Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию — 5 ответов на Babyblog

Всемирная Организации Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует ряд правил успешного грудного вскармливания.

Грудное молоко — лучшая пища для ребенка в его первые 6 месяцев жизни, и никаких заменителей для него нет. Каждая женщина должна знать это и принять это как аксиому, если хочет обеспечить своему малышу здоровье и лучшие условия для развития его организма. Собственно, рекомендации предельно четко это поясняют.

1. Раннее прикладывание к груди — в течение первого часа после рождения!
2. Исключение кормления новорожденного из бутылочки или другим способом до того, как мать приложит его к груди. Это необходимо, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.
3. Совместное содержание матери и ребенка в роддоме в одной палате.
4. Правильное положение ребенка у груди позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если мать не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию и научиться этому специально.
5. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставить ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это важно не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Чтобы чувствовать себя комфортно, малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
6. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не отрывайте ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок!
7. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохранят женщину от следующей беременности до 6 месяцев — в 96% случаев. Кроме того, именно ночные кормления наиболее полноценны и питательны.
8. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
9. Полный отказ от соски, пустышки и бутылочного кормления. При необходимости введения прикорма следует давать его только из чашки, ложки или пипетки.
10. Перекладывание ребенка ко второй груди лишь тогда, когда он высосет первую грудь. Если мама поторопиться предложить малышу вторую грудь, он не дополучит “позднего молока”, богатого жирами. В результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника.
11. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди.
12. Отказ от контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.
13. Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т.д.
14. Только грудное вскармливание до 6 месяцев — ребенок не нуждается в дополнительном питании и введении прикорма. По некоторым исследованиям на исключительном грудном вскармливании без ущерба для здоровья ребенок может находиться до 1 года.
15. Поддержка матерей, кормивших детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.
16. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной маме, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мама научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.
17. Грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление до года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.

***

Кормление грудных детей. Руководство для матерей [pdf, 516 kb]

ОБЯЗАТЕЛЬНО СКАЧАЙТЕ БРОШЮРУ!!!!

Брошюра предназначена в первую очередь для молодых мамочек и дает ответы на вопросы, которые люди часто задают о кормлении грудных детей в чрезвычайных ситуациях. Она поможет организовать грудное вскармливание, не подвергая опасности ребенка, и вернуть грудное молоко.

http://www.euro.who.int/document/e56303R.pdf

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию

КОММЕНТАРИИ

Раннее прикладывание к груди

Первый постулат успешного грудного вскармливания — раннее прикладывание к груди (в течение первого часа после рождения). Идеально, если малыш сможет немного пососать уже в родильном зале. Раньше, в 60-70-е годы, молозиво считалось бесполезным, из-за чего ребенка сразу же после рождения уносили от матери и приносили для первого кормления только на третий день. На самом же деле драгоценные капли молозива совершенно незаменимы для новорожденного. Они заряжают его иммунитетом против микробов, с миллионами которых он сталкивается уже в первые минуты своей жизни. Именно молозиво, а не молоко, максимально подходит для крохи. Его желудок в первые дни в состоянии переварить лишь несколько десятков граммов пищи. Поэтому только очень жирное молозиво, вырабатываемое в этот период организмом матери, способно обеспечить ему полноценное питание.

Совместное пребывание матери и ребенка в одной палате

О важности совместного пребывания мамы и малыша в роддоме сказано немало. Лишь в этом случае мать может кормить его по первому требованию. При 6-7 кормлениях в сутки (как принято в большинстве роддомов, где детей приносят на кормление через 3-3,5 часа) грудь не получает достаточной стимуляции, хуже налаживается лактация. Для новорожденного выдерживать 3-3,5 часовые интервалы между кормлениями, да еще и с ночным 6-ти часовым перерывом противоестественно, ведь в течение 9-ти месяцев он получал от плаценты питание непрерывно. Нормально, если Ваш ребенок будет прикладываться к груди до 20 раз в сутки и более. Не считайте кормления — это не нужно ни Вам, ни ребенку.

Не пытайтесь ограничивать время кормления. При правильном захвате соска ребенком Вы не будете испытывать неприятных ощущений от сосания. Возможно, грудь будет болеть с непривычки лишь в первые сутки — двое, а потом она адаптируется к своей новой работе. Большинство женщин испытывают удовольствие от процесса кормления.

Если ваш малыш в первые несколько суток готов сосать практически непрерывно, то, чтобы защитить грудь и снизить болевые ощущения, можно ограничить время сосания одной груди 5-10 минутами, после чего, аккуратно надавив мизинцем на уголок его рта, высвободить сосок. Если ребенок продолжает хныкать (особенно ночью, когда нет возможности покачать его или поносить на руках), предложите ему другую грудь.

Почему не нужно сцеживать молоко

Чем больше Ваш малыш будет сосать грудь, тем быстрее она начнет вырабатывать достаточное для него количество молока. Если Вы кормите по требованию, не сцеживаете молоко после кормления и позволяете малышу сосать, сколько он захочет, то между вами очень быстро налаживается система мать-ребенок. Это значит, что материнская грудь вырабатывает ровно столько молока, сколько съедает малыш.

Теперь представьте, что после кормления Вы сцедили остатки молока («до последней капли», как рекомендовали раньше врачи, не получится, поскольку молоко вырабатывается постоянно, Вы сцеживаете, а оно приходит). Итак, Вы сцедили молоко, и тем самым подали своему организму сигнал, что молока нужно столько, сколько выпил Ваш ребенок, плюс то, что Вы сцедили. К следующему кормлению придет больше молока, и Вам снова придется его сцеживать. Таким образом, Ваш организм работает с двойной нагрузкой, и вполне возможно, что лактация угаснет раньше, чем это произошло бы, если бы Вы его не перегружали.

Когда сцеживание полезно

Все вышесказанное не означает, что молоко вообще нельзя сцеживать никогда. Напротив, бывают случаи, когда это просто необходимо. Например, на 3-4 день после родов, когда молоко резко прибывает, а ребенок высасывает еще совсем мало, кроме того, он пока не столь силен, чтобы расцедить тугую грудь. Густое жирное молоко с трудом поступает по неразработанным протокам, и если не сцеживать его, то очень легко заработать лактостаз (застой молока) и даже мастит. Не говоря уже о том, что твердая как камень, горячая, переполненная грудь причиняет жгучую боль.

В такой ситуации сцеживание не только допустимо, но подчас необходимо. Если грудь переполнена, желательно сцедить немного молока перед кормлением, чтобы малышу было легче захватить сосок. После кормления, если грудь по-прежнему твердая, можно сцедить еще немного молока, пока она не станет мягкой. Очень важно при этом массировать молочную железу от периферии к центру, тщательно разминая затвердения. Они возникают в местах, где протоки «забились», и молоко из них не выходит. Такие затвердения совершенно необходимо размассировать (можно под теплым душем), поскольку именно здесь может возникнуть застой молока.

Возможно, Вам придется пару раз сцедиться во время летней жары, когда у ребенка может снизится аппетит и он будет съедать меньше, чем обычно.

Однако не увлекайтесь сцеживанием. Ограничьтесь удалением небольшого количества молока из переполненной груди, но не сцеживайте «до последней капли». Иначе Ваши проблемы только усилятся.

Ночные кормления и совместный сон

Совместный сон матери с ребенком не является чем-то совершенно обязательным, но он очень удобен для обоих. Матери не приходится по много раз за ночь вскакивать с кровати, она лучше высыпается, а ребенок, чувствуя рядом материнское тепло, крепче спит, меньше капризничает.

Не расстраивайтесь, если малыш будет есть по 5 раз за ночь. Иногда в предутренние часы дети беспокоятся и требуют грудь каждый час. Однако ночью вырабатывается больше молока, чем днем, за счет выброса гормонов (тех самых, из-за которых именно ночью чаще начинаются роды). Поэтому ночные кормления — гарантия более продолжительного грудного вскармливания.

Почему не следует докармливать ребенка

Если Вы хотите кормить ребенка грудью, Вы не должны докармливать его молочной смесью. Лишь очень незначительное число женщин объективно не могут сами кормить своих детей. Однако частичный или полный отказ от грудного вскармливания встречается сплошь и рядом. Почему? Как правило, виноват в этом неправильный психологический настрой самой женщины, неуверенность в собственных силах.

Большинство женщин, долго и успешно кормящих грудью, признаются, что они просто не представляли себе, как может быть иначе. То есть уже во время беременности они имели четкую установку исключительно на грудное вскармливание.

Если же молодая мама не уверена, что у нее хватит молока, волнуется, достаточно ли съедает малыш, то вполне возможно, что вскоре она придет к выводу, что его нужно докармливать. Например, в первые дни, когда система мать-дитя находится в стадии становления, малыш, скорее всего, будет сосать довольно часто. Вроде бы, Вы только что его покормили, а он через 20 минут снова просит грудь. Мама, которая читала о том, что интервалы между кормлениями должны быть не менее трех часов, тут же сделает вывод о том, что малыш не наедается, значит у нее мало молока, а значит, ребенка нужно докармливать смесью. Получив смесь, малыш засыпает, а организм матери получает сигнал о том, что увеличивать выработку молока не нужно. Таким образом, в следующее кормление ребенок снова не наестся, и его опять придется докармливать.

По этой дороге Вы очень быстро (в течение нескольких месяцев, а то и недель) придете к полному искусственному вскармливанию.

Итак, докармливать малыша не нужно, даже если поначалу молока ему явно не хватает. Просто прикладывайте его к груди по первому требованию. Только таким способом Вы заставите свой организм вырабатывать столько молока, сколько нужно Вашему ребенку.

Почему не нужно допаивать малыша

Хотя по этому поводу существуют и другие мнения, большинство педиатров сходятся на том, что ребенок первых месяцев жизни не нуждается ни в какой другой пище или питье помимо материнского молока. Оно содержит до 90% воды и вполне удовлетворяет не только аппетит, но и жажду крохи. Молоко, как известно, неоднородно. В первые минуты кормления кроха высасывает «верхнее» более жидкое молоко, и лишь затем, если продолжает интенсивно сосать, он добирается до «глубокого», жирного молока. Таким образом, если малыш не голоден, а просто хочет пить, он пососет немного и бросит грудь, не высосав жирное молоко, составляющее его основную пищу.

Однако если стоит жаркое лето, малыш много потеет и часто плачет, ему можно предложить немного воды. Ничего плохого от этого не произойдет. Если же малыш откажется пить, — не настаивайте.

Давать всем малышам укропный чай, как профилактическое средство от колик, не желательно. Вполне вероятно, что, введя в рацион новорожденного этот продукт, Вы тем самым вызовете у него боли в животе, которых могло бы не быть. В любом случае, это лечебное средство, которое нужно применять по показаниям. Даже те чаи, которые еще два года назад рекомендовались детям с первой недели жизни, теперь по требованию российских органов здравоохранения рекомендованы лишь в четвертого месяца.

Почему перед кормлением и после него не нужно мыть грудь

Этого действительно не нужно делать. Вполне достаточно ежедневного душа, обычного для Вас. И уж ни в коем случае нельзя мыть грудь с мылом перед каждым кормлением (один раз в день можно). Мыло высушивает кожу, и частое его применение — прямой путь к трещинам сосков.

После кормления мыть грудь тоже не следует. Напротив, если у Вас проблемы с сосками, они раздражены (такое иногда бывает в первые дни кормления), лучше средство — смазать их после кормления капелькой грудного молока и дать просохнуть на воздухе. Воздушные ванны вообще очень полезны для груди.

В роддомах, даже самых «продвинутых», обычно требуют мыть грудь перед кормлением. Но это больничная обстановка, в дома на Вашем теле присутствуют лишь Ваши, «родные» микробы, антитела к которым Вы передаете малышу вместе с грудным молоком. То есть эти микробы безвредны для Вашего ребенка, они и для него «родные».

Вообще помещение ребенка в стерильную обстановку не гарантирует его защиту от инфекций. Напротив, будучи лишен соприкосновения с привычными домашними микробами, он утрачивает возможность вырабатывать против них иммунитет. Были случаи, когда в совершенно новых, абсолютно стерильных роддомах дети заражались стафилококком, поскольку все остальные микробы были убиты дезинфекцией, и единственные выжившие не имели конкурентов.

Иногда Вы сможете прочитать совершенно абсурдные рекомендации, вплоть до того, чтобы не целовать ребенка в щечки, лобик, носик, дабы не передать ему своих микробов, а ограничиться только поцелуями в попку. Неудивительно, что после такой обстановки строжайшей стерильности матери психологически сложно пустить малыша ползать на пол, и она до года держит его в манеже.

Грудное вскармливание новорожденных: советы кормящей маме

Болезни мамы во время грудного вскармливания новорожденных, к сожалению, случаются. И нередко женщины необоснованно прекращают из-за этого кормить ребенка. На самом деле, кормить малыша при ОРВИ (пожалуй, ими мамы болеют чаще всего) можно и нужно. Вместе с молоком ребенок получит необходимые антитела. А высокую температуру женщина может сбить препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, они разрешены при кормлении грудью.

Но даже более серьезные заболевания, которые требуют приема лекарств, в том числе антибиотиков, не повод прекращать грудное вскармливание. Во-первых, есть много препаратов, разрешенных в этот период. А во-вторых, несмотря на то, что в инструкции к лекарству часто написано, что принимать его можно, только если польза для женщины превышает риски для ребенка, это совсем не означает, что средство опасно и его нельзя принимать.

— Дело в том, что исследования о безопасности лекарства во время грудного вскармливания очень дорогостоящие, и производители обычно их не проводят, — говорит Анна Левадная. — Им легче написать, что препарат не рекомендован при грудном вскармливании, опасаясь ответственности. Но такие исследования проводились другими независимыми организациями, например, Всемирной организацией здравоохранения, Американской академией педиатрии. И в большинстве случаев препарат разрешен при кормлении. Или можно подобрать безопасный аналог.

Более того, эта информация общедоступна, и вы сами можете проверить совместимость препарата и грудного вскармливания.

— Для этого есть несколько сайтов, самый простой — испанский сайт. Все данные здесь основаны на научных публикациях и медицинских исследованиях, — отмечает педиатр.

Несмотря на то, что русской версии сайта нет, пользоваться им не сложно. Вот несколько советов кормящей маме, как это делать. Сначала определите латинское название препарата или действующего вещества. На сайте выбираете английский язык, в строку поиска вводите название нужного лекарства. Высветиться прямоугольник зеленого, желтого, оранжевого или красного цвета с описанием. Зеленый означает очень низкий риск, а значит препарат безопасен для ребенка. Красный – риск очень высокий, а значит препарат нельзя использовать, нужно подобрать аналог. Но окончательно решение, принимать тот или препарат во время кормления грудью или отмене ГВ, вы все-таки должны вместе со своим врачом.

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию

Сегодняшние роддома и женские консультации всецело направлены на популяризацию естественных родов и кормления грудью новорожденных. Основной движущей силой в этом направлении считаются рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию, которые предназначены как для рожениц, так и для их лечащих врачей. Ведь в первую очередь направлены они на восстановление культуры кормления, которая в определенный период времени не была так актуальна среди молодых мам.

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию — одна из главных опор для молодых мам в естественном кормлении малыша.

Исследования, проведенные ВОЗ

Заключительные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения основаны исключительно на достоверных показателях многолетних исследований естественного процесса кормления. Начиная с двухтысячных годов, эксперты подвергали анализу влияние молока матери на становление и формирование детского организма на протяжении первого года жизни. При этом установлена неприятная статистика, что в отсутствие естественного вскармливания за первые пол года жизни возрастает смертность новорожденных из-за развития патологий и серьезных заболеваний.

Кроме этого выявлено, что молоко матери — это полноценная пища, кормление которой понижает показатели смертности, в то время как многие погибшие дети испытывали нехватку питания.

Установлено, что все питательные вещества, которые необходимы малышу в первые пол года его жизни содержатся именно в грудном молоке. Оно на 100% покрывает требования детского организма в этом возрасте, до одного года — уже 75%, а с года до двух — только 35%.

Экспертами установлено, дети, находящиеся на естественном вскармливании, не так подвержены ожирению как малыши на искусственном питании (разница в 11 раз). Молоко матери препятствует набору лишнего веса, а также восстанавливает иммунную систему и стимулирует мозговую деятельность.

На основе многочисленных исследований в 2001 году были составлены общие правила, или рекомендации, ВОЗ по вскармливанию малышей. Предназначены они для заботливых мам, педиатров и специалистов по грудному кормлению. Направлены эти рекомендации на то, чтобы не допустить повышенной смертности детей возрастом до 5 лет, а также — приобщить как можно большее количество мам к кормлению грудью.

Поддержка и внедрение рекомендаций по кормлению грудью

ВОЗ рекомендует всем медицинским учреждениям, связанным с деторождением, обеспечить должные условия и комфортное пребывание там будущих мам, чтобы благоприятно повлиять на становление лактации и улучшить процесс выработки молока в первое время с момента рождения младенца. Это позволит молодой маме настроиться на нужный лад, быстрее привыкнуть к новым условиям и не переживать по поводу организации процесса кормления.

Просвещение работников медицинских учреждений

До сих пор некоторые больницы, роддома и женские консультации не способны полностью и квалифицированно помочь женщинам. Ведь на протяжении долгого времени гв не уделялось достаточного внимания. Многие роженицы не знали и не понимали многих аспектов естественного питания, отчего не хотели или не могли кормить своих детей. Но сейчас этому вопросу уделяется все больше внимания и ситуация медленно, но верно меняется в лучшую сторону.

Кормить своего новорожденного ребенка грудью или нет — решать только маме. Как правило, это решение женщина принимает еще до рождения малыша. Но, к сожалению, молодые мамы больше верят отрицательным отзывам о возможном лактостазе, ухудшении самочувствия мамы или истеричном плаче голодного малыша.

Чтобы не допустить всеобщего негативного мнения о кормлении грудью, сотрудники медицинских учреждений должны просвещать всех мам как непосредственно после рождения детей, так и в период вынашивания плода.

Оказание первой помощи в вопросе естественного вскармливания кормящим мамам

ВОЗ рекомендует раннее прикладывание ребенка к груди — не позднее первых 30 минут с момента рождения. Это тот период времени, когда у роженицы запускается процесс вырабатывания грудного молока, да и ребенку после изнуряющей родовой деятельности нужно подкрепиться. Новорожденный уснет и даст возможность маме набраться сил и отдохнуть. Если же этого не сделать, то грудное молоко начнет пребывать гораздо позже.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Польза раннего прикладывания к груди для ребенка и мамы

На первоначальном этапе происходит выработка молозива, которое так важно для полноценного развития грудничка и выполняет ряд важных функций. А именно:

1. Повышает иммунитет, препятствует заражению инфекциями.
2. Способствует скорейшему выведению мекония, что в свою очередь понижает уровень билирубина.
3. Нормализует микрофлору кишечника.
4. Насыщает детский организм необходимым витамином А.

Если же происходит ситуация, при которой мама и ребенок должны находиться раздельно, то в первую очередь нужно постараться сохранить молоко, сцеживать ту порцию, которая есть, и не переживать, что ее объем пока еще не достаточный. Грудные железы правильно воспримут сигнал о начале вскармливания, и через некоторое время лактация нормализуется.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Молозиво после родов: что это, когда вырабатывается и почему важно кормить им ребенка

Рекомендации по вскармливанию грудью от ВОЗ

В сегодняшней медицинской практике принято придерживаться основных 10 принципов грудного вскармливания от ВОЗ и ЮНИСЕФ. Они направлены на становление лактации у молодых мам. Придерживаться этих принципов стоит всем работникам медицинских учреждений, даже тем, кто не готов менять устаревшие техники кормления. Ведь женщине, решившей кормить малыша грудью, необходима поддержка от медперсонала.

Поддержка близких в семье очень важна для комфортного и длительного грудного вскармливания.

Главными считают следующие рекомендации для успешного грудного вскармливания:

1. Пребывание грудничка вместе с мамой сразу же после родоразрешения.
   Совместное нахождение в послеродовой палате обеспечит спокойствие женщине и поможет легче, а главное быстрее адаптироваться к заслуженному «званию» мамы.
2. Как можно более раннее прикладывание младенца к материнской груди.
   Первое прикладывание младенца должно произойти уже в первые 40-60 минут после родов. Ценные капли молозива избавят детский организм от ненужных веществ, а у женщины активизируется процесс лактации.
3. Правильный захват груди и верное прикладывание.
   Чтобы женщине избежать проблем с молочными железами в дальнейшем, нужно с первых дней правильно прикладывать младенца к груди. В противном случае это чревато трещинами на сосках, коликами у новорожденного, избытком воздуха при сосании и последующем отсутствием сытости. При захвате груди ротик малыша должен быть достаточно широко открыт, губы при этом немного вывернуты наружу. Сосок находится глубоко во рту, не у края. Подбородок младенца и его нос прижаты к молочной железе. Язык помогает ребенку производить сосательные движения и движется вперед — назад.
4. Отказ от использования заменителей груди.
   Не стоит заставлять малыша пить из бутылки и сосать пустышку. Из бутылки пить намного легче, чем из маминой груди. Впоследствии это может привести не только к неправильному захвату, но и к полному отказу от груди. Пустышка же обманывает грудничка — он сосет соску, но при этом не получает молока. Мама реже прикладывает его к груди, чем сбивает режим кормлений, а значит, и лактацию в целом.
5. Кормление по требованию.
   Означает отказ от кормлений по часам, когда отойти от привычного времени можно было не более, чем на 15-20 минут. Установлено, что при таком подходе ребенок и мама больше нервничали, а молока пребывало мало. Рекомендации ВОЗ говорят, что кормить новорожденного нужно по его требованию. Это приведет к стабильной лактации, следовательно, молоко будет пребывать в том количестве, которое необходимо грудничку. Кроме этого частые прикладывания принесут во взаимоотношения мамы и ребенка еще больше любви, теплоты и близости, которые влияют на эмоциональный фон женщины и повышают лактацию. Молоко от частых кормлений становится только лучше, а кормящая мама может снизить риск возникновения лактостаза.
6. До окончания кормления не убирать от ребенка грудь.
   Как только новорожденный насытится, он сам отпустит грудь матери. При прерывании кормления грудничку не достается позднее молоко, которое считается самым калорийным. При этом ухудшается его эмоциональное состояние и физически ребенок ведет себя хуже.
7. Не давать лишней воды.
   Кормление грудью предполагает исключительно питание материнским молоком в первые пол года жизни младенца. Воду при этом давать не стоит, так как состав грудного молока включает около 90% воды. Избыток жидкости ухудшает состояние микрофлоры, нарушает работу ЖКТ. Из-за воды в желудке малыш не будет чувствовать голода, есть при этом он будет меньше. Допаивать грудничка рекомендовано только в случае медицинского заключения, если у малыша температура, рвота или обезвоживание.
8. Ввод прикорма не раньше 6 месяцев.
   До наступления этого возраста все нужные вещества ребенок получает из молока, у него просто нет надобности в другой пище. К тому же пищеварительная система грудничка еще не готова переваривать другие продукты. Это может привести к сбою в работе ЖКТ.
9. Эмоциональное состояние женщины.
   Психологическое состояние и поддержка мамы крайне важна для успешной лактации. Женщина должна быть уверена в себе, своих силах, должна ощущать поддержу родных и поощрение грудного вскармливания. Некорректные советы близких и медицинского персонала могут сказаться на молодой маме, что приведет к отказу от вскармливания грудью.
10. Отказ от применения специализированных мазей для груди.
    Мази, крема могут изменить вкус молока или его запах, ребенок может не брать мамину грудь. Поэтому их лучше не использовать. К тому же неизвестен состав покупных средств. Также не рекомендуют слишком частое мытье молочных желез (тем более с мылом). Соски при этом остаются без естественного природного жирового слоя, что приводит к их большему повреждению. Чтобы обеспечить чистоту груди, нужно лишь ежедневно принимать душ.
    10 принципов грудного вскармливания являются базовыми в налаживании процесса лактации.

    Со временем основные рекомендации стали дополнять, и сейчас в отдельные принципы уже можно выделить еще несколько:

11.  Ночные кормления.
    Молоко в большем количестве пребывает в ночное время, поэтому отказываться от ночных кормлений не стоит. Так можно сохранить и продлить лактацию намного дольше.
12. Отсутствие сцеживания груди.
    Постоянные сцеживания увеличивают выработку молока, ребенок не высасывает весь объем и в груди получается застой. Женщине вновь приходится сцеживать молоко, таким образом она ходит по замкнутому кругу, а это ни к чему хорошему не приведет.
13. Длительное грудное вскармливание.
    То есть рекомендовано продлевать лактацию как можно дольше и желательно кормить малыша не до года, как было ранее, а до двух. Это позволяет повысить иммунитет и заложить хорошие предпосылки для дальнейшего развития ребенка.
14. Отказ от частого взвешивания грудничка.
    Если внешне ребенок активен, бодр и весел, то показатели веса никак не повлияют на ситуацию. А вот если цифры на весах покажут результат меньше нужного или наоборот — больше, то заботливая мама начнет переживать и нервничать из-за состояния здоровья ребенка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Когда необходимо, как правильно и сколько сцеживать грудное молоко

Чувство меры: когда разрешено отклониться от основных принципов

Иногда полностью и без отклонений придерживаться рекомендаций ВОЗ не получается. Например, в таких случаях:

1. При осложнениях в родах или если ребенок родился путем кесарева, малыша не прикладывают к материнской груди сразу.
2. Многие роддома не оборудованы всем необходимым, чтобы пребывание мамы и ребенка было неразлучным. Эту информацию лучше уточнять при выборе роддома еще при беременности.
3. Ранний выход на работу может остановить процесс грудного вскармливания. Выходить на работу стоит лишь в крайних случаях, ведь малыш еще слишком мал и постоянно нуждается в опеке и заботе со маминой стороны.
4. Самостоятельный отказ ребенка от кормлений в возрасте полутора лет. Заставлять ребенка не нужно, ему одному известно, когда прекращать процесс.

Эксперты ВОЗ внесли значительный вклад в становление культуры грудного вскармливания. Сегодня все реже встречаются врачи, советующие старые нормы и правила. Все больше молодых врачей выбирают и рекомендуют естественное и такое важное питание для новорожденных.

Как правильно кормить новорожденного грудным молоком: позы, по часам

Грудное вскармливания новорожденного – это полностью естественный и физиологичный процесс, но у многих женщин в первый раз возникает множество вопросов. Очень важно разобраться, как кормить грудью правильно, чтобы избежать трудностей, таких как развитие лактостаза, отказ от груди, недостаток молока.

Обязательно ли кормить ребенка грудью

Часто женщины интересуются, что будет с ребенком, если мама не кормила его грудным молоком. Подавляющее большинство неонатологов или педиатров рекомендуют именно грудное вскармливание хотя бы в первые месяцы жизни ребенка, так как в молоке матери содержится идеальное количество жиров, аминокислот и витаминов, необходимых малышу.

Сколько кормить малыша грудью, обычно решает сама мама, но врачи рекомендуют продолжать грудное вскармливание как минимум до шестимесячного возраста . До какого возраста лучше всего кормить ребенка? Крайнего срока вскармливания нет, но большинство женщин отлучают детей от груди в возрасте полутора-двух лет, реже кормление продолжают до трех-пяти лет.

Если грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно, для питания ребенка необходимо использовать специальную молочную смесь, приближенную по составу к материнскому молоку. Заменять адаптированную смесь кашами, бульонами или обычным молоком запрещено. В этих продуктах недостаточно полезных веществ, такое питание навредит ребенку.

Правила кормления по требованию

Частота кормлений новорожденного грудным молоком зависит от выбранного способа вскармливания. Кормить малыша можно двумя способами: по требованию и по режиму.

Какой способ выбрать, решает, конечно, сама мама, но нужно учесть, что кормление по требованию является самым оптимальным вариантом. Только такой способ вскармливания гарантирует долгую и качественную лактацию, ведь регулярная стимуляция сосков вызывает выработку молока.

К грудному вскармливанию по требованию женщина приступает сразу после родов, как только врач отдает ей ребенка. И с этого момента, как только ребенок заплачет, женщина предлагает ему грудь.

Такой способ вскармливания обеспечивает достаточное питание ребенку, малыш мало плачет, так как всегда рядом с мамой, ему спокойно и тепло. Благодаря частым прикладываниям женщине не грозит недостаток молока, а также снижается вероятность развития лактостаза и мастита.

Часто женщин пугает вскармливание по требованию, так как появляется необходимость постоянно вставать и кормить ребенка ночью. Самый лучший способ избежать бессонных ночей – правильная организация кормления по требованию. Для этого спать рекомендуется с ребенком рядом.

Чтобы не брать малыша в родительскую кровать, стоит попробовать поставить детскую кроватку рядом и снять один бортик. В таком случае женщина сможет дать ребенку грудь по требованию, не вставая с постели.

Читайте также:

• Грудь нужно менять каждые два часа, независимо от частоты прикладываний, чтобы ребенок успевал высосать всю грудь без остатка.
• Очень важно правильно прикладывать, чтобы во рту ребенка был не только сосок, а почти вся ареола, иначе возникнут трещины и застой из-за неэффективного опустошения железы.
• В период грудного вскармливания нужно правильно питаться, не употреблять алкоголь и аллергены.
• Кормление нужно проводить по требованию малыша, где бы женщина ни находилась.

Как часто придется кормить по требованию, зависит от возраста и состояния ребенка. Малыш до трех месяцев может прикладываться 20 раз в сутки. Если у ребенка режутся зубы или он болеет, ради успокоения малыш может находиться у груди почти весь день, это является нормой. Облегчить процесс женщине помогут специальные устройства – слинги и эрго-рюкзаки, которые помогают безопасно носить младенца и выполнять свои дела.

Правила кормления по режиму

Кормление по режиму – это вариант, которые более удобен для мамы, но менее полезен для ребенка. Преимущества режимного вскармливания:

• Можно спланировать свой день, отлучиться при необходимости.
• Когда ребенок привыкнет к режиму, можно будет избежать ночного кормления.

Недостатки кормления по часам:

• Малыш может не наедаться. Из-за редких прикладываний ребенок получает недостаточно молока.
• Первое время младенец будет сильно плакать, так как для него непонятен режим.
• Сильно повышается вероятность развития застоя молока, так как длительные перерывы природой не предусмотрены. В норме грудь должна опорожнять постоянно, а не раз в три часа.
• Высока вероятность снижения лактации, особенно при отсутствии ночных прикладываний, так как именно ночью происходит активный выброс пролактина.

Читайте также:

Таким образом, кормление по часам не рекомендуется в настоящее время. Но если женщина все же приняла для себя решение, то нужно это делать правильно. В первую очередь необходимо понять, что кормление по режиму нельзя начинать с рождения ребенка. Новорожденный не сможет быстро привыкнуть к режиму и будет кричать днями и ночами, что плохо как для самого ребенка, так и для родителей.

Кроме того, в первые два месяца нормализуется процесс грудного вскармливания, устанавливается лактация. Если женщина будет редко кормить, выработка молока скорее всего приостановится, и уже к третьему месяцу жизни младенца оно перегорит.

Только со второго, а лучше с третьего месяца жизни можно переходить на режим, увеличивая интервалы между кормлениями. Ребенок постарше уже изучает окружающий мир, его легче отвлечь от груди, чем новорожденного.

Интервалы между кормлениями нужно увеличивать постепенно, это очень важно. Сначала кормить нужно каждые 2,5 часа, затем каждые 3 часа. После 6 месяцев – каждые 4 часа. Если сразу сделать интервал по 4 часа, ребенок будет плохо набирать вес, такого питания недостаточно.

Каждой маме рекомендуется прислушиваться к ребенку, и если малыш действительно хочет есть, нужно нарушить режим и накормить его. Также от режима лучше отказаться в период болезни и прорезывания зубов, а чтобы облегчить состояние малыша, грудь лучше предлагать по требованию.

Читайте также:

Фото: Depositphotos

Грудное вскармливание новорожденных: правила, проблемы, техника

Грудное молоко содержит минералы и питательные вещества, необходимые для роста и развития малыша. Сам процесс кормления не только насыщает ребенка, но и устанавливает между ним и матерью прочную психологическую взаимосвязь.

Грудное вскармливание новорожденных: основные правила

Сразу после рождения ребенка кладут матери на открытую кожу – это способствует проявлению естественной потребности малыша в поиске соска. Чтобы он понял, что необходимо делать, проведите соском по его нижней губе. Если ребенок широко открывает ротик или зевает, в этот момент подтяните его ближе к груди и направьте сосок ко рту. Приближайте малыша к груди, а не наоборот – грудь к нему.

Грудное вскармливание новорожденных — естественный процесс

Если ребенок любит есть только из одной груди или во время каждого кормления сосет обе, не препятствуйте этому. У малыша могут сформироваться собственные предпочтения. При этом если он ел только из одной груди, в следующее кормление попробуйте начать с другой.

Вовремя подмечайте, когда ребенок начинает хотеть есть. Если вы пропустите этот момент, от голода он может начать плакать, из-за чего откажется от груди. Если малыш беспокоится, сгибает ручки и ножки, пытается положить в рот пальцы, настало время предложить ему грудь.

Если во время кормления младенец начал прикрывать глаза и заметно расслабился, он наелся. Не перекармливайте ребенка. Частота кормлений зависит от самого новорожденного. Он может просить грудь раз в час или реже, но сразу после рождения частота обычно гораздо больше. После кормления грудь должна быть мягкой на ощупь, а ребенок – сытым и расслабленным. Это признак того, что ему хватает молока и он не нуждается в дополнительном питании.

И вы, и ребенок должны находиться в максимально комфортной позе. Для каждой женщины эта поза индивидуальна – не бойтесь экспериментировать.

Кормящая мама должна ежедневно употреблять примерно на 400-500 ккал больше обычного. Дважды в неделю в рацион необходимо включать морские продукты. Проконсультируйтесь с врачом по поводу необходимости в приеме витаминов.

Во время ГВ необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. С кофе тоже стоит обождать до конца периода кормления грудью.

Если возникла необходимость в приеме медикаментов, посетите врача с целью консультации. Не все лекарства можно употреблять при грудном вскармливании, некоторые могут отрицательно сказаться на состоянии ребенка. Оральные контрацептивы во время лактации можно, но не все, а только прогестеронсодержащие. Чтобы правильно их подобрать, посетите врача.

При любых проблемах или в непонятных ситуациях лучше обратиться к врачу, а не решать вопрос самостоятельно – это может быть опасно для здоровья женщины и ребенка.

Естественное вскармливание: техника

От правильности техники зависит успешность процесса кормления. Если вы будете допускать грубые ошибки, существует вероятность, что в дальнейшем ребенок будет отказываться от груди. Кормление может длиться долго – иногда до нескольких часов. Займите максимально удобную позу, в которой вы не будете уставать. Единственное правило – ребенок должен быть повернут животом к вам, а лицо должно находиться перед грудью. Не фиксируйте голову малыша только в одном положении – он сам должен выбирать, как ему удобно.

Во время кормления нос ребенка находится близко к груди. Следите, чтобы он не прижимался к ней плотно. Захватить сосок ребенок должен самостоятельно – не стоит вкладывать его ему в ротик, поскольку велика вероятность неправильного захвата.

Как понять, что сосок захвачен правильно:

• Не только сосок, но и пространство вокруг него должно быть во рту малыша.
• Во время кормления его губа должна быть слегка вывернута наружу.
• Во время кормления ребенок спокоен, не дергается и не издает никаких звуков, кроме глотков.
• Вам не больно, вы не чувствуете никаких неприятных ощущений.

Если какое-либо из этих правил не соблюдается, аккуратно высвободите сосок, слегка нажав на подбородок малыша, а затем предложите ему захватить грудь снова.

Вскармливание после кесарева

Если у вас было кесарево сечение, это не значит, что кормить грудью вам нельзя. В первые часы после родов вы можете приложить малыша к коже и наладить с ним контакт. Если плохо себя чувствуете, испытываете слабость и не можете взять младенца на руки, кто-то другой может сделать это за вас. На этом этапе нужно, чтобы ребенок почувствовал безопасность и тепло, а вы сможете его покормить, когда вам станет лучше.

Если после кесарева ребенок не может взять грудь, поможет обычное сцеживание. Делайте его до тех пор, пока младенец не сможет захватывать грудь самостоятельно. Сцеживание в данном случае обязательно, потому что в первые часы после родов необходимо запустить процесс лактации.

Сцеженным молоком особенно важно накормить младенца, который родился слабеньким или недоношенным.

Если у ребенка какое-либо отклонение, из-за которого в первые дни после родов его кормить нельзя, в дальнейшем все равно можно наладить процесс кормления. Главное – сцеживать молоко, чтобы запустить лактацию. Если малыша пока нельзя кормить грудью, врач сообщит вам об этом. Строго следуйте всем его рекомендациям.

Что делать, если появились проблемы при вскармливании

Наличие проблем при вскармливании – это не повод для паники. Они встречаются достаточно часто, но большинство из них легко устранить.





Правила грудного вскармливания помогут быстрее наладить лактацию

Самые распространенные проблемы и их решение:

• Ребенок плачет и не берет грудь. Прижмите младенца к себе, покачайте, спокойно поговорите с ним. Когда малыш немного успокоится, выдавите каплю молока ему в ротик или проведите соском по нижней губе. Грудное вскармливание хорошо успокаивает ребенка, нужно только знать, что делать.
• Возникают застои молока. Если ребенок не выпивает все вырабатывающееся молоко, оно начинает застаиваться. Симптомы застоя – грудь твердая на ощупь, температура тела резко повышается, в груди чувствуется дискомфорт. Проблему можно решить массажем груди и сцеживанием лишнего молока.
• Грудь слишком чувствительная. Обычно такое случается, если женщина моет грудь перед каждым кормлением. С нее смывается защитная смазка, из-за чего увеличивается вероятность травмирования. Достаточно обычного душа дважды в день.
• Возникновение застоев только в определенных местах. Это связано с тем, что женщина поддерживает грудь при кормлении. В месте контакта руки с грудью молоко может застаиваться.

Если проблему самостоятельно решить не удалось за несколько дней, обратитесь к врачу за консультацией. Слишком длительное кормление, в процессе которого присутствуют проблемы, может нанести вред здоровью матери и ребенка.

Противопоказания к грудному вскармливанию

Хотя грудное вскармливание – это естественный процесс, он запрещен в некоторых случаях. Младенца нельзя кормить грудью при наличии некоторых генетических патологий, при сильной ослабленности после рождения, при недоношенности.





Естественное вскармливание — лучший способ укрепить детский иммунитет

Со стороны женщины противопоказаний больше, к ним относятся:

• ВИЧ. Исследования подтверждают, что с молоком матери ВИЧ может переходить в организм ребенка. Женщина сама решает, стоит ли ей кормить грудью, но официальные медицинские рекомендации настаивают, что в этом случае лучше выбрать искусственное питание.
• Туберкулез. Это относится только к открытой форме заболевания.
• Тяжелое состояние женщины после родов. Лучше отложить естественное кормление до более благоприятного периода.
• Прием лекарственных препаратов. При необходимости в применении лекарств нужно проконсультироваться с врачом о том, можно ли одновременно кормить грудью.
• Гепатиты. Ребенок может заразиться от материнского молока. Чтобы это предотвратить, нужно пройти вакцинацию.
• Курение. Молоко курящей женщины может привести к дефициту массы тела ребенка, а также к развитию нервных патологий.

На основании противопоказаний врач принимает решение, стоит ли отказаться от грудного вскармливания временно или насовсем. Современные детские смеси достаточно питательные и способны заменить грудное молоко, поэтому нет ничего страшного в возможном наличии запретов.

Больно ли кормить грудью

В идеале при кормлении грудью вы не должны испытывать боль. Однако в первые 3-4 дня дискомфорт может присутствовать, поскольку и вы, и ребенок только привыкаете к этому процессу. Если примерно через неделю после кормления дискомфорт или боль еще присутствует, нужно обратиться к специалисту. При этом либо организм плохо реагирует на кормление, либо вы используете неправильную технику.

Иногда боль возникает и при правильном прикладывании. Возможно, присутствует какая-то патология у ребенка, например, укороченная уздечка языка. Нельзя закрывать глаза на проблему, потому что ее причиной может стать серьезное отклонение, которое нужно устранить как можно скорее. После выявления проблемы врач предложит оптимальный способ ее устранения.

При отсутствии проблем со стороны ребенка и при правильной технике кормление должно быть безболезненным и не доставлять какого-либо дискомфорта. Кормление младенца грудью хотя и естественный, но требующий внимательности и усидчивости процесс. При соблюдении всех рекомендаций вы не столкнетесь с проблемами, способными ухудшить ваше состояние и здоровье ребенка.

Читайте далее: смешанное вскармливание

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию



Каждая мама хочет дать новорожденному малышу только самое лучшее. И если выбор подходящей коляски, кроватки и качественных полезных игрушек – вопрос хоть и сложный, но все же не критический, то вопрос кормления играет огромную роль.

Несмотря на большой выбор широко разрекламированных смесей для детского питания, все большее количество мам предпочитает обеспечить своему ребенку естественное, заложенное природой питание грудным молоком.

Многие из них сталкиваются на этом пути с трудностями, вызванными нехваткой информации или распространенными предрассудками. И в этом случае на помощь таким мамам могут прийти рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. Но сначала стоит упомянуть о преимуществах этого выбора.

Неоценимая польза грудного вскармливания

Производители детских смесей убеждают покупателей в том, что в их продукции содержится весь необходимый комплекс витаминов и питательных веществ для детского организма. Однако ни одна смесь не может обеспечить малыша теми преимуществами, которые несет в себе грудное молоко. Среди них:

• возможность изменения состава молока в зависимости от возраста и потребностей ребенка. Ни одна искусственная смесь не подстраивается под нужды конкретного ребенка;
• наличие в молоке элементов, помогающих сформировать иммунитет и повысить защиту от простудных заболеваний, снизить риск аллергии и дисбактериоза;
• наличие необходимых антител в случае заболевания;
• обеспечение тесного эмоционального контакта между мамой и малышом;
• облегчение процесса засыпания ребенка;
• высокая усвояемость всех содержащихся в молоке витаминов и микроэлементов. Давно известно, что, несмотря на высокое содержание железа в искусственных смесях, оно практически не усваивается в организме ребенка, в результате чего у детей на искусственном вскармливании зачастую наблюдается низкий уровень гемоглобина;
• формирование правильного прикуса;
• нормализация микрофлоры кишечника, в результате чего у большинства детей на грудном вскармливании процесс становления работы пищеварительной системы в целом, и даже колики новорожденных проходят легче.

Помимо несомненной пользы для здоровья новорожденного, грудное вскармливание также несет в себе множество преимуществ для матери. Благодаря ему после родов быстрее восстанавливается гормональный фон и организм в целом, уменьшается длительность послеродовых выделений благодаря более интенсивному сокращению матки.



Естественное вскармливание

Женщины, имевшие возможность сравнить опыт естественного и искусственного вскармливания, отмечают, что при кормлении грудью им гораздо легче установить психологический контакт с ребенком, проще угадывать его потребности. Грудное вскармливание снижает риск заболевания раком груди и яичников.

Помимо пользы для здоровья мамы и малыша, кормление грудью обладает еще одним неоспоримым преимуществом перед искусственными смесями – простотой и удобством. Грудное молоко не нужно ни охлаждать, ни подогревать, его температура оптимальна в любой момент. Родителям не приходится повсюду носить бутылочки, банки со смесью, стерилизатор и массу других вещей.

В случае вынужденного отсутствия мамы рядом с ребенком все, что необходимо сделать – создать “банк” молока. Будучи сцеженным, оно отлично хранится в морозильной камере.

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию

К сожалению, несмотря на всю очевидную пользу грудного молока, далеко не все мамы знают, как правильно наладить этот естественный процесс. Во многих развитых странах, как и на постсоветском пространстве, реклама смесей, агитация за кормление по часам и множество распространенных заблуждений привели к тому, что редкая женщина может начать кормить своего ребенка, не прибегая к чьей-либо помощи и советам.

В помощь молодым мамам Всемирная организация здравоохранения опубликовала следующие рекомендации:

• Крайне важно, чтобы ребенок получил первые капли молока как можно раньше, в идеале – сразу после родов. Несколько капель молозива обеспечивают заселение кишечника полезной микрофлорой с первых минут жизни.
• Мама и малыш, кроме отдельных случаев, связанных со здоровьем и безопасностью жизни, должны находиться в одной палате, чтобы иметь возможность сразу установить физический и психологический контакт.
• Необходимо с самого начала обеспечить правильный захват ребенком груди – это поможет избежать трещин, лактостаза и других неприятных ощущений. Кроме того, при неправильном захвате ребенок может заглатывать много воздуха во время кормления или недополучить необходимое количество молока. Губы ребенка должны плотно обхватывать не только сам сосок, но и большую часть ореолы, во время кормления мама не должна испытывать неприятных или болезненных ощущений. Если же подобные ощущения появились в процессе кормления – следует аккуратно забрать у ребенка грудь и предложить ее снова, внимательно следя за правильностью захвата.
• До тех пор, пока ребенок не научится правильно захватывать грудь, следует максимально избегать кормления из бутылочки, также не нужно давать ребенку пустышку. Попытки удовлетворить сосательный рефлекс с их помощью зачастую приводят к формированию неправильного захвата. Кроме того, нередки случаи, когда даже после одного кормления из бутылочки ребенок отказывается брать грудь – это связано с тем, что добыть молоко таким способом малышу гораздо легче. В крайнем случае, если необходимо покормить ребенка в отсутствие мамы, следует использовать ложечку или шприц. Нужно помнить о том, что в случае каких-либо сомнений относительно правильного захвата груди каждая мама может обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Специалист не только ответит на все интересующие вопросы, но и покажет, как правильно прикладывать ребенка, посоветует, какая именно поза для кормления наиболее подходит именно этим маме и малышу. Не нужно бояться обратиться за помощью в столь важном вопросе.
• Следует избегать допаиваний – весь необходимый малышу объем жидкости он может получить из материнского молока. Если же давать ребенку воду, соки или молоко животного происхождения – желудок наполнится, однако организм не насытится и не получит необходимых питательных веществ.
• Кормить малыша нужно исключительно по требованию – во-первых, все дети разные, и каждому из них подходит собственный режим питания. Во-вторых, кормление по часам неизбежно приводит к снижению количества молока. Кормление по требованию подразумевает еще и то, что ребенок сам чувствует, когда насытился. Не нужно забирать у малыша грудь прежде, чем он сам ее выпустит.
• Обмывать соски с мылом перед каждым кормлением не нужно! Постоянное мытье, равно как и использование жестких полотенец, может стать причиной сухости кожи и, как результат, привести к трещинам сосков. Для поддержания гигиены груди вполне достаточно ежедневного душа.
• Вводить прикорм раньше 6 месяцев категорически не рекомендуется. До полугода материнское молоко удовлетворяет все потребности ребенка в питательных веществах в полном объеме.
• Количество молока в груди регулируется по системе “спрос – предложение”. Чем чаще и больше ест малыш, тем больше вырабатывается молока. Поэтому, чтобы избежать лактостаза, не следует сцеживаться без крайней необходимости – в противном случае молока будет вырабатываться больше, чем того требуется, что неминуемо приведет к застоям.
• Крайне важно обеспечить малышу ночные кормления. Во-первых, именно ночное молоко считается самым питательным. Во-вторых, в предутренние часы происходит выработка гормона, ответственного за количество молока. Если ночью малыша кормят из бутылочки – материнский организм делает вывод, что потребность в молоке снизилась, и, соответственно, уменьшает его выработку.
• Нужно следить за тем, чтобы малыш полностью опустошал одну грудь перед тем, как взять другую – иначе он не будет обеспечен наиболее питательным, “задним” молоком.
• Избегать частых взвешиваний – каждый ребенок набирает вес по-разному, а широко известные таблицы набора веса, на которые привыкли ориентироваться педиатры – это в первую очередь руководство для детей на искусственном вскармливании. Они были созданы затем, чтобы отслеживать возможный перебор веса, а вовсе не его недобор. Частые взвешивания приведут лишь к повышенной нервозности у мамы, что неизбежно скажется на количестве и качестве молока. Как быть, если кажется, что ребенок плохо набирает вес, а врачи или окружающие убеждают в “непитательности” молока? В первую очередь маме нужно ориентироваться на свои субъективные ощущения. Ребенок здоров, бодр, развивается согласно графику? С большой степенью вероятности можно утверждать, что ему хватает питательных веществ для полноценного развития. Если же сомнения не оставляют, можно провести так называемый тест “на мокрые пеленки”. Следует на сутки отказаться от подгузников и посчитать количество испражнений. Ребенок, которому достаточно молока, за это время успеет намочить около 10-12 пеленок.
• Кормить ребенка грудью следует как минимум до двух лет – даже при полноценном прикорме обычными продуктами ребенок продолжает получать от матери антитела в случае болезни и другие полезные вещества. Отлучать от груди следует постепенно, сокращая количество прикладываний. Одними из последних убираются ночные кормления. Кроме того, подобная рекомендация важна тем мамам, которые переживают о форме груди. Именно постепенная инволюция (завершение кормления) позволяет молочной железе постепенно вернуться к своему изначальному виду.



Польза грудного вскармливания перед искусственным совершенно очевидна, и каждой маме, которая беспокоится о здоровье своего малыша, стоит вникнуть во все тонкости этого процесса и с рождения обеспечить его самым необходимым.

Наиболее распространенные проблемы на пути успешного кормления – страхи и предрассудки, но в современном мире каждая мама может найти необходимую информацию или обратиться за помощью, чтобы развеять сомнения. Удачи на этом пути!

чем и как кормить в домашних условиях

Самый естественный и предпочтительный вид кормления малыша в первые дни и месяцы его жизни – конечно, это грудное вскармливание. Педиатры в голос твердят, что ни в одной смеси, даже самой дорогой, нет настолько богатого и сбалансированного комплекса витаминов и микроэлементов, как в материнском молоке. Грудное вскармливание укрепляет иммунитет ребенка, защищает его от многих болезней.

Еще одно несомненное преимущество грудного вскармливания – это его доступность и дешевизна. Смеси, бутылочки, соски стоят достаточно дорого, плюс их надо стерилизовать, отмерять, разводить, подогревать – а попробуйте сделать все это быстро, когда на руках надрывается голодный ребенок.

Кроме того, истинный дефицит материнского молока встречается очень редко: поэтому если стимулировать его выработку – не пренебрегать ночными кормлениями, пить много жидкости, кормить малыша по первому требованию, чаще отдыхать и высыпаться – молока будет очень много.

Как правило, малыша прикладывают к груди сразу после рождения, чтобы он получил полезные вещества, содержащиеся в молозиве. Во многих роддомах практикуется оставлять новорожденного вместе с матерью постоянно, ведь частые грудные кормления формируют особую психологическую связь между мамой и малышом. Ребенок спит крепче, у него практически не возникают проблемы с пищеварением.

Что касается того, как долго можно кормить ребенка грудью, у педиатров нет общего мнения. Большинство сходится во мнении, что до полугода ребенок вообще не нуждается ни в прикорме, ни в воде – ему абсолютно хватает материнского молока, которое, кстати, меняет свой состав по мере взросления ребенка, обеспечивая его необходимыми витаминами и минералами. В целом, грудное скармливание оптимально продолжать до 1,5-2 лет.

— Пользу грудного молока для ребенка трудно оценить. Малыш на грудном вскармливании ведет себя более спокойно, у него укрепляется иммунитет, снижается риск развития атопического дерматита, реже возникают запоры, поносы. Ну и важно, что кормление грудью благотворно влияет и на женское здоровье – у женщины гораздо меньше шансов заболеть раком молочной железы и яичников, — говорит детский педиатр, консультант по грудному вскармливанию Дина Наурузова.

Отлучение от груди: советы кормящим матерям

Отлучение: советы кормящим матерям

Отлучение от груди не должно быть трудным. Узнайте, как выбрать подходящее время и что вы можете сделать, чтобы облегчить переход вашего ребенка к бутылке или чашке.

Персонал клиники Мэйо

Если вы кормите грудью, у вас могут возникнуть вопросы об отлучении от груди. Когда подходящее время? Расстроит ли вашего ребенка отлучение от груди? Как избежать нагрубания? Получите факты об отлучении от груди и о том, как сделать этот процесс более позитивным для вас и вашего ребенка.

Когда лучше всего начинать отлучение от груди?

Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев после рождения — и кормление грудью в сочетании с твердой пищей, по крайней мере, до 1 года. Кормление грудью рекомендуется, пока вы и ваш ребенок хотите продолжать.

Когда начинать отлучать ребенка от груди — это личное решение. Часто проще всего начать отлучение от груди, когда ваш ребенок только начнет этот процесс. Изменения в режиме грудного вскармливания, ведущие к окончательному отлучению от груди, часто начинаются естественным путем в возрасте 6 месяцев, когда обычно вводят твердую пищу.Некоторые дети начинают искать другие формы питания и комфорта примерно в возрасте 1 года. К этому возрасту дети обычно едят разнообразную твердую пищу и могут пить из чашки. Другие дети могут не начинать отлучение от груди до тех пор, пока они не станут малышами, когда они не будут сидеть спокойно во время кормления грудью.

Вы также можете сами решить, когда начинать процесс отлучения. Это может быть труднее, чем следовать за своим ребенком, но это можно сделать с особой осторожностью и осторожностью.

Каждый раз, когда вы начинаете отлучать ребенка от груди, сосредоточьтесь на потребностях вашего ребенка, а также на своих собственных. Не сравнивайте свою ситуацию с ситуацией в других семьях и подумайте о переосмыслении любых крайних сроков, которые вы могли установить для отлучения от груди, когда вы были беременны или когда ваш ребенок был новорожденным.

Бывают ли случаи, когда начинать отлучение от груди было бы неразумно?

Рассмотрите возможность отсрочки отлучения, если:

• Вас беспокоят аллергены. Если у вас или у отца вашего ребенка пищевая аллергия, подумайте о том, чтобы отложить отлучение от груди до того, как вашему ребенку исполнится 1 год.Исследования показывают, что контакт ребенка с потенциальными аллергенами во время кормления грудью может снизить риск развития аллергии. Посоветуйтесь с врачом вашего ребенка.
• Ваш ребенок плохо себя чувствует. Если ваш ребенок болен или у него прорезываются зубы, отложите отлучение от груди, пока он или она не почувствует себя лучше. Вы также можете отложить отлучение от груди, если чувствуете себя плохо. У вас обоих больше шансов справиться с переходным периодом, если у вас хорошее здоровье.
• Произошло серьезное изменение. Избегайте отлучения от груди во время серьезных перемен. Если ваша семья недавно переехала или ситуация с уходом за ребенком изменилась, например, отложите отлучение от груди до менее стрессового периода.

Если ваш ребенок борется с отлучением от груди, попробуйте еще раз через месяц или два.

Как лучше всего начать отлучение от груди?

Медленное уменьшение продолжительности и частоты кормления грудью каждый день — в течение недель или месяцев — приведет к постепенному уменьшению количества молока и предотвратит нагрубание.Проще всего сначала отказаться от полуденного кормления грудью. После обеда, состоящего из твердой пищи, ваш ребенок может заинтересоваться чем-то и естественным образом прекратить это занятие. После того, как вы отказались от одного кормления, вы можете работать над другим.

Следует ли мне отказываться от кормления в процессе отлучения от груди?

Отказ от кормления грудью, когда ваш ребенок хочет кормить грудью, может повысить внимание вашего ребенка к занятиям. Если ваш ребенок хочет кормить грудью, продолжайте. Затем продолжайте работать над тем, чтобы отвлечь его или ее новой едой, занятиями и источниками успокоения, такими как любимая мягкая игрушка, примерно во время ваших типичных сеансов кормления грудью.

Как насчет питания после отлучения от груди?

Если вы отучаете ребенка от грудного вскармливания до 1 года, используйте сцеженное грудное молоко или смесь, обогащенную железом. Не давайте ребенку коровье молоко до его или ее первого дня рождения.

Вы можете приучить ребенка сначала к бутылке, а затем к чашке или сразу к чашке. Приучая ребенка к бутылочке, выберите время, когда он или она не очень голодны и, возможно, проявят больше терпения. Сначала используйте соску для бутылки с медленным потоком.Если вы используете соску из бутылочки с быстрым потоком, ваш ребенок может привыкнуть к этому и расстроиться из-за стимуляции и разной скорости потока молока во время кормления грудью.

Сколько времени длится отлучение от груди?

Отлучение от груди может занять несколько дней, недель или месяцев. Даже после того, как вы успешно отучите ребенка от дневного кормления, вы можете продолжать кормить его грудью утром и перед сном, чтобы сохранить это чувство близости.

Кормление грудью — это интимный опыт.У вас могут быть смешанные эмоции по поводу того, что вы отпускаете. Но, применяя постепенный подход к отлучению от груди и проявляя много внимания, вы можете помочь своему ребенку плавно перейти к бутылке или чашке.

19 февраля 2019 г.

Показать ссылки

1. Спенсер Дж. Общие проблемы грудного вскармливания и отлучения от груди. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 25 января 2019 г.
2. Лоуренс Р.А. и др. Отлучение. В: Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 25 января 2019 г.
3. Younger Meek J, et al. Руководство для новой матери по грудному вскармливанию. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2017.
4. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Национальный информационный центр женского здоровья. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides. Доступ 25 января 2019 г.

Узнать больше Подробно

,

.

Отлучение от груди: когда и как прекратить грудное вскармливание

Что значит отлучить ребенка от груди?

Считается, что ваш ребенок отлучен от груди, когда он перестает кормить грудью и получает всех своих питательных веществ не из груди. Хотя младенцев также отлучают от бутылочки, этот термин обычно относится к тому моменту, когда ребенок перестает кормить грудью.

Отлучение от груди не обязательно означает конец интимной связи, которую вы и ваш ребенок создали в результате кормления грудью. Это просто означает, что вы питаете и лелеете его по-разному.

Например, если вы часто кормили ребенка грудью для комфорта, вам придется найти другие способы, чтобы он почувствовал себя лучше. Почитайте книгу, спойте вместе песню или поиграйте на улице. Если ваш ребенок протестует, постарайтесь сохранять спокойствие и твердость. Если вам нужно, передайте его своему партнеру для объятий.

Когда мне начинать отлучение от груди?

Вы лучше всех знаете, когда пора отлучать от груди, и вам не нужно устанавливать крайний срок, пока вы и ваш ребенок не будете готовы. Американская академия педиатрии рекомендует кормить матерей грудью не менее года и рекомендует женщинам кормить грудью еще дольше, если вы и ваш ребенок этого хотите.

Несмотря на то, что говорят друзья, родственники или даже незнакомцы, нет правильного или неправильного способа отлучить от груди. Вы можете выбрать время, которое вам нравится, или позволить ребенку отлучить ребенка от груди естественным путем, когда он станет старше.

Отлучение от груди под руководством ребенка: Отлучение от груди проходит легче всего, когда ребенок начинает терять интерес к грудному вскармливанию, а это может произойти в любое время после того, как он начнет есть твердую пищу (примерно от 4 до 6 месяцев). Некоторых младенцев больше интересует твердая пища, чем грудное молоко, к 12 месяцам, после того как они попробовали разнообразную пищу и могут пить из чашки.

Малыши могут потерять интерес к кормлению, когда они станут более активными и не будут сидеть на месте достаточно долго, чтобы кормить грудью. Если ваш ребенок суетлив и нетерпелив во время кормления грудью или легко отвлекается, возможно, он подает вам признаки того, что готов.

Отлучение от груди под руководством матери: Вы можете решить начать отлучение от груди, потому что вы возвращаетесь к работе. Или, может быть, сейчас самое подходящее время. Если вы готовы, но ваш ребенок не подает признаков того, что он хочет прекратить кормить грудью, вы можете постепенно отучить его от груди.

Когда это идея матери, отлучение от груди может потребовать много времени и терпения. Это также зависит от возраста вашего ребенка и от того, как он приспосабливается к изменениям.

При отъеме рекомендуется избегать «холодного индюшатина». Например, выходные вдали от вашего малыша или малыша — не лучший способ положить конец отношениям с грудным вскармливанием. Эксперты говорят, что резкое удержание груди может быть травматичным для вашего ребенка и вызвать закупорку протоков или инфекцию груди.

Как отучить от груди?

Действуйте медленно и сначала ожидайте увидеть признаки разочарования со стороны вашего ребенка.Упростите переход, используя следующие методы:

Пропустить кормление. Посмотрите, что произойдет, если вы предложите бутылочку или чашку молока вместо кормления грудью. Вы можете заменить сцеженное грудное молоко, смесь или цельное коровье молоко (если вашему ребенку исполнился год).

Сокращение кормлений по одному в течение нескольких недель дает вашему ребенку время приспособиться. Таким образом, выработка молока также постепенно уменьшается, при этом грудь не набухает и не возникает мастит.

Сократите время ухода. Начните с ограничения того, как долго ваш ребенок находится на груди. Если он обычно кормит десять минут, попробуйте пять.

В зависимости от возраста, после кормления закажите здоровую закуску, например, несладкое яблочное пюре, чашку молока или смеси. (Некоторые дети младше 6 месяцев могут быть не готовы к употреблению твердой пищи.) Твердая пища является дополнением к грудному молоку, пока вашему ребенку не исполнится год.

Кормление перед сном может быть труднее сократить, потому что оно обычно бывает последним.

Отложите и отвлекитесь. Попробуйте отложить кормление, если вы кормите грудью всего пару раз в день.

Этот метод хорошо работает, если у вас есть старший ребенок, с которым вы можете урезонить. Если ваш ребенок просит кормить грудью, заверьте его, что вы скоро будете, и отвлеките его другим делом. Если он хочет кормить грудью рано вечером, объясните, что ему нужно дождаться сна.

Чтобы облегчить переход вашего ребенка к бутылочке, попробуйте нанести несколько капель грудного молока ему на губы или язык, прежде чем сунуть сосок бутылочки ему в рот.Вы также можете попробовать дать ему небольшое количество грудного молока из бутылочки через пару часов после кормления грудью, но до того, как он станет настолько голодным, что станет нетерпеливым и разочарованным.

Будет ли мой ребенок получать достаточно питательных веществ?

Даже младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, нуждаются в дополнительных питательных веществах, которые грудное молоко не может обеспечить, таких как витамин D. Если вы отлучите ребенка от груди до того, как он достигнет своего первого дня рождения, ему нужно будет продолжать пить грудное молоко или смесь, обогащенную железом, пока он не достигнет возраста. годик. Затем, когда ваш ребенок достигнет раннего возраста, необходимо будет давать ему более широкий выбор продуктов, содержащих все необходимые ему питательные вещества, чтобы помочь ему расти.

Что делать, когда отлучение от груди становится проблемой

Если вы испробовали все, чтобы отучить ребенка от груди, но ничего не помогает, возможно, сейчас неподходящее время.

Вы недавно вышли на работу? Возможно, ваш ребенок все еще приспосабливается к новому распорядку.

Ваш ребенок болен? Младенцы часто хотят кормить грудью чаще, когда они плохо себя чувствуют. А кормить больного ребенка грудью — это не только утешение, но и хороший источник питания.

Ваша семья переживает серьезные изменения в жизни? Такие события, как переезд или развод, также могут затруднить отлучение от груди.Даже переход на новый этап развития может затруднить отлучение от груди.

Повторите попытку через месяц. Рано или поздно это произойдет.

,

Американская академия педиатрии «Новое руководство для мам по грудному вскармливанию», автор — Джоан Янгер Мик

Книга по грудному вскармливанию, которую рекомендует ваш врач

Почему грудное вскармливание лучше всего для моего ребенка? Мне это понравится? Что, если будет больно? Что произойдет, когда мой декретный отпуск закончится? Смогу ли я пользоваться молокоотсосом? Как я могу заставить это работать?

Американская академия педиатрии, организация, представляющая лучших педиатров страны, отвечает на эти и многие другие вопросы в этой книге

Книга по грудному вскармливанию, которую рекомендует ваш врач

Почему грудное вскармливание лучше всего для моего ребенка? Мне это понравится? Что, если будет больно? Что произойдет, когда мой декретный отпуск закончится? Смогу ли я пользоваться молокоотсосом? Как я могу заставить это работать?

Американская академия педиатрии, организация, представляющая лучших педиатров страны, дает ответы на эти и многие другие вопросы в этом бесценном ресурсе, который поможет вам и вашему ребенку получить наиболее здоровое начало.Преимущества грудного вскармливания сохранятся на всю жизнь как для вас, так и для вашего ребенка.

Вот все, что нужно знать молодым мамам о грудном вскармливании. Этот всеобъемлющий ресурс охватывает: от подготовки к первому кормлению до адаптации к дому, семье и работе кормящей матери:

• Подготовка к грудному вскармливанию до рождения ребенка

• Преимущества грудного вскармливания для матерей и младенцев, в том числе самые недавние неврологические, психологические и иммунологические исследования, показывающие, почему грудное вскармливание укрепляет иммунную систему вашего ребенка и защищает от многих распространенных заболеваний

• Установление режима кормления и что делать, когда вы вернетесь на работу

• Роль отца и создание сети послеродовой поддержки

• Работа в особых ситуациях, от кесарева сечения до преждевременных родов

• Грудное вскармливание после младенческого возраста

• Отлучение ребенка от груди

• Решения общих проблем грудного вскармливания

• И многое другое

Эта книга будет незаменимой для матерей во всем мире руководство к одному из самых важных решений в жизни.

.

Кормление недоношенного ребенка грудью • KellyMom.com



© hansenn — Fotolia.com

Дополнительные ресурсы

Общая информация о грудном вскармливании

SPIN: Поддержка питания недоношенных детей от системы здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Диего. «Программа поддержки недоношенных младенцев (SPIN) была разработана для решения проблем, связанных с оказанием помощи матерям в производстве достаточного количества грудного молока для их недоношенных детей, и для улучшения того, каким образом отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) поддерживают оптимальное питание и рост в их большинстве. уязвимая группа пациентов.”

Руководство по грудному вскармливанию недоношенного ребенка в домашних условиях Карин Грейси, RNC, MSN, CNNP и Джейн А. Мортон, доктор медицинских наук, из отдела по питанию детей с очень низкой массой тела при рождении California Perinatal Quality Care Collaborative

Грудное вскармливание новорожденного из группы высокого риска из детской больницы Люсиль Паккард

Грудное вскармливание недоношенных младенцев LLLI.

Грудное вскармливание недоношенных детей от BabyCenter.com

Уход за матерью кенгуру — это сайт доктора Нильса Бергмана.«Цель этого сайта — способствовать распространению и внедрению ухода за матерями-кенгуру в качестве стандартного метода ухода за всеми новорожденными, как недоношенными, так и доношенными».

http://www.aboutkidshealth.ca/En/HealthAZ/HealthandWellness/BreastandInfantFeeding/Pages/Breastfeeding-Your-Hospitalized-Baby.aspx

Кормление грудью госпитализированного ребенка из больницы для больных детей (не только для недоношенных)

Когда ребенок госпитализирован Тришей Джалберт (не только для недоношенных)

Рекомендации для поставщиков медицинских услуг (также отлично подходят для родителей)

Нутритивная поддержка новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: Инструментарий (декабрь 2008 г.) от Калифорнийского сотрудничества по обеспечению качества перинатального ухода.Этот инструментарий содержит множество ресурсов как для медицинских работников, так и для родителей.

Питание после выписки для бывшего ребенка отделения интенсивной терапии новорожденных на грудном вскармливании, Нэнси Э. Уайт, доктор медицины, FAAP, IBCLC

Грудное вскармливание недоношенного ребенка после выписки из отделения интенсивной терапии: размышления об истории Райана Паула П. Мейер, RN, DNSc, FAAN и Линда П. Браун, RN, PHD, FAAN, из Breastfeeding Abstracts , август 1997, том 17, номер 1 С. 3-4.

Gaining and Growing: Обеспечение нутритивного ухода за недоношенными детьми — это виртуальный учебник для медицинских работников и родителей, которым необходимо понять, как кормить и расти недоношенные дети (особенно с очень низкой массой тела при рождении, <1500 г) после выписки из больницы.

Грудное вскармливание здорового недоношенного ребенка

Фурман Л., Миних Н., Хак М. Корреляты лактации у матерей с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия. 2002 апр; 109 (4): e57. В этом исследовании обсуждаются факторы, улучшающие длительное грудное вскармливание детей с очень низкой массой тела при рождении.

Maitre N, Key A, et al. Двойственная природа раннего жизненного опыта по соматосенсорной обработке в человеческом младенческом мозге.Текущая биология. 2017 Апрель. Том 27, Выпуск 7, стр. 1048–1054. В этом исследовании обсуждается важность прикосновений в нервном развитии недоношенных детей.

Сливка, сцеживание и добавление молока

Сцеживание недоношенного ребенка Пола П. Майер, Р.Н., DNSc, FAAN. (удобно для печати; только страницы 13-14).

Выкачивание молока для недоношенного ребенка Нэнси Э. Уайт, доктор медицины, FAAP, IBCLC

Влияние домперидона на выработку молока у матерей недоношенных новорожденных:
рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Истории матерей

Недоношенный младенец — взгляд матери, Ленор Гольдфарб

Общие (не связанные с грудным вскармливанием)

«Вехи развития недоношенных детей», Морин Маллиган ЛаРосса, RN

Вне младенчества: недоношенный ребенок старшего возраста из клиники прогресса развития Эмори

Рекомендации AAFP по наблюдению за недоношенными детьми

Полезные книги и видео

Рецензии на книги о грудном вскармливании недоношенных детей из LLL

BreastmilkSolutions предлагает два отличных видеоролика: «Премьеру нужна его мать: первые шаги к грудному вскармливанию недоношенного ребенка» и «Грудное вскармливание: руководство по началу работы»

,