Гимнастика для пожилых: 20 простых упражнений | Секреты красоты | Здоровье

Каждый понедельник на АиФ Здоровье — новый комплекс упражнений для красоты и здоровья. На этой неделе – 21 упражнение для людей среднего и старшего возраста.

Задача гимнастики – адаптировать организм к повседневным нагрузкам, отрегулировать работу сердечно-сосудистой, вегетативной, нервно-мышечной систем, укрепить опорно-двигательный аппарат, создать хорошее настроение людям среднего и старшего возраста.

Все упражнения надо выполнять с улыбкой и под музыку.

Дыхательное упражнение.

Фото Алексея Витвицкого, АИФ

Исходное положение (и. п.) – стоя, ноги на ширине плеч, руки свободно опущены. Поднимаем руки через стороны вверх, вдыхаем носом, руки опускаем – выдыхаем ртом. Работает диафрагма, лопатки сводятся и разводятся. Упражнение повторяем 3 раза. Каждый раз, вставая со стула, мы снова делаем это упражнение. Выполняем с улыбкой и не напрягаемся.

1. Наклоны головой

Фото Алексея Витвицкого, АИФ

И. п. – стоя, ноги чуть шире плеч, руки на поясе. Наклоняем голову влево, вправо, вниз, влево, вправо, вниз. Людям среднего и пожилого возраста не рекомендуется откидывать голову назад. В зависимости от возраста можно выполнить от 5 до 7 повторений этого упражнения.

2. Вращение плеча

Фото Алексея Витвицкого, АИФ

И. п. – стоя, ноги чуть шире плеч, руки к плечам. Вращательные движения в плечевом суставе вперед и назад. 4 поворота вперед, 4 назад. Повторяем 5–7 раз.

Объем и интенсивность выполняемого упражнения каждый регулирует сам. Если вам меньше 62 лет, повторений можно сделать больше.

3. Круговые вращения тазом

Фото Алексея Витвицкого, АИФ

И. п. – стоя, ноги чуть шире плеч. Выполняем круговые вращения сначала влево на счет раз-два-три-четыре, потом вправо – пять-шесть-семь-восемь… Делаем 5–7 повторений. Не надо ни наклоняться, ни прогибаться.

4. Разминка для коленных суставов

Фото Алексея Витвицкого, АИФ

И. п. – стоя, ноги шире плеч, чуть присели, руки – на коленях, спину держим ровно.

Колени сводим-разводим на счет раз-два-три-четыре. 3 повторения. Закончили упражнение – присели на стул.

5. Сжимание–разжимание кистей

Фото Алексея Витвицкого, АИФ

И. п. – сидя на стуле, ноги чуть разведены в стороны. Руки вытягиваем вперед, сжимаем-разжимаем кулаки на счет от 1 до 8, работают только кисти. 3 повторения. Прибавляем скорость. 3 повторения. И еще 2 повторения максимально быстро.

Встряхнули руками, откинувшись на спинку стула.

Дыхательное упражнение.

6. Наклоны вперед

Фото Алексея Витвицкого, АИФ

И. п. – стоя, ноги чуть шире плеч, руки опущены. К каждой ноге делаем по 2 пружинистых наклона. На счет 1–4 наклоняемся вперед, потом к одной ноге, на счет 5–8 – вперед, к другой ноге. Выпрямились, руки на пояс, слегка прогнулись назад. Откидывать голову не надо.

При наклонах не заставляйте себя дотягиваться до пола. Колени можно сгибать. Тот, кто в состоянии сделать только 3–4 повтора, может на этом остановиться, кто может выполнить больше, сделайте 6–7 повторов.

7. Упражнение «Плавание»

Фото Алексея Витвицкого, АИФ

И. п. – стоя, ноги чуть шире плеч, руки опущены. «Плывем» кролем. На счет от 1 до 4 руки идут вперед, потом назад. Амплитуда движений должна быть максимальной. Когда тело размято предыдущими упражнениями, это выполняется легко. Нагрузку получает верхний плечевой пояс.

8. Упражнение «Ножницы»

Фото Алексея Витвицкого, АИФ

И. п. – сидя на стуле, ноги на весу. Разводим-сводим их крест-накрест на счет от 1 до 4. Потом по очереди поднимаем-опускаем вверх-вниз. Делаем 6–8 повторений. Можно держаться за спинку стула. Так мы прорабатываем пресс.

9. «Боксерский поединок»

Фото Алексея Витвицкого, АИФ

И. п. – стоя, в руках – маленькие гантели или пол-литровые пластиковые бутылки с водой.

Встаем в боксерскую стойку, туловище не прогибается ни вперед, ни назад, ноги на ширине плеч, правую руку вытягиваем вперед, левая согнутая и позади правой. Упражнение проводится с разной скоростью. Первый раунд – разведка боем. На счет с 1 до 8 выбрасываем то одну, то другую руку вперед, делаем 3 повторения, второй раунд – чуть быстрее, на счет от 1 до 8, три повторения. И заключительный раунд – самый короткий и эффективный: очень быстро выбрасываем руки на счет до 1 до 7, восьмой удар с замахом – нокаут. Мы победили, теперь можем немножко отдохнуть.

10. Потягивания

Фото Алексея Витвицкого, АИФ

И. п. – сидя на стуле. Берем дет­ский мячик в виде ежика, но можно выполнять упражнение и без него. (С мячом упражнение выполнять сложнее.) Руки с мячом – в замок, вытягиваем их вперед, выворачиваем ладони наружу, тянемся до хруста. Руки, сгибая в локтях, на себя, кисти разворачиваются внутрь, руки выпрямляем в локтях – кисти наружу. Выполняем на счет от 1 до 8. Делаем 5–6 повторений. После окончания упражнения крутим кистями, сомкнутыми в замок, влево и вправо.

Дыхательное упражнение.

11. Упражнение с эспандером

Фото Алексея Витвицкого, АИФ

(Резиновый эспандер продается в любой аптеке.) И. п. – стоя, ноги чуть шире плеч. Руки поднимаем вверх, эспандер растягиваем, заводим за голову, руки отпускаем – эспандер перед головой. Выполняем на счет от 1 до 8. В этом упражнении участвуют все мышцы верхнего плечевого пояса. Нагрузка регулируется слоями резины в эспандере: чем меньше слоев, тем меньше наше усилие.

12. Подтягивание коленей к груди

Фото Алексея Витвицкого, АИФ

И. п. – сидя на стуле. (Это упражнение лучше делать натощак.) Руки на коленях. Сгибаем правое колено, подтягиваем его к груди, удерживаем рукой 2 секунды, опускаем ногу. Выполняем упражнение на счет от 1 до 8. То же самое с левым коленом. Делаем 8–12 повторений. Это упражнение убирает живот.

Дыхательное упражнение.

13. Наклоны в сторону

Фото Алексея Витвицого, АИФ

И. п. – стоя, ноги чуть шире плеч, в руках – гантели. Наклоняемся влево – поднимаем правую руку и заводим ее за голову. Наклоняемся вправо – поднимаем левую руку и заводим ее за голову. В каждую сторону делаем наклоны по 2 раза на счет от 1 до 8.

0

14. Оттягивание и вращение стоп

Фото Алексея Витвицкого, АИФ

И. п. – сидя. Снимаем обувь. Ноги вытягиваем и держим навесу. Держимся сзади за спинку стула. Носки стоп тянем на себя, вытягиваем от себя. Ноги не опускаем. Прикладываем усилие. Делаем 6–8 повторений, а потом круговые вращения стопами то внутрь, то наружу.

Дыхательное упражнение.

1

15. Выпады с поворотом

Фото Алексея Витвицого, АИФ

И. п. – стоя, опираясь на спинку стула. Делаем шаг вперед правой ногой, приседаем, сгибаем колено, левая нога вытянута назад и упирается в пол. Потом поворот, меняем ноги и руки, все время опираемся на спинку стула. Вторая рука на поясе. Это помогает держать спину ровной. Туловище перпендикулярно полу, не сутулимся, не гнемся. Раз, два – поворот, три-четыре – поворот. Повторяем 6–8 раз.

16. Отжимание от спинки стула

Фото Алексея Витвицого, АИФ

И. п. – стоя, лицом к спинке стула. Сгибаем-разгибаем руки в локтевом суставе под весом собственного тела. Спина и ноги находятся на одной прямой. Упираемся в пол носками ног. Когда молодые люди отжимаются от пола, они должны поднимать 80% своего веса. Людям старшего возраста это трудно. От стула они поднимают от силы 18–20 кг.

Это упражнение надо выполнять аккуратно и недолго. У кого-то в прошлом мог быть перелом, у кого-то – слабые руки.

Считаем от 1 до 8. Делаем один заход.

17. Самомассаж

И. п. – сидя, ноги немного разведены, руки на коленях. Кончиками пальцев, прикладывая небольшое усилие, массируем круговыми движениями затылок. Поднимаемся выше – к теменной области. Потом массируем лоб над бровями – от центра к вискам. Опускаемся чуть ниже – к надбровным дугам. Гладим лицо от носа к вискам. Круговыми движениями нежно трем виски. Двумя-тремя пальцами массируем нос. Идем от крыльев к переносице. Затем круговыми движениями массируем щеки, подбородок. А теперь – легкие похлопывания под подбородком. И приступаем к массажу ног. Самое важное – мы сами регулируем, какие усилия будем прикладывать.

Массируем двумя руками снизу вверх икроножные мышцы, поднимаемся выше, чуть-чуть приподнимаем бедро и массируем мышцы задней поверхности бедра. Также другую ногу. Потом слегка бьем по мышцам ребром ладони. Все делаем с улыбкой.

18. Наклоны к колену

Фото Алексея Витвцикого, АИФ

И. п. – сидя на стуле. Положите ногу на ногу так, чтобы щиколотка одной ноги прижалась к колену другой, ногу придерживаем руками. Медленно наклоняемся и удерживаем это положение несколько секунд. Меняем ноги. Наклоны повторяем 2 раза. Сейчас у нас работают мышцы спины и таза. Может ощущаться напряжение в пояснице.

Дыхательное упражнение.

2

19. Повороты корпуса

Фото Алексея Витвицкого, АИФ

И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч, ступни вывернуты носками внутрь. Поворачиваем корпус влево и вправо по 2 раза на счет от 1 до 8. Делаем 6–8 повторений.

3

20. Ходьба на прямых ногах

Фото Алексея Витвицкого, АИФ

И. п. – стоя, ноги чуть шире плеч. Руки за спиной, согнуты в локтях, кисти на талии. Поднимаемся на носочки и одну ногу чуть-чуть отставляем в сторону. Так пингвины ходят на Южном полюсе. Выполняем упражнение на счет от 1 до 8. Делаем 6–8 повторений.

21. Расслабление

В заключение – примите позу, которая позволит вам полностью расслабиться. И. п. – сидя на стуле. Ноги вытянуты, руки расслабленно висят, голову наклоняем вперед, сидим так в течение 30–40 секунд, слушаем музыку и отдыхаем.

Примечание: зарядка занимает примерно полчаса. Если вам меньше 65 лет, вы можете выполнять ее и дольше – до 40–45 минут. Людям после 70 не рекомендую делать ее более получаса. После 75 лет достаточно позаниматься 25 минут. После зарядки хорошо принять контрастный душ.

Наша справка

Павел Григорьевич Смолянский – тренер по легкой атлетике, работал со сборной командой России по легкой атлетике и национальной командой Республики Гватемала. В России его воспитанники 11 раз становились чемпионами РФ в беге на средние и длинные дистанции, трижды побеждали на Кубках Европы среди спортивных клубов. В Гватемале – установили 23 национальных рекорда.

Павел Григорьевич создал свой комплекс упражнений для людей среднего и старшего возраста. Каждую субботу с 11 до 12 часов дня он проводит адаптивную гимнастику на ВВЦ в павильоне № 5.

Читайте в соцсетях!

27 эффективных упражнений для утренней зарядки

20.11.2020

Физическая активность является неотъемлемой частью жизни каждого человека. Так было во все времена. Даже первобытные люди постоянно находились в движении и развивали свои физические навыки, позволяющие выжить в суровых условиях. Ежедневной зарядке посвящено много литературы. Даже в мультфильмах можно увидеть эпизоды, где главные герои делают зарядку. Это позволяет привыкнуть к обязательным упражнениям с раннего возраста.

Пик физической активности обычно приходится на юные годы. После достижения сорока лет человек начинает вести более размеренный образ жизни, а к пятидесяти годам, как правило, исключаются любые занятия спортом. Это крайне негативно влияет на организм и становится причиной целого ряда заболеваний. После пассивного времяпрепровождения люди начинают быстро утомляться, мышцы ослабевают, наблюдаются нарушения осанки и другие негативные последствия.

Даже элементарный комплекс упражнений оказывает крайне, положительное воздействие на организм пожилого человека. Это физиология, доказанная многолетними исследованиями. Можно провести элементарный анализ. Достаточно посмотреть на человека, который вел пассивный образ жизни и на тех, кто занимался спортом. При одинаковом возрасте, у них будет абсолютно разный внешний вид и состояние здоровья. Снижение активности провоцирует преждевременное старение из-за ослабевания мышц. Стоит отметить, что начинать делать зарядку никогда не поздно. Даже пожилые люди способны улучшить свое самочувствие и взглянуть на жизнь по новому, благодаря комплексу простых упражнений.

При регулярном выполнении упражнений, в организме начинают происходить серьезные изменения, среди которых можно отметить:

• улучшение кровообращения;
• улучшение осанки;
• укрепление нервной системы;
• снижение лишнего веса;
• нормализация обмена веществ;
• совершенствование двигательных навыков.

Это лишь краткий перечень положительных воздействий, которые оказывает правильное выполнение специальных упражнений для пожилых людей. Кроме этого исчезают проблемы, связанные с дыханием, укрепляется иммунитет, кожа становится более упругой и пропадает хроническое состояние усталости. Подобные изменения способны кардинально изменить жизнь пожилого человека в лучшую сторону.

Приступить к выполнению физических упражнений необходимо как можно раньше. Дело в том, что люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, больше подвержены различным заболеваниям. Вследствие этого могут появиться проблемы с сердцем, суставами и так далее. Человек, обремененный большим количеством физических проблем, не сможет заниматься зарядкой и проявлять активность из-за многих противопоказаний. Таким образом, получается замкнутый круг. Нужно следить за собой и не допускать подобных ситуаций. В этом помогут стандартные упражнения, которые не занимают много времени, но обеспечивают потрясающий эффект.

Даже пожилые люди, которые не встают с постели, могут выполнять определенные упражнения под наблюдением родственников или медицинских работников. Кроме того, для данной категории людей упражнения могут стать настоящим спасением. В повседневной жизни мы не замечаем, как много различных упражнений нам приходится выполнять в течение дня. Это проявляется в походах в магазин, подъему по лестнице, приседаниях и других проявлениях. У людей, которые большую часть времени из-за состояния здоровья вынуждены проводить в кровати, нет такой возможности. Из-за этого у них могут появиться пролежни, сепсису, тромбозу и другим неприятностям. При этом лекарственные препараты бессильны. Спасти ситуацию могут только легкие упражнения, выполняемые с помощью третьих лиц.

Некоторые люди очень любят танцевать, такой вид активности также приветствуется и оказывает благоприятное воздействие на организм. Однако в статье мы будем говорить о стандартных упражнениях, позволяющих укрепить мышцы и вернуть бодрость всему организму.

Возможные противопоказания

Противопоказаний для утренней зарядки очень мало. Дело в том, это не профессиональные занятия спортом, где нужно ежедневно подвергаться изнурительным нагрузкам, бить рекорды и укладываться в установленное время. Зарядка лишь тонизирует мышцы, не дает им ослабнуть и атрофироваться. При ее выполнении можно делать перерывы, а так же самому контролировать время занятий и их объем, который подбирается индивидуально. Зарядку не рекомендуется выполнять пожилым людям в следующих случаях:

• сильные головокружения и слабость;
• различные переломы и трещины;
• острые вирусные заболевания в стадии обострения;
• кровотечения и повреждения суставов;
• повышенная температура тела;
• инфекционные заболевания;
• восстановительный период после перенесенных заболеваний.

Стоит отметить, что при таких состояниях пожилой человек физически не сможет делать зарядку. Поэтому навредить своему организму таким способом очень сложно. Чтобы получить более точные рекомендации необходимо проконсультироваться с врачом, который может профессионально оценить состояние здоровья и сделать соответствующие выводы.

Особенности физической зарядки

Для достижения положительного эффекта, необходимо присутствие двух важных факторов. В первую очередь нужно подобрать для пожилого человека именно те упражнения, которые принесут ему пользу. Для этого потребуется консультация лечащего врача. Вторым важным фактором является проявление инициативы. Нельзя заставлять пожилого человека выполнять зарядку и другие физические упражнения. Он сам должен проявлять желание и получать от этого удовольствие.

В пожилом возрасте выполнение зарядки должно проходить под наблюдением родственников или врачей. При этом наблюдатели должны помнить следующие рекомендации:

• Если пожилой человек устал или выполняет упражнения с большими усилиями, занятия необходимо прервать.
• Весь процесс должен занимать не более десяти – двадцати минут. Не нужно перегружать организм человека в преклонном возрасте, это может повлечь негативные последствия.
• Зарядку рекомендуется проводить утром, до принятия пищи в хорошо проветриваемом помещении.
• Необходимо внимательно следить за дыханием, нельзя допускать одышку и сильную нагрузку на сердце.

При подборе упражнений, важно учесть все особенности здоровья и поврежденные части тела. Это делается для того, чтобы зарядка давала положительный эффект и не доставляла болезненных ощущений.

С чего начать зарядку

В первую очередь нужно помнить, что здоровье пожилого человека и резерв сил намного слабее, чем в юношеском возрасте. Поэтому важно не навредить и контролировать работу всех систем организма. Особое внимание нужно обращать на дыхание и сердцебиение.

Чтобы организм постепенно разогревался и не испытывал резких нагрузок, начать зарядку следует с легкой разминки. В качестве наиболее оптимального варианта можно использовать ходьбу. Если помещение слишком маленькое, допускается ходьба на месте. После этого можно переходить к наклонам и так далее. В первые дни достаточно ограничиться одним видом упражнений, чтобы исключить усталость мышц и появления микротрещин. С каждым днем количество повторений можно увеличивать. Периодически нужно делать перерывы на отдых и контроль частоты сердцебиения. При ухудшении состояния здоровья, требуется ограничить физическую нагрузку.

Несколько упражнений для пожилых людей

Существует огромное количество видов утренней зарядки, и большинство из них хорошо подходят для пожилых людей. Все упражнения направлены на определенную группу мышц и позволяют добиться разного результата. Кроме того, они различаются по назначению и позволяют нормализовать состояние здоровья: устранить проблемы с запорами, нормализовать кровообращение, укрепить суставы и мышцы. В данном блоке будут рассмотрены общеукрепляющие упражнения, оказывающие воздействие на весь организм.

• «Нога на ногу»

Для этого упражнения понадобится стул. Необходимо сесть, выпрямив спину. Упражнение выполняется по счету до четырех. На раз, левая нога закидывается на правую. На два нога возвращается в исходное положение. После этого, на три-четыре, выполняются аналогичные действия с правой ногой.

Упражнение необходимо делать на четвереньках. Сначала левая рука выставляется в левую сторону, после чего возвращается в исходное положение. Далее делается тоже-самое с правой рукой. Во время выполнения важно следить за равновесием чтобы не упасть и не получить травму.

Садимся на стул и кладем руки на колени. На раз разводим руки в стороны и поднимаем вверх. На два возвращаемся в исходную позицию. На три делаем наклон вперед. Можно сделать до пяти повторений.

Сжимаем руки в кулаки и начинаем вращать запястья сначала в одну сторону четыре раза, затем в другую. Упражнение хорошо разрабатывает суставы и предотвращает отложение солей.

• «Вращение плечами»

Ставим ноги на ширине плеч и занимаем устойчивую позицию. Руки кладем на плечи и начинаем медленные вращения сначала в одну сторону, затем в другую. Таким образом, укрепляются мышцы спины и плеч.

Садимся на устойчивый стул, выпрямляем спину и кладем руки на колени. Далее поднимаем кисти рук к плечам и разводим в стороны, образуя букву «Т». После этого возвращаем руки на колени и повторяем упражнение несколько раз.

Занимаем позицию на четвереньках, основательно опираясь ладонями в пол. Насчет раз – изгибаем позвоночник вправо, насчет два изгибаем влево. Данное упражнение противопоказано пожилым людям с травмой спины.

Необходимо лечь на спину, ноги выпрямить, при этом руки лежат вдоль туловища. На раз – отводим левую руку и правую ногу в стороны. На два – возвращаемся в исходную позицию. На три – отводим в сторону правую руку и левую ногу.

Данные упражнения можно совмещать, подбирать оптимальное количество повторений и перерывов на отдых. Комплекс физических нагрузок должен соответствовать показаниям специалистов и личным предпочтениям.

• Упражнения с палкой

При выполнении зарядки часто используются дополнительные предметы. Ниже рассмотрим ряд полезных упражнений с палкой.

Садимся на стул. Один конец палки упирается в пол и сжимается стопами, другой конец фиксируется ладонями. Опираясь руками на палку, делаем наклон вперед, при этом стараемся максимально выпрямить спину. На счет два, медленно возвращаемся в начальную позицию. Можно сделать до шести повторений. Пожилым людям может понадобиться помощь в выполнении данного упражнения.

Данное упражнение может выполняться как стоя, так и сидя. Палка фиксируется локтями за спиной и медленно перекатывается вдоль нее. Упражнение заметно улучшает осанку и укрепляет мышцы спины.

Классическая зарядка на видео

Классическая зарядка включает в себя самые распространенные упражнения, которые оказывают общеукрепляющее действие на организм. Чтобы пожилому человеку было интереснее выполнять все действия и не пришлось запоминать сложные движения, рекомендуется выполнять упражнения перед обучающим видео роликом.

Нужно подобрать качественное видео, на котором инструктор наглядно показывает и объясняет, как нужно выполнять то, или иное движение. Важно, чтобы все движения на видео выполнялись правильно. В противном случае можно нанести вред здоровью и даже получить травму.

Стоит отметить, что не стоит гнаться за видеороликом. Важно поймать тот темп, в котором зарядка будет доставлять удовольствие и не вызывать сложностей. Можно пропустить несколько подходов, это не критично. Кроме того, в случае усталости необходимо прерываться на отдых.

Зарядка для суставов

Проблемы с суставами у пожилых людей является достаточно распространенной проблемой. Она заметно сковывает движения, доставляет боль и ухудшает качество жизни. Чтобы облегчить неприятные симптомы необходимо выполнять следующие упражнения:

• Наклоны головы вперед, назад, вправо и влево;
• Круговые движения головой. Четыре раза в одну сторону, затем в другую;
• Разгибание и сгибание ладоней, а так же плавное массирование каждой фаланги пальцев;
• Вытягивание рук перед собой. Требуется максимально выпрямить локтевой сустав. После нескольких дней упражнений можно будет заметить эффект.
• Вращающие движения стопами и кистями рук.
• Сгибание коленей, при достаточной физической подготовке можно выполнять приседания.

Не стоит торопить события пытаться добиться эффекта за один день. Все упражнения с суставами нужно выполнять плавно и аккуратно. При возникновении жалоб на болевые ощущения, можно сократить количество подходов и продолжительность зарядки.

Зарядка при запоре

Запоры являются частой проблемой для пожилого человека. Существует множество способов избавиться от этой неприятности, но все они имеют значительные недостатки. К примеру, прием лекарственных препаратов может оказать пагубное воздействие на общее состояние. Диеты являются достаточно изнурительными, тем более организм перестает получать все полезные вещества. Наиболее оптимальным решением является выполнение специальных упражнений. Наиболее эффективными из них являются:

• Лежа на спине необходимо поджать колени. Руки можно положить под голову. Далее наклоняем на вдохе колени вправо. Возвращаемся в исходную позицию на выдохе. После этого делаем аналогичный наклон в левую сторону.
• Ложимся на спину и делаем легкие повороты бедрами. Требуется максимально расслабить все тело.
• Стоя на коленях, начинаем делать круговые повороты сначала в одну сторону, при этом пытаясь достать рукой пятку. Затем поворот в другую сторону. Упражнение можно повторять до десяти раз.

Первое время необходимо ежедневно повторять указанные действия. После того, как проблема будет устранена, достаточно будет двух занятий в неделю.

Зарядка для похудения

Многие люди даже в юности не уделяют должного внимания своему весу, а в пожилом и вовсе перестают его контролировать. В итоге появляется избыточная масса тела, которая влечет за собой целый ряд проблем:

• боли в суставах из-за чрезмерной нагрузки;
• повышение уровня холестерина;
• нарушения обмена веществ.

Чтобы избежать этих сложностей, необходимо регулярно выполнять простые упражнения. Ниже описаны наиболее распространенные из них:

• Ставим ноги на ширине плеч, при этом руки кладем на талию. Начинаем круговые движения бедрами сначала в одну сторону, потом в другую.
• Ноги стоят на ширине плеч. Руки лежат на талии. Делаем наклон в правую сторону и поднимаем вверх левую руку. После этого возвращаемся в исходную позицию и делаем наклон в левую сторону.
• Ложимся на спину. Для хорошей опоры расставляем руки в стороны. Поднимаем правую ногу и кладем ее с левой стороны, после чего, возвращаем ее на место. Далее проделываем аналогичные движения левой ногой.
• В положении держим руки ровно перед собой. Начинаем наклоны вперед и стараемся кончиками пальцев дотянуться до носков.

Данные упражнения позволят остановить дальнейший набор веса и избавиться от лишних килограммов. Физическая зарядка для пожилых людей является важным мероприятием, позволяющим улучшить состояние здоровья и повысить общую активность.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Физкультура для пожилых: активность без рекордов

Двигаться надо, чтобы сохранить самостоятельность

Все с детства усваивают, что активный образ жизни здоровее неподвижности, и вопрос «зачем» у людей возникает редко. Тем не менее ответить на него нужно, если речь идет о пожилом человеке и его занятиях.

«Зачастую пациенты приходят и говорят, что постоянно делают зарядку, но это не уберегает их ни от инсультов, ни от эндопротезирования по поводу артроза, ни от других заболеваний», — говорит Олег Костюкович. Тут есть ошибка.

Олег Костюкович отвечает за направление реабилитации в гериатрическом центре «Малаховка». Здесь ставят на ноги (пусть и с ходунками) пациентов после инсультов и переломов шейки бедра, активизируют тех, кто ослабел в целом из-за «букета» болезней и возраста.

Цель занятий для пожилого человека — в первую очередь сохранение (или возвращение) способности к самообслуживанию, передвижению, то есть — сохранение самостоятельности.

Речь идет о людях действительно пожилых: лет 75-80. Человек в 55 лет для реабилитолога — еще молодой. Пожилым же людям рекорды противопоказаны.

«Если вы после травмы снова научили молодого пациента поднимать руку до уровня плеча, вы потом будете учить его заводить руку за голову. У пожилого пациента все строго функционально: научили брать чашку, потом научили пить из чашки, и на этом все. Научили стоять с ходунками после перелома или длительной болезни, потом научим с ними ходить – и все».

Главное — заниматься постоянно, в том числе и в молодом возрасте (ведь сейчас 80% времени большинство людей проводят в состоянии адинамии — в офисах и автомобилях). Для пациентов пожилого возраста это жизненно важно.

Олег Костюкович: «От хорошего израильского реабилитолога я услышал фразу: «Если пожилой человек лёг в постель — он умрет». Это доведение до логического итога, но, к сожалению, не до абсурда. В неподвижности у пожилых людей очень быстро развиваются застойные пневмонии и другие болезненные явления, теряют силу мышцы».

Упражнения подбирает специалист, а не сам человек

Реабилитолог Олег Костюкович. Фото: facebook.com

Реабилитолог и инструктор ЛФК составляют комплекс упражнений, исходя из целей, которые они ставят вместе с пациентом, и его исходного состояния (учитывается, например, состояние до инсульта или перелома, а также состояние в момент обследования).

Подбирать упражнения, когда уже есть проблемы со здоровьем, нужно в реабилитационном центре, а не дома, исходя из прочитанного в интернете и услышанного по телевизору.

Дарить пожилым родителям лучше для начала не дорогущий тренажер, а путевку в хороший реабилитационный центр, где их обследуют и подберут активность.

Именно поэтому в этой статье никаких примерных комплексов упражнений не будет: слишком разнообразны состояния пожилых людей и их нужды. Нужно хотя бы разово вызвать на дом инструктора ЛФК или сходить на прием к врачу по лечебной физкультуре для составления индивидуального плана реабилитации.

Олег Костюкович приводит пример: если у пациента болят ноги, сначала нужно выяснить, почему они болят. Если у него артроз, и он использует трость при ходьбе, то цель — сохранить хоть какой-то объем движения в суставах. Исходя из этого и будут подбираться упражнения на максимальную амплитуду движения в суставе. Их множество: можно крутить велосипед, можно поднимать или сгибать ноги, лежа на кровати.

Можно подобрать велотренажер – например, вариации тренажера «мотомед», который ставится близко к стулу, инвалидной коляске или кровати пожилого человека, и не требует, чтобы пациент садился «в седло» и балансировал. Есть тренажеры, на которых человек должен приложить усилие, чтобы крутить педали, а есть и тренажеры, где сама педаль «тащит» ногу пациента за собой – это пассивно-активная разработка конечностей для профилактики контрактур, улучшения мышечного тонуса.

Походы к реабилитологу в широкий обиход в России пока, к сожалению, не вошли. «Конечно, лучше составить комплекс упражнений индивидуально со специалистом, а не просто двигать те части тела, которые движутся. Но если говорить абстрактно, да, лучше двигаться хоть как-то, чем никак. Если сравнить тех пожилых людей, которые слегли и просто лежали, и тех, кто хоть как-то шевелился, то первые скорее станут уходящими, а вторые вероятнее реабилитируются. Но никакие рекомендации универсальных комплексов упражнений заочно для всех читателей невозможны».

Скандинавская ходьба: почти для всех

Фото с сайта physiotherapy.ca

Очень полезна для пожилых людей так называемая скандинавская ходьба. Хотя палки не служат полноценной опорой, они снижают нагрузку на ноги (хотя бы вес рук переносится на них).

«При этом снижается выраженность болевого синдрома, происходит общее укрепление организма, кардиотренировка. Такая ходьба может быть противопоказана лишь людям с выраженной сердечной недостаточностью, но при обычном «букете» болезней пожилого человека, обусловленном нахождением в городе и малой подвижностью, она позволит комплексно позитивно воздействовать на организм», — рекомендует Олег Костюкович.

Полезна пожилым людям ходьба по терренкуру (дозированная ходьба с чередованием ровной и пересеченной местности), однако, если это невозможно осуществить, можно дозировано пользоваться и беговой дорожкой в небыстром темпе.

Далеко ли идти до успеха

Фото с сайта physiotherapy.ca

Исходя из принципа сохранения подвижности и активности, определяется подходящая доза нагрузки. И снова нужно советоваться со специалистом. «Сам пожилой человек почти никогда не способен адекватно оценить свою усталость», — говорит Олег Костюкович.

Если говорить, например, о скандинавской ходьбе, то начинать реабилитолог советует с 20 минут (на занятиях с пожилыми людьми измеряют время, а не пройденное расстояние – кто-то пройдет километр, кто-то 300 метров, кто-то 100 метров). Можно идти 20 минут, потом сделать перерыв и еще 20 минут. В перерыве и по окончании ходьбы обязательно нужно контролировать частоту пульса и давление.

Постоянно увеличивать расстояние или время при скандинавской ходьбе (равно как и при других занятиях) пожилому человеку не нужно. Да и вообще: перестал уставать — молодец, а для увеличения нагрузки снова нужна консультация реабилитолога.

Если в начале занятий пациент проходил со скандинавскими палками один километр за час, а теперь рвется идти десять, возникает вопрос «зачем», и ответ специалиста на этот вопрос — «незачем». Это молодой человек может натренироваться настолько, что будет обращать внимание не на физическую нагрузку, а на приятный для него маршрут. Человеку 75 лет и старше лучше пройтись поблизости от дома.

«Занятия с тренажером-эллипсом разумно начать с пяти минут и постепенно увеличивать по минуте или по две. То же касается беговой дорожки. Олимпийские рекорды пожилым людям не нужны, нужно смотреть на самочувствие» — предупреждает реабилитолог.

Когда снижать нагрузку

Фото с сайта stroginskievesti.ru

Если на следующий после тренировки день пожилой человек чувствует себя уставшим, словно вчера он выполнил тяжелую работу, – это неправильно. Ощущения должны быть приятными, даже если чувствуется усталость мышц.

«Тренировка должна давать силы, а не забирать ресурс. Если человек чувствует себя совершенно разбитым, надо снижать нагрузку вдвое или более, — говорит врач. — Например, не 20 минут скандинавской ходьбы, а 10, и не через день, а с перерывами по 2-3 дня.

Конечно, пожилые люди иногда склонны утрировать свое состояние, и «совершенно разбитые», скорее всего, просто ощущают, что нагрузка вчера была. Адекватно это можно объективно оценить в условиях реабилитационного центра, но дома лучше перестраховаться. На самом деле, если пожилой человек действительно переутомился, на следующий день он лежит пластом со скачущим давлением».

«Мне нельзя?»

Фото с сайта old.nasha.lv

Физкультура, если правильно подобрать упражнения, полезна пациентам почти при любом состоянии. «Совсем нельзя заниматься в случаях тяжелой сердечной недостаточности и при других острых состояниях, при открытой ране — примерно тогда же, когда нужно срочно ехать к врачу или звонить в «скорую». Поднимать и опускать руки и ноги — это тоже занятие, и пока это получается, даже терминальному больному доступна активность», — говорит реабилитолог Олег Костюкович.

А вот некоторые упражнения пожилым людям лучше исключить: например, если наклонять голову, то только вперед и вправо-влево, а запрокидывать назад не стоит. Это может спровоцировать головокружение, из-за которого старики нередко падают.

Зато перелом шейки бедра — не такой уж длительный отвод от физкультуры. Если человек прошёл операцию по эндопротезированию, под наблюдением хирурга можно начинать вставать на 2-3 сутки.

После перелома нужно укреплять среднеягодичную мышцу, восстановить объём движений в тазобедренном суставе, укреплять мышцы ноги, научить человека стоять с ходунками, а потом и перемещаться. У большинства пациентов будет кружиться голова после 2-3 недель, проведенных в основном в положении лёжа. Если вскоре начать вставать — конечно, не сразу опираясь на больную ногу со всей силы – это купирует развитие головокружения, поможет активизировать пациента. Начинать вставать нужно в стационаре под наблюдением врача, продолжать в идеале в специализированном реабилитационном центре, а уже когда человек адаптируется к перемещению с ходунками хотя бы в пределах палаты — продолжать общеукрепляющие занятия дома.

Вставать с ходунками после перелома шейки бедра можно и в случае, если эндопротезирование по каким-то причинам не проводилось (это могут быть тяжелые нарушения со стороны сердца или просто отказ пациента от операции). Для этого не обязательно даже дожидаться, чтобы перелом сросся, просто на больную ногу нельзя будет опираться, придется переносить часть веса на руки и ходунки.

Где и когда заниматься

Фото с сайта forskning.no

Расположить в распорядке дня физическую активность можно так, как удобно пожилому человеку, уверен Олег Костюкович. Множественные конкретные советы, встречающиеся в популярных статьях, не могут распространяться на всех пациентов сразу.

«Если говорить не о конкретном человеке — то можно заниматься хоть утром, хоть днём, хоть вечером — тогда, когда нравится. Большинству пожилых людей утром после пробуждения сразу делать зарядку тяжеловато — надо прийти в себя, поесть, а после еды до нагрузки должен пройти час. Можно делать упражнения и в полдень, и после обеда, и вечером (хотя у многих проблемы со сном, и активность перед засыпанием даст ухудшение сна, так что в этом случае лучше заниматься пораньше). В общем, занимайтесь тогда, когда это в радость», — советует Олег Костюкович.

После еды до упражнений должен пройти час-два, зато после упражнений можно есть и пить хоть сразу же. (И, конечно, предпочтительно есть здоровую пищу, разделяя ее не менее чем на четыре приема за день.)

Выполнять многие упражнения можно сидя, если пожилой человек неуверенно стоит.

Есть упражнения, которые по инструкции нужно выполнять лёжа на коврике на полу. Многие пожилые люди не смогут лечь на пол и потом самостоятельно встать. Некоторые упражнения можно делать и лёжа в кровати — конечно, не на провисшей панцирной сетке (но сетка не подходит и для сна, не только для тренировок). «Например, в кровати можно делать упражнения на амплитуду суставов рук и ног, дыхательные упражнения. А вот упражнения для спины нужно делать на жесткой ровной поверхности», — говорит Олег Костюкович.

Оборудуем личный спортзал

«эллипс»

Превращать квартиру пожилого человека в тренажерный зал не стоит. Есть смысл подарить пожилым родителям «эллипс» — у него меньше противопоказаний, чем у велотренажера. Беговая дорожка, если вы решите ее купить, должна быть с режимом медленной ходьбы, и сразу обязательно необходимо приобрести спортивную обувь: беговые кроссовки позволяют снизить нагрузку на суставы ног. Тренажёры с педалями без «руля», которые подставляются к стулу или кровати, тоже сравнительно безопасны. Но быть осторожным стоит всегда: с любого тренажёра можно упасть или иначе травмироваться.

«Эспандеры подходят для тренировки мелких мышц, улучшения мелкой моторики. Вот гимнастические палки — довольно безобидная вещь», — смеется Олег Костюкович.

Главный подарок для пожилого человека, который раньше физических упражнений не делал, но они ему необходимы, — мотивация. Ею может стать ощущение себя членом команды. Не пациентом, вокруг которого собралась мультидисциплинарная бригада специалистов, стремящихся к каким-то целям из своих медицинских методичек, а именно членом команды, работающей на нужный всем результат. Тогда бабушки и дедушки часто мобилизуются – чтобы не подвести тех, кому доверяют. Если доктор в реабилитационном центре или приглашенный к пациенту на дом сможет создать такое ощущение команды — это уже значительный шаг к успеху.

Способ восстановления здоровья – суставная гимнастика

Суставная гимнастика представляет собой комплекс упражнений, направленных на разработку всех мышц и суставов нашего тела. Этот вид гимнастики доступен каждому. Её могут выполнять и взрослые, и дети. Выполнение упражнений гимнастики не требуют много времени, но при этом она очень эффективна. Выполнение упражнений мышечно-суставной гимнастики готовят наше тело к интенсивным физическим нагрузкам. Упражнения суставной гимнастики можно использовать в качестве разминки перед любым видом силовых тренировок.

Суставная гимнастика имеет ряд преимуществ:

• комплекс, состоящий из достаточно простых упражнений суставной гимнастики способен обеспечить организм необходимой физической нагрузкой;
• суставная гимнастика повышает гибкость и выносливость нашего тела;
• ежедневное выполнение упражнений позволит укрепить мышцы живота, спины, ног и рук, сбросить лишние килограммы;
• упражнения суставной гимнастики освобождают наш организм от избыточных солевых отложений;
• суставная гимнастика благотворно влияет на нервную систему и нормализует функцию щитовидной железы;
• этот вид гимнастики считается профилактической от многих заболеваний;
• обладает омолаживающим эффектом для организма человека.

Что нужно знать, приступая к упражнениям суставной гимнастики

Новичкам следует приступать к занятиям суставной гимнастикой, начиная с простых упражнений. К тренировке следует приступать через два часа после еды и за час до сна. При выполнении упражнений спину нужно держать ровной, так чтобы она вместе с затылком и шеей образовали прямую линию. Дыхание должно быть ровным, спокойным, через нос.

Упражнения нужно выполнять ежедневно. Людям с гипотонией и гипертонией приступать к выполнению упражнений очень осторожно, в медленном темпе и следить за самочувствием. Продолжительность занятий должна быть не меньше 20 минут в день. Нагрузки при выполнении упражнений суставной гимнастики должны соответствовать возрасту. У детей тренировки не должны быть слишком долгими, а нагрузки интенсивными.

При выполнении комплекса упражнений суставной гимнастики, следует задействовать все суставы, мышцы и сухожилия организма. Выполнять упражнения рекомендуется сверху вниз. Сначала дать нагрузку суставам и мышцам шеи, за тем, по очереди проработать все остальные суставы, завершив тренировку выполнением упражнений для стоп. В суставной гимнастике много внимания уделяется упражнениям для коленей и позвоночника.

Во время занятий йогой используются упражнения мышечно-суставной гимнастики. Выполнение этих упражнений позволяет быстро и легко освоить сложные упражнения йоги.

Какие комплексы гимнастики для суставов существуют?

Гимнастика для суставов Бубновского

Бубновский Сергей Михайлович – доктор медицинских наук, врач — реабилитолог, является основателем системы альтернативной ортопедии и неврологии, которая при лечении хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата ориентирована на скрытые внутренние резервы человеческого организма. Гимнастика доктора Бубновского представляет собой совокупность физических упражнений и правильного дыхания. Она способствует улучшению координации движений, развивает мышцы брюшного пресса.

Гимнастика Бубновского

Доктором Бубновским был создан совершенно новый метод лечения различных заболеваний костно-мышечной системы– «Суставная гимнастика Бубновского». Выполняя упражнения, больной сам участвует в своем выздоровлении, большую помощь ему могут оказать силовые тренажеры, врачи подбирают индивидуальную программу лечения для больного с учетом наличия у него сопутствующих заболеваний.

Методика гимнастики Бубновского излечивает не только заболевания опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы, но даёт возможность избавится от лекарственной зависимости при ИБС, бронхиальной астме, гипертонической болезни, скрытой эндогенной депрессии, сахарном диабете II типа.

Специально разработаны программы для беременных женщин, для профилактики избыточного веса, болей в спине, нормализации артериального давления и варикозного расширения вен, а также комплекс упражнений для грудных детей с целью профилактики и лечения дисплазии, тазобедренных суставах, гипотрофии и нарушений осанки. Кроме этого существуют программы для пожилых людей.

В отличие от различных видов шейпинга и аэробики суставная гимнастика несет лечебную функцию. Упражнения не содержат прыжков, резких движений и резко меняющихся движений.

Задача суставной гимнастики Бубновского

Главная задача гимнастики направлена на восстановление контроля над телом, эластичности связок и мышц, а также глубокая проработка мышц. В целом суставная гимнастика доктора Бубновского представляет собой комплекс различных физических упражнений, которые направлены на улучшение подвижности в суставах и позвоночнике, восстановление организма, улучшение работы мышц и связок. Во время занятий суставной гимнастикой не происходит компрессии позвоночника, что позволяет выполнять эти упражнения людям разных возрастов и профессии. Обязательным требованием является следить за дыханием и дышать правильно, ежедневно добавлять по 2-3 новых упражнения.

Нужно помнить о том, что здоровый человек имеет мышечную массу 40% от массы своего тела. При малоподвижном образе жизни, мышцы лишаются необходимой нагрузки и как следствие теряют мышечную массу, при этом увеличивается нагрузка на суставы, связки и кости. Что в конечном итоге приводит к патологии.

Поэтому суставная гимнастика выполняет не только лечебно-восстановительную функцию, помогает поддержать на достойном уровне физическое состояние всего организма. Уже с 12 по 36 занятие начинаются улучшения, это зависит от состояния организма.

Весь комплекс упражнений гимнастики включают в себя:

• Растяжки;
• Разработку тазобедренных суставов;
• Разработку суставов кистей и стоп;
• Снижение болей в спине;
• Упражнения на мышцы брюшного пресса;
• Растяжку после выполнения всех упражнений;
• Антистрессовый комплекс цигун.

Проводить гимнастику лучше под релаксационную музыку, что так же оказывает положительное влияние на восстановление организма.

Выполнения гимнастики доктора Бубновского рекомендуется в период восстановления после родов, людям, ведущим малоподвижный образ жизни, а также тем, у кого стоячая или сидячая работа и людям старше 40 лет. В течение 3-4 месяцев регулярных занятий появляются хорошие результаты: исчезают боли в ногах и спине, приходит в норму артериальное давление, улучшается кардиограмма.

Гимнастика для суставов по Норбекову

Оздоровительная система Мирзакарима Норбекова комплекс специальных физических упражнений, направленных на восстановление функций позвоночника и суставов верхних и нижних конечностей. Комплекс упражнений этой методики направлен на восстановление функции позвоночника. Гибкость позвоночника и подвижности суставов являются главным признаком их молодости.

Cуставная гимнастика Норбекова— одна из методик оздоровления. Данная методика представляет комплекс упражнений для всех суставов человека, она приводит в порядок функции суставов и позвоночника. Выполняя комплекс упражнений методики многие, люди пожилого возраста буквально вырастают, так как суставная гимнастика способствует выпрямлению позвоночника, нормализует его работу и работу межпозвоночных дисков.

Позвоночник является основой всего организма, а значит, суставная гимнастика оказывает благотворное воздействие на весь организм в целом! В отличие от аэробики и шейпинга суставная гимнастика несет еще и лечебную функцию. Данные физические упражнения для суставов не требуют использования вспомогательных объектов и тренажеров.

Упражнения гимнастики Норбекова повышают защитные силы всего организма и предупреждают возникновение заболеваний позвоночника и суставов. Как любой вид физической культуры суставная гимнастика Норбекова положительно влияет на дух и тело, восстанавливая силы и даря радость движенья, так как больные суставы сильно ограничивают подвижность и человек может стать беспомощным.

Улучшение гибкости позвоночника и подвижности суставов является признаком молодости. А также данный метод может принести пользу при заболеваниях внутренних органов и их систем, в результате положительного влияния на позвоночник. При малоподвижном образе жизни мышцы не получая достаточной нагрузки атрофируются, а значит увеличивается нагрузка на суставы и позвоночник.

При регулярных занятиях суставной гимнастикой люди пожилого и зрелого возраста как будто вырастают. Это происходит потому, что выпрямляется позвоночный столб, а это способствует увеличению роста. Упражнения также нормализуют работу межпозвонковых дисков. Положительным результатом этих занятий является то, что начинает вырабатываться в достаточном количестве межсуставная жидкость.

В целом упражнения суставной гимнастики представляют собой комплекс мягких и плавных движений, основное назначение которых развитие повышение тонуса мышц, гибкости, укрепление связок и суставов. Кроме этого суставная гимнастика является основной методикой в общей системе оздоровления. Это целый комплекс специальных упражнений, которые приводят в порядок работу суставов и позвоночника.

Психологический эффект как составляющая упражнений для суставов

Суставная гимнастика имеет и важный психологический эффект, она способствует повышению жизненного тонуса человека, улучшая настроение, способствует приливу бодрости, увеличению активности. Занятия суставной гимнастикой дают уверенность в себе и воспитывают силу воли.

Уважаемые читатели, некоторые упражнения суставной гимнастики, другие материалы вы можете посмотреть, перейдя по ссылке

http://sustavzdorov.ru/raznoe/gimnastika-pri-osteoporoze.html

Старший преподаватель кафедры функциональной диагностики С.А.Чиж

Оздоровительная гимнастика для пожилых, видео

Для начала определим, что это такое? Есть множество упражнений, которые позволяют накачать мышцы, стать более стройным, создать мышечный рельеф. Однако многие из них не имеют отношения к оздоровлению. Кубики на прессе — это очень привлекательная «вишенка на торте», но базисное оздоровление начинается с заботы о главной оси тела — позвоночнике.

Оздоровительная гимнастика для взрослых и пожилых людей

Почему именно позвоночник является центром внимания оздоровительной гимнастики для пожилых? Этому есть несколько научно обоснованных причин.

• Позвоночник — это ось тела, от здоровья которой зависит состояние всего опорно-двигательного аппарата. Если он искривлен, это напрямую отражается на состоянии всего организма. Например, то или иное искривление может вызывать истирание коленных и тазобедренных суставов.
• Через позвоночник осуществляется связь между головным мозгом и другими органами тела. От позвоночника отходят нервы, через которые головной мозг управляет всеми обменными процессами, «дирижирует» работой внутренних органов. Если в позвоночнике есть нарушения, связь мозга с периферией осуществляется некорректно, и это может вызывать различные заболевания на уровне органов и систем.

Таким образом, оздоровление позвоночника — это не только поддержание опорно-двигательного аппарата в адекватном, рабочем состоянии, но и забота об общем уровне здоровья.

Какие упражнения подойдут?

Какой же вид гимнастических упражнений для поддержания здоровья позвоночника необходим пожилым людям ? Раньше считалось, что основная задача любых подобных упражнений — это укрепление мышц спины. Современные исследования показывают, что на самом деле для того, чтобы позвоночник был здоров, необходимо не накачивание мышц, а их расслабление.

Почему? В течение жизни наше тело накапливает различные напряжения: они могут быть связаны с физической работой, с малоподвижным образом жизни или со стрессом, которые отражаются в теле вполне реальными мышечными зажимами. Причина не так важна — необходимо знать, что напряжение является неизменным спутником современного городского жителя. Мы умеем напрячь мышцы, в частности мышцы спины, и регулярные болевые ощущения служат тому доказательством: боль — это сигнал о том, что в области спины и позвоночника есть мышечные перенапряжения.

Что происходит, когда мы начинаем закачивать мышечный корсет? Мышцы, которые и так перенапряжены, берут на себя максимальную нагрузку и приобретают дополнительный уровень напряжения. Мышцы, которые раньше дремали, продолжают работать вполсилы. Таким образом, если у человека есть мышечный дисбаланс, то дополнительные силовые упражнения только усилят его и ускорят формирование искривлений в костной структуре.

Оздоровительная гимнастика для взрослых должна быть направлена на поиск мест напряжения и их расслабление. И только после того, как мышечная система сбалансируется, осанка станет красивой, ровной и гордой, можно браться за выполнение дополнительных упражнений для повышения мышечного тонуса (если они необходимы и не противоречат правилам оздоровления).

Поиск мышечных напряжений

Что представляет собой расслабляющая оздоровительная гимнастика для пожилых? Казалось бы, в расслаблении нет ничего такого, чему нужно дополнительно учиться: лег на диван и расслабился. Однако не зря в восточной и западной медицине существуют разнообразные комплексы расслабляющих упражнений. Дело в том, что мышечные напряжения становятся для нас привычными. Если сначала такое состояние определяется мозгом как аномалия, то со временем, по мере того, как мы игнорируем напряжение и боль в спине, мозг принимает его за норму.

Очень часто люди, игнорирующие свое здоровье, проходят через какой-то период боли в спине, а потом она чудесным образом исчезает. И проявляется только тогда, когда происходит, например, защемление нерва. А случается это потому, что мозг принял стабильное перенапряжение за норму и «отключил» прием болевого сигнала от области напряжения. На пути между проблемной зоной и мозгом возникает блок, который не пропускает болевой сигнал. И напряжение исчезает из области нашего внимания.

А то напряжение, которое мы не ощущаем, мы не способны устранить. Причем с возрастом ситуация только усугубляется, и чем дольше мы игнорируем негативное состояние, тем таких привычных напряжений становится больше.

Чтобы от них избавиться, в первую очередь нужно их найти, вернув потерянное в зону внимания. Как это сделать? Для этого и созданы специальные упражнения китайской оздоровительной гимнастики для пожилых, которые позволяют найти напряжения, выявить их локализацию и расслабить.

Китайская оздоровительная гимнастика для пожилых

Как выглядит такая оздоровительная гимнастика для взрослых? Давайте рассмотрим основные ее принципы на основе курса «Молодость и здоровье позвоночника», построенного на базе китайской практики оздоравливающего цигуна.

Мы рекомендуем именно этот тип гимнастики по причине его безопасности и эффективности для людей любого возраста. В числе наших студентов были люди старше 80 лет, в том числе в инвалидных колясках, и даже они могли заниматься гимнастикой, избавляться от боли в спине и привычных мышечных напряжений, что способствовало документально подтвержденному оздоровлению позвоночника.

Каковы принципы китайской оздоровительной гимнастики для пожилых людей?

• Движения в рамках естественной подвижности суставов — без растяжений, форсирования и болевых ощущений при движении. Это основной постулат, гарантирующий безопасность и эффективность гимнастики. Если в суставах есть проблемы, то в процессе выполнения упражнений вы должны двигаться так, как позволяет вам тело, не заставляя его выполнять амплитудные движения. На каждом семинаре мы не устаем повторять: делайте упражнения так, как именно вам комфортно. Если на сегодняшний день движение в суставе происходит всего на несколько миллиметров, а дальше ощущаются боль или дискомфорт, значит, именно такая амплитуда вам необходима. Со временем она будет естественным образом увеличиваться, но происходить это должно не через боль, а через расслабление.
• Управление вниманием и поиск расслабления. Как найти то, что исчезло из зоны внимания? Только через новое качество управления нейтральным вниманием. В китайских практиках цигуна это называется медитацией в движении, в западном же понимании это просто мягкое, нейтральное, деликатное направление внимания на определенные точки, которые прорабатываются в упражнениях. На семинарах мы объясняем своим студентам простое правило: мы ничего не хотим от тела — не требуем, не ждем, не заставляем, а просто концентрируем нейтральное внимание на той зоне, над которой работаем, и наблюдаем, как тело реагирует на упражнение.
• Проработка всего позвоночника, а не той части, которая кажется источником проблемы. В теле все взаимосвязано, поэтому, например, боль в шее может быть следствием неправильного положения поясницы или перенапряжения грудного отдела. Даже самый опытный врач не всегда может выявить эти взаимосвязи — в медицине они называются «анатомические поезда». Прорабатывая только одну зону тела, в которой, например, есть болевые ощущения, можно лишь усугубить ситуацию. Тогда как планомерно выполняя упражнения по проработке активных точек всего позвоночника, можно восстановить его баланс, и болевые ощущения в проблемном месте исчезнут сами собой.
• Медленные движения. Как правило, упражнения на расслабление мышц спины и восстановление гибкости и здоровья позвоночника выполняются в медленном темпе. Во-первых, это обеспечивает безопасность: найдя границу движения, когда начинает ощущаться дискомфорт, вы можете сократить его амплитуду. Во-вторых, это необходимо для наилучшего управления нейтральным вниманием. Поэтому, выбирая те или иные оздоровительную упражнения для позвоночника, отдавайте предпочтение тем, выполняя которые, нет необходимости спешить, совершать энергичные движения, в результате чего вы можете утратить внимание и контроль.
• Регулярные занятия. Чтобы китайская оздоровительная гимнастика для пожилых давала результат, она должны выполняться регулярно. Нельзя заниматься один раз на неделю вперед. Например, практика «Молодость и здоровье позвоночника» построена таким образом, что вы можете заниматься всего по 15 минут в день. На семинарах мы мотивируем своих студентов выполнять упражнения ежедневно, понемногу, «на троечку», но каждый день. После семинара мы поддерживаем эту мотивацию, обеспечиваем студентов материалом для самостоятельных занятий, дарим ежедневные поддерживающие занятия, которые помогают сделать гимнастику полезной привычкой — такой же естественной, как чистка зубов.

Оздоровительная гимнастика для пожилых: видеозарядка

Чтобы понять, как выглядит безопасный курс оздоровительной гимнастики для пожилых людей, посмотрите одно из упражнений под названием «Крылья журавля».

Это упражнение, которое работает над раскрытием грудной клетки, расслаблением пространства между лопатками и областью надплечий. Его регулярное выполнение позволяет выстроить красивую осанку, избавиться от привычной боли в этой зоне и опосредованно влияет на здоровье шеи и поясницы.

Вы можете попробовать выполнить его, соблюдая озвученные выше требования:

• движение в рамках естественной подвижности суставов без дискомфорта;
• сокращение амплитуды, если появляются болевые ощущения;
• медленное, размереннее движение при сохранении контроля над вниманием в каждый момент.

Выполнять упражнение необходимо в комплексе с другими, прорабатывающими все активные точки позвоночника от первого шейного позвоночника до крестца. Осваивать комплекс оздоровительной гимнастики для взрослых лучше всего на очном семинаре «Молодость и здоровье позвоночника» под руководством опытных инструкторов или по видеокурсу с сопровождением онлайн-инструктора.

4 простых, но эффективных упражнения на ноги – Москва 24, 21.03.2020

То, что вы сейчас стараетесь как можно реже выходить из дома, не повод переходить на режим автопилота и забрасывать фигуру и здоровье! Обозреватель Москвы 24, фитнес-эксперт и телеведущий Эдуард Каневский показал четыре простых упражнения для проработки мышц ног и ягодиц, которые можно спокойно выполнять в домашних условиях.

Фото: depositphotos/Gorodenkoff

Совершенно очевидно: если вы находитесь дома безвылазно, то и двигаетесь существенно меньше. А это неизбежно может привести и к набору лишнего веса, и к снижению мышечной массы (особенно это неприятно будет тем, кто привык регулярно тренироваться в фитнес-центрах).

Вообще нахождение дома – это прекрасная возможность научиться чему-то новому, и это касается не только тех, кто регулярно тренируется и привык заниматься в залах, но и тех, кто вообще не имеет опыта тренировок. Как правило, дома нет спецоборудования (ведь для его хранения нужно место, которого часто элементарно не хватает), а значит, нужно научиться работать с весом собственного тела.

Забегая вперед, скажу, что если вы человек тренированный, то очевидно, что работа с собственным весом для вас будет незначительна. Поэтому, чтобы вы не просто почувствовали нагрузку, но и еще изрядно устали, работайте в подчеркнуто медленном темпе – так, чтобы во время выполнения упражнения мышцы все время были под нагрузкой. Тогда вы достаточно быстро вызовите сильное утомление, а значит, и хорошую проработку мышц.

Для новичков все упражнения тоже нужно делать плавно, но так, чтобы вы могли абсолютно в каждом движении выполнить по 20-30 повторений в три подхода.

Все упражнения, которые будут ниже, необходимо выполнять именно в той последовательности, в которой они представлены.

Приседания

1 из 2

Чтобы поставить правильную технику выполнения, я рекомендую приседать перед зеркалом.

Техника выполнения

Примите исходное положение: ноги на ширине плеч, носки немного врозь. Спина прямая, руки вдоль корпуса. Идеально было бы смотреть строго перед собой, но, пока вы разучиваете технику, следите за собой в зеркале.

Начинайте приседать, одновременно отводя таз назад и немного наклоняя корпус вперед, – это позволит удержать равновесие.

Важно, чтобы во время приседания у вас не отрывались пятки от пола, а колени не выходили вперед носков. Также запрещено сводить колени к центру – они должны смотреть в одном направлении с носками.

Чтобы было легче удержать равновесие, в момент приседания поднимайте руки перед собой.

Приседать нужно, пока задняя поверхность бедра не будет параллельна полу (ниже опасно для коленей). Медленно вернитесь в исходное положение и сделайте следующий повтор.

В момент движения вниз делайте вдох, когда выпрямляете ноги – выдох.

«Стульчик»

Фото: предоставлено автором материала

Великолепное статическое упражнение для ног, которое прекрасно дополняет классические приседания.

Упритесь спиной в стену, сведите лопатки. Ноги нужно поставить на таком расстоянии от стены, чтобы в исходном положении «стульчик» у вас образовался строго прямой угол в коленном суставе.

Во время выполнения упражнения дышите спокойно, ровно, не задерживайте дыхание.

Идеально, если вы сможете простоять от 30 секунд.

«Мостик»

1 из 2

Простое и удобное упражнение для проработки больших ягодичных мышц и мышц задней поверхности бедра.

Техника выполнения

Примите исходное положение, лежа на спине. Согните ноги в коленных суставах так, чтобы стопы располагались в 15-20 сантиметрах от ягодиц, на ширине плеч.

Плотно упритесь стопами в пол и немного приподнимите таз, статически напрягая ягодицы и мышцы задней поверхности бедра. Сделайте вдох и на выдохе поднимите живот так, чтобы в верхней точке бедро и корпус оказались на одной прямой линии.

Выше подниматься не надо, так как может возникнуть сильная нагрузка на шею. Не отрывайте лопатки от пола.

Выполните от 15 до 30 повторений за подход.

Отведение бедра (мах ногой)

1 из 2

Изолированное упражнение (работает только один сустав), идеально для домашнего выполнения. Здесь акцент сделан на тренировку большой, средней и малой ягодичных мышц.

Техника выполнения

Примите исходное положение как на фото. Ложитесь так, как если бы стояли с прямой спиной: корпус и ноги должны находиться на одной прямой линии, но для более устойчивого положения ногу, на которой вы лежите, можно согнуть в коленном суставе. Для удобства положите руку под голову.

Приподнимите одну ногу и в течение выполнения упражнения следите за тем, чтобы ноги не соприкасались. Это позволит постоянно держать мышцы под напряжением, что усилит качество проработки.

Сделайте вдох и на выдохе спокойно, без рывка поднимите ногу строго вверх до комфортной для вас амплитуды.

Медленно верните ногу в исходное положение. Повторите 15-30 раз, развернитесь и сделайте подход другой ногой.

Читайте также

Формы и методы занятий физической культурой в среднем и пожилом возрасте.

Признаки старения появляются у разных людей в различные сроки. Это зависит в большей мере от условий труда и быта, образа и режима жизни, а также от индивидуальных особенностей организма. Старение начинается во многих органах и системах, но протекает неравномерно и выражается по-разному. Прежде всего, понижается уровень процессов обмена веществ. Уже в среднем возрасте могут произойти изменения в артериях: уплотняются стенки сосудов, понижается их эластичность, постепенно уменьшается просвет. После 40-50 лет у многих людей начинает повышаться артериальное давление. Понемногу ухудшается сократительная способность сердечной мышцы, ухудшается приспособляемость сосудистого тонуса к изменениям кровообращения. Постепенно понижается подвижность грудной клетки и дыхательная функция.
Значительные изменения происходят в костно-суставном и мышечном аппарате. Кости становятся более тонкими и хрупкими. Отложение солей в суставах, понижение эластичности связок и мышц, замещение мышечных волокон соединительной и жировой тканью уменьшают подвижность и гибкость позвоночного столба и других сочленений вследствие чего нарушаются осанка, походка, движения становятся замедленными. С возрастом понижаются функции желез внутренней секреции. Наиболее поздно происходят возрастные изменения в центральной нервной системе. Понижается ее возбудимость и подвижность нервных процессов, способность быстро реагировать на изменяющиеся условия внешней среды. Изменяется психика, снижается память, внимание, координация движений, уменьшается способность к освоению новых двигательных актов. Все эти изменения наступают главным образом после 60 лет и приводят к понижению работоспособности. Возникает необходимость снижения физических и умственных нагрузок и увеличения продолжительности отдыха.
В борьбе за здоровье и долголетие важную роль играет физическая культура. В пожилом возрасте возможны почти все виды физической культуры с внесением некоторых корректив, связанных с пониженной способностью выполнять силовые и продолжительные физические нагрузки. На первый план должна ставиться не спортивная, а гигиеническая направленность занятий.
Основной формой повышения двигательного режима в пожилом возрасте с помощью физической культуры являются упражнения оздоровительного характера. Одно из первых условий их использования – строгое (в соответствии с возрастом, состоянием здоровья и физической подготовленностью) дозирование нагрузок. Для облегчения правильной дозировки физических упражнений при занятиях физической культурой следует разделять пожилых людей на медицинские группы.
К первой группе относят практически здоровых людей с вполне удовлетворительной физической подготовленностью; ко второй – лиц с небольшими отклонениями в состоянии здоровья и малой физической подготовленностью; к третьей – людей с существенными нарушениями здоровья и сниженной адаптацией к мышечной работе.
К числу наиболее распространенных физических упражнений в среднем и пожилом возрасте относятся, прежде всего, гимнастические упражнения, направленные на поддержание гибкости скелета и подвижности в суставах. Очень важны упражнения для позвоночного столба, шеи, спины в виде сгибания и разгибания, приседания, поворотов туловища и шеи для профилактики отложения солей и развития остеохондроза, спондилеза, а также упражнения для укрепления брюшного пресса. Большое значение имеет дыхательная гимнастика с акцентом на усиление выдоха, ослабляющегося с возрастом. Следует избегать упражнений статического характера, а также упражнений, связанных с задержкой дыхания, натуживанием, резких и быстрых движений. Пожилым людям более подходят упражнения в спокойном темпе, обеспечивающие ровное, полное дыхание. Занятия физической культурой должны проводиться под контролем врача при соблюдении всех гигиенических требований к режиму труда и отдыха, питанию, личной гигиене, местам занятий физическими упражнениями.
Утренняя гигиеническая гимнастика.
Эта форма занятий является наиболее доступной для людей среднего и пожилого возраста. Она используется не только для облегчения перехода от сна к бодрствованию, но и как первый вид специальных физических упражнений, рекомендованных для оздоровительных целей.
Утренняя зарядка включает 6-9 упражнений для дыхательного аппарата, нижних и верхних конечностей и туловища. Каждое их них повторяют 5-6 раз с интервалами 5-15 секунд. В пожилом возрасте избегают упражнений, связанных с задержкой дыхания, статическими усилиями, отягощений гирями и гантелями. Рекомендуются упражнения для мышц глаз: движения глаз вверх и вниз, в стороны, сжимание и разжимание век, вращение головы во фронтальной плоскости при фиксированном взгляде, которые важны для профилактики возрастных изменений в органах зрения. Эти упражнения выполняются в положении сидя.
Ходьба
Для лиц пожилого возраста этот вид физической нагрузки, так же как и зарядка, широко доступен, полезен по своему влиянию на организм и его легко дозировать.
Рекомендуется начинать ходьбу в медленном темпе (80-100 шагов в 1 минуту), ровно дышать и через 2-3 км пути делать 5-10-минутный отдых. При хорошем самочувствии можно повторить прогулку и в дальнейшем постепенно увеличивать дистанцию. Следует выбирать для прогулок ровную местность, с чистым воздухом, зелеными насаждениями. Лучшее время – раннее утро или вечер.
Групповые занятия
Эти занятия проводятся под непосредственным руководством методиста по физической культуре и под контролем врача. Для этого организуются группы здоровья. Тренировки должны быть направлены в первую очередь на профилактику и коррекцию нарушений, наиболее часто встречающихся в пожилом возрасте со стороны нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Важно стимулировать ослабленную регуляцию дыхательных и вегетативных функций с целью поднятия работоспособности и улучшения функционального состояния внутренних органов. Необходимо строго дозировать упражнения, направленные на развитие силы, а также скорость выполнения упражнений, требующих проявления ловкости и координации движений. При выборе комплексов физических упражнений решающую роль играют медицинские показания, поскольку те или иные упражнения могут оказаться наиболее полезными при различных отклонениях в состоянии здоровья.
На первом этапе занятий в группах здоровья следует широко использовать упражнения, увеличивающие амплитуду и гибкость в суставах и позвоночнике, восстанавливающие координацию движений и утраченные двигательные навыки и повышающие понемногу нагрузку на сердечно-сосудистую систему и мышечные группы. На втором этапе продолжаются упражнения, направленные на восстановление и совершенствование двигательных навыков, укрепление сердечно-сосудистой системы, аппарата дыхания и улучшения обмена веществ. На третьем этапе, кроме этого, сосредотачивают внимание на исправлении дефектов осанки и опорно-двигательного аппарата посредством специальных упражнений. На четвертом, последнем, этапе занятий поддерживается достигнутый уровень физической подготовленности и работоспособности и вводятся более сложные упражнения для координации движений.
Продолжительность отдельных этапов занятий зависит от состояния здоровья занимающихся и их физической подготовленности. В среднем для лиц первой медицинской группы первый этап длится 2 месяца, второй группы – 3 месяца и третьей – 7 месяцев. С переходом от одного этапа к другому продолжительность занятий изменяется: на первом этапе она равняется 45-60 минут, на втором – 60-75 минут, на третьем и четвертом – 90 минут.
Бег
Бег в пожилом возрасте следует использовать только с разрешения и под контролем врача. Бег требует строгой дозировки в соответствии с состоянием здоровья и физической подготовленности. Его проводят в медленном темпе, с постепенным увеличением дистанции. Бег следует включать в основную часть занятия, когда организм достаточно подготовлен к более или менее значительному напряжению. Начинать или заканчивать занятие бегом нельзя. При появлении во время бега чувства усталости необходимо переходить на ходьбу, которая хорошо восстанавливает дыхание и при чередовании сбегом облегчает развитие выносливости. Бег на скорость, а также участие в соревнованиях по бегу противопоказаны. Лица среднего и пожилого возраста с серьезными нарушениями функции сердечно-сосудистой системы, перенесшие инфаркт, страдающие ишемической болезнью сердца, гипертонией, заниматься бегом не должны. Как правило, бег показан практически здоровым людям.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Скорость ходьбы пожилого человека может быть индикатором риска болезни Альцгеймера, говорится в исследовании.

То, как пожилые люди ходят, может дать надежный ключ к пониманию того, насколько хорошо стареет их мозг, и в конечном итоге может позволить врачам определить, подвержены ли они риску болезни Альцгеймера, исследователи нашел.

Исследование, в котором приняли участие тысячи пожилых людей в нескольких странах, показывает, что у тех, у кого темп ходьбы начинает замедляться и у кого также есть когнитивные нарушения, более чем в два раза выше вероятность развития деменции в течение 12 лет.

Результаты являются одной из последних попыток найти и разработать доступные и недорогие диагностические инструменты, позволяющие определить, подвержен ли человек риску развития деменции. В прошлом месяце исследователи, присутствовавшие на Международной конференции Ассоциации Альцгеймера в Копенгагене, представили несколько исследований, направленных на определение биомаркеров деменции на самых ранних стадиях.

Среди прочего, ученые сообщили о связи между слабоумием и обонянием, из чего следует, что для определения начала деменции можно использовать обычный тест на царапание и обнюхивание, в то время как другие исследователи предположили, что сканирование глаз также может быть полезно когда-нибудь для обнаружения болезни Альцгеймера.Различные исследования обнаружили новый аномальный белок, связанный с болезнью Альцгеймера, и возможную связь между нарушениями сна и началом деменции.

Теперь исследователи из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна Университета Иешива и Медицинского центра Монтефиоре говорят, что простой тест для измерения когнитивных способностей пациента и скорости ходьбы может стать новым диагностическим инструментом для выявления людей, подверженных риску деменции. Ученые считают, что это может быть особенно важным инструментом в странах с низким и средним уровнем дохода, у которых ограничен доступ к сложным и дорогостоящим технологиям.

Однако они предупредили, что более низкая скорость ходьбы сама по себе недостаточна для определения наличия у человека преддеменции, поскольку на походку могут влиять распространенные возрастные заболевания, такие как артрит или проблемы с внутренним ухом, которые влияют на равновесие.

Болезнь Альцгеймера — наиболее частая причина деменции. Болезнь Альцгеймера диагностирована более чем у 5 миллионов американцев, и ожидается, что к 2050 году это число удвоится по мере старения населения.

Исследование Эйнштейна, опубликованное в прошлом месяце группой под руководством профессора неврологии и гериатрии Джо Вергезе, проанализировало данные о почти 27 000 человек из 17 стран.Испытуемым было не менее 60 лет, и они не страдали деменцией.

С растущим количеством доказательств того, что замедленная походка возникает на ранних стадиях деменции, исследователи решили определить, будут ли пожилые люди с более медленной походкой также более подвержены деменции и ухудшению когнитивных функций, чем те, кто этого не сделал.

Используя простой тест, измеряющий скорость ходьбы и когнитивные способности, исследователи сосредоточились на четырех из 22 исследований, в которых участвовало 4812 человек, а затем проводили ежегодные оценки в течение 12 лет, чтобы узнать, у скольких из них развилась деменция.

Исследователи обнаружили, что почти 10 процентов людей страдали синдромом моторного когнитивного риска (MCR), недавно выявленным состоянием, характеризующимся замедлением скорости ходьбы и когнитивными нарушениями. Они также обнаружили, что это состояние было фактором снижения когнитивных функций. В большинстве случаев скорость ходьбы измерялась путем определения времени прохождения испытуемых на небольшом расстоянии.

«Даже если мы думаем о ходьбе как о автоматическом процессе, на самом деле это не так», — сказал Вергезе в интервью в пятницу.«Когда вы выходите в реальный мир, это сложное действие».

Он сказал, что, будучи молодым исследователем старения, много лет назад заметил, что пациенты, которые ходят медленнее, также плохо справляются с тестами на когнитивные способности. В 2002 году Вергезе и другие опубликовали исследование в Медицинском журнале Новой Англии за 2002 год, показывающее, что аномальная походка может быть индикатором риска деменции.

Последнее исследование, которое связывало жалобы на походку и когнитивные нарушения с риском деменции, было опубликовано 16 июля в журнале Neurology, Американской академии неврологии.

PACE | Medicare

Программы комплексного ухода за престарелыми (PACE) — это Medicare и

Медикейд [Глоссарий]

Программа

, которая помогает людям удовлетворить свои потребности в медицинском обслуживании в сообществе, вместо того, чтобы ходить в дом престарелых или другое учреждение по уходу.

С PACE у вас есть команда профессионалов здравоохранения, работающих с вами и вашей семьей, чтобы обеспечить вам скоординированное обслуживание, в котором вы нуждаетесь. Обычно они заботятся о небольшом количестве людей, поэтому действительно узнают вас.

Когда вы зарегистрируетесь в PACE, вам может потребоваться обратиться к врачу, выбранному PACE.

Как работает PACE?

PACE покрывает все услуги и услуги, покрываемые программами Medicare и Medicaid, а также другие услуги, которые, по мнению специалистов PACE, необходимы для улучшения и поддержания вашего здоровья. Это включает в себя лекарства, а также любую другую медицинскую помощь, такую ​​как посещения врача или поставщика медицинских услуг, транспорт, уход на дому, посещения больницы и даже пребывание в доме престарелых, когда это необходимо.

Если у вас есть Medicaid, вам не нужно будет платить ежемесячный страховой взнос за часть пособия PACE по долгосрочному уходу. Если у вас есть Medicare, но не Medicaid, с вас будет взиматься ежемесячный страховой взнос для покрытия части пособия PACE по долгосрочному уходу и страхового взноса на покрытие лекарств Medicare (Часть D). Однако в PACE никогда не предусматривается франшиза или доплата за какие-либо лекарства, услуги или услуги, одобренные командой профессионалов здравоохранения PACE.

Кто может получить PACE?

Чтобы присоединиться к PACE, вы можете иметь либо Medicare, либо Medicaid, либо и то, и другое.PACE доступен только в некоторых штатах, которые предлагают PACE в рамках Medicaid. Чтобы претендовать на PACE, вам необходимо:

• Быть 55 или старше
• Жить в
  Зона обслуживания

  организации ПАСЕ

• Требуется медицинский уход на уровне дома престарелых (в соответствии с сертификатом вашего штата)
• Иметь возможность безопасно жить в сообществе с помощью PACE

Что покрывает PACE?

PACE предоставляет все услуги и услуги, покрываемые программами Medicare и Medicaid, если это разрешено вашей медицинской бригадой. Если ваша медицинская бригада решит, что вы нуждаетесь в уходе и услугах, которые не покрываются программами Medicare и Medicaid, PACE может их покрыть.

Вот некоторые из услуг, предоставляемых PACE:

• Дневная первичная медико-санитарная помощь для взрослых (включая услуги врача и медсестры)
• Стоматология
• Экстренные службы
• Уход на дому
• Больничная помощь
• Лабораторные / рентгенологические услуги
• Питание
• Медицинские услуги по специальности
• Дом престарелых
• Консультации по питанию
• Трудотерапия

• Физиотерапия
• Лекарства, отпускаемые по рецепту
  

  Примечание
  Если вы присоединитесь к программе PACE, вы получите покрываемые частью D лекарства и все другие необходимые лекарства от программы PACE.Вам не нужно присоединяться к отдельному плану Medicare по рецепту на лекарства. Если вы это сделаете, вы будете исключены из программы PACE по медицинскому страхованию и льготам на лекарства, отпускаемые по рецепту.

• Профилактическая помощь
• Социальные услуги, включая обучение воспитателей, группы поддержки и
  Временный уход

• Консультации по социальной работе
• Транспортировка в центр PACE на мероприятия или прием к врачу, если
  По медицинским показаниям

  . Вы также можете воспользоваться транспортом для посещения некоторых медицинских пунктов в вашем районе.

Как подать заявку на PACE

Чтобы узнать, соответствуете ли вы критериям и есть ли рядом с вами программа PACE, найдите планы PACE в вашем районе или позвоните в офис Medicaid.

Сколько вы платите за PACE, зависит от вашего финансового положения

Если у вас есть Medicaid, вы не будете платить ежемесячно

Премиум

для

Длительный уход

часть пособия PACE.

Если вы не соответствуете требованиям Medicaid, но у вас есть Medicare, с вас будет взиматься следующая плата:

• Ежемесячный страховой взнос для покрытия части пособия PACE по долгосрочному уходу
• Премия за лекарства по части D Medicare

Нет

Собственная ответственность [глоссарий]

или

Доплата

на любые лекарства, услуги или услуги, одобренные вашей медицинской бригадой.

Если у вас нет программ Medicare или Medicaid, вы можете оплатить PACE в частном порядке.

Возраст и вождение — HelpGuide.org

здоровое старение

Способности вождения изменяются по мере того, как мы становимся старше. Но если вы заметите признаки небезопасного вождения, эти советы помогут вам приспособиться к старости без ключей.

Как возраст влияет на вождение автомобиля?

Для многих из нас вождение является важным аспектом сохранения независимости с возрастом. Снижая факторы риска и внедряя методы безопасного вождения, вы сможете продолжать безопасно управлять автомобилем даже в старшем возрасте.Но даже если вы обнаружите, что вам нужно сократить время вождения или отказаться от ключей, это не означает конец вашей независимости.

Все стареют по-разному, поэтому нет произвольного ограничения, когда кто-то должен прекратить водить машину. Однако пожилые люди с большей вероятностью будут получать штрафы за нарушение правил дорожного движения и попадать в аварии, чем молодые водители. Что вызывает это увеличение? С возрастом такие факторы, как снижение зрения, нарушение слуха, замедление двигательных рефлексов и ухудшение состояния здоровья, могут стать проблемой.

Старение также приводит к снижению силы, координации и гибкости, что может повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем. Например:

• Боль в шее или скованность могут затруднить просмотр через плечо.
• Боль в ноге может затруднить перевод стопы с педали газа на педаль тормоза.
• Пониженная сила руки может затруднить быстрое и эффективное вращение рулевого колеса.
• Время вашей реакции может замедляться с возрастом.
• Вы можете потерять способность эффективно разделять внимание между несколькими видами деятельности.

Возможно, вы управляли автомобилем всю свою жизнь и очень гордитесь своими показателями безопасности, но с возрастом очень важно осознавать, что ваши навыки вождения могут измениться. Вы можете быть потрясены или ошеломлены перспективой потерять часть своей независимости, но, сохраняя свой разум открытым для новых возможностей, вы все равно можете вести активный, яркий и полезный образ жизни без машины.

Поиск альтернативных способов передвижения может предложить медицинские и социальные льготы, а также долгожданное изменение образа жизни. Возможно, вы даже сможете продлить другие аспекты своей независимости.

Советы по безопасности для пожилых водителей

Старение не означает, что , а не , автоматически означает полную потерю способности управлять автомобилем. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы продолжить безопасное вождение, в том числе модифицировать свой автомобиль, изменить способ вождения и решить любые физические проблемы, которые могут мешать вождению.

Следите за своим здоровьем

Регулярные осмотры имеют решающее значение для поддержания оптимальной формы вождения.

Проверяйте глаза каждый год. Убедитесь, что линзы для коррекции зрения актуальны. Следите за чистотой лобового стекла, зеркал и фар и увеличьте яркость на приборной панели.

Проверяйте свой слух ежегодно. Если вам нужны слуховые аппараты, надевайте их во время вождения. Однако будьте осторожны, открывая окна в машине, поскольку сквозняки иногда могут снизить эффективность слухового аппарата.

Упражнение . Регулярные упражнения на силу и гибкость могут помочь улучшить ваши рефлексы и диапазон движений, облегчить боль и скованность, а также помочь вам сохранить силу, достаточную для управления автомобилем.

[Читать: Советы по упражнениям и фитнесу для пожилых]

Поговорите с врачом о том, как недомогания или лекарства могут повлиять на вашу способность управлять автомобилем. Например, если у вас глаукома, тонированные очки могут помочь уменьшить блики.

Высыпайтесь. Хороший сон необходим для хорошего вождения.Убедитесь, что вы хорошо спите, и поговорите со своим врачом о влиянии снотворных на ваше вождение.

Найдите подходящий автомобиль и любые вспомогательные средства, необходимые для безопасного вождения.

При необходимости терапевт или сертифицированный специалист по реабилитации при вождении может назначить оборудование, облегчающее управление автомобилем или управление педалями. В противном случае:

• Выберите автомобиль с автоматической коробкой передач, гидроусилителем руля и тормозами с усилителем.
• Поддерживайте свой автомобиль в хорошем рабочем состоянии с помощью регулярного планового технического обслуживания.
• Следите за тем, чтобы окна и фары всегда были чистыми.

Двигайтесь осторожно

В наши дни смартфонов, устройств GPS, аудиокниг и цифровых музыкальных плееров водители отвлекаются еще больше, чем раньше. Это означает, что вы захотите предпринять дополнительные меры для безопасного вождения по:

• Оставляя достаточно места для машины перед вами.
• Особое внимание на перекрестках.
• Убедитесь, что вы едете в соответствии с транспортным потоком.
• Старайтесь не отвлекаться во время вождения, например разговаривать по телефону, писать текстовые сообщения или пользоваться картой или GPS.
• Обеспечение достаточного тормозного пути. Помните, что если вы удвоите скорость — скажем, с 30 до 60 миль в час — ваш тормозной путь не станет вдвое длиннее, он станет в четыре раза больше , даже больше, если дорога мокрая или обледенелая.

Знайте свои ограничения

Если дорожная ситуация вызывает у вас дискомфорт, избегайте этого. Многие из нас добровольно начинают вносить изменения в свою практику вождения по мере взросления:

• Вождение автомобиля только в дневное время, если хорошее зрение ночью является проблемой.
• Держитесь подальше от автомагистралей и автомагистралей, чтобы избежать быстро движущегося транспорта.
• Не ездить в плохую погоду (дождь, гроза, снег, град, гололед).
• Планируйте маршрут перед выездом, чтобы чувствовать себя увереннее и не заблудиться.

Прислушивайтесь к мнению других людей

Если родственники, друзья или другие люди выражают озабоченность по поводу вашего вождения, возможно, пришло время серьезно и честно взглянуть на свои навыки вождения. Пройдите комплексную оценку вождения у эрготерапевта.Повысьте свои навыки вождения, пройдя курс повышения квалификации. Поговорите со своим врачом о своей способности безопасно водить машину.

Профессиональная оценка безопасности вождения

Эрготерапевт или сертифицированный специалист по реабилитации водителей может провести всестороннюю оценку навыков, необходимых для вождения, и порекомендовать модификации автомобиля или инструменты, которые позволят кому-то водить как можно дольше. Такая оценка также может помочь рассеять обвинения со стороны семьи, предоставляя нейтральную точку зрения третьей стороны.

Вы можете попросить направление у своей медицинской бригады или посетить веб-сайты, перечисленные в разделе «Дополнительная помощь» ниже.

Предупреждающие признаки небезопасного вождения у пожилых людей

Иногда признаки небезопасного вождения могут проявляться постепенно, или недавнее изменение состояния здоровья может усугубить проблемы. Даже если отдельные предупреждающие знаки кажутся незначительными, вместе они могут составить существенный риск.

Следите за этими красными флажками в старых драйверах:

Частые звонки на близкий контакт (т.е.е., почти грохот), вмятины и царапины на машине или на заборе, почтовых ящиках, гаражных воротах и ​​бордюрах.

Повышенное количество цитирований , штрафы за нарушение правил дорожного движения или «предупреждения» со стороны сотрудников дорожного движения или правоохранительных органов.

Проблемы с основами вождения , такие как резкая смена полосы движения, занос на другую полосу движения и внезапное торможение или ускорение без причины. Другие примеры включают неиспользование сигнала поворота или сохранение сигнала без смены полосы движения.

Проблемы со зрением например, не видят светофоры и уличные знаки или приходится подъезжать все ближе и ближе к ним, чтобы их четко видеть.

Проблемы со слухом , например, не слышны аварийные сирены или гудки.

Проблемы с памятью , в том числе отсутствие выходов, которые раньше были привычными или часто терялись. Хотя у всех бывают случайные промахи, если они увеличиваются, пора обратиться к врачу.

[Читать: возрастная потеря памяти]

Проблемы с рефлексами и диапазоном движений , например, недостаточно быстрая реакция при необходимости внезапно затормозить или быстро оглянуться назад, сбивая педали газа и тормоза, нервничать во время водить или быстро злиться за рулем.

Если вам нужно отказаться от ключей

Приспособиться к жизни без автомобиля поначалу может быть непросто. Это нормально — чувствовать разочарование, злость или раздражительность. Возможно, вам даже будет стыдно или вы переживете, что теряете независимость.Однако требуется большое мужество, чтобы перестать водить машину и поставить безопасность себя и других на первое место.

Возможно, вы даже обнаружите, что жизнь без машины приносит пользу. Сэкономив на стоимости владения автомобилем, можно оплатить альтернативный транспорт, например, использование такси или маршрутного такси. Больше ходьбы может улучшить ваше здоровье. Упражнения не только полезны для вашего тела — они могут помочь улучшить ваш разум, настроение, сон, энергию и память. Если вы соглашаетесь на поездку от других, это может расширить ваш круг общения. Попробуйте предложить другу или соседу деньги на бензин или обменяйте его на другие обязанности, например, на приготовление еды в обмен на то, что ваш друг водит машину.Вы можете получать гораздо больше удовольствия от жизни, проживая ее в более медленном темпе, без стресса от вождения.

[Читать: Aging Well]

Чем больше у вас вариантов вождения, тем легче будет регулировка. Вы должны быть уверены, что можете выходить из дома не только для важных дел, таких как прием к врачу, но и для общественных посещений и для поддержания своих хобби и интересов. Изучите общественный транспорт, варианты совместного использования поездок, общественные автобусы для пожилых людей, а также такси или службы мобильных приложений, такие как Uber и Lyft.

Это также может быть время для оценки вашей жизненной ситуации. Если вы находитесь в изолированном районе, где мало вариантов транспорта, подумайте о том, чтобы переехать в район с большим количеством возможностей или изучите различные варианты проживания для пожилых людей.

Как поговорить с пожилым взрослым о небезопасном вождении

Безопасность вождения может быть деликатным вопросом для пожилых водителей. Водительские права означают больше, чем способность управлять автомобилем; это символ свободы и самодостаточности.

Если вы обнаружите, что разговариваете со старшим другом или членом семьи об их вождении, помните следующее:

Будьте уважительны. Вождение автомобиля часто является неотъемлемой частью независимости. В то же время не пугайтесь и не отступайте, если вы действительно беспокоитесь.

Приведите конкретные примеры. Вместо обобщений вроде «Вы больше не можете безопасно водить» обозначьте конкретные проблемы, которые вы заметили. Например: «Вам труднее поворачивать голову, чем раньше» или «Вы трижды внезапно тормозили на знаках остановки, когда мы в последний раз ехали».

Найдите силу в числах. Если заметили более одного члена семьи или близкого друга, это вряд ли будет воспринято как ворчание.Близкий человек также может выслушать более беспристрастную сторону, например врача или специалиста по вождению.

Помогите найти альтернативы. Человек может так привыкнуть к вождению, что никогда не рассматривал альтернативы. Вы можете предложить конкретную помощь, например, изучить варианты транспорта или предложить поездки, когда это возможно.

[Прочтите: Услуги по уходу на дому для пожилых людей]

Поймите сложность перехода. Ваш любимый человек может испытать глубокое чувство потери, отказавшись от ключей, и невозможность управлять автомобилем может привести к изоляции и депрессии.Постарайтесь максимально помочь с переходом. Если это безопасно, попробуйте медленно вывести старшего из привычного режима управления автомобилем, чтобы дать ему время привыкнуть. Например, ваш любимый человек может начать переход с того, что перестанет водить машину ночью или по автострадам, или воспользовавшись услугами трансфера до определенных встреч, например, к врачу.

Когда пожилой водитель отказывается отдать ключи

Иногда пожилому водителю необходимо остановить движение, несмотря на его возражения. Вы можете подать анонимный отчет в местное DMV или лицензионный орган.Кроме того, вы можете забрать у человека ключи от машины, продать или вывести его из строя или обратиться за помощью к местной полиции.

Подтверждено, что медленная ходьба является признаком деменции

У пожилых людей, которые начинают ходить в более медленном темпе, могут проявляться ранние признаки деменции, это подтверждено. Эксперты долгое время считали, что это может быть индикатор, но теперь исследования подтвердили наблюдение доказательствами и объяснили его причины.

Ученые из Высшей школы общественного здравоохранения Университета Питтсбурга обнаружили, что медленная ходьба может быть связана с сокращением правого гиппокампа.Эта часть мозга связана не только со способностью сохранять правильную осанку, но и с памятью, и, таким образом, обеспечивает связь с деменцией.

Результаты 14-летнего исследования включают предложения о необходимости измерения скорости ходьбы пожилых людей. Такой шаг может предложить раннюю диагностику в случаях, когда со временем обнаруживаются изменения. Важно выявить деменцию на ранней стадии, поскольку пока нет лекарства от этого состояния, только методы замедления его начала.

Андреа Россо, доцент университета, сказал: «Профилактика и раннее лечение могут стать ключом к снижению глобального бремени деменции, но нынешние подходы к скринингу слишком инвазивны и дороги, чтобы их можно было широко использовать.Нашему исследованию потребовались только секундомер, лента и коридор длиной 18 футов, а также около пяти минут времени один раз в год или около того ».

Для проведения исследования 175 человек в возрасте от 70 до 79 лет проходили регулярное обследование на протяжении многих лет. Все они были здоровы в начале исследования и имели то, что считается нормальным психическим состоянием. Сканирование мозга и острота их психического состояния были снова записаны в конце периода исследования.

Единственная область мозга, которая сократилась у тех, чья походка замедлилась, — это правый гиппокамп.Он отвечает за память, пространственное восприятие и способность ориентироваться в физическом пространстве в движении. Несмотря на то, что с возрастом все участники ходили медленнее, было обнаружено, что те 0,1 секунды в год, которые менее быстры, чем их сверстники, имеют на 47% больше шансов на когнитивную борьбу.

Профессор Россо отметил, что, хотя доли секунды едва заметны, они становятся более очевидными в течение 14 лет. Она добавила, что семьям не следует игнорировать изменения скорости ходьбы, так же как врачи общей практики должны признавать это как возможную когнитивную проблему, а не как нечто чисто механическое.

Карьера Работа с пожилыми людьми: полное руководство

Мужчины и женщины в возрасте 65 лет и старше составляют 13% населения США, и ожидается, что к 2050 году их число увеличится более чем вдвое. Хотя это означает увеличение числа пожилых людей, это также означает больше возможностей карьерного роста для тех, кто решит работать с ними. Бюро статистики труда прогнозирует более быстрый, чем средний рост, рост числа профессий, ориентированных на пожилых людей, в период с 2018 по 2028 год, в том числе помощников по уходу на дому (37%), помощников по трудотерапии (33%) и помощников врача (31%).

Помимо роста занятости, работа с пожилыми людьми может быть полезным карьерным ростом, полным возможностей. Продолжайте читать, чтобы узнать о различных отраслях, образовательных путях и наборах навыков, которые могут привести к успешной карьере, помогая пожилым людям.

Почему карьера — помощь пожилым людям — это разумный шаг

Карьера по работе с пожилыми людьми может быть больше, чем просто личное вознаграждение. Финансово вознаграждение в сфере старения существует в самых разных отраслях — от здравоохранения и образования до администрации и исследований болезней.В зависимости от вашего уровня образования и личных интересов у вас будет выбор из нескольких вариантов работы с пожилыми людьми. Вот 4 основные причины, по которым карьера в старости — разумный шаг:

Изменения

Люди, работающие в пожилом возрасте, могут испытывать огромное удовлетворение, помогая пожилым людям поддерживать здоровое качество жизни. Если вы хотите помочь пожилым людям обрести независимость, работая эрготерапевтом или консультантом по реабилитации, или вам больше интересно работать за кулисами в качестве медицинского исследователя или аудиолога, каждая карьера в области старения может оказать огромное влияние на жизнь пожилых людей. уникальным способом.Вы также можете принести пользу всему своему сообществу, поощряя всех поощрять и поддерживать остроумие, мудрость и творчество пожилых людей.

Доступность и безопасность работы

Люди 85 лет и старше составляют самую быстрорастущую возрастную группу в США. К середине 21 ^-го -го века каждый пятый американец будет старше 65 лет. Эти тенденции роста приведут к появлению спроса на профессионалов, обладающих знаниями и опытом. в старении и уходе за пожилыми людьми. Поскольку существуют варианты карьеры для работы с пожилыми людьми любого уровня подготовки и образования, у тех, кто выходит на рынок, должна быть надежная работа по мере продвижения по карьерной лестнице.

Работа для всех уровней квалификации

Независимо от отрасли, возможности карьерного роста в сфере ухода за престарелыми включают как должности начального уровня, требующие минимального формального образования, такие как помощники по личному уходу, так и должности, требующие более высокого уровня образования и аспирантуры, например, ученые-медики и исследователи. Любой, кто хочет встать на ноги, работая с пожилыми людьми, может начать с должности начального уровня и продвигаться вверх, зарабатывая расширенные полномочия и ценный опыт работы.

Множество возможностей карьерного роста

Разнообразные потребности пожилых людей открывают прекрасные возможности для работы в самых разных областях. Как медицинский работник вы можете работать в больнице или другом учреждении дневного или домашнего ухода. В качестве учителя вы можете вести курсы по психологии, социологии и старению или проводить лекции для пожилых людей на пенсионные или аналогичные темы. Как исследователь, вы могли бы изучать болезни, распространенные при старении, такие как болезнь Альцгеймера или слабоумие.Варианты старения широки, что делает его увлекательным предметом, которому стоит посвятить свою работу.

4 особенности успешной работы с пожилыми людьми

Работа с пожилыми людьми часто требует определенных навыков и личностных качеств. Прежде чем начать карьеру в старости, убедитесь, что у вас не только правильный набор навыков, но и предрасположенность к успеху. Если у вас есть следующие черты характера, вам может подойти работа с пожилыми людьми:

Терпение

Работа с пожилыми людьми требует определенного уровня терпения, особенно потому, что пожилые люди могут иметь более медленный темп, когда они двигаются, когда они говорят, и, в некоторых случаях, более медленный темп при обработке вещей.Будь то здравоохранение, образование, социальная работа или любая другая отрасль с пожилыми людьми, способность работать в более медленном темпе и повторяться без раздражения является обязательной.

Сочувствие

Сочувствие — важная черта, которую необходимо иметь при тесном сотрудничестве с любым населением, но оно может быть особенно важно для пожилых людей. Возможность поставить себя на место тех, кто может испытывать боль, одиночество или депрессию, имеет первостепенное значение для построения прочных отношений с людьми, с которыми вы работаете.

Респект

Родители поколения бэби-бумеров придали большое значение уважительному отношению к старшим. Из-за таких проблем, как потеря слуха и когнитивных навыков, таких как потеря памяти, типичные для пожилых людей, пожилые люди часто могут чувствовать себя обделенными или униженными. Если вы будете слушать их и задавать вопросы, а не отдавать приказы, это, как правило, вызывает больший резонанс.

Оптимизм

Люди, помогающие пожилым людям, часто встречаются со своими пациентами или клиентами в трудный переходный период в их жизни, который иногда приводит к пессимистическим взглядам на их будущее.Положительный настрой может быть ключевым фактором при работе с пожилыми людьми, а помощь пожилым людям, с которыми вы работаете, сохранять оптимизм, может улучшить их психическое и физическое здоровье.

Изучение карьеры Работа с пожилыми людьми

Для оказания помощи, лечения и ухода за людьми, а также с проблемами здоровья и проблемами, с которыми они могут столкнуться по мере старения, специалисты из самых разных сфер деятельности выбирают специализацию и работу в области старения. Медсестры, социальные работники, педагоги, адвокаты и многие другие могут предпочесть сосредоточить свою работу на людях 65 лет и старше.Эта карьера может быть как чрезвычайно полезной, так и в равной степени сложной, и для тех, кто хочет изменить жизнь других людей, работа с пожилыми людьми может быть очень подходящей. Давайте рассмотрим некоторые из самых популярных вариантов карьеры для людей, которые хотят повлиять на жизнь пожилых людей.

Аудиологи — это специалисты, которые диагностируют и обеспечивают лечение нарушений слуха и равновесия, связанных с проблемами с ушами. Обычно рабочая среда варьируется от медицинских учреждений, таких как больницы и клиники, до образовательных сред, таких как школы и университеты.Клинические аудиологи могут сосредоточиться на различных областях, включая педиатрию, гериатрию, баланс, имплантаты, слуховые аппараты и другие вопросы обработки слуха. С увеличением американского населения пожилых людей сурдологи имеют больше возможностей трудоустройства, работая с пожилыми людьми, чтобы предотвратить потерю слуха, бороться с существующими проблемами слуха и предоставить более качественные вспомогательные устройства для слуха, такие как вспомогательные средства и имплантаты.

Сертифицированные помощники медсестры или CNA обеспечивают базовый уход за пациентами и помогают им в повседневных делах, которые у них могут быть проблемы с выполнением самостоятельно, например, при купании и одевании.Хотя обязанности CNA будут меняться от обстановки к обстановке, вы часто найдете их работающими в домах престарелых, домах для пациентов и центрах по уходу за престарелыми, помогая пациентам выполнять повседневные задачи.

Фитнес-инструкторы проводят индивидуальные тренировки и проводят групповые занятия, чтобы помочь пожилым людям достичь своих целей в отношении здоровья. Инструкторы по фитнесу, которых часто обучают эффективно и безопасно работать с пожилыми людьми, помогают своим клиентам снова почувствовать себя молодыми, сочетая изменение поведения, мотивацию, питание и физическую подготовку, чтобы похудеть или набрать вес, нарастить общую силу и повысить выносливость.

Помощники по уходу на дому обучены помогать пожилым людям в их домах, помогая с повседневными задачами, такими как купание, приготовление пищи, вождение автомобиля и работа по дому. Обязанности помощника по домашнему здоровью могут включать наблюдение за пациентами и наблюдение за физическим и психическим здоровьем, обучение пациентов уходу за собой, помощь членам семьи в уходе за пациентами надлежащими и безопасными способами, поддержание безопасной и надежной среды для пациентов и запись информации о пациентах.

LPN / LVN работают под руководством врача, помогая оказывать базовую медицинскую помощь пациентам.Половина всех LPN / LVN работают в учреждениях престарелых, домах престарелых или в учреждениях здравоохранения на дому и выполняют различные функции — от ведения записей о пациентах до оказания помощи в купании, одевании и приеме пищи.

Трудотерапевты — это специалисты, которые лечат травмированных, больных, инвалидов или пожилых пациентов с помощью терапевтического использования повседневных действий. Они помогают пациентам развиваться, восстанавливаться и улучшать навыки, необходимые для повседневной жизни и работы. Терапевты помогают пациентам выполнять повседневные задачи, такие как мытье, одевание, приготовление пищи и прием пищи.Трудотерапевты, работающие в гериатрии, могут изменить домашнюю обстановку для пожилых пациентов таким образом, чтобы они могли без особых проблем управлять своим распорядком дня.

Адвокаты пациентов для пожилых людей работают над координацией общения между пациентами, членами их семей, медицинскими работниками, административным персоналом и медицинскими страховыми компаниями, чтобы гарантировать, что пациенты получают наилучшие медицинские услуги. Адвокаты несут ответственность за выявление проблем, связанных с уходом, направление к соответствующим медицинским службам, направление вопросов и жалоб пациентов, разъяснение политики, помощь пациентам в выборе врачей, обсуждение вариантов лечения и даже сопровождение пациентов на приемы к врачу.

Помощники по личному уходу во многом похожи на помощников по уходу на дому, однако помощники по личному уходу работают в государственных и частных агентствах или нанимаются непосредственно семьей клиента и не обязаны иметь какое-либо медицинское образование или сертификаты. Для того, чтобы стать помощником по личному уходу, не требуется специального образования или профессиональной подготовки, только приверженность надлежащему уходу за своим пациентом. Хотя сертификация предлагается, она не является обязательной, и работа обычно контролируется лицензированным медицинским специалистом, например медсестрой или социальным работником.

Физиотерапевты диагностируют и лечат пациентов с заболеваниями, ограничивающими их способность двигаться и выполнять повседневную деятельность. Гериатрические физиотерапевты помогают пожилым пациентам достичь максимальной степени физического здоровья и мобильности, уделяя особое внимание таким заболеваниям, как артрит, остеопороз, болезнь Альцгеймера и проблемы с суставами. Терапевты могут разработать индивидуальные планы упражнений, которые помогут поддерживать физическую форму и активность пациента, насколько это возможно.

Дипломированные медсестры, специализирующиеся в гериатрии, работают с пожилыми пациентами для лечения физических недугов, связанных со старением, а также психических заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и деменция.Медсестры, работающие в области гериатрии, могут иметь степень общего сестринского дела или могут иметь ученые степени или сертификаты в области гериатрического ухода. Условия работы включают в себя больницы, дома престарелых, пенсионные сообщества и учреждения для престарелых, и конкретные обязанности будут отличаться от учреждения к учреждению.

Консультанты по реабилитации помогают людям с эмоциональными и физическими недостатками жить более независимо. Они работают с пожилыми людьми, чтобы преодолеть и управлять личными, социальными и профессиональными последствиями старения и связанных с ними инвалидностей.Эта роль часто сочетает в себе психологическое консультирование и защиту, чтобы помочь восстановить психическое или физическое здоровье пациента.

Гериатрические социальные работники тесно сотрудничают с медиками и медицинскими работниками, такими как психиатры, психологи, терапевты, врачи и медсестры, чтобы помочь пожилым клиентам улучшить свою жизнь, управляя психическими расстройствами, снижая ежедневный стресс и справляясь с болезнями. Задачи включают решение личных, социальных и экологических проблем, которые возникают по мере старения людей, и помощь пациентам в поиске решений психических и социальных осложнений, связанных со старением.

Логопеды и терапевты, работающие с пожилыми людьми, помогают своим пациентам восстановить речь или исправляют ошибки, которые приводят к нарушениям речи. Они также могут помочь другим говорить более эффективно и точно и понимать устное общение других. Логопеды обычно работают в медицинских учреждениях и принимают пациентов непосредственно на сеансы логопеда.

Интервью: Карьера в старости

Ребекка Ньюман, MSW, LCSW, рассказывает STEPS, как она начала работать с пожилыми мужчинами и женщинами и как каждый из ее пациентов помогает ей так же (а иногда даже больше), чем она помогает им.

А. Меня всегда тянуло к рассказам. Начиная с моей первой работы в местной библиотеке и заканчивая видеомагазином, и заканчивая писательским мастерством, я всегда возвращаюсь к важности личного повествования. Я решил подойти к клинической работе с людьми с точки зрения социальной работы, потому что она рассматривает человека в целом и его окружение, прежде чем предлагать оценку, когда другие дисциплины могут полагаться на диагноз и патологию, чтобы начать лечение. Я работал с пожилыми пациентами в качестве стажера в местной программе управляемого медицинского обслуживания для пожилых людей, разработанной для поддержки их самостоятельной жизни дома как можно дольше, и в настоящее время я вижу пожилых людей в качестве психотерапевта.

A. Самая ценная черта профессионала любого возраста, особенно пожилых людей, — это терпение. Мне понравилось работать в условиях, которые работают исключительно с пожилыми людьми, так как ритм дня намного более управляем, и, тем не менее, все будет сделано. Когда вы находитесь в другой точке своей жизни, может быть сложно замедлиться и установить связь с человеком, не проскочить мимо него в коридоре, но время, потраченное на построение отношений, бесценно. Еще одна ценная черта работы с пожилыми людьми — настойчивость.Часто пожилые люди пользуются различными услугами на протяжении всей своей жизни и могут иметь сложные межличностные отношения, а также сложные отношения с этими системами. Они могут чувствовать себя обескураженными из-за того, что в прошлом ситуации не разрешались, и я думаю, что работа социального работника — упорствовать, даже когда энтузиазм клиента может угаснуть.

A. Прогресс у всех разный. С одной пожилой взрослой, с которой я работал, получение транспорта, соответствующего требованиям ADA, было важной целью, для другой — получение свидетельства о рождении, чтобы она могла заполнить свое заявление на субсидированное жилье.Тем не менее, один значительный клиент перешел от значительной социальной изоляции, иногда ругая поставщиков медицинских услуг или представителей службы поддержки по телефону, нарушив отношения со своим сообществом, особенно с дочерью, к общению с дочерью несколько раз в неделю, решив присоединиться к новой религиозной организации. собрание, онлайн-знакомства, эффективное и вежливое сообщение о своих потребностях и приглашение потенциальных друзей на кофе. Изменения были постепенными, и наша работа была сосредоточена, и мы сосредоточились на увеличении ее социальных связей, и примерно через два года плоды ее труда стали очевидны.

A. Стереотип социальной работы — это кто-то полностью выжженный и почти не функционирующий, своего рода «истекающее кровью сердце». У этого стереотипа есть причина, но это не обязательно. Вы можете установить соответствующие границы, развивать свою собственную сеть поддержки и понимать свои потребности в отношении простоев и позитивных социальных связей, а также найти область деятельности, которая воспламеняет вас. Если вы подумываете об этой карьере, сядьте с кем-нибудь (или несколькими людьми!), У кого есть работа вашей мечты, и спросите их об их опыте, чтобы увидеть, соответствует ли он тому, что вы себе представляете.

Сохраняйте темп: ходить с партнером — это здорово, но может замедлить вас

WEST LAFAYETTE, Ind. — Если вы регулярно гуляете со своим супругом или партнером, возможно, вы захотите ускориться. Или скажите им.

Новое исследование, проведенное специалистами по медсестринскому делу, здоровью и кинезиологии Университета Пердью, а также исследователям человеческого развития и семейных исследований, показывает, что пары часто снижают скорость, когда ходят вместе. Скорость еще больше уменьшалась, если они держались за руки.

В исследовании изучалось время ходьбы и скорость походки 141 человека из 72 пар.Возраст участников был от 25 до 79 лет, и они находились в различных условиях, включая чистые или заполненные препятствиями тропы, ходьбу вместе, ходьбу вместе, держась за руки, и ходьбу индивидуально.

«В нашем исследовании мы сосредоточились на парах, потому что партнеры, состоящие в постоянных отношениях, часто оказывают существенную поддержку в продвижении друг друга здорового образа жизни, включая упражнения», — говорит Мелисса Фрэнкс, доцент кафедры человеческого развития и семейных исследований.

Либби Ричардс, доцент кафедры медсестер, говорит: «Мы надеялись, что не будет снижения скорости, когда партнеры ходят вместе.Мы надеялись, что более медленные партнеры будут ускоряться, чтобы соответствовать более быстрому партнеру, но это не так. Однако важно отметить, что любая физическая активность или ходьба — независимо от скорости — лучше, чем ничего ».

Ричардс говорит, что людям свойственно гулять или заниматься спортом с супругом, партнером или другом, так как это увеличивает вероятность быть активным, особенно потому, что американцы поощряются к достижению цели — 150 минут умеренной активности каждую неделю.

«Если кто-то существенно замедляется, когда он идет с кем-то другим, это может свести на нет некоторые преимущества для здоровья, если они идут в одиночку в более быстром темпе», — говорит Ричардс.

Ширли Ритдик, профессор здоровья и кинезиологии, специализирующаяся на биомеханике, говорит, что есть много причин для измерения скорости походки.

«Скорость походки важно измерять, потому что она связана с общим состоянием здоровья. Типичная скорость походки позволяет прогнозировать риск падения, функциональную способность, восстановление трудоспособности и смертность », — говорит Ритдик.

«Обычные упражнения, включая силовые, координационные и мультимодальные тренировки, эффективны для увеличения скорости ходьбы.Эти вмешательства могут также отсрочить начало замедления скорости походки и помочь замедлить ее потерю. Ни один тип тренировок не лучше другого, поэтому занимайтесь тем, чем вы, скорее всего, будете придерживаться ».

Хотя ходьба — одно из самых простых занятий, люди, как правило, с возрастом начинают ходить медленнее, и, возможно, им придется искать другие способы фитнеса, чтобы оставаться активными.

«Более активные пожилые люди обычно сохраняют скорость походки», — говорит Ритдик. «Другими словами, более низкая скорость ходьбы не является неизбежным аспектом старения.У пожилых людей, которые ходят медленнее, как правило, более слабое здоровье и более низкий функциональный статус ».

Статья появилась в недавнем выпуске Gait & Posture.

ХеЁн Чо, недавний доктор философии. выпускник факультета здравоохранения и кинезиологии Пердью; Анна Форстер, доктор философии. студентка школы медсестер Пердью; и Шэрон Крист, доцент кафедры человеческого развития и семейных исследований, входили в исследовательскую группу из Колледжа здоровья и гуманитарных наук Пердью. Все члены исследовательской группы являются членами Центра Пердью по проблемам старения и жизненного пути.Исследование финансировалось Семейным центром Purdue и Американским фондом медсестер.

Об университете Пердью

Purdue University — ведущее государственное исследовательское учреждение, разрабатывающее практические решения самых сложных сегодняшних проблем. Purdue, занявший 5-е место в рейтинге самых инновационных университетов США по версии U.S. News & World Report, проводит исследования, меняющие мир, и открытия, не связанные с этим миром. Purdue стремится к практическому и онлайн-обучению в реальном мире. Он предлагает трансформирующее образование для всех.Стремясь обеспечить доступность и доступность, Purdue заморозила стоимость обучения и большую часть платы на уровне 2012-2013 годов, что позволило большему количеству студентов, чем когда-либо, получить высшее образование без долгов. Посмотрите, как Purdue никогда не останавливается в упорном стремлении к следующему гигантскому прыжку на https://purdue.edu/.

Писатель, контакт для СМИ: Писатель, контакт для СМИ: Мэтью Оутс, 765-586-7496 (сотовый), [email protected], @mo_oates

Источники: Либби Ричардс, [email protected], @ LibbyAnnR1

Ширли Ритдик, srietdyk @ purdue.edu

Мелисса Фрэнкс, [email protected]

Журналисты, посещающие кампус : Журналисты должны соблюдать протоколы Protect Purdue и следующие правила:

• Кампус открыт, но количество людей в помещениях может быть ограничено. Мы будем максимально любезны, но вас могут попросить выйти или сообщить из другого места.
• Для обеспечения доступа, особенно в здания университетского городка, мы рекомендуем вам связаться с представителями СМИ Purdue News Service, указанными в выпуске, чтобы сообщить им о характере визита и о том, где вы будете его посещать.Представитель Службы новостей может облегчить безопасный доступ и сопроводить вас в университетский городок.
• Правильно носите маски для лица внутри любого здания университетского городка и правильно носите маски на открытом воздухе, когда социальное дистанцирование не менее шести футов невозможно.

РЕФЕРАТ

Изменения скорости походки при совместной прогулке романтических партнеров: влияние возраста и затрудненного пути

ХеЁнг Чо, Анна Форстер, Шэрон Л. Крист, Мелисса М.Фрэнкс, Элизабет А. Ричардс, Ширли Ритдик

Абстрактная ссылка

Фон

Для укрепления здоровья широко рекомендуется ходить в быстром темпе. Когда партнеры ходят вместе, активность при ходьбе увеличивается и поддерживается благодаря усиленной социальной поддержке и ответственности, но по крайней мере один человек должен скорректировать скорость своей походки. Снижение скорости походки может отрицательно сказаться на пользе для здоровья, что может быть особенно актуально для стареющего населения.

Исследовательский вопрос

Меняют ли взрослые скорость походки при ходьбе со своим романтическим партнером по сравнению с ходьбой в одиночку, и влияет ли на изменение скорости возраст или условия пути?

Методы

Участник: 141 человек от 72 романтических пар; возрастной диапазон 25−79 лет. Три состояния пары: ходьба одна, ходьба со своим партнером и ходьба, держась за руки со своим партнером. Двумя условиями пути были чистая дорога и дорога с препятствиями.Скорость походки моделировалась как функция состояния пары, условий пути и ковариат (пол, возраст, продолжительность отношений и физическая активность) с использованием регрессии со смешанными эффектами (3 уровня).

Результаты

В условиях обоих путей оба партнера снизили скорость при совместной ходьбе ( p <0,001) и еще больше снизили скорость, держась за руки ( p <0,001), по сравнению с ходьбой в одиночку. Эти эффекты не изменились, когда в модель были включены ковариаты.Кроме того, скорость была ниже на заблокированном пути для всех участников, но величина замедления была больше с увеличением возраста (p <0,001) и у женщин (p = 0,03).

Значение

На протяжении всей взрослой жизни при совместной ходьбе оба партнера снижали скорость походки на клинически значимую величину (≥0,05 м / с). В то время как ходьба с партнером может повысить активность ходьбы из-за социальной поддержки, снижение скорости при совместной ходьбе может непреднамеренно снизить пользу для здоровья и качество походки у обоих партнеров.Дальнейшие исследования должны определить, как на здоровье влияет компромисс между повышенной активностью ходьбы и снижением скорости походки, когда романтические партнеры ходят вместе.

Кардиостимуляторы для пожилых людей — место для мамы

Он размером всего со спичечный коробок, но влияние кардиостимулятора на жизнь невозможно переоценить. Независимо от того, является ли пульс пациента неустойчивым из-за сердечного приступа, болезни или заболевания, кардиостимулятор, имплантированный в грудную клетку, может значительно повысить качество жизни.

После головокружения на работе в мае 2005 года Джин К., 67 лет, из Джуно, Аляска, обнаружил, насколько срочно ему нужен кардиостимулятор. После того, как его семейный врач проконсультировался с кардиологом в Медицинском центре армии Мэдигана в Такоме, штат Вашингтон, Джин оказался в незапланированной поездке в Сиэтл.

«Они сказали, что хотели, чтобы я немедленно спустился туда. Мой врач организовал скорую помощь, чтобы забрать меня, а затем — медэвак в Сиэтл, и я был в армейской больнице Мэдигана в течение четырех часов », — объясняет Джин.«Я не совсем понимал, что происходит, но он сказал, что это проблема, которую необходимо решить».

После операции единственная проблема, с которой столкнулся Джин, заключалась в стимуляции кардиостимулятора. У него чрезвычайно низкий пульс в состоянии покоя, от тридцати до сорока ударов в минуту, а кардиостимулятор изначально был установлен на уровне около пятидесяти ударов в минуту.

«Излишне говорить, что я не спал той ночью, — говорит он, — поэтому они изменили количество сна до сорока».

Сегодня у Джина больше нет проблем с головокружением, и он вернулся к активному образу жизни.«Я хожу и карабкаюсь вверх и вниз по холмам с уклоном от 6 до 9 градусов, я разгребаю снег и могу идти в быстром темпе», — говорит он.

Ежегодно более 600 000 человек получают кардиостимулятор — устройство на батарейках, которое имплантируют под кожу для регулирования частоты сердечных сокращений. В настоящее время более 3 миллионов человек во всем мире имеют кардиостимуляторы, позволяющие им возобновлять нормальные повседневные функции с ограниченными неудобствами.

Наиболее частой причиной использования кардиостимуляторов у пожилых людей является аритмия — нарушение сердечного ритма, вызванное нарушением работы электрической системы сердца.Аритмия может быть вызвана сердечным приступом или другим повреждением сердца, приемом лекарств или генетическим заболеванием.

КАК РАБОТАЕТ СЕРДЦЕ

Сердце человека состоит из четырех камер: правое и левое предсердия — это верхние камеры; правый и левый желудочки — нижние камеры. Они должны работать вместе, чтобы поддерживать сердцебиение, обычно от пятидесяти до ста ударов в минуту у взрослых. Медленная или учащенная частота сердечных сокращений означает, что ко всем внутренним органам перекачивается недостаточное количество крови.Это может привести к одышке, усталости, потере сознания или спутанности сознания.

Синусовый узел (часто называемый естественным кардиостимулятором тела) в правом предсердии генерирует начальный электрический импульс, который заставляет правое и левое предсердия сокращаться и выдавливать кровь в желудочки. Затем этот электрический импульс заставляет желудочки сокращаться, перекачивая кровь по всему телу. Но при аритмии этот электрический импульс затруднен.

Кардиостимулятор состоит из генератора импульсов (небольшого металлического контейнера с батареей и электрическими цепями) и гибких изолированных проводов, называемых проводами, которые доставляют электрические импульсы к сердцу.

«Отведения — это, по сути, пара спиральных проводов, обернутых силиконом или полиуретаном, у которых на конце либо винт, либо крюк, который цепляется за сердце», — объясняет д-р Адам Х. Зивин, электрофизиолог из Швеции. Институт сердца и сосудов в Сиэтле. «Один конец вставляется в сердце, другой — в кардиостимулятор. Риск процедуры относительно невелик », — добавляет он.

Имплантация проводится в условиях стационара. Пациентам вводят местную анестезию и мягко успокаивают с помощью такого лекарства, как Valium ^® , а затем врач делает надрез под ключицей длиной около 1-1 / 2 дюйма.Используя рентгеновское изображение, врач направляет отведения в правый желудочек и правое предсердие (это называется «двухкамерный» кардиостимулятор ^** ), а затем подключает другой конец к кардиостимулятору. Кардиостимулятор вставляется в небольшой карман под кожей, и разрез зашивается.

Новые кардиостимуляторы, «реагирующие на частоту», отслеживают такие факторы, как температура крови и частота дыхания, и регулируют частоту пульса в соответствии с потребностями организма, например, во время физических упражнений. В зависимости от модели кардиостимуляторы для пожилых людей могут иметь размер всего четверть и весить менее одной унции.

УХОД ЗА ПРОИЗВОДИТЕЛЕМ

Зивин объясняет, что первые кардиостимуляторы, использованные в 1960-х годах, были размером с хоккейную шайбу и требовали гораздо более обширного хирургического вмешательства и послеоперационного ухода. Сегодняшние кардиостимуляторы обычно требуют ночевки и нескольких простых правил:

• Держите руку ближе к кардиостимулятору ниже уровня плеча в течение нескольких недель, чтобы не подвергать нагрузку отведения или место разреза. (Кардиостимуляторы обычно имплантируются слева, но не всегда.)
• Следите за тем, чтобы место разреза было сухим в течение первых нескольких дней, и следите за появлением инфекции (покраснение кожи или утечка жидкости).
• Попросите врача осмотреть место разреза через неделю.
• Повторное наблюдение у врача от одного до трех месяцев после имплантации.
• Продолжайте наблюдение у врача каждые шесть месяцев до одного года.

На последующих приемах врач точно настроит стимуляцию кардиостимулятора пациента и проверит батарею.Батареи обычно служат от пяти до десяти лет, в зависимости от типа кардиостимулятора. «Напряжение аккумулятора снижается медленно и предсказуемо, поэтому важно, чтобы они были отслежены», — говорит Зивин. «Так что они немного упадут, и они выйдут на плато, и немного упадут, и на плато, поэтому мы знаем, что его скоро нужно заменить. И когда мы говорим «скоро», мы имеем в виду около шести месяцев ».

Операция по замене кардиостимулятора включает тот же вид седации, что и при первоначальной имплантации. Врач откроет кожный карман, снимет старый генератор и имплантирует новый.«Если предположить, что лиды в порядке, это все, что вам нужно сделать, и это займет всего сорок пять минут», — говорит Зивин. Очень маловероятно, что поводок будет отсоединен, и обычно только в течение первого месяца, когда вокруг него образуется рубцовая ткань, поэтому так важно выполнять указания врача в эти первые несколько недель.

Некоторые кардиостимуляторы можно периодически проверять по телефону с помощью передатчиков, прикрепленных к браслетам на каждой руке, или с помощью специального устройства, размещенного над кардиостимулятором.Зивин говорит, что это наиболее полезно, когда пациент живет далеко от больницы (как в случае с Джином С.) и не может посещать врача так часто, как рекомендовано.

Раньше людям с кардиостимуляторами приказывали держаться на расстоянии нескольких футов от микроволновых печей, но теперь это уже не так. Такие предметы повседневного обихода, как радио, электрические одеяла, бритвы и телевизоры, не представляют опасности для кардиостимуляторов. Однако пациенты всегда должны сообщать врачам, что у них есть кардиостимулятор. Магнитно-резонансная томография (МРТ), облучение для лечения рака и ударные волны, используемые для разрушения камней в почках или желчном пузыре, могут мешать работе кардиостимулятора, как и процедуры электрокаутеризации для остановки кровотечения.

Также лучше всего разговаривать по мобильному телефону на противоположной стороне тела от места разреза, чтобы кардиостимулятор не мог ошибочно интерпретировать сигнал сотового телефона как сердцебиение.

После имплантации пациентам будет выдана идентификационная карта, в которой будет указано, что у них есть кардиостимулятор, какие меры предосторожности необходимо соблюдать, а также наименование компании, производящей кардиостимулятор. Пациенты должны всегда носить его в своем кошельке и показывать сотрудникам службы безопасности аэропорта, которые, вероятно, будут проверять пассажиров с помощью кардиостимуляторов, потому что они активируют металлодетекторы.Но Зивин говорит, что это не повредит кардиостимулятору: «Они очень хорошо защищены от электромагнитных помех».

Если пациент приблизится к очень большому магниту, это может немного изменить частоту кардиостимулятора, но не должно вызывать проблем у пациента. «Это проблема, если вы работаете на электростанции или вокруг больших генераторов, или работаете с автомобилями и используете индикатор времени, но это довольно редко», — говорит Зивин.

Кардиостимуляторы могут быть имплантированы практически любому человеку в любом возрасте, даже младенцу.«На самом деле, верхнего предела по возрасту нет. Я вставил один в женщину, которая упала в обморок на свое 100-летие », — говорит Зивин. «У меня есть пациенты в возрасте от двадцати лет, у которых есть кардиостимуляторы и они занимаются альпинизмом. У меня есть одна женщина, которая сделала Ironman [триатлон] ».

Хотя не каждый пожилой человек поднимается в горы или участвует в соревнованиях по триатлону, кардиостимуляторы для пожилых людей могут помочь тем, кто в этом нуждается, получить возможность вести здоровый и активный образ жизни.

ICDS VS. PACEMAKERS: В чем РАЗНИЦА?

Некоторым пациентам с быстрым и хаотичным сердечным ритмом или пациентам, пережившим внезапную остановку сердца, необходим имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD), а не кардиостимулятор.ИКД больше, чем кардиостимулятор, но обычно имплантируется в одну и ту же область возле плеча и под ключицей.