Диагноз ру: описание симптомов и диагностики, методы лечения – Diagnos.ru

Диагноз ру: описание симптомов и диагностики, методы лечения – Diagnos.ru

alexxlab 06.01.2021

Содержание

Авторы статей на сайте Diagnos.ru

Задача сайта — популяризация медицинского знания и разработка приложения-симптомчекера для первичной диагностики болезней.

Все наши статьи пишутся практикующими врачами, проходят строгую модерацию и регулярно обновляются. Мы не переписываем одни и те же тексты с разных сомнительных сайтов.

Наши критерии публикаций:

  1. Статья должна быть понятной неспециалисту со средним и выше уровнем образования. Мы пишем для тех, кто привык сам за себя отвечать и не может полностью доверять мнению одного посещенного врача,
  2. Статья не должна провоцировать на самолечение, ее задача — максимально понятно объяснить, как больной должен вести себя в контексте вероятности обнаруженной у него болезни, и снизить его тревожность в отношении того, чего он не знает, но может себе вообразить. Иными словами, статья должна дать определенность, а знания — это всегда лучше, чем незнание,
  3. Не должно быть фактологических ошибок и указаний на научно недостоверные методы лечения, такие как гомеопатия, наложение рук, назначение клинически неэффективных препаратов.

При описании болезней наши специалисты опираются не только на базовые теоретические знания и свой практический опыт, но и на новейшие экспертные работы, публикуемые в научных медицинский журналах России и зарубежья.

Наши авторы

Анисимов О.А. Анисимов Олег Александрович, высшая квалификационная категория по дерматовенерологии. Зав.кожно-венерологическим отделением ГБУЗ «Кузнецкая МРБ».
Парецкая А.М. Парецкая Алена Михайловна, врач-педиатр, сертифицированный консультант по ГВ ВОЗ\ЮНИСЕФ, руководитель детского развивающего центра.
Созинова А.В. Созинова Анна Владимировна, врач акушер-гинеколог, сертифицированный специалист по кольпоскопии. Стаж по специальности с 2001 года.
Полухина А.В. Полухина Анастасия Владимировна, врач-терапевт, повышение квалификации по направлению «Артериальная гипертония и атеросклероз».
Строкина О.А. Строкина Олеся Александровна, терапевт, врач функциональной диагностики.
Старосельцева О.Ю. Старосельцева Ольга Юрьевна, уролог.
Волкова А.А. Волкова Арина Андреевна, эндокринолог.
Цельмер Н.Е. Цельмер Наталья Евгеньевна, акушер-гинеколог, первая квалификационная категория. 
Скатов Б.В. Скатов Борис Валерьевич, уролог-андролог. Ведет непрерывную практику с 1996 года в г. Красноярск.
Земерева Н.Ю. Земерева Наталья Юрьевна, терапевт. Также сотрудничает с сетью частных клиник в Москве Лечу.ру, ведет популярный блог о болезнях.
Чуклина О.П. Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики
  Супрунов Олег Вадимович, врач невролог высшей категории, кандидат медицинских наук. Заведующий неврологическим отделением МБУЗ Белокалитвинского района ЦРБ
  Брянцева Екатерина, врач офтальмолог отделения по оказанию специализированной помощи КДП, повышение квалификации в МНТК «Микрохирургия глаза» им. Федорова.
*наличие профиля на сайте doktornarabote.ru гарантирует медицинское образование у автора, поскольку сайт является закрытой сетью для врачей. Зарегистрироваться можно только при наличии документов, разрешающих ведение медицинской деятельности.

Редакторы:

Смирнова И. Смирнова Ирина, медицинская статистика.
Меркушева М. Меркушева Мария, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело, выпускница 2019 года.
Северюхина И. Северюхина Ирина, фельдшер.

Руководитель и ведущий разработчик проекта:

Андриянов Г.Ю. Андриянов Георгий Юрьевич. Специальности: лечебное дело, организация здравоохранения, медицинская эпистемология, медицинская этика. Соискатель на звание кандидата медицинских наук по теме «Применение экспертных систем в первичном звене плановой медицинской помощи». Разработчик этого сайта, программист, автор симтпомчекера MEDAI и его адаптации для Diagnos.ru

Рассеянный склероз: симптомы, диагностика, лечение

Рассеянный склероз — заболевание нервной системы, возникающее в молодом и среднем возрасте (15–40 лет).

Особенностью болезни является одновременное поражение нескольких различных отделов нервной системы, что приводит к появлению у больных разнообразной неврологической симптоматики. Еще одна особенность заболевания – ремиттирующее течение. Это означает чередование периодов ухудшения (обострения) и улучшения (ремиссии).

Основой болезни является образование очагов разрушения оболочки нервов (миелина) в головном и спинном мозге. Эти очаги называются бляшками рассеянного склероза.

Размеры бляшек, как правило, небольшие, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но при прогрессировании заболевания возможно образование крупных сливных бляшек.

Причины

Причина возникновения рассеянного склероза точно не выяснена. На сегодняшний день наиболее общепринятым является мнение, что рассеянный склероз может возникнуть в результате случайного сочетания у данного человека ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

К неблагоприятным внешним факторам относятся

  • частые вирусные и бактериальные инфекции;
  • влияние токсических веществ и радиации;
  • особенности питания;
  • геоэкологическое место проживания, особенно велико его влияние на организм детей;
  • травмы;
  • частые стрессовые ситуации;
  • генетическая предрасположенность, вероятно, связанная с сочетанием нескольких генов, обусловливающих нарушения прежде всего в системе иммунорегуляции.

У каждого человека в регуляции иммунного ответа принимает участие одновременно несколько генов. При этом количество взаимодействующих генов может быть большим.

Исследованиями последних лет подтверждено обязательное участие иммунной системы – первичное или вторичное – в развитии рассеянного склероза. Нарушения в иммунной системе связаны с особенностями набора генов, контролирующих иммунный ответ.

Наибольшее распространение получила аутоиммунная теория возникновения рассеянного склероза (распознавание нервных клеток иммунной системой как «чужих» и их уничтожение).

Учитывая ведущую роль иммунологических нарушений, лечение этого заболевания в первую очередь основывается на коррекции иммунных нарушений.

При рассеянном склерозе в качестве возбудителя рассматривается вирус НТУ-1 (или родственный ему неизвестный возбудитель). Полагают, что вирус или группа вирусов вызывают в организме больного серьезные нарушения иммунной регуляции с развитием воспалительного процесса и распадом миелиновых структур нервной системы.

Проявления рассеянного склероза

Симптомы рассеянного склероза связаны с поражением нескольких различных отделов головного и спинного мозга.

Признаки поражения пирамидного пути могут выражаться повышением пирамидных рефлексов без снижения или с незначительным снижением мышечной силы либо появлением утомляемости в мышцах при выполнении движений, но при сохранении основных функций.

Признаки поражения мозжечка и его проводников проявляются дрожанием, нарушением координации движений.

Степень выраженности этих признаков может варьироваться от минимальной вплоть до невозможности выполнения каких-либо движений.

Типичным для поражения мозжечка является снижение мышечного тонуса.

У больных рассеянным склерозом могут выявляться поражения черепно-мозговых нервов, наиболее часто – глазодвигательных, тройничного, лицевого, подъязычного нервов.

Признаки нарушения глубокой и поверхностной чувствительности выявляются у 60 % больных. Наряду с этим может выявляться чувство покалывания и жжения в пальцах рук и ног.

Частыми признаками рассеянного склероза являются нарушения функций тазовых органов: экстренные позывы, учащения, задержки мочи и стула, на более поздних стадиях – недержание.

Возможно неполное опорожнение мочевого пузыря, что часто бывает причиной мочеполовой инфекции. У некоторых больных могут возникать проблемы, связанные с половой функцией, которые могут совпадать с нарушением функции тазовых органов или быть самостоятельным симптомом.

У 70 % больных выявляются симптомы нарушения зрительных функций: снижение остроты зрения одного или обоих глаз, изменение полей зрения, нечеткость изображения предметов, потеря яркости видения, искажение цветов, нарушение контрастности.

Нейропсихологические изменения при рассеянном склерозе включают снижение интеллекта, нарушение поведения. Чаще у больных рассеянным склерозом преобладает депрессия. При рассеянном склерозе эйфория часто сочетается со снижением интеллекта, недооценкой тяжести своего состояния, расторможенностью поведения.

Около 80 % больных рассеянным склерозом на ранних стадиях заболевания имеют признаки эмоциональной неустойчивости с многократной резкой сменой настроения за короткий промежуток времени.

Ухудшение состояния пациента при повышении температуры окружающей среды связано с повышенной чувствительностью пораженных нервных клеток к изменению электролитного баланса.

У части больных может наблюдаться болевой синдром:

  • головная боль,
  • боль по ходу позвоночника и межреберных промежутков в виде «пояса»,
  • мышечные боли, вызванные повышением тонуса.

В типичных случаях рассеянный склероз протекает следующим образом: внезапное среди полного здоровья появление признаков заболевания.

Ими могут быть зрительные, двигательные или любые другие нарушения, степень выраженности которых колеблется от едва заметных до грубо нарушающих функции организма.

Общее состояние остается благополучным. Вслед за обострением наступает ремиссия, во время которой больной чувствует себя практически здоровым, затем вновь обострение.

Оно протекает уже тяжелее, оставляя после себя неврологический дефект, и так повторяется до тех пор, пока не наступит инвалидность.

Диагностика

Диагностика рассеянного склероза основывается на данных опроса пациента, неврологического осмотра и результатах дополнительных методов обследования.

На сегодняшний день наиболее информативными принято считать магнито-резонансную томографию головного и спинного мозга и наличие олигоклональных иммуноглобулинов в ликворе.

Учитывая ведущую роль иммунологических реакций в развитии рассеянного склероза, особенно важное значение для наблюдения за заболеванием приобретает регулярное исследование у больных крови — так называемый иммунологический мониторинг.

Он необходим для сравнения показателей иммунитета с предыдущими показателями того же больного, но не здоровых людей.

Лечение рассеянного склероза

В лечении используются противовирусные препараты. Основанием для их применения является предположение о вирусной природе заболевания.

Наиболее эффективным препаратом при рассеянном склерозе является бетаферон. Общая продолжительность лечения им – до 2 лет; имеет строгие показания: назначается больным с ремиттирующей формой течения и негрубым неврологическим дефицитом.

Опыт применения бетаферона показал значительное снижение числа обострений, более легкое их течение, снижение по данным магнито-резонансной томографии общей площади очагов воспаления.

Аналогичным эффектом обладает реаферон-А. Реаферон назначают по 1,0 в/м 4 раза в день в течение 10 дней, затем по 1,0 в/м 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Применяют также индукторы интерферонов:

  • пропер-мил (proper myl),
  • продигиозан,
  • зимозан,
  • дипиридамол,
  • нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, вольтарен).

Рибонуклеаза – ферментный препарат, полученный из поджелудочной железы крупного рогатого скота, задерживает размножение ряда РНК-содержащих вирусов.

Рибонуклеазу вводят по 25 мг в/м 4–6 раз в сутки в течение 10 дней.

Препарат используется после пробы: рабочий раствор РНК-азы в дозе 0,1 вводится подкожно на внутренней поверхности предплечья. В симметричный участок аналогичным образом вводится 0,1 мл физраствора (контроль). Реакция читается через 24 часа. Отрицательная – при отсутствии местных проявлений.

При покраснении, отеке места введения РНК-азы препарат не применяется.

Противовирусным, иммуномодулирующим действием обладает дибазол. Он назначается в микродозах по 5–8 мг (0,005–0,008) в виде драже через каждые 2 часа в течение 5–10 дней.

Гормональная терапия

При рассеянном склерозе применяют гормоны – глюкокортикоиды. Схем использования глюкокортикоидов при рассеянном склерозе много.

Синактен-депо – синтетический аналог гормона кортикотропина, состоит из его первых 24 аминокислот, является весьма эффективным препаратом для лечения рассеянного склероза.

Может использоваться как самостоятельное средство и в сочетании с глюкокортикоидами. Действие синактена-депо продолжается после однократного введения 48 часов.

Вариантов его применения несколько: препарат вводят по 1 мг один раз в день в течение недели, затем в той же дозе через 2–3 дня 3–4 раза, затем один раз в неделю 3–4 раза или вводят по 1 мг 3 дня, затем через 2 дня на 3-й, курс лечения 20 инъекций.

Осложнения при приеме препаратов этой группы – синдром Иценко-Кушинга, повышение уровня сахара в крови, отеки, астения, бактериальные инфекции, желудочные кровотечения, катаракта, недостаточность сердечной деятельности, гирсутизм, вегето-сосудистые расстройства.

При приеме больших доз глюкокортикоидов необходимо одновременно назначать альмагель, диету с низким содержанием натрия и углеводов, богатую калием и белком, препараты калия.

Аскорбиновая кислота принимает участие в синтезе глюкокортикоидов. Ее дозировка варьирует в широких пределах и зависит от состояния больного.

Этимизол активизирует гормональную функцию гипофиза, что приводит к повышению уровня глюкокортикостероидов в крови, обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. Назначают по 0,1 г 3–4 раза в день.

Дополнительные способы лечения

Ноотропил (пирацетам) назначают внутрь по 1 капсуле 3 раза в день и доводят дозу до 2 капсул 3 раза в день, при достижении терапевтического эффекта дозу снижают до 1 капсулы 3 раза в день.

При лечении пирацетамом возможны осложнения в виде аллергических реакций, что в значительной степени объясняется наличием в препарате сахара. Поэтому при проведении курса необходимо ограничить количество сахара в пище и исключить из рациона сладости. Курс лечения ноотропилом – 1–3 месяца.

Глютаминовая кислота – до 1 г 3 раза в день.

Для улучшения обменных процессов в головном мозгу показан актовегин. Препарат вводится в/в капельно в количестве 1 ампулы с глюкозой со скоростью 2 мл/мин.

Близким эффектом обладает солкосерил, который назначают в/в. Улучшает обменные процессы, регенерацию тканей.

Церебролизин при рассеянном склерозе рекомендуют вводить в/в по 10 мл, всего 10 инъекций.

Переливание плазмы – весьма эффективный метод лечения. Используется нативная и свежезамороженная плазма по 150–200 мл в/в 2–3 раза с интервалами между вливаниями 5–6 дней.

Десенсибилизирующая терапия: широкое применение нашли глюконат кальция в/в или в таблетках, супрастин, тавегил и др.

Противоотечные средства используются сравнительно редко.

Из мочегонных средств отдается предпочтение фуросемиду – по 1 таблетке (40 мг) один раз в день утром. При недостаточном эффекте прием повторяют на следующий день или проводится следующий курс лечения: в течение 3 дней по 1 таблетке, затем 4 дня перерыв и прием еще в течение 3 дней по той же схеме.

К средствам, увеличивающим мочеотделение, можно добавить гемодез. Этот препарат обладает также и противоинтоксикационным действием. Гемодез вводят в/в по 200–500 (взрослым) в теплом виде (при температуре 35–36 °С 40–80 капель в минуту, всего 5 инъекций с интервалом в 24 часа. В ряде случаев инъекции гемодеза полезно чередовать с введением реополиглюкина.

Реополиглюкин помимо дезинтоксикационного эффекта улучшает показатели крови, восстанавливает кровоток в капиллярах.

Даларгин нормализует регуляторные белки, является иммуномодулятором, действует на функциональное состояние клеточных мембран и нервную проводимость. Рекомендуется по 1 мг в/м 2 раза в день в течение 20 дней.

Т-активин применяется по 100 мкг ежедневно в течение 5 дней, затем после 10-дневного перерыва еще по 100 мкг в течение 2 дней.

Плазмаферез в терапии рассеянного склероза

Данный метод используется в особо тяжелых случаях при обострении. Рекомендовано от 3 до 5 сеансов.

Вариантов применения плазмафереза достаточно много: от 700 мл до 3 л плазмы во время каждого сеанса (из расчета 40 мл на 1 кг массы), в среднем 1000 мл. Возмещают удаленную жидкость альбумином, полиионными растворами, реополиглюкином. Курс 5-10 сеансов.

Способ применения плазмафереза: через 2 дня на 3-й 5 раз или через день.

Обычно плазмаферез сочетается с введением метипреда (после сеанса плазмафереза вводят в/в 500–1000 мг в/в на 500 мл физраствора) 5 раз с последующим переходом на прием преднизолона через день из расчета 1 мг/кг со снижением дозы на 5 мг каждый последующий прием до поддерживающей дозы (10 мг 2 раза в неделю).

Цитохром-Ц – фермент, получаемый из ткани сердца крупного рогатого скота. Его назначают по 4–8 мл 0,25% раствора 1–2 раза в день внутримышечно. Перед началом применения цитохрома определяют индивидуальную чувствительность к нему: вводят в/к 0,1 мл препарата. Если в течение 30 мин не наблюдается покраснение лица, зуд, крапивница, то можно приступать к лечению.

Средства для улучшения кровообращения

Выраженным сосудорасширяющим действием обладает никотиновая кислота. Используется введение препарата в возрастающих дозах от 0,5 (1,0) до 7,0 мл в/м и от 7,0 до 1,0.

Аналогичным эффектом обладает ксантинола никотинад. Синонимы: теоникол, компламин. Препарат сочетает свойства веществ группы теофиллина и никотиновой кислоты, действует на периферическое кровообращение, усиливает мозговое кровообращение.

При рассеянном склерозе хорошо зарекомендовал себя циннаризин. Его применение длительно (до нескольких месяцев) в дозе 25–75 мг (в зависимости от тяжести состояния) 3 раза в день.

Циннаризин обладает многосторонним действием: улучшает мозговое и коронарное кровообращение, микроциркуляцию, положительно влияет на состояние крови, снимает спазм сосудов и т. д.

В терапии рассеянного склероза находит применение кавинтон. Если нет противопоказаний (беременность, аритмии), его назначают внутрь по 1–2 таблетки (0,02) 3 раза в день. Он избирательно расширяет сосуды головного мозга, улучшает снабжение мозга кислородом, способствует усвоению глюкозы мозгом.

Имеются сведения о возможности применения кавинтона в виде в/в инъекций (капельно). Вводят его в дозе 10–20 мг (1–2) ампулы в 500 мл изотонического раствора.

Близким к кавинтону действием обладают трентал, курантил, пентамер, агапурин. Трентал назначают в дозе 0,2 (2 драже) 3 раза в день после еды. После наступления терапевтического эффекта дозу снижают до 1 драже 3 раза в день. В/в вводят 0,1 мг (1 ампула) в 250–500 мл изотонического раствора в течение 90–180 мин. В дальнейшем доза может быть увеличена.

Средством, улучшающим мозговое и коронарное кровообращение, является курантил. Он хорошо переносится, его нельзя назначать лишь при тяжелых формах коронарного атеросклероза и при преколлаптоидных состояниях. Обычно его принимают в дозе 25 мг в течение нескольких месяцев по 1–2 драже за час до еды 3 раза в день.

Тонизирующим средством, улучшающим функцию мозга, является фитин, сложный органический препарат фосфора, содержащий смесь кальциевых и магниевых солей различных инозитфосфорных кислот. При рассеянном склерозе принимают по 1–2 таблетки 3 раза в день.

Токоферола ацетат (витамин Е) – антиоксидант, защищает различные ткани от окислительных изменений, участвует в биосинтезе белков, делении клеток, тканевом дыхании. Обладает способностью тормозить перекисное окисление липидов. Суточный прием – 50–100 мг в течение 1–2 месяцев (одна капля 5 %, 10 % или 30 % раствора препарата из глазной пипетки содержит соответственно 1, 2, 6,5 мг токоферола ацетата).

Народные средства в лечении рассеянного склероза

Семена проросшей пшеницы: 1 столовую ложку пшеницы промывают теплой водой, укладывают между слоями холщовой или другой ткани, ставят в теплое место. Через 1–2 суток появляются ростки величиной 1–2 мм.

Проросшую пшеницу пропускают через мясорубку, заливают горячим молоком, готовят кашицу. Съедать следует утром, натощак. Принимать ежедневно в течение месяца, затем 2 раза в неделю. Курс – 3 месяца. Семена проросшей пшеницы содержат витамины группы В, гормональные вещества, микроэлементы.

Прополис – продукт жизнедеятельности пчел. Готовится 10 % раствор: 10,0 прополиса измельчают, смешивают с 90,0 разогретого до 90 ° сливочного масла, тщательно перемешивают. Принимают с 1/2 чайной ложки, заедают медом (при хорошей переносимости) 3 раза в день. Постепенно прием можно довести до 1 чайной ложки 3 раза в день. Курс лечения – 1 месяц.

причины, симптомы, лечение — Online-diagnos.ru

Медучреждения, в которые можно обратиться

  • Общее описание

Общее описание

Депрессия (депрессивный синдром)Депрессия, или депрессивный синдром (устаревшее название — меланхолия) — это состояние человека, известное со времен глубокой древности. Главный ее признак — снижение настроения (гипотимия), когда больные жалуются на тоску, печаль, подавленность. По мнению специалистов, наиболее удачное определение депрессии дал Зигмунд Фрейд, охарактеризовав ее как раздражение, направленное на самого себя. У больных, страдающих депрессивным синдромом, резко занижена самооценка, они замыкаются в себе, теряют интерес к противоположному полу, страдают бессонницей, нарушается работа внутренних органов. И, самое главное, больные предрасположены к суициду, особенно, в утренние часы, когда тоска наиболее выражена. Цифры статистики говорят, что ежегодно порядка 100 млн жителей планеты впервые обращаются к врачу по поводу депрессивного синдрома. Известно, что типичной чертой депрессии является ее обратимость: она проходит самостоятельно, даже если продолжается несколько месяцев и ничем не лечиться.

Причины депрессии

Наибольший уровень депрессивного синдрома наблюдается среди жителей городов в развитых государствах, что обусловлено:

  • высокой скученностью населения;
  • интенсивным темпом жизни;
  • максимальным количеством стрессовых ситуаций;
  • низкой двигательной активностью;
  • повышением средней продолжительности жизни населения;
  • дефицитом дружеских, теплых отношений с другими людьми.

Кроме этих основополагающих причин существуют такие отягощающие факторы, как:

Женщины в пять раз чаще, нежели лица мужского пола, подвержены депрессиям, однако, депрессия у мужчин течет значительно неблагоприятнее.

Виды депрессий

  • Депрессия при разводеПсихогенные (самые частые), которые появляются как реакция психики на экстраординарные жизненные неурядицы: депрессия после смерти близкого человека, при финансовых неурядицах, производственных конфликтах, депрессия при разводе.
  • Эндогенные (самые редкие) — это генетически детерминированные психиатрические болезни, которыми страдают преимущественно женщины: маниакально-депрессивный психоз, инволюционная меланхолия, сенильная депрессия.
  • Депрессии, вызванные физиологическими эндокринными сдвигами в организме, к которым относятся подростковая депрессия, послеродовая депрессия у рожениц, климактерическая депрессия, сезонная депрессия.
  • Органические — следствие таких тяжелых врожденных или приобретенных поражений головного мозга, как: инсульт, черепно-мозговые травмы, рассеянный склероз.
  • Симптоматические — это признаки хронической соматической патологии, например: ИБС, бронхиальной астмы, сахарного диабета, цирроза печени, онкологических заболеваний.
  • Депрессии у пациентов с алкогольной/наркотической зависимостью развиваются вследствие действия нейротоксических веществ на головной мозг.
  • Ятрогенные, обусловленные побочным действием лекарств.

Симптомы депрессии

Первостепенные симптомы:

Второстепенные симптомы:

  • неспособность концентрации внимания;
  • сниженная самооценка;
  • неуверенность в себе;
  • чувство вины;
  • пессимизм;
  • суицидальные мысли;
  • бессонница;
  • нарушения аппетита.

Симптомы со стороны внутренних органов:

Диагностика депрессии

Установление диагноза возможно только по внешним проявлениям заболевания. Если его клиническая картина представлена гипотимией, замедлением мышления и ограниченной двигательной активностью, то диагноз несомненен. Дополнительные признаки депрессии у женщин — аменорея, у мужчин — импотенция.

Как лечить депрессию

Как лечить депрессиюПрактически во всех случаях терапия депрессии осуществляется амбулаторно. Лекарства, используемые для этого, называются антидепрессантами. Современные антидепрессанты, применяемые в терапевтических дозировках, не ведут к возникновению медикаментозной зависимости. Однако следует знать, что их действие наступает не сразу, а только спустя несколько дней от начала регулярного употребления. Группа антидепрессантов весьма обширна, и каждый препарат показан только в конкретной клинической ситуации. В тяжелых случаях дополнительно применяют транквилизаторы, нейролептики и ноотропы. Проводить назначение и контролировать их эффективность должен только специалист, самолечение недопустимо. При обнаружении у себя или своих близких симптомов депрессивного синдрома рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту — психолог расскажет вам, как избавиться от депрессии и раздражительности, тем более что это состояние может быть ранним симптомом грозных соматических заболеваний. Способы выхода из депрессии, помимо медикаментозных, включают различные психотерапевтические методики, устанавливается контакт с родственниками больного. Комбинированная терапия может включать физиолечение, магнитотерапию, акупунктуру, лечебную физкультуру, массаж. В тяжелых случаях, в условиях стационара, может применяться электросудорожная терапия (ЭСТ). При своевременно начатом лечении депрессии ее результаты представляются весьма обнадеживающими.

Рекомендовано

  • Консультация психолога.
  • Консультация психотерапевта.
  • Консультация психиатра.
  • Консультация нарколога.
  • Консультация невролога.

симптомы, признаки, лечение — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Алопеция — это патологическое стойкое или временное, полное или частичное выпадение волос на коже в местах их обычного роста. Чаще поражается волосистая часть головы.

Различают очаговую (4%) и андрогенную (96%) алопецию. Патологическим является очаговое (гнездное) облысение (рис. 1), которое может быть вызвано аутоиммунными нарушениями.

Распространенность облысения: 0,05–0,1% населения. Первые признаки алопеции появляются в 15-25 лет.

Факторы, приводящие к развитию алопеции:

  • Психический стресс.
  • Физическая травма.
  • Инфекция.
  • Эндокринные нарушения.
  • Алиментарные причины, гиповитаминоз.
  • Прием лекарственных препаратов (гормоны, бета-адреноблокаторы, противоопухолевые препараты, интерферон).

Клиническая картина

Выпадение волос начинается спонтанно, также внезапно может и проходить. В месте поражения некоторые пациенты чувствуют боль, жжение или покалывание (30%). Очаговое облысение начинается с пятна, которое может быть ограниченным или переходить в полное облысение на отдельных участках головы и тела (рис. 2). Облысение продолжается длительное время или быстро прекращается, затем волосы отрастают. Восстанавливающиеся волосы тонкие и первое время лишены пигмента.

Алопеция Симптомы алопеции
Рис. 1 Рис. 2

У 25% людей с очаговой алопецией имеются проблемы с ногтями. Вегетативные сдвиги симпатоадреналового характера наблюдаются у 15% пациентов.

Диагностика

Диагноз ставится на основании дерматологической симптоматики. Проводятся тест на прочность волос, биопсия кожи и стержня волоса в области поражения для микроскопического анализа.

Дифференциальный диагноз:

  • Дерматомикоз волосистой части головы.
  • Другие виды алопеции.
  • Красный плоский лишай.

Лечение алопеции

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны кортикостероиды, антигистаминные средства, поливитамины, транквилизаторы, наружное лечение. Проводятся пересадка волосяных луковиц, лазерная и мезотерапия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Псорален

  • Псорален (фотосенсибилизирующее средство). Режим дозирования: применяется в составе ПУВА-терапии (PUVA — псорален + УФА), где УФА — длинноволновое ультрафиолетовое излучение области «А» (320-400 нм). Назначается препарат внутрь в таблетках. Дозировка зависит от переносимости по 0,005–0,010–0,020 г ежедневно 2–3 раза в день за 30 минут до еды. Суточная доза Псоралена для взрослого составляет 0,020–0,060 г. Суточные дозы детям: в возрасте до 5 лет — 0,005 г, от 5 до 10 лет — 0,010 г, от 10 до 13 лет — 0,015 г, от 13 до 16 лет — 0,020 г. Вместе с применением Псоралена, через пипетку ежедневно, либо через день перед сном наносится 0,1% спиртовый раствор Псоралена на участки кожи, лишенные волос. Также проводится облучение кварцевой лампой и принятие солнечных ванн. Но нужно быть осторожным с солнечным облучением, так как его практически невозможно дозировать. Псорален эффективнее в юношеском и детском возрастах в момент развития заболевания или начальной его стадии. Курс лечения составляет — 3–3,5 месяца; повторные курсы (2–3 курса) проводят после 1–1,5-месячного перерыва. Период применения Псоралена определяется интенсивностью репигментации или роста волос (3–3,5 месяца, при необходимости курсы повторяется через 1–1,5 месяца, общей длительностью до 10–12 месяцев).
  • Динитрохлорбензол (ирритант, вызывающий контактную сенсибилизацию). Дозировка: при гнездной алопеции смазывать 1% спиртовым раствором Динитрохлорбензола 1 раз в неделю в течение 3-8 месяцев.

Рекомендации

Рекомендуется консультация дерматовенеролога, микроскопическое исследование волоса.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
2 5 27 309 309 567 709 0.5 2 18 272 272 491 608

Что нужно пройти при подозрении на алопецию

  • 1. Обследование при гирсутизме и проблемах с волосами
  • Обследование при гирсутизме и проблемах с волосами

    Для выявления причин проблем с волосами врач назначает пациенту несколько анализов и исследований, среди которых анализы на гормоны, анализ волос на минеральный состав и др.

Симптомы

Онкологические заболевания | Онкология | Онлайн-диагностика


Многопрофильный медицинский центр им. Святослава Федорова

Рейтинг: 5.35
нет отзывов



Москва, Садовая-Самотечная, 16 ст1


Государственный научный центр колопроктологии, ФГБУ

Рейтинг: 5.35
нет отзывов



Москва, Саляма Адиля, 2.


Патеро клиник, лечебно-диагностический центр

Рейтинг: 5.35
нет отзывов



Москва, Мира проспект, 211


Линия Жизни, центр репродукции

Рейтинг: 5.35
нет отзывов



Москва, Можайское шоссе, 16


GMS clinic, медицинский центр

Рейтинг: 6.35
3 отзыва



Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

все адреса

Medical On Group, сеть медицинских центров

Рейтинг: 6.35
1 отзыв



Москва, Мытищи (Мытищинский район), Колонцова, 5а


Геномед, многопрофильная клиника

Рейтинг: 5.35
нет отзывов



Москва, Подольское шоссе, 8 к5


Дипломат Клиник, медицинский центр

Рейтинг: 6.28
3 отзыва



Москва, Малый Козихинский переулок, 7


Диагностика, медицинский центр

Рейтинг: 5
нет отзывов



Москва, Живописная, 14 к1

все адреса

Южный, медицинский центр

Рейтинг: 5.35
нет отзывов



Москва, Варшавское шоссе, 126

все адреса

Радуга, сеть аптек

Рейтинг: 5.67
3 отзыва



Москва, Хорошёвское шоссе, 25

все адреса

ТРАСТМЕД, многопрофильный клинико-диагностический центр

Рейтинг: 6.35
2 отзыва



Москва, Александра Солженицына, 5 ст1


Наша клиника, многопрофильный медицинский центр

Рейтинг: 5.35
нет отзывов



Москва, Лобачевского, 108


Центральная поликлиника Литфонда

Рейтинг: 5.75
1 отзыв



Москва, Аэропортовская 1-я, 5


Эрисман, санитарно-эпидемиологический консультационный центр

Рейтинг: 5.95
1 отзыв



Москва, Старый Толмачёвский переулок, 3


ПолиКлиника Отрадное

Рейтинг: 5.35
нет отзывов



Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1


Город Здоровья, медицинская клиника

Рейтинг: 6.35
1 отзыв



Москва, ТДК Город, Школьная, 2


АРТ-ЭКО, клиника репродуктивного здоровья

Рейтинг: 6.28
3 отзыва



Москва, Саввинская набережная, 23 стр.1


К+31, медицинский центр

Рейтинг: 5.35
нет отзывов



Москва, Тестовская, 10

все адреса

Эвалар, сеть аптек

Рейтинг: 5.35
нет отзывов



Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

все адреса

лечение, симптомы, этиология — Online-diagnos.ru

Медучреждения, в которые можно обратиться

  • Общее описание

Общее описание

ДислексияВ нашем грамотном обществе дислексией называют нарушение способности к обучению, которое сопровождается долгосрочными последствиями как в личном, так и социальном плане.

Дислексия — это неврологическое расстройство генетической природы, заключающееся в затрудненном овладении навыками чтения и письма от руки при традиционной системе обучения. Дисграфия обычно проявляется при дислексии. В тяжелых случаях возможно развитие алексии — полной утраты навыка чтения и правописания. У более чем 70% школьников, которым в 3-м классе был поставлен диагноз «дислексия», симптомы дислексии проявляются и во взрослом возрасте. Особое внимание стоит обратить на тот факт, что не у всех, кто плохо или медленно читает, имеет место дислексия.

Факторы, влияющие на развитие дислексии:

  • наследственность;
  • нарушение равновесия между полушариями мозга;
  • правополушарный тип мышления;
  • явное либо латентное левшество у мальчиков.

Человеку, страдающему дислексией, трудно одновременно использовать оба полушария головного мозга. Если вы испытываете трудности в реализации своего интеллектуального потенциала по причине дислексии, обратитесь за помощью к специалисту.

Психологические трудности при дислексии

Нарушения внимания и памяти встречаются достаточно часто при дислексии, но эти проявления отчасти связаны с нарушениями межполушарных связей. К психологическим трудностям при дислексии относятся:

  • эмоциональная нестабильность;
  • изменчивость настроений;
  • склонность витать в облаках;
  • психологический дискомфорт;
  • трудности концентрации на одной деятельности;
  • склонность быстро терять интерес;
  • непосредственность;
  • неуверенность в себе;
  • подверженность скуке;
  • стремление уйти от действительности;
  • рассеянность и мечтательность;
  • проблемы идентификации: я кто? я какой?
  • высокий уровень тревожности;
  • страх ошибки.

Симптомы дислексии

Симптомы дислексииДислексика легко опознать среди других, потому что симптомы дислексии ярко проявляются в его поведении и манере реагирования на казалось бы обычные ситуации повседневной жизни.

  • интеллект сохранен;
  • плохие навыки чтения;
  • чтение с ошибками, угадывающее чтение;
  • непонимание прочитанной информации;
  • трудности пересказа только что прочитанного текста;
  • трудности в написании слов, даже простых слов;
  • множество ошибок даже при списывании текста;
  • выраженные проблемы с почерком;
  • неспособность выполнять задание в установленный срок;
  • повышенная чувствительность нервной системы;
  • излишняя эмоциональность;
  • раздражительность;
  • импульсивность;
  • эмоциональная нестабильность;
  • нарушение координации движений;
  • неуклюжесть;
  • расстройство схемы тела;
  • затруднение в определении правой и левой стороны;
  • затруднение в определении верха и низа;
  • нарушения межполушарного взаимодействия;
  • обостренный эстетический вкус;
  • выраженное чувство справедливости.

У пациентов с дислексией, помимо упомянутых выше симптомов, отмечается выраженная моторная особенность — необычным образом держать в руке карандаш или ручку. Если вы отмечаете такую особенность у себя или своего ребенка, стоит записаться на прием к специалисту по дислексии, потому что есть отставание в созревании сукцессивных двигательных функций левого полушария и требуется специальная терапия.

Профилактика дислексии

Заботливые родители обязательно должны пройти вместе с ребенком профилактический осмотр до школы на предмет выявления дислексии, чтобы предупредить трудности в обучении у своего будущего школьника. Обязательное посещение специалиста по дислексии рекомендуется всем детям 5-ти лет.

Профилактический осмотр детей дошкольного возраста и учащихся 1-го класса позволяет предупредить специфические трудности в обучении, а также такие неврологические отклонения в поведении у детей с дислексией, как плаксивость, частая смена настроения, подавленность или, наоборот, возбудимость нервной системы, которая проявляется как нервозность, беспокойность, гиперактивность.

Именно профилактический осмотр позволяет предупредить эти болезненные состояния неврологического характера, более того, не допустить их проявления.

Диагностика дислексии

Диагностика дислексииДиагностика дислексии может осуществляться в любом возрасте. Диагностика интеллектуального развития и способностей к обучению как при установленном диагнозе «дислексия», так и при возможной дислексии является ключевым аспектом клинического обследования.

Диагностика дислексии включает:

  • Анализ анамнестических данных.
  • Изучение истории развития ребенка и семейной истории.
  • Обследование поведения при взаимодействии со взрослым.
  • Проведение дерматоглифического исследования.
  • Диагностику письменной речи (навыков чтения и письма).
  • Проведение графологического анализа почерка.
  • Оценку работы зрительного анализатора.
  • Консультацию у невролога.

Возможно назначение эхоэнцефалографии, электроэнцефалографии, компьютерной томографии.

Лечение дислексии

Лечение дислексииКоррекция навыков чтения и письма при дислексии является областью профессиональной помощи. Эффективность же медикаментозного лечения дислексии не доказана и на этом основании к применению не рекомендована. Предупреждение негативных появлений дислексии в обучающем процессе и поведении целесообразно начинать еще в дошкольном возрасте, уделяя особое внимание развитию навыков самообслуживания, самоконтроля за движениями и эмоциональным состоянием. Полезными при дислексии считаются упражнения, которые помогают установить равновесие между полушариями мозга.

Но следует помнить: в ряде случаев достичь приемлемого уровня грамотности при дислексии не удается.

Рекомендации при дислексии

Дерматоглифическое исследование позволит специалисту определить в чем истинные причины проблем с чтением, почерком и грамотностью в письме. А организация коррекционных занятий с учетом результатов дерматоглифического исследования позволяет в короткие сроки в корне изменить сложившуюся ситуацию с обучением у детей, подростков и взрослых с дислексией; показывает, как следует более эффективно рассчитать стратегию обучения при дислексии.

Online-diagnos.ru — федеральный медицинский портал о здоровье

Токсическая нейропатия зрительного нерва


Здравствуйте, мне 30 лет: мужчина, рост 178, вес 80. В 2007 году я начал учиться в Китае, а в 2012 году я должен был окончить университет. В марте 2012 года, однажды вечером я пошел пить пива с друзьями. В тот вечер я выпил где-то 3-4 бутылки пива. Эти друзья предложили мне наркотики, которые использовали «бонг», где вы вдыхали дым. На данный момент я был пьян и не знал, насколько силен был это трава (позже я узнал, что это была трава, смешанная с большой дозой ), и я попробовал это в первый раз в жизни, я выдохнул один раз. Спустя одну или две минуты, я сразу почувствовал себя плохо и начал паниковать, время стало очень медленным, были очень страшные симптомы всю ночь пил воду и блевал. На следующий день я был рад, что остался жив и всё прошло чувствовал себя хорошо. И в тот вечер у друга был день рождения, и я пошёл пить пива с друзьями, выпил почти от 6 до 7 бутылок пива, и когда я вернулся домой, мне захотелось блевануть, но вместо этого я просто лег спать. На следующий день, когда я проснулся, мое здоровье стало очень плохим, все тело тяжело стало сильно болеть в правой части задней части головы очень сильно начала болеть голова, как будто стучит молотком в голову, стало очень тяжело ходить, координация движения была неправильной, всё время как ходишь всегда тянуло налево как будто упаду налево. У меня были эти симптомы в течение довольно долгого времени, вернулся домой, сделал медицинское лечение, например, плазмаферез, многие лечиние капильницей от отравления. Я почувствовал себя немного лучше, лечение продолжило более месяца. Тем не менее у меня были несколько симптомов, которые беспокоили меня, и была боль или что-то не так, у меня на затылке головы в правой части. Годом позже улучшилось здоровье, начал участвовать в спортивных соревнованиях. После 2 лет отравления в 2015 году, после работы, я пошел пить немного пива с друзьями и выпил где-то между 5- 6 бутылками, а на следующий день мое здоровье снова стало очень плохим. Все тело стало очень тяжелым началась тяжесть в теле. Ощущение как будто словно несёшь очень тяжелую вещь, как будто гравитация земли увеличилась всё тянуло вниз, как будто весишь 300кг. Где находится центр тяжести, и сила давления там же, когда я стою, прижимается к ноге к стопу, когда сижу на спину на зад. Нарушение глотания началась, с тех пор это чувство тяжести тела не исчезло несмотря на это, я жил нормально, а после этого я никогда не пил алкоголь. После 3 лет в 2018 году в марте, однажды я увидел своего друга, и у него был сорняк каннабиса, и предложил мне сказал, что он фактически используется для некоторых видов лечения и не имеет никакого вреда для кого-то и начал убеждать меня чтоб я попробовал. Я взял только одну маленькую затяжку и через несколько минут, когда мое тело почувствовало себя не так, я начал паниковать. Мое здоровье было не так, и мне стало тяжелее, тяжесь в теле повысилось. На следующий день у меня все еще были эти чувства, и я начал становиться все более обеспокоенным, думал, что для восстановится может потребоваться довольно некоторое время, и чтобы быстро поправляться, я пошел в больницу, и они дали мне лечение мозгового кровообращения и нервной системы, я не чувствовал себя лучше с лечением, и они дали мне капельницу IV «кавентон», и во время лечения мое тело начало чувствовать себя очень плохо, что я должен был сказать медсестре прекратить лечение. После этого мне стало хуже. Я вышел из больницы, и через один-два дня у меня была диарея, и через несколько часов мое тело стало очень слабым и чувствовал себя очень тяжелым, и я начал паниковать о помощи. Место, где голова болела, болела хуже, тяжесть тела была увеличена, даже ходьба стала трудной, потребовалось много усилий, чтобы пройти, и стало тянуть налево, когда я шел. Все время было сухость во рту, трудно было проглотить, слабость мышц ног, когда я ходил чувствовал себя настолько тяжелым и с неравномерной координацией слева, с моей головой, в глазах стало удваиваться. Так что еще раз я сделал плазмаферез в надежде избавиться от этих плохих симптомов, но, к сожалению, мое тело ухудшилось, и мне пришлось несколько раз сделать капельницу «Рингера», и на самом деле было лучше, но симптомы все еще не исчезли.
Я увиделся со многими специалистов и проводил довольно много тестов, связанных с структурой мозга и кровообращением. Результат почти всех тестов, которые я дал им, был вполне нормальным, и никакая серьезная болезнь не была обнаружена материалистически. Я сделал МРТ-тест в моей структуре мозга, и все было нормально. Я также провел тест Ромберга, начал шататься буквально через 1-2 секунды после того, как закрываю глаза. Моя голова сразу начала вращаться. И по сей день эти симптомы остались по-прежнему, и в моей стране я не могу найти никаких решений для своего здоровья. Немногие специалисты сказали, что это вестибулярный синдром, токсическая нейропатия, токсическая энцефалопатия. Я прошу вашу помощь искренне, и я надеюсь, что вы дадите мне ответ в любом случае


Здравствуйте. С целью уточнения диагноза требуется очная консультация невролога с оценкой неврологического статуса, необходимое дообследование — по показаниям. Необходимо исключить любые интоксикации.

Диагноз

FDA одобрило Kalbitor для лечения потенциально опасных для жизни атак наследственного ангионевротического отека

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило 1 декабря Kalbitor (экаллантид) для лечения внезапного и потенциально опасного для жизни накопления жидкости, которое может возникнуть у людей с редким генетическим заболеванием, известным как наследственный ангионевротический отек (HAE).

HAE вызывается дефектом в ингибиторе эстеразы белка C1 крови, который играет роль в регулировании функционирования определенных иммунных систем и путей свертывания крови.Снижение функции этого белка может привести к быстрому и серьезному отеку лица или других частей тела, что может привести к необратимому обезображиванию, инвалидности или смерти. Набухание пищеварительного тракта может вызвать мучительную боль в животе, тошноту и рвоту, а отек дыхательных путей подвергает пациентов риску удушья. Около 10 000 человек в США страдают НАО.

«Kalbitor предлагает еще один потенциально спасительный вариант для людей с HAE», — сказал Джон Дженкинс, M.D., директор Управления новых лекарств Центра оценки и исследований лекарственных средств Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. «FDA стремится способствовать разработке и утверждению безопасных и эффективных методов лечения пациентов с редкими заболеваниями».

Это второй препарат, продаваемый в США для лечения приступов НАО. В октябре 2009 года FDA одобрило Berinert, ингибитор С1, полученный из плазмы крови, для лечения приступов НАО на лице и животе.

Калбитор — жидкость, предназначенная для инъекций под кожу пациентам в возрасте 16 лет и старше, у которых возникают приступы НАО.

Самым серьезным побочным эффектом лекарства является анафилаксия, тяжелая аллергическая реакция, которая может закрыть дыхательные пути человека и остановить дыхание. Другие побочные эффекты включают головную боль, тошноту, диарею, отек в носу и горле, лихорадку и раздражение кожи.

Kalbitor должен назначаться только медицинским работником с соответствующей медицинской поддержкой для лечения анафилаксии.

Препарат продается Dyax Corp., Кембридж, Массачусетс. Второй препарат HAE, Berinert, продается CSL Behring Inc., Марбург, Германия.

.

диагноз — это … Что такое диагноз?

  • диагноз — диагноз, прогноз, пожалуй, следует называть почти синонимами; но их можно спутать, потому что оба используются в определенном медицинском смысле с ясными, острыми последствиями, которые часто переносятся в их общее и расширенное использование. Диагностика…… Новый словарь синонимов

  • Диагноз — Диагностика, н .; пл. {Диагнозы}. [NL., Фр. Gr. ?, фр. ? различать; диам через, разделить +? знать.См. {Знай}.] 1. (Мед.) Искусство или действие распознавания наличия болезни по ее признакам или симптомам и принятия решения относительно ее характера; … Международный словарь английского языка

  • Диагностика X — Форматирование реальности Производство Время работы 44 минуты (60 с рекламой) Вещание Исходный канал TLC… Wikipedia

  • диагноз — (диагноз множественного числа) sustantivo femenino 1. Область: Medicina Identificación de una enfermedad por los síntomas y signos que le son propios: Hacer una Diagnosis es uno de los ejercicios prácticos de patología.Sinónimo: Diagnóstico… Diccionario Salamanca de la Lengua Española

  • диагноз — [dī΄əg nō′sis] n. пл. диагнозы [dī΄əg nō′sēz΄] [ModL & LT; Grsis, отличительный & LT; diagignōskein, чтобы различать: см. DIA & GNOSIS] 1. акт или процесс обнаружения или идентификации болезненного состояния с помощью медицинского…… English World Dictionary

  • диагностика — Анализ существительного I, оценка различий, анализ, разбивка, тщательная оценка, категоризация, категория, классификация, классификационное описание, заключение, критическая оценка, критическая проверка, критика, обозначение, дифференциация… Юридический словарь

  • диагноз — 1680-е гг., Медицинский Л.применение Gk. диагностика различение, различение, от основы диагноскейна различать, различать, букв. знать досконально, от dia отдельно (см. DIA (Cf. dia)) + gignoskein, чтобы узнать (см. GNOSTIC (Cf. gnostic))… Словарь этимологии

  • диагноз — имеет множественное число диагнозов (произносится gnoh seez)… Современное английское использование

  • диагноз — [n] определение проблемы, анализ болезни, заключение, исследование, интерпретация, исследование, мнение, заявление, проверка, резюме; концепции 283,689… Новый тезаурус

  • диагностика — (Del gr.διάγνωσις, conocimiento). 1. f. Acción y efecto de Diagnosticar. 2. Биол. Descripción característica y Diferencial abreviada de una especie, género и т. Д. 3. Med. Diagnóstico (ǁ arte o acto de reconocer una enfermedad)… Diccionario de la lengua española

  • диагноз — ► СУЩЕСТВИТЕЛЬНОЕ (мн. Диагноз) ▪ определение характера болезни или другой проблемы путем изучения симптомов. ПРОИСХОЖДЕНИЕ Греческий, от diagign skein различать, различать… Словарь английских терминов

  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *