Гигиена это наука объектом которой является: Гигиена — Википедия

Гигиена как наука, предмет, задачи, методы и связь с другими дисциплинами

Гигиена — наука о здоровье, профилактическая дисциплина, разрабатывающая на основе изучения взаимодействия организма и факторов окружающей среды (природных и социальных) нормативы и мероприятия, осуществление которых обеспечивает предупреждение болезней, создает, оптимальные условия для жизнедеятельности и самочувствия человека.

Сам термин гигиена происходит от феческого слова hygienos,чтозначит»ц елебный, приносящий здоровье».

Гигиена как наука включает в себя несколько дисциплин, например, коммунальную гигиену (гигиена воздуха, гигиена воды и водоснабжения, гигиена почвы и очистка населенных мест, гигиена жилищ и населенных мест, гигиена лечебно-профилактических учреждений), личную гигиену, гигиену питания, гигиену труда, гигиену детей и подростков и др.

Необходимо различать термины «гигиена» и «санитария».

Гигиена — это наука, а санитария — совокупность практических мероприятий, направленных на проведение в жизнь требований гигиены. То есть, гигиена является теоретической основой санитарии.

Предмет гигиеныхорошо раскрывается в ее определении.

Задачи гигиены.

Основная задача гигиены состоит в профилактике, т.е. сохранении здоровья людей. В связи с этим можно назвать следующие основные направления:

1) Изучение влияния факторов окружающей среды — природных и социальных (физических, химических, биологических, психологических) на здоровье и трудоспособность населения и разработка соответствующих оздоровительных мероприятий. Этими вопросами занимаются различные разделы коммунальной гигиены.

2) Разработка средств и способов, направленных на повышение сопротивляемости организма к возможным неблагоприятным факторам внешней среды, на улучшение здоровья и физического развития. Эти задачи решают гигиена питания, гигиена труда, личная гигиена и др.

3) Борьба с инфекционными заболеваниями. Здесь прослеживается непосредственная связь между гигиеной и эпидемиологией.

Методы гигиены:

Свои задачи гигиена решает, используя определенные методы:

1. Гигиенические обследования и наблюдения или «санитарные описания». При этом обычно заполняются санитарные карты.

2. Инструментально-лаборатор ные методы. Включают практически все методики оценки окружающей среды (биологические, физиологические, биохимические и т.д.).

3. Экспериментальные методы — эксперименты на лабораторных моделях.

В 1844 г. М. Леви (Париж) был создан первый учебник но гигиене.

В 1854 г. Парке (Лондон) выпустил в свет пособие по эксперименталь-

гигиене.

Джон Саймон.

В 1848 году в Англии был издан первый в мире закон об общественном вии и создано первое в мире государственное учреждение по охране здо-я. Среди выдающихся деятелей общественной медицины того времени >ой место занимает Джон Саймон — санитарный врач и хирург, один из (вэположников общественной гигиены в Англии. •-Саймон создал крупную школу английских общественных врачей, деяте-санитарного и санитарно-промышленного надзора. Вместе со своими со-никами он изучал причины смертности рабочих в связи с условиями их а, санитарным состоянием их жилища, питанием и тд. Организованные группой Саймона обследования, проводились с целью ения таких важных гигиенических проблем как общесанитарное состоя-промышленных центров, условия труда и профессиональные заболевания, ащные условия, питание, эксплуатация труда женщин и. детей, детская >тность, связанная с вынужденным участием женщин-матерей в промыш-юм производстве.

Развитие промышленности и успехи естествознания способствовали раз-го экспериментальной гигиены, основоположником которой явился не-сий врач Макс Петтенкофер (1818 — 1901).

Макс Петтенкофер.

Назначенный в 1853 году ординарным профессором, Макс Петтенкофер лупил к созданию специальной, самостоятельной гигиенической кафед-которая официально была открыта в 1865 году в Мюнхенском универси-

По инициативе ученого и его планам в Мюнхене в 1875 году был поен первый гигиенический институт, который послужил примером для уч-дений такого рода и явился центром развития гигиенической науки. Макс Петтенкофер справедливо признается основоположником совре-юй научной экспериментальной гигиены. До него эта дисциплина носила ■и исключительно характер личной гигиены, занималась разработкой, игандой правил и советов, касающихся сохранения здоровья и продления юй жизни.

Со времени Макса Петтенкофера гигиена получила направление как :а об общественном здоровье и общественных мерах его сохранения и :пления.

Макс Петтенкофер первым применил точные-методы естественных наук учению окружающей среды — воздуха, воды, почвы, жилища, одежды и ее ния на организм человека и здоровье населения.

При этом ученый не только вооружил гигиену лабораторными способами [едования, но и разработал ряд крупных гигиенических проблем, подняв ену на уровень точной экспериментальной науки. Ученый разрабатывал проблему воздуха жилища во всех ее аспектах.

На первое место необходимо поставить фундаментальные рцЫш уме мши и вентиляции, основанные на экспериментальных исследованиях оценки л<*> рокачественности воздуха жилых помещений по степени содержания угле».и слого газа как показателя загрязнения воздуха и установлении величины воздухообмена в помещениях. Разработанная им методика определения углекислоты в воздухе применяется и в настоящее время.

Следует отметить, что Макс Петтенкофер возражал против решающей роли микробного фактора, защищаемой Р. Кохом и возглавляемой им бактериологической школой.

В 1882 году Макс Петтенкофер выпустил многотомное руководство по

гигиене.

Влияние Макса Петтенкофера на развитие гигиены во всех европейский странах огромно. По примеру Мюнхена кафедры гигиены стали создаваться во всех университетах. Как правило руководители вновь создаваемых гигиенических кафедр считали своим долгом посетить Мюнхен и поработать в гигиенической лаборатории Макса Петтенкофера. В их числе были и наши первые научные деятели в области гигиены — Доброславин, Эрисман, Субботин, Судаков и другие.

Развитие гигиены в России. Виднейшие представители.

Основоположник отечественной терапии М. Я- Мудрое подчеркивал необходимость заботиться о здоровье «людей здоровых, предохранить их от болезней…».

Н. Г. Захарьин говорил о необходимости включения гигиены в медицинское образование и, более того, утверждал, что гигиена является «важнейшим предметом деятельности всякого практического врача».

Великому хирургу Я. И. Пирогову принадлежат слова о том, что «будущее принадлежит медицине предохранительной».

Понимание необходимости развития гигиенической науки повлекло за собой конкретные действия в этом направлении.

Сначала гигиена в России преподавалась в виде курса при кафедре судебной медицины в Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии.

В 1871 году А. П. Доброславиным была создана первая в России самостоятельная кафедра гигиены в Военно-медицинской академии в Петербурге. Доброславин был автором первого русского учебника по гигиене, создал первую гигиеническую экспериментальную лабораторию и фундамент для последующего развития отечественной гигиены.

В 1882 году кафедра гигиены была создана в Московском университете. Руководителем кафедры был Ф. Ф. Эрисман. Эрисман представял общественное направление в гигиене. Известны учебники Эрисмана по гигиене, его -труды по школьной, профессиональной гигиене, гигиене питания.

Одним из учеников Эрисмана был выдающийся ученый Г. В. Хлопин. Он создал большую школой гигиенистов, возглавлял кафедры гигиены, в том числе в нашем университете (Женском медицинском институте) с 1904 года. Хлопин является автором ряда учебников по гигиене и монографий по различным проблемам гигиены.

Учеником Хлопина был В. А. Углов, который также работал в 1 ЛМИ.

Он работал в области коммунальной гигиены, гигиены питания, военной гигиены.

В советский период огромный вклад в гигиену внесли такие ученые как Н. А. Семашко, А. Н. Сысин, Ф. Г. Кротков, А. Н. Марзеев, А. В. Мольков, А. А. Летавет, Л. К. Хоцянов.

1. Гигиена как наука, предмет, задачи, методы и связь с другими дисциплинами.

Гигиена
— наука о здоровье, профилактическая
дисциплина, разрабатывающая на основе
изучения взаимодействия организма и
факторов окружающей
среды (природных и социальных) нормативы
и мероприятия, осуществление которых
обеспечивает предупреждение болезней,
создает оптимальные
условия для жизнедеятельности и
самочувствия человека.

Сам
термин гигиена
происходит
от греческого слова ку&епоз,
что
значит «целебный,
приносящий здоровье».

Гигиена
как наука включает в себя несколько
дисциплин, например, коммунальную
гигиену (гигиена воздуха, гигиена воды
и водоснабжения, гигиена почвы и
очистка населенных мест, гигиена жилищ
и населенных мест, гигиена
лечебно-профилактических учреждений),
личную гигиену, гигиену питания,
гигиену труда, гигиену детей и подростков
и др.

Необходимо
различать термины «гигиена» и
«санитария».

Гигиена
—
это наука, а санитария
—
совокупность практических мероприятий,
направленных на проведение в жизнь
требований гигиены. То есть, гигиена
является теоретической основой санитарии.

Предмет
гигиены хорошо
раскрывается в ее определении.

Задачи
гигиены.

Основная
задача гигиены состоит в профилактике,
т.е. сохранении здоровья людей. В
связи с этим можно назвать следующие
основные направления:

Изучение
влияния факторов окружающей среды —
природных и социальных
(физических, химических, биологических,
психологических) на здоровье и
трудоспособность населения и разработка
соответствующих
оздоровительных мероприятий. Этими
вопросами занимаются различные
разделы коммунальной гигиены.
Разработка
средств и способов, направленных на
повышение сопротивляемости
организма к возможным неблагоприятным
факторам внешней
среды, на улучшение здоровья и физического
развития. Эти задачи
решают гигиена питания, гигиена труда,
личная гигиена и др.
Борьба
с инфекционными заболеваниями. Здесь
прослеживается непосредственная
связь между гигиеной и эпидемиологией.

Методы
гигиены:

Свои
задачи гигиена решает, используя
определенные методы:

Гигиенические
обследования и наблюдения или
«санитарные описания». При этом
обычно заполняются санитарные карты.
Инструментально-лабораторные
методы. Включают
практически все
методики оценки окружающей среды
(биологические, физиологические,
биохимические
и т.д.).
Экспериментальные
методы —
эксперименты на лабораторных моделях.

4.
Статистические
(медико-статистические)
методы.

Связь
гигиены с другими дисциплинами.

В
вопросе борьбы с инфекционными
заболеваниями и эпидемиями гигиены
тесно связана с эпидемиологией.

В
вопросах изучения влияния окружающей
среды на организм гигиена тесно
соприкасается с такими науками, как
физиология,
патофизиология, токсикология и
др.

В
своих исследованиях гигиена применяет
методы таких наук как физика,
химия, биохимия и
др.

ОГЛАВЛЕНИЕ

2.
Эмпирический
период развития гигиенических навыков
и знаний.

Как
область эмпирических знаний гигиена
зародилась в глубокой древности,
когда народная гигиена существовала
наравне с народным врачеванием.

Вначале
появились санитарные.мероприятия,
направленные на оздоровление
условий жизни. Они часто были облечены
в форму религиозных обрядов.
Практически все мировые религии содержат
наставления по укреплению здоровья
(например, ислам — неупотребление в пищу
мяса свиней, т.к. велика
вероятность попадания свиного цепня и
других гельминтов в организм человека
и др).

В
дальнейшем санитарные мероприятия
постепенно приобретали характер
законодательных актов, в которых прежде
всего отражалась задача иметь боеспособное
войско, вследствие чего основное внимание
уделялось закаливанию,
физическим упражнениям.

Попытки
создания здоровых условий жизни
предпринимались в Древней Греции,
Риме, Египте, Китае и др. Это выражалось
в различных мероприятиях,
касавшихся образа жизни, питания,
предупреждения заразных заболеваний
и борьбы с ними, физической культуры и
тд. Девиз «Лучше предупреждать
болезни, чем лечить» был известен в
Древнем Китае.

Древняя
Греция.

Наибольшего
развития достигла гигиена в Древней
Греции. Первое обобщение
накопленных эмпирических гигиенических
знаний было сделано Гиппократом
В
трактате «О
воздухах, водах и местностях» Гиппократ
дает
систематическое описание природных
условий, показывает их влияние на
здоровье
и указывает на значение санитарных
мероприятий в предупреждении
болезней. Гиппократ выделял здоровые
и нездоровые местности, отмечал передачу
заболеваний через воздух. Гиппократ
говорил: «Причина болезни -жизнь,
не сообразная с законами природы».

В
Греции, где в начале обращали больше
внимания на индивидуальную гигиену
и спартанское воспитание, основанное
на физической тренировке, закаливании,
постепенно стали проводить общественные
санитарные мероприятия
в области водоснабжения, питания,
удаления городских нечистот.

Древний
Рим.

У
древних римлян санитарные мероприятия
получили еще большее развитие.
Их гордостью были крупные водопроводы,
купальни и бани.

К.
Гален (II
век
до н.э.) давал наставления о здоровом
образе жизни.

Средневековье.

Период
средних веков характеризуется полным
упадком личной и общественной
гигиены. Постоянные войны и низкий
кулыурный и материальный уровень
населения служили благоприятной почвой
для развития эпидемий. Например,
население Франции почти не мылось. Бани
были редкостью, прачечные
отсутствовали, пищу брали руками, посуда
для питья была общей. Города
строились без соблюдения гигиенических
условий, уборные отсутствовали,
нечистоты выливались прямо на улицу.
Париж носил название города грязи.

Все
это способствовало распространению
инфекционных болезней. Общая
заболеваемость и смертность достигали
колоссальных размеров. Вспышки
оспы, холеры, тифа, массовое распространение
проказы, кожных, гигиенических
и глазных болезней были характерным
явлением того времени.

Пандемия
чумы в 14 веке, известная под названием
«черной смерти» унесла около 25
миллионов человек.

Древний
Восток.

Ибн
Сина (Авицена) в
своем монументальном произведении
«Канон врачебной
науки» подробно разрабатывал вопросы
питания. По мнению Авиценны
питание должно учитывать время года,
температуру, физическое состояние
человека, его эмоциональный настрой.
Ибн Сина считал необходимым уход за
жильем, высказал мысль о том, что
заболевания могут передаваться с
пищей и водой.

Возрождение.

Эпоха
Возрождения характеризуется повышением
интереса к гигиене, особенно
к профессиональной гигиене.

Труд
Раммацини
(1700)
«О болезнях ремесленников» был
первым в этой области.

Ван
Гейм
исследовал
профессиональные заболевания горняков.

Фрокасторо
обобщил
все знания о заразных болезнях и их
профилактике.

Франк
(1788)
— обобщение всех медицинских знаний по
гигиене «Полная система медицинской
полиции»

ОГЛАВЛЕНИЕ

Содержание

Читать книгу Общая гигиена: конспект лекций

Общая гигиена: Конспект лекций

Коллектив авторов:

Елисеев Ю. Ю., д.м.н., профессор, академик РАЕ,

Луцевич И. Н., д.м.н.,

Жуков А. В., к.м.н.,

Клещина Ю. В.,

Данилов А. Н., главный санитарный врач Саратовской области

Публикуется с разрешения правообладателя: ЛА «Научная книга»

ЛЕКЦИЯ № 1. Окружающая среда и здоровье

История развития гигиенической науки

Гигиенические знания, основанные на жизненных наблюдениях, зародились в глубокой древности. Первые гигиенические трактаты, дошедшие до нас («О здоровом образе жизни», «О воде, воздухе и местностях»), принадлежат перу великого врача Древней Греции Гиппократу (460—377 гг. до н. э.). Первые городские водопроводы, больницы были построены в Древнем Риме.

До сих пор не только известен, но и представляет определенный научный интерес «Трактат по гигиене (устранение всякого повреждения человеческого тела путем исправления различных ошибок в режиме)», написанный великим арабо-мусульманским ученым, родившимся в Средней Азии Авиценной Абу Али ибн Сина (980—1037). В трактате излагаются важные вопросы гигиены, предлагаются способы и средства лечения и профилактики заболеваний, вызванных нарушением режима сна, питания и т. п.

Однако гигиеническая наука развивалась не только на основе эмпирических наблюдений, но и, безусловно, с учетом новых экспериментальных данных. Здесь необходимо вспомнить гигиенические руководства, написанные французом М. Леви (1844 г.) и английским ученым-медиком Э. Парксом. Первую гигиеническую кафедру при медицинском факультете Мюнхенского университета в 1865 г. организовал Макс Петтенкофер (1818—1901). Он не только исследовал факторы окружающей среды (воду, воздух, почву, пищу), но и создал первую школу гигиенистов.

Из Древней (Киевской, Новгородской) Руси к нам также приходят эмпирические знания о гигиене. Достаточно вспомнить известный трактат о быте русской семьи – «Домострой», где изложены основы правильного хранения продуктов, уделено внимание соблюдению чистоты и опрятности.

Много для охраны здоровья населения и предупреждения распространения болезней в России сделал Петр I, издавший ряд указов о санитарном состоянии городов, об обязательном извещении о случаях заразных болезней и т. п.

На особое значение профилактических мероприятий в предупреждении высокой заболеваемости указывали многие русские врачи: Н. И. Пирогов, С. П. Боткин, Н. Г. Захарьин, М. Я. Мудров.

Н. И. Пирогов писал: «Я верю в гигиену. Вот где заключается истинный прогресс нашей науки. Будущее принадлежит медицине предохранительной». В актовой речи, произнесенной в 1873 г., другой известный русский клиницист, профессор Г. Н. Захарьин говорил: «Чем зрелее практический врач, тем более понимает он могущество гигиены и относительную слабость лечения, терапии… Самые успехи терапии возможны лишь при условии соблюдения гигиены. Победоносно спорить с недугами масс может лишь гигиена. Мы считаем гигиену одним из важнейших, если не важнейшим предметом деятельности практического врача».

В России гигиена как курс судной науки (судебной медицины) начинает преподаваться в Медико-хирургической академии (СПб) прямо с ее открытия, т. е. с 1798 г. Сначала курс называется «Медицинская полиция», а с 1835 г. «Медицинская полиция и гигиена». Самостоятельная кафедра гигиены в академии и первая в России открывается в 1871 г. под руководством приват-доцента Алексея Петровича Доброславина (1842—1889). А. П. Доброславин организовал при кафедре экспериментальную лабораторию, создал первую русскую школу гигиенистов, им были написаны первые русские учебники по гигиене.

Московская школа гигиенистов была создана Федором Федоровичем Эрисманом (1842—1915). В 1881 г. Ф. Ф. Эрисман был избран приват-доцентом кафедры гигиены медицинского факультета Московского университета. Он много работал в области гигиены детей и подростков (до сих пор известна универсальная парта Эрисмана), социальной гигиены, заложил основы изучения влияния средовых факторов на здоровье подрастающего поколения, доказал, что физическое развитие может выступать в качестве показателя санитарного благополучия детского населения.

В советский период для развития отечественной гигиены много сделали такие ученые, как профессора Григорий Витальевич Хлопин, Федор Григорьевич Кротков, Алексей Николаевич Сысин, Алексей Алексеевич Минх, Геннадий Иванович Сидоренко и многие другие.

Предмет, содержание гигиены, место и значение гигиены в деятельности практического врача

Филологическое происхождение гигиены связывается по греческой мифологии с богиней здоровья (Hygieinos) – дочерью Эскулапа. Гигиена – богиня здоровья – символ здоровья.

Гигиена – медицинская, профилактическая дисциплина. Она изучает закономерности воздействия на организм факторов окружающей среды с целью предупреждения заболеваний и улучшения самой окружающей среды. Факторы окружающей среды изучают и другие дисциплины. Особенность гигиены состоит в том, что она изучает влияние факторов внешней среды на здоровье человека.

Задача гигиены как науки состоит в том, чтобы путем проведения гигиенических мероприятий ослабить действие факторов отрицательного характера и усилить действие положительных факторов. В частности, в настоящее время установлено, что фтор в составе питьевой воды оказывает определенное влияние на развитие и формирование зубов.

Например, концентрации фтора в воде менее 0,7 мг/л и особенно на уровне 0,5 мг/л приводят к развитию кариеса. Вода Волги, широко используемая для водопотребления в городах Поволжья, содержит фтор на уровне 0,2 мг/л. Такой уровень фтора в питьевых водах приводит к массовому развитию кариеса. 80 %, а в отдельных пунктах – 90 % населения Поволжских городов страдает кариесом. Наряду с таким известным отрицательным фактором недостатка фтора в питьевых водах избыточная его концентрация (выше 1,5 мг/л) приводит к развитию флюороза. Флюороз – это заболевание, развитие которого связано с действием фтора на организм как протоплазматического яда. В частности, высокая концентрация фтора приводит к изменениям в формировании и развитии зубов. Наряду со скелетной формой существует так называемая дентальная форма флюороза. Оптимальный уровень фтора, обеспечивающий профилактику кариеса и исключающий его токсическое действие, находится в пределах от 0,7 до 1,5 мг/л. Такой диапазон доз фтора в питьевой воде устанавливается с учетом региональных особенностей и некоторых других аспектов. Таким образом, отличительной особенностью гигиены является нормирование факторов, что мы с вами рассмотрели на примере фтора.

Предметами гигиены являются окружающая среда и здоровье. Что они из себя представляют?

Окружающая среда – это совокупность элементов физического, химического, биологического, психологического, экономического, культурно-этнического характера, которые составляют единую, непрерывно изменяющуюся экологическую систему (экосистему).

Определение здоровья наиболее адекватно современным условиям дается экспертами Всемирной организации здравоохранения. Здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.

За минувший XX в. основные средства, вкладываемые в здравоохранение, шли в основном на решение уже возникших проблем, а не на то, чтобы предотвратить их появление. Упор делали на излечение, или, во всяком случае, на уменьшение плохого здоровья, на терапевтическую помощь, а не на укрепление здоровья и предупреждение болезней. Должна быть проведена переориентация приоритетов. Большее внимание должно уделяться профилактическому направлению развития медицины.

Общеизвестно, что гигиена возникла из потребностей клинической медицины. За развитие гигиены высказывались прежде всего представители клинической медицины, такие видные ученые, как М. Я. Мудров, Н. Г. Захарьин, Н. И. Пирогов, С. П. Боткин. Общеизвестным является высказывание Захарьина: «Чем зрелее практический врач, тем более он понимает могущество гигиены и относительную слабость лечения – терапии». Сами успехи терапии возможны лишь при условии соблюдения гигиены. Задача гигиены состоит в том, чтобы сделать развитие человека наиболее совершенным, жизнь – сильной, а смерть – наиболее отдаленной.

Знание гигиены необходимо в практической деятельности врачей различного профиля: лечебного, педиатрического и стоматологического.

Общеизвестно, что на развитие различных патологий оказывают влияние факторы окружающей среды. Если не учитывать эти факторы, эффективность проводимого лечения снижается. Например, в области патологии заболеваний ротовой полости известно влияние профессионального фактора.

Работа с теми или иными химическими веществами может усилить развитие патологического процесса в полости рта, кариеса, других заболеваний. На развитие кариеса оказывает значительное влияние такой фактор, как характер питания (алиментарный). Общеизвестно, что кариес чаще развивается у тех, кто потребляет большее количество рафинированных углеводов. В настоящее время в медицине известно значительное количество заболеваний, имеющих в генезе экологический фактор. На течение целого ряда заболеваний оказывают влияние жилищные условия, потребление воды того или иного минерального состава. Условия труда способствуют развитию тех или иных заболеваний, могут усугубить течение сердечно-сосудистой патологии, оказать негативное воздействие на развитие патологии органов дыхания. Нужно сказать, что есть заболевания, которые обусловлены воздействием на организм профессионального фактора. Эти болезни так и названы: профессиональные заболевания.

Врачу необходимы знания воздействия того или иного фактора на организм: алиментарного фактора, характера воды, ее состава, качества. При проведении того или иного лечения с использованием фармакологических препаратов следует учитывать характер питания, так как оно может ослабить или усилить действие препарата (так же, как и питьевая вода может усилить действие или, наоборот, ослабить эффективность проводимого медикаментозного лечения).

Развитие гигиены идет по двум направлениям. С одной стороны, отмечается процесс ее так называемой дифференциации. Процесс дифференциации связывается с выделением из общей гигиены таких ее самостоятельных отраслей, как социальная гигиена, коммунальная гигиена, гигиена питания, гигиена труда, гигиена детей и подростков, радиационная гигиена, военная гигиена, гигиена и токсикология полимерных материалов, космическая гигиена, авиационная гигиена. С другой стороны, развитие гигиены идет и по пути интеграции. Гигиена развивается в тесном контакте с клиническими направлениями медицины, терапией, педиатрией, акушерством и гинекологией и другими отраслями.

В настоящее время из гигиены выделился такой курс, как валеология – наука, изучающая закономерности формирования высокого уровня здоровья. Закономерностям формирования патологического процесса всегда уделялось большое внимание, но недостаточное внимание уделялось проблемам, связанным с условиями, факторами и закономерностями, определяющими условия формирования высокого уровня здоровья.

Методология гигиены

Методология гигиены – ее раздел, часть гигиены, занимающаяся вопросами использования ее методических приемов для изучения закономерностей взаимодействия организма и окружающей среды. Методология гигиены связывается с разработкой гигиенических нормативов, методических указаний, санитарных норм и правил. В гигиене существуют так называемые специфические классические гигиенические методы. К ним относятся метод санитарного обследования, метод санитарного описания и метод санитарного наблюдения. В гигиене широко используются различные методы, связанные с оценкой факторов, действующих на человека. Такими методами являются физические, химические, которые оценивают физическое и химическое состояние окружающей среды. В гигиене широко используются токсикологические методы, направленные на оценку характера токсического действия на организм тех или иных химических веществ. Широко применяются физиологические методы, недаром гигиену называют прикладной физиологией.

Для оценки воздействия факторов на те или иные системы организма широко используются биохимические, генетические, клинические и эпидемиологические методы исследования. Для обобщения полученных результатов широко используются статистические методы с привлечением современных технологий.

Методы изучения влияния факторов окружающей среды в натурных условиях. Это направление называют натурным экспериментом. Что связывают с изучением состояния здоровья тех или иных групп населения, проживающих под воздействием различных факторов окружающей среды. В натурных условиях можно изучать и влияния условий труда на здоровье работающих. Изучают и влияние факторов учебного процесса на растущий организм ребенка. Проводятся клинико-гигиенические исследования, позволяющие разрабатывать предельно допустимые концентрации вредных химических веществ в рабочей зоне. Таким образом, клинико-гигиенические исследования и лабораторный эксперимент дополняют друг друга и составляют единый подход к гигиеническим исследованиям окружающей среды и здоровья человека.

Окружающая среда и здоровье

Предметом гигиены являются окружающая среда и здоровье. В окружающей среде (экосистеме), биосфере происходят чрезвычайно сложные процессы. Одни из этих процессов связаны с действием факторов, направленных на обеспечение постоянства качества окружающей среды (воды, почвы, атмосферного воздуха). Это факторы стабилизирующие. Другие факторы (а они могут быть естественного, природного характера или связаны с деятельностью человека, так называемые антропогенные факторы) приводят к нарушению природного равновесия, гармонии в природе. Это дестабилизирующие факторы.

В экологии существует понятие антропогенного обмена. Антропогенный обмен имеет на вводе природные ресурсы, на выводе – производственные и бытовые отходы. Экологический антропогенный обмен крайне несовершенен. Он носит открытый, незамкнутый характер и лишен того кругооборота жизни, который присущ биосфере в целом. Для характеристики антропогенного обмена существует показатель – его коэффициент полезного действия, показывающий величину использованных природных ресурсов на благо человека. Величина КПД на сегодня составляет 2 %, т. е. 98 % – это неиспользованные природные ресурс, и, более того, эта та часть ресурсов, которая выступает в качестве отходов – загрязнителей окружающей среды. Среди этих загрязнителей существуют вещества, у которых ярко выражено дестабилизирующее действие, так называемые дестабилизирующие факторы. К ним относятся галогенсодержащие компоненты, редкие и тяжелые металлы, вещества, обладающие ионизирующим эффектом, и другие факторы. В целом эти факторы по характеру действия могут быть отнесены к физическим или химическим. Серьезную опасность представляют химические соединения. Действие отдельных химических веществ может привести к развитию дестабилизационных, деструктивных процессов, которые приводят к нарастающему эффекту. Этот процесс выходит из-под контроля человека. Он превышает действие природных стабилизирующих факторов, в результате чего отмечается развитие спонтанно неуправляемых, нарастающих дестабилизирующих явлений. Вещества и факторы, обладающие таким действием, получили название суперэкотоксикантов. Химические вещества, отнесенные к этому классу, – это редкие и тяжелые металлы, ионизирующее излучение, галогенсодержащие компоненты. Все они обладают особым характером воздействия на организм человека, выражающимся в повреждении мембран клеток, в развитии нарушений в ферментных системах организма, нарушениях гомеостаза, приводя к деструктивным явлениям в организме человека. Для экотоксикантов характерны высокая устойчивость в окружающей среде, стабильность. Они способны накапливаться в объектах окружающей среды. Стабильность и способность химических веществ к накоплению в окружающей среде обеспечивают их миграцию, что чрезвычайно опасно для человека и среды его обитания.

Между организмом человека и окружающей средой складывается тесное взаимодействие. Проблема единства организма и окружающей среды является важнейшей проблемой. Нужно сказать, что между окружающей средой и организмом складывается определенная форма равновесия. Это равновесие окружающей среды и организма формируется в результате важнейших механизмов физиологического реагирования организма на воздействия тех или иных факторов и осуществляется через работу центральной нервной системы. Этой формой равновесия является так называемый динамический стереотип, т. е., если фактор действует постоянно, носит повторяющийся характер, организм вырабатывает стереотипные реакции. Появление новых факторов приводит к разрушению этого равновесия. Особенно серьезную опасность в этом отношении представляют так называемые чрезмерные факторы. Они приводят к нарушению динамического стереотипа. Изменения динамического стереотипа связывают с существенным нарушением функций организма: нервно-психическим, стрессовым состоянием, экстремальным фактором.

Задача гигиены – изыскание путей и методов формирования нового стереотипа. Это может быть достигнуто путем соответствующих изменений внешней среды, а также путем совершенствования механизмов адаптации организма. В диаграмме, разработанной академиком РАМН профессором Ю. Л. Лисициным, по данным экспертов Всемирной организации здравоохранения представлены факторы, определяющие уровень соматического здоровья человека. Определяющим фактором соматического (общего) здоровья, по данным экспертов Всемирной Организации здравоохранения, является стиль, или, как мы говорим, образ жизни. Он определяет соматическое состояние здоровья человека на 53 %. 17 % соматического здоровья человека определяется качеством окружающей среды, 20 % приходится на наследственные факторы, и только 10 % соматического здоровья определяются уровнем и доступностью медицинской помощи населению. Таким образом, на 70 % уровень здоровья человека зависит от тех моментов, которые напрямую связаны с гигиеной. Это здоровый образ жизни человека, качество окружающей среды.

Окружающая среда оказывает влияние на основные показатели здоровья населения (продолжительность жизни, показатели рождаемости, уровень физического развития, заболеваемость и смертность). Более того, существует целый ряд заболеваний, которые носят ярко выраженный характер в зависимости от экологических условий. Это экологически обусловленные болезни. К ним, в частности, относится заболевание, получившее название «синдром хронической усталости». В основе данного заболевания лежат мембраноповреждающее действие и действие на ферментные системы химических загрязнителей и ионизирующих излучений. Неблагоприятное действие химических веществ приводит к резкому снижению иммунобиологических показателей. Массовые обследования крупных городов показывают резкое изменение иммунного гомеостаза у жителей. Изменение показателей иммунитета на 50 % отмечается у жителей Москвы. Возникает ситуация, свидетельствующая о так называемом вторичном неспецифическом иммунодефиците, связанным с воздействием на организм ряда неблагоприятных факторов, в том числе и химических веществ.

Оценка уровня здоровья населения, проживающего в различных условиях окружающей среды, в настоящее время заставляет говорить о существовании экологически обусловленных очагов заболеваний. Эти заболевания связаны с загрязнением городской среды редкими и тяжелыми металлами, к действию которых прежде всего чувствителен детский организм. Потому изучение воздействия факторов городской среды на организм населения, особенно детского, является актуальной задачей гигиенической науки.

Гигиена является профилактической медициной. Что же понимают под самой профилактикой? Существуют понятия первичной и вторичной профилактики. Начнем с понятия так называемой вторичной профилактики. Под вторичной профилактикой понимается комплекс мероприятий, направленных на локализацию и ослабление патологического процесса путем активной диспансеризация, противорецидивной терапии, санаторно-курортного лечения и лечебного питания, т. е. вторичная профилактика – это та деятельность, которая осуществляется врачами-практиками. Гигиена же осуществляет первичную профилактику. Основа первичной профилактики – устранение причин и факторов, приводящих к возникновению патологических процессов, и в целом заболеваний путем оздоровления природной, производственной, бытовой среды; формирования здорового образа жизни, направленного на повышение сопротивляемости организма и укрепление здоровья. Под профилактикой следует понимать не только предупреждение заболеваний и проведение оздоровительных мероприятий, имеющих целью охрану здоровья населения, а всю совокупность государственных, общественных и медицинских мер, направленных на создание для человека наиболее благоприятных условий жизни, в полной мере отвечающих его физиологическим потребностям.

Гигиена является профилактической дисциплиной, и основу профилактических мероприятий составляет гигиеническое нор

Гигиена как наука, предмет, задачи, методы и связь с другими дисциплинами.

Гигиена — наука о здоровье, профилактическая дисциплина, разрабаты-нающая на основе изучения взаимодействия организма и факторов окружающей среды (природных и социальных) нормативы и мероприятия, осуществление которых обеспечивает предупреждение болезней, создает, оптимальные условия для жизнедеятельности и самочувствия человека.

Сам термин гигиена происходит от феческого слова hygienos, что значит «целебный, приносящий здоровье».

и подростков и др.

Необходимо различать термины «гигиена» и «санитария».

Предмет гигиеныхорошо раскрывается в ее определении.

Задачи гигиены.

Методы гигиены:

Свои задачи гигиена решает, используя определенные методы:

2. Инструментально-лабораторные методы. Включают практически все методики оценки окружающей среды (биологические, физиологические, биохимические и т.д.).

3. Экспериментальные методы — эксперименты на лабораторных моделях.

В 1844 г. М. Леви (Париж) был создан первый учебник но гигиене.

В 1854 г. Парке (Лондон) выпустил в свет пособие по эксперименталь-

гигиене.

Джон Саймон.

Макс Петтенкофер.

В 1882 году Макс Петтенкофер выпустил многотомное руководство по

гигиене.

Развитие гигиены в России. Виднейшие представители.

Учеником Хлопина был В. А. Углов, который также работал в 1 ЛМИ.

Он работал в области коммунальной гигиены, гигиены питания, военной гигиены.

1. Гигиена как наука, предмет, задачи, методы и связь с другими дисциплинами.

Гигиена
— наука о здоровье, профилактическая
дисциплина, разрабатывающая на основе
изучения взаимодействия организма и
факторов окружающей среды (природных
и социальных) нормативы и мероприятия,
осуществление которых обеспечивает
предупреждение болезней, создает,
оптимальные условия для жизнедеятельности
и самочувствия человека.

Сам
термин гигиена
происходит
от феческого слова hygienos,
что
значит «целебный, приносящий здоровье».

Гигиена как наука
включает в себя несколько дисциплин,
например, коммунальную гигиену (гигиена
воздуха, гигиена воды и водоснабжения,
гигиена почвы и очистка населенных
мест, гигиена жилищ и населенных мест,
гигиена лечебно-профилактических
учреждений), личную гигиену, гигиену
питания, гигиену труда, гигиену детей
и подростков и др.

Необходимо различать
термины «гигиена» и «санитария».

Гигиена
—
это наука, а санитария
—
совокупность практических мероприятий,
направленных на проведение в жизнь
требований гигиены. То есть, гигиена
является теоретической основой санитарии.

Предмет
гигиены хорошо
раскрывается в ее определении.

Задачи гигиены.

Основная задача
гигиены состоит в профилактике, т.е.
сохранении здоровья людей. В связи
с этим можно назвать следующие основные
направления:

1)
Изучение влияния факторов окружающей
среды — природных и социальных
(физических, химических, биологических,
психологических) на здоровье и
трудоспособность населения и разработка
соответствующих оздоровительных
мероприятий. Этими вопросами занимаются
различные разделы коммунальной гигиены.

2)
Разработка средств и способов, направленных
на повышение сопротивляемости
организма к возможным неблагоприятным
факторам внешней среды, на улучшение
здоровья и физического развития. Эти
задачи решают гигиена питания, гигиена
труда, личная гигиена и др.

3)
Борьба с инфекционными заболеваниями.
Здесь прослеживается непосредственная
связь между гигиеной и эпидемиологией.

Методы гигиены:

Свои задачи гигиена
решает, используя определенные методы:

1.
Гигиенические
обследования и наблюдения или
«санитарные описания». При
этом обычно заполняются санитарные
карты.

2.
Инструментально-лабораторные
методы. Включают
практически все методики оценки
окружающей среды (биологические,
физиологические, биохимические и т.д.).

3.
Экспериментальные
методы — эксперименты
на лабораторных моделях.

В 1844 г. М. Леви
(Париж) был создан первый учебник но
гигиене.

В 1854 г. Парке (Лондон)
выпустил в свет пособие по эксперименталь-

гигиене.

Джон Саймон.

В 1848 году в Англии
был издан первый в мире закон об
общественном вии и создано первое в
мире государственное учреждение по
охране здо-я. Среди выдающихся деятелей
общественной медицины того времени >ой
место занимает Джон Саймон — санитарный
врач и хирург, один из (вэположников
общественной гигиены в Англии. •-Саймон
создал крупную школу английских
общественных врачей, деяте-санитарного
и санитарно-промышленного надзора.
Вместе со своими со-никами он изучал
причины смертности рабочих в связи с
условиями их а, санитарным состоянием
их жилища, питанием и тд. Организованные
группой Саймона обследования, проводились
с целью ения таких важных гигиенических
проблем как общесанитарное
состоя-промышленных центров, условия
труда и профессиональные заболевания,
ащные условия, питание, эксплуатация
труда женщин и. детей, детская >тность,
связанная с вынужденным участием
женщин-матерей в промыш-юм производстве.

Развитие промышленности
и успехи естествознания способствовали
раз-го экспериментальной гигиены,
основоположником которой явился не-сий
врач Макс Петтенкофер (1818 — 1901).

Макс Петтенкофер.

Назначенный в 1853
году ординарным профессором, Макс
Петтенкофер лупил к созданию специальной,
самостоятельной гигиенической
кафед-которая официально была открыта
в 1865 году в Мюнхенском универси-

По инициативе
ученого и его планам в Мюнхене в 1875 году
был поен первый гигиенический
институт, который послужил примером
для уч-дений такого рода и явился центром
развития гигиенической науки. Макс
Петтенкофер справедливо признается
основоположником совре-юй научной
экспериментальной гигиены. До него эта
дисциплина носила ■и исключительно
характер личной гигиены, занималась
разработкой, игандой правил и советов,
касающихся сохранения здоровья и
продления юй жизни.

Со времени Макса
Петтенкофера гигиена получила направление
как :а об общественном здоровье и
общественных мерах его сохранения и
:пления.

Макс Петтенкофер
первым применил точные-методы естественных
наук учению окружающей среды — воздуха,
воды, почвы, жилища, одежды и ее ния на
организм человека и здоровье населения.

При этом ученый не
только вооружил гигиену лабораторными
способами [едования, но и разработал
ряд крупных гигиенических проблем,
подняв ену на уровень точной
экспериментальной науки. Ученый
разрабатывал проблему воздуха жилища
во всех ее аспектах.

На первое место
необходимо поставить фундаментальные
рцЫш уме мши и вентиляции, основанные
на экспериментальных исследованиях
оценки л<*> рокачественности воздуха
жилых помещений по степени содержания
угле».и слого газа как показателя
загрязнения воздуха и установлении
величины воздухообмена в помещениях.
Разработанная им методика определения
углекислоты в воздухе применяется
и в настоящее время.

Следует отметить,
что Макс Петтенкофер возражал против
решающей роли микробного фактора,
защищаемой Р. Кохом и возглавляемой им
бактериологической школой.

В 1882 году Макс
Петтенкофер выпустил многотомное
руководство по

гигиене.

Влияние Макса
Петтенкофера на развитие гигиены во
всех европейский странах огромно. По
примеру Мюнхена кафедры гигиены стали
создаваться во всех университетах. Как
правило руководители вновь создаваемых
гигиенических кафедр считали своим
долгом посетить Мюнхен и поработать в
гигиенической лаборатории Макса
Петтенкофера. В их числе были и наши
первые научные деятели в области гигиены
— Доброславин, Эрисман, Субботин,
Судаков и другие.

Развитие гигиены
в России. Виднейшие представители.

Основоположник
отечественной терапии М.
Я- Мудрое подчеркивал
необходимость заботиться о здоровье
«людей здоровых, предохранить их от
болезней…».

Н. Г.
Захарьин говорил
о необходимости включения гигиены в
медицинское образование и, более
того, утверждал, что гигиена является
«важнейшим предметом деятельности
всякого практического врача».

Великому
хирургу Я. И.
Пирогову принадлежат
слова о том, что «будущее принадлежит
медицине предохранительной».

Понимание
необходимости развития гигиенической
науки повлекло за собой конкретные
действия в этом направлении.

Сначала гигиена в
России преподавалась в виде курса при
кафедре судебной медицины в
Санкт-Петербургской Медико-хирургической
академии.

В 1871
году А. П.
Доброславиным была
создана первая в России самостоятельная
кафедра гигиены в Военно-медицинской
академии в Петербурге. Доброславин был
автором первого русского учебника по
гигиене, создал первую гигиеническую
экспериментальную лабораторию и
фундамент для последующего развития
отечественной гигиены.

В 1882
году кафедра гигиены была создана в
Московском университете. Руководителем
кафедры был Ф. Ф. Эрисман.
Эрисман
представял общественное направление
в гигиене. Известны учебники Эрисмана
по гигиене, его -труды по школьной,
профессиональной гигиене, гигиене
питания.

Одним
из учеников Эрисмана был выдающийся
ученый Г. В. Хлопин.
Он
создал большую школой гигиенистов,
возглавлял кафедры гигиены, в том числе
в нашем университете (Женском медицинском
институте) с 1904 года. Хлопин является
автором ряда учебников по гигиене и
монографий по различным проблемам
гигиены.

Учеником
Хлопина был В.
А. Углов, который
также работал в 1 ЛМИ.

Он работал в области
коммунальной гигиены, гигиены питания,
военной гигиены.

В
советский период огромный вклад в
гигиену внесли такие ученые как Н.
А. Семашко, А. Н. Сысин, Ф. Г.
Кротков, А. Н. Марзеев, А. В. Мольков, А.
А. Летавет, Л. К. Хоцянов.

ГИГИЕНА ответы — 1. Гигиена как наука, предмет, задачи, методы и связь с другими дисциплинами. Гигиена

Подборка по базе: КР_Физиология и гигиена питания животных.docx, Реферат гигиена.docx, Зачет. Гигиена физического воспитания и спорта.docx, общая гигиена ответы-2 и 3 часть.docx, Татульян Анита 203 группа. Личная гигиена..docx, 2017 РК 1общая гигиена.doc, 21 М Сестринское дело теория ОП 05 Гигиена 18-23.05.2020 г..docx, сро 1 личная гигиена пациента.docx, Пыркова Юлия реферат гигиена.docx, Василькина Анита Павловна 22С( гигиена) 30.03.20.docx

1. Гигиена как наука, предмет, задачи, методы и связь с другими дисциплинами.

Гигиена — наука о здоровье, профилактическая дисциплина, разрабатывающая на основе изучения взаимодействия организма и факторов окружающей среды (природных и социальных) нормативы и мероприятия, осуществление которых обеспечивает предупреждение болезней, создает оптимальные условия для жизнедеятельности и самочувствия человека.

Сам термин гигиена происходит от греческого слова ку&епоз, что значит «целебный, приносящий здоровье».

Необходимо различать термины «гигиена» и «санитария».

Санитария -это проведение практических мероприятий по осуществлению требований гигиены в целях охраны и укрепления здоровья населения. Необходимое условие существования человека и сохранения его здоровья – это равновесие между организмом и внешней средой. Неблагоприятные воздействия внешней среды, превышающие адаптационные возможности человека, могут вызвать различные нарушения здоровья. Внешняя среда представляет собой сложный комплекс различных факторов, действие которых определяется природными, социальными и экономическими условиями.

Предмет гигиены хорошо раскрывается в ее определении.

Задачи гигиены.

Изучение влияния факторов окружающей среды — природных и социальных (физических, химических, биологических, психологических) на здоровье и трудоспособность населения и разработка соответствующих оздоровительных мероприятий. Этими вопросами занимаются различные разделы коммунальной гигиены.
Разработка средств и способов, направленных на повышение сопротивляемости организма к возможным неблагоприятным факторам внешней среды, на улучшение здоровья и физического развития. Эти задачи решают гигиена питания, гигиена труда, личная гигиена и др.
Борьба с инфекционными заболеваниями. Здесь прослеживается непосредственная связь между гигиеной и эпидемиологией.

Методы гигиены:

Методы: Физические (температура, влажность, скорость движения, электрическое состояние воздуха, барометрическое давление, все виды лучистой энергий), химические (химический состав воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов), эпидемиологический (совокупность эндогенных, экзогенных социальных и природных факторов), санитарно-статистические(4 этапа: составление программ и плана исследования, сбор материала, разработке данных, анализ материала, составление выводов и предложений и внедрение в практику),Свои задачи гигиена решает, используя определенные методы:

Гигиенические обследования и наблюдения или «санитарные описания». При этом обычно заполняются санитарные карты.
Инструментально-лабораторные методы. Включают практически все методики оценки окружающей среды (биологические, физиологические, биохимические и т.д.).
. Метод санитарного обследования – заключается в обследовании и описании по специальным программ различных объектов (промышленных предприятий, спортивных сооружений). Описание, как правило, заканчивается выводами с рекомендациями по устранению выявленных недостатков, указываются сроки их устранения. При этом могут проводится различные лабораторные и инструментальные исследования.
Экспериментальный метод – применяется для искусственного воспроизведения условий окружающей среды, и изучения их влияния на организм человека или животных. Для оценки используют лабораторные методы.
Метод физиологического наблюдения – изучения функционального состояния органов человека, находящегося в различных условиях.
Метод клинического наблюдения – изучение в условиях клиники сдвигов в организме, возникающих под действием неблагоприятных факторов. Используется при проведении профилактических медосмотров.
Статистический метод – позволяет получить представление о положении или отражении сдвигов в состоянии организма при проведении лечебных мероприятий.

9.Эксперимент – создание искусственных условий с целью изучения влияния факторов на человека.

Связь гигиены с другими дисциплинами.

В вопросе борьбы с инфекционными заболеваниями и эпидемиями гигиены тесно связана с эпидемиологией.В вопросах изучения влияния окружающей среды на организм гигиена тесно соприкасается с такими науками, как физиология, патофизиология, токсикология и др.В своих исследованиях гигиена применяет методы таких наук как физика, химия, биохимия и др.Гигиена как наука включает в себя несколько дисциплин, например, коммунальную гигиену (гигиена воздуха, гигиена воды и водоснабжения, гигиена почвы и очистка населенных мест, гигиена жилищ и населенных мест, гигиена лечебно-профилактических учреждений), личную гигиену, гигиену питания, гигиену труда, гигиену детей и подростков и др.

2.САНИТАРИЯ.

Санитари́я (от лат. sanitas — «здоровье») — система мероприятий, обеспечивающих охрану здоровья и профилактику различных заболеваний, а также комплекс мер по практическому применению разработанных гигиенической наукой нормативов, санитарных правил и рекомендаций, обеспечивающих оптимизацию условий воспитания и обучения, быта, труда, отдыха и питания людей с целью укрепления и сохранения их здоровья.

Санитария обеспечивается санитарными и противоэпидемическими мероприятиями, исполнителями которых являются граждане, юридические лица и индивидуальные предприниматели, специальные государственные органы. Различают школьную, жилищно-коммунальную, производственную, пищевую санитарию.

Уполномоченным государственным органом исполнительной власти в области санитарии и санитарно-эпидемиологического надзора является Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор).

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор, ранее — санэпиднадзор) — федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в России. История государственного санитарно-эпидемиологического надзора, как системы мер, направленных на предупреждение инфекционных заболеваний и улучшение санитарного состояния страны, началась с Декрета Совета Народных Комиссаров РСФСР от «О санитарных органах Республики» 15 сентября 1922 г.

С этого времени в стране началось создание сети специализированных санитарно-профилактических учреждений — санитарно-эпидемиологических станций.

В 1933 году произошло разделение функций санитарно-эпидемиологической службы — при сохранении санитарно-эпидемиологических станций была организована Государственная санитарная инспекция, осуществлявшая общее руководство санитарно-эпидемиологической работой, а также предупредительный санитарный надзор. В начале 50-х годов Государственная санитарная инспекция была ликвидирована.

Дальнейшее развитие санитарно-эпидемиологическая служба получила в 1963 году, когда постановлением Совета Министров СССР было утверждено новое «Положение о Государственном санитарном надзоре в СССР».

В 1991 году с принятием Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» начался качественно новый этап развития санитарно-эпидемиологической службы. Впервые в истории страны на законодательном уровне было введено правовое регулирование деятельности в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В 1999 году был принят новый Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», который не только уточнил редакцию основных положений закона 1991 года, но и включил в себя ряд принципиальных положений, которые ранее регулировались подзаконными актами.

Санитарно-эпидемиологический надзор стал основным средством достижения санитарно-эпидемиологического благополучия, механизм, с помощью которого решаются насущные проблемы охраны здоровья населения.

Государственная инспекция по торговле, качеству товаров и защите прав потребителей (Госторгинспекция) была образована в 1993 году при Комитете Российской Федерации по торговле, с тех пор многократно переходила из подчинения одного органа другому, а в 2000 году стала структурным подразделением Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации.

Полномочия Госторгинспекции с 1993 года не изменялись и включали в себя государственный контроль за соблюдением норм и правил торговли и общественного питания, порядком применения цен по отдельным группам товаров, качеством и безопасностью товаров народного потребления, а также деятельность по искоренению злоупотреблений в торговле, общественном питании и недопущению поступлений на потребительский рынок недоброкачественных товаров.

Факторы окружающей среды (физические, химические, биологические, социальные) могут оказывать сложное и разнонаправленное влияние на состояние здоровья населения. В настоящий момент в России сложилась сложная сан.-гигиеническая обстановка. 50% населения России получает некачественную питьевую воду. 70 млн населения России проживает в условиях постоянного превышения ПДК токси-ческих веществ в атмосферном воздухе. 10% проб пищевых продуктов не соответствуют медико-биологическим показателям, загрязнение нитратами, пестицидами, токсическими веществами. Эколо-гическая ситуация отражается на течении хронических заболеваний.

Концепция о тесной связи окружающей среды и состоянии здоровья человека.

Отдаленные последствия неблагоприятного воздействия окружающей среды:

ичива-ются мертворождения, увеличение мужского и женского бесплодия.

1.репродуктивной способности человека,т.к. ув спонтанные аборты,увеличиваются мертворожд,бесплодие.

2. Угнетение иммунобиологической реактивности организма (формирование ВИД).

3. Значительное возрастание частоты возникновения аллергических заболеваний.

4. Увеличение груза мутаций.

5. Уменьшение интеллектуального потенциала населения.

6. Уменьшение средней продолжительности жизни.

7. Увеличение темпов старения.

8. Появление экозависимых заболеваний. Постоянно возрастающая техногенная и информационная нагрузка предъявляет организму человека все более высокие требования и ставит перед гигиенической наукой сложные задачи по сохранению и укреплению здоровья населения. Все чаще вопросы гигиены решаются в контексте экологических про-блем. Вредное влияние промышленных загрязнений на здоровье человека достигло опасной черты и в определенной степени объединило цели и задачи, которые решаются гигиеной и экологией человека.Первичная Профилактика(экология,социология,соц мед, здоровый обр жизни). — система социальных, медицинских, гигиенических и воспитательных мер, направленных на предотвращение заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения и развития, а также на повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды. В отличие от вторичной Проф.(хирургия,терапия,онкология,гинекология), нацеленной на раннее выявление заболевания, предупреждение рецидивов, прогрессирования болезненного процесса и возможных его осложнений, целью первичной П. является сохранение здоровья, предотвращение воздействия вредных факторов природной и социальной среды, способных вызывать патологические изменения в организме.(Врач помогает сохранить и укрепить здоровье)
4.Развитие гигиены в России. Виднейшие представители. КНИГА СТР.3-15

Основоположник отечественной терапии М. Я. Мудрое подчеркивал необходимость заботиться о здоровье «людей здоровых, предохранить их от болезней…».

Великому хирургу Н. И. Пирогову принадлежат слова о том, что «будущее принадлежит медицине предохранительной».

В 1871 году А. П. Доброславиным была создана первая в России самостоятельная кафедра гигиены в Военно-медицинской академии в Петербурге. Доброславин был автором первого русского учебника по гигиене, создал первую гигиеническую экспериментальную лабораторию и фундамент для последующего развития отечественной гигиены.

В 1882 году кафедра гигиены была создана в Московском университете. Руководителем кафедры был Ф. Ф. Эрисман. Эрисман представял общественное направление в гигиене. Известны учебники Эрисмана по гигиене, его -труды по школьной, профессиональной гигиене, -гигиене питания.

Истоки развития гигиены относятся к глубокой древности. Наибольшего развития она достигла в Древней Греции. Первое обобщение накопленных знаний было осуществлено Гиппократом в его трактате «О воздухах, водах и местностях». Платон и Аристотель развивали идею Гиппократа о влиянии внешней среды на здоровье человека. Наследниками этих знаний стали римляне, у которых санитарные мероприятия получили еще большее развитие (крупные водопроводы, система канализации, купальни, бани). Период средних веков характеризуется полным упадком личной и общественной гигиены (вспышки оспы, холеры, проказы, пандемии чумы). В это время был издан труд Авиценны «Каноны медицины».

В эпоху Возрождения начала развиваться профессиональная гигиена («Рассуждения о болезнях ремесленников» — италь. врач Рамаццини). Но наибольшего развития гигиеническая наука получила развитие в 17-19 веках. Основоположником гигиены считается немецкий ученый Макс Петтенкофер. Он ввел в гигиену экспериментальный метод, благодаря чему она превратилась в самостоятельную науку. В России пик развития гигиенической науки тоже прошелся на середину 19 века. Шла активная пропаганда идей профилактической медицины (Ломоносов, Мудров, Захарьин). Первая самостоятельная кафедра была организована в 1871 году в Военно-медицинской академии в Петербурге Доброславиным, который написал первый учебник по гигиене и журнал «Здоровье», основал гигиеническую экспериментальную лабораторию.

В 1882 году кафедра гигиены была основана и в Московском университете. Ее возглавил Эрисман. Его тоже считают одним из основоположников отечественной гигиены.

Также вклад внесли Кротков, Марзеев, Сидоренко, Мольков, Хоцянов, Гудзовский.
5. Профилактическое направление – основная черта отечественного здравоохранения и медицины.

Профилактическое направление – главное направление развития медицинской науки и практики в России. Профилактика представляет совокупность предупредительно-оздоровительных мероприятий, направленных на укрепление здоровья и физического развития трудящихся страны, на предупреждение возникновения и распространения заболеваний, на обеспечение возможно более длительного и лучшего сохранения трудоспособности людей.

Это направление является важнейшим отправным моментом для развития в нашей стране всех отраслей медицинской науки и практики. Им охватываются все стороны жизни, труда и быта. Оно является не только функцией органов здравоохранения и медицинской науки, но является составной и неотъемлемой частью всех учреждений и представителей власти, общественных организаций, научных учреждений.

Работами таких выдающихся исследователей, как И.П. Павлов, И.М. Сеченов, С.П. Боткин и их последователями доказана прямая зависимость психического и физического развития человека от социально-экономических и природных условий окружающей среды.

Задачи диспансеризации:

-массовые углубленные медицинские обследования населения, которые должны проводиться регулярно. Эти обследования являются основным методом выявления лиц, подлежащих динамическому диспансерному наблюдению; динамический учет результатов углубленного медицинского обследования;

= на основании диспансеризации определяется объем лечебпо-про- филактических мероприятий;

—выявление лиц с предболезненными состояниями, начальными стадиями болезней, а также больных со сформировавшимися заболеваниями. Следует знать, что в ряде случаев болезни протекают довольно скрытно, не проявляясь какими-либо симптомами. Например, проведенное в одном из районов Москвы углубленное (электрокардиографическое) медицинское обследование выявило ишемическую болезнь сердца, в том числе перенесенные инфаркты миокарда, у 17,3% лиц, у которых отсутствовали какие-либо жалобы на состояние здоровья. Раннее распознание болезни — залог более успешного лечения.
=максимально раннее выявление и своевременное лечение начальных форм заболеваний, учет и диспансерное наблюдение за больными; =раннее выявление лиц с факторами риска угрозы развития болезней, проведение оздоровительных и профилактических мероприятий, учет и динамическое диспансерное наблюдение за этими лицами; =объем, характер и другие особенности лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий, диспансеризации определяются контингентом лиц, находящихся на учете, анализам причин возникновения или обострения хронических заболеваний и характером факторов риска у них;= контроль за выполнением лечебных, оздоровительных и профилактических мероприятий и оценка их эффективности; диспансерный метод необходим прежде всего для выявления условий возникновения болезней и воздействия на их причины.