1. Гигиена как наука, предмет, задачи, методы и связь с другими дисциплинами.

Гигиена
— наука о здоровье, профилактическая
дисциплина, разрабаты­вающая на основе
изучения взаимодействия организма и
факторов окружаю­щей
среды (природных и социальных) нормативы
и мероприятия, осущест­вление которых
обеспечивает предупреждение болезней,
создает оптималь­ные
условия для жизнедеятельности и
самочувствия человека.

Сам
термин гигиена
происходит
от греческого слова ку&епоз,
что
значит «целебный,
приносящий здоровье».

Гигиена
как наука включает в себя несколько
дисциплин, например, коммунальную
гигиену (гигиена воздуха, гигиена воды
и водоснабжения, ги­гиена почвы и
очистка населенных мест, гигиена жилищ
и населенных мест, гигиена
лечебно-профилактических учреждений),
личную гигиену, гигиену питания,
гигиену труда, гигиену детей и подростков
и др.

Необходимо
различать термины «гигиена» и
«санитария».

Гигиена
—
это наука, а санитария
—
совокупность практических меро­приятий,
направленных на проведение в жизнь
требований гигиены. То есть, гигиена
является теоретической основой санитарии.

Предмет
гигиены хорошо
раскрывается в ее определении.

Задачи
гигиены.

Основная
задача гигиены состоит в профилактике,
т.е. сохранении здо­ровья людей. В
связи с этим можно назвать следующие
основные направле­ния:

1. Изучение
   влияния факторов окружающей среды —
   природных и соци­альных
   (физических, химических, биологических,
   психологических) на здоровье и
   трудоспособность населения и разработка
   соответст­вующих
   оздоровительных мероприятий. Этими
   вопросами занимаются различные
   разделы коммунальной гигиены.

2. Разработка
   средств и способов, направленных на
   повышение сопро­тивляемости
   организма к возможным неблагоприятным
   факторам внешней
   среды, на улучшение здоровья и физического
   развития. Эти задачи
   решают гигиена питания, гигиена труда,
   личная гигиена и др.

3. Борьба
   с инфекционными заболеваниями. Здесь
   прослеживается не­посредственная
   связь между гигиеной и эпидемиологией.

Методы
гигиены:

Свои
задачи гигиена решает, используя
определенные методы:

1. Гигиенические
   обследования и наблюдения или
   «санитарные описа­ния». При этом
   обычно заполняются санитарные карты.

2. Инструментально-лабораторные
   методы. Включают
   практически все
   методики оценки окружающей среды
   (биологические, физиологические,
   биохимические
   и т.д.).

3. Экспериментальные
   методы —
   эксперименты на лабораторных моде­лях.

4.
Статистические
(медико-статистические)
методы.

Связь
гигиены с другими дисциплинами.

В
вопросе борьбы с инфекционными
заболеваниями и эпидемиями ги­гиены
тесно связана с эпидемиологией.

В
вопросах изучения влияния окружающей
среды на организм гигиена тесно
соприкасается с такими науками, как
физиология,
патофизиология, токсикология и
др.

В
своих исследованиях гигиена применяет
методы таких наук как физи­ка,
химия, биохимия и
др.

ОГЛАВЛЕНИЕ

2.
Эмпирический
период развития гигиенических навыков
и знаний.

Как
область эмпирических знаний гигиена
зародилась в глубокой древ­ности,
когда народная гигиена существовала
наравне с народным врачевани­ем.

Вначале
появились санитарные.мероприятия,
направленные на оздоров­ление
условий жизни. Они часто были облечены
в форму религиозных обря­дов.
Практически все мировые религии содержат
наставления по укрепле­нию здоровья
(например, ислам — неупотребление в пищу
мяса свиней, т.к. велика
вероятность попадания свиного цепня и
других гельминтов в организм человека
и др).

В
дальнейшем санитарные мероприятия
постепенно приобретали харак­тер
законодательных актов, в которых прежде
всего отражалась задача иметь боеспособное
войско, вследствие чего основное внимание
уделялось закали­ванию,
физическим упражнениям.

Попытки
создания здоровых условий жизни
предпринимались в Древней Греции,
Риме, Египте, Китае и др. Это выражалось
в различных мероприяти­ях,
касавшихся образа жизни, питания,
предупреждения заразных заболева­ний
и борьбы с ними, физической культуры и
тд. Девиз «Лучше предупреж­дать
болезни, чем лечить» был известен в
Древнем Китае.

Древняя
Греция.

Наибольшего
развития достигла гигиена в Древней
Греции. Первое обобщение
накопленных эмпирических гигиенических
знаний было сделано Гиппократом
В
трактате «О
воздухах, водах и местностях» Гиппократ
да­ет
систематическое описание природных
условий, показывает их влияние на
здоровье
и указывает на значение санитарных
мероприятий в предупрежде­нии
болезней. Гиппократ выделял здоровые
и нездоровые местности, отмечал передачу
заболеваний через воздух. Гиппократ
говорил: «Причина болезни -жизнь,
не сообразная с законами природы».

В
Греции, где в начале обращали больше
внимания на индивидуальную гигиену
и спартанское воспитание, основанное
на физической тренировке, закаливании,
постепенно стали проводить общественные
санитарные меро­приятия
в области водоснабжения, питания,
удаления городских нечистот.

Древний
Рим.

У
древних римлян санитарные мероприятия
получили еще большее раз­витие.
Их гордостью были крупные водопроводы,
купальни и бани.

К.
Гален (II
век
до н.э.) давал наставления о здоровом
образе жизни.

Средневековье.

Период
средних веков характеризуется полным
упадком личной и обще­ственной
гигиены. Постоянные войны и низкий
кулыурный и материальный уровень
населения служили благоприятной почвой
для развития эпидемий. Например,
население Франции почти не мылось. Бани
были редкостью, пра­чечные
отсутствовали, пищу брали руками, посуда
для питья была общей. Города
строились без соблюдения гигиенических
условий, уборные отсутст­вовали,
нечистоты выливались прямо на улицу.
Париж носил название города грязи.

Все
это способствовало распространению
инфекционных болезней. Об­щая
заболеваемость и смертность достигали
колоссальных размеров. Вспыш­ки
оспы, холеры, тифа, массовое распространение
проказы, кожных, гигие­нических
и глазных болезней были характерным
явлением того времени.

Пандемия
чумы в 14 веке, известная под названием
«черной смерти» унесла около 25
миллионов человек.

Древний
Восток.

Ибн
Сина (Авицена) в
своем монументальном произведении
«Канон врачебной
науки» подробно разрабатывал вопросы
питания. По мнению Ави­ценны
питание должно учитывать время года,
температуру, физическое со­стояние
человека, его эмоциональный настрой.
Ибн Сина считал необходи­мым уход за
жильем, высказал мысль о том, что
заболевания могут переда­ваться с
пищей и водой.

Возрождение.

Эпоха
Возрождения характеризуется повышением
интереса к гигиене, особенно
к профессиональной гигиене.

Труд
Раммацини
(1700)
«О болезнях ремесленников» был
первым в этой области.

Ван
Гейм
исследовал
профессиональные заболевания горняков.

Фрокасторо
обобщил
все знания о заразных болезнях и их
профилак­тике.

Франк
(1788)
— обобщение всех медицинских знаний по
гигиене «Полная система медицинской
полиции»

ОГЛАВЛЕНИЕ

Радиационная гигиена

Журнал «Радиационная гигиена» учрежден Федеральным бюджетным учреждением науки «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В.Рамзаева» и был зарегистрирован Федеральной службой по надзору за  соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия (Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-28716 от 6 июля 2007 года). В 2008 году журнал получил номер международной регистрации ISSN 1998-426X. В 2015 году  журнал получил Online  ISSN 2409-9082 и был зарегистрирован как сетевое издание Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Свидетельство о регистрации ЭЛ № ФС77-63702 от 10 ноября 2015 года).

Периодичность выпуска — 4 раза в год, ежеквартально, максимальный объем —  188 страниц, формат А4; тираж-500 экз.

Журнал распространяется по всей территории Российской Федерации и в странах СНГ. Журнал включен в каталог НТИ Агентства «Роспечать». Подписной индекс -57988. 

В состав редколлегии журнала входят 19 специалистов, представляющих ведущие научные центры Санкт-Петербурга, Москвы, г. Обнинска Калужской области, Швеции. Среди них 12 докторов наук, восемь профессоров и один з.д.н. РФ. 

Редакционный совет представлен 10  специалистами из Российской Федерации, 5 специалистами из Украины, Республики Беларусь, Грузии, Республики Узбекистан, Республики Таджикистан. 

Целью журнала является создание широкодоступного информационного поля для всех специалистов, связанных с радиационной гигиеной и обеспечением радиационной безопасности населения, расширение сферы профессионального диалога для российских и зарубежных исследователей, работающих в этих и смежных областях науки.

Журнал представляет собой издание научно-теоретической и практической ориентации, направленное на публикацию оригинальных исследований, экспериментальных, теоретических статей, научных аналитических обзоров, кратких сообщений, дискуссион­ных статей, отчётов о конференциях, рецензий на работы по ак­туальным вопросам радиационной гигиены, писем в редакцию, хроники событий научной жизни. Основное содержание журнала представляют научные статьи и научные обзоры. Тематика журнала включает актуальные вопросы и достижения в области радиационной ги­гиены и санитарного надзора за радиационной безопасностью, дозиметрии, радиобиологии, радиоэкологии, физики излучений. В журнале также публикуются данные радиационно-гигиенической паспортизации субъектов Российской Федерации и Единой системы контроля и учета доз облучения населения Российской Федерации (ЕСКИД), новые нормативно-методические документы. Данное издание является единственным специализированным изданием по вопросам радиационной гигиены и радиационной безопасности населения Российской Федерации. В журнале публикуются работы ведущих ученых профильных научных учреждений России, зарубежных стран, а также специалистов практического здравоохранения. 

С 2010 года и по настоящее время решением Президиума Высшей аттестационной комиссии Минобрнауки России от 19 февраля 2010 г. № 6/6 журнал «Радиационная гигиена» регулярно входит в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук. 

Журнал размещен на платформе Научной электронной библиотеки и зарегистрирован в Российском индексе научного цитирования. В базе данных РИНЦ имеются полнотекстовые варианты статей всех выпусков журнала с 2008 г. по настоящее время.
Журнал «Радиационная гигиена» включен в ядро Российского индекса научного цитирования, в базу данных Russian Science Citation Index на платформе Web of Science.
С 2017 года журнал «Радиационная гигиена» индексируется в мультидисциплинарной библиографической и реферативной базе SCOPUS. Журнал индексируется и в других базах, таких как Academic Keys,  Research Bible, Google Scholar и др.

По состоянию на январь 2015 года согласно данным анализа «Российского индекса научного цитирования» (РИНЦ) импакт-фактор для журнала «Радиационная гигиена» двухлетний составил – 0,839,  пятилетний – 0,500.

Геоэкология как новое междисциплинарное направление на стыке географии и экологии | Санкт-Петербургский научный центр РАН

«Ученик – это не сосуд, который надо наполнить,
а факел, который надо зажечь».
Плутарх (ок. 46-120)

Зарождение геоэкологии связывают с именем немецкого географа Карла Тролля (1899-1975), который ещё в 1930-х гг. понимал под ней одну из ветвей естествознания, объединяющую экологические и географические исследования в изучении экосистем. По его мнению, термины «геоэкология» и «ландшафтная экология» являются синонимами. В России широкое использование термина «геоэкология» началось с 1970-х гг., после упоминания его известным советским географом В.Б. Сочавой (Ямковой, 2013). Впервые термин «геоэкология» был опубликован в 1966 г. Геоэкология —  от греч. gē — Земля, oikos — дом и logos – учение. Как отдельная наука геоэкология окончательно сложилась в начале 1990-х гг. Позднее уже с другой смысловой нагрузкой это понятие стало использоваться не только географами, но и биологами, и геологами. В настоящее время он применяется в географических, геологических, социальных и других науках при решении проблем природоохранной направленности.

Однако, как это ни парадоксально, чёткого и общепринятого определения этот термин до сих пор не получил, предмет и задачи геоэкологии также формулируются по-разному, зачастую весьма разнородно. Практически, в самом общем случае, они сводятся в основном к изучению негативных антропогенных воздействий на природную среду.

Среди наиболее известных определений геоэкологии как самостоятельной науки следует упомянуть некоторые из них (Телеш, 2015). В. Т. Трофимов, Д. Г. Зилинг, Т. И. Аверкина определяют геоэкологию как междисциплинарную науку, изучающую состав, структуру, закономерности функционирования и эволюции естественных (природных) и антропогенно преобразованных экосистем высоких уровней организации. Объектом исследования геоэкологии, по их мнению, являются природные и антропогенно нарушенные (преобразованные) экосистемы высокого уровня организации, предметом исследования – закономерности функционирования и эволюции естественных и антропогенно измененных экосистем высокого уровня организации. По В. И. Осипову, геоэкология – междисциплинарная наука об экологических проблемах геосфер, объектом которой являются геосферные оболочки Земли, а предметом – все знания о них, включая изменения под влиянием природных и техногенных факторов. С. П. Горшков определяет новую отрасль знаний – геоэкологию – как науку о «современных ландшафтах (естественных, преобразованных и созданных человеком), геологической среде, о способах и возможностях использования природных ресурсов и экологических ограничениях при социально-экологическом развитии». В качестве предмета этой науки называется «проблема макроорганизации биосферы, вопросы иерархического соподчинения ее макросистем в связи с необходимостью научно обоснованного использования естественных ресурсов, охраны природы». По Н. Ф. Реймерсу, геоэкология – «раздел экологии (по другим воззрениям – географии), исследующий экосистемы (геосистемы) высоких иерархических уровней – до биосферы включительно». Согласно К. М. Петрову, геоэкология – «наука о взаимодействии географических, биологических и социально-производственных систем». В. Г. Морачевский и другие считают, что геоэкология – это «наука, изучающая необратимые процессы и явления в природной среде и биосфере, возникающие в результате интенсивного антропогенного воздействия, а также близкие и отдаленные во времени последствия этих воздействий».

Связи географии с экологией традиционны и многообразны. В 20-30-х гг. XX в. американские географы называли географию экологией человека.

Место геоэкологии в системе географических наук можно изобразить в виде нанизанных на ось дисков, где каждый диск – частная географическая дисциплина. Осью, связующей всю стопку, является экологическое мировоззрение. Кусок, вырезанный из стопки, — это региональный объект геоэкологических исследований. Он включает природно-территориальный комплекс (ПТК) с присущими ему биоценозами и совмещенный с ним территориально-производственный комплекс (ТПК) с его социально-экологическими проблемами (рис. 1) (Петров, 2000).

Термин «геоэкология» (и его производные) получил в России широкое распространение. Он вошел в названия университетских факультетов и кафедр, учебных специальностей, одного из ведущих академических институтов, солидных периодических изданий (журнал РАН «Геоэкология»), научных трудов, учебной литературы и др. Но притом смысл данного термина истолковывается по-разному, подчас весьма про¬извольно и противоречиво. Более того, несмотря на факт происхождения геоэко¬логии как эколого-ландшафтной науки, ее нередко относят к совершенно иным областям знания. Отдельные авторы посчитали ее даже термином свободного пользования (Прозоров, Экзарьян, 2000).

Рисунок 1. Объект геоэкологических исследований

Подобные воззрения на геоэкологию напоминают ситуацию, возникшую в по-следние десятилетия и вокруг «экологии». Предложенный Э.Геккелем термин (1866г.), изначально сугубо биологический по своему содержанию, нередко стали понимать как некую метанауку о взаимодействии природы и общества и упот¬реблять в различных приложениях, вплоть до самых неожиданных («экология души», «экология литературного творчества», «экологический бензин», «плохая экология – причина аппендицита») (Тимашев, 2008;  Фрумин, 2011). Или такие «шедевры». В витрине одного из магазинов в Германии: «Мы заботимся о вашем здоровье. Наши похоронные венки сделаны из экологически чистых материалов». В выставочном зале «Интенсификация-90» с успехом прошла выставка «Экология женщины», после чего в петербургских газетах промелькнуло выражение «экологически чистые девушки».

Согласно паспорту специальности: «Геоэкология» — междисциплинарное научное направление, объединяющее исследования состава, строения, свойств, процессов, физических и геохимических полей геосфер Земли как среды обитания человека и других организмов. Основной задачей геоэкологии является изучение изменений жизнеобеспечивающих ресурсов геосферных оболочек под влиянием природных и антропогенных факторов, их охрана, рациональное использование и контроль с целью сохранения для нынешних и будущих поколений людей продуктивной природной среды».

Одним из основных понятий геоэкологии является понятие «природная среда», представляющее собой комплекс геооболочек Земли, находящихся в условиях относительного термодинамического равновесия. Природная среда включает в себя ближнее космическое пространство, земную атмосферу, Мировой океан, внутреннюю гидросферу, криосферу и деятельный слой литосферы.
Резюмируя приведённые определения геоэкологии и термины, связанные с ней, следует упомянуть о таком устоявшемся понятии в физической географии, как «географическая оболочка» — природный комплекс, возникший в слое взаимодействия и взаимопроникновения литосферы, гидросферы, атмосферы и биосферы и сформировавшийся под воздействием солнечной энергии и органической жизни. Эта оболочка является естественным природным окружением человека в его жизни и хозяйственной деятельности.

Геоэкология решает следующие задачи:

•  исследование источников антропогенного воздействия на природную среду и биосферу, их интенсивности и пространственно-временного распределения;
• создание и оптимизация геоинформационных систем, обеспечивающих непрерывный контроль за состоянием природной среды (биосферы), в основе которых лежат различные виды мониторинга;
• изучение уровня загрязнения и разрушения компонентов глобальной системы (атмосферы, Мирового океана, внутренних вод, литосферы, криосферы, биосферы), постоянный и повсеместный контроль их динамики;
• изучение антропогенной нагрузки на природные ландшафты и их функционирование как экосистем, нормирование и регулирование нагрузок на экосистемы разных иерархических уровней, исследование реакции биосферы на антропогенные процессы различного характера;
• оценка, прогноз и моделирование последствий антропогенных воздействий, проявляющихся в изменении состояния компонентов глобальной и региональной экосистем, в изменении интенсивности процессов тепло-массо-энергообмена между ними для разных временных масштабов;
• геологическое исследование устойчивости природной среды, подвергнутой антропогенному воздействию;
• разработка рекомендаций по сохранению целостности природной среды и биосферы путем оптимизации хозяйственной деятельности и регламентации ресурсопотребления.

Геоэкологические проблемы, как правило, носят комплексный характер, требуют интеграции геологии, географии, почвоведения, геофизики, геохимии, горных наук в единую систему знаний о геологической среде. Охватывая сведения о Земле, геоэкология является не просто суммирующей, а обобщающей областью знаний. Она имеет свой объект и предмет исследований, которые не следует из теории какой-либо отдельной науки о Земле.

Таким образом, геоэкология трактуется довольно широко и разнообразно. В узком смысле она представляет собой науку, занимающуюся изучением экологических функций частных геосфер, и проблем, связанных с деятельностью человека. В более широком смысле геоэкология является междисциплинарным направлением, которое интегрирует все знания об экологических проблемах Земли и представляет собой триумвират из биологических, геологических и почвенно-географических наук, ставящих основной целью сохранение жизнеобеспечивающей среды и жизни на Земле. Развитие геоэкологии продолжается, поэтому приведённый список определений, скорее всего, будет расширяться, уточняться и дополняться.

В XX в. человечество столкнулось с глобальными экологическими проблемами – экологическим вызовом (Данилов-Данильян, Лосев, 2000; Лосев, 2011). Во второй половине ХХ в. перед человечеством возникла проблема, существовавшая всегда, но ставшая по-настоящему глобальной только в последние полвека. В своей эволюции человечество к началу XXI в. покинуло станцию «Покорение природы», проскочило на полном ходу полустанок «Преобразование природы» и, разогнавшись и не снижая скорости, мчится к станции «Тупик». Эта станция может стать последней. Многообразные и обширные потребности человечества очевидно превышают тот объем ресурсов, которым Земля располагает. Тупик заключается в том, что наша цивилизация построена на ограблении планеты, причем неумелый и жадный грабитель портит намного больше, чем ему было бы нужно для достаточного, но умеренного благоденствия. Аппетиты грабителя возрастают, а возможности для грабежа уже почти не увеличиваются. Неизбежно, раньше или позже, величина потребления превысит сумму ресурсов и «услуг» природы. Возникнет, если уже не возник, грозный глобальный кризис, ведущий к катастрофической деградации экосферы, то есть области взаимодействия геосфер и человечества. При оптимистическом взгляде на глобальную ситуацию кризис еще в будущем, при пессимистической оценке он уже наступил. Пока поезд мчится все по той же колее, он неизбежно летит к станции «Тупик», или, что хуже, «Катастрофа» (Голубев, 2006).

Все общемировые геоэкологические проблемы можно разделить на две большие категории: проблемы глобальные и проблемы универсальные. Глобальные проблемы охватывают всю экосферу в целом, но могут проявляться по-разному в различных районах мира. Универсальные проблемы многократно повторяются, в определенных модификациях, складываясь в общемировую проблему. Разрушение озонового слоя Земли — характерный пример глобальной проблемы, в то время как деградация почв — типичный пример универсальной проблемы. Такое деление удобно, потому что стратегии решения глобальных и универсальных геоэкологических проблем различаются. В частности, в первом случае действенным методом решения проблемы может быть международное соглашение, выполняемое затем на национальном уровне, а во втором случае зачастую достаточно концентрировать действия по решению проблемы на локальном уровне, имея в, виду решение общенациональной или всемирной задачи.

Отношение разных ученых к глобальным проблемам различно. Крайние точки зрения таковы: — Абсолютизация глобальных проблем и фатализм, сводящийся к мнению о невозможности решить глобальные проблемы, проповедь идей катастрофизма и неизбежности гибели человечества. — Полное отрицание существования глобальных проблем и признание лишь проблем локальных.

Геоэкологические проблемы являются фокусом глобальных проблем человечества. Другими словами, геоэкологическая проблема – это противоречие, возникающее при нарушении равновесия в системе «живой организм-окружающая среда».

Глобальные геоэкологические проблемы – энергетическая, водная, продовольственная, демографическая, проблема истощения земельных и лесных ресурсов мира, загрязнение природной среды. Геоэкологические проблемы по большей части междисциплинарны. Проблема возникает часто как общественная, но корни ее лежат в вопросах естественного характера. Для ее решения необходимо предпринять определенные действия в социальной сфере, изменяя тем самым природные условия, к которым, в свою очередь, должно приспосабливаться общество.

Например, катастрофическое снижение уровня Аральского моря привело к существенным экономическим потерям (прекращение рыболовства, засоление почв вследствие разноса солей с обнажившегося дна ветром и др.) и имело очень большой общественный резонанс. Падение уровня произошло в результате изменения составляющих его водного баланса: вследствие развития орошения резко уменьшился приток в море воды Амударьи и Сырдарьи. Для восстановления более высокого, чем сейчас, уровня Арала необходимо такое коренное изменение социальных условий в бассейне, которое бы в конечном итоге способствовало снижению водопотребления (снижение доли сельского населения, изменение структуры посевов, пересмотр стратегии развития сельского хозяйства и пр.). Таким образом, проблема Арала, внешне видимая как естественная, в основном по происхождению гидрометеорологическая, а фактически социальная.

Рассмотрим некоторые глобальные геоэкологические проблемы, обусловленные сильным антропогенным воздействием на различные географические оболочки (атмосферный воздух, водные объекты, почвы).

Проблема  озонового экрана  Земли. В развитии биосферы выделяют два переломных периода (точки), связанные с газовой функцией.   Первая из них относится ко времени, когда содержание кислорода в атмосфере достигло примерно 1% от современного уровня (первая точка Пастера). Это обусловило появление первых аэробных организмов, способных жить только в среде, содержащей кислород. С этого времени восстановительные процессы в биосфере стали дополняться окислительными. Второй переломный период связывают со временем, когда концентрация кислорода достигла примерно 10 % от современной (вторая точка Пастера). Это создало условия для синтеза озона и образования озонового слоя в верхних слоях атмосферы, что обусловило возможность освоения организмами суши (до этого функцию защиты организмов от губительных ультрафиолетовых лучей выполняла вода, под слоем которой возможна была жизнь).   Для живых организмов критическим считается содержание озона в 0,0005% объемного процента.

Основное содержание озона находится в стратосфере на высотах примерно от 15 до 45 км (этот участок иногда называют озоносферой). Максимальная концентрация озона наблюдается на высотах 20 – 25 км. Толщина озонового слоя, приведенного к нормальным условиям (р = 760 мм рт.ст., t = 0⁰С), в среднем для всей Земли составляет 2,5 – 3 мм.

В атмосфере озон образуется во время грозы, а в более верхних слоях атмосферы — под действием УФ-излучения в присутствии примесей (например, азота). Обратимая реакция образования озона имеет вид: ЗО₂  +  285 кДж ↔  2O₃

УФ-излучение представляет для человека двойную опасность. Оно не только увеличивает возможность заболевания раком кожи, но и  подавляет  способность иммунной системы сопротивляться онкологическим заболеваниям. Это  подавление иммунной системы  также  делает  людей  более  восприимчивыми,  например,  к герпесу и другим инфекционными болезнями. Помимо кожи, другим органом, в большей степени подверженным влиянию УФ-излучения, является глаз. Это  излучение  может  воздействовать  на  роговую оболочку  глаза,  создавая  условия  для  возникновения  «снежной  слепоты», названной  так  потому,  что  она  часто   возникает   у   горнолыжников   и альпинистов. Иногда снежная слепота  очень  болезненна;  ее  рецидивы  могут постепенно уменьшить остроту зрения. УФ-излучение представляет  опасность  и для сетчатки, а также вызывает катаракту хрусталика глаза.

В начале 1980-х гг. было отмечено снижение общего содержания озона в атмосфере над районом научных станций в Антарктиде. Так, в октябре 1985 г. появились сообщения о том, что концентрация озона в стратосфере над английской станцией Халли-Бей уменьшилась на 40% от её минимальных значений, а над японской – почти в 2 раза. Два года спустя американские спутники подтвердили эти данные, и область получила название «озоновой дыры» Этим термином обычно называют локальные (от десятков тысяч до сотен миллионов квадратных километров) области с потерей озона.

Весной 1998 г. озоновая дыра над Антарктидой достигла рекордной площади 26 млн. кв. км (в 3 раза больше территории Австралии). А на высоте 14-25 км в атмосфере произошло почти полное разрушение озона. Аналогичные явления отмечались и в Арктике (особенно с весны 1986 г.), но размеры озоновой дыры здесь были почти в 2 раза меньше, чем над Антарктикой. В марте 1995 г. озоновый слой Арктики был истощен примерно на 50%, причем сформировались «мини-дыры» над северными районами Канады и Скандинавского полуостровом, Шотландскими островами (Великобритания).

Процесс деструкции озонового слоя начал принимать глобальный характер и был зафиксирован не только над Антарктидой, но и в Северном полушарии – на станциях в Риге, Бельске, Санкт-Петербурге. Подобные явления были зарегистрированы и над США, Канадой, над озерами Байкал, Балхаш, полярным Уралом, Памиром. В соответствии с современными представлениями, причина образования «озоновой дыры» над Антарктидой является комплексной и связана как с совокупностью природных явлений (полярный вихрь), так и с антропогенным влиянием на состояние атмосферного воздуха.

Первым международным актом, ограничивающим производство фреонов и других соединений, разрушающих озоновый слой, стал Монреальский протокол. Он был подписан тридцатью странами в 1987 г. и вступил в силу с 1 января 1989 г. Считая разрушение озонового слоя крайне опасным для всей органической жизни на Земле, мировое сообщество предприняло ряд беспрецедентных мер вплоть до того, что объявило 16 сентября Международным днём охраны озонового слоя.

Проблема космического мусора. Под космическим мусором подразумеваются все искусственные объекты и их фрагменты в космосе, которые уже неисправны, не функционируют и никогда более не смогут служить никаким полезным целям, но являющиеся опасным фактором воздействия на функционирующие космические аппараты, особенно пилотируемые (рис. 2). В некоторых случаях, крупные или содержащие на борту опасные (ядерные, токсичные и т. п.) материалы объекты космического мусора могут представлять прямую опасность и для Земли — при их неконтролируемом сходе с орбиты, неполном сгорании при прохождении плотных слоев атмосферы Земли и выпадении обломков на населённые пункты, промышленные объекты, транспортные коммуникации и т.п.

В настоящее время в районе низких околоземных орбит (НОО) вплоть до высот около 2000 км находится, по разным оценкам, порядка 220 тыс. (300 тыс. по данным Управления ООН по вопросам космического пространства, октябрь 2009) техногенных объектов общей массой до 5000 тонн. На основе статистических оценок делаются выводы, что общее число объектов подобного рода (поперечником более 1 см) достаточно неопределенно и может достигать 60 000 − 100 000. Из них только порядка 10% (около 8600 объектов) обнаруживаются, отслеживаются и каталогизируются наземными радиолокационными и оптическими средствами и только около 6% отслеживаемых объектов — действующие. Вклад в создание космического мусора по странам: Китай — 40%; США — 27,5%; Россия — 25,5%; остальные страны — 7%.

Рисунок 2. Космический мусор

Синдром (Эффект) Кесслера — гипотетическое развитие событий на околоземной орбите, когда космический мусор, появившийся в результате многочисленных запусков искусственных спутников, приводит к полной непригодности ближнего космоса для практического использования. Впервые такой сценарий детально описал консультант НАСА Дональд Кесслер. Коварство синдрома Кесслера заключается в «эффекте домино». Столкновение двух достаточно крупных объектов приведёт к появлению большого количества новых осколков. Каждый из этих осколков способен в свою очередь столкнуться с другим мусором, что вызовет «цепную реакцию» рождения всё новых обломков. При достаточно большом количестве столкновений или взрыве (например, при столкновении между старым спутником и космической станцией, или в результате враждебных действий), количество лавинообразно возникших новых осколков может сделать околоземное пространство совершенно непригодным для полетов.

Десятисантиметровые объекты движутся на орбите со скоростью в 26 тысяч км/ч и развивают относительную скорость до 50 тысяч км/ч. При столкновениях освобождается энергия, которая может привести к катастрофическим последствиям. При столкновении с объектом размером один сантиметр освобождается энергия, эквивалентная взрыву ручной гранаты. А миллиметровые частицы могут пробить скафандр.
В последние годы на засорение космического пространства стала обращать внимание ООН. В декабре 2007 года резолюцией Генассамблеи был одобрен «Устав внеземной чистоты».

Проблема опустынивания. Опусты́нивание или дезертификация — деградация земель в аридных, полуаридных (семиаридных) и засушливых (субгумидных) областях земного шара, вызванная как деятельностью человека (антропогенными причинами), так и природными факторами и процессами. Термин «климатическое опустынивание» был предложен в 1940-х годах французским исследователем Обервилем. Понятие «земля» в данном случае означает биопродуктивную систему, состоящую из почвы, воды, растительности, прочей биомассы, а также экологические и гидрологические процессы внутри системы.

Из-за хозяйственной деятельности человека ежегодно пустыни увеличиваются на 60-70 тыс. км² (что примерно равно площади Литвы или Ирландии, или Шри-Ланки), а всего за вторую половину XX в. появилось около 9 млн. км² антропогенных пустынь, что примерно соответствует площади Китая (9,56 млн. км²).

Деградация земель — снижение или потеря биологической и экономической продуктивности пахотных земель или пастбищ в результате землепользования. Характеризуется иссушением земли, увяданием растительности, снижением связанности почвы, в результате чего становится возможной быстрая ветровая эрозия и образование пылевых бурь. Опустынивание относится к труднокомпенсируемым последствиям климатических изменений, так как на восстановление одного условного сантиметра плодородного почвенного покрова уходит в аридной зоне в среднем от 70 до 150 лет.

Последствия опустынивания: сокращение объемов производства продовольствия, снижение плодородия почвы и природной способности земли к восстановлению; усиление паводков в низовьях рек, ухудшение качества воды, осадкообразование в реках и озерах, заиление водоемов и судоходных каналов; ухудшение здоровья людей из-за приносимой ветром пыли, включая глазные, респираторные и аллергические заболевания и психологический стресс; нарушение привычного образа жизни пострадавшего населения, вынужденного мигрировать в другие районы.

По оценкам ООН, опустынивание в перспективе может затронуть более миллиарда человек и около трети всех земель, использующихся в сельскохозяйственных целях. В особенности, это относится к большим частям Северной Африки, Средней Азии, Юго-Восточной Азии, Австралии, частям Северной и Южной Америки, а также к Южной Европе. В России процессу опустынивания подвержена территория в 50 млн га. Нерациональное использование земель, в частности бесконтрольный выпас скота, привело к появлению единственной в Европе пустыни «Черные земли» в Калмыкии. При норме выпаса не более 750 тыс. овец здесь постоянно выпасалось 1 млн 650 тыс. Кроме того, на этой территории постоянно обитало свыше 200 тыс. сайгаков. Перегрузка пастбищ превышала норму в 2,5-3 раза. В результате более трети площади пастбищ (650 тыс. га) превращено в подвижные пески. Постепенно калмыцкая степь становится бесплодной пустыней.

Организация Объединённых Наций в 1995 году установила Всемирный день борьбы с опустыниванием и засухой, затем провозгласила 2006 год международным годом пустынь и опустынивания, а в дальнейшем обозначила период с января 2010 года по декабрь 2020 года Десятилетием ООН, посвящённым пустыням и борьбе с опустыниванием.

Проблема обезлесения. Обезлесение — процесс превращения земель, занятых лесом, в земельные угодья без древесного покрова, такие как пастбища, города, пустоши и другие. Наиболее частая причина обезлесения — вырубка леса без достаточной высадки новых деревьев. Кроме того, леса могут быть уничтожены вследствие естественных причин, таких как пожар, ураган или затопление, а также антропогенных факторов, например, кислотных дождей.

Процесс уничтожения леса является актуальной проблемой во многих частях земного шара, поскольку влияет на их экологические, климатические и социально-экономические характеристики и снижает качество жизни. Обезлесение приводит к снижению биоразнообразия, запасов древесины, в том числе для промышленного использования, а также к усилению парникового эффекта из-за снижения объёмов фотосинтеза. Человечество с давних пор вырубало лес, отвоёвывая землю у леса для ведения сельского хозяйства и просто для добычи дров. Позже у человека возникла потребность в создании инфраструктуры (городов, дорог) и добыче полезных ископаемых, что подхлестнуло процесс обезлесения территорий. Однако главной причиной вырубки лесов является увеличение потребности в еде, то есть площадей выпаса скота и посева сельскохозяйственных культур, как постоянных, так и сменных (рис. 3).

По данным Международного Института мировых ресурсов и Всемирного центра природоохранного мониторинга за последние 8000 лет была сведена почти половина некогда существовавших лесов. Из оставшихся лишь 22 процента состоят из естественных экосистем, остальные сильно изменены под натиском человека.

Рисунок 3. Обезлесение в Гватемале, пляж Чамперико

Проблема дефицита чистой воды. В последнее время все острее ощущается нехватка чистой питьевой воды. С этой проблемой сталкиваются не только развивающиеся страны, а и ведущие государства мира. И по прогнозам ученых, ситуация с каждым годом будет только ухудшаться. Уже сегодня проблемы с чистой питьевой водой возникают у 1 миллиарда человек, а в скором времени могут стать реальностью и боевые действия за обладания запасами чистой воды. Почти 80 % заболеваний в развивающихся странах, от которых каждый год умирает почти 3 млн человек, связаны с качеством воды. Так, от диареи каждый день умирает 5 тысяч детей, то есть каждые 17 секунд умирает по ребенку. В целом же почти 10% болезней в мире можно избежать с помощью улучшения водоснабжения, очистки воды, гигиены и эффективного управления водными ресурсами.

По некоторым данным, к 2040 году 40% населения Земли будет проживать в регионах, где чистой питьевой воды не будет совсем. А еще через 10 лет более 7 миллиарда человек будет употреблять какую угодно воду, но только не чистую, а значит небезопасную для здоровья. Как следствие, целые народы начнут мигрировать, чтобы поселиться возле источников воды, обладать которыми будут только самые могущественные державы, диктующие свою волю государствам. Вода будет цениться на вес золота, ее наличие или отсутствие будет решать судьбу правительств и стран. Само существование человеческой цивилизации может оказаться под угрозой. Из-за дефицита «голубого золота» в самое ближайшее время в зонах конфликтов могут оказаться три миллиарда человек из 50 стран, что приведёт к вооружённым столкновениям, региональным войнам.

Проблема парникового эффекта. Идея о механизме парникового эффекта была впервые изложена в 1827 году Жозефом Фурье в статье «Записка о температурах земного шара и других планет», в которой он рассматривал различные механизмы формирования климата Земли, при этом он рассматривал как факторы, влияющие на общий тепловой баланс Земли (нагрев солнечным излучением, охлаждение за счёт лучеиспускания, внутреннее тепло Земли), так и факторы, влияющие на теплоперенос и температуры климатических поясов (теплопроводность, атмосферная и океаническая циркуляция). В 1990 году крупнейшие климатологи планеты подготовили доклад для Межправительственной группы экспертов по проблемам изменения климата, образованной Генеральной ассамблеей ООН, в котором пришли к заключению, что выбросы в атмосферу парниковых газов приводят к дополнительному нагреву земной поверхности. По мнению экспертов, при сохранении современных темпов потепления через полвека на планете может быть достигнута температура, которой не знало человечество за весь период своего существования.

Механизм парникового эффекта заключается в следующем. Земля находится под воздействием потока излучения Солнца (основной энергетический вклад в поток космического излучения дает Солнце). Атмосфера Земли, ее поверхность частично отражают падающее излучение, частично — поглощают. Поглощение энергии вызывает нагрев земной поверхности. Ее сред¬няя температура составляет около 300К. Нагретая Зем¬ля также излучает, но, так как ее температура намного ниже солнечной, основное излучение энергии происходит на частотах инфракрас¬ного диапазона. Часть этого излучения поглощается парниковыми газами атмосферы. Часть излучения, достигающего поверхности Земли, возвращается в атмосферу. Ее количество зависит от альбедо (отражающей способности).

Парниковые газы пропускают излучение в видимом диапазоне и поглощают в инфракрасном (рис. 4). Таким образом, парниковые газы удерживают на Земле дополнительное количество энергии. Иными словами, атмосфера играет роль своеобразного «одеяла», удерживающего тепло аналогично стеклянной и пластмассовой крышке парника. Газы, задерживающие тепловое излучение и препятствующие оттоку тепла в космическое пространство, называются парниковыми газами.

Еще один фактор чреват резким увеличением парникового эффекта – разрушение огромных запасов газовых гидратов (клатратов) на дне моря, которое приведет к выделению в атмосферу больших количеств метана – сильнейшего парникового газа. Удельное поглощение метаном теплового излучения Земли (радиационная активность) примерно в 21 раз выше, чем углекислым газом. Наибольшую опасность представляют гидраты, которые уже сейчас находятся в метастабильном состоянии (в зонах вечной мерзлоты). Особенно подвержены изменению климата газогидратные отложения континентальных арктических шельфов.

Недавно получила поддержку идея гидратного объяснения тайны Бермудского треугольника. Согласно гипотезе, разложение находящихся в этом районе гидратов приводит к освобождению огромных объемов газа. Поднимаясь вверх, они пре- вращают водную поверхность в пузырящуюся пену, мгновенно поглощающую любой корабль, и созда- ют восходящее в небо облако метана, приводящее к гибели самолета за счет потери управления в этом мощном потоке.

Рисунок 4. Схема образования парникового эффекта

Благодаря парниковому эффекту среднегодовая температура у поверхности Земли в последнее тысячелетие составляет примерно 15°С, без него она опустилась бы до –18°С, и существование жизни на Земле стало бы невозможным. Существующая практика инвентаризации включает шесть основных парниковых газов: диоксид углерода (CO₂), метан (CH₄), закись азота (N₂O), и три газа-предвестника: оксид углерода (CO), оксиды азота (NOx), неметановые летучие органические соединения (НМЛОС).

По данным экспертов ООН, к 2025 г. повышение среднегодовой температуры у поверхности Земли может составить 2,5°С, а к концу столетия — почти 6°С. Это приведет к нарушению природных механизмов поддержания теплового баланса планеты и необратимо превратит Землю в раскаленный ад, подобный Венере. Как остроумно сказал английский ученый и писатель-фантаст Артур Кларк, «такая аномалия нашей соседки по космосу — результат энергетических «шалостей» бывших ее обитателей».

В докладе Межправительственной группы экспертов по проблемам изменения климата при ООН на заседании в Шанхае (январь 2001 г.) отмечено, что за последние десять лет толщина ледового покрова в Северном Ледовитом океане сократилась на 40%, происходит интенсивное разрушение ледовых щитов Антарктиды и Гренландии. Из-за таяния гренландских и арктических льдов происходит замедление течения Гольфстрима, несущее миллионы миллиардов ватт тепла из тропиков, согласно исследованиям американских ученых уже сейчас сила потока уменьшилась на 10%.

В результате таяния льдов под водой окажутся многие прибрежные районы и острова, вторжение фронта соленых морских вод в пресноводные реки вызовет засоление пресноводных прибрежных акваторий. Все эти процессы глубоко затронут человеческое общество, особенно густонаселенные приморские районы. Подъем уровня воды вызовет затопление многих приморских городов, ухудшатся условия их водоснабжения, серьезно пострадают места нерестилищ рыб. Подсчитано, что повышение уровня океана на 1 м повлечет за собой колоссальные потери людских и материальных ресурсов. Сотни миллионов людей на земном шаре вынуждены будут мигрировать из прибрежных зон, дельт рек и с островов.

Потепление приведет к высвобождению метана, находящегося в зоне вечной мерзлоты в виде гидрата метана (твердое соединение кристаллов воды и поглощенного под давлением газообразного метана), таянию фунтов. Это создаст угрозу дорогам, строениям и коммуникациям, в том числе газо- и нефтепроводам, буровым установкам и т. п., ухудшит состояние лесных массивов на вечной мерзлоте. Произойдут существенные изменения природных процессов в биосфере: — нарушение круговоротов главных биогенных элементов; — изменение характера облачности и, как следствие, климатические изменения; — изменение распределения осадков по регионам; — смещение климатических зон и, в частности, расширение зон пустынь; — нарушение биологических ритмов развития растений и длительные периоды неурожаев главных сельскохозяйственных культур.

Проблема глобальных климатических изменений антропогенного характера обсуждалась на конференции ООН по окружающей среде и развитию (ЮНСЕД) в Рио-де-Жанейро в 1992 г. По итогам конференции была принята «Конвенция Организации Объединенных Наций об изменении климата», конечная цель ее — стабилизация концентрации парниковых газов в атмосфере на таких уровнях, которые не будут оказывать опасное воздействие на глобальную климатическую систему. Для достижения этого необходимо самое широкое сотрудничество между всеми странами и их участие в соответствующих международных мероприятиях по сокращению выбросов парниковых газов.   Для практической реализации Конвенции по климату в декабре 1997 г. в Киото (Япония) на международной конференции был принят Киотский протокол. В нем определены конкретные квоты на выброс парниковых газов странами-участницами конференции для того, чтобы свести эмиссию парниковых газов (прежде всего углекислого газа) к 2012 г. до уровня 1990 г. В частности, квота России до 2012 г. составляет 3 т парниковых газов в год (по сведениям Росгидромета, сейчас Россия «недовыбрасывает» примерно треть от этой квоты).

Проблема антропогенного эвтрофирования водоемов. Понятие трофности водоемов сформулировано Тинеманном и Науманном в начале XX века. Под этим понятием понимают «кормность», «питательность» водоемов, то есть обеспеченность пищей населяющих их гидробионтов. Само слово эвтрофный происходит от греческого слова «эвтрофос», что в переводе означает «тучность», «жирность». Эвтрофирование — повышение биологической продуктивности водных объектов в результате накопления в воде биогенных элементов под действием антропогенных и естественных (природных) факторов (Дмитриев, Фрумин, 2004).

Основными источниками загрязнения водоемов биогенными веществами служат смыв азотных и фосфорных удобрений с полей, строительство водохранилищ без надлежащей очистки ложа, сброс сточных вод, в том числе и прошедших биологическую очистку. Биогенные компоненты поступают в природные экосистемы как водным, так и воздушным путем; так, сейчас в мире используется свыше 30 млн т/год мыла и детергентов (основанных на фосфатах). В Канаде, например, одному из химиков была присуждена престижная национальная премия за разработку моющих средств (стиральных порошков), не содержащих фосфора.

Эвтрофирование представляет собой естественный процесс эволюции водоема. С момента «рождения» водоем в естественных условиях проходит несколько стадий в своем развитии: на ранних стадиях — от ультраолиготрофного до олиготрофного, далее становится мезотрофным и в конце концов водоем превращается в эвтрофный и гиперэвтрофный — происходит «старение» и гибель водоема с образованием болота.

Однако под воздействием хозяйственной деятельности этот естественный процесс приобретает специфические черты, становится антропогенным. Резко возрастают скорость и интенсивность повышения продуктивности экосистем. Так, если в естественных условиях эвтрофирование какого-либо озера протекает за время 1000 лет и более, то в результате антропогенного воздействия это может произойти в сто и даже тысячу раз быстрее. Такие крупные водоемы как Балтийское море, озера Эри, Тахо и Ладожское перешли из одного трофического состояния в другое всего за 20–25 лет. Данный процесс охватил многие крупнейшие пресноводные озера Европы, США (Великие Американские озера), Канады и Японии. Кстати, в сентябре 1999 г. 350 японских экологов собрались на берегу у озера Бива, чтобы молитвенными песнопениями остановить его эвтрофирование (Гордин, 2007).

По образному выражению Ю. Одума антропогенное эвтрофирование есть злокачественное увеличение первичной продукции в водоеме. Развитие процесса антропогенного эвтрофирования приводит ко многим неблагоприятным последствиям с точки зрения водопользования и водопотребления (развитие «цветения» и ухудшение качества воды, появление анаэробных зон, нарушение структуры биоценозов и исчезновение многих видов гидробионтов, в том числе ценных промысловых рыб).

Первое научное упоминание токсического цветения в пресноводных водоемах Австралии, вызвавшего гибель овец, лошадей, свиней, собак, сделал в 1878 г. Дж. Френсис. С тех пор появилось множество свидетельств таких токсичных цветений в различных водоемах мира. Так, токсичность сине-зеленых водорослей во время их цветения установлена в Киевском водохранилище, на р. Днепр, в Куршском заливе Балтийского моря и т. д. Особенно им благоприятствуют в умеренных широтах подогрев воды в водохранилищах-охладителях и замедленный водообмен. Сине-зеленые водоросли в результате своей жизнедеятельности производят сильнейшие токсины (алкалоиды, низкомолекулярные пептиды и др.), которые сами не используют, но они, попадая в водную толщу, представляют опасность для живых организмов и человека. Токсины могут вызывать цирроз печени, дерматиты у людей, отравление и гибель животных.

По данным мировой статистики, примерно в 40–50% случаев цветения происходит развитие токсигенных цианобактерий. В настоящее время развитие токсигенных цианобактерий приобретает глобальный характер, что обусловлено усилением антропогенного загрязнения водных объектов. Как национальную проблему рассматривают токсичные цветения озер в Англии, Финляндии, Норвегии. В этих странах созданы специальные центры для их изучения и контроля. В литературе описаны наблюдения токсигенных цианобактерий в ряде озер Карелии и в Невской губе.

Интересный пример токсического действия синезеленых планктонных водорослей описан для Южной Африки. Там эти явления привлекли особое внимание после сооружения большого водохранилища на реке Вааль в Трансваале, строительство которого было окончено в 1938 г. С 1940 г. по берегам водохранилища были отмечены случаи падежа скота, принявшие массовый характер в 1942 г. во время сильного цветения водохранилища сине-зелеными водорослями. Погибли тысячи голов крупного рогатого скота и овец, гибли также лошади, мулы, ослы, собаки, кролики и домашняя водоплавающая птица. Отмечалось, что слабым ветром водоросли сгонялись к берегу, где концентрировались, и в этих местах животные гибли за немногие часы.

Основным ограничивающим фактором «цветения» сине-зеленых водорослей является уменьшение сброса биогенных веществ (в основном фосфора) в водные экосистемы.

Поскольку эвтрофирование водоемов стало серьезной глобальной экологической проблемой, по линии ЮНЕСКО начаты работы по мониторингу внутренних вод, контролю за эвтрофированием водоемов земного шара (Фрумин, Гильдеева, 2013).

Проблема закисления (ацидификации) водоемов. Широко известный ныне термин «кислотные дожди» появился в 1872 г. Его ввел в практику английский инженер Роберт Смит, опубликовавший книгу «Воздух и дождь: начала химической климатологии». Детальными, по-настоящему научными исследованиями кислотных дождей стали заниматься только в конце 60-х годов XX века.

О вредном воздействии кислотных дождей свидетельствуют следующие примеры. В Канаде из-за частых кислотных дождей стали мертвыми более 4000 озер, а 12000 озер находятся на грани гибели. В Швеции в 18000 озерах нарушено биологическое равновесие. Одним из наиболее «закисленных» регионов мира является Скандинавия, получая кислоты с ветрами из Германии и Англии. В Швеции насчитывается 90 тыс. озер, из которых 20 тыс. подверглись влиянию кислотных дождей, а в некоторых из них вымерли почти все рыбы. Для борьбы с закислением озер в Швеции с 1980 г. ежегодно проводилось известкование озер. На водную площадь в 6 тыс. км² сбрасывалось с самолетов до 120 тыс. т извести, нейтрализующей кислоту. Кислотные дожди наносят большой урон и лесам. В ФРГ и некоторых районах Швейцарии погибла 1/3 всех елей.
К основным загрязнениям атмосферы, которые являются источниками образования кислотных дождей, относятся диоксид серы (SO2), оксиды азота (в основном оксид азота NO и диоксид азота NO2 ) и летучие органические соединения.

В Средней и Северной Европе, а также Северной Америке кислотные дожди стали важной международной проблемой и даже поводом для конфликтов. Из всего количества кислот, выпавших с дождями над территорией Центральной Европы, в среднем 2/3 приходится на серную кислоту, 1/3 — на азотную. В Москве и Санкт-Петербурге с кислотными дождями на землю в год выпадает до 1500 кг серы на 1 км² (1,5 г/м²).

В 1994 г. в атмосферу поступило более 255 млн. т кислотообразующих оксидов серы и азота, что могло образовать более 500 млн. т кислот. Для перевозки этих кислот потребовалось бы почти 140 тыс. железнодорожных эшелонов, в каждом из которых было бы по 60 цистерн по 60 т в каждой.

Многие страны Европы как бы «экспортирующие» и «импортирующие» серу (имеется в виду поступление и вынос серы через воздушные границы), можно условно разделить на государства с положительным и отрицательным балансом. Так, например, Норвегия, Швеция, Финляндия, Австрия и Швейцария больше получают от своих соседей, чем выпускают через собственные границы. Дания, Нидерланды, Бельгия, Великобритания, Германия и Франция больше направляют выбросов диоксида серы к соседям, чем получают от них.
При изучении кислотности водоемов возникает вопрос, в какой степени кислотность определяется выбросами из антропогенных источников и не связаны ли изменения кислотности с природными факторами. В США проведен глубокий геолого-палеонтологический анализ, результаты которого свидетельствуют о том, что кислотность большинства озер в послеледниковый период была не выше рН 8. В настоящее время для тех же зон кислотность гораздо выше (рН 4,6–5,0 ).

Водоемы с различной естественной кислотностью водной среды населяют гидробионты, адаптированные к определенным интервалам концентраций водородных ионов (эвриионные организмы приспособлены к наиболее значительным колебаниям рН водной среды, стеноионные наоборот, жизнеспособны при незначительных колебаниях рН).

Антропогенное закисление пресноводных экосистем сопровождается глубокими перестройками водных биоценозов на всех трофических уровнях. По мере повышения кислотности водной среды уменьшается видовое разнообразие водных организмов, происходит смена доминантных видов, снижается интенсивность продукционных процессов. Общую направленность экологических изменений при закислении природных вод можно характеризовать как экологический регресс с присущей ему определенной направленностью развития целого комплекса общих по своему экологическому значению признаков: уменьшению видового разнообразия, устойчивости к внешним возмущениям, увеличению энтропии, упрощению межвидовых отношений, уменьшению пространственной гетерогенности, упрощению временной структуры популяций.
Отрицательные экологические последствия закисления пресноводных экосистем обусловлены воздействием на гидробионтов водородных ионов (Н+) и токсичных металлов, концентрации которых при закислении возрастают. Кроме прямого воздействия, связанного с изменением химического состава воды, существенное значение имеет и косвенное воздействие, связанное с изменением межвидовых отношений. Активная реакция водной среды (рН) является одним из важнейших экологических факторов обитания гидробионтов. Когда среда подкислена, яйцеклетки, сперма и молодь водных обитателей погибают. Ущерб не ограничивается гибелью водных организмов. Многие пищевые цепи, охватывающие почти всех диких животных, начинаются в водоемах. Прежде всего, сокращается популяция птиц, питающихся рыбой или насекомыми, личинки которых развиваются в воде.

При рН 5 резко снижается популяция рыб (озерной форели). Развитие популяций рыб отражает суммарные функции экосистемы. При рН воды выше 6 развитие популяций рыб устойчиво, некоторые нарушения наблюдаются при рН 5,5. Поддержание популяции при рН менее 5 практически невозможно. Так, при рН ниже 4,5 не обнаруживаются никакие ракообразные, улитки, мидии, и при этом не может жить никакая имеющая промысловое значение пресноводная рыба.

Литература

1. Голубев, Г.Н. Геоэкология: учебник для студентов вузов. М.: Аспект Пресс, 2006. – 288 с.
2. Гордин И.В. Игнорирование экологических угроз. М.: Физматлит, 2007. – 120 с.
3. Данилов-Данильян В.И., Лосев К.С. Экологический вызов и устойчивое развитие. М.: Прогресс-Традиция, 2000. – 416 с.
4. Дмитриев В.В., Фрумин Г.Т. Экологическое нормирование и устойчивость природных систем. Учебное пособие. СПб.: Наука, 2004. – 294 с.
5. Лосев К.С. Мифы и заблуждения в экологии. М.: Научный мир, 2011. – 224 с.
6. Петров К.М. Экология человека и культура: Учебник для вузов. СПб.: Химиздат, 2000. – 384 с.
7. Прозоров Л.Л., Экзарьян В.Н. Введение в геоэкологию. — М.: Пробел, 2000. – 207 с.
8. Телеш И.А. Современные проблемы геоэкологии: пособие. Минск: БГПУ, 2015. – 103 с.
9. Тимашев И.Е. Геоэкология как эколого-ландшафтная наука // Вестник Воронежского государственного университета. Серия География, геоэкология. 2007. №3. С. 114-120.
10. Фрумин Г.Т. Экология и геоэкология: мифы и реальность. СПб.: РГГМУ, 2011. – 236 с.
11. Фрумин Г.Т., Гильдеева И.М. Эвтрофирование водоемов – глобальная экологическая проблема // Экологическая химия. 2013. 22(4). С. 191–197.  
12. Ямковой И.А. Занимательная геоэкология в вопросах и ответах. Благовещенск: БГПУ, 2013. – 235 с.

Валеология (цели и задачи)

Термин «валеология» был введен в начале 80-х годов 20 века Брехманом И.И. В настоящее время далеко не все знают, что такое валеология. Попробуем разобраться в этом вопросе.

Валеология – это наука о здоровом образе жизни, изучающая уровень, резервы и потенциал психического и физического здоровья человека, а также способы и методы его укрепления и сохранения. Здоровый образ жизни предполагает отказ от вредных привычек, правильное питание, занятие спортом, рационально организованный режим отдыха и труда. Валеология тесно связана с другими науками. Она находится на границе с физиологией, психологией, педагогикой, гигиеной, анатомией, социологией.   

Предметом исследования валеологии является индивидуальное здоровье человека, его механизмы и управление ими.

Объектом валеологии являются индивиды, которые находятся в диапазоне здоровья. Другими словами можно сказать, что объектом валеологии считается практически здоровый человек и человек, который находится в предболезненном состоянии. Валеология анализирует индивидуальное здоровье как отдельную медико-социальную группу, суть которой можно охарактеризовать при помощи качественных и количественных показателях.

Цель валеологии – реализовать унаследованные механизмы и резервы жизнедеятельности человека, поддержать его адаптацию к условиям внешней и внутренней среды на высоком уровне.

Основные задачи валеологии:

• Количественная оценка и изучение состояния здоровья человека и его резервов.
• Создание установок, направленных на здоровый образ жизни.
• Укрепление и сохранение здоровья человека путем приобщения к здоровому образу жизни.

 Валеология также решает задачи обучения и задачи оздоровительного, воспитательного и образовательного характера . Разрабатывает методы и способы укрепления здоровья, обеспечивает профилактику заболеваний.

Главными методами изучения валеологии являются диагностика уровня здоровья, прогнозирование, управление индивидуальным здоровьем.

Акция «Правила гигиены»

Роль гигиены в современном обществе

Одним из важнейших отличий человечества от животных является то, что он не только адаптируется к самым разнообразным условиям среды, но и приспосабливает ее к себе, активно ее преобразуя. При этом человеку необходимо знать, что в окружающей среде полезно для организма, а что вредно, какие изменения среды благоприятны для здоровья и поддержания высокой работоспособности, а какие нет. Изучением всех этих вопросов занимается наука, получившая название гигиены.

Задачи гигиены — создание наиболее благоприятных условий для нормального развития организма, для полного расцвета, физических и духовных сил человека, для высокопроизводительного труда. Для этого необходимо, чтобы неблагоприятные факторы среды своевременно устранялись или же их действие максимально ослаблялось, а полезные использовались с наибольшей полнотой и эффективностью.

Гигиена сравнительно молодая наука, хотя ее истоки уходят в глубокую древность. Возникновение и развитие гигиены диктовалось потребностями общества, явилось результатом гуманного отношения ученых к здоровью и благополучию людей. История средних веков оказалась историей огромных эпидемий страшных болезней: чума, черная оспа, сифилис и др., приведших к гибели многие миллионы людей, к вымиранию населения целых областей. Все это происходило на фоне отсутствия даже следов санитарной культуры и каких-либо санитарно-технических сооружений.

В настоящее время гигиена превратилась в развитую науку, состоящую из ряда разделов: социальная гигиена, гигиена труда, гигиена питания, школьная гигиена (гигиена детей и подростков) и др. По своей природе гигиена — наука предупредительная, главная ее задача — предотвратить вредное влияние на организм человека каких-либо неблагоприятных факторов.

Школьная гигиена — наука об охране и укреплении здоровья подрастающего поколения. Основная задача школьной гигиены — разработка гигиенических мероприятий, направленных на предупреждения болезней и создание условий, которые обеспечивают нормальное протекание процессов жизнедеятельности в организме.

Гигиеническое обучение и воспитание школьников/воспитанников следует рассматривать как неотъемлемую часть всего педагогического процесса в организации, так как оно тесно связано с образованием, с нравственным и эстетическим воспитанием.

Здоровье представляет реальную предпосылку для удовлетворения индивидуальных и общественных, материальных и духовных потребностей, т.е. является социальной ценностью. Сохранение и укрепление его – это проблема государственного масштаба, ибо у нездоровой нации нет будущего.

Современные технические и социальные достижения значительно облегчили жизнь человека, однако они не только не решили проблем, связанных со здоровьем, а, напротив, обострили многие из них. Недостаток двигательной активности и избыточное высококалорийное питание привели к развитию так называемых болезней, к которым относят нарушение обмена веществ, диабет, неврозы, многие сердечно-сосудистые заболевания и др.

Валеология – наука о формировании, сохранении, укреплении здоровья, о факторах, его определяющих и разрушающих.

Валеология  является одним из четырёх направлений единой науки, которую можно назвать здравоведением. Будучи наукой, возникшей на стыке многих областей знаний – медицины, гигиены, биологии, экологии, психологии и др., — валеология является существенным дополнением, расширяющим их границы.

Объектом валеологии является здоровье человека во всех его проявлениях в норме и патологии, во взаимодействии с окружающей природой и социальной средой, а предметом исследований – критерии количества, качества здоровья и способы его совершенствования.

Воспитание осознанной потребности здорового образа жизни, обучение его навыкам следует начинать в раннем детстве, когда образуются прочные стереотипы поведения, в значительной степени определяющие дальнейшую жизнь человека. У детей необходимо развивать отношение к здоровью как к высшей жизненной ценности, бесценному дару природы, заслуживающему особой заботы. Педагоги и родители должны стимулировать у подрастающего поколения интерес к познанию собственного организма, способствовать развитию внутреннего убеждения в необходимости здорового образа жизни и личной ответственности за собственное здоровье перед обществом.

 

История биде и вопросы интимной гигиены

Это биде датируется второй половиной 19 века. Оно представляет собой съемный керамический сосуд, встроенный в корпус из массива красного дерева, установленный на четырех изящных ножках и оснащенный крышкой с круглой рукоятью. Fondation Schloss Jegenstorf

Триста лет назад в спальнях и будуарах французской аристократии стали появляться различные приспособления, призванные «упростить» вопросы личной гигиены. Одним из них было биде.

Этот контент был опубликован 13 декабря 2020 года — 07:30
13 декабря 2020 года — 07:30

Доступно на 3 других языках

Согласно преобладавшим в 17 и в начале 18 века учениям о здоровье, вода была «зараженной» и способной переносить болезни, которые проникали в организм через поры. Принимать ванну считалось опасным для здоровья. Говорят, что даже «король-солнце» Людовик XIV мылся лишь дважды за всю свою жизнь.

Гигиенические процедуры заключались в протирании поверхности тела сухой или влажной тканью или даже губкой, смоченной в разбавленном водой уксусе. Самые состоятельные граждане в избытке использовали духи и пудру для маскировки запаха.  Демонстрируемая таким образом «чистота» подчёркивала социальный статус.

swissinfo.ch регулярно публикует и другие статьи из блогаВнешняя ссылка Швейцарского национального музея на исторические темы. Эти статьи всегда доступны также на немецком и, как правило, на французском и английском языках.

End of insertion

Трудоёмкий утренний туалет в будуарах

Чистота требует жертв. Поэтому день начинался с утреннего туалета, который занимал немало времени, особенно у дам, поскольку мода той эпохи требовала от них носить корсеты, бюстье, нижние юбки, фижмы, парики и шиньоны. И не было ничего необычного в том, что приводить себя в порядок им часто помогали одна или несколько горничных. Всё делалось в спальне или в кабинете – ведь в то время ещё не было водопровода. Эти помещения в начале 18 века обставлялись мебелью, предназначенной для «локальной личной гигиены».

Создаваемые французскими мастерами для королевского двора, подобные предметы обстановки со скоростью лесного пожара распространялись среди аристократии. Одним из таких приспособлений был туалетный столик, имевший форму стола с откидной крышкой, под которой располагалось зеркало, и с полкой для хранения различных предметов первой необходимости: туалетных принадлежностей, макияжа, расчесок, шпилек, духов и пудры.

Такие предметы мебели находились в убранстве частных апартаментов знатных семей наряду с «ночным креслом», вошедшим в обиход ещё раньше. В своих мемуарах о придворной жизни во Франции принцесса Елизавета Шарлотта Пфальцская (1652–1722) бескомпромиссно называла это кресло Kackstuhl, или «стулом для испражнения».

Часто оснащенные подлокотниками, элегантно декорированные, с мягкой обивкой, обтянутые тканью или кожей, такие «кресла» могли принимать разнообразные формы, и внутри них, само собой, помещалась керамическая ваза. Горшки также часто прятали в похожих на комоды сундуках прямоугольной формы с крышками, внешний вид которых был призван скрывать их истинное назначение.

Молодая женщина — неизвестная бернская аристократка — сидит перед зеркалом у туалетного столика. На полке лежат расчески, украшения и небольшие шкатулки. Возможно, она ищет взглядом молодую служанку, которая поможет ей с утренним туалетом? Или она уже принимает посетителей в своей спальне, чтобы не скучать во время утренних процедур? Последнее предположение совсем неудивительно, поскольку в аристократических кругах того времени это было весьма распространённой привычкой. Некоторые без тени смущения восседали на своих креслах-горшках во время разговора с посетителями. Fondation Schloss Jegenstorf

Победное шествие «деревянной лошадки»

Считается, что биде было изобретено при французском королевском дворе в первой четверти 18 века. Изначально это был деревянный шкаф, который можно было перемещать, и предназначался он в первую очередь для личной гигиены женщин. Слово «биде», по сути, является метафорой. Фактически в то время это слово обозначало маленькую лошадь или пони, а первые модели были удивительно похожи на деревянную лошадку, в седле которой нужно было устроиться для совершения гигиенических процедур.

Фаянсовая, реже – металлическая чаша (последняя была удобна для путешествий) легко устанавливалась в шкафу и также легко снималась для опорожнения. Последняя задача, конечно же, выпадала на долю слуги. Биде было признаком определенного социального уровня и зачастую являлось предметом роскоши, созданным умелыми мастерами. Роскошный экземпляр из палисандра, созданный в 1751 году для фаворитки Людовика XV мадам де Помпадур (1721–1764), был инкрустирован резными лепестками и украшен бронзовыми деталями, покрытыми сусальным золотом.

Первые модели оснащались местами для хранения туалетных принадлежностей, как открытыми, так и закрытыми.  О том, что именно находилось в маленьких кувшинах и флягах, повествует французский трактат о женской гигиене 1772 года: «Туалет интимных частей тела абсолютно необходим. Их следует мыть ежедневно водой, смешанной с разными видами душистых растений или спиртосодержащими лосьонами».

Эти три эскиза, нарисованные Жаном-Шарлем Делафосом в Париже около 1770 года, демонстрируют все изыски, которые биде могло предложить людям 18 века из высших слоёв общества. Австрийский музей прикладного искусства, Вена. MAK – Österreichisches Museum für angewandte Kunst, Wien

Мебель с эротическим подтекстом

В 18 веке личная гигиена приобрела по истине эротический характер, о чем свидетельствую мемуары писателя, известного соблазнителя и авантюриста Казановы (1725–1798). Подобный эротический образ также встречается и в изобразительном искусстве. Естественно, биде само по себе из-за специфики его использования сильно будоражило воображение мужчин, порождая эротические фантазии, явно заметные на картине Луи-Леопольда Буальи (1761–1845), на которой изображена молодая полураздетая женщина.

Мы видим корсет на шнуровке, один чулок держится на подвязке выше колена, на ногах — туфли. Молодая особа сидит на биде, отчетливо напоминающем своей формой деревянную лошадку. Крышка с мягкой обивкой, которая позволяет использовать биде в закрытом состоянии как обычный стул, стоит на полу позади него. Дама приподнимает юбку рукой. Она не носит нижнего белья — так было принято в 18 веке. Взору открыт участок кожи на внутренней стороне ее бедра. Женщина совершает омовение рукой. Изображенная на переднем плане раскрывшаяся роза с осыпающимися лепестками служит неким намеком. Призыв, угадываемый в улыбке, и прямой взгляд, обращенный к наблюдателю, придают этой сцене откровенно эротический характер.

«Интимный туалет, или Распустившаяся роза» — картина Луи-Леопольда Буальи (1761–1845), год и место создания неизвестны. Wikimedia Commons

Предмет стыда

В 19 веке биде появились и в спальнях зажиточных горожан. Позднее, начиная примерно с 1900 года, в результате технического прогресса и развития стандартов гигиены, биде всё чаще размещались в отдельных ванных комнатах. В этих новых помещениях, предназначенных для гигиены, также располагались унитаз со смывом, раковина и сидячая или классическая ванна. В первой половине 20 века биде продолжало совершенствоваться: оно оснащалось краном, а иногда даже душевым шлангом; в некоторых также был встроен небольшой фонтанчик для интимного омовения.

После Второй мировой войны биде стало пользоваться популярностью и у среднего класса. Несмотря на широкое распространение, само биде и его использование часто вызывали стыдливость уже 19 веке и даже раньше, особенно в странах и в социальных кругах, где показная пуританская добродетель была нормой жизни.

Помимо того, что личная гигиена становится все более табуированной темой, эта тенденция также была связана с использованием биде в сексуальных целях. Переносные биде существовали уже в древности; в греческих брачных контрактах, например, упоминается их использование для спринцевания до и после полового акта. Современное биде также могло служить средством контрацепции, пусть и с относительной степенью надежности.

Каталоги производителей сантехнического оборудования 19 и 20 веков продвигали подобную продукцию, используя для неё такие наименования как, например, «Средство предохранения» и «Протектор». Врачи также рекомендовали использовать биде в качестве средства профилактики венерических заболеваний. Поэтому неудивительно, что оно часто устанавливалось в публичных домах, и это лишь укрепляло его скандальную репутацию.

Брассай (Дьюла Халас), «Интимная гигиена в борделе на улице Кенкампуа в Париже», фотография, Париж, 1932. Музей современного искусства, Лос-Анджелес. The Museum of Contemporary Art, Los Angeles

Биде, выставленное у позорного столба поборниками нравственности, стало считаться предметом извращения, особенно в США, где его использование было и вовсе запрещено. Говорят, что в 1900 году в шикарном отеле Ritz в Нью-Йорке недавно установленные биде были демонтированы из-за протестов Лиги в защиту добродетели.

А в одном анекдоте рассказывалось, как невежественная американка спросила горничную во французском отеле, где она остановилась, о предназначении фаянсового сосуда: «Как мило! Это нужно, чтобы мыть детей?». Ответ француженки — «О нет, это нужно, чтобы смыть детей!» — заставил покраснеть от стыда ошеломленную гостью.

Конец любви в 1960-х

В 1960-х годах появление противозачаточных таблеток и более надежных средств контрацепции и в особенности введение в обиход ежедневного душа резко снизило продажи биде. В Швейцарии они почти исчезли, хотя по сей день довольно широко распространены в южной Европе (в Италии, Испании, Греции, Португалии и т. д.).

Тем не менее и там в новостройках они больше не устанавливаются. Неудивительно, что многие люди теперь просто не знают, для чего оно нужно. Некоторые используют его для мытья ног или ручной стирки. В конце концов, почему бы и нет?

Ключевые слова:

Наши услуги — Государственное автономное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельский клинический кожно-венерологический диспансер»

Анонимный кабинет

Анонимное обследование и лечение венерических заболеваний и инфекций, передающихся половым путём

• Хламидиоз
• Сифилис
• Гонорея
• Микоуреаплазмоз
• Трихомониаз
• Бактериальный вагиноз
• Генитальный герпес
• Урогенитальный кандидоз

Мы предлагаем:

— ПЦР-диагностика реального времени из всех видов биологических жидкостей: слюна, моча, мокрота, эякулят

— Обследование на TORCH – инфекции (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус) методом «Иммунокомб»

— Полное серологическое обследование на сифилис (ИФА, РПГА, РИФ, РМП, иммуноблот)

— ИФА-диагностика инфекций, передаваемых половым путем

Дерматолог

Лечение и профилактика кожных заболеваний

• Псориаза
• Экземы
• Угревой сыпи (акне)
• Нейродермитов
• Грибковых заболеваний кожи и ногтей
• Герпетической инфекции
• Заболевания волос (диффузные поредения, алопеции и т.д.)
• Дерматитов (себорейный, аллергический, атопический)
• Удаление бородавок и новообразований хирургическим лазером

Кабинет стопы

Здоровые и ухоженные ноги – одна из составляющих общего здоровья человека. И это касается как женщин, так и мужчин. Педикюр заключается далеко не только в окрашивании и придании формы ногтям. Педикюр – это целая система ухода за ногами и ступнями. Регулярный педикюр позволяет поддерживать здоровое состояние ногтей и кожи пальцев и ступней

• Аппаратный педикюр
• Снятие гиперкератоза
• Аппаратная чистка пораженных ногтей — это современная безболезненная процедура, используемая при заражении грибковой инфекцией, а также для удаления врастающих ногтей, мозолей и натоптышей. В результате процедуры удаляется только пораженная грибком часть ногтя, а ногтевое ложе не повреждается.

УЗИ

УЗИ – это современный способ исследования организма человека. Ультразвук безопасен и абсолютно безболезнен в диагностике различных процессов патологического характера. Такой метод диагностики является ценнейшим методом исследования. Он точен в показаниях и не оказывает негативного воздействия на человеческий организм.
Мы предлагаем УЗИ–диагностику:

• Печени
• Желчного пузыря
• Селезенки
• Поджелудочной железы
• Почек, надпочечников
• Предстательной железы
• Мочевого пузыря
• Щитовидной железы
• Молочной железы
• Женских половых органов

Косметолог

Удаление папиллом, бородавок жидким азотом

Трихолог

С 2015 года в ГАУЗ АО АККВД ведет прием сертифицированный врач-трихолог.

Трихология – наука, объектом изучения которой, являются волосы и волосистая часть кожи головы. Она изучает структуру кожи головы и волос, анализирует причины выпадения, открывает новые способы лечения.

Известно, что волосы являются индикатором здоровья организма.

Вот лишь неполный список причин возникновения различных проблем кожи головы и волос: острый и хронический стресс, наследственная предрасположенность, нарушение минерального баланса, недостаток различных микроэлементов, нарушение микроциркуляции, интоксикация, нарушение обмена веществ, эндокринные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта, нерациональное питание, а также неправильно подобранные средства гигиены.

Первичная консультация трихолога прежде всего включает в себя компьютерную диагностику, которая позволяет составить индивидуальные схемы лечения волос, подобрать адекватную наружную терапию. Дополнительно назначается и общее обследование.

В нашей практике мы используем различные методы лечения: трихологический массаж, физиотерапию, мезотерапию и др.

Клинико-диагностическая лаборатория

Отделение платных услуг клиника «Мед-Лайн+» осуществляет широкий спектр лабораторных анализов различных профилей

• гематологические исследования
• биохимические исследования
• бактериологические исследования
• иммунологические исследования
• ПЦР-диагностика инфекционных заболеваний
• аллергопробы

Гинеколог

Что такое гигиеническая гипотеза?

Многие родители считают, что их дети должны содержаться в максимально чистой среде, но некоторые исследования показывают, что воздействие того, что многие назвали бы нечистыми условиями, полезно для иммунной системы ребенка. Исследования показали, что дети, содержащиеся в очень чистых помещениях, чаще болеют сенной лихорадкой, астмой и множеством других заболеваний. Это то, что называется гипотезой гигиены.

История

Гипотеза гигиены была впервые представлена ​​в конце 1980-х Дэвидом П.Страчан, профессор эпидемиологии, в Британском медицинском журнале. Страчан обнаружил, что у детей в больших семьях было меньше случаев сенной лихорадки, потому что они подвергались воздействию микробов от старших братьев и сестер. Это открытие привело к дальнейшим исследованиям, которые предполагают, что отсутствие в раннем детстве контакта с менее естественными условиями может повысить восприимчивость человека к болезням.

Например, в конце 1990-х годов доктор Эрика фон Мутиус, исследователь здоровья, сравнила уровни аллергии и астмы в Восточной Германии и Западной Германии, которые объединились в 1999 году.Ее первоначальная гипотеза заключалась в том, что дети из Восточной Германии, выросшие в более грязных и, как правило, менее здоровых условиях, будут иметь больше аллергии и больше страдать от астмы, чем их западные сверстники. Однако ее исследование показало обратное: у детей в загрязненных районах Восточной Германии было меньше аллергических реакций и меньше случаев астмы, чем у детей в Западной Германии.

Дальнейшие исследования показали, что у детей в развивающихся регионах мира вероятность развития аллергии и астмы ниже, чем у детей в развитых странах.

Создание иммунной системы

Идея проста. Когда младенцы находятся в утробе матери, у них очень слабая иммунная система, потому что они защищены материнскими антителами. Однако, когда они выходят из матки, иммунная система должна начать работать сама на себя. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), для того, чтобы иммунная система работала должным образом, считается, что ребенок должен подвергаться воздействию микробов, чтобы у него был шанс укрепиться.

Идея похожа на тренировку бодибилдера.Чтобы культурист мог поднимать тяжелые предметы, необходимо тренировать мышцы, поднимая все тяжелые и тяжелые предметы. Если культурист никогда не тренируется, он не сможет поднять тяжелый предмет, когда его попросят. Считается, что то же самое и с иммунной системой. Чтобы бороться с инфекцией, иммунная система должна тренироваться, отбиваясь от загрязняющих веществ, встречающихся в повседневной жизни. Системы, которые не подвергаются воздействию загрязняющих веществ, имеют проблемы с тяжелой борьбой с инфекциями.

Мутиус выдвинул гипотезу о том, что причина болезни детей, которые не подвергаются воздействию микробов и бактерий, связана с тем, как развивалась иммунная система человека.Она считает, что существует два типа биологической защиты. Если одна из защитных систем недостаточно обучена или отработана для борьбы с болезнью, другая система чрезмерно компенсирует и вызывает аллергическую реакцию на безвредные вещества, такие как пыльца.

Исследования других ученых дали аналогичные результаты. Воздействие микробов вызвало внутреннюю воспалительную реакцию у детей, выросших в более чистых условиях, что привело к таким заболеваниям, как астма, согласно статье 2002 года в журнале Science.

Один исследователь на личном опыте подтвердил гипотезу гигиены. «Я считаю, что в развитии иммунитета ребенка есть определенная роль в воздействии различных микробов и огромном разнообразии микробиома», — сказал доктор Никет Сонпал, доцент клинической медицины Колледжа остеопатической медицины Туро в Гарлемском кампусе. «Я родился в Индии, но переехал в США, учился в колледже в Вирджинии и в медицинской школе в Европе. Я уверен, что огромные изменения в окружающей среде сыграли роль в моем иммунитете.Как это? Я не думаю, что мы точно знаем ».

В 1997 году некоторые начали сомневаться в том, существует ли корреляция между гипотезой гигиены и вакцинацией. Число детей, получающих вакцинацию, росло, но вместе с тем росло и число детей, страдающих от этого заболевания. с аллергией, экземой и другими проблемами. Может ли лишение развивающейся иммунной системы инфекций с помощью вакцин привести к тому, что иммунная система в конечном итоге атакует сама себя и вызовет аутоиммунные заболевания, такие как астма и диабет? Это очень спорная проблема.

Три исследования, проведенные в 1990-х годах, показали, что вакцины не коррелируют с развитием у детей аллергии и других заболеваний в более позднем возрасте. На самом деле, по данным Национального центра исследований и надзора за иммунизацией, вакцинация может помочь предотвратить астму и другие проблемы со здоровьем, помимо болезней, для предотвращения которых они были предназначены. Идея о том, что вакцинация может вызвать проблемы со здоровьем, не учитывает тот факт, что дети, независимо от того, вакцинированы они или нет, все еще подвергаются воздействию патогенов, которые помогают укрепить иммунную систему.Эти патогены также не имеют отношения к болезням, которые предотвращают вакцины.

Баланс

Конфликт между чистотой и незащищенностью может сбить родителей с толку. Существует множество микробов, которые могут вызвать серьезные заболевания у детей, например, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), кишечная палочка , и сальмонелла. Так что уборка дома по-прежнему очень важна. Чему должны подвергаться дети и от чего они должны быть защищены?

CDC рекомендует регулярно чистить и дезинфицировать поверхности в доме, особенно если поверхности были загрязнены фекалиями или мясом или контактировали с людьми, инфицированными вирусом.Тем не менее, детям также рекомендуется играть на улице, даже если они могут испачкаться в процессе. Этот баланс может помочь детям оставаться здоровыми, в то же время развивая здоровую иммунную систему.

Sonpal считает, что здоровый рост иммунной системы — это не только контакт с грязью. Это также связано с тем, какие продукты потребляются, в какой среде растет человек, а также от внутренней генетики в сочетании с уровнем физической активности. Гарвардская медицинская школа отметила, что хороший сон, отказ от сигаретного дыма, умеренное употребление алкоголя и контроль артериального давления также играют важную роль в здоровой иммунной системе.

Дополнительные ресурсы

Личная гигиена: существует ли понятие «слишком чисто»?

Почему некоторые люди предпочитают не мыться?

Наша кожа покрыта более чем 1000 видов бактерий, а также вирусами, грибками и клещами. Однако не купайтесь в антибактериальном геле для рук: большинство из них безвредны, а некоторые полезны для нас.

Эта экосистема называется «микробиом кожи» и действительно может защитить нас от болезней. Например, бактерия Pseudomonas aeruginosa производит псевдомоновую кислоту, которая защищает нас от стафилококковых и стрептококковых инфекций.

Более заметно, микробиом кожи регулирует наш запах. Сам по себе пот не пахнет: запах, наполняющий упакованные трубки, исходит от бактерий, которые разрушают пот.

Так почему некоторые люди воняют? Это зависит от точной популяции микробов, обитающих на вашей коже, поскольку разные бактерии расщепляют молекулы пота на разные компоненты. Фактически, микробиолог доктор Крис Каллеварт, также известный как доктор Армпит, показал, что бактериальная трансплантация подмышек со свежего запаха на вонючий может устранить запах тела.

Узнайте больше о скине в нашем подкасте с доктором Монти Лайман:

Таким образом, очевидно, что микроорганизмы, живущие на нашей коже, могут обеспечить такую ​​услугу, которую иногда не могут оказать мыло и ежедневный душ. Поэтому некоторые люди предпочитают избегать купания — кроме мытья рук и смывания грязи — и вместо этого позволяют бактериям делать свою работу.

Идея состоит в том, что частое использование мыла повреждает микробиом кожи, и нам будет лучше, если мы просто позволим этому быть.Люди без мыла часто сообщают, что, если вы сможете пережить неизбежный период неприятного запаха, когда вы не принимали душ в течение недели, вы в конечном итоге перестанете пахнуть.

Чем можно заняться вместо стирки?

Инженер-химик Дэвид Уитлок не мылся 15 лет, а вместо этого пополнял свой микробиом бактериями, окисляющими аммиак (AOB). Вдохновленный лошадьми, катящимися по грязи, Уитлок собрал AOB из почвы и проверил его на себе, что, как сообщается, не давало ему почувствовать запах.

В настоящее время он является основателем компании AOBiome, которая продает ряд туалетных принадлежностей, содержащих AOB. Компания утверждает, что их продукция, продаваемая под названием Mother Dirt, «вернет гармонию и баланс микробиому вашей кожи».

Есть такое понятие, как «слишком чистый»?

Уровень аллергии, такой как сенная лихорадка и астма, увеличился после промышленной революции. В 1989 году эпидемиолог профессор Дэвид Страчан предположил возможную причину этого: у детей было меньше инфекций.

Он предположил, что инфекции в раннем возрасте снабжают иммунную систему способностью бороться с аллергенами, такими как пыльца. Таким образом, общее повышение чистоты лишило детей инфекций, защищавших их от аллергических заболеваний.

Эта идея, известная как гипотеза гигиены, быстро прижилась. «Это привело к мысли, что мы слишком чисты для нашего же блага», — говорит доктор Салли Блумфилд, почетный профессор Лондонской школы гигиены и тропической медицины. Часто ошибочно считается, что взросление в наших сверхстерильных домах вызывает аллергию.

Подробнее о чистоте:

Сказать, что мы сейчас слишком чисты, — это чрезмерное упрощение. «Я думаю, что это полный отвлекающий маневр», — говорит Блумфилд. «Нам не нужно контактировать с вредными микробами, чтобы предотвратить аллергию; нам нужен контакт с полезными микробами ». Кроме того, как бы мы ни были гигиеничны, мы никогда не сможем стать бесплодными. Дело не в количестве микроорганизмов, а в их типе.

Нашему микробиому кожи необходимо множество видов, но мы можем прекрасно обходиться без вредных.Из-за различных изменений образа жизни мы постепенно утратили связь со своими «старыми друзьями», микробами, которые эволюционировали вместе с людьми и присутствовали даже у первых охотников-собирателей.

Это те, которые помогают нам развить сильную иммунную систему и, в свою очередь, остановить ее чрезмерную реакцию на аллергены. Если мы сможем вернуть этих старых друзей, то мы сможем довольно спокойно смыть патогены, большинство из которых эволюционировало за последние 10 000 лет, не причинив нам никакого вреда.

Как можно связаться со «старыми друзьями»?

Ранее в этом году исследование, опубликованное в журнале Journal Of Investigative Dermatology , показало, что микробиом кожи ребенка наиболее тесно связан с микробиомом кожи его матери, и существует заметная разница между вагинальными родами и кесаревым сечением, что также верно для микробиом кишечника.Скорее всего, ребенок улавливает микробы их кожи во время родов, перенимая этих старых друзей из микробиома влагалища своей матери.

«Мы потеряли контакт с полезными микробами не из-за чистоты в доме, а из-за изменений в образе жизни, таких как кесарево сечение, а не естественные роды, и кормление из бутылочки, а не грудное вскармливание», — говорит Блумфилд. «Это жизненно важное время, когда дети получают доступ к нужным им полезным организмам».

Конечно, беременные женщины могут иметь более насущные проблемы, чем кожные микробы, при выборе кесарева сечения, и кормление грудью не всегда может быть вариантом для матери.

Итак, некоторые молодые родители выбрали «вагинальный посев», процесс, который включает взятие мазка с влагалищной жидкости у новорожденного сразу после кесарева сечения. Однако это не обязательно рекомендуется: авторы обзора доказательств 2018 года охарактеризовали его как «неоправданный и потенциально небезопасный».

Что вы можете сделать, чтобы у вашего ребенка сформировалась сильная иммунная система?

«Речь идет о балансе», — говорит Блумфилд. «Мы должны поощрять детей взаимодействовать друг с другом, пачкаться, и мы должны относиться к ним правильно, кормя грудью и придерживаясь правильной диеты, и по возможности избегая антибиотиков.”

Так что дети могут замараться в саду — это нормально — кстати, большинство микробов, содержащихся в садовой земле, в любом случае безвредны. Но затем, когда они зайдут внутрь перекусить, защитите их от болезней, убедившись, что они вымыли руки.

«То, что мы пытаемся выдвинуть, — это идея целевой гигиены: вмешательство в те места и время, которые имеют значение, — говорит Блумфилд. «Мы называем это« моментами гигиены ». Речь идет о сдерживании этого риска в тот момент, когда он является риском.”

Итак, если вы не хотите мыть большую часть кожи с помощью мыльных средств, вы все равно можете защитить себя от болезней, соблюдая целенаправленную гигиену (см. Ниже).

Посетите сайт BBC Reality Check по адресу bit.ly/reality_check_ или подпишитесь на них в Twitter @BBCRealityCheck

Какие моменты для гигиены?

1

При пользовании туалетом

Держите себя в чистоте и всегда, всегда мойте руки.

2

После обращения с мусором

Не забывайте мыть руки после того, как вытащили мусор.

3

При приготовлении пищи

Вымойте руки, прежде чем прикасаться к еде. Вымойте фрукты и овощи. После приготовления сырого мяса сразу вымойте руки и посуду.

4

Во время еды руками

Руки — крупный переносчик микробов, поэтому не кладите вредные микробы прямо в рот.

5

После кашля, чихания или сморкания

Вымойте руки и сразу утилизируйте использованные салфетки.

6

При уходе за больным

Если они кашляют, чихают или рвут, скорее всего, они все еще заразны.

7

После обращения с грязным бельем

Есть причина, по которой вы собираетесь мыть его, а это значит, что вы должны мыть руки после того, как дотронетесь до него.

8

После игр или ухода за домашними животными

Даже если ваши домашние животные не испачканы, они все равно могут содержать микробы, вредные для человека.

Следите за Science Focus в Twitter, Facebook, Instagram и Flipboard

брутто! Факты о гигиене рук и других микробах

Ваши руки грубые. Это факт жизни. Вы касаетесь сотен поверхностей в день, каждая из которых содержит свои маленькие миры противных микробов.Но вы можете не осознавать, насколько на самом деле грубые ваши руки.

Посмотрите:

• Микробы могут выжить на ваших руках до трех часов.
• На кончиках ваших пальцев и локтей находится от 2 до 10 миллионов бактерий.
• Количество микробов на кончиках ваших пальцев удваивается после посещения туалета.
• Когда вы не моете руки, вы переносите микробы в еду и напитки, которые вы едите.
• Ваши руки распространяют в 1000 раз больше микробов, когда они влажные, чем когда они сухие.

Почему микробы такие плохие?

Микроб — это крошечный организм, который может вызывать болезни и недомогания. Микробы могут попасть вам на руки после посещения туалета, смены подгузника, контакта с сырым мясом или прикосновения к любому предмету, на котором есть микробы. Если микробы не смыть с рук, они могут передаваться от человека к человеку. Убивая эти микробы, мы снижаем вероятность того, что кто-то заболеет.

Это важно по ряду причин.Во-первых, никто не хочет болеть, и некоторые из этих болезней могут стать довольно серьезными. Во-вторых, заболевшие могут пострадать материально.

Другая причина заключается в том, что чем больше людей заболевают, тем больше назначают антибиотики, часто без необходимости, по словам Шерил Хауслог, специалиста по профилактике инфекций в Tri-County Health Care. Чем больше антибиотиков вы принимаете, тем больше бактерий вырабатывает устойчивость к этим антибиотикам, а это означает, что они не будут эффективны для борьбы с этой инфекцией.Устойчивость к антибиотикам — растущая проблема в США

.

Другие интересные факты о микробах:

• Один микроб может размножиться более чем на 8 миллионов микробов за один день.
• Около 80 процентов болезнетворных микробов передаются через руки.
• Ваш пульт дистанционного управления является основным переносчиком бактерий.
• На вашем телефоне, клавиатуре и разделочной доске больше микробов, чем на сиденье унитаза.
• Каждый пятый человек не моет руки, а из тех, кто это делает, только 30 процентов пользуются мылом.
• Когда вы спускаете воду в унитазе, микробы могут распространяться на расстояние до 6 футов.
• В кошельках и сумочках содержится до 10 000 бактерий на квадратный дюйм, и 30 процентов из них содержат фекальные (фекальные) бактерии.

Борьба с микробами

Теперь, когда вы были совершенно сбиты с толку приведенными выше фактами, вам нужно знать, как убить некоторые из этих микробов, которые живут на ваших руках, чтобы уберечь вас и других от болезней.

Помимо вакцинации, первое, что вы можете сделать, — это вымыть руки, — сказала Шерил.Мытье рук — одно из лучших средств защиты от инфекций.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) формулируют это так: когда вы моете руки, вы можете предотвратить 1 из 3 заболеваний, связанных с диареей, и 1 из 5 респираторных инфекций, таких как простуда или грипп.

Итак, как лучше всего мыть руки? Просто используйте мыло и воду! CDC сводит это к науке:

• Намочите руки, выключите воду и нанесите мыло.
• Потрите руки вместе, чтобы вспенить мыло.Очистите все поверхности от пальцев и под ногтями до ладоней и тыльной стороны рук.
• Очистите не менее 20 секунд. Если вам нужно время, спойте или напевайте «Happy Birthday» дважды.
• Включите воду и хорошо промойте.
• Вытрите руки чистым полотенцем и выключите им воду.

Однако, если у вас нет доступа к мылу и воде, вы можете использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60 процентов спирта (при условии, что ваши руки не являются явно загрязненными или грязными).

Фактически, поставщики первичной медико-санитарной помощи начали использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Это тот пенный спрей, который они используют, когда входят в вашу смотровую. CDC цитирует множество исследований, которые показывают, что эти дезинфицирующие средства для рук невероятно эффективны в клинических условиях.

Для получения дополнительной информации о мытье рук от CDC перейдите сюда.

Прикройте свой кашель

Ваши руки — не единственный способ распространения микробов. Микробы респираторных заболеваний, таких как простуда или грипп, могут передаваться через кашель или чихание в воздух или на ваши руки.

Знаете ли вы, что когда вы чихаете, вы выбрасываете в воздух капли, содержащие до 100 000 бактерий и вирусов, на скорости 100 миль в час? И эти капли могут оставаться в воздухе до 10 минут!

Вот почему так важно соблюдать этикет при кашле. Попробуйте чихать или кашлять в салфетку, рукав или локоть, если это возможно, и при этом отворачивайтесь от других людей. Наконец, вымойте руки, когда закончите.

Сезон гриппа в Миннесоте усиливается в конце декабря — начале января, так что сейчас хорошее время для всех, чтобы внести свой вклад в предотвращение распространения инфекции, мыть руки, соблюдать этикет от кашля и делать прививки.

Источники: CDC, Unicef, Med One Group

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Детерминанты регистрируемого поведения в области личной и домашней гигиены: межстрановое исследование

Демографические вопросы

DQ1. Укажите ваш пол

Отметьте только один ответ.

1. ■. Мужской
2. ■. Женский

DQ2. Укажите ваш возраст

Отметьте только один ответ.

1. ■. Коробка с возрастом

DQ3.Каков ваш статус отношений?

1. ■. Родитель-одиночка с детьми-иждивенцами (скрыть пятый вариант DQ4)
2. ■. Родитель-одиночка с детьми, не являющимися иждивенцами (скрыть пятый вариант DQ4)
3. ■. С партнером / женатыми и иждивенцами (скрыть пятый вариант DQ4)
4. ■. С партнером / женатыми и независимыми детьми (скрыть пятый вариант DQ4)
5. ■. Холост, детей нет (пропустите DQ4, НО добавьте респондентов в «У меня нет детей» при сообщении
6. ■.С партнером / в браке без детей (пропустите DQ4, НО добавьте респондентов в «У меня нет детей» при сообщении
7. ■. Другое

DQ4. Сколько лет вашим детям?

(отметьте все подходящие варианты)

1. ■. 0–5
2. ■. 6–11
3. ■. 12–17
4. ■. 18+
5. ■. У меня нет детей

DQ5. Сколько человек в вашей семье?

1. ■. 1
2. ■. 2
3. ■. 3
4. ■.4
5. ■. 5
6. ■. 6
7. ■. 7
8. ■. 8
9. ■. 9
10. ■. 10+

DQ6. Вы в настоящее время работаете по найму?

Отметьте только один ответ.

1. ■. Да, полный рабочий день (скрыть шестой вариант DQ8)
2. ■. Да, неполный рабочий день (скрыть шестой вариант DQ8)
3. ■. Нет (скрыть первый, второй, третий и восемь вариантов DQ8)

DQ7. Каков средний годовой доход вашей семьи? (адаптируется для каждой страны)

Отметьте только один ответ.

DQ8. Отметьте вариант, который лучше всего описывает вашу текущую профессию.

Отметьте только один ответ.

1. ■. Рабочий (рабочие)
2. ■. Сотрудник в офисе (служащий)
3. ■. Государственный служащий
4. ■. На пенсии
5. ■. Домохозяйка
6. ■. В настоящее время безработные
7. ■. Студент / ученик
8. ■. Неформальная работа (самозанятость, временная занятость или мелкое предпринимательство)
9. ■.Другое

DQ9. Какой у вас самый высокий уровень формального образования? (адаптируется для каждой страны)

Отметьте только один ответ.

1. ■. Нет формальной квалификации
2. ■. Посещал начальную школу
3. ■. Посещал среднюю школу (уровни GCSE / O)
4. ■. Учился в 6 классе (A level)
5. ■. Посещал колледж / профессиональное образование (без диплома)
6. ■. Посещал университет (степень)
7. ■.Посещенные аспирантуры
8. ■. Другое

DQ10. В каком регионе вы живете? (адаптируется для каждой страны)

Отметьте только один ответ.

DQ11. Нашей семье принадлежит (отметьте все подходящие варианты):

1. ■. Строение, в котором мы живем
2. ■. Земля под с / х
3. ■. Животные, которых мы собираемся съесть или использовать для работы (т. Е. Не домашние животные)
4. ■. Автомобиль
5. ■. Водопроводный кран, работающий внутри дома
6. ■.Холодильник
7. ■. Морозильник
8. ■. Туалет
9. ■. Ничего из вышеперечисленного

Вопросы для опроса

1. Вчера в моем доме готовили еду (отметьте все подходящие варианты):

1. ■. Снаружи дома
2. ■. На этаже внутри дома
3. ■. На внутренних поверхностях дома, таких как кухонный стол, кухонная столешница, деревянная или пластиковая доска
4. ■. Я вчера не готовила еду у себя дома

2.Район, где я живу, довольно грязный.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

3. Если вы прогуляетесь по району, где я живу, вы увидите на земле фекалии людей или животных.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

4. У меня нет сильной группы друзей, которые помогут мне, если у меня возникнут проблемы.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

5. Я не часто общаюсь с другими людьми.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

6. Я делаю то, что мне нравится; Мне действительно все равно, что обо мне говорят другие.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

7. В общем, я хочу делать то, что, по мнению важных для меня людей, я должен делать.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

8. Мы с друзьями часто говорим о чистоте людей.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

9.Мы с друзьями часто говорим о том, как люди аккуратно держат свои дома.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

10. Мы с друзьями часто говорим о том, как люди содержат в чистоте кухню и ванную комнату в своих домах. (Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

11. Я бы сказал, что мы очень часто практикуем мытье бытовых поверхностей.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

12. Я бы сказал, что мытье рук с мылом — это , а не , что мы здесь часто практикуем. (Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

13. Я бы сказал, что мытье рук с антибактериальным средством — это не то, что мы здесь часто практикуем.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

14. Большинству важных для меня людей все равно, мою ли я руки с мылом.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

15.Большинство важных для меня людей думают, что я должен содержать в чистоте свои домашние поверхности.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

16. Я чувствовал бы себя виноватым, если бы не мыл руки с мылом после посещения туалета.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

17. Я чувствую сильную личную обязанность мыть руки с мылом.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

18.Даже когда я устаю, мне удается вымыть руки с мылом после туалета.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

19. Я бы чаще мыла руки с мылом, если бы не занималась другими делами одновременно.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

20. Даже если я занят, все равно удается вымыть руки с мылом после туалета.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

21.Каждый раз, когда я готовлю еду, мытье рук с мылом занимает слишком много времени.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

22. Мытье кухонных поверхностей чистящим средством каждый раз, когда я использую их для приготовления пищи, занимает слишком много времени.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

23. Мытье рук с мылом выполняется легко и быстро.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

24.Все, что мне нужно для мытья рук с мылом, всегда есть в моем доме (например, чистая вода и мыло).

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

25. Все, что мне нужно для чистки поверхностей, всегда есть в моем доме (например, чистящая жидкость и тряпка).

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

26. Я считаю мыло доступным по цене.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

27.Я считаю, что антибактериальная стирка для рук доступна по цене.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

28. Я считаю, что чистящие средства для дома доступны по цене.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

29. Если я голоден, я часто не пытаюсь мыть руки перед едой.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

30. Мне нравится выполнять одну и ту же последовательность действий каждый день.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

31. Для меня то, что я делаю сегодня, очень похоже на следующий.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

32. Я легко могу выполнять свой распорядок дня, не мыть руки с мылом.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

33. Легко забыть мыть руки перед едой.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

34.Я стараюсь делать небольшую уборку в доме каждый день.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

35. Я стараюсь тщательно убирать кухню (отметьте, пожалуйста, один вариант, соответствующий вашей практике)

1. ■. Каждый день
2. ■. Раз в неделю
3. ■. Раз в две недели
4. ■. Раз в месяц
5. ■. Реже одного раза в месяц

36. Я стараюсь тщательно убирать ванную (отметьте, пожалуйста, один вариант, соответствующий вашей практике)

1. ■.Каждый день
2. ■. Раз в неделю
3. ■. Раз в две недели
4. ■. Раз в месяц
5. ■. Реже одного раза в месяц

Вы должны оценить степень, в которой пара черт применима к вам, даже если одна характеристика применяется сильнее, чем другая.

Я вижу себя как:

37. Экстравертный, увлеченный.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

38. Критический, сварливый.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

39. Надежный, дисциплинированный.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

40. Беспокойство, легко расстраиваться.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

41. Открыт для новых впечатлений, комплексный.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

42. Зарезервировано, тихо.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

43.Отзывчивый, теплый.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

44. Неорганизованный, беспечный.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

45. Спокойный, эмоционально устойчивый.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

46. Обычное, некреативное.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

47. Я редко организую свой день так, чтобы сделать все самое важное.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

48. Мне сложно начинать работу над большими проектами, которые требуют нескольких различных шагов.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

49. Меня нелегко отвлечь от выполнения неприятных задач.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

50. Если меня прерывают, мне легко начать снова с того места, где я остановился.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

51. Я избегаю людей, которые плохо выглядят.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

52. Я не считаю себя щепетильным.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

53. Я никогда не перестану дружить с кем-то из-за его аморального поведения. (Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

54.Когда я думаю, что что-то несправедливо, я должен что-то с этим делать.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

55. Обычно я предпочитаю делать что-то дома самостоятельно, чем идти на общественное мероприятие. (Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

56. При знакомстве с новой группой людей мне не терпится понять, как себя вести, чтобы как можно быстрее вписаться в нее.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

57.Я не жажду признания всякий раз, когда добиваюсь цели.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

58. Главное в жизни — поддерживать хорошую репутацию.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

59. Меня не беспокоит чувство потливости и липкости.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

60. Я плохо справляюсь с болью.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

61.Родители — это самая важная роль, которую можно сыграть в жизни.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

62. Я больше всего счастлив, когда забочусь о других.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

63. Мне не нравится ощущение рук после мытья с мылом.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

64. Я думаю, что мой дом становится красивее, когда я убираю кухню и ванную комнату.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

65. Иногда я начинаю мыть руки с мылом, даже не осознавая, что делаю это. (Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

66. Я чувствую себя странно, когда не мою руки с мылом после туалета.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

67. Мыть руки с мылом перед едой — это то, что я делаю автоматически. (Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

68. Совсем недавно начал мыть руки с мылом.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

69. Увидев мыло после туалета, я вымыл руки.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

70. Из-за неприятного запаха или видимой грязи на руках хочется мыть их с мылом.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

71.Иногда я начинаю убирать свой дом, даже не осознавая, что делаю это.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

72. Я чувствую себя странно, когда не убираю свой дом регулярно.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

73. Мойка кухонной поверхности или разделочной доски чистящим средством перед приготовлением пищи или приемом пищи — это то, что я делаю автоматически.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

74.Я давно начала регулярно убирать место, где живу.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

75. Увидев немного грязи на домашней поверхности, мне сразу же хочется ее очистить. (Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

76. Я слышал об антибактериальных чистящих средствах

1. ■. Да
2. ■. Нет [пропустить Q77]

77. Выберите один ответ

1. ■.Иногда при уборке дома я предпочитаю использовать антибактериальные чистящие средства, а не обычные чистящие средства.
2. ■. При уборке дома я всегда предпочитаю использовать антибактериальные чистящие средства, а не обычные чистящие средства.
3. ■. Я не думаю о преимуществах антибактериального очистителя перед обычным очистителем при уборке дома.
4. ■. Я думаю о преимуществах антибактериального очистителя, но предпочитаю не использовать его

.

78.Я слышал об антибактериальном мыле.

1. ■. Да
2. ■. Нет [пропустить Q79 / Q80]

79. Сейчас у меня дома есть антибактериальное мыло.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

80. Выберите один ответ

1. ■. Иногда при мытье рук я предпочитаю использовать антибактериальное мыло, а не обычное.
2. ■. Я всегда предпочитаю использовать антибактериальное мыло при мытье рук.
3. ■. Я не думаю о преимуществах антибактериального мыла перед обычным мылом при мытье рук.
4. ■. Я думаю о преимуществах антибактериального мыла, но предпочитаю не использовать его

81. Я часто решаю сделать что-то за несколько минут, но потом забываю это сделать.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

82. Мыло может быть:

(отметьте все подходящие варианты)

1. ■. Отвратительно
2. ■.Успокаивающий
3. ■. Сексуальный
4. ■. Очищение
5. ■. Экономическая ценность
6. ■. Показатель социального статуса
7. ■. Средство заботы о других
8. ■. То, что все используют
9. ■. Объект для игры с
10. ■. Что-то, что помогает мне защищать других от моих микробов
11. ■. Знак принадлежности к социальной группе
12. ■. Другое

83. Жидкость для очистки поверхностей может быть:

(отметьте все подходящие варианты)

1. ■.Отвратительно
2. ■. Успокаивающий
3. ■. Сексуальный
4. ■. Очищение
5. ■. Экономическая ценность
6. ■. Показатель социального статуса
7. ■. Средство заботы о других
8. ■. То, что все используют
9. ■. Объект для игры с
10. ■. Что-то, что помогает мне защищать других от моих микробов
11. ■. Знак принадлежности к социальной группе
12. ■. Другое

84. Если дом не выглядит грязным, его не нужно убирать.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

85. Скрытые микробы вызывают диарею.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

86. После посещения туалета на руках может быть невидимое загрязнение.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

87. Мыть руки нужно только тогда, когда они выглядят или кажутся грязными.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

88.Использование антибактериального средства для мытья рук не имеет преимущества перед мылом с точки зрения чистоты

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

89. Техника мытья рук важна для удаления всех загрязнений с рук. (Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

90. Я не чувствую себя некомфортно, если меня окружает беспорядок.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

91.Если я вижу вещи в беспорядке или не на своем месте, я чувствую себя обязанным привести их в порядок.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

92. У меня есть привычка постоянно наводить порядок в доме или на работе. (Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

93. Я очень аккуратный человек.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

94. Я бы пожал руку, зная, что у меня грязные руки.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

95. Как гость в чужом доме, я всегда убираю комнату после посещения туалета.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

96. Я бы не смутился, если бы чихнул или закашлялся перед кем-то, не прикрыв рот.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

97. Вчера мыла руки с мылом ___ раз.

1. ■. 0
2. ■. 1–2
3. ■. 3–4
4. ■. 5–6
5. ■. > 6

98. Я мою руки с мылом после туалета.

1. ■. Всегда
2. ■. Часто
3. ■. Иногда,
4. ■. Редко
5. ■. Никогда

99. Я мою руки с мылом перед приготовлением или приемом пищи.

1. ■. Всегда
2. ■. Часто
3. ■. Иногда,
4. ■.Редко
5. ■. Никогда

100. Я часто использую дезинфицирующее средство для рук, когда мыло и вода недоступны.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

101. Вчера я убирал грязь с разных мест в моем доме.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

102. Я вытираю поверхности кухни и ванных комнат вокруг своего дома

1. ■. Каждый день
2. ■.Через день
3. ■. Раз в неделю
4. ■. Редко
5. ■. Никогда

103. Я использую чистящие средства, когда убираю свой дом.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

104. За последнюю неделю я использовала очиститель для поверхностей ____ раз.

1. ■. 0
2. ■. 1–2
3. ■. 3–4
4. ■. 5–6
5. ■. > 6

105. У меня дома много разных чистящих средств.

1. ■. Да
2. ■. Нет

106. Часто простужаюсь.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

107. Кожных инфекций никогда не болела.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

108. У меня часто бывает понос.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

109. В молодости я часто болел.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

110.Я чувствую, что я более подвержен инфекциям, чем большинство людей.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

111. У меня крепкое телосложение и поэтому болею редко.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

112. Моя иммунная система защищает меня от большинства болезней, которыми болеют другие люди.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

113. Мне удается оставаться здоровым, когда окружающие болеют.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

114. В прошлом году из-за инфекционного заболевания мне пришлось отказаться от своей обычной работы на ___ дней.

1. ■. 0
2. ■. 1–3
3. ■. 4–7
4. ■. 8–14
5. ■. > 14

115.

(да / нет)

1. ■. У меня диабет.
2. ■. Я болел малярией.
3. ■. Я никогда не болел туберкулезом.

116. Если у ребенка понос, это не окажет серьезного воздействия на его здоровье.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

117. Если у меня возникнет диарея, это может серьезно подорвать мое здоровье.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

118. Я собираюсь мыть руки с мылом каждый раз, когда хожу в туалет.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

119.Если бы я хотел, я мог бы мыть руки с мылом каждый раз, когда испражняюсь.

(Полностью согласен, согласен, нейтрален, не согласен, категорически не согласен)

Является ли чистота рядом с тем, что заменило благочестие?

Старое изречение Чистота рядом с благочестием , приписываемое богослову и философу святому Фоме Аквинскому, может звучать пусто в ушах из многих людей в современном мире, для которых доступ к надлежащим санитарным условиям и безопасной питьевой воде является отклонен.При жизни святого Фомы, около 800 лет назад, благочестие было высшей нравственной добродетелью, к которой стремились верующие; Затем была чистота тела и духа. Однако в наши дни и эпоху глобализации, когда некоторые высокообразованные, обученные и квалифицированные врачи, как сообщается, все еще не утруждают себя мытьем рук после прикосновения к одной инфицированной ране или зараженному объекту , прежде чем они пойдут к следующему пациенту; трудно решить, является ли чистота достоинством или недостатком, или и тем и другим; и где он находится в отношении благочестия или чего-то другого, что заменило благочестие.Существуют «глобальные гиганты», транснациональные компании, такие как Unilever, которые накопили чрезмерное богатство с помощью высококвалифицированного и успешного социального маркетинга мыла и других моющих средств для домашнего использования как в богатых, так и в бедных странах ¹ , этично. То, что когда-то казалось простым мытьем рук водой с мылом для удаления грязи, теперь кажется не менее сложным и стоящим, чем искусство и наука кардиохирургии, по крайней мере, с точки зрения того, чтобы делать это абсолютно правильно — не убивая пациента.Единственная разница может заключаться в том, что врач будет гордиться своей хирургической компетентностью и захочет показать себя, но не будет так же относиться к овладению искусством мытья рук с мылом, растиранием между пальцами и чисткой ногтей, чтобы удалить все следы заражение в ходе ежедневного обхода палаты. Этот том знакомит читателя с некоторыми тонкими и трудноразрешимыми проблемами, с которыми сегодня сталкиваются африканские системы здравоохранения, медицинские работники, пациенты больниц и люди в обществе.В частности, три исследовательских документа посвящены гигиенической практике в больнице Керен, Эритрея (Samuel et al. ,) в более широком контексте профилактики и борьбы с внутрибольничными инфекциями (HAI), иначе известными как внутрибольничные инфекции; внедрение улучшенных санитарно-гигиенических практик в провинции Восточный Кейп в Южной Африке (Nuntsu et al. ,) и качества питьевой (родниковой) воды в двух приходах Кампалы, Уганда (Haruna et al. ,).

Гигиена, термин, происходящий от древнегреческого слова, обозначающего здоровье, часто игнорируется теми, кто должен заботиться о ней больше всего. Государственные бюджеты здравоохранения редко ставят пропаганду гигиены на первое место в своих списках. Оригинальный вклад Эритреи подчеркивает необходимость того, чтобы больницы серьезно отнеслись к вопросу установления местных стандартов профилактики инфекций. Исследование Керен наводит на размышления всех, кто занимается предоставлением медицинских услуг в Африке и в других местах.Индивидуальное обязательство по предотвращению и контролю распространения инфекций, которые буквально передаются от одного человека к другому, составляет на , что составляет суть дела. Читатели в Африке могут удивиться, узнав, что отсутствие доступа к воде и мылу не обязательно является причиной того, что работники здравоохранения не моют руки в больницах богатых стран Европы и Северной Америки. Самуэль и и др., Однако, настаивают на том, что это не должно быть поводом для самоуспокоенности. Если высокообразованные и опытные врачи не берут на себя труд практиковать то, что они считают «благочестивым» — i.д., чтобы помочь восстановить здоровье своих пациентов, а не ухудшить его из-за внесения смертельных патогенов — усилия сообщества по поощрению и облегчению принятия гигиенических практик не увенчаются успехом. Их послание состоит в том, что мы все должны «соединить точки» между домом и больницей или поликлиникой и обратно и сделать все возможное, чтобы смыть руки с преступной торговли патогенами.

Если речь идет о бедности, корне всех зол; и если жадность порождает и поддерживает богатство, единственное средство к чистоте, тогда чистота очень близка к жадности и очень далека от благочестия.Значит, жадность заменила благочестие. Имеем ли мы право изменить пословицу на «чистота рядом с жадностью»? Разве это не превратило бы чистоту в порок, высшим (или самым низким, в зависимости от того, как мы на это смотрим) является жадность? Разве в сегодняшнем мире не алчность заменила благочестие? Но вокруг нас также много заметной благотворительности, свидетельствующей о массовом излиянии пожертвований в помощь жертвам катастрофы цунами. По общему признанию, чтобы активизировать гуманитарные действия, нужна катастрофа.Nuntsu et al. В исследовании говорится об этом: только когда раздается эпидемия холеры, местные учреждения начинают что-то делать с неадекватными санитарными условиями. Разве санитарные услуги для большинства жителей Южной Африки не должны быть предоставлены путем восстановления социальной справедливости и основных прав человека? Что сдерживает прогресс на этом фронте теперь, когда апартеида больше нет? Является ли чистота добродетелью, доступной только богатым? Останется ли способность соблюдать гигиену «пирогом в небе» для большинства африканских детей, женщин и мужчин в этом столетии, уже страдающих неизлечимыми заболеваниями, такими как ВИЧ-СПИД и туберкулез? Разве цели развития тысячелетия не должны напрямую бороться с жадностью? Антисанитарные практики влияют на качество жизни, а качество медицинского обслуживания может означать жизнь или смерть для южноафриканцев.Оценка качества родниковой воды в Кампале, природного ресурса, которому угрожает загрязнение из-за неадекватных санитарных услуг, завершается предписанием очистки питьевой воды, что возвращает нас к вопросу: чистота — это порок или добродетель, или и то, и другое?

Астиер М. Альмедом

Генри Р. Люс Профессор науки и гуманитарных наук в Университете Тафтса, Бостон, США.

Истоки психического здоровья — О нас — Психическое здоровье — Департаменты

Реализация идеи

Др.Уоллес Манделл

Термин «психическая гигиена» имеет долгую историю в Соединенных Штатах, впервые он был использован Уильямом Свитцером в 1843 году. После гражданской войны, которая усилила обеспокоенность по поводу последствий антисанитарных условий, доктор Дж. Б. Грей, выдающийся психиатр , предусматривала психологическую гигиену на уровне общины, которая будет действовать через образование, социальную культуру, религию и участие в национальной жизни. В 1893 году Исаак Рэй, основатель Американской психиатрической ассоциации, дал определение термина «психическая гигиена» как «искусство защиты разума от всех инцидентов и воздействий, рассчитанных на то, чтобы ухудшить его качества, ослабить его энергию или нарушить его движения.Управление телесными силами в отношении упражнений, отдыха, еды, одежды и климата, законы размножения, управление страстями, сочувствие текущим эмоциям и мнениям, дисциплина интеллекта — все это входит в компетенцию провинции. психической гигиены ». (Росси А., Некоторые предшественники теории и практики общественного психического здоровья до Второй мировой войны. Психическая гигиена, 1962, 46, 78-98).

На рубеже девятнадцатого века дарвиновское мышление доминировали биологические и социальные науки.В научном сообществе психические отклонения, то есть крайние вариации, рассматривались как имеющие биологическую основу, в первую очередь генетическую, представляющую мутации, которые были неудачными адаптациями для выживания в окружающей среде, в которой они появились. Эта точка зрения давала мало надежды на выздоровление психически ненормальных. Примерно в 1900 году некоторые врачи и психологи пришли к убеждению, что девиантное поведение является выражением болезней, лежащих на другом конце континуума психического здоровья.Среди ведущих мыслителей этого периода Дж. Стэнли Холл был убежден, что раннее лечение может уменьшить как тяжесть психических заболеваний, так и их рецидивы. Адольф Мейер был, вероятно, самым большим сторонником этой точки зрения. В 1906 году он написал книгу «Проблема реабилитации и организации обществ для профилактики психических расстройств» (Winters, EE, The Collected Papers of Adolph Meyer, Vol. IV, Mental Hygiene. Baltimore, The Johns Hopkins Press, 1952). .

К 1890-м годам Мейер убедился на своем опыте с пациентами психиатрических больниц, что индустриализация и урбанизация подрывают человеческий потенциал для непрерывной адаптации и конструктивной деятельности (Meyer 1921, цитируется по Dreyer 1976).Мейер, сочетая идеологию социальных реформ девятнадцатого века со своим врачебным образованием, считал, что человеку нужен биологически здоровый идеализм (Dreyer 1976). Его концепция психической гигиены возникла из опыта изучения движения детей того периода. Он предложил применить эти методы к пациентам психиатрических больниц путем изучения их историй жизни, включая семейные и общественные факторы. К 1908 году эти исследования расширили концепцию психической гигиены Мейера, включив в нее работу с общественностью для предотвращения психических заболеваний и сохранения хорошего психического здоровья.Адольф Мейер, один из основателей движения за психическую гигиену в Соединенных Штатах, напомнил, что это новое предприятие возникло из «сочетания гуманитарных, финансовых и медицинских факторов» (Meyer 1952).

Клиффорд Бирс, после своего освобождения из психиатрической больницы, составил рукопись своей книги «Разум, который нашел себя», в которую входила программа для обществ психической гигиены. При спонсорской поддержке Уильяма Джеймса и Адольфа Мейера книга была опубликована в 1908 году. Бирс призвал к созданию постоянного добровольного медицинского агентства, основной функцией которого было бы предотвращение безумия путем предоставления информации о нем общественности.В проспект 1908 года Коннектикутского общества психической гигиены, первого в стране, была включена статья, обязывающая его «вести войну с преобладающим невежеством в отношении условий и образа жизни, которые имеют тенденцию вызывать психические расстройства». С этой целью общество приступило к обеспечению государственного законодательства и ассигнований, разработке скоординированных местных программ для пропитки школ и судов превентивной точки зрения и распространения здравого отношения к психическим и эмоциональным проблемам.Мейерс хотел, чтобы движение за психическую гигиену, а затем сосредоточилось на программах вмешательства в социальные проблемы, признало необходимость основывать свои предложения на научных исследованиях. Он предложил программу исследований, основанную на убеждении, что причины психических заболеваний коренятся во взаимодействии между биологией и событиями в истории жизни. Мейерс начал использовать биографический или «жизненный» подход к изучению психически больных пациентов, чтобы обеспечить научную базу знаний для усилий по психической гигиене (Dreyer 1976).

В 1908 году Уильям Уэлч, декан Медицинской школы Джона Хопкинса, присутствовал на учредительном собрании Национального комитета по психической гигиене. В том же году он стал ее вице-президентом, а позже, в 1923 году, президентом. В 1912 году Томас В. Сэлмон стал медицинским директором Национального комитета. Под их эгидой он собрал статистику психических заболеваний для Соединенных Штатов. Главный хирург армии США заинтересовался проблемой психиатрических травм в ответ на данные по этой проблеме в армии мирного времени, собранные Пирсом Бейли-старшим., заведующий отделением неврологии, психиатрии и психологии Главного хирурга. Сэлмон работал с Уэлчем над проблемой психиатрических травм во время Первой мировой войны. Во время Первой мировой войны Национальный комитет по психической гигиене обратил свое внимание на проблемы психического здоровья в вооруженных силах. Американские психиатры смогли выявлять и лечить раненых, вызванных контузией, с показателем успеха, который, как считается, был выше, чем в других странах (Strecker, E.A., Military Psychiatry: World War I, in 100 Years of American Psychiatry.Нью-Йорк, Columbia U. Press, 1944, 385-418). Основываясь на этом опыте, Уильям Х. Уэлч и Уитклифф Роуз включили психическую гигиену как часть курса исследований в свой проспект, предлагая основать Школу гигиены и общественного здравоохранения Джонса Хопкинса Совету по общеобразовательному образованию Фонда Рокфеллера в 1915 году.

В соответствии с размышлениями о растущей роли местных департаментов общественного здравоохранения, в 1915 году Мейер представил общественные районы психогигиены, в которых услуги школ, игровых площадок, церквей, правоохранительных органов и других социальных агентств будут координироваться отделом охраны психического здоровья. персонал для предотвращения психических расстройств и укрепления психического здоровья (Meyer, A., Организация сообщества для защиты своей душевной жизни. Обзор, 1915, 34, 557-560).

Очевидно, Велч искал лидера для деятельности по психической гигиене и рассматривал возможность предложения должности профессора психической гигиены Лососю в 1918 году. Однако Салмон не был заинтересован (Lemkau 1961). Несмотря на отсутствие профессора, социальная и психическая гигиена были включены в области изучения кандидатов на степень доктора общественного здравоохранения в 1920 г. (Предварительное объявление, Школа гигиены и общественного здравоохранения, Балтимор, Johns Hopkins Press, 1981.)

C.E.A. Уинслоу, профессор общественного здравоохранения Йельского университета, также выразил озабоченность по поводу включения вопросов психической гигиены в просвещение по вопросам общественного здравоохранения. Он описал психическую гигиену в 1933 году как «организованный ответ сообщества на признанные общественные потребности; и он делает основной упор на обнаружении и контроле тех зарождающихся нарушений, с которыми врач как врач никогда не вступает в контакт, если только конкретный общественный механизм и Для этого предусмотрены обширные учебные заведения.»(Уинслоу, CAE, Движение за психическую гигиену и его основатель, Национальный комитет по психической гигиене, Движение за психическую гигиену, Гарден-Сити, штат Нью-Йорк, Country Life Press, 1938, стр. 303-17.)

Первый международный конгресс по психической гигиене, созванной в 1933 году. В заявлении о целях была включена идея о том, что необходимо определить, «как лучше всего заботиться о психически больных и лечить их, предотвращать психические заболевания и сохранять психическое здоровье» (в Национальном комитете по Психическая гигиена, движение за психическую гигиену).К началу Второй мировой войны движение за психическую гигиену расширилось до идей, что: 1) дезадаптации, которые не являются психиатрическими, но приводят к конфликту ребенка с законом, имеют отношение к психическому здоровью; 2) даже незначительные отклонения от гармонии с окружающей средой в социальном мире школы и детского сада близки к корням крайних трудностей, вызывающих психическое расстройство; 3) следует поощрять институциональные программы, способствующие созданию психически здоровой среды; 4) силы сообщества должны быть скоординированы для обеспечения психически здоровой среды; и 5) принципы психического здоровья должны быть интегрированы в практику социальной работы, сестринского дела, администрации общественного здравоохранения, образования, промышленности и правительства.

Движение за психическую гигиену, как его называли, подвергалось критике в некоторых медицинских кругах за отсутствие объективной научной основы для своих предложений и за его «ненаучный» акцент на социологические факторы как на ключ к профилактике психических заболеваний и их сохранению. здоровья. Движение за психическую гигиену было разорвано различиями между психиатрами, занимающимися лечением психически больных с помощью биологических средств, и специалистами по психической гигиене, пытающимися укрепить психическое здоровье путем изменения социальных институтов.

В попытке расширить научную основу деятельности по психической гигиене в 1934 году в Университете Джона Хопкинса было создано подразделение по изучению психической гигиены с постоянным персоналом (доктор Рут Фэйрбэнк, психиатр; доктор Бернард Коэн, статистик; и мисс Элизабет. Грин, социальный работник) (Lemkau, 1961) в качестве городского аналога исследования в сельской местности, проведенного в округе Уильямсон, штат Теннесси. В этом первом исследовании, проведенном в Восточном медицинском округе города Балтимор, все случаи психических расстройств, заболеваний или умственной отсталости были выявлены на основе отчетов агентства и самоотчетов о симптомах и были проанализированы с точки зрения возраста, пола, географического положения и социально-экономического статуса.

Адольф Мейер предложил молодому врачу Полу Лемкау, которого он обучал как психиатра в Университете Джона Хопкинса, продолжить работу над созданием прецедента Балтиморского исследования хронических заболеваний в Школе гигиены и общественного здравоохранения. В 1936 году дополнительные данные были собраны и проанализированы группой Лемкау, Титце и Купера (Cohen and Fairbank, American Journal of Psychiatry 1937-38; Lemkau, Tietze, Cooper, 1940-41). Это исследование было новаторским, поскольку оно включало данные о масштабах психических заболеваний в определенной выборке населения с использованием как методов обследования, так и ведомственных записей.Работая с доктором А. В. Фрименом, Лемкау убедился в возможности эпидемиологического исследования распространенности психических расстройств.
Клинические психиатры того периода отвергли инвентаризацию симптомов как неадекватную основу для определения распространенности расстройства (Клейман и Вейсман). Лемкау, соответственно, полагал, что психическая гигиена будет основываться на исследованиях, основанных на лечении отдельных пациентов. Он считал, что на основе этого клинического исследования можно сформулировать теории, которые послужат основой для профилактических программ, направленных на целые группы населения.

Работая с Мейером, Лемкау развил глубокую приверженность точке зрения, что психические расстройства имеют биологическую основу, и убеждению, что жизненные события вызывают болезнь. Эти события, идентифицированные методом истории жизни, послужат базой данных для теории, на которой могут быть основаны профилактические программы. Мейер представил нацию, разделенную на районы психической гигиены, в которых психиатры будут стимулировать дружбу и сотрудничество между учителями, работниками игровых площадок, благотворительными организациями, министрами и врачами, чтобы помочь отдельным людям и семьям поддерживать свое психическое здоровье, обучая людей конструктивной терпимости к индивидуальным различиям.В 1941 году Лемкау читал первый курс в Школе общественного здравоохранения, связывающий материалы, полученные в результате исследований развития личности, с практикой общественного здравоохранения. Работая с преподавателями, преподающими практику общественного здравоохранения будущим уполномоченным по здравоохранению, он пришел к убеждению, что расширяющаяся система общественного здравоохранения предоставит институциональную возможность нести психическую гигиену населению. По его мнению, специалисты по психическому здоровью в сфере общественного здравоохранения будут использовать инструменты эпидемиологии и биостатистики для диагностики потребностей населения в области психического здоровья, в то время как просвещение в области психического здоровья может дать эффект, аналогичный иммунизации от психических расстройств.

Разразилась Вторая мировая война, и в 1941 году Лемкау поступил в армию и был направлен в госпиталь Уолтера Рида. Он продолжал руководить исследованием психической гигиены и преподавать в Школе гигиены по вечерам. Это привело к усилиям по интеграции психиатрического опыта военного времени в общественное здравоохранение. Работа с пострадавшими психиатрическими больными убедила Лемкова в том, что раннее выявление психических расстройств и раннее лечение могут сократить продолжительность эпизодов психических заболеваний. Он заметил, что люди, получающие быстрое краткосрочное лечение в психиатрических клиниках первой линии, менее склонны к развитию стойких невротических расстройств.Объединив эти нити опыта воедино, Лемкау задумал разместить мероприятия по психической гигиене в местных отделах здравоохранения поблизости от источников стресса в общине. Он представил себе психиатрическую клинику, расположенную в каждом местном отделении здравоохранения. Психиатрические амбулатории отделений здравоохранения будут лечить больных, а также предотвращать будущие расстройства (Lemkau 1955). Основываясь на своем военном опыте, он полагал, что поврежденную личность можно изменить в амбулаторных условиях путем вербальной реконструкции неправильно усвоенных прошлых стрессовых переживаний.Для тех людей, которые получили травму, приведшую к хроническому психическому заболеванию, лечение в клинике вернет их к эффективной жизни через образование, которое заменит недостающие функции. Наблюдение о том, что «личность имеет тенденцию восстанавливаться после психического заболевания, когда устранены этиологические факторы, такие как стресс» (стр. 8), предполагало, что психиатрические клиники также должны работать над уменьшением стрессоров в сообществе, выявленных в ходе курса лечения.

Лемкау пропагандировал идею о том, что психическому здоровью могут способствовать психиатрические клиники департаментов здравоохранения путем просвещения населения о том, как люди могут более здоровым образом переносить стрессовые переживания.Обучение соответствующему процессингу приведет к появлению личностей, которые смогут лучше противостоять стрессу (Lemkau, Pasamanick and Cooper 1953). Он считал, что содействие устойчивому раннему развитию личности дополняет традиционную деятельность общественного здравоохранения по защите мозга от повреждений и, следовательно, хорошо вписывается в работу агентств общественного здравоохранения.

На встрече государственных служащих здравоохранения в 1948 году, а затем в составе комитета, которому было поручено проектирование нового Национального института психического здоровья после принятия Национального закона о психическом здоровье, Лемкау смог продвинуть идею о том, что психическая гигиена и общественное здравоохранение неразрывно связаны.Эта концепция была выражена в его книге 1949 года «Психическая гигиена и общественное здоровье». В 1949 году Департамент здравоохранения штата Мэриленд пригласил Лемкау стать директором нового отдела психического здоровья. Четырехлетний опыт работы на этой должности убедил его в том, что, хотя клиники психогигиены должны продолжать продвигать деятельность по профилактике психогенных психических заболеваний, другие агентства, отвечающие за борьбу с крайней бедностью и обеспечение государственного образования, охватят более широкие слои населения. Поскольку эти агентства не были укомплектованы персоналом по охране психического здоровья, персоналу по охране психического здоровья пришлось бы влиять на эти более далеко идущие агентства с помощью эпидемиологических исследований, которые убедили бы их разработать политику и программы, способствующие укреплению психического здоровья.Он заметил, что специалисты, работающие в психиатрических клиниках при местных отделениях здравоохранения, как правило, изолировались от другого персонала, продолжая оказывать традиционные амбулаторные психиатрические услуги («Психическая гигиена и общественное здравоохранение», издание 1955 г.). Он видел необходимость в специально подготовленных профессиональных психиатрах, которые будут работать в отделе общественного здравоохранения в качестве базы. Он призвал к экспериментам по расширению роли специалистов в области психического здоровья, чтобы включить в них обучение и консультации для медицинского и другого персонала агентства.Персоналу службы психического здоровья потребуются новые навыки, в том числе те, которые необходимы для изменения общественного мнения с помощью средств массовой информации, для обучения без отрыва от производства персоналу социальных служб и для консультаций с лидерами сообществ и группами сообщества.

Лемкау начал активное изучение возможностей организации служб охраны психического здоровья на национальном, государственном и местном уровнях. Лемкау поддерживал децентрализованные службы охраны психического здоровья, ответственность за координацию лечебных и профилактических услуг возлагалась на местное управление здравоохранения, независимо от того, были ли службы психиатрической госпитализации объединены с профилактическими службами на государственном уровне.Он предложил регионализировать государственные службы охраны психического здоровья и использовать передвижные клиники для улучшения оказания помощи психически больным. Лемкау также поддерживал развитие сильных, независимых, неправительственных, добровольных организаций психического здоровья в качестве политической группы для поддержки развития государственных служб психического здоровья. Он видел эти добровольные организации, когда они сохраняли свой характер представителей народа, как наиболее эффективное средство просвещения населения.Он понимал, что добровольные группы хотят более быстрой разработки программ, чем государственные учреждения, но утверждал, что эти порой вызывающие стресс различия между официальными и неправительственными организациями приносят пользу обществу.

Лемкау ушел из Школы общественного здравоохранения, чтобы стать первым директором службы психического здоровья в Общественном совете по психическому здоровью Нью-Йорка. Второе издание «Психической гигиены и общественного здоровья», опубликованное в 1955 году, удовлетворило важную потребность, предложив систематический подход к организации служб охраны психического здоровья в обществе, которое все больше требует таких услуг.Опубликованный на 12 языках, он имел всемирное влияние. Лемкау использовал отдел психической гигиены Школы общественного здравоохранения для создания модели и персонала для своего подхода. Расширение преподавания психической гигиены под эгидой Национального института психического здоровья привело к тому, что в 1963 году подразделение было официально назначено кафедрой психической гигиены, входящей в состав Школы гигиены и общественного здравоохранения.

Его работа заложила прочную основу для психической гигиены и общественного здоровья; он применяется в службах охраны психического здоровья во всем мире и в Департаменте психического здоровья Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса.

Д-р Манделл написал эту статью в 1995 году, когда он работал заведующим кафедрой (1993–1997).

Неужели эпоха чрезмерной уборки подошла к концу?

Когда прошлой весной в США начал распространяться коронавирус, многие эксперты предупредили об опасности, которую представляют поверхности. Исследователи сообщили, что вирус может выжить в течение нескольких дней на пластике или нержавеющей стали, а Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили, что если кто-то коснется одной из этих загрязненных поверхностей, а затем коснется их глаз, носа или рта, они могут заразиться.

Американцы ответили тем же: вытирали продукты, отправляли почту на карантин и очищали полки аптек от салфеток Clorox. Facebook закрыл два своих офиса для «глубокой уборки». Управление транспорта Нью-Йорка начало дезинфицировать вагоны метро каждую ночь.

Но эра «театра гигиены», возможно, подошла к неофициальному завершению на этой неделе, когда C.D.C. обновил свои рекомендации по очистке поверхностей и отметил, что риск заражения вирусом от прикосновения к загрязненной поверхности составляет менее 1 из 10 000.

«Люди могут заразиться вирусом, вызывающим Covid-19, при контакте с загрязненными поверхностями и объектами», — заявила в понедельник на брифинге в Белом доме доктор Рошель Валенски, директор C.D.C. «Тем не менее, данные показали, что риск передачи этим путем передачи инфекции на самом деле невелик».

По словам ученых, признание уже давно пора.

«Наконец-то», — сказала Линси Марр, эксперт по вирусам, передаваемым по воздуху, из Технологического института Вирджинии. «Мы знаем это давно, но люди до сих пор так много внимания уделяют очистке поверхностей.Она добавила: «На самом деле нет никаких доказательств того, что кто-либо когда-либо заразился Covid-19 при прикосновении к зараженной поверхности».

В первые дни пандемии многие эксперты полагали, что вирус распространяется главным образом через крупные респираторные капли. Эти капли слишком тяжелы, чтобы перемещаться по воздуху на большие расстояния, но могут падать на предметы и поверхности.

В этом контексте, казалось, имеет смысл сосредоточить внимание на очистке каждой поверхности. «Очистка поверхностей более привычна, — сказал д-р Марр.«Мы знаем, как это сделать. Вы можете видеть, как люди это делают, вы видите чистую поверхность. И поэтому я думаю, что это заставляет людей чувствовать себя в большей безопасности ».

Но за последний год стало все более очевидным, что вирус распространяется в основном по воздуху — как большими, так и маленькими каплями, которые могут оставаться в воздухе дольше, — и что чистка дверных ручек и сидений в метро мало способствует обеспечению безопасности людей.

«Научная основа для всей этой озабоченности по поводу поверхностей очень тонкая — практически отсутствует», — сказал Эмануэль Гольдман, микробиолог из Университета Рутгерса, который прошлым летом написал, что риск передачи через поверхность был преувеличен.«Это вирус, который вы получаете при вдыхании. Это не вирус, который можно получить при прикосновении ».

The C.D.C. ранее признал, что поверхность не является основным путем распространения вируса. Но заявления агентства на этой неделе пошли еще дальше.

Обновлено

29 июля 2021 г., 15:22 ET

«Самая важная часть этого обновления состоит в том, что они четко сообщают общественности правильный, низкий риск от поверхностей, что не является сообщением, которое было четко передано в течение прошлого года», — сказал Джозеф Аллен, эксперт по безопасности зданий в Гарвардском университете Т.Школа общественного здравоохранения Х. Чан.

Захват вируса с поверхности теоретически возможен, отметил он. Но для этого требуется, чтобы многие вещи пошли не так: большое количество свежих инфекционных вирусных частиц было отложено на поверхности, а затем относительно большое их количество быстро переместилось в чью-то руку, а затем на лицо. «Присутствие на поверхности не равносильно риску», — сказал д-р Аллен.

В большинстве случаев очистки простым мылом и водой — в дополнение к мытью рук и ношению маски — достаточно, чтобы снизить вероятность передачи инфекции с поверхности, C.Об этом говорится в обновленных правилах уборки округа Колумбия. Агентство отмечает, что в большинстве повседневных сценариев и сред людям не нужно использовать химические дезинфицирующие средства.

«Я думаю, что это очень полезно, так это говорит нам, что нам не нужно делать», — сказал Дональд Милтон, специалист по аэрозолям из Университета Мэриленда. «Обильное опрыскивание химикатами бесполезно».

Тем не менее, в рекомендациях действительно говорится, что если кто-то, кто болен Covid-19, находился в определенном месте в течение последнего дня, это место следует как очистить, так и продезинфицировать.

«Дезинфекция рекомендуется только в помещениях — школах и домах — где в течение последних 24 часов был подозреваемый или подтвержденный случай Covid-19», — сказал д-р Валенский во время брифинга в Белом доме. «Кроме того, в большинстве случаев туманообразование, фумигация и распыление на большие площади или электростатическое распыление не рекомендуется в качестве основного метода дезинфекции и имеет несколько рисков безопасности, которые необходимо учитывать».

Новые инструкции по очистке не распространяются на медицинские учреждения, в которых может потребоваться более интенсивная очистка и дезинфекция.

Саския Попеску, эпидемиолог по инфекционным заболеваниям из Университета Джорджа Мейсона, сказала, что она рада видеть новое руководство, которое «отражает наши развивающиеся данные о передаче на протяжении всей пандемии».

Но она отметила, что по-прежнему важно продолжать регулярную чистку и поддерживать надлежащие методы мытья рук, чтобы снизить риск заражения не только коронавирусом, но и любыми другими патогенами, которые могут задерживаться на определенной поверхности.

Др.Аллен сказал, что официальные лица школы и бизнеса, с которыми он разговаривал на этой неделе, выразили облегчение по поводу обновленных правил, которые позволят им отказаться от некоторых из своих интенсивных режимов уборки. «Это позволяет многим организациям лучше тратить деньги», — сказал он.

Школы, предприятия и другие учреждения, которые хотят обеспечить безопасность людей, должны переключить свое внимание с поверхностей на качество воздуха, сказал он, и инвестировать в улучшенную вентиляцию и фильтрацию.

«Это должно быть концом глубокой очистки», — сказал Др.Сказал Аллен, отметив, что неуместный фокус на поверхностях имеет реальные издержки. «Это привело к закрытию игровых площадок, к снятию сеток с баскетбольных площадок, к помещению в карантин книг в библиотеке.