Что такое дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных
Дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) — это врожденная патология развития сустава, при которой нарушается соотношение между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Данное заболевание встречается у 2-3% новорожденных и чаще диагностируется у девочек.
При дисплазии наблюдается недоразвитие вертлужной впадины — она становится более плоской и не может полностью покрыть головку бедренной кости. Это приводит к нестабильности сустава и может вызвать подвывих или полный вывих бедра.
Основные причины развития дисплазии ТБС у детей
Точные причины возникновения дисплазии тазобедренных суставов до конца не изучены. Однако выделяют ряд факторов, повышающих риск развития данной патологии:
- Наследственная предрасположенность — наличие дисплазии ТБС у родителей или близких родственников
- Гормональные нарушения у матери во время беременности
- Маловодие
- Тазовое предлежание плода
- Крупный плод
- Многоплодная беременность
- Первые роды
Также фактором риска является тугое пеленание ребенка в первые месяцы жизни, ограничивающее движения в тазобедренных суставах.
Характерные симптомы дисплазии тазобедренных суставов у младенцев
Выявить дисплазию ТБС у новорожденного достаточно сложно, так как явные симптомы могут отсутствовать. Однако существует ряд признаков, которые должны насторожить родителей:
- Ограничение отведения бедер — ребенок не может широко развести ножки в стороны
- Асимметрия кожных складок на бедрах и ягодицах
- Укорочение одной ножки
- Характерный щелчок при разведении ножек (симптом «щелчка»)
- Наружная ротация стопы на стороне поражения
При двустороннем поражении симптомы могут быть сглажены. Поэтому крайне важно проводить профилактические осмотры ортопеда в первые месяцы жизни ребенка.
Методы диагностики дисплазии тазобедренных суставов
Для диагностики дисплазии ТБС применяют следующие методы исследования:
Клинический осмотр
Врач-ортопед проводит осмотр ребенка и оценивает симметричность и объем движений в тазобедренных суставах. Выполняются специальные тесты:
- Тест Барлоу — для выявления нестабильности сустава
- Тест Ортолани — для определения вправляемости вывиха
- Оценка симптома Маркса-Ортолани
Ультразвуковое исследование
УЗИ тазобедренных суставов является основным методом диагностики дисплазии у детей до 3-4 месяцев. Позволяет оценить состояние хрящевых и мягкотканных структур сустава.
Рентгенография
Рентгенологическое исследование тазобедренных суставов проводится детям старше 3-4 месяцев. Позволяет оценить костные структуры и степень развития вертлужной впадины.
Современные методы лечения дисплазии ТБС у новорожденных
Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей должно начинаться как можно раньше. Чем младше ребенок, тем выше шансы на полное выздоровление. Применяются следующие методы:
Консервативное лечение
Основной метод лечения дисплазии у детей первых месяцев жизни. Включает:
- Широкое пеленание
- Ношение ортопедических приспособлений (стремена Павлика, шины Виленского, подушка Фрейка)
- Лечебная физкультура и массаж
- Физиотерапевтические процедуры
Хирургическое лечение
Применяется при неэффективности консервативной терапии или у детей старше 1 года. Включает различные виды операций:
- Открытое вправление вывиха
- Остеотомия таза
- Остеотомия бедренной кости
Возможные осложнения при отсутствии своевременного лечения
Без адекватной терапии дисплазия тазобедренных суставов может привести к серьезным осложнениям:
- Нарушение походки и хромота
- Раннее развитие коксартроза
- Укорочение конечности
- Нарушение осанки и сколиоз
- Ранняя инвалидизация
Поэтому так важно своевременно диагностировать и начать лечение дисплазии ТБС у детей.
Профилактика развития дисплазии тазобедренных суставов
Для профилактики дисплазии ТБС рекомендуется:
- Регулярное наблюдение у ортопеда в первый год жизни
- Отказ от тугого пеленания
- Правильное ношение ребенка на руках
- Массаж и гимнастика
- Плавание
При соблюдении этих рекомендаций можно значительно снизить риск развития дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных.
