Это состояние может быть опасным для новорожденного, так как у детей с низким весом повышен риск остановки дыхания, инфекционных осложнений, переохлаждения, пониженного уровня глюкозы в крови и проблем с кормлением. У женщин, курящих в время беременности, дети с низким весом рожаются в два раза чаще, чем у некурящих.

У детей, рожденных от женщин, куривших во время беременности, риск дыхательных расстройств намного выше. Легкие малыша могут быть не готовы к самостоятельному дыханию, и тогда в первые дни после рождения за малыша будет дышать аппарат. Но даже если новорожденный дышит самостоятельно, у него сохраняется повышенный риск развития бронхиальной астмы и синдрома внезапной детской смерти.

У детей, чьи матери курили в первом триместре беременности, риск развития порока сердца выше на 20-70%.

Курение во время беременности может вызывать отдаленные последствия для ребенка. У детей, чьи матери курили во время беременности, чаще отмечались проблемы с обучением, расстройства поведения и относительно низкий коэффициент интеллекта.

Как влияет на беременность пассивное курение?

Пассивное курение во время беременности не менее опасно для будущего ребенка. Если беременная часто находится в помещениях, где курят другие, то у нее п

Курение во время беременности

Немного статистики

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

В ЧССР из всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщин прекращали курить с наступлением беременности.

J.Henderson (1979) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце — 16%, на 3-м месяце — 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Неприятные эффекты

Sidle N. (1982) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином.

D.Rush (1974, Нью-Йорк) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Тиоцианат

A.Meberg и соавт. (1979, Осло, Норвегия) изучали влияние курения во время беременности на плод, а также на уровень тиоцианата в организме матери и младенца. Под наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших в день 10-20 сигарет. Авторы показали, что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов было значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами, служившими контролем.

Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. Высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата в сыворотке крови матери и в сыворотке крови в сосудах пуповины. Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й день после родов оказалась значительно ниже, чем в сыворотке крови; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось.

Эти данные позволили A.Meberg и соавт. (1979) сделать заключение, что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции к табаку и что курение матерей влияет в качестве экзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курения.

Спонтанные аборты

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.

У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей — 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15 сигарет — уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали бульшую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей [King J., Fabro S., 1983; Sexton M., Hebel J., 1984].

Согласно данным B. Bewley (1984), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки).

H.Goldstein (1977) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.
2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.
3. У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.
4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным Buchan P. у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R.Wainright (1983) установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159 женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N.Butler и E.Alberman, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S.Kullander и B.Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё (Швеция) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D.Davies и соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определен для длины тела и окружности головы.

По данным J.Wingerd и E.Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3707 детей). N.Butler и H.Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рожденных у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 лет.

Физическое и интеллектуальное развитие

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H.Dunn и соавт. исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 г. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия и Уэльс). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7 и 11 лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, материт которых курили во время беременности. Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W.Gibel и H.Blumberg (1979) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счете. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома. Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Перинатальная смертность

Важное значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти. D.Rush и E.Hass на основании литературных данных о 12338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности. Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100%) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15 сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L.Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорожденных, причем особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J.Andrews и J.McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счет дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти (SIDS). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J.King и S.Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорожденных в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребенка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R.Naeye и соавт, на основании анализа 126 случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W.Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьезный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н.Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8 против 6,3%). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

Здоровье ребенка

D.Evans и соавт. указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67609 беременных в Кардиффе (Уэльс) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врожденном расщеплении неба (волчья пасть) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от некурящих матерей, по сравнению с рожденными от умеренно и интенсивно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врожденными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Лактация и кормление

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 г. J.Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин [Соколов А. Ф., 1927].

P.Underwood и соавт. (1965) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O.Vangen (1976), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Результаты курения при беременности

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

1. увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
2. рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;
3. нарушения в кормлении новорожденных;
4. снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;
5. увеличение числа врожденных дефектов развития;
6. ухудшение физического и психического развития ребенка.

Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П.Лисицын в статье «Алкоголь – фактор риска» (1985) четко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать о курении.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах. Рекомендуется к прочтению в комплексе совместно с этой статьей:

1. Будущим папам и мамам: Курение и детородная функция
2. Родителям курящим при детях: Для привыкания к никотину детям нужно всего два дня!
3. Курящим женщинам: Женский организм более подвержен раку от курения!

ne-kurim.ru/articles/beremennost_i_kurenie/kurenie_i_beremennost/

Курящие беременные: бросать или нет, последствия

Содержание статьи:

Курение – это одна из наиболее распространённых зависимостей, которая наносит огромный вред человеческому здоровью. Из-за никотиновой зависимости люди становятся безвольными, ежедневно ухудшая своё состояние. В особую категорию курящих входят беременные женщины. Зачастую будущие мамы, которые курили до зачатия не могут избавиться от этой привычки и в период вынашивания плода. А это очень плохо отражается на состоянии будущего ребёнка.

Гинекологи рассказывают женщинам «в положении» обо всех «прелестях» пагубной привычки, однако далеко не у всех получается избавиться от неё. Многих из них действительно пугают последствия курения для плода, а поэтому они задаются вопросом о том, можно ли курить беременным кальян или электронные сигареты. Как утверждают врачи, не стоит искать замену, лучше попытаться бросить курить правильно.

Курение при беременности: последствия

Во время беременности мама и ребёнок – это один организм, а поэтому любые привычки женщины так или иначе влияют на плод. Согласно медицинским исследованиям, у около 75% случаев беременные замечали негативные последствия курения. Многие мамочки утверждают, что они курили во время беременности, но со здоровьем ребёнка всё в порядке. Однако они не понимают, что последствия могут настигнуть малыша через некоторое время после рождения.

Если беременная курит, то в её организм (как следствие, в организм плода) проникает никотин. Этот коварный яд способен навредить ребёнку даже через длительное время (во взрослом возрасте). Канцероген делает детей рассеянными, ухудшает память, сон, негативно влияет на ЦНС. Некоторые из них становятся очень вспыльчивыми, а у других наоборот замедляются реакции.

Как утверждают медики, беременным нельзя курить, в противном случае повышается вероятность следующих последствий:

• Уменьшается количество кислорода в организме курящей матери. Как следствие, меньше газа проникает через плацентарный барьер к ребёнку, а это грозит опасными осложнениями.
• Учащается сердцебиение у плода.
• Повышается вероятность самопроизвольного аборта или рождения мёртвого плода.
• Существует угроза того, что ребёнок появится на свет в период с 22 по 37 неделю или будет недоношенным.
• Увеличивается риск заболеваний дыхательных органов у ребёнка.

Будущим мамам следует знать, что на раннем сроке (до 4 недель беременности) не важно курит женщина реже или покупает сигареты с меньшей концентрацией никотина. Менее крепкие сигареты тоже содержат вредные вещества, несмотря на то, что количество смол в них меньшее. Кроме того, будущая мать должна понимать, что сигареты плохо влияют не только на плод, но и на её состояние. Из-за курения повышается вероятность гестоза (поздний токсикоз) или обостряется данное состояние, возникают расстройства сна, нарушается обмен веществ, женщина быстро и резко набирает вес.

Но иногда будущая мать не по своей воле становится жертвой курения. Речь идёт о пассивном курении, которое не менее негативно влияет на организм, более того, оно может ускорить вредные последствия. Это объясняется тем, что во время вдоха дыма курящего рядом человека лёгкие поражаются не только канцерогенами и ядами, но и окисями кислорода. Эти химические соединения негативно влияют на ЦНС, провоцируют расстройства сна, гипоксию и сокращения матки.

Чтобы оздоровиться и предотвратить все негативные последствия следует избегать любого влияние дыма. Не посещайте места для курения, попросите близких людей воздерживаться от курения при вас.

Время для избавления от вредной привычки

Врачи рекомендуют бросить курить ещё в период планирования беременности, хотя отказаться от вредной привычки никогда не поздно. На раннем сроке курение несёт наибольшую опасность, а всё из-за того, что негативное влияние канцерогенов направлено на формирующуюся ЦНС плода.

Многих курящих беременных интересует вопрос о том, можно ли беременной резко бросить курить, если она это делала до зачатия. До 13 недели беременности резко отказываться от сигарет не рекомендуется. Лучше постепенно уменьшать количество сигарет, чтобы плавно избавиться от зависимости.

Во 2 триместре происходит формирование мозга, всех внутренних органов и конечностей. При курении в периоде с 14 по 26 неделю повышается вероятность физических отклонений, может нарушиться развитие важных органов или даже систем. Наибольшему риску подвергаются дыхательные органы и ЦНС.

С 27 по 40 неделю у беременных формируется лактационная способность. Никотин из сигарет скапливается в тканях и чем позже женщина отказывается от курения, тем больше риск того, что она будет кормить младенца отравленным молоком. Как следствие, грудничок привыкает к никотину, он страдает от коликов, поноса, расстройств сна.

Некоторые женщины задаются вопросом о том, что делать если курила и узнала, что беременна. Если беременность оказалась внезапной и курящая женщина узнала о ней на 2 – 4 неделе, то эмбрион уже получил небольшую дозу никотина. На этом сроке формируются пищеварительные органы, позвоночник и головной мозг, которые могут пострадать от никотиновой зависимости матери.

Будущие мамы, которые недавно узнали о своём положении очень переживают, что уже отравили малыша этим ядом. Однако уменьшить вредное влияние никотина на организм плода возможно. Будущей маме рекомендуется сразу предупредить гинеколога, что она недавно бросила курить. В таком случае доктор назначит витамины на основе аскорбиновой кислоты и железа. Женщине следует отказаться от тонизирующих напитков (кофе, чай, сладкая газировка). Желательно включить в рацион овощи, фрукты, свежевыжатые соки. Рекомендуется пить побольше жидкости: фильтрованная вода, кефир, зелёный чай и т. д. Также стоит ежедневно совершать пешие прогулки, избегать мест курения. Только при соблюдая эти условия, женщина сможет исправить вред, который она нанесла малышу.

Курение травяных смесей и кальяна

Некоторые женщины во время вынашивания плода курят траву, это очень опасно для плода. Травяные смеси нарушают умственное развитие будущего ребёнка, они угнетают деятельность ЦНС, но в то же время возбуждают нервные окончания головного мозга.

Во время курения травы существует угроза не только изнутри, но и снаружи. Травяные смеси тормозят нервную систему женщины, нарушают координацию, а поэтому повышается вероятность падений, ударов, в результате которых может пострадать плод.

Последствия курения травы во время беременности:

• Нарушается развитие плода, его организм постоянно отравляется ядовитыми веществами, у него формируется зависимость от «травки» ещё до появления на свет.
• У каждого 3 ребёнка, мать которого курила траву нарушается функциональность мозга, что проявляется провалами в памяти, ДЦП, синдромом Дауна и другими патологиями.
• В результате регулярного курения матери плод может просто погибнуть ещё в утробе.

Многие интересуются о том, можно ли курить кальян беременным. Как утверждают врачи, кальян во время вынашивания плода, возможно, ещё опаснее чем сигареты. В дыму находится большое количество опасных химических веществ (в том числе никотин и угарный газ). Многие курильщики считают, что вода, через который проходит дым, очищает его от ядовитых веществ. Однако это мнение ошибочно, так как они полностью всасываются в кровь. После курения кальяна человек даже больше отравляется никотином и угарным газом, так как сам процесс длится дольше.

Беременным запрещено часто курить кальян, в противном случае повышается вероятность опасных последствий: низкий вес, заболевания дыхательных органов, внезапная детская смерть.

Полезные рекомендации

Вопрос о том, как бросить курить беременной интересует многих будущих мам. Это вполне реально, что доказано многими женщинами! Облегчить этот процесс помогут следующие правила:

• Не выполняйте те действия, которые заставляют вспоминать о сигаретах (не пейте кофе, не употребляйте алкоголь, избегайте стрессов и т. д.).
• Ознакомитесь с популярной книгой «Лёгкий способ бросить курить» А. Карра.
• Измените режим дня, заполните пробелы интересными занятиями (рукоделие, спорт, танцы и т. д.).
• Почаще гуляйте на свежем воздухе. Если вы будете курить на улице, то недоброжелательная реакция прохожих вызовет у вас стеснение и неловкость. Как следствие, удовольствия от процесса вы не получите. Кроме того, во время прогулки кислород быстрее распространяется по тканям, и тяга к сигаретам уменьшается.
• Замените сигареты сладким. Отдавайте предпочтение чёрному шоколаду, конфетам и леденцам.

• Через 2 – 3 недели ваш вес немного увеличится. Однако не стоит переживать, скоро нормализуются обменные процессы и работа эндокринных желез и вы войдёте в норму.
• Почаще смотрите фильмы о внутриутробном развитии ребёнка, беременности. Это улучшает настроение и добавляет уверенности в том, что вы поступаете правильно, отказываясь от пагубной привычки.
• Запишитесь на курсы молодых родителей, общайтесь с врачом на эту тему.

Соблюдая эти правила, вскоре вы сможете бросить курить.

Если не получается бросить

А в некоторых случаях будущей матери не удаётся бросить курить, но она осознаёт насколько это опасно для плода и очень переживает. В таких случаях можно прибегнуть к вспомогательным средствам.

Никотиновый пластырь может заменить сигареты, а вред от него намного меньше, чем от сигарет. Этим методом пользуются многие мамочки, которые столкнулись с подобной проблемой. Как пишут на форумах, некоторым женщинам он помог отказаться от пагубной привычки. Пластырь содержит такое же количество никотина, что и сигарета, но при этом дым не вдыхается.

Как утверждают медики, курение электронных сигарет не является выходом из положения. Это объясняется тем, что женщина вынуждена самостоятельно контролировать поступление никотина в организм, а это достаточно сложно. Будущая мать может употребить больше никотина, но не почувствовать этого, так как вдыхает пар, а не дым.

Теперь вы знаете, как бросить курить беременной. Самое главное условие – это собственное желание избавиться от никотиновой зависимости во благо будущего ребёнка. Настраивайтесь на позитив, соблюдайте спокойствие и получайте удовольствие от здорового образа жизни.

Курение во время беременности., кто курил в начале беременности

Вопрос «Как бросить курить?» возникает периодически у каждой женщины. Однако как поступать, если он возник после того, как тест на беременность показал положительный результат?

Есть возможность решить эту проблему положительно

1.Курение увеличивает риск нанесения вреда будущему ребенку, а потому желание взять в руки сигарету пропадает само собой. На помощь придет и токсикоз. В это время постоянная тошнота и особая чувствительность к запахам не позволит закурить. Также возможно, что спустя 12-16 недель после того как токсикоз сойдет на нет, никотиновая зависимость ослабнет, либо вовсе исчезнет.

2.На смену привычным сигаретам приходят более легкие, либо заметно уменьшается их количество до 3-5 штук в день. Такой вариант более популярен среди тех, кто прежде курил очень много и на протяжении долгого времени. Впоследствии также может произойти отказ от курения, хотя возможны срывы.

3.Решение отказаться от сигарет раз и навсегда. При сильной зависимости отказ от курения будет сопровождаться помощью психоаналитика, либо специалиста по иглоукалыванию. Также на помощь придут современные средства, избавляющие от этой зависимости, такие как пластыри, жевательные резинки с никотином.

4.Каждый раз беременная девушка обещает бросить «завтра» курить, но утром снова берет в руки сигарету. Зная о вреде, наносимом себе и малышу, она продолжает курить. В результате интенсивное курение, а также постоянный стресс могут вызвать осложнение беременности.

5.Будущая мама ориентируется на опыт других людей. Приводя в пример своих подруг, соседей, знакомых, которые курили на протяжении всей беременности, а после рожали здоровых малышей, беременная девушка продолжает курить. В этой ситуации сложно что-то сказать.

В чем истина?

Те, кто курит и не собирается бросать во время беременности, зачастую ищут поддержку у специалистов. Однако это бесполезно, т.к. врачи уверены, что эта привычка наносит вред здоровью малыша и будущей мамы. Никотиновая зависимость – одна из форм токсикомании. Следовательно, курящий человек нуждается в помощи специалистов. В настоящее время существуют разные методы, облегчающие отказ от курения, но они будут действительны только при наличии желания.

Решение есть…

Даже если беременность явилась неожиданно, не дав возможности подготовиться к появлению малыша, не стоит впадать в отчаяние. Если зачатие произошло – это значит, что пока нет причин для беспокойства. На ранних сроках малыш находится под защитой от негативных влияний. Самое главное не причинять его здоровью вред в дальнейшем.

Постарайтесь сразу отказаться от курения. Если вы обходитесь без сигареты в тех местах, где это запрещено, но при появлении такой возможности сразу закуриваете, ищите замену. Пусть это будет какое-то приятное и полезное для вас занятие. Также не пренебрегайте жевательными резинками либо пластырями, помогающими быстрее справиться с зависимостью.

Простые истины:

·Содержащиеся в табачном дыме вещества разрушают яйцеклетки и приближают наступление климакса в среднем на три года. Отсюда следует, что для зачатия ребенка курящей женщине понадобиться больше года.

·Курение на начальной стадии беременности может обеспечить вашему малышу расщелину нёба и губы.

·Курение способно вызвать преждевременную беременность, и, как следствие, ребенок будет по весу меньше нормы.

·У курящей мамы может родиться ребенок с пищевой аллергией и бронхиальной астмой.

·Существуют статистические данные, по которым IQ детей у курящих мам ниже, чем у некурящих.

Если женщина курит до беременности, но не будет курить во время беременности, то это дает гарантию что ребенок не будет иметь отклонения связанные с курением?

Все яйцеклетки закладываются у девочек в период эмбрионального развития, и, после рождения, ни одной новой не вырастает. 

Курение, да и вообще любые интоксикации, контакт с вредными веществами — воздействуют и на все эти яйцеклетки, вызывая в некоторых из них — повреждения, включая и генетический материал. Даже при малой степени регулярного токсического воздействия, многие спровоцированные им  нарушения — необратимы. Из какой клетки впоследствии вырастет ребенок — не известно. В некоторой степени — рулетка. Учитывая, что особенность современной сферы обитания человека — в регулярном неблагоприятном воздействии химии, как таковой, вдыхание вредных аэрозолей, продуктов нефтепереработки, сгорания и т.п.  иногда даже более значимо, чем само по себе курение.

В общем, курение до беременности способно привести к необратимым изменениям в сохранности генетического материала. Может, но не всегда приводит.

Впрочем, сам факт курения, может быть вызван генетической предрасположенностью родителей. Но, для её реализации должны быть активны эпигенетические факторы, позволяющие считывать эту информацию. Потому, есть высокая вероятность передачи ребенку как предрасположенности к курению, так и возможности реализации у него — этой пагубной привычки. Некоторые эпигенетические факторы, сохраняют свою активность, и могут передаваться потомству,  даже спустя 10-20 лет после того, как человек бросил курить. Эпигенетика — очень молодая наука, изучающая эпигенетическое наследование, которая, за всей сложностью формулировок, исследует  факторы, передаваемые потомству, влияющие на считываемость генетического материала.

Потому, на женский организм, хроническая интоксикация может оказать непоправимый вред на любой стадии, в любом возрасте, даже если потом бросить курить, задолго до наступления беременности.

Ничто не проходит бесследно….

Беременные по-прежнему курят | Ваша беременность имеет значение

В конце 1990-х годов начались сильные
отговаривайте от курения. Ограничения на рекламу табачных изделий и где
люди могли курить, начали действовать. Сегодня почти все рестораны,
бары, парки, школы и больничные городки — зоны, свободные от табачного дыма. Время от времени,
вы увидите, как люди курят в машинах, барах и ресторанах, но
вероятность увидеть курильщиков на публике реже, чем 30 лет назад.

Естественно, я был заинтригован, когда репортер CNN
обратился ко мне, чтобы обсудить удивительное количество женщин, которые курят во время беременности. По данным
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), целых 7 процентов
женщины сообщили, что курили во время беременности в 2016 году.
Это одна из 14 беременных женщин.

Беременных женщин спросили, курят ли они
во время любого из триместров беременности, и, если они были, это было отмечено на
свидетельство о рождении их ребенка о том, что мать курила.Данных не было
связано с образцами крови, массой тела ребенка при рождении или другими физическими данными — это
все было самооценкой. Это наводит меня на мысль, что цифры могут быть
серьезно занижены из-за стигмы, связанной с курением. Если предположить,
в этом случае врачи должны лучше поддерживать женщин, которые хотят
бросить курить и рассказать им о краткосрочном и долгосрочном здоровье
последствия, если они этого не сделают — и для них, и для их детей.

Беременные курильщицы и все взрослые
курильщики

Данные CDC показали широкий диапазон состояний
различия в сообщаемых показателях курения во время беременности.Западная Вирджиния была
самый высокий — 25,1 процента, а Калифорния — самый низкий — 1,6 процента. Это
интересно сравнить их с данными для всех курящих взрослых, потому что
есть некоторые несоответствия.

В Западной Вирджинии показатели беременных
женщины и все взрослые, которые курят, находятся под кайфом. Однако в Луизиане скорость
курение во время беременности составляет менее 7 процентов, а взрослые курят
ставка составляет почти 23 процента. Мне любопытно,
у врачей в Луизиане есть сильные программы, чтобы помочь женщинам бросить курить или нет
является серьезным клеймом против курения во время беременности, которое привело к
занижение.

Иногда вопросы о здоровье, которые приводят к
ответы, которые считаются нездоровым поведением, например, курение во время
беременность, приводит к систематическому занижению сведений. Женщины могут стесняться
скажите своим врачам, если они курят или опасаются последствий за то, что сказали правду.
Очень важно понимать, что врач не собирается судить вас или лечить
в беде.

Мы здесь, чтобы помочь женщинам иметь самое здоровое
беременность возможна в их уникальных ситуациях. В нашей клинике в UT
Юго-запад, мы говорим всем беременным пациенткам о курении.И если наши
пациенты курят, мы обсуждаем риски, чтобы помочь им сделать лучший выбор
себя и своих младенцев.

Связанные с курением риски для здоровья мам
и младенцы

Во время беременности у многих женщин больше
частые контакты с врачами, чем в противном случае. Врачи должны
максимально использовать эти точки соприкосновения и держать обсуждение отказа от курения в центре внимания
дородовой помощи. Эти разговоры дают нам возможность сосредоточиться на
краткосрочные и долгосрочные преимущества для пациентов и их младенцев.

Краткосрочные риски для здоровья

Существует существенная информация о том, почему
Курение во время беременности вредно для здоровья младенцев и матерей. Риски для
ребенок включает:

● Низкий вес при рождении

● Отслойка плаценты, при которой
плацента отделяется от стенки матки, лишая развивающегося ребенка
питательных веществ и кислорода

● Преждевременные роды или роды
до 40 недель

Женщины, курящие во время беременности, находятся в
повышенный риск респираторных инфекций, а также тромбов, сердца
приступы и удары.

Долгосрочные риски для здоровья

После того, как ребенок приходит домой, младенцы младше
чем двое из тех, кто живет с курильщиком, подвергаются повышенному риску внезапной детской смерти
синдром (СВДС). Эти дети также чаще болеют ушными инфекциями и
хронические респираторные проблемы по мере взросления, например:

● Астма

● Бронхит

● Пневмония

Для матерей курение — фактор риска №1
для рака легких (который убивает женщин ежегодно, чем рак груди) и
фактор риска для трех основных причин смерти U.С. женщины: болезни сердца,
рак и хронические заболевания нижних дыхательных путей, такие как эмфизема и хроническая обструктивная легочная
болезнь (ХОБЛ).

Как мы помогаем женщинам, которые хотят бросить курить
курение

Американский конгресс акушеров и
Гинекологи (ACOG) рекомендуют поставщикам медицинских услуг начать сострадательное вмешательство в отношении беременных женщин.
кто курит. Другими словами, мы не будем стыдить пациентов, а поможем им найти
стратегия, которая работает в каждой ситуации для защиты здоровья матери и
ребенок.

В нашей клинике мы спрашиваем всех беременных,
они курят, а если и курят, то сколько. Мы говорим о том, пытались ли они
бросить в прошлом и, если да, то что сработало, а что нет. Эта база
информация помогает нам составить рекомендации относительно каждого пациента
индивидуальный риск и помогает нам сотрудничать с ними в сокращении или
(желательно) совсем отказаться от курения. Мы обнаружили, и ACOG отметил, что программы отказа от курения работают лучше, чем
просто советую женщинам бросить курить.Это может включать несколько стратегий:

● Приложения

● Сообщества онлайн-поддержки

● Телефонная линия для отказа от курения

● Поддержка текстовых сообщений

Некоторым женщинам
средства для прекращения курения, такие как никотиновые пластыри или определенные антидепрессанты
лекарства, которые снижают тягу к еде. Хотя эти методы
избегайте воздействия пассивного курения на развивающегося ребенка, он все равно будет
подвергается воздействию никотина и других химических веществ, содержащихся в лекарствах.Также некоторые препараты
несут риск физических или когнитивных побочных эффектов для ребенка. Решение
Чтобы попробовать одну из этих стратегий, необходимо тщательно обсудить с врачом.

Говоря с врачом о курении,
Важно помнить два момента. Во-первых, будьте честны с врачом. Ты не
наш первый пациент, которому пришлось бросить курить, и мы здесь не для того, чтобы судить. Во-вторых, пациенты
не обязательно делать это самостоятельно. Мы здесь, чтобы помочь пациентам иметь здоровую
беременность, и если отказ от курения является препятствием, мы поможем им это преодолеть.Это
нелегко, но возможность жизни без сигарет для вас как для
человек и ваша семья могут быть потрясающей мотивацией.

Если
вы готовы бросить курить до или во время беременности, запишитесь на прием через Интернет или позвоните по телефону 214-645-8300.

,

Марихуана во время беременности: безопасно ли это для вашего ребенка?

Нет. Употребление марихуаны во время беременности представляет опасность для здоровья вас и вашего ребенка. Марихуана — также называемая травкой, марихуаной или каннабисом — не менее опасна, чем другие вредные наркотики, потому что она «естественная».

Медицинские организации, которые советуют женщинам не употреблять травку во время беременности, включают Американский колледж акушерства и гинекологов (ACOG), Американскую академию педиатрии (AAP) и Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Большинство родителей и не мечтают кормить своего ребенка марихуаной после рождения. Хотя мы не знаем точно, каким будет эффект, здравый смысл подсказывает нам, что это плохая идея. Такая же осторожность применяется во время беременности.

После рождения ребенка употреблять марихуану во время кормления грудью также небезопасно.

Как ребенок подвергается воздействию марихуаны во время беременности?

Главный психоактивный ингредиент марихуаны — ингредиент, который вызывает у людей «кайф» — это тетрагидроканнабинол, или ТГК.Сорняк также может быть заражен другими лекарствами или гербицидами, которые могут нанести вред вашему ребенку, даже если вы покупаете марихуану легально.

Если вы употребляете марихуану во время беременности, ТГК проникает через плаценту в кровоток вашего ребенка. По оценкам, от 10 до 30 процентов THC в вашем организме может достичь вашего ребенка. А младенцы гораздо более уязвимы к воздействию химикатов и токсинов, чем взрослые.

THC переходит от вас к вашему ребенку, если вы каким-либо образом употребляете травку, в том числе:

• Курение косяка
• Нанесение мазка: с использованием концентрированного масла каннабиса
• Вейпинг: вдыхание паров каннабиса с помощью испарительной ручки или аналогичного устройства
• Употребление пищевых продуктов с марихуаной или употребление напитков с добавлением каннабиса (например, печенье, пирожные или конфеты не безопаснее, чем курение, промокание или испарение марихуаны — ТГК по-прежнему проникает через плаценту)

Даже нанесение кремов или лосьонов, содержащих марихуану, на кожу потенциально может быть проблемой.

Примечание: курение травки или использование электронных сигарет особенно опасно, потому что курение связано с серьезными проблемами с легкими и смертельным исходом. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и CDC выпустили предупреждение о том, что беременным женщинам не следует использовать какие-либо продукты для вейпинга, включая продукты, содержащие ТГК, и электронные сигареты.

А как насчет продуктов каннабиса, которые содержат только каннабидиол (CBD)?

Медицинские эксперты не рекомендуют использовать во время беременности все продукты с марихуаной, включая те, которые содержат только каннабидиол или CBD в качестве активного ингредиента.

CBD является вторым по распространенности активным ингредиентом марихуаны после THC. В отличие от THC, CBD не вызывает кайфа. Его также рекламируют для лечения различных проблем со здоровьем. Проблема в том, что мы не знаем, безопасно ли использовать CBD во время беременности.

Недостаточно исследований, чтобы узнать о его эффектах, а CBD может представлять опасность для вашего ребенка. Одно исследование показало, что CBD может сделать плаценту более проницаемой, что облегчает попадание других лекарств и загрязняющих веществ в организм вашего ребенка.

Больше женщин употребляют травку во время беременности?

Да. К сожалению, употребление марихуаны во время беременности становится все более распространенным явлением, подвергая риску заражения все больше детей. На национальном уровне потребление марихуаны беременными женщинами почти удвоилось в период с 2002 по 2017 год, с 3,4 до 7 процентов в целом и почти с 6 до 12 процентов в первом триместре. По оценкам исследователей, сегодня около 1 из 20 женщин употребляет травку во время беременности, а ее употребление еще выше среди молодых людей от 18 до 25 лет, среди незамужних женщин и в бедных городских районах.

Легализация марихуаны во многих штатах может способствовать росту ее употребления.

Истории в социальных сетях о женщинах, употребляющих марихуану во время беременности для облегчения симптомов беременности, также могут повлиять на рост. Хотя нет никаких доказательств того, что марихуана безопасна или эффективна при лечении определенных проблем с беременностью, женщины сообщают об использовании марихуаны при утреннем недомогании, тревоге и стрессе. К сожалению, эти анекдоты могут создать ошибочное впечатление, что употребление марихуаны во время беременности безопасно.

Каковы последствия употребления марихуаны во время беременности?

Некоторые люди ошибочно полагают, что марихуана безвредна, потому что она получена из растений. Это неправда. Употребление марихуаны во время беременности может повлиять на вас и вашего ребенка во многих негативных отношениях.

• Курение марихуаны (или табака) во время беременности повышает уровень окиси углерода в крови. Это может снизить количество кислорода, которое получает ваш развивающийся ребенок, что может отрицательно повлиять на его рост.

В исследовании более 5600 женщин, употреблявших марихуану во время беременности, канадские исследователи обнаружили, что по сравнению с беременными женщинами, которые не употребляли марихуану, беременные женщины, употреблявшие марихуану, имели:

В том же исследовании младенцы беременных женщин, употреблявших марихуану, с большей вероятностью:

Исследования, проведенные в другом месте, связали употребление марихуаны во время беременности с этим воздействием на младенцев:

• Повышенная раздражительность у новорожденных
• Возможная связь с мертворождением: исследователи еще не уверены, ответственна ли за связь только марихуана или другие вещества, такие как сигареты, связаны с повышенным риском.
• Проблемы с высшим мышлением в детстве, включая решение проблем, память, планирование, внимание и контроль над импульсами
• Более низкие академические баллы по достижении ребенком школьного возраста

Не все исследования выявили вредные последствия употребления марихуаны во время беременность. Но, учитывая опасения, которые вызывают исследования, AAP и ACOG советуют беременным и кормящим женщинам избегать употребления марихуаны.

После рождения ребенка пассивное курение марихуаны также опасно.

Как марихуана может повлиять на мое здоровье во время беременности?

Использование травки во время беременности может иметь негативные последствия для вашего здоровья, в том числе:

• Риск падения : Марихуана может вызвать головокружение. Падение может быть особенно опасным во время беременности.
• Нарушение суждения: У вас больше шансов получить травму, если вы находитесь в нетрезвом состоянии.
• Риск проблем с дыханием: Это связано с тем, что марихуана снижает уровень кислорода в организме.
• Повреждение легких: Дым марихуаны, как и сигаретный дым, раздражает легкие и может вызвать повышенный риск легочной инфекции.

Есть ли польза от использования травки во время беременности?

Нет никаких доказательств того, что употребление марихуаны во время беременности имеет какие-либо преимущества, и эксперты согласны с тем, что риски употребления марихуаны во время беременности намного перевешивают любые потенциальные преимущества.

Некоторые женщины говорят, что травка помогает облегчить симптомы беременности, такие как утреннее недомогание, но исследований, подтверждающих это, нет.Из-за опасностей, связанных с употреблением марихуаны, эксперты рекомендуют пробовать более безопасные средства от утреннего недомогания. Если немедикаментозные средства не работают, поговорите со своим врачом о лекарствах от тошноты, которые вы можете принимать во время беременности.

Как ни странно, некоторые беременные женщины сообщают об употреблении травки для облегчения других симптомов беременности, таких как болезненность и потеря аппетита. Опять же, нет никаких исследований, подтверждающих эти утверждения.

А как насчет использования медицинской марихуаны во время беременности?

Медицинская марихуана обычно содержит более высокое содержание CBD и более низкое содержание THC.Использование CBD при беременности недостаточно изучено, поэтому неизвестно, представляет ли медицинская марихуана меньший риск для ребенка, чем рекреационная марихуана. Если вы употребляете медицинскую марихуану, поговорите со своим врачом о других методах лечения, которые безопаснее использовать во время беременности.

Я пытаюсь забеременеть и сейчас употребляю марихуану. Мне нужно остановиться сейчас?

Да. Вы можете забеременеть и не сразу осознать это. Даже в первые недели первого триместра марихуана может повлиять на здоровье вашего ребенка.Кроме того, ТГК накапливается в вашем жире и высвобождается в течение некоторого времени после того, как вы прекратите употреблять марихуану (по оценкам, от двух дней до нескольких месяцев), поэтому рекомендуется отказаться от марихуаны за некоторое время до беременности.

Должен ли я сказать своему врачу, что употребляю марихуану, если я беременна?

Рекомендуется как можно раньше обратиться за помощью к проверенному поставщику, чтобы защитить свое здоровье и здоровье вашего ребенка.

ACOG призывает врачей проявлять понимание и предлагать помощь беременным женщинам, употребляющим марихуану или другие наркотики.В большинстве случаев медицинские работники предложат советы и ресурсы, которые помогут вам бросить курить и найти альтернативные методы лечения любых заболеваний, от которых вы употребляете марихуану. Если вас не устраивает отношение вашего поставщика к употреблению марихуаны во время беременности, вы имеете право обратиться к другому поставщику.

Примечание. В некоторых штатах поставщики медицинских услуг могут быть обязаны сообщать о вас в органы социальной защиты детей, если они подозревают, что вы злоупотребляете наркотиками, поэтому хорошо знать политику вашего штата в отношении употребления психоактивных веществ во время беременности.

Для конфиденциальной и анонимной помощи Управление по вопросам наркозависимости и психического здоровья (SAMHSA) предлагает:

Разве я не могу просто сократить употребление марихуаны во время беременности?

Эксперты рекомендуют полностью отказаться от марихуаны, когда вы беременны, потому что нет известной безопасной дозировки. Если у вас возникли проблемы, обратитесь за помощью к надежному поставщику медицинских услуг.

Использование марихуаны во время беременности запрещено законом?

Использование марихуаны может быть связано с юридическими рисками.Марихуана запрещена федеральным законом. Чтобы узнать о законах штата, в котором вы живете, ознакомьтесь с кратким изложением государственной политики Института Гутмахера.

По крайней мере в 23 штатах и ​​округе Колумбия употребление наркотиков во время беременности считается жестоким обращением с детьми. Женщины рискуют потерять опеку над своими детьми, а в некоторых штатах женщины, употребляющие наркотики во время беременности, должны проходить обязательное лечение от наркозависимости. По крайней мере, одно государство угрожает возбуждением уголовного дела.

Даже в тех штатах, где марихуана разрешена для использования в медицинских целях и / или для взрослых, употребление марихуаны во время беременности может вызвать проблемы.В Колорадо, например, где марихуана продается на законных основаниях, больницы могут уведомить службы защиты детей, если у вашего ребенка положительный результат на ТГК при рождении.

Почему диспансер каннабиса рекомендовал мне употреблять марихуану?

К сожалению, диспансеры каннабиса могут усилить заблуждение беременных женщин по поводу марихуаны, рекомендуя их для использования во время беременности и прямо противореча предупреждениям медицинских экспертов. В одном исследовании исследователи, представившиеся беременными женщинами, позвонили в 400 случайно выбранных диспансеров каннабиса, и более двух третей диспансеров рекомендовали употреблять марихуану от утреннего недомогания.

Сотрудники диспансера не являются квалифицированными медицинскими работниками. Продавцы могли рекомендовать марихуану просто потому, что они не были должным образом информированы о рисках. Прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки во время беременности, всегда проконсультируйтесь со своим врачом.

Почему мы не знаем больше об употреблении марихуаны во время беременности?

Трудно изучить конкретные эффекты употребления марихуаны во время беременности по нескольким причинам, в том числе:

• Женщины, участвующие в исследованиях, также могут употреблять табак, алкоголь или другие наркотики, поэтому трудно изолировать воздействие травы.
• Беременные женщины могут не захотеть признать, что они употребляют марихуану или сколько они употребляют.
• Этические соображения и федеральная классификация марихуаны как наркотика Списка 1 не позволяют исследователям проводить клинические испытания с участием травок и беременных женщин.

Узнать больше

Повлияет ли употребление марихуаны на наши шансы забеременеть?

Что произойдет, если я буду под кайфом во время родов?

Действительно ли марихуана из аптеки безопаснее, чем уличные наркотики?

Как мне приготовить пищу марихуаны, защищенную от детей?

Что мне делать, если мой ребенок ест что-то с травкой?

.

Секс во время беременности: безопасность, последствия и информация

Для женщины совершенно безопасно продолжать заниматься сексом на протяжении всей беременности, если врач или акушерка не указали ей иное. Фактически, половое влечение женщины может усиливаться на определенных этапах беременности, и секс может иметь некоторые преимущества.

По мере того, как ее живот начинает увеличиваться в размерах, женщина может обнаружить, что определенные положения более удобны для нее. Открытый разговор о сексе может помочь обоим партнерам получать удовольствие от секса на протяжении всей беременности.

В этой статье мы исследуем вопросы безопасности и риски, а также даем советы по сексу во время беременности. Мы также обсуждаем, когда следует избегать секса и как он может измениться во втором и третьем триместрах.

Секс не причинит вреда ребенку ни на каком этапе типичной неосложненной беременности. Младенца защищают сильные мышцы матки, околоплодные воды и слизистая пробка, которая образуется вокруг шейки матки.

Некоторые люди считают, что сексуальная активность или оргазм могут повредить ребенку, увеличить вероятность выкидыша или вызвать ранние роды.Однако при здоровой беременности все это неверно.

Может ли секс вызвать роды?

Поделиться на Pinterest Вагинальный секс во время беременности не связан с повышенным риском преждевременных родов.

Многие исследования пришли к выводу, что вагинальный секс во время беременности не связан с повышенным риском преждевременных родов или преждевременных родов. Однако, если врач считает, что кто-то находится в группе повышенного риска, он может порекомендовать этому человеку избегать половых контактов во время беременности или только на более поздних сроках.

Возможно, что оргазм или половое проникновение могут вызвать схватки Брэкстона-Хикса на поздних сроках беременности.

Брэкстон-Хикс — это легкие схватки, которые некоторые женщины испытывают ближе к концу беременности. Однако эти схватки не указывают на роды и не вызывают их, поэтому не должны вызывать беспокойства.

Лучшие позы

На поздних сроках беременности людям следует выбирать позы, не оказывающие давления на живот беременной, например миссионерскую позу.Если женщина лежит на спине, вес ребенка может оказать дополнительное давление на ее внутренние органы или основные артерии.

Беременная женщина может чувствовать себя более комфортно в положениях, в которых она может контролировать глубину и скорость проникновения.

В удобное положение беременная женщина может лежать на своем партнере, ложиться бок о бок или сидеть на краю кровати.

Оральный и анальный секс

Оральный секс совершенно безопасно продолжать на протяжении всей беременности.Однако партнеру следует избегать вдувания воздуха во влагалище беременной женщины, так как это может вызвать воздушную эмболию, когда воздушный пузырь блокирует кровеносный сосуд. Хотя воздушная эмболия встречается редко, она может быть опасной для жизни как женщины, так и ребенка.

Анальный секс не навредит ребенку, но может быть неудобным, если у человека геморрой, связанный с беременностью. Людям следует избегать анального секса с последующим вагинальным сексом, так как это может вызвать распространение бактерий из прямой кишки во влагалище, что приведет к инфекции.

Акушерка или врач могут посоветовать женщине избегать половых контактов во время беременности, если она испытала следующее:

• Проблемы с шейкой матки, которые могут увеличить вероятность выкидыша или ранних родов
• Беременность двойней
• предлежание плаценты, при которой плацента частично или полностью закрывает вход в шейку матки
• цервикальная недостаточность, при которой шейка матки открывается преждевременно
• преждевременные роды в анамнезе
• существенная кровопотеря или необъяснимое вагинальное кровотечение
• утечка околоплодных вод
• вода разошлась, что может увеличить риск заражения.

Беременная женщина должна защитить себя и своего ребенка от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Это означает использование барьерных контрацептивов, таких как презервативы или зубные прокладки, во время всех половых контактов с новыми половыми партнерами.

Поделиться на Pinterest Повышение уровня гормонов может усилить половое влечение, особенно во втором триместре.

Беременность по-разному влияет на сексуальные влечения людей, и на это нет типичной реакции.

Повышение уровня гормонов и усиление притока крови к гениталиям может усилить половое влечение, особенно во втором триместре.

У других людей может наблюдаться снижение полового влечения, вызванное колебаниями гормонов, чувством неудобства в своем теле, снижением уровня энергии или физическими болями.

Беременность также может влиять на половое влечение партнера беременной. Некоторые люди могут испытывать повышенное влечение к своей беременной партнерше из-за изменений формы тела, например увеличения размера груди.

В некоторых случаях беспокойство и напряжение, испытываемые обоими партнерами, могут снизить их интерес к сексу. Важно открыто говорить о сексе, чтобы обоим партнерам было комфортно.

Секс во время беременности может иметь определенные преимущества для беременной женщины и ее партнера.Возможные преимущества:

• Лучшие оргазмы. Увеличенный приток крови к гениталиям может означать увеличение количества более сильных оргазмов для беременных женщин.
• Поддержание формы. Секс сжигает калории и помогает поддерживать форму обоим партнерам.
• Связь между партнерами. Некоторые пары считают, что сексуальная активность во время беременности сближает их.
• Повышение иммунной системы. Исследование 2004 года показало, что секс увеличивает уровень IgA, антитела, которое помогает предотвратить простуду и другие инфекции.
• Повышенное счастье. При оргазме выделяются эндорфины, которые помогают матери и ребенку чувствовать себя счастливыми и расслабленными.

Всем молодым матерям нужно время, чтобы выздороветь и восстановиться после родов. Им следует дать время для восстановления тела, закрытия шейки матки, остановки послеродового кровотечения и, если возможно, заживления кесарева сечения или разрывов влагалища.

Женщины могут вернуться к сексуальной активности, когда почувствуют, что готовы к этому. Истощение и энергия, потраченная на присмотр за новым членом семьи, могут означать, что женщина не хочет заниматься сексом в течение некоторого времени после родов.

При здоровой беременности секс не связан с какими-либо рисками для матери или ребенка. Связано ли это с сексом или нет, если женщина испытывает необычную боль или кровотечение во время беременности, ей следует немедленно обратиться к врачу.

В большинстве случаев секс во время беременности не представляет опасности для матери или ребенка. Некоторые позы могут стать более или менее удобными по мере развития беременности.

Женщина может испытывать изменения в своем желании заниматься сексом во время и после беременности.Открытый и честный разговор с сексуальными партнерами может помочь людям продолжать вести здоровую половую жизнь на протяжении всей беременности.

.

Выписка при ранней беременности | Бэбицентр

Выделения из влагалища во время беременности — это нормально?

Да, появление молочно-белых выделений со слабым запахом — это нормально даже до беременности. (Это называется лейкореей). Во время беременности их намного больше, потому что ваше тело вырабатывает больше эстрогена, который дает сигнал влагалищу производить больше выделений.

Эти выделения состоят из выделений из шейки матки и влагалища, старых клеток и нормальных вагинальных бактерий.Здоровые выделения из влагалища обычно:

• От прозрачного до молочно-белого.
• От тонкого до густого или похожего на слизь.
• Со слабым запахом или без запаха.

Вы, вероятно, также заметите больше выделений из влагалища по мере приближения к родам, хотя они, вероятно, будут несколько отличаться от выделений, к которым вы привыкли.

Когда выделения из влагалища во время беременности являются предупреждающим признаком проблемы?

Выделения зеленого цвета, неприятного запаха, боли или зуда или кажущиеся необычными в любом другом смысле могут быть признаком инфекции или другой проблемы.Также немедленно позвоните своему врачу или акушерке, если:

• Вам еще не исполнилось 37 недель и вы заметили увеличение количества выделений или изменение типа выделений. Например, если у вас постоянно вытекает прозрачная водянистая жидкость, это может быть признаком того, что у вас отошли воды или у вас преждевременные роды.
• Ваша вульва выглядит воспаленной, или у вас есть беловатые выделения без запаха, которые вызывают боль при мочеиспускании или половом акте, болезненность, зуд или жжение. Это означает, что у вас может быть грибковая инфекция.
• У вас появляются жидкие белые или серые выделения с сильным рыбным запахом, который может быть более заметным после секса (когда выделения смешиваются со спермой). Это может быть состояние, называемое бактериальным вагинозом.
• Выделения желтого или зеленого цвета, пенистые, с неприятным запахом. Это может быть признаком трихомониаза — распространенной инфекции, передающейся половым путем. Другие возможные симптомы трихомониаза (или трихомониаза) включают покраснение, раздражение или зуд вульвы или влагалища и дискомфорт при мочеиспускании или во время полового акта.
• Ваши выделения имеют сильный и заметный запах или изменили цвет, количество или консистенцию по сравнению с вашими обычными выделениями.

Трудно определить, когда симптомы сигнализируют о проблеме, и даже если у вас нет общих симптомов, таких как раздражение, зуд или жжение, у вас все равно может быть вагинальная инфекция или инфекция, передающаяся половым путем.

Если вы испытываете дискомфорт или думаете, что у вас инфекция, не пытайтесь лечить себя лекарствами, отпускаемыми без рецепта, или продуктами «женской гигиены».Многие из этих продуктов продаются, чтобы заставить вас думать, что с вами что-то не так, хотя на самом деле это не так. А их использование может усугубить и без того чувствительную область. Вместо этого обратитесь к своему врачу для постановки диагноза и правильного лечения.

Могут ли изменения в моих выделениях быть ранним признаком беременности?

Обычно нет. Хотя многие женщины замечают учащение выделений из влагалища во время беременности, вы вряд ли заметите этот симптом через неделю или две сразу после зачатия.И это не один из ранних симптомов беременности, о котором женщины обычно сообщают в течение первых нескольких недель. Если вы подозреваете, что беременны, лучше всего пройти тест на беременность примерно в то время, когда вы ожидаете месячных.

Как узнать, выделения это из влагалища или слизистая пробка?

«Слизистая пробка» — это скопление гелеобразных выделений из шейки матки. Эти выделения заполняют цервикальный канал на ранних сроках беременности и создают защитный барьер на протяжении большей части беременности.Когда вы приближаетесь к родам, и ваша шейка матки начинает истончаться (стираться) и открываться (расширяться), эти слизеподобные выделения могут выходить из вашего влагалища. Это может быть признаком преждевременных родов.

Но будьте уверены, это не похоже на лопание пробки. Роды по-прежнему идут своим ходом, и ваш ребенок хорошо защищен.

Не все замечают выход слизистой пробки. Если вы это сделаете, это может показаться увеличенным количеством выделений из влагалища в течение нескольких дней или сгустком загустевшей слизи, прозрачной, розоватой, коричневатой или с небольшим количеством крови.

Как определить, выделения это из влагалища или околоплодные воды?

Регулярные выделения выходят спорадически в небольших количествах, но околоплодные воды вытекают непрерывно, как только вода отходит. Амниотическая жидкость обычно прозрачная или слегка желтоватая, водянистая, без запаха или со слегка сладковатым запахом. Когда вода вырывается, околоплодные воды могут вытекать или течь струйкой, или большим, драматическим потоком. В любом случае, он будет продолжать вытекать, пока вы не родите ребенка.

Если вы считаете, что у вас может произойти утечка околоплодных вод, немедленно свяжитесь со своим врачом.Важно выяснить, не начнутся ли у вас роды.

Если у вас меньше 34 недель беременности и вы считаете, что у вас отошли воды, немедленно позвоните своему врачу. Вам могут потребоваться лекарства, чтобы отсрочить роды и ускорить развитие легких вашего ребенка, а также антибиотики для защиты от инфекции.

Что делать с выделениями из влагалища во время беременности?

Вы мало что можете сделать, чтобы остановить нормальные выделения из влагалища. При необходимости вы можете носить ежедневные прокладки для поглощения выделений, но их частое использование может вызвать раздражение вульвы.Не рекомендуется использовать тампоны при беременности.

Вот еще несколько способов сохранить здоровье области половых органов:

• Всегда протирайте спереди назад.
• Незамедлительно переоденьтесь в потную спортивную одежду или мокрый купальник.
• Если у вас раздражение вульвы, подумайте об ограничении использования узких брюк, леггинсов или нижнего белья из синтетических материалов.
• Не используйте пену для ванн, душистые прокладки, туалетную бумагу с запахом, спреи для женской гигиены, а также душистое или дезодорирующее мыло.Эти запахи могут раздражать вашу чувствительную кожу вульвы.

  И не спринцеваться. Спринцевание может нарушить нормальный баланс бактерий во влагалище и повысить вероятность заражения. Врачи и акушерки также не рекомендуют проводить спринцевание во время беременности, поскольку в редких случаях оно может привести к попаданию воздуха в вашу кровеносную систему через влагалище, что может вызвать серьезные осложнения.

Подробнее:

Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения во время беременности

Частое мочеиспускание при беременности

Симптомы беременности, которые нельзя игнорировать

.