НОРМА ВИТАМИНОВ В СУТКИ

Витамин С – суточная норма и рекомендации по возрасту

Автор Ирина Добронравова На чтение 9 мин. Просмотров 4.5k. Обновлено 17.01.2020

Аскорбиновая кислота является незаменимым витамином, который необходим для функционирования всех метаболических процессов. Это вещество не синтезируется в организме, а его излишки ежедневно выводятся с мочой, поэтому очень важно обеспечить достаточное поступление нутриента. Суточная норма витамина C зависит от пола, возраста, наличия сопутствующих заболеваний. В этой статье вы узнаете, сколько аскорбинки нужно принимать взрослым и детям, беременным и кормящим женщинам, спортсменам.

California Gold Nutrition, Gold C, витамин C, 1000 мг, 240 вегетарианских капсул

от 916 ₽

Зачем организму витамин С

Вещество циркулирует в крови в небольших количествах, но его роль для правильной работы организма человека и защиты от различных заболеваний сложно переоценить. Аскорбиновая кислота выполняет ряд важнейших функций:

1. Обезвреживает свободные радикалы, защищает клетки от оксидантного стресса, благодаря чему снижается риск развития онкологических патологий.
2. Участвует в образовании коллагена и других структурных элементов кожи, поэтому соблюдать суточную норму витамина С необходимо для сохранения молодости и красоты.
3. Укрепляет стенки сосудов, предотвращает кровотечения из слизистых оболочек и десен, препятствует расшатыванию и разрушению зубов.
4. Стимулирует иммунитет, повышает образование интерферона и антител. Защищает организм от бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний.
5. Улучшает всасывание железа и кальция, способствует восстановлению после тяжелого заболевания, спортивной травмы.

Кислота полезна для работы внутренних органов: она усиливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы, нормализует желчеотделение, улучшает процессы переваривания и всасывания пищи. У людей с высоким риском атеросклероза витамин участвует в поддержании нормального соотношения полезных и вредных липидов, препятствует отложению холестериновых бляшек на стенках сосудов. Также нутриент важен для работы центральной и периферической нервной системы.

Суточные нормы

Физиологические дневные нормы поступления нутриента измеряются в миллиграммах (мг). Для того чтобы точно определить концентрацию вещества в крови, выполняется специальный хроматографический анализ. Нормальные показатели находятся в пределах 4,6-14,9 мг/л. Потребность в витамине С неодинакова у людей разного возраста и пола. Рекомендованные дозировки кислоты могут изменяться при особых состояниях, таких как беременность и лактация, хронические заболевания, респираторные инфекционные болезни.

Сколько нужно пить витамина С (видео):

Для грудничков

У новорожденных нормой считают поступление 30 мг витамина С в день. Нутриент участвует в процессе роста костей и хрящевой ткани, стимулирует реакции обмена веществ. Детям от 6 месяцев до 1 года нужно от 35 до 40 миллиграмм в сутки. Аскорбиновая кислота в достаточных количествах поступает в организм ребенка с грудным молоком и прикормом, поэтому дополнительное назначение витаминных добавок в раннем возрасте запрещено.

В детском возрасте

Суточная норма витамина С различается в зависимости от возраста ребенка:

• у детей от года до 7 лет дневная потребность колеблется от 45 до 50 мг;
• школьникам младших и средних классов необходимо получать 60-70 миллиграмм кислоты;
• рекомендованные дозировки для девочек-подростков составляют 70 мг;
• для юношей – 90 мг.

Вещество необходимо для правильного физического формирования, развития умственных способностей.

Для мужчин

Мужчине ежедневно нужно получать от 70 до 100 мг аскорбиновой кислоты. При недостаточном поступлении нутриента помимо стандартных симптомов могут возникать нарушения половой функции. Соблюдение суточной нормы витамина С у мужчин обеспечивает выработку функционально активных сперматозоидов, повышает объем спермы и нормализует половое влечение.

У курильщиков требуется увеличение дозировки на 25%.

Для женщин

Суточная доза витамина C составляет 65-75 миллиграмм. Аскорбиновая кислота очень важна для женского организма: она поддерживает красоту волос и кожи, предотвращает ломкость и расслоение ногтей. Усвоение вещества значительно ухудшается при одновременном приеме гормональных препаратов, поэтому женщинам, которые пользуются оральными контрацептивами, необходимо увеличить дозу на 10-20 mg.

Solgar, Ester-C Plus, Витамин C, 500 мг, 100 вегетарианских капсул

от 944 ₽

Во время беременности

У беременных женщин часть аскорбинки расходуется на потребности будущего ребенка, поэтому дневную дозу необходимо увеличить. Минимальные суточные нормы витамина С у женщин составляют 85 мг, но большинству беременных врачи рекомендуют получать около 100 миллиграмм активного вещества. Желательно, чтобы большая часть дозы аскорбиновой кислоты поступала из природных источников, витаминные добавки можно принимать только после полного обследования и получения рецепта от своего гинеколога.

При лактации

Для образования грудного молока нужны повышенные концентрации всех витаминов и микроэлементов, поэтому женщинам в период лактации советуют получать по 120-130 мг кислоты ежедневно. Превышать рекомендованные дозы витамина С в сутки нежелательно, поскольку это может привести к аллергическим реакциям у ребенка.

У пожилых людей

Суточные нормы витамина С для пожилого человека, у которого нет тяжелых хронических заболеваний в стадии декомпенсации, не отличаются от стандартных рекомендаций, и составляют 75-90 мг. У ослабленных или истощенных пациентов в возрасте ежедневная потребность в аскорбинке определяется лечащим врачом индивидуально.

У профессиональных спортсменов

Нутриент необходим для работы мышечно-связочного аппарата и костной системы, что особенно важно людям, которые подвергаются тяжелым физическим нагрузкам. Суточная доза витамина С у спортсменов составляет от 100 до 400 мг, максимально допустимые дозировки рекомендованы в период подготовки к соревнованиям, а также при восстановительном периоде после травм.

При простудных заболеваниях

При первых признаках простуды или ОРВИ врачи рекомендуют увеличить суточную норму потребления витамина С до 1000 мг у взрослых людей, и до 500-600 миллиграмм у подростков (узнать больше). В больших количествах кислота стимулирует уничтожение вирусных и бактериальных микроорганизмов, сокращает длительность заболевания и тяжесть симптомов.

Now Foods, C-1000, 100 таблеток

от 595 ₽

Признаки избытка и дефицита витамина

При длительном недостатке аскорбиновой кислоты в организме нарушается работа ЖКТ, иммунной и дыхательной систем. Наиболее тяжелое проявление гиповитаминоза – цинга, но это заболевание сейчас встречается крайне редко. Основные симптомы дефицита витамина:

• кровоточивость десен и расшатывание зубов;
• частое появление синяков;
• медленное заживление ран;
• сухость и шелушение кожи;
• раздражительность, нарушения сна;
• боли в мышцах и суставах.

Вещество хорошо выводится с мочой даже при приеме максимальных терапевтических дозировок, поэтому признаки гипервитаминоза развиваются только при регулярном превышении суточной нормы витамина С более чем на 1000 мг. В такой ситуации возможно нарушение работы поджелудочной железы, а у людей с дефицитом ферментной системы эритроцитов может развиваться гемолиз. Первыми признаками избытка аскорбинки в организме являются боли в животе, тошнота и снижение аппетита.

Рекомендованные дозировки

Рекомендованная в лечебных целях дневная норма витамина C (в виде специальных пищевых добавок или таблеток) выше, чем стандартные суточные дозы. Самостоятельно назначать аскорбиновую кислоту нежелательно, поскольку это может вызвать побочные эффекты. Врач после осмотра пациента и получения результатов лабораторных исследований подбирает индивидуальные схемы лечения. В таблице ниже представлены допустимые терапевтические дозировки витамина C для разных целей.

Лучшие витаминные добавки

Для восполнения суточной потребности витамина С выпускаются различные фармакологические препараты: в виде таблеток и драже, шипучих таблеток, сиропов для детей. При выборе витаминного препарата следует обращать внимание на содержание нутриента в одной таблетке, наличие искусственных ароматизаторов или консервантов.

ТОП-3 добавок с аскорбиновой кислотой:

Где купить

Лекарства с витамином С отечественного производства представлены в стационарных аптеках и интернет-магазинах, но качество этих добавок может вызывать сомнения. Эффективные импортные БАДы для восполнения суточной нормы витамина C продаются по завышенным ценам, поэтому их выгоднее приобретать на международной торговой площадке iHerb.

На этом сайте представлены товары от премиальных производителей из США и Европы, а цены на добавки на 30-50% ниже за счет отсутствия посредников и торговых наценок. Магазин предоставляет быстрые и надежные способы доставки по всему миру, существует вариант бесплатной доставки в Россию. При выборе товаров их можно отсортировать по рейтингу и числу отзывов покупателей, а грамотные консультанты помогут определиться с нужной добавкой.

Специальное предложение для наших читателей – скидка -10% от суммы первого заказа на iHerb. Для ее активации перейдите по ссылке или скопируйте промо-код AGK4375 в специальное поле при оформлении посылки в корзине.

Последствия передозировки

Переизбыток аскорбинки в организме – достаточно редкое явление. Путаница может быть связана с тем, что часто индивидуальную аллергическую реакцию конкретного человека принимают за симптомы передозировки. Аллергия может возникнуть даже при соблюдении норм потребления витамина в сутки. Она проявляется в виде кожных высыпаний, болей в животе, также пациенты жалуются на слабость и снижение работоспособности.

Передозировка чаще развивается у людей с заболеваниями почек, когда невозможно выведение избыточного количества нутриента. Абсолютная токсическая доза для витамина C составляет 10 г. Избыток кислоты проявляется такими симптомами:

• сильные схваткообразные боли в животе, изжога;
• диарея;
• красные пятна по всему телу;
• повышенная возбудимость, бессонница;
• резкие боли в пояснице, вызванные закупоркой мочеточника оксалатным камнем;
• снижение свертываемости крови.

При появлении таких признаков необходимо прекратить прием добавки и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. До приезда врача нужно промыть желудок, выпить не менее литра чистой воды, можно принять адсорбенты.

Природные источники витамина С

Аскорбиновая кислота преимущественно содержится в продуктах растительного происхождения. Их нужно включать в свой рацион, чтобы избежать гиповитаминоза. ТОП-7 продуктов с наивысшей концентрацией вещества (таблица):

Хотя в свежих фруктах количество нутриента достигает 250 мг на 100 г, получить всю суточную дозировку витамина С из пищевых источников сложно. Это связано с быстрым разрушением кислоты под воздействием кислорода, ультрафиолетовых лучей, медленного нагревания. Чтобы получить максимальную пользу от продуктов нужно придерживаться некоторых правил:

• при варке овощей их необходимо бросать в уже закипевшую воду, чтобы избежать длительного нагревания;
• дольки лимона кладут в слегка остывший чай;
• фруктовую нарезку желательно съедать сразу же, не оставлять ломтики фруктов на воздухе.

Суточная норма аскорбиновой кислоты различается у людей разных возрастов и пола, большие дозы показаны при лечении гиповитаминоза и некоторых хронических заболеваний. Для получения пользы от приема добавок с витамином С необходимо строго придерживаться дозировок, назначенных врачом. Нельзя самостоятельно менять количество таблеток или частоту приема, поскольку это может вызвать нежелательные реакции.

А как вы пополняете запасы аскорбиновой кислоты в организме? Пишите в комментариях. 🙂 Понравилась статья? Расскажите друзьям!

суточная норма и правильная доза ретинола

Автор Елена Иванова На чтение 8 мин. Просмотров 628 Обновлено 17.01.2020

Для полноценной жизнедеятельности необходимо ежедневное поступление в организм определенного количества различных микронутриентов. Одним из важнейших элементов, необходимых для поддержания множества процессов, является ретинол. Суточная потребность витамина А для отдельных категорий пациентов различна и зависит от множества сопутствующих факторов.

Ретинол обеспечивает здоровье волос и кожных покровов, остроту зрения, крепость костей, стойкость иммунной системы, тормозит процессы старения, препятствует образованию злокачественных клеточных структур в организме.

Now Foods, Витамин A, 10 000 МЕ, 100 мягких таблеток

★★★★☆

от 339 ₽

Важность ретинола для организма

Витамин А относится к жирорастворимым витаминным веществам, поэтому для его полноценного усвоения необходимы жиры и минералы. Он участвует во множестве регенерирующих, защитных и вещественнообменных процессов. Это антиоксидант, накапливающийся мышечными и печеночными тканями, а его высвобождение происходит по мере необходимости.

Ретинол в разной мере участвует во многих химико-биологических процессах, протекающих в организме:

1. Активирует ферментные вещества, вырабатывающие компоненты, необходимые для формирования соединительнотканных структур, элементов гиалуроновой кислоты, коллагена, эпителиальных тканей, волос, зубов, хрящей, костных тканей.
2. Воздействует на активность производства белковых веществ для мышечных и мембраноклеточных тканей, РНК- и ДНК-структур.
3. Защищает зрение от негативного воздействия извне, повышает способность сумеречного зрения, увлажняет роговичные ткани.
4. Обладает иммуностимулирующей активностью, которая обеспечивается за счет синтезирования иммуноглобулинов, лизоцима, интерферона, комплекса противораковых веществ.
5. Играет важную роль в синтезе таурина (серосодержащей аминокислоты), контролирующего бесперебойную нервноимпульсную передачу.
6. Огромно влияние витамина А на кровь, что проявляется в поддержании кроветворения.
7. Регулирует такие важные процессы, как сперматогенез и половогормональный баланс.
8. Делает кожные покровы эластичными, защищает от раннего старения и ороговения покровов.
9. Предотвращает окислительные процессы, связывает и нейтрализует опасные для организма радикалы.

Витамин А бывает животного происхождения (ретиноиды) и растительного (каротиноиды). Ретиноиды содержатся в животных продуктах, они уже растворены в жире и отличаются 100%-й усвояемостью и биоактивностью. Каротиноиды являются красящими ферментными соединениями и присутствуют в составе растительных плодов (фруктов и овощей), придавая им зеленый, красный либо оранжевый оттенок.

Подробнее о витамине А можно узнать из этого видео:

Суточные нормы ретинола

Большое количество активного ретинола может стать токсической угрозой для организма, его повышенное содержание чревато крайне негативными последствиями. ВОЗ определила оптимальные суточные дозы и максимально допустимое количество витамина для дневного потребления. Потребность в ретиноле меняется в соответствии с различными жизненными факторами.

Дневные дозы витамина для пациентов:

• норма витамина А для детей до полугодовалого возраста составляет 400 мкг (0,4 мг) в сутки, а максимально допустимое количество — 600 мкг;
• 6–12 месяцев — 0,5 (макс. 0,6) мг;
• 1–3 года — 0,3 (макс. 0,6) мг;
• 4–8-лет — 0,4 (макс. 0,9) мг;
• 9–13 лет — 0,6 (макс. 1,7) мг;
• для женщин после 14 лет — 0,7 (макс. 2,8) мг;
• во время беременности — 0,8 (макс. 3) мг;
• для кормящих женщин — 1,3 (макс. 3) мг;
• для мужчин старше 14 лет — 0,9 (макс. 3) мг;
• для пожилых — 0,8 мг;
• для веганов/вегетарианцев — 0,7–0,9 мг/д.

В среднем для взрослых мужчин достаточно в сутки дозировки 3300 МЕ, а женская норма — 2667 МЕ. Этого достаточно, чтобы обеспечить все потребности организма. Но при употреблении биодобавок или витаминных препаратов с ретинолом важно пройти предварительное обследование и сдать анализ крови на содержание витаминного вещества. Эти меры необходимы, чтобы избежать гипервитаминоза, который опасен для организма.

Важно соблюдать дозировку витамина при беременности, особенно в первом триместре, когда есть риск тератогенного воздействия ретинола на плод. При несоблюдении суточной нормы витамина А для беременных высок риск развития у плода врожденных дефектов, токсичности печени, а также гипервитаминоза, который проявляется тошнотно-рвотными реакциями и отсутствием аппетита. В третьем триместре беременности избыток ретинола опасен повышенной нагрузкой на печень и поджелудочную плода или матери, что вызывает заболевания этих органов.

Внимание! Важно отличать ретинол, получаемый из пищи, от синтетически полученного таблетированного витамина. При злоупотреблении вторым шансов заработать передозировку гораздо больше, нежели при неправильном рационе, потому для беременных и детей безопаснее получать витамин А из рациона.

Nature’s Way, Витамин A, 10 000 МЕ, 100 мягких таблеток

★★★★☆

от 418 ₽

Избыточность и дефицит ретинола

При сбалансированном питании организм получает с едой достаточно витамина А. Его много в мясных продуктах, яйцах, молоке, рыбе, обогащенных злаковых продуктах. В форме бета-каротина он присутствует в различных фруктах и овощах. Ретинолом богаты рыбий жир, икра и прочие морепродукты.

Очень важно соблюдать умеренность в употреблении биодобавок с ретинолом. В больших количествах организму он вреден. Причиной ретинолового гипервитаминоза обычно бывает нарушение дозировки приема лекарственных витаминных препаратов или пищевых биодобавок.

Избыточное содержание ретинола в организме сопровождается характерной симптоматикой:

• пожелтением кожного покрова на ступнях и ладошках, слизистых оболочек, что ошибочно принимается за желтуху;
• при остром отравлении ретинолом у пациентов возникает паралич, судорожные сокращения, повышение внутричерепного давления, тошнотно-рвотные реакции, цефалгия, зрительные нарушения;
• крайне токсично превышение нормы ретинола в организме для почечных и печеночных структур.

Для лечения передозировки назначается Маннит, снижающий ВЧД, а также глюкокортикостероидные препараты, повышающие скорость разрушения ретинола в организме.

Наш организм адаптирован к таким случаям, когда поступления ретинола снижаются. Но нельзя допускать, чтобы этот период длился больше 200–300 суток. В организме ретиноловых запасов, хранящихся в печени, хватает только на определенный срок, по истечении которого их следует обязательно пополнить. Причинами дефицита выступают стеаторея на фоне злоупотребления препаратами для похудения или спиртным, печеночный цирроз или заболевания щитовидки.

При развитии ретинолового дефицита у пациентов наблюдается такая симптоматика:

• повышенная сухость кожных покровов;
• ломкость волос и ребристость ногтевых пластин;
• разрушение роговицы у маленьких детей;
• диарея;
• отсутствие аппетита;
• сухость глаз и куриная слепота;
• патологическая иммунная недостаточность;
• задержка в физическом развитии и росте.

При развитии дефицита всем пациентам, включая беременных и детей, назначается прием специализированных препаратов, содержащих витамин А. Но перед этим нужно убедиться в недостатке вещества. Определить уровень ретинола в крови можно, сдав соответствующий анализ. Только после постановки диагноза назначается необходимая заместительная витаминотерапия.

Solgar, Сухой витамин А, 1500 мкг, 100 таблеток

от 549 ₽

Дозировки и схема приема

Препараты, содержащие витамин А, назначаются специалистами в терапевтических либо профилактических целях.

Таблица. Дозировки витамина А.

Лучшие препараты

Витаминные препараты на основе ретинола можно приобрести в аптечных пунктах или интернет-магазинчиках, но надежнее всего сделать это на Айхерб.

В магазине можно приобрести добавки с витамином А из ТОП-3:

Покупки добавок с ретинолом предпочтительно совершать на iHerb:

1. Торговая платформа реализует препараты европейских и американских производителей.
2. Стоимость добавок на 30–50 % ниже рыночной, что связано с прямыми поставками и отсутствием посредников.
3. Выгодная и удобная для покупателей доставка осуществляется в любой уголок мира.

Неоспоримое преимущество заключается в подарке, который магазин делает каждому новому клиенту. При оформлении первого заказа гарантирована скидка -10%. Для ее получения нужно пройти по ссылке или указать при оформлении бонусный промокод AGK4375.

Опасность и последствия передозировки

При избытке витамина А у пациентов развивается клиническая картина передозировки. Пациентов беспокоят:

• припадки;
• приступы цефалгии;
• тошнотно-рвотные недомогания;
• расстройство сна;
• диарея;
• слабость;
• гипертермия.

Антидотом для ретинола выступают тироксин, токоферол и аскорбинка. При появлении признаков передозировки и отравления витамином А нужно спровоцировать рвоту, а затем промыть желудочную полость взвесью активированного угля: растолочь 8–10 таблеток и растворить их в стакане воды, а потом выпить.

Дополнительная терапия предполагает прием глюкокортикоидов и аскорбинки, которые в тандеме снижают гипервитаминозную реакцию. Поскольку ретинол гепатотоксичен, при его передозировке необходимы гепатопротекторы вроде шрота расторопши. При остром отравлении нужно вызвать скорую.

В повышенных дозах ретинол крайне вреден. Чтобы избежать передозировки, побочных реакций или неблагоприятных последствий приема, следует строго соблюдать рекомендации по приему. Также не стоит забывать о противопоказаниях к приему этого витамина, к числу которых относят непереносимость, желчнокаменную патологию, панкреатит и первый триместр вынашивания ребенка.

21st Century, Витамин A, 10,000 МЕ, 110 гелевых капсул

от 213 ₽

Обязательно ли принимать витаминные добавки

Для приема ретинола нужны весомые показания и рекомендации врача — принимать витаминные препараты самостоятельно небезопасно, поскольку это может привести к гипервитаминозу и различным осложнениям. Нужно предварительно узнать у врача, есть ли повод для применения витамина и не нанесет ли его употребление вреда.

Врачи рекомендуют принимать добавки с ретинолом в ситуациях:

• тяжелого физического труда;
• частых стрессов;
• злоупотребления спиртным;
• длительной работы за монитором компьютера и частого перенапряжения зрения;
• приема медикаментов, действие которых направлено на снижение холестеринового уровня;
• частого прохождения рентгенографических исследований.

Также повышенная потребность в ретиноле наблюдается у спортсменов, сидящих на высокобелковом рационе, так как витамин А ускоряет процесс усвоения белковых соединений. Не менее важен витамин для растущего детского организма, а также для школьников, которые постоянно испытывают умственные нагрузки, связанные с учебой.

Важно! Далеко не всегда прием витаминных препаратов необходим. Большинство людей получают витамин А посредством сбалансированного рациона. Но если есть показания, то врач назначит дополнительный прием ретинола.

Витамин А — очень важное вещество, помогающее поддерживать здоровье зрительных органов, иммунной системы и кожных покровов. В идеале его стоит получать из пищи, сбалансировав рацион, но иногда возникает потребность в дополнительном приеме препаратов ретинола, чтобы повысить его содержание в крови.

Мы будем рады, если читатели поделятся своим опытом приема добавок в комментариях.

Суточная норма витамина Е и правильные дозы для приема

Автор Елена Иванова На чтение 8 мин. Просмотров 1.8k. Обновлено 17.01.2020

Витамин Е (альфа-токоферол) принадлежит к незаменимым жирорастворимым соединениям. Он является самым мощным природным антиоксидантом, участвует в формировании иммунного ответа, защищает организм от преждевременного старения. Вещество необходимо женскому организму для процессов зачатия и вынашивания ребенка. Также нутриент улучшает состояние кожи и волос, снижает вероятность развития атеросклероза и онкологических заболеваний, улучшает половую функцию. Суточная норма витамина Е зависит от возраста, пола, сопутствующих заболеваний человека.

В нашей статье вы узнаете о стандартных дозировках токоферола для разных групп людей в миллиграммах и МЕ, прочтете о правилах подбора индивидуальной дозы в особых случаях. Далее представлена информация о лучших биологически активных добавках с витамином Е.

Solgar, Витамин E, 400 IU, 100 мягких желатиновых капсул

от 1 023 ₽

Немного о единицах измерения

Прежде чем говорить о рекомендованных дозировках токоферола, следует разобраться с единицами измерения, чтобы в дальнейшем не возникло путаницы. Количество витамина может обозначаться двумя способами: в миллиграммах и международных единицах (МЕ). В первом случае цифра указывает, сколько вещества содержится в препарате или должно быть получено организмом. МЕ – более старый вариант измерения, который основан на величине биологического эффекта витамина. Общепринятым является соотношение 0,67 мг токоферола из натуральных источников к 1 МЕ, в случае с синтетическим продуктом масса вещества на 1 МЕ составляет 0,91 мг.

Кроме суточной дозы витамина Е, в нутрициологии существует еще одно понятие – насыщенность витамином Е (или DV, Daily Value). При расчете этого показателя за основу взяли масло пшеницы, которое содержит около 20 миллиграмм активного вещества на 100 гр. продукта, что соответствует 100% DV. Количество соединения в подсолнечном масле ниже – 28%. К богатым токоферолом продуктам питания относят те, для которых показатель DV составляет более 20%.

НатуральныйНатуральный в форме ацетатаНатуральный в форме сукцината токофероловой кислотыСинтетическийСинтетический в форме ацетатаСинтетический в форме сукцината токофероловой кислоты

Форма вещества

МЕмгмкгг

мгмкгг

Конвертировать

Пересчет МЕ ⇄ г/мг/мкг (разработан фармацевтами и врачами на основании достоверных данных)

Нормы потребления токоферола

Рекомендованная для витамина E суточная доза в разных странах может значительно отличаться – от 8 до 15 мг в сутки для взрослых людей. Трудности в определении дозировки заключаются в том, что данные о том, сколько токоферола нужно для нормальной работы организма, последний раз пересматривались около 20-25 лет назад и основывались на старых исследованиях. Европейское агентство по безопасности продуктов питания на основании более современных данных определило дневную потребность в альфа-токофероле на уровне 13 мг в сутки для мужчин и 10 мг/сутки для женщин. В Скандинавских странах в 2014 году были приняты клинические рекомендации, в которых женщинам предписывается принимать по 8 мг витамина Е, а мужчинам – 10 мг.

Общепринятые в России нормы потребления токоферола приближены к официальным рекомендациям Американского института медицины. Они предполагают, что здоровые взрослые должные получать по 15 мг витамина в день, что соответствует 22,5 МЕ натурального вещества или 33 МЕ синтетического препарата.

Таблица. «Суточная потребность в токофероле»

Существует еще один простой способ расчета индивидуальной дозы: для взрослых людей потребность в токофероле составляет 0,3 мг на килограмм массы тела. Для грудных детей этот показатель больше – 0,5 мг/кг.

Где взять витамин Е зимой (видео):

Кому нужны повышенные дозы

Токоферол положительно влияет на синтез половых гормонов, процессы зачатия и вынашивания ребенка, подготавливает организм будущей матери к родам. Этим обусловлено повышение суточной потребности витамина Е при беременности – до 17 миллиграмм в сутки. Кормящим женщинам требуется еще больше активного вещества, поскольку оно частично проникает в грудное молоко и используется для организма ребенка. В период лактации гинекологи рекомендуют принимать около 19 мг альфа-токоферола в день.

Увеличение дневной нормы витамина рекомендовано в таких ситуациях:

1. Людям, подвергающимся тяжелым физическим нагрузкам, спортсменам.
2. При большом количестве полиненасыщенных жиров в рационе – на каждую потребленную ложку любого растительного масла желательно добавлять по 1 мг токоферола.
3. Длительное проживание в экологически неблагополучной местности, в регионах с превышением допустимого радиационного фона.
4. При хронических стрессах, синдроме выгорания.
5. Девочкам-подросткам при нарушениях процессов полового созревания, болезненных менструациях, нерегулярном цикле.

Во всех этих случаях доза витамина подбирается врачом индивидуально после осмотра пациента и оценки результатов анализов. Нежелательно самостоятельно повышать количество принимаемого токоферола, поскольку это может принести вред организму.

Признаки дефицита и избытка

Вещество относится к жирорастворимым соединениям, поэтому оно может накапливаться в организме человека. Длительное превышение нормы витамина Е до 400-800 мг в сутки характеризуется клиническим синдромом гипервитаминоза. У пациентов возникают нарушения зрения, сильные боли и спазмы в животе, многократная рвота и диарея. Также наблюдается головокружение, мышечная слабость, снижение работоспособности. При ежедневном употреблении сверхвысоких доз нутриента повышается риск инсультов, профузных кровотечений.

Дефицит токоферола также имеет характерные клинические проявления:

• сухость и шелушение кожи, ломкость ногтевых пластин;
• снижение либидо, эректильная дисфункция у мужчин;
• беспричинное ухудшение зрения;
• сокращение продолжительности жизни эритроцитов, анемия;
• дистрофические изменения скелетных мышц и миокарда;
• невозможность забеременеть, выкидыши на ранних сроках.

Как определить уровень витамина

При подозрении на недостаток или передозировку токоферола врачи обычно назначают специфический анализ крови методом жидкостной хроматографии. Нормальные показатели для взрослых находятся в диапазоне от 4 до 17 мкг/мл. Чтобы получить точные результаты, за 3 часа до сдачи крови запрещено принимать пищу.

Правила дозировки препаратов

В биологически активных добавках суточная доза витамина Е содержится в одной капсуле. Эти формы выпуска очень удобны в употреблении – для профилактических целей человеку достаточно пить по 1 штуке в день вместе с приемом пищи, запивая капсулу чистой водой. Детям капсулы с витамином разрешено назначать только после 12-летнего возраста в дозе не более 100 МЕ в день.

Дозировки токоферола для лечения различных заболеваний и патологических состояний подбираются в индивидуальном порядке, учитывая возраст пациента, сопутствующие патологии, прием других лекарственных средств. Стандартные схемы приема витаминов для взрослых:

• женщинам при нарушениях менструального цикла советуют пить по 300 мг витамина через день, начиная с 17-го дня цикла;
• при тяжелой анемии необходимы высокие дозы – ежедневный прием 300 мг действующего вещества в течение 10-12 дней;
• при дерматологических заболеваниях назначают по 200 мг витамина в день в течение 1 месяца;
• в составе комплексной антиоксидантной терапии токоферол используется по 300-400 мг 1 раз в сутки.

Лучшие добавки с токоферолом

Европейские и американские фармацевтические компании выпускают качественные БАДы с витамином Е, которые одобрены международной ассоциацией FDA. Эти препараты в основном содержат альфа-токоферол, но в составе могут присутствовать и другие формы вещества – гамма-токоферол, бета-токоферол. Исследования показали, что именно эти менее распространенные разновидности токоферола отвечают за профилактику преждевременного старения кожи и защиту клеток от оксидантного стресса. Добавки могут содержать от 100 МЕ (около 60 мг) до 1000 МЕ витамина Е, что полностью покрывает суточную норму.

ТОП-6 лучших БАДов с токоферолом:

Где купить витамины

В стационарных аптеках очень маленький ассортимент качественных препаратов с витамином Е, а те, что представлены, продаются по очень завышенным ценам. Высокая стоимость этих добавок в аптечной сети обусловлена торговыми наценками посредников. Поэтому выгоднее покупать БАДы на международном сайте iHerb, где представлено более 30000 товаров для здоровья и красоты.

Читатели нашего интернет-журнала, которые еще не пробовали покупать на iHerb, могут воспользоваться уникальным предложением – скидкой -10% на первый заказ. Для активации дисконта нужно ввести наш промокод AGK4375 в отдельную графу при оформлении посылки в корзине или просто перейти по ссылке.

Преимущества Айхерб:

• цены на лекарственные препараты и другие товары на 30-50% ниже аптечных, что связано с прямыми поставками продукции от производителя;
• разные способы доставки в любую страну мира, также есть возможность заказать бесплатную доставку в Россию;
• к каждому товару есть отзывы реальных покупателей со всего мира;
• существует удобная система поиска товаров, есть возможность сортировки позиций по рейтингу;
• круглосуточно работают грамотные консультанты, которые могут помочь с выбором и заказом добавок;
• благодаря автоматизированной системе хранения и сборки посылок, отправка заказа происходит в день оплаты.

Токоферол является официальным лекарственным препаратом, поэтому крайне важно соблюдать рекомендации врачей по его применению. Суточная норма витамина Е для взрослых составляет 15 мг (22,5 МЕ) в сутки, при беременности и лактации, спортивных занятиях, хронических стрессах эти значения повышаются. Для человеческого организма опасен как недостаток, так и избыток витамина. В случае использования средства в составе комплексной терапии различных заболеваний существуют специальные схемы приема. Качественные БАДы от премиальных компаний из США и Европы по доступным ценам можно купить на сайте Айхерб.

А вы когда-нибудь принимали добавки с токоферолом? Пишите в комментариях 🙂 Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Дефицит витамина D — информация о витаминах и пищевых добавках

Хотя некоторые отвергли это предложение, это можно объяснить несколькими факторами — например, солнцезащитные кремы теперь имеют более высокий рейтинг SPF (норма 30+), и люди с большей вероятностью будут проводить больше времени в помещении, особенно во время отдыха.

В этом отчете объясняется:

• Что такое витамин D
• Источники витамина D и пищевых добавок
• Рекомендуемое время пребывания на солнце
• Кто подвержен риску дефицита витамина D
• Симптомы и последствия дефицита витамина D

Что такое витамин D?

Витамин D известен прежде всего своей ролью в здоровье костей.Он помогает усвоению кальция и фосфата, снижает потерю кальция из костей и необходим для роста и ремоделирования костей.

Есть предположения, что он также играет важную роль в других аспектах здоровья человека, особенно в иммунитете и борьбе с инфекциями; Недавние исследования бактерий туберкулеза пролили свет на важную роль, которую витамин D играет в функции Т-клеток, белых кровяных телец, которые борются с инфекциями в организме.

Он также связан с борьбой с гриппом и другими респираторными инфекциями из-за его роли в производстве аминокислот, борющихся с инфекциями (антимикробных пептидов).

Источники витамина D

Помимо добавок, витамин D существует в двух формах — D3 и D2. Наш главный источник витамина D — это воздействие солнечного света, когда стероид в коже (7-дегидрохолестерин (7-DHC)) превращается в витамин D3 (холекальциферол) под действием солнечного UVB-излучения.

Меньшие количества витамина D3 также можно получить из определенных продуктов, таких как жирная рыба, яйца, мясо и обогащенные продукты, такие как маргарин и некоторые виды обезжиренного молока.

Витамин D2 (эргокальциферол) поступает из грибов и может использоваться в добавках. Однако большинство взрослых вряд ли получат более 5-10% своей потребности в витамине D из пищевых источников. Кроме того, витамин D2 считается менее мощным, чем витамин D3.

Помимо получения достаточного количества солнца, важно употреблять рекомендованную дозу кальция, а также выполнять упражнения для увеличения веса или укрепления мышц для оптимального функционирования костей и мышц.

Добавки витамина D

Если вы считаете, что у вас есть риск дефицита витамина D, подумайте о приеме добавок.

Если невозможно достичь идеального количества пребывания на солнце, рекомендуется витамин D из пищевых источников и пищевых добавок, чтобы предотвратить дефицит.

• Людям младше 70 лет рекомендуется не менее 600 МЕ (15 мкг) в день.
• 800 МЕ (20 мкг) в день рекомендуется лицам старше 70 лет.

Людям из групп высокого риска могут потребоваться более высокие дозы. Это также зависит от того, где вы живете, цвета вашей кожи, возраста и других факторов.

Людям с диагностированным дефицитом потребуются большие количества, возможно, в сочетании с кальцием — ваш врач или другой медицинский работник посоветует вам.

Добавки витамина D дешевы и обычно выпускаются в дозе 1000 МЕ. Многие поливитамины содержат витамин D, но не в количестве, необходимом для предотвращения или лечения дефицита.

Безопасный верхний предел для подростков и взрослых составляет 4000 МЕ в день. Длительные дозы более 10 000 МЕ в день были связаны с повреждением почек.

Рекомендуемое время пребывания на солнце

Для большинства людей разумное пребывание на солнце — самый простой способ повысить уровень витамина D.Но сколько солнца вам нужно? Для поддержания адекватного уровня витамина D рекомендуется, чтобы люди с умеренно светлой кожей находились на солнце в течение 6-7 минут с открытыми руками вне часов с 10 до 14 часов (с 11 до 15 часов по летнему времени). Зимой это означает 7-40 минут (в зависимости от вашего местоположения) в полдень, когда обнажается как можно больше голой кожи. Людям с темной кожей может потребоваться в 3-6 раз больше.

Минуты пребывания на солнце, необходимые для людей с умеренно светлой кожей

Когда лучше загорать

Когда вы выходите на дневную дозу витамина D, вы можете подумать о прогулке утром, а не днем.Исследование на мышах показало, что склонность к раку кожи колеблется в зависимости от циркадных ритмов. Мыши с большей вероятностью заболеют раком кожи при воздействии ультрафиолетового излучения утром из-за низкого уровня фермента, восстанавливающего ультрафиолетовые лучи.

Исследователи предположили, что люди, вероятно, имеют более высокий уровень фермента утром (в отличие от мышей, которые ведут ночной образ жизни) и могут быть менее восприимчивы к раку от УФ-излучения утром, чем днем. Но прежде чем давать какие-либо рекомендации для людей, необходимо провести дальнейшие исследования.

Факторы риска дефицита витамина D

Некоторые люди подвержены повышенному риску дефицита, в том числе:

• Люди, прикованные к дому, живущие в учреждении для длительного ухода (например, в доме престарелых), или сменные работники, которые спят в течение дня. Исследования показали, что до 77% жителей престарелых страдают дефицитом.
• Люди с от природы темной кожей, у которых имеет фактор защиты от солнца до 15 — то есть, эквивалент ношения солнцезащитного крема SPF15.В экваториальных регионах, где много солнца, это не проблема, но темнокожим людям, живущим дальше на север или на юг, могут потребоваться добавки.
• Люди, которые покрывают себя по религиозным или культурным причинам, или из-за повышенного риска рака кожи или других кожных заболеваний.
• Люди, живущие в южных частях Австралии, имеют более высокий риск дефицита, чем те, кто живет на севере, хотя люди на севере также могут подвергаться риску из-за мер профилактики рака кожи.
• Люди с ожирением Витамин D легко усваивается жировыми клетками, и считается, что у людей с ожирением витамин D накапливается в теле, вместо того, чтобы делать то, что он должен делать, в других частях тела.
• У пожилых людей концентрация 7-DHC в коже ниже, и они нуждаются в большем количестве солнца, чем молодые люди. Однако, чтобы избежать повреждения кожи, более безопасным вариантом являются добавки.
• Люди с определенными заболеваниями или состояниями страдают от пониженного всасывания и / или синтеза витамина D, включая болезнь Крона, целиакию, воспалительное заболевание кишечника, муковисцидоз, хронический панкреатит и заболевание почек или печени.
• Некоторые лекарства, в том числе рифампицин (антибиотик) и противосудорожные препараты, также способствуют возникновению дефицита витамина D.

Симптомы дефицита витамина D

Дефицит витамина D в основном протекает бессимптомно, и о нем можно не подозревать, если у человека нет необычного перелома или у него есть один или несколько факторов риска. Дефицит можно определить путем измерения уровня 25 (OH) D (основной формы циркулирующего витамина D), однако тестирование рекомендуется только для людей с умеренным или высоким риском дефицита.

Степень дефицита витамина D определяется по уровню 25 (OH) D в крови. Уровни 25 (OH) D в крови выше 50 нмоль / л считаются адекватными уровнями витамина D. Значение ниже 12,5 нмоль / л считается серьезным дефицитом витамина D.

Последствия дефицита витамина D для здоровья

Хотя симптомы более или менее отсутствуют, последствия дефицита витамина D могут быть более серьезными. Наиболее частые последствия дефицита витамина D:

• Рахит (размягчение костей в детстве),
• Остеомаляция (размягчение костей у взрослых, вызывающее боль в костях, а часто и в суставах и мышцах), и
• Остеопороз (пористые кости).

Эти проблемы могут привести к переломам костей, что может означать конец самостоятельной жизни для пожилого человека.

Дефицит витамина D также является причиной многих других последствий для здоровья, не связанных с нашими костями. Но до сих пор неясно, действительно ли витамин D является причиной этих состояний.

Люди, живущие дальше от экватора, где уровни УФ-излучения ниже, подвергаются повышенному риску:

• Рассеянный склероз,
• Сахарный диабет 1 типа,
• Высокое кровяное давление,
• Туберкулез,
• Шизофрения и
• Депрессия.

По крайней мере, в одном исследовании все эти состояния были связаны с уровнем витамина D. Низкий уровень витамина D также был связан с повышенным риском развития колоректального рака, рака груди, простаты и других видов рака, а также метаболического синдрома. Кроме того, было обнаружено, что добавление витамина D людям с риском дефицита снижает риск рассеянного склероза и некоторых видов рака, а также предотвращает падения у пожилых людей.

Но важно отметить, что многие из этих выводов основаны на предварительных исследованиях, и некоторые авторитеты ставят под сомнение преимущества витамина D по причинам, не связанным со здоровьем костей и предотвращением падений.Обзор Национальной службы назначения лекарств указывает на то, что многие исследования носят наблюдательный характер, имеют ограничения по дизайну или противоречат друг другу.

Обзор более 1000 исследований, проведенных Национальной академией медицины, сообщил об общем отсутствии доказательств причинно-следственной связи между дефицитом витамина D и многими сопутствующими расстройствами, упомянутыми выше, то есть нельзя доказать, что дефицит витамина D на самом деле вызвал проблему. Они также критиковали полезные утверждения, связанные с приемом добавок, заявив, что не было никаких гарантий здоровья, кроме здоровых костей (при приеме с кальцием).

ВЫБОР приговора

Определенно неплохо получить достаточно витамина D для здоровья костей, будь то воздействие солнца или добавки, и это может принести дополнительную профилактическую пользу для здоровья.

Но слишком много солнца чревато собственными рисками, и прием добавок витамина D, кроме как избежать дефицита, не сделает вас здоровее. Если вы беспокоитесь, что у вас может быть дефицит витамина D по какой-либо причине, сначала проконсультируйтесь со своим врачом.

Дополнительная информация

Национальная служба назначения лекарств имеет информационный листок о дефиците витамина D.

.

Витамин A: польза и риск для здоровья

Витамин A — важный витамин, необходимый для роста и развития, распознавания клеток, зрения, иммунной функции и размножения.

Это мощный антиоксидант, который действует как гормон в организме, влияя на экспрессию генов и тем самым влияя на фенотип.

Он также помогает сердцу, легким, почкам и другим органам правильно функционировать.

Краткие сведения о витамине A

• Витамин A жизненно важен для роста и развития, распознавания клеток, зрения, иммунной функции и размножения, а также помогает сердцу, легким и почкам.
• Беременные женщины и женщины в развивающихся странах подвержены наибольшему риску дефицита витамина А.
• Слишком много витамина А может быть токсичным и вызвать гипервитаминоз.
• Витамин А содержится в апельсиновых растительных продуктах, мясе, яйцах и молоке.

Поделиться на PinterestВитамин А можно найти в нескольких различных формах, а такая пища, как морковь, содержит большое количество витамина А.

Витамин А содержится в разных формах.

Преобразованный витамин А содержится в мясных, рыбных и молочных продуктах.

Провитамин А хранится во фруктах, овощах и других растительных продуктах.

Ретинол — преобладающая активная форма витамина А, содержащаяся в крови. Ретинилпальмитат — это форма хранения витамина.

Бета-каротин является предшественником витамина А и содержится в растениях.

Этот провитамин, который сам по себе является антиоксидантом, превращается в витамин А по мере необходимости, поэтому нет риска передозировки или токсичности.

Поскольку витамин А влияет на широкий спектр функций организма, его дефицит может привести к множеству проблем.

К ним относятся:

• куриная слепота
• более высокий риск инфекций, особенно горла, груди и живота
• фолликулярный гиперкератоз, приводящий к сухой, неровной коже.
• проблемы фертильности
• задержка роста у детей

Адекватное количество витамина А может иметь следующие преимущества.

Снижение риска рака

Адекватное потребление каротиноидов из фруктов и овощей связано с более низким риском рака легких, но использование бета-каротина и витаминных добавок не дало таких результатов.

Один метаанализ предполагает, что некоторые формы витамина А могут помочь защитить от рака простаты.

Исследования в Японии показали, что бета-каротин может помочь предотвратить рак толстой кишки.

Лечение диабета 2 типа

Было обнаружено, что ретиноевая кислота, производное витамина А, нормализует уровень сахара в крови у мышей с диабетом.

Здоровая кожа и волосы

Витамин А важен для роста всех тканей организма, включая кожу и волосы.

Он способствует выработке кожного сала — масла, которое помогает поддерживать уровень влажности кожи и волос.

Готовый ретинол, активная форма витамина А, поступает только из животных источников.

Самыми богатыми источниками ретинола являются:

• мясные субпродукты, такие как печень
• жирная рыба, такая как сельдь и лосось, и рыбий жир
• масло, молоко и сыр
• яйца

Растительные продукты содержат каротиноиды, антиоксидантные формы витамина А. В организме они превращаются в ретинол.

Каротиноид — оранжевый пигмент, придающий цвет некоторым фруктам и овощам.

Растительные источники, богатые каротиноидами:

• тыква, морковь, кабачки и другие овощи оранжевого цвета
• сладкий картофель
• фрукты оранжевого цвета, такие как дыни, папайя и манго

Богатые растительные продукты К бета-каротину относятся:

• брокколи, шпинат, зелень репы и другие темные листовые зеленые овощи
• кабачки
• перец

Рекомендуемое потребление витамина А зависит от возраста и пола.

Он доступен в нескольких формах, и содержание витамина А в продуктах питания часто измеряется как эквиваленты активности ретинола (РАЭ).

Одна РАЭ равна 1 микрограмму (мкг) ретинола, 12 мкг бета-каротина или 3,33 Международной единицы (МЕ) витамина А.

Рекомендуемые дозы витамина А следующие:

До 6 месяцев адекватная доза (AI) составляет 400 мкг (мкг) в день, а от 7 до 12 месяцев — 500 мкг в день.

Эти цифры представляют собой среднее потребление витамина А здоровыми младенцами, находящимися на грудном вскармливании.

• От 1 до 3 лет потребность составляет 300 мкг в сутки
• От 4 до 8 лет 400 мкг в сутки
• От 9 до 13 лет 600 мкг в сутки
• С 14 лет потребность для мужчин составляет 900 мкг в день, а для женщин — 700 мкг в день
• Для женщин в возрасте от 19 до 50 лет потребность составляет 770 мкг в день во время беременности и 1300 мкг в день во время грудного вскармливания

2007 г. Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) 2008 года показало, что средний американец в возрасте 2 лет и старше потребляет 607 мкг витамина А в день.

Кто подвержен риску дефицита?

Поделиться на Pinterest Недоношенные дети — одна из групп повышенного риска дефицита витамина А.

Самый высокий риск дефицита встречается среди:

• недоношенных детей
• младенцев и детей в развивающихся странах
• беременных и кормящих женщин в развивающихся странах
• людей с муковисцидозом

Лекарство для похудания Орлистат, также известное как Алли и Ксеникал снижают способность организма усваивать жирорастворимые витамины, такие как витамин А, увеличивая риск дефицита.

Добавки витамина А доступны для тех, кто испытывает трудности с усвоением питательных веществ, но лучше всего удовлетворять потребности через пищу, а не изолированно.

Использование добавок может маскировать возможный дефицит других питательных веществ, что потенциально может привести к острым и долгосрочным проблемам со здоровьем.

Предварительно сформированный витамин А может быть токсичным при потреблении в чрезмерных количествах, будь то с пищей или добавками.

Допустимый верхний уровень потребления витамина А зависит от возраста.UL — это количество, при превышении которого прием витамина A может быть токсичным.

Национальный институт здоровья установил следующие стандарты UL:

• до 3 лет: 600 мкг в день
• От 4 до 8 лет: 900 мкг в день
• От 9 до 13 лет: 1700 мкг в день
• От 14 до 18 лет : 2800 мкг в день
• 19 лет и старше: 3000 мкг в день

Чрезмерное потребление витамина А может быть токсичным.

Это может привести к:

• изменениям кожи, таким как пожелтение, растрескивание, зуд и повышенная чувствительность к солнечному свету
• изменения зрения и, у детей младшего возраста, двоение в глазах
• ломкие ногти
• изменения волос, такие как волосы выпадение и жирность волос
• слабость костей, боль в костях или отек
• рвота, головокружение, головные боли и тошнота
• трудности с набором веса и снижение аппетита
• заболевание десен
• раздражительность
• усталость, сонливость и изменения бдительности
• Выпуклый родничок или мягкое пятно в черепе у детей
• Заболевание печени в случаях чрезмерного потребления

Беременным женщинам не следует потреблять больше рекомендованного уровня витамина А, поскольку ретинол связан с развитием плода деформации.

Ретинол также доступен в виде антивозрастного крема для кожи. Это тоже не следует использовать беременным женщинам.

Бета-каротин и другие каротиноиды не так токсичны, как ретинол, так как они превращаются в витамин А только тогда, когда это необходимо. Самый высокий риск связан с добавками.

Те, кто принимает изотретиноин или роаккутан для лечения акне, должны следить за тем, чтобы не потреблять слишком много витамина А и избегать добавок витамина А, потому что этот препарат является производным витамина А.

Здоровая, сбалансированная диета должна обеспечивать достаточное количество витамина А без дополнительных добавок.

.

Добавка витамина D для младенцев

Биологическое, поведенческое и контекстное обоснование

Витамин D — это жирорастворимый витамин, который существует в двух формах: витамин D3 или холекальциферол (форма у млекопитающих) и витамин D2 или эргокальциферол (грибковая форма) (1, 2). С точки зрения питания обе формы метаболизируются одинаково (3). При рождении у младенцев есть ограниченное количество запасов витамина D, которые в основном отражают передачу от матери во время беременности (1, 2).После рождения младенец может получать витамин D с материнским молоком (0,5–1,8 мкг на литр) и с добавками (1). Витамин D также может вырабатываться в коже младенца при воздействии ультрафиолетового бета-солнечного излучения (4). Однако на широтах, превышающих 37 градусов северной или южной широты, бета-излучение слишком низкое, чтобы обеспечить производство витамина D в период с поздней осени до начала весенних месяцев. Кроме того, пигментация кожи меланином поглощает бета-излучение и, таким образом, ограничивает способность вырабатывать витамин D для людей с более темной кожей (5).Родителям рекомендуется ограничивать воздействие ультрафиолетового солнечного излучения на своего ребенка, используя головные уборы, пеленая одеяла и избегая прямого воздействия солнечных лучей (6-8). Это означает, что даже несмотря на то, что витамин D может вырабатываться в коже в некоторых регионах и сезонах, ограниченное воздействие солнечных лучей на младенцев делает этот источник минимальным. Таким образом, основными источниками витамина D для младенцев являются витамин D, полученный от матери во время беременности и после родов с помощью диеты и добавок.

Лучшим биологическим индикатором запасов витамина D в организме из всех источников является концентрация 25-гидроксивитамина D (25 (OH) D) в сыворотке крови (1). Значения 25 (OH) D ниже концентрации 30 наномолей на литр (нмоль / л) сыворотки указывают на высокий риск дефицита витамина D, тогда как здоровые концентрации для младенцев считаются равными или выше 50 нмоль / л (1). Запасы тела у младенцев могут снизиться на 50% менее чем за месяц (9), и, таким образом, без источника витамина D может быстро развиться дефицит витамина D.

Дефицит витамина D у младенцев (10–18 лет) очевиден во всем мире, охватывая широкий спектр географических регионов и культур. Отчасти это связано с тем, что не все практикующие врачи рекомендуют добавки витамина D даже после рассмотрения исключительно грудного вскармливания и темной пигментации кожи (19-23). Более того, несоблюдение родителями добавок является широко распространенной проблемой (24-26), в некоторых случаях из-за того, что родители считают, что их младенцу не нравится добавка (27-30).Иммиграция и статус беженца также являются фактором риска низкого статуса витамина D у младенцев (31–33), в том числе в странах с высоким уровнем воздействия бета-излучения (34).

Витамин D необходим для поддержания уровня кальция в крови и здоровья костей. Последствия дефицита витамина D в младенчестве классически проявляются в виде мягких деформированных костей (рахит), судорог из-за низкого содержания кальция в крови и затрудненного дыхания (35-40). На момент постановки диагноза у младенцев с дефицитным витамином D концентрация 25 (OH) D в сыворотке крови очень низкая, ниже 25 нмоль / л (41, 42), и большинство из них не получали добавок витамина D (6, 43).Считается, что дефицит витамина D увеличивает риск других заболеваний, включая диабет 1 типа, в более позднем детстве (44-48).

Наиболее распространенным подходом к созданию здоровых запасов витамина D у младенцев является прием добавок витамина D. На основании рандомизированных контролируемых исследований, от 5 (49, 50) до 10 микрограммов в день (49, 51-56) достаточно для поддержания концентрации 25 (OH) D в сыворотке крови 50 нмоль / л у младенцев от рождения до одного года. Образовательные стратегии, нацеленные на родителей, эффективны в повышении статуса витамина D у младенцев (57).Болюсные добавки в высоких дозах для быстрого наращивания запасов у младенцев (58) пока не рекомендуются в качестве стратегии общественного здравоохранения.

Рекомендации по потреблению витамина D в младенчестве доступны от различных организаций по всему миру и обычно составляют от 5 (2) до 10 микрограммов в день (1, 6, 59-62). Некоторые организации предлагают большие количества (от 25 до 30 микрограммов в день) в качестве дополнения к исключительно грудному вскармливанию (63). Добавки обычно рекомендуется начинать в течение первого месяца после рождения и продолжать до тех пор, пока это количество не будет получено из других продуктов (1, 6, 59).Для некоторых культур и стран внедрение альтернативных видов молока, таких как обогащенное коровье молоко или детские смеси, и злаки может стать дополнительным источником. Стратегии увеличения количества витамина D у новорожденных с использованием высоких доз добавок для беременных показывают потенциал в предотвращении дефицита витамина D у новорожденных (64–66), но в настоящее время не являются частью рекомендаций политики общественного здравоохранения. Если у ребенка диагностирован рахит, недавно были опубликованы глобальные согласованные рекомендации по лечению дефицита витамина D (41).

Похоже, что во всем мире наблюдается постоянство того, что новорожденные младенцы подвергаются повышенному риску дефицита витамина D и что добавка витамина D исключительно к грудному вскармливанию настоятельно рекомендуется для первичной профилактики дефицита витамина D и рахита (1, 2, 6, 59 -63). Действия общественного здравоохранения, включая распространение информации среди родителей и медицинских работников, должны быть усилены, чтобы снизить частоту дефицита витамина D.

Список литературы

1.Институт медицины (США), Комитет по пересмотру рекомендуемых диетических норм витамина D и кальция. Рекомендуемая диета: кальций и витамин D. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press; 2011.

2. Всемирная организация здравоохранения / Продовольственная и сельскохозяйственная организация (ВОЗ / ФАО). Потребности в витаминах и минералах в питании человека: отчет совместной консультации экспертов ФАО / ВОЗ. Бангкок, Тайланд; 2004 г., 21-30 сентября 1998 г.

3. Галло С., Фан А., Ванстон К.А., Родд С., Вейлер Х.А.Изменение уровня 25-гидроксивитамина D в плазме не отличалось у младенцев на грудном вскармливании, которые получали ежедневную добавку эргокальциферола или холекальциферола в течение 3 месяцев. J Nutr. 2013; 143 (2): 148-53.

4. Хо М.Л., Йен Х.С., Цанг Р.К., Спекер Б.Л., Чен XC, Николс Б.Л. Рандомизированное исследование воздействия солнечного света и сывороточного 25-OHD у грудных детей в Пекине, Китай. J Pediatr. 1985; 107 (6): 928-31.

5. Удай С., Хоглер В. Пищевой рахит и остеомаляция в XXI веке: пересмотренные концепции, общественное здравоохранение и стратегии профилактики.Curr Osteoporos Rep. 2017.

6. Вагнер К.Л., Грир Ф.Р. Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков. Педиатрия. 2008; 122 (5): 1142-52.

7. Комитет по здоровью коренных народов, инуитов и метисов, Канадское педиатрическое общество. Добавки витамина D: Рекомендации для канадских матерей и младенцев. Педиатр детского здоровья. 2007; 12 (7): 583-9.

8. ИНТЕРСАН Глобальный УФ-проект. Путеводитель и компендиум.Уменьшите бремя болезней, вызванных воздействием ультрафиолетового излучения, при этом безопасно наслаждаясь солнцем. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2003.

9. Pietrek J, Otto-Buczkowska E, Kokot F, Karpiel R, Cekanski A. Концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови детей грудного возраста при периодическом профилактическом лечении высокими дозами витамина D3. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 1980; 28 (5): 805-14.

10. Даводу А., Агарвал М., Хоссейн М., Кочийил Дж., Зайед Р. Гиповитаминоз D и дефицит витамина D у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, и их матерей летом: обоснование добавления витамина D грудным младенцам.J Pediatr. 2003; 142 (2): 169-73.

11. Джонсон Г. Х., Уиллис Ф. Судороги как признак рахита у младенцев. Med J Aust. 2003; 178 (9): 467.

12. Педерсен П., Михаэльсен К.Ф., Мольгаард С. Дети с пищевым рахитом обращались в больницы Копенгагена в течение 10 лет. Acta Paediatr. 2003; 92 (1): 87-90.

13. Госвами Р., Гупта Н., Госвами Д., Марваха Р.К., Тандон Н., Кочупиллаи Н. Распространенность и значение низких концентраций 25-гидроксивитамина D у здоровых людей в Дели.Am J Clin Nutr. 2000; 72 (2): 472-5.

14. Бассир М., Лабори С., Лапиллон А., Кларис О., Шаппюи М.С., Зал БЛ. Дефицит витамина D у иранских матерей и их новорожденных: пилотное исследование. Acta Paediatr. 2001; 90 (5): 577-9.

15. Андиран Н., Йордам Н., Озон А. Факторы риска дефицита витамина D у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, и их матерей. Питание. 2002; 18 (1): 47-50.

16. Nozza JM, Rodda CP. Дефицит витамина D у матерей с рахитом грудных детей.Med J Aust. 2001; 175 (5): 253-5.

17. Паласиос С., Гонсалес Л. Является ли дефицит витамина D серьезной глобальной проблемой общественного здравоохранения? Дж. Стероид Биохим Мол Биол. 2014; 144 Pt A: 138-45.

18. Woolcott CG, Giguere Y, Weiler HA, Spencer A, Forest JC, Armson BA, et al. Детерминанты витаминного статуса у беременных и новорожденных. Может J Общественное здравоохранение. 2016; 107 (4-5): e410-e6.

19. Давенпорт М.Л., Учкун А., Каликоглу А.С. Как педиатры назначают витаминные добавки младенцам: способствуют ли они рахиту? Педиатрия.2004; 113 (1 Пет 1): 179-80.

20. Shaikh U, Alpert PT. Рекомендации по применению витамина D в Лас-Вегасе, Невада. J Hum Lact. 2004; 20 (1): 56-61.

21. Крогстранд К.С., Парр К. Врачи запрашивают дополнительную информацию по решению проблем, чтобы продвигать и поддерживать грудное вскармливание. J Am Diet Assoc. 2005; 105 (12): 1943-7.

22. Клегхорн С. Консультируют ли патронажные сестры матерям по поводу витаминных добавок для их младенцев в соответствии с рекомендациями правительства по предотвращению рахита? J Hum Nutr Diet.2006; 19 (3): 203-8.

23. Tarrant RC, Sheridan-Pereira M, McCarthy RA, Younger KM, Kearney JM. Практика пищевых добавок для матерей и младенцев в Ирландии: значение для клиницистов и политиков. Ир Мед Дж. 2011; 104 (6): 173-7.

24. Галло С., Жан-Филипп С., Родд С., Вейлер HA. Добавка витамина D канадским младенцам: практика матерей Монреаля. Appl Physiol Nutr Metab. 35 (3): 303-9.

25. Ланде Б., Андерсен Л.Ф., Баэруг А., Трюгг К.Ю., Лунд-Ларсен К., Вейерод М.Б. и др.Практика вскармливания младенцев и связанные с ними факторы в первые шесть месяцев жизни: норвежское исследование питания детей грудного возраста. Acta Paediatr. 2003; 92 (2): 152-61.

26. Дратва Дж., Мертен С., Аккерман-Либрих У. Добавление витамина D в швейцарских младенцев. Swiss Med Wkly. 2006; 136 (29-30): 473-81.

27. Самора С.А., Риццоли Р., Белли, округ Колумбия, Слосман Д.О., Бонжур Дж.П. Добавление витамина D в младенчестве связано с более высокой минеральной массой костей у девочек препубертатного возраста.J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84 (12): 4541-4.

28. Пронзини Ф., Бартоли Ф., Ванони Ф., Корильяно Т., Рагацци М., Баличе П. и др. Вкусовые качества препаратов витамина D3 регулируют приверженность к добавкам в младенчестве. Clin Pediatr Endocrinol. 2008; 17 (2): 57-60.

29. Мартинес Дж. М., Бартоли Ф., Рекальдини Е., Лаванчи Л., Бьянкетти М. Сравнение вкусовых качеств двух разных жидких препаратов колекальциферола (витамина D3) у здоровых новорожденных и младенцев. Clin Drug Investigation.2006; 26 (11): 663-5.

30. Бартоли Ф., Мартинес Дж. М., Феррарини А., Рекальдини Е., Бьянкетти М. Г.. Плохое соблюдение профилактического приема витамина D3 в Швейцарии. J Pediatr Endocrinol Metab. 2006; 19 (3): 281-2.

31. Кадарио Ф, Савастио С., Маньяни С., Сина Т., Пальярдини В., Белломо Дж. И др. Высокая распространенность дефицита витамина D среди матерей и новорожденных из числа коренных жителей по сравнению с матерями-мигрантами и новорожденными на севере Италии: призыв к действию с помощью более жесткой программы профилактики. PLoS One.2015; 10 (6): e0129586.

32. Моффат Т., Селлен Д., Уилсон В., Андерсон Л., Чедвик С., Амарра С. Сравнение потребления детской добавки витамина D среди матерей канадского происхождения, иммигранток и беженцев. J Transcult Nurs. 2015; 26 (3): 261-9.

33. Мадар А.А., Стене Л.К., Мейер Х.Э. Статус витамина D среди матерей-иммигрантов из Пакистана, Турции и Сомали и их младенцев, посещающих детские клиники в Норвегии. Br J Nutr. 2009; 101 (7): 1052-8.

34.Маннс К.Ф., Симм П.Дж., Родда С.П., Гарнетт С.П., Захарин М.Р., Уорд Л.М. и др. Заболеваемость рахитом из-за недостаточности витамина D среди австралийских детей: исследование Австралийского педиатрического эпиднадзора. Med J Aust. 2012; 196 (7): 466-8.

35. Йесте Д., Карраскоза А. Питательный рахит в детстве: анализ 62 случаев]. Med Clin (Barc). 2003; 121 (1): 23-7.

36. Крайтер С.Р., Шварц Р.П., Киркман Х.Н., мл., Чарльтон П.А., Каликоглу А.С., Давенпорт М.Л. Пищевой рахит у афроамериканцев, вскармливаемых грудью.J Pediatr. 2000; 137 (2): 153-7.

37. Шах М., Салхаб Н., Паттерсон Д., Сийкали М. Детский рахит по-прежнему поражает детей в северном Техасе. Tex Med. 2000; 96 (6): 64-8.

38. Binet A, Kooh SW. Устойчивость рахита, вызванного дефицитом витамина D, в Торонто в 1990-е годы. Может J Общественное здравоохранение. 1996; 87 (4): 227-30.

39. Хаворт Дж. К., Диллинг Л. А.. Витамин-D-дефицитный рахит в Манитобе, 1972-84. CMAJ. 1986; 134 (3): 237-41.

40.Beck-Nielsen S, Jacobsen B, Gram J, Brixen K, Jensen T. Заболеваемость и распространенность пищевого и наследственного рахита в южной Дании. Eur J Endocrinol. 2008.

41. Маннс К.Ф., Шоу Н., Кили М., Спекер Б.Л., Тэчер Т.Д., Озоно К. и др. Рекомендации глобального консенсуса по профилактике пищевого рахита и борьбе с ним. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 394-415.

42. Pettifor JM. Скрининг пищевого рахита в сообществе. Дж. Стероид Биохим Мол Биол.2016; 164: 139-44.

43. Ward LM, Gaboury I., Ladhani M, Zlotkin S. Витамин D-дефицитный рахит среди детей в Канаде. CMAJ. 2007; 177 (2): 161-6.

44. Добавки витамина D в раннем детстве и риск развития сахарного диабета I типа (инсулинозависимого). Исследовательская группа EURODIAB Substudy 2. Диабетология. 1999; 42 (1): 51-4.

45. Stene LC, Ulriksen J, Magnus P, Joner G. Использование масла печени трески во время беременности связано с более низким риском развития диабета I типа у потомства.Диабетология. 2000; 43 (9): 1093-8.

46. ​​Hypponen E, Laara E, Reunanen A, Jarvelin MR, Virtanen SM. Потребление витамина D и риск диабета 1 типа: когортное исследование при рождении. Ланцет. 2001; 358 (9292): 1500-3.

47. Stene LC, Joner G. Использование рыбьего жира в течение первого года жизни связано с более низким риском развития диабета 1 типа в детстве: крупное популяционное исследование случай-контроль. Am J Clin Nutr. 2003; 78 (6): 1128-34.

48.Муллин Г.Е., Добс А. Витамин d и его роль в развитии рака и иммунитета: рецепт солнечного света. Nutr Clin Pract. 2007; 22 (3): 305-22.

49. Атас Э., Карадемир Ф., Эрсен А., Мерал С., Айдиноз С., Сулейманоглу С. и др. Сравнение ежедневных доз витамина D 200 и 400 МЕ для младенцев. Eur J Pediatr. 2013; 172 (8): 1039-42.

50. Сиафарикас А., Пиазена Х., Фейстер У., Булсара М.К., Мефферт Х., Гессе В. Рандомизированное контролируемое испытание, в котором анализируются добавки 250 против 500 единиц витамина D3, воздействие солнца и окружающие факторы у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Arch Dis Child. 2011; 96 (1): 91-5.

51. Грир FR, Маршалл С. Минеральное содержание костей, концентрация метаболитов витамина D в сыворотке и воздействие ультрафиолетового света B у младенцев, которых кормили грудным молоком с добавками витамина D2 и без них. J Pediatr. 1989; 114 (2): 204-12.

52. Грир Ф. Р., Сирси Дж. Э., Левин Р. С., Стейхен Дж. Дж., Стейхен-Аше П. С., Цанг Р. Минеральное содержание в костях и концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, с добавлением витамина D и без него: наблюдение через год.J Pediatr. 1982; 100 (6): 919-22.

53. Specker BL, Ho ML, Oestreich A, Yin TA, Shui QM, Chen XC, et al. Проспективное исследование добавок витамина D и рахита в Китае. J Pediatr. 1992; 120 (5): 733-9.

54. Галло С., Комо К., Ванстон С., Агеллон С., Шарма А., Джонс Г. и др. Влияние различных доз пероральных добавок витамина D на статус витамина D у здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании: рандомизированное исследование. JAMA. 2013; 309 (17): 1785-92.

55.Holmlund-Suila E, Viljakainen H, Hytinantti T, Lamberg-Allardt C, Andersson S, Makitie O. Вмешательство с применением высоких доз витамина d у младенцев — влияние на статус витамина d, гомеостаз кальция и прочность костей. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97 (11): 4139-47.

56. Ziegler EE, Nelson SE, Jeter JM. Добавки витамина D младенцам на грудном вскармливании: рандомизированное испытание зависимости реакции от дозы. Pediatr Res. 2014; 76 (2): 177-83.

57. Мадар А.А., Клепп К.И., Мейер Х.Э. Влияние капель свободного витамина D (2) на 25-гидроксивитамин D в сыворотке у младенцев иммигрантского происхождения: кластерное рандомизированное контролируемое исследование.Eur J Clin Nutr. 2009; 63 (4): 478-84.

58. McNally JD, Iliriani K, Pojsupap S, Sampson M, O’Hearn K, McIntyre L, et al. Быстрая нормализация уровня витамина D: метаанализ. Педиатрия. 2015; 135 (1): e152-66.

59. Министерство здравоохранения и социального обеспечения Канады. Добавки витамина D для младенцев на грудном вскармливании. Оттава, Канада; 2004. Отчет №: h54-74 / 2004E.

60. Беккер В. [Новые скандинавские рекомендации по питанию 2004 года. Физическая активность так же важна, как и хорошее питание].Lakartidningen. 2005; 102 (39): 2757-8, 60-2.

61. Правительство Австралии, Министерство здравоохранения и старения, Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям. Референсные значения питательных веществ для Австралии и Новой Зеландии, включая рекомендуемые пищевые рационы: Содружество Австралии; 2005 г.

62. Пакстон Г.А., Тил Г.Р., Ноусон, Калифорния, Мейсон Р.С., МакГрат Дж. Дж., Томпсон М. Дж. И др. Витамин D и здоровье беременных, младенцев, детей и подростков в Австралии и Новой Зеландии: заявление о позиции.Med J Aust. 2013; 198 (3): 142-3.

63. Vidailhet M, Mallet E, Bocquet A, Bresson JL, Briend A, Chouraqui JP, et al. Витамин D: по-прежнему актуален для детей и подростков. Позиционный документ Комитета по питанию Французского педиатрического общества. Arch Pediatr. 2012; 19 (3): 316-28.

64. Perez-Lopez FR, Pasupuleti V, Mezones-Holguin E, Benites-Zapata VA, Thota P, Deshpande A, et al. Влияние добавок витамина D во время беременности на исходы у матери и новорожденного: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Fertil Steril. 2015; 103 (5): 1278-88 e4.

65. Ян Н., Ван Л., Ли З, Чен С., Ли Н., Е Р. Влияние добавок витамина D во время беременности на неонатальные концентрации витамина D и кальция: систематический обзор и метаанализ. Nutr Res. 2015; 35 (7): 547-56.

66. Паласиос С., Де-Регил Л.М., Ломбардо Л.К., Пена-Росас Дж. П. Добавки витамина D во время беременности: обновленный мета-анализ исходов для беременных. Дж. Стероид Биохим Мол Биол. 2016; 164: 148-55.

Заявление об ограничении ответственности

Только названные авторы несут ответственность за мнения, выраженные в этом документе.

Декларации интересов

Заявления о конфликте интересов были получены от всех указанных авторов, и конфликтов выявлено не было.

.

Витамин D и кальций: обновленные диетические рекомендации

Институт медицины США ( IOM ) выпустил свой отчет об обзоре норм потребления витамина D и кальция ( DRI s) 30 ноября 2010 г. Обзор был проведен совместно с США и Канадские правительства.

Решение о проведении обзора IOM отражает цель правительства обеспечить, чтобы канадцы извлекали пользу из самых современных рекомендаций по здоровью и питанию.

В отчете IOM говорится, что потребление витамина D или кальция выше уровня новой Рекомендуемой нормы диеты ( RDA ) не приносит дополнительной пользы для здоровья. Министерство здравоохранения Канады напоминает канадцам, что общее потребление питательных веществ должно оставаться ниже нового допустимого верхнего уровня потребления ( UL ), чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Вопросы и ответы по процессу DRI

Вопросы и ответы по обновленным DRI для кальция и витамина D

Референс-диетические нормы потребления (DRI) являются рекомендациями по потреблению питательных веществ.Они представляют собой исчерпывающий набор эталонных значений питательных веществ для здорового населения, установленный канадскими и американскими учеными в процессе обзора, контролируемого Институтом медицины ( IOM ) национальных академий, который является независимым неправительственным органом в Соединенных Штатах.

Значения витамина D, кальция и других питательных веществ устанавливаются с помощью процесса DRI.

Зачем проверять DRI s на содержание витамина D и кальция?

DRI s для витамина D и кальция были впервые опубликованы в 1997 году.С того времени было опубликовано значительное количество информации о потребностях в витамине D и о связи витамина D с хроническими заболеваниями и состояниями. Из-за наличия достаточного количества новых и актуальных научных исследований, оправдывающих переоценку существующих значений, Министерство здравоохранения Канады, Агентство общественного здравоохранения Канады и несколько правительственных агентств США совместно спонсировали обзор DRI для витамина D и кальция. .

Решение о проведении обзора Института медицины (IOM) отражает цель правительства обеспечить, чтобы канадцы получали самые свежие советы по здоровью и питанию.

Какой процесс использовала МОМ для проведения проверки?

Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины (IOM) сформировал комитет научных экспертов для этого обзора витамина D и кальция в январе 2009 года. Как и в предыдущих обзорах DRI , проведенных Советом по пищевым продуктам и питанию IOM , экспертная группа, анализирующая последние научные данные, касающиеся витамина D и кальция, состояла из экспертов из Канады и США.С.

Процесс анализа данных по витамину D и кальцию IOM был строгим. Комитет экспертов из 14 членов собрал исходную информацию о метаболизме витамина D и кальция на протяжении жизненного цикла. Затем, используя подход оценки риска, они определили потенциальные индикаторы последствий для здоровья для установления DRI. Важными документами для этого этапа были два основанных на фактических данных систематических обзора, проведенных Агентством США по исследованиям и качеству здравоохранения об эффективности и безопасности витамина D в отношении здоровья костей, а также о взаимосвязи потребления витамина D и кальция с индикаторами состояния питательных веществ и состояние здоровья, проведенное по заказу У.С. и правительства Канады. Комитет также провел собственный систематический обзор научной литературы и выявил другие соответствующие исследования.

В обзоре IOM были использованы данные

Канады, полученные из цикла 2.2 обследования общественного здоровья Канады, «Питание» и Канадского исследования показателей здоровья.

Комитет разработал рекомендации по адекватности ( Расчетных средних требований и Рекомендуемая дневная норма с) и по предотвращению чрезмерного потребления (Допустимый Верхний уровень потребления с) на основе этого обширного обзора данных.Наконец, комитет обрисовал в общих чертах последствия своей работы и выявил потребности в исследованиях, которые помогут в разработке DRI s для витамина D и кальция в будущем.

Какие выводы были сделаны о связи кальция и витамина D с хроническими заболеваниями?

Комитет экспертов МОМ рассмотрел ряд последствий для здоровья, которые потенциально могут быть связаны с кальцием и витамином D, таких как рак, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и иммунитет, и обнаружил, что имеющиеся на сегодняшний день доказательства противоречивы и не указывают на причину. -эффект взаимоотношений.Следовательно, эти показатели здоровья не могут использоваться для определения потребностей в питательных веществах.

Доказательства роли кальция и витамина D в здоровье костей были признаны убедительными и использовались в качестве основы для определения потребностей в кальции и витамине D.

Какие пробелы в исследованиях были выявлены?

Комитет экспертов МОМ определил области, в которых дальнейшие исследования помогут улучшить определение эталонных значений в будущем.Было выявлено в общей сложности 22 основных потребности в исследованиях, которые кратко изложены в Таблице 9-1 отчета. Общие категории информационных пробелов:

• Данные о физиологии и метаболизме кальция и витамина D
• Данные о состоянии здоровья и побочных эффектах, связанных с кальцием и витамином D
• Данные о зависимости доза-реакция между потреблением кальция и витамина D и результатами для здоровья
• Доказательства, позволяющие судить о независимых эффектах кальция и витамина D
• Информация о влиянии и роли пребывания на солнце относительно витамина D
• Стандартизированные и последовательные данные о потреблении кальция и витамина D
• Исследование методологий обобщения доказательств

Что такое кальций?

Кальций — самый распространенный минерал в организме.Более 99% кальция в организме содержится в костях и зубах, где он поддерживает их структуру. Кальций также важен для правильной работы мышц, нервной передачи и гормональной секреции.

Какие новые DRI для кальция?

DRI s для кальция основаны на данных, касающихся здоровья костей, в основном на результатах исследований баланса кальция. Баланс кальция, который может быть положительным, нейтральным или отрицательным, сравнивает общее потребление кальция с выделением кальция с мочой и калом.Он используется для определения накопления и уровня костной массы.

DRI s для кальция ^{сноска 1} , которые также можно найти в таблицах DRI , следующие:

DRI для кальция

Возрастная группа	Рекомендуемая суточная диета ( RDA ) в день	Допустимый верхний уровень потребления ( UL ) в день
Младенцы 0-6 месяцев	200 мг	1000 мг
Младенцы 7-12 месяцев	260 мг	1500 мг
Дети 1-3 года	700 мг	2500 мг
Дети 4-8 лет	1000 мг	2500 мг
Дети 9-18 лет	1300 мг	3000 мг
Взрослые 19-50 лет	1000 мг	2500 мг
Взрослые 51-70 лет Мужчины Женщины	1000 мг 1200 мг	2000 мг 2000 мг
Взрослые> 70 лет	1200 мг	2000 мг
Беременность и лактация 14-18 лет 19-50 лет	1300 мг 1000 мг	3000 мг 2500 мг
Адекватное потребление, а не рекомендуемая диета.

В отчете IOM говорится, что потребление кальция выше уровня нового RDA не приносит дополнительных преимуществ для здоровья.

Общее потребление кальция должно оставаться ниже уровня нового UL , чтобы избежать возможных побочных эффектов. Длительное потребление выше UL увеличивает риск неблагоприятных последствий для здоровья, таких как камни в почках.

Какие продукты содержат кальций?

Кальций содержится во многих продуктах питания.Рекомендуемое количество кальция можно получить, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие:

• Молоко и заменители молока, такие как йогурт, сыр и обогащенные растительные напитки (например, обогащенный соевый напиток)
• Темно-зеленые овощи, такие как брокколи, капуста и шпинат
• Рыба с мягкими костями, которую можно есть, например консервированный лосось или сардины.

Каков уровень кальция у канадцев?

Информацию о потреблении кальция можно получить из данных о потреблении с пищей, собранных в рамках Обследования состояния здоровья населения Канады (CCHS) 2004 года.На национальном уровне распространенность недостаточного потребления кальция широко варьируется, но имеет тенденцию к увеличению с возрастом и выше у женщин, чем у мужчин.

Только на основе приема пищи:

• Только около 3% детей в возрасте от 1 до 3 лет потребляли недостаточно кальция.
• Почти четверть (23%) детей в возрасте от 4 до 8 лет потребляли недостаточно кальция.
• Более одной трети (33–44%) мальчиков в возрасте 9–18 лет и более двух третей (67–70%) девочек в возрасте 9–18 лет имели недостаточное потребление кальция.
• Распространенность неадекватного потребления у взрослых мужчин составляла от 27 до 80%, в зависимости от возрастной группы.
• Распространенность неадекватного потребления у взрослых женщин составляла 48-87%, в зависимости от возрастной группы

Объединенные данные о потреблении кальция из пищевых продуктов и пищевых добавок показывают, что использование добавок не сильно повлияло на распространенность недостаточного потребления кальция в большинстве возрастных и гендерных групп, за исключением женщин старше 50 лет.

Что такое витамин D?

Витамин D — это питательное вещество, которое помогает организму использовать кальций и фосфор для создания и поддержания крепких костей и зубов.Витамин D уникален тем, что он может синтезироваться организмом после воздействия ультрафиолетовых лучей солнечного света. Слишком мало витамина D может привести к снижению уровня кальция и фосфора в крови, что приведет к вытягиванию кальция из костей, чтобы поддерживать стабильный уровень в крови. Это может вызвать рахит у детей и остеомаляцию (размягчение костей) или остеопороз (хрупкие кости) у взрослых. Однако слишком много витамина D может привести к отложению слишком большого количества кальция в организме, что может привести к кальцификации почек и других мягких тканей, включая сердце, легкие и кровеносные сосуды.

Что представляют собой новые DRI для витамина D?

DRI для витамина D основаны на поддержании здоровья скелета и были установлены с учетом минимального воздействия солнца.

DRI s для витамина D, которые также можно найти в таблицах DRI , следующие:

DRI для витамина D

Возрастная группа	Рекомендуемая суточная диета ( RDA ) в день	Допустимый верхний уровень потребления ( UL ) в день
Младенцы 0-6 месяцев	400 МЕ (10 мкг)	1000 МЕ (25 мкг)
Младенцы 7-12 месяцев	400 МЕ (10 мкг)	1500 МЕ (38 мкг)
Дети 1-3 года	600 МЕ (15 мкг)	2500 МЕ (63 мкг)
Дети 4-8 лет	600 МЕ (15 мкг)	3000 МЕ (75 мкг)
Дети и взрослые 9-70 лет	600 МЕ (15 мкг)	4000 МЕ (100 мкг)
Взрослые> 70 лет	800 МЕ (20 мкг)	4000 МЕ (100 мкг)
Беременность и лактация	600 МЕ (15 мкг)	4000 МЕ (100 мкг)
Адекватное потребление, а не рекомендуемая диета.

В отчете IOM говорится, что потребление витамина D выше уровня RDA не приносит дополнительных преимуществ для здоровья.

Общее потребление витамина D должно оставаться ниже уровня нового UL , чтобы избежать возможных побочных эффектов. Длительное потребление выше UL увеличивает риск неблагоприятных последствий для здоровья.

Какие продукты содержат витамин D?

Основными источниками витамина D являются обогащенные продукты.В Канаде коровье молоко и маргарин должны быть обогащены витамином D. Козье молоко, обогащенные растительные напитки (например, обогащенные соевые напитки) и некоторые обогащенные кальцием апельсиновые соки разрешено обогащать витамином D. Сыр и йогурт могут быть обогащены витамином D. однако, сделанный из молока, обогащенного витамином D, конечный продукт не содержит столько витамина D, сколько только жидкое молоко. Единственными естественными источниками витамина D в пищевых продуктах Канады являются жирная рыба и яичные желтки.

Жидкое молоко, поскольку это широко потребляемая пища, является основным диетическим источником витамина D.

А как насчет пребывания на солнце?

DRI для витамина D устанавливаются исходя из предположения о минимальном воздействии солнца. Это было необходимо из-за опасений общественного здравоохранения по поводу рака кожи из-за ультрафиолетового излучения солнца. В настоящее время отсутствует информация о том, можно ли пережить пребывание на солнце без увеличения риска рака.

Многие люди удовлетворяют хотя бы часть своих потребностей в витамине D за счет воздействия солнечного света.Однако сезон, время дня, облачность, смог, пигментация кожи и использование солнцезащитного крема — все это факторы, которые могут повлиять на количество полученного ультрафиолетового излучения и, следовательно, на синтез витамина D.

Значения DRI были установлены на уровнях, которые исключают необходимость пребывания на солнце для получения достаточного количества витамина D.

Есть ли особые соображения по поводу потребления витамина D определенными подгруппами населения, такими как люди с более темной кожей или те, кто живет в высоких северных широтах?

DRI для витамина D были установлены с учетом минимального воздействия солнца для всех, что означает, что дополнительные рекомендации не требуются для таких подгрупп населения, как жители высоких северных широт, люди с более темной пигментацией кожи или люди с тяжелой одеждой, которая не пропускает солнце. контакт.

Были ли в отчете IOM рекомендации относительно уровней витамина D в сыворотке?

Концентрация 25-гидрокси-витамина D (25 (OH) D) в сыворотке крови является лучшим индикатором статуса витамина D. Он отражает общее поступление витамина D — с пищей, добавками и воздействием солнца.

В настоящее время ведутся серьезные дискуссии по поводу концентраций 25 (OH) D в сыворотке, связанных с оптимальным здоровьем, и точки отсечения не были определены в процессе научного консенсуса.

Однако комитет экспертов IOM заявил, что анализ данных предполагает, что относительно здоровья костей:

• Люди подвержены риску дефицита витамина D (рахит или остеомаляция) при концентрациях 25 (OH) D в сыворотке <30 нмоль / л. Некоторые из них потенциально подвержены риску недостаточности при уровнях от 30 до 50 нмоль / л.
• Практически всем людям достаточно уровней ≥50 нмоль / л
• Могут возникнуть опасения при концентрации в сыворотке> 125 нмоль / л

Комитет экспертов МОМ поддержал разработку основанных на фактических данных пороговых значений для измерения сывороточного витамина D в отношении как дефицита, так и избытка.

Каков уровень витамина D у канадцев?

Состояние витамина D можно измерить двумя способами — потребление витамина D с пищей и уровень витамина D в крови. Именно данные об уровне в крови дают истинное представление о статусе витамина D в организме. Витамин D уникален тем, что помимо диеты и пищевых добавок есть еще один источник, а именно солнечный свет. Таким образом, даже если диетическое потребление не кажется адекватным, общий статус витамина D может сильно отличаться.

Данные о потреблении с пищей были собраны в рамках Обследования состояния здоровья населения Канады 2004 года (CCHS).На национальном уровне, по-видимому, очень высока распространенность недостаточного потребления витамина D из пищевых источников (диапазон 75-96%; в большинстве возрастных и гендерных групп распространенность неадекватного потребления составляет около 90%).

Данные о потреблении витамина D из пищевых продуктов и пищевых добавок вместе показывают меньшую распространенность недостаточного потребления витамина D, хотя все еще выше 50% (диапазон 54-84%, в зависимости от возраста и пола).

Тем не менее, оценки недостаточного потребления витамина D следует интерпретировать с осторожностью, потому что контрольные значения для оценки адекватности предполагают, что витамин D не попадает в организм под воздействием солнца.По этой причине данные о потреблении витамина D из пищевых продуктов и добавок не могут быть самостоятельными, и следует учитывать уровни 25-гидрокси-витамина D (25 (OH) D) в сыворотке крови, хорошо известного биомаркера статуса витамина D.

Канадское исследование показателей здоровья (CHMS) проводилось с 2007 по 2009 год и собирало образцы крови, по которым можно было оценить статус витамина D. Несмотря на то, что, по-видимому, широко распространено недостаточное потребление витамина D из пищевых источников, доступные клинические меры не предполагают широко распространенного дефицита витамина D среди населения Канады. ^{Footnote 2} , ^{Footnote 3} .Однако статус витамина D в некоторых подгруппах населения может потребовать дальнейшего рассмотрения.

Министерство здравоохранения Канады продолжает рекомендовать людям старше 50 лет принимать ежедневную добавку витамина D в размере 400 международных единиц (МЕ) (эквивалент 10 микрограмм).

.