как и другие формы витамина В12. Однако все еще не до конца понятны обоснования подобных заявлений, в то время оппоненты этой точки зрения утверждают, что: «клиническая картина оптической нейропатии, связанной с дефицитом витамина В12, показывает сходство с оптической нейропатией при болезни Лебера. Оба заболевания связаны с папилломакулярным расслоением нервных волокон. В настоящем случае можно предположить, что оптическая нейропатия у больных с первичной LHON мтДНК мутацией может быть спровоцирована дефицитом витамина B12. Таким образом, переносчики заболевания должны обеспечить себе адекватное диетическое потребление витамина B12. Синдромы мальабсорбции, как при семейной злокачественной анемии или после операции на желудке, должны быть исключены».

Аллергия на витамин В12

Теоретически добавок витамина В12 следует избегать людям, чувствительным или имеющим аллергию на кобаламин, кобальт или любые другие ингредиенты продукта. Однако прямая аллергия на витамин или питательное вещество проявляется крайне редко, и в таких сообщениях следует искать другие причины.

Взаимодействия витамина В12

Спирт (этанол): чрезмерное потребление алкоголя, длящееся дольше двух недель, может снизить поглощение витамина В12 из желудочно-кишечного тракта.
Аминосалициловая кислота (пара-аминосалициловая кислота, PAS, Paser): аминосалициловая кислота может уменьшить пероральное поглощение витамина В12, возможно, на целых 55%, как часть общего синдрома мальабсорбции. Мегалобластные изменения и отдельные случаи симптоматической анемии имели место, как правило, после дозы от 8 до 12 г/день в течение нескольких месяцев. Людям, принимающим аминосалициловую кислоту более одного месяца, необходимо контролировать уровни витамина В12.
Антибиотики: повышенная бактериальная нагрузка может связывать значительные количества витамина В12 в кишечнике, предотвращая его всасывание. У людей с чрезмерно быстрым ростом бактерий тонкой кишки, применение антибиотиков, таких как метронидазол (Flagyl), может улучшить статус витамина В12 в организме. Действие большинства антибиотиков на желудочно-кишечные бактерии вряд ли будет оказывать клинически значимое влияние на уровни витамина B12.
Гормональная контрацепция: противоречивы данные о воздействии оральных контрацептивов на уровни витамина B12 в сыворотке. Некоторые исследования показали снижение сывороточного уровня В12 у пользователей контрацептивов, однако другие не показали никакого эффекта, несмотря на использование оральных контрацептивов сроком до 6 месяцев. При прекращении использования оральных контрацептивов обычно наблюдается нормализация уровня витамина В12. Снижение уровня витамина В12 в сыворотке при применении оральных контрацептивов, вероятно, не является клинически значимым.
Хлорамфеникол (Chloromycetin): Ограниченные данные говорят о том, что хлорамфеникол может задерживать или прерывать отклик ретикулоцитов на дополнительный прием витамина B12 у некоторых пациентов. В случаях, когда нельзя отменить эту комбинацию, следует строго отслеживать анализы крови.
Облучение кобальтом: облучение тонкой кишки кобальтом может уменьшить поглощение витамина В12 в желудочно-кишечном тракте.
Колхицин: колхицин в дозах от 1,9 до 3,9 мг/день может нарушать нормальное функционирование слизистой оболочки кишечника, что приводит к мальабсорбции нескольких питательных веществ, в том числе витамина B12. Более низкие дозы, как представляется, не оказывают существенного влияния на поглощение витамина В12 после 3 лет лечения колхицином. Значение этого взаимодействия все еще неясно. Людям, принимающим большие дозы колхицина в течение длительного периода времени, следует контролировать уровни витамина В12 в организме.
Колестипол (Колестид), холестирамин (Квестран): Эти смолы, использующиеся для изолирующих желчных кислот для уменьшения уровня холестерина, могут уменьшить усвоение витамина В12 в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Такое взаимодействие вряд ли истощит запасы витамина B12 в организме, если нет других факторов, способствующих дефициту. При изучении группы детей, получавших холестирамин до 2,5 лет, не наблюдалось никаких изменений уровней витамина В12 в сыворотке крови. Регулярное применение добавок в этом случае не является необходимым.
Антагонисты Н2-рецепторов включают: циметидин (тагамет), фамотидин (пепцид), низатидин (аксид) и ранитидин (ранитидин). Уменьшение секреции желудочной кислоты и производство пепсина Н2-блокаторами может снизить поглощение связанного с белком (диетического) витамина В12, но не добавок витамина B12. Желудочная кислота требуется для освобождения витамина В12 из белка для поглощения. Есть некий процент возможного проявления клинически значимого дефицита витамина В12 и мегалобластной анемии при продлении терапии Н2 блокаторами (до 2 лет и более), или если диета человека оставляет желать лучшего. Кроме того, дефицит более вероятен, если человек страдает ахлоргидрией (полным отсутствием секреции желудочного сока), которая чаще встречается при приеме ингибиторов протонного насоса, чем Н2-блокаторов. Людям, принимающим высокие дозы блокаторов Н2 в течение длительных периодов времени, следует держать под контролем уровни витамина В12.
Метформин (Glucophage): Метформин может уменьшить уровни фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке. Длительное применение метформина существенно увеличивает риск дефицита В12 и (у пациентов, у которых развивается дефицит) гипергомоцистеинемии, которая является «независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у лиц с сахарным диабетом 2 типа». Также имеются редкие сообщения о мегалобластной анемии у людей, принимающих метформин в течение пяти лет или более. Снижение сывороточных уровней витамина В12 наблюдается почти у 30% людей, постоянно принимающих метформин. Тем не менее, при адекватном диетическом потреблении витамина B12 клинически значимый дефицит развиваться не будет. Дефицит может быть скорректирован при приеме витаминных добавок В12, даже при продолжении применения метформина. Индуцированные метформином нарушения всасывания витамина B12 являются обратимыми при пероральном применении добавок кальция. Общее клиническое воздействие метформина на уровни B12 пока неясно.
Неомицин: Поглощение витамина В12 может быть уменьшено при применении неомицина, однако для развития злокачественной анемии необходимо длительное применение больших доз. При применении в нормальных дозах добавки обычно не требуются.
Никотин: Никотин может уменьшить сывороточные уровни витамина B12. Потребность в витамине В12 у курильщиков до сих пор не была изучена должным образом.
Закись азота: закись азота при окислении инактивирует витамин В12 в форме кобаламина. У людей с субклиническим дефицитом витамина В12 на протяжении нескольких дней или недель применения наркоза закиси азота наблюдались симптомы дефицита витамина В12, в том числе сенсорная нейропатия, миелопатия и энцефалопатия. Симптомы устраняются при приеме высоких доз витамина В12, однако восстановление может быть медленным и неполным. В организме людей с нормальным уровнем витамина В12 присутствует достаточное количество запасов витамина B12, чтобы снизить эффект оксида азота, если его воздействие не будет постоянным и длительным (например, в случае рекреационного использования). Людям с факторами риска дефицита витамина B12 перед использованием наркоза закисью азота необходимо проверять уровни витамина В12 в организме. Хроническое отравление закисью азота (обычно при использования закиси азота в качестве рекреационного наркотика), однако, может привести к функциональной недостаточности В12 даже при нормальных его уровнях.
Фенитоин (Dilantin), фенобарбитал, примидон (Mysoline): применение этих противосудорожных препаратов связано со снижением поглощения витамина В12, а также со снижением уровней в сыворотке крови и спинномозговой жидкости у некоторых пациентов. Это может способствовать развитию мегалобластной анемии, в первую очередь вызванной дефицитом фолиевой кислоты, связанным с этими препаратами. Также предполагается, что снижение уровня витамина В12 может провоцировать возникновение психоневрологических побочных эффектов этих препаратов. Пациентам следует поддерживать адекватное диетическое потребление витамина В12. При развитии симптомов анемии у пациента необходимо проверить статус фолиевой кислоты и витамина В12.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП): ИПП включают в себя такие лекарственные средства, как: Омепразол (Prilosec, Losec), Лансопразол (Prevacid), Рабепразол (Aciphex), Пантопразол (Протоникс, Pantoloc) и Эзомепразол (Nexium). Уменьшение секреции желудочной кислоты и производства пепсина, вызываемое ИПП, может уменьшить поглощение связанного с белком (диетического) витамина В12, но не витамина B12 из пищевых добавок. Желудочная кислота требуется для высвобождения витамина В12 из белка для поглощения. Снижение уровней витамина B12 может быть более распространенным при приеме ИПП, чем Н2-блокаторов, поскольку они, более вероятно, будут вызывать ахлоргидрию (полное отсутствие секреции желудочной кислоты). Однако маловероятен клинически значимый дефицит витамина В12, если, конечно, лечение ИПП не продлевается до 2 и более лет или если диетическое потребление витамина является низким. Люди, принимающие высокие дозы ИПП в течение длительного времени, должны держать под контролем уровни витамина В12.
Зидовудин (АZТ, Комбивир, Ретровир): Снижение сывороточных уровней витамина В12 может возникнуть при начале лечения препаратом Зидовудин. Это накладывается на другие факторы, вызывающие низкие уровни витамина B12 у людей с ВИЧ, а также может влиять на гематологическую токсичность, связанную с Зидовудином. Тем не менее, данные позволяют предположить, что добавки витамина В12 не являются полезными для людей, принимающих Зидовудин.
Фолиевая кислота: Фолиевая кислота, особенно в больших дозах, может маскировать дефицит витамина В12 путем полного исправления гематологических нарушений. При дефиците витамина В12 фолиевая кислота может привести к полному избавлению от внешних проявлений мегалобластной анемии, не влияя, однако, на прогрессирование

Обзор лучших препаратов с витамином В 12 на 2020 год

Витамины необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Получить их можно непосредственно из еды или в виде таблеток. К примеру, конферменты улучшают обмен веществ, антиоксиданты борются с негативными факторами, замедляют старение. Но как быть, если правильно и сбалансировано питаться не получается? Остается принимать витаминные комплексы.

Витамин В 12 – что это и для чего нужен

Вообще, В 12 относится к конферментам, содержит кобальт. Участвует в синтезе компонентов ДНК, снижает уровень гомоцистеина – аминокислоты, переизбыток которой ведет к образованию тромбов, остеопорозу, способствует развитию инсультов.

Важно: для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний стоит выбирать комбинированные препараты с фолиевой кислотой в составе.

А также участвует в синтезе миелина (оболочки нервных волокон). Необходим для роста мышц и для «строительства» остеобластов – основы костной ткани. Поэтому назначается людям пожилого возраста, особенно женщинам в период постменопаузы. Когда усвоение кальция замедляется (нарушается), вследствие чего возникают предпосылки к развитию остеопороза.

Как проявляется дефицит витамина в организме

Анемия – один из первых признаков возможной нехватки витамина В 12 в организме. Также симптомами могут быть:

• повышенная раздражительность – именно с недостатком В 12 связаны так называемые возрастные изменения характера;
• депрессивные состояния;
• ухудшение памяти;
• сонливость, апатия, которую частенько списывают на лень;
• постоянная усталость;
• потеря аппетита;
• гипертензия – мурашки по телу, дрожание рук;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой – в тяжелых случаях провоцирует развитие инсультов, инфарктов.

Поскольку нехватка витамина «маскируется» под множество различных заболеваний, нужно регулярно проверяться у врача Тем более, что сейчас существуют специальные тест-системы, которые фиксируют уровень активного витамина В 12 в крови.

Важно: исследования не подтвердили способность В 12 накапливаться в организме, соответственно и пограничный уровень превышения максимально допустимой дозы не установлен. Но, прежде чем покупать препарат в аптеке, стоит сначала проконсультироваться с лечащим врачом.

Дело в том, что индивидуальная дозировка подбирается с учетом анализа крови – для профилактики один препарат, для лечения уже существующего дефицита – другой.

В каких продуктах содержится

Витамин В 12 содержится исключительно в продуктах животного происхождения – говяжьей печени, морепродуктах, морской рыбе (сардина, лосось, треска), молочных продуктах (сыр, йогурт).

«Псевдовитамин В 12» был обнаружен в спирулине. Вещество схоже по химическому составу, но при этом не обладает витаминной активностью (не участвует и не влияет на течение жизненно важных процессов в организме).

Исследования показали, что незначительное количество витамина обнаружено и в некоторых растительных продуктах (льняное молочко, оболочка зерновых). Но этого явно недостаточно. Поэтому веганам и сыроедам просто необходимо периодически принимать аптечные витаминные комплексы.

Виды

Современные синтетические препараты делятся на:

1. Цианокобаламин – выпускается в виде ампул для подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций, а также в таблетках. Применяется в комплексном лечении анемии, цирроза печени.
2. Гидроксокобаламин для подкожных и внутримышечных инъекций. Используется для лечения анемии, связанной с дефицитом витамина В 12, при атрофии зрительного нерва (болезнь Лебера). При применении в первый раз возможно чувство тошноты, головокружение. В редких случаях нарушение сердечного ритма. Если симптомы со временем не проходят, подбирается меньшая доза препарата на одну инъекцию.
3. Кобамамид – ампулы или таблетки применяются у новорожденных при гипоксии и анемии. У взрослых — для лечения нервной анорексии, заболеваниях периферической нервной системы. А также в комплексной терапии хронических заболеваний печени, ЖКТ.

В 12 входит и в состав мультивитаминных комплексов, БАДов для улучшения состояния кожи, волос и ногтей.

польза и применение, для чего нужен организму

Витамин В12 является важным элементом правильного функционирования множества систем в организме. Следовательно, от его уровня зависит здоровье человека. Даже незначительный его дефицит способен сказываться на общем состоянии человека, он будет чувствовать себя слабым, повысится склонность к депрессиям, и это только начальная симптоматика. Поэтому даже при нормальном потреблении этого элемента рекомендована профилактика витамином В12 в ампулах. Однако не следует принимать его без предварительной консультации с врачом и проведения необходимых анализов.

Описание витамина

Воздействие цианокобаламина, именно таким является название витамина, на организм крайне важно для поддержки здорового состояния. Он поддерживает высокий уровень защитных сил иммунитета, предотвращает стрессы и депрессии, улучшает усвоение фолиевой кислоты, повышает умственные способности и настроение человека.

Витамин В 12 – для чего нужен организму теперь понятно, но откуда же его можно получить? Первоисточниками являются такие продукты питания: печень телятины, кисломолочка, шпинат, говяжья печень, проросшая пшеница, морепродукты. Регулярное включение их в рацион предотвратит дефицит важного витамина и поддержит его в нужном количестве. Но в случае его недостаточности следует обратиться к фармацевтическим вариантам его восполнения.

Зачем нужен

Цианокобаламин в таблетках выполняет следующие функции в организме:

• повышает защитные свойства;
• улучшает аппетит;
• восполняет недостаток энергии;
• предотвращает анемию;
• нормализует давление в случае его понижения;
• корректирует уменьшение сперматозоидов;
• полезен в процессе роста и развития;
• улучшает равновесие, запоминание, концентрацию;
• способствует предотвращению бессонницы;
• предотвращает спутанность мышления, депрессивные состояния, старческое слабоумие;
• выступает профилактикой жировой инфильтрации печени.

Показания к применению

Уколы витамина В12 имеют следующие показания к применению:

1. Анемия. Применяется в качестве основной либо комплексной терапии, возникшей в результате кровопотери, отравления химией, синдрома Аддисона-Бирмера, апластических процессов, дефицита железа.
2. Интоксикация. Уколы назначают при почечной недостаточности, отравлении металлами, лихорадке инфекционного происхождения, алкоголизме.
3. Дерматологические заболевания. К ним относят атопический дерматит, псориаз, фотодерматоз.
4. Преклонный возраст. Профилактика умственных и неврологических расстройств.
5. Патологии нервной системы. Показан при синдроме Дауна, невралгии, ДЦП, миелозе, рассеянном склерозе, аутизме, полиневритах.
6. Заболевания печени. Назначается при гепатите, недостаточности печени, циррозе в комплексном применении.
7. Профилактика недостатка.
8. Беременность и лактация. Профилактика дефицита витамина, так как в эти периоды потребность в нем увеличивается в 3 раза.

Взаимодействие, совместимость, несовместимость

В одном шприце нельзя совмещать витамин с солями тяжелых металлов, другими группами витамина В, аскорбиновой кислотой. Комбинация приведет к разрушению второго действующего вещества.

Следует учитывать, что одновременное парентеральное применение хлорамфеникола способно снизить уровень оказываемого эффекта витамина при анемии. Одновременный прием гормональных контрацептивов и витамина может снизить концентрацию цианокобаламина. Несовместимо применение с медикаментами, увеличивающими свертываемость крови.

Противопоказания, побочные эффекты

У витамина В12 противопоказаний и побочных действий достаточно мало, но на них в любом случае стоит обратить внимание. Ампулы не назначают людям, которые имеют индивидуальную непереносимость цианокоболамина.

Также они противопоказаны в следующих случаях:

• стенокардия;
• эритроцитоз;
• острая сердечная недостаточность;
• тромбоэмболия;
• наличие новообразований;
• склонность к тромбообразованию.

Среди побочных эффектов стоит отметить увеличенную свертываемость крови и образование пуриновых отложений в суставах в результате длительного применения чрезмерных доз препарата. Редко встречаются негативные эффекты в виде увеличения сердечного ритма и сильную возбудимость ЦНС. Также в случае чувствительности к одному из составляющих средства возможно проявление аллергической реакции.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению интралюмбальные (укол в спинномозговой канал) или внутривенные инъекции должны вводиться исключительно в условиях стационара.

Для различных активных компонентов способы будут отличаться:

• кобамамид— в/м или в/в.;
• цианокобаламин— любой путь введения;
• гидроксокобаламин — в/м и подкожно.

Как правильно делать уколы

Следует знать, как называется витамин В12 в ампулах—цианоболамин. Если спинномозговые и внутривенные уколы нельзя делать самостоятельно, то при назначении внутримышечных есть возможность проведения инъекций в домашних условиях.

Порядок действий в таком случае следующий:

1. Чаще всего местом введения витаминов является ягодица, но не запрещается и верхняя часть бедра. Чтобы укалывать лекарство, потребуется спирт, ампула с препаратом, вата и одноразовый запечатанный шприц.
2. В первую очередь необходимо хорошо вымыть руки.
3. Приготовить шприц и набрать в него содержимое ампулы.
4. Разместить шприц иглой вверх и избавиться от пузырьков воздуха, попавших внутрь. На окончании иглы должна остаться капелька инъекции.
5. Выбранное место для укола обработать с помощью ваты, предварительно хорошо смоченной в спирте, пальцами немного натянуть кожу, другой рукой в быстром темпе ввести иглу.
6. Вводить содержимое ампулы следует, наоборот, медленно, понемногу надавливая на поршень.
7. После введения всей дозы игла извлекается, а место инъекции обрабатывается спиртом.

Рекомендуемые дозировки на день

Срок применения и суточная доза рассчитывается в зависимости от причины назначения витамина в индивидуальном порядке лечащим врачом. Так при:

1. Анемии дефицита В12 требуется использовать от 100 до 200 мкг через день до получения требуемого эффекта.
2. Неврологических болезнях дозировка рассчитывается в возрастающих дозах, начиная от 200 и заканчивая 500 мкг на одну инъекцию. Когда наступит улучшение состояния, то дозировка будет составлять 100 мкг в день. Курс лечения длится 14 дней.
3. Лучевой болезни доза варьирует от 60 до 100 мкг с ежедневной частотой приема в течение 20-30 дней.
4. Дефиците железа и развитой по этой причине анемии дозировка средства варьирует от 30 до 100 мкг с частотой применения от 2 до 3 раз в 7 дней.

Длительность лечения vitamin В12, а также необходимость в дополнительном проведении повторных курсов будет зависеть только от тяжести самой болезни и от эффективности терапии.

Особые указания

Не стоит самостоятельно использовать медикаменты при обнаруженном недостатке витамина, так как если текущее состояние не было подтверждено назначенной диагностикой, то ес

Применение витамина В12 — признаки дефицита, польза и вред |

Витамины жизненно необходимы человеку, но мы часто даже не задумываемся, какие из них за что отвечают, просто приобретаем комплексы в аптеках и полагаем, будто они решат все проблемы.

Тем не менее диетологи в один голос утверждают, что только полезные вещества, полученные с пищей, являются родными для человека и идут ему на благо, поэтому важно знать, в каких продуктах они присутствуют. Поговорим про применение витамина В12, признаки его недостатка и избытка и разберемся, почему он достоин быть героем отдельной статьи.

Немного истории

Еще в середине XIX века ученые обратили внимание на заболевание, характеризующееся развитием анемии и зачастую приводящее к летальному исходу. Скромные возможности врачей тех времен не позволили ни найти объяснение происходящему, ни, тем более, найти лечение. И только в начале 30-х годов прошлого века были открыты великолепные свойства и описаны последствия, к которым приводит недостаток витамина В12.

Это интересно! За свою работу Уильям Парри Мерфи и Джордж Майкот удостоились одной из высших мировых наград – Нобелевской премии. Удивительно, но понадобилось еще 12 лет, чтобы витамин В12 начал активно лечить людей в виде лекарственного препарата.

Второе название витамина – кобаламин. Он относится к водорастворимым. Несмотря на то, что в организме синтезируется в ничтожно малых количествах (кишечной микрофлорой), способен накапливаться в печени и использоваться по мере необходимости. Медики отмечают, что при лечении витамин проявляет свою эффективность даже при совсем небольших дозах.

У витамина В12 есть враги, способные свести на нет усилия по его получению. В первую очередь это алкоголь, также он разрушается кислотами и щелочами. Из-за способности растворяться в воде быстро выводится из организма, если человек употребляет слишком много жидкости. Людям, страдающим от недостатка витамина, лучше отказаться от применения снотворных препаратов. А вот высоких температур В12 не боится, поэтому термическая обработка продуктов его не разрушает, что очень удобно для современного человека.

Полезные свойства

Витамин В12 участвует в жизненно важных процессах, происходящих в организме:

• обеспечивает правильное формирование и функционирование эритроцитов, участвует в процессе деления красных кровяных телец;
• исходя из вышесказанного, В12 защищает от развития анемии;
• состояние всех быстро обновляющихся тканей зависит от его наличия;
• участвует в образовании нервных волокон. Дает человеку эмоциональную стабильность, улучшает память, заставляет мозг работать активнее, защищает от слабоумия и в целом укрепляет нервную систему;
• ускоряет обмен веществ;
• улучшает аппетит;
• заряжает энергией;
• укрепляет иммунитет.

Для чего нужен женскому организму витамин В12? Он эффективно облегчает состояние при менструации, а также сглаживает симптомы ПМС. Представительницы прекрасного пола, следящие за своей фигурой, наверняка оценят плюс, которые дает нормально работающий обмен веществ. К тому же, витамин В12 помогает нормализовать режим работы и отдыха, а спокойная нервная система способствует быстрому засыпанию и крепкому сну.

Для чего нужен мужскому организму витамин В12? Он активно поддерживает репродуктивную функцию, доводя число сперматозоидов в семенной жидкости до максимального количества.

Современные исследования доказали, что витамин В12 прекрасно сказывается на состоянии волос, уменьшает их ломкость и выпадение, дарит неповторимый блеск, как после дорогих салонных процедур.

Вред

Обычно В12 прекрасно воспринимается организмом, но если суточные дозы сильно завышены, могут проявиться аллергические реакции. То же самое касается и случаев индивидуальной непереносимости.

Признаки дефицита витамина

Не стоит думать, что один раз не добрав суточную дозу В12, вы на следующее утро столкнетесь с «прелестями» анемии или проблемами с нервной системой. Согласно наблюдениям медиков, для развития устойчивых проблем со здоровьем должно пройти не менее пяти лет. Плохо то, что обычно на протяжении этого времени никаких значимых признаков недостатка не наблюдается, что затрудняет диагностику. В результате человек не получает помощь и резко сталкивается уже с серьезными неприятностями.

Задуматься про дефицит витамина В12 надо в случае проявления следующих признаков:

• пожелтение и бледность кожных покровов;
• повышенная светочувствительность;
• состояние постоянно депрессии;
• нервозность, неустойчивое состояние нервной системы;
• утомляемость, слабость, повышенное сердцебиение даже после небольших физических нагрузок, одышка;
• боли в спине, онемение и покалывание в мышцах;
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом, особенно во время ходьбы;
• снижение аппетита;
• воспаленный язык;
• диарея.

Внешне нехватку В12 можно заподозрить, когда в уголках рта появляются небольшие трещинки, ранки, которые долго не проходят.

Если дефицит витамина не устранить, возможно развитие тяжелых повреждений головного мозга, а также злокачественной анемии, приводящей к гибели человека. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать показания к применению препарата – это чревато серьезными проблемами.

Причины дефицита

Основной причиной нехватки витамина В12 является отсутствие в рационе продуктов, в которых он содержится в достаточном количестве. Например, с этим могут столкнуться вегетарианцы. Также виноваты могут быть:

• нарушение всасывания;
• отсутствие запасов вещества;
• необходимость использовать его для регулирования и осуществления других процессов.

Людям старше 50 лет рекомендуется применение витамина В12 в целях предотвращения проблем с нервной системой, памятью и концентрацией. Показан прием препарата и больным сахарным диабетом.

Где взять витамин В12

Поскольку на синтез витамина в организме надеяться не приходится, остается получать его из вне. В середине 70-х годов прошлого века был впервые получен синтетический аналог В12, но нужен он скорее для действительно запущенных случаев. В повседневно жизни вещество можно легко получать естественным путем, если грамотно выстроить свой рацион.

В каких продуктах содержится витамин В12? В первую очередь, это мясо (говядина, баранина), печень, а также рыба (лосось), креветки. Отличные источники – молочные продукты, яйца. В растительной пище он также присутствует, но концентрация будет в разы меньше, поэтому мы и упоминали выше вегетарианцев как входящих в группу риска по дефициту витамина. Если вы не жалуете животную пищу, обязательно употребляйте морскую капусту, а также другие водоросли, тофу, другие продукты из сои.

Особенности применения

Главной сложностью при употреблении витамина В12 является то, что он плохо всасывается в желудке. Кроме того, для успешного участия в важных жизненных процессах В12 должен провзаимодействовать с кальцием. Также его усвоение улучшается в присутствии витамина В6, поэтому их часто комбинируют.

Чтобы вещество попало в кишечник, где его всасывание происходит намного интенсивнее, фармакологи разработали формы, имеющие пролонгированное действие.

Последние исследования показывают, что нет большой разницы в действии таблеток и уколов, хотя ранее считалось, что последние эффективнее. На практике к ним следует прибегать в тяжелых случаях или у пожилых пациентов, у которых всасывание полезных веществ в кишечнике происходит хуже. Но после стабилизации состояния рекомендуется возвращаться к таблеткам. Также важно правильно выбирать аптечные препараты. Лучше всего работают связки витамина В12 с В6 и В1, а также фолиевой кислотой.

Прежде чем начинать лечение, важно обратиться к специалисту и выяснить, насколько целесообразно применение витамина В12. Для этого понадобится сдать анализ крови и, возможно, пройти рекомендованное обследование.

инъекций витамина B12 | Доктор Швейкарт

Инъекции витамина B12: когда полезны уколы B12? Что содержится в ампулах? Вся информация об инъекциях B12: ингредиенты, дозировки и применение.

Уколы витамина B12 — опробовано и проверено

Уколы витамина B12 являются самой старой и наиболее изученной формой добавок витамина B12.Еще несколько лет назад почти все случаи дефицита витамина B12 лечились инъекциями, и они по-прежнему играют важную роль.

Поскольку большинство заболеваний, связанных с дефицитом витамина B12, как-то связано с нарушением всасывания, инъекции являются наиболее надежным способом обеспечить поступление этого важного витамина: активный ингредиент уколов витамина B12 попадает непосредственно в мышцы и, таким образом, находит свой путь в кровь без необходимости идти неопределенным путем через пищеварительный тракт.

После длительного дефицита уколы витамина B12 особенно полезны, поскольку они являются наиболее надежным средством быстрого пополнения запасов B12 в организме и разрыва порочного круга дефицита. Таким образом, инъекции являются методом выбора для начальной терапии.

Сегодня, однако, также было доказано, что в достаточных дозах пероральные добавки столь же эффективны, как и инъекции. Для начальной терапии необходимы суточные дозы около 5000 мкг.

Ампулы витамина B12 — различные активные ингредиенты

Обычно доступны две разные ампулы витамина B12, которые содержат два разных активных ингредиента витамина B12 — сравнение в таблице ниже.Цианокобаламин — это искусственная форма витамина B12, которая практически не встречается в природе. Гидроксокобаламин — это естественная форма, которая также часто встречается в продуктах, богатых B12. Оба были хорошо исследованы и оказались очень эффективными, но все же демонстрируют значительные различия:

Гидроксокобаламин против цианокобаламина

По нашему мнению, гидроксокобаламин явно имеет преимущество перед цианокобаламином. В многочисленных исследованиях было показано, что гидроксокобаламин остается активным в организме намного дольше и гораздо более эффективно усваивается клетками, поэтому его можно вводить реже.

Абсорбция введенного гидроксокобаламина примерно в три раза выше, чем абсорбция кобаламина, а эффект длится значительно дольше (1-4).

Витамин B12 для инъекций

Хотя количество цианида, высвобождаемого при инъекциях цианокобаламина, с клинической точки зрения совершенно не имеет значения; возможность даже небольшого воздействия цианида все еще вызывает вопрос, почему следует выбирать этот активный ингредиент вместо имеющейся альтернативы. Для курильщиков и людей, страдающих заболеваниями, связанными с цианидом, цианокобаламин не оказывает положительного воздействия (5).

Гидроксокобаламин, с другой стороны, обладает детоксицирующим действием и связывается не только с цианидом, но и с оксидом азота. Также было показано, что долгосрочное использование высоких доз цианокобаламина оставляет в клетках организма в восемь раз больше непригодного для использования цианокобаламина, хотя последствия этого для здоровья остаются неясными (6).

Когда необходимы инъекции витамина B12?

Новое исследование ясно показало, что те же терапевтические результаты, которые дает инъекция витамина B12, также могут быть достигнуты путем длительного перорального приема таблеток или капсул витамина B12 (7).

Фактически, даже при отсутствии внутреннего фактора — транспортной молекулы, которая необходима для абсорбции B12 — организм может получить достаточное количество витамина B12 из пероральных доз посредством пассивной диффузии в тонком кишечнике.

Итак, когда действительно необходимы инъекции витамина B12?

• Если необходимо быстро пополнить запасы витамина B12 в организме
• Если инъекции с фиксированными интервалами предпочтительнее ежедневного приема капсул / таблеток
• При удалении части тонкой кишки
• При тяжелой паразитарной инфекции в кишечнике

Еще одним преимуществом ампул с витамином B12 является их чистота.Как правило, они содержат только активный ингредиент, воду и хлорид натрия (поваренная соль) — и поэтому являются отличным выбором в качестве альтернативы ежедневному приему некоторых таблеток B12, которые часто содержат вредные подсластители, красители и ароматизаторы.

.

Витамин B12 | химическое соединение

Витамин B ₁₂ , сложное водорастворимое органическое соединение, необходимое для ряда микроорганизмов и животных, включая человека. Витамин B ₁₂ способствует развитию красных кровяных телец у высших животных. Витамин B, уникальный тем, что он содержит ион металла, кобальт, имеет сложную химическую структуру, как показано на рисунке:

Витамин B ₁₂ встречается в нескольких формах, называемых кобаламинами; цианокобаламин — основной компонент, используемый в витаминных добавках и фармацевтических препаратах.Витамин B ₁₂ был впервые выделен в 1948 году американским химиком Карлом Фолкерсом и британским химиком бароном Александром Тоддом.

Витамин B ₁₂ участвует в клеточном метаболизме в двух активных формах кофермента — метилкобаламина и 5-дезоксиаденозилкобаламина. Витамин B ₁₂ взаимодействует с фолиевой кислотой (фолиевой кислотой) в синтезе дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Дефицит любого соединения приводит к нарушению производства ДНК и, следовательно, к нарушению производства красных кровяных телец.Витамин B ₁₂ также играет отдельную биохимическую роль, не связанную с фолиевой кислотой, в синтезе жирных кислот в миелиновой оболочке, окружающей нервные клетки. ( См. Таблицу витаминов .)

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской.
Подпишитесь сегодня

Витамин B ₁₂ синтезируется микроорганизмами, обитающими в рубце (первая камера желудка) коров и овец.Из рубца он передается в мышцы и другие ткани, которые едят другие животные и люди. Хорошими диетическими источниками витамина B ₁₂ являются яйца, мясо и молочные продукты. Некоторым видам бактерий, не способных производить это вещество, для роста требуются минимальные количества.

У людей недостаток витамина приводит к неправильному формированию сосочков (небольших выступов) языка, что создает видимость аномальной гладкости. Дефицит витамина B ₁₂ часто вызывает нарушение функции кишечника, приводящее к расстройству желудка, а иногда и к запору или диарее.Очень серьезный эффект — дегенерация определенных моторных и сенсорных трактов спинного мозга; если дегенерация продолжается некоторое время, лечение витамином B ₁₂ может не исправить ее. Первоначальное онемение и покалывание пальцев рук или ног без лечения может перейти в нестабильность походки или паралич.

Поскольку витамин B ₁₂ содержится в продуктах животного происхождения, но не в растительных продуктах, строгие вегетарианцы (веганы), которые не едят молочные продукты, мясо, рыбу, яйца или витамин B ₁₂ -обогащенные продукты могут развить дефицит, если они не принимайте добавки этого витамина.Дефицит также может быть результатом конкуренции за витамин B ₁₂ широким ленточным червем или кишечными бактериями, растущими в тупиках или над частичными препятствиями в пищеварительном тракте. В таких случаях, как при первичных кишечных заболеваниях, таких как глютеновая болезнь, тропическая спруя или регионарный энтерит, вероятно развитие дополнительных пищевых дефицитов, таких как дефицит фолиевой кислоты или железа, все из которых влияют на абсорбционную способность тонкой кишки. Пагубная анемия, заболевание, характеризующееся нарушением выработки красных кровяных телец, вызывается отсутствием внутреннего фактора, вещества, которое обычно вырабатывается желудком и связывается с витамином B ₁₂ , позволяя ему абсорбироваться и использоваться тело; Лечение предполагает введение витамина внутримышечно.

.