ЕРБ ВОЗ | Кормление детей грудного и раннего возраста

ВОЗ рекомендует начинать кормление грудью в течение первого часа после рождения и продолжать исключительно грудное вскармливание на протяжении первых шести месяцев жизни ребенка, создавая этим оптимальные условия для роста, развития и здоровья. С шести месяцев ребенок должен своевременно начать получать прикорм, но грудное вскармливание при этом должно продолжаться до тех пор, пока ребенку не исполнится 2 года, или даже дольше.

Роль поддержки со стороны местных сообществ

В ситуациях, когда матери обращаются в лечебные учреждения достаточно редко, огромное значение для содействия грудному вскармливанию приобретают системы поддержки со стороны местных сообществ. Традиционно, главным источником поддержки для матерей является семья, однако в нынешних условиях урбанизации немалую роль в этом начинает также играть содействие со стороны друзей, работодателя, квалифицированных работников здравоохранения, консультантов по грудному вскармливанию и лидеров общин. Их помощь может заключаться в следующем:

• Отцы могут брать на себя выполнение части работ по дому и обязанностей по уходу за детьми (купать, менять подгузники, ходить на прогулки и т.д.).
• Дети и родственники могут оказывать эмоциональную поддержку и помогать в работе по дому.
• Работодатель может предоставлять отпуск по уходу за ребенком, а также организовать на работе места для кормления грудью и хранения грудного молока.
• Работники здравоохранения могут обеспечивать для матерей услуги консультантов из числа более опытных матерей, которые могли бы помогать в таких вопросах, как нехватка молока или боль в сосках.

Преимущества грудного вскармливания для матерей

Исключительно грудное вскармливание является для матерей естественным способом предупреждения беременности, который в 98% случаев дает защиту от зачатия в течение первых шести месяцев после рождения ребенка. Оно также помогает женщинам быстрее избавиться от набранного при беременности лишнего веса и способствует снижению распространенности ожирения. Как показывают данные исследований, кормление грудью снижает вероятность развития у женщин рака молочной железы и яичников, а также остеопороза и коронарной болезни сердца

Часто женщины вынуждены прекращать грудное вскармливание потому, что им требуется скорее вернуться к работе. Проведенный в глобальном масштабе сравнительный анализ показывает, что распространенность практики исключительно грудного вскармливания выше в тех странах, где законодательство гарантирует женщинам право делать в работе перерывы для кормления грудью. Таким образом, огромное значение для содействия грудному вскармливанию имеют надлежащие правила и программы поддержки для работников.

Деятельность ВОЗ

В мае 2012 г. государства-члены ВОЗ дали Глобальной стратегии новый импульс, утвердив комплексный план действий в области питания матерей и детей грудного и раннего возраста. Один из шести целевых ориентиров плана заключается в том, чтобы к 2025 году не менее 50% младенцев в возрасте до 6 месяцев получали исключительно грудное вскармливание. Единственным возможным направлением для дальнейших действий является анализ существующих барьеров и выработка планов по их преодолению.

Питание ребенка до года и старше по ВОЗ и ЮНИСЕФ (рекомендации, нормы и возраст)

Статья с подробным описанием видов прикорма, таблицами, сроками и примерами создана с целью помочь молодым родителям перевести малыша на сбалансированный режим питания и выработку здоровых привычек в самом раннем возрасте.

Дети с рождения и до 6 месяцев не нуждаются в прикорме. Идеальная созданная природой еда для младенцев — это грудное молоко матери, с которым он получает необходимые питательные вещества, витамины, минералы и антитела. Если у мамы нет либо недостаточно молока, то ребенку необходимо ввести прикорм в виде искусственных смесей. Но сейчас это уже не является проблемой, так как производители большинства искусственных смесей довели продукт до должного уровня, который способен полноценно заменить грудное молоко. В этой статье мы не будем затрагивать психологическую и тактильную связь между ребенком и кормящей грудным молоком мамой, о всевозможных плюсах и минусах между грудным вскармливанием и искусственными смесями, так как тема эта достаточно щепетильная, емкая и требует самостоятельного раскрытия в другой статье. И вне зависимости от того, какой вид кормления ребенка выберет мать — грудное вскармливание или искусственные смеси, основной прикорм ребенка должен начинаться не ранее 6 месяцев по рекомендациям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН), если другое не предусмотрено медицинскими рекомендациями по состоянию здоровья ребенка. Ранний прикорм (раньше, чем 6 месяцев) вводится по рекомендации педиатра согласно медицинских показаний, поэтому его еще называют педиатрическим.

Основные принципы прикорма детей по ЮНИСЕФ:

1. От рождения и до 6 месяцев применяйте грудное вскармливание, а начиная с 6 месячного возраста вводите прикорм, при этом продолжая грудное вскармливание.
2. Продолжайте частое грудное вскармливание по требованию до 2-х лет или дольше.
3. Кормите ребенка исходя из его потребностей и согласно принципов психосоциального ухода.
4. Поддерживайте надлежащую гигиену и придерживайтесь правил хранения и обработки продуктов.
5. С 6-ти месяцев начинайте давать ребенку прикорм в небольшом количестве, и по мере взросления ребенка увеличивайте порции, при этом продолжайте частое грудное вскармливание.
6. По мере взросления ребенка постепенно увеличивайте консистенцию и разнообразие еды, исходя из его потребностей и возможностей.
7. Увеличивайте по мере взросления ребенка ежедневное количество приемов еды, во время которых он употребляет прикорм.
8. Давайте ребенку разнообразную и питательную пищу.
9. В случае необходимости давайте ребенку прикорм, обогащенный пищевыми добавками с витаминами и минералами.
10. Во время болезни давайте ребенку больше жидкости, в том числе чаще кормите его грудным молоком, и поощряйте употребление легкой пищи, которая ему нравится. После болезни кормите ребенка чаще, чем обычно, и стимулируйте его кушать больше.

Начиная с 6-ти месячного возраста, потребность детского организма в питательных веществах перестает удовлетворяться только материнским молоком и необходимо постепенно вводить прикорм. В этом возрасте малыши начинают проявлять интерес к  взрослой пище. Вводить прикорм необходимо с небольших количеств новых для ребенка пищевых продуктов и постепенно увеличивать их по мере того, как ребенок становится старше.

Ребенка приучают к новой пище постепенно, начиная с совсем маленьких порций (см. таблицу ниже). К новому виду питания малыша относят пищевые добавки и прикорм.

Пищевые добавки:

• фруктово-ягодные соки;
• фруктово-ягодные пюре;
• желток куриного яйца или перепелиных;
• творог

Пищевые добавки нужно вводить постепенно и после основного кормления или между кормлениями. Но это правило не относиться к яичному желтку, его рекомендуют давать в начале кормления.

Прикорм же является качественно новым видом питания, который удовлетворяет потребности растущего детского организма во всех пищевых ингредиентах и приучает к густой пище. К нему относятся:

• овощные пюре;
• каши;
• молочные продукты (кефир, йогурт, биолакт…)

Правила введения прикормов:

1. Прикорм следует давать перед кормлением грудью
2. Каждый вид прикорма надо вводить постепенно, начиная с небольшого количества (10-15 г) и увеличивая его до нужного объема в течение 7-10 дней, полностью замещая одно грудное кормление.
3. Нельзя одновременно вводить два или несколько новых блюд. Переходить к новому виду пищи можно только тогда, когда ребенок привыкнет к предыдущему
4. По консистенции блюда прикорма должны быть гомогенными и не вызывать затруднения при глотании.
5. Прикорм следует давать только с ложки.
6. Число кормлений с введением прикорма сокращается до 5 раз, затем до 3-х основных и 2 перекусов по желанию ребенка.
7. Температура блюда должна равняться температуре получаемого материнского молока (примерно 37 С).

На фоне введения пищевых добавок и прикормов необходим строгий контроль за состоянием здоровья ребенка.

Схема введения пищевых добавок

Фруктово-ягодный сок (вводится с 7-8 месяцев)

Сок нужно начинать с капель. В течение 7-10 дней довести до необходимого суточного объема, рассчитываемого по формуле n х 10, где n — количество месяцев, но не более 100 мл во втором полугодии. Пример: ребенку 7 месяцев х 10 = 70 мл.  Давать после кормления или между кормлениями. Желательно использовать свежеприготовленные соки (необходимо разбавлять водой в соотношении 1:1), но подойдут и соки в пакетах, специально предназначенные для детского питания. Последовательность введения соков из ягод, фруктов и овощей: яблочный, сливовый, абрикосовый, персиковый, вишневый, черносмородиновый, гранатовый, клюквенный, лимонный, морковный, свекольный, капустный. Цитрусовые, томатный, малиновый, клубничный соки, соки из тропических плодов (манго, папайя, гуава…) — эти соки следует давать не ранее 11-12 месяцев. Виноградный сок не рекомендуется включать в рацион ребенка в столь раннем возрасте, так как он может вызывать вздутие животика.

Фруктово-ягодное пюре (вводится с 7 месяцев)

Пюре нужно начинать с 0,5 чайной ложки. В течение 7-10 дней довести до необходимого суточного объема, рассчитываемого по формуле n х 10, где n — количество месяцев, но не более 100 мл во втором полугодии. Расчет проводится также, как и для соков (см. выше). Давать после кормления или между кормлениями. Используются как свежеприготовленные пюре, так и в виде фруктово-ягодных консервов для детского питания.

Желток (вводится в 8-9 месяцев)

Начинать нужно с 1/4 желтка. Давать можно ежедневно до конца года по 1/2 желтка в начале кормления, предварительно растерев с молоком или с блюдом прикорма.

Творог (вводится в 9-10 месяцев)

Начинать вводить с 5 граммов (1 чайная ложка). Постепенно, в течение месяца довести до 20 граммов. К концу первого года – 50-70 г. Давать творог нужно в конце кормления.

Схема введения прикормов

I прикорм — Овощное пюре (или каша). Начинать с 6 месяцев.

Вводится в виде 5% концентрации.

1 неделя — увеличение объема до 130-150 мл с одновременным исключением одного грудного кормления;

2 неделя — загущение концентрации до 8-10%;

3 неделя — привыкание к одному виду овощей;

4 неделя — разнообразие (введение новых овощей).

Остается 4 грудных кормления (ориентировочно!)

II прикорм — Каша (или овощное пюре). Начинать через неделю после первого прикорма.

Сразу вводится в виде 10% концентрации в 2-3 дня. Начинаем с безглютеновых безмолочных несладких каш (гречка, рис, кукуруза). С введением II прикорма вытесняется еще одно грудное кормление. Остается 3 грудных кормления (ориентировочно!)

Расширение II прикорма — мясное пюре. Начинать через неделю после второго прикорма. Добавляется к овощному пюре, начинается с 5 г, к 7 месяцам доводится до 30 г, далее — до 50 г, к концу года — до 60-80 г.  Остается 3 грудных кормления (ориентировочно!)

III прикорм — кефир (кисломолочные продукты). Начинать с 8 месяцев. Вытесняется третье грудное кормление. Остается 2 грудных кормления (ориентировочно!)

Вместо грудного молока для детей на искусственном или смешанном вскармливании используются заменители женского молока (смеси).

Примечание:

1. Для сохранения лактации после прикорма целесообразно предложить ребенку грудь.
2. При условии хорошего состояния здоровья, оптимальных показателей физического и нервно-психического развития, устойчивой и достаточной лактации у матери, качественном ее питании, первый прикорм можно вводить не ранее 6 месяца.
3. При приготовлении блюд прикормов (безмолочные каши, пюре) оптимальной жидкостью для их разведения является грудное молоко или адаптированная молочная смесь.

Рекомендуемые сроки введения и примерное количество отдельных продуктов питания детям первого года жизни при естественном, искусственном и смешанном вскармливании

Примечание: вместо овощного пюре первым прикормом могут служить каши (рисовая, гречневая, кукурузная, не содержащие глютена).

Во время кормления ребенка необходимо придерживаться принципов чуткого кормления, реагировать на признаки голода и насыщения. Эти признаки необходимо брать во внимание для определения количества еды, которую ребенок будет съедать за один прием, а также потребности в перекусах.

Кормление исходя из потребностей ребенка (чуткое кормление):

• Кормите детей грудного возраста, а старшим детям помогайте есть самостоятельно. Кормите медленно и терпеливо, стимулируйте интерес ребенка к еде, но не принуждайте его.
• Если ребенок отказывается от большинства продуктов, пробуйте разные комбинации продуктов, их вкусов и текстуры, а также разные методы кормления.
• Если во время кормления ребенок быстро теряет интерес к еде, сведите отвлекающие факторы к минимуму.
• Помните, что время кормления – это время для обучения и проявления любви: разговаривайте и поддерживайте зрительный контакт с ребенком во время кормления.

Пять ключевых рекомендаций относительно безопасности еды:

• Еда должна быть чистой.
• Сырую и готовую еду нужно держать отдельно.
• Готовить еду нужно тщательно.
• Хранить еду нужно при безопасной температуре.
• Для приготовления еды нужно использовать чистую воду и продукты.

Практические рекомендации относительно качества, частоты и количества еды, которую необходимо давать детям в возрасте от 6 до 23 месяцев, которые пребывают на грудном вскармливании по требованию

Дополнительная информация: 

Указанное в таблице количество еды рекомендуется в тех случаях, когда энергетическая плотность этой еды составляет от 0,8 до 1,0 ккал/г. Если энергетическая плотность еды – около 0,6 ккал/г, необходимо увеличить количество калорий в еде (добавить определенные продукты) или увеличить количество еды, которую съедает ребенок за один прием пищи. Например:

• для детей 6-8 месяцев: постепенно увеличить количество еды до 2/3 чашки;
• для детей 9-11 месяцев: давайте ребенку 3/4 чашки;
• для детей 12-23 месяцев: давайте ребенку полную чашку.

Рекомендации из этой таблицы необходимо применять с учетом энергетической плотности местных продуктов питания, которые используются в качестве прикорма.

Если ребенок не пребывает на грудном вскармливании, давайте ему дополнительно 1-2 чашки молока в день и организовывайте 1-2 дополнительных приема пищи в день.

Энергетическая плотность продуктов питания, которые дают детям в качестве прикорма, должна быть выше, чем у грудного молока – то есть, не менее 0,8 ккал на грамм. Показатели количества еды, приведенные в таблице, выходят из расчета, что прикорм содержит 0,8-1,0 ккал на грамм. Если энергетическая плотность выше, то для обеспечения потребностей в энергии необходимо меньшее количество еды. Если же энергетическая плотность продуктов питания ниже, чем у грудного молока, общее количество калорий, которые получает ребенок, может быть ниже, чем когда он пребывал исключительно на грудном вскармливании. Это одна из распространенных причин недоедания.

Аппетит маленького ребенка часто служит хорошим показателем необходимого количества еды. Однако, заболевания и недоедания снижают аппетит, поэтому больной ребенок может есть меньше, чем ему необходимо на самом деле. Когда ребенок выздоравливает после болезни либо недоедания, он может нуждаться в дополнительной помощи с кормлением, чтобы убедиться, что он получает достаточное количество пищи. Если в процессе такого выздоровления аппетит ребенка улучшается, ему необходимо давать больше еды.

Оптимальная консистенция еды для ребенка зависит от его возраста и уровня нервно-мышечного развития. Начиная с 6 месяцев малыш может есть пюре, размятую и полутвердую пищу. В 12 месяцев большинство детей могут есть ту самую еду, что и другие члены семьи. Но им необходимы продукты, багатые питательными веществами, а от продуктов, какими можно подавиться (наприклад, целый арахис), необходимо отказаться. Еда для прикорма должна быть достаточно густой, чтобы она оставалась на ложке, а не стекала с нее. Как правило, густая или более твердая пища является наиболее питательной и энергетически плотной, чем редкая, водянистая либо мягкая пища.

Сахар является концентрированным источником энергии, но он не содержит никаких питательных веществ. Его употребление может привести к повреждению зубов у детей, а также к избыточному весу и ожирению. Следует избегать употребления рафинированного сахара и подслащенных  напитков, например, лимонада, потому что они снижают аппетит ребенка, и он ест меньше питательных продуктов. В чае имеются компоненты, которые могут мешать усвоению железа, поэтому маленьким детям не рекомендуется его давать.

Какие продукты давать ребенку и зачем?

1. Грудное молоко. Оно продолжает обеспечивать ребенка энергией и виысококачественными питательными веществами до 23 месяцев.
2. Основная еда. Дает ребенку энергию, определенное количество  белков (крупы) и витамины. Например: крупы (рис, пшено, кукуруза, манная, гречневая), корнеплоды (картофель, морковь, свекла) и крахмалистые фрукты (бананы).
3. Продукты животного происхождения. Содержат высококачественные белки, железо, гемоглобин, цинк и витамины. Например: красное мясо, курица, рыба, яйца
4. Молочные продукты. Источник белков, энергии, большинства витаминов (особенно витамина А и солей фолиевой кислоты) и кальция. Например: молоко, творог, йогурт
5. Зеленые листовые овощи и овощи оранжевого цвета. Источник витаминов А и С, солей фолиевой кислоты. Например: шпинат, брокколи, морковь, тыква, сладкий картофель
6. Бобовые. Содержат белки (среднего качества), энергию и железо (но оно не очень хорошо усваивается). Например: нут, чечевица, бобы, фасоль.
7. Масла. Источник энергии и основных жирных кислот. Например: растительные масла (ненасыщенные) и животного происхождения масла (насыщенные) — сливочное масло или сало.
8. Семена и орехи. Источник энергии и жирных кислот. Например: семена тыквы, подсолнечника, кунжута, грецкий орех, миндаль, фундук, кешью, арахисовая паста или другие ореховые пасты.

Руководство к оптимальному подбору детских каш:

• Выбор каш должен осуществляться в соответствии с индивидуальными особенностями состояния здоровья ребенка.
• Сроки введения каш определяются с учетом злаковой переносимости, обусловленной анатомо-физиологическими особенностями и функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта ребенка, приспособленного к приему только жидкой пищи в первом полугодии.
• В качестве первого прикорма возможно использование инстантных (быстрорастворимые, не требуют варки) каш.
• Инстантные молочные каши являются более совершенным продуктом, чем просто злаковая детская мука. Молочные каши содержат экологически чистое молоко.
• При непереносимости коровьего молока используются инстантные соевые каши, обладающие такой же пищевой ценностью, как и инстантные молочные.
• Учитывая риск развития нарушений функции органов пищеварения целесообразнее использовать аглютеновые (не содержащие глютена) каши (на рисовой, гречневой или кукурузной основе).
• На упаковке должен быть представлен полный состав и количество ингредиентов каши, позволяющий оценить полноценность и сбалансированность продукта.
• Состав каши позволяет в каждом конкретном случае определить необходимость корреции у ребенка симптомов нутритивной недостаточности (белково-энергетической недостаточности).
• Целесообразно использовать для разведения инстантных безмолочных каш грудное молоко или адаптированную смесь.
• Каши, которые не содержат молока, сахара и соли,  можно использовать в лечебном питании детей первого года жизни.

Именно в столь раннем возрасте родители закладывают в ребенка основы и режим питания. Научить ребенка заботиться о своем питании, значит научить ребенка заботиться о своем здоровье! А в здоровом теле — здоровый дух!

Если вы нашли эту статью полезной, то поделитесь ей с друзьями в социальных сетях. Спасибо!

Сахар в рационе ребенка и последствия сладкой жизни​ — читайте здесь

Кризис первого года жизни — ищите здесь

Чем рекомендуется кормить детей первых лет жизни?

Вопрос: Чем рекомендуется кормить детей первых лет жизни?

Ответ: Грудное молоко является лучшей пищей для здорового роста и развития младенцев. В течение первых шести месяцев жизни для оптимального роста, развития и здоровья дети должны находиться исключительно на грудном вскармливании, после шести месяцев они должны получать надлежащий и безопасный прикорм, оставаясь при этом на грудном вскармливании до двух или более лет.

Прикорм должен быть богат питательными веществами, и его следует давать в адекватном объеме. В возрасте шести месяцев лица, осуществляющие уход, должны вводить его в рацион питания в небольших количествах и постепенно увеличивать его объем по мере роста ребенка. Дети младшего возраста должны получать разнообразное питание, включая, по возможности как можно чаще, мясо, птицу, рыбу или яйца. Дети грудного возраста с шести месяцев могут есть пюреобразную, растертую и полутвердую пищу, с восьми месяцев большинство детей могут потреблять пищу, которую едят руками, а с 12 месяцев большинство детей могут употреблять пищу, которую едят остальные члены семьи. Консистенция пищевых продуктов должна соответствовать возрасту ребенка. Прикорм следует давать 2-3 раза в день в возрасте 6-8 месяцев и доводить до 3-4 раз в день в возрасте 9-11 месяцев. В возрасте от 12 до 23 месяцев дети должны принимать пищу 3-4 раза в день. В зависимости от аппетита ребенка между приемами пищи можно также давать 1-2 раза в день легкую дополнительную еду, богатую питательными веществами.

Помимо предоставления достаточно разнообразного питания в адекватном объеме и с надлежащей частотой, важно, чтобы лица, осуществляющие уход, относились к кормлению ребенка ответственно. Это означает, что они должны непосредственно кормить детей грудного возраста и помогать детям более старшего возраста самим принимать пищу; давать пищу медленно и терпеливо и уговаривать детей есть, но не заставлять их это делать; а если дети отказываются есть, экспериментировать с различными комбинациями пищевых продуктов. Время кормления — это период обучения ребенка и проявления любви к нему. В это время лица, осуществляющие уход, должны беседовать с ребенком и вступать с ним в зрительный контакт.

Эти рекомендации даны в рамках «Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста», которая была разработана в 2003 году совместными усилиями ВОЗ и ЮНИСЕФ.

Эта стратегия является руководством для стран в разработке политики и проведении действий, направленных на улучшение методик кормления, а также статуса питания, роста и здоровья детей грудного и раннего возраста. Она основана на фактических данных о решающей роли питания в течение первых месяцев и лет жизни, а также на важном значении надлежащих методик кормления для достижения оптимального здоровья.

Ссылки по теме

как вводить прикорм ребенку в 6 месяцев (пошагово)?

Прикорм сегодня вводится по одной из двух техник, которые кардинально отличаются друг от друга. В основе каждой из них лежит своя концепция.

• Педиатрический прикорм. Его базис – убеждение в том, что ребенку старше 4-6 месяцев начинает не хватать энергетической ценности материнского молока или смеси. Восполнить нехватку необходимых элементов призвано введение в рацион малыша новых продуктов.
• Педагогический прикорм – второй вид техники, который предполагает продолжение лактации до года и более. Знакомство с новыми продуктами носит ознакомительный характер и не имеет своей целью восполнить недостаток энергетических потребностей. Ребенок, согласно данной технике прикорма, пробует абсолютно все, что кушают родители, при этом еда не измельчается и не перемалывается в пюре.

Какую точку зрения принимает в этом вопросе всемирная организация здравоохранения? Она занимает нейтральную позицию, о чем мы и поведем разговор далее.

Педиатрический прикорм предполагает введение в рацион именно тех продуктов, которые восполнят недостающую питательную ценность материнского молока при взрослении грудничка

Рекомендации ВОЗ

Исследования и научные факты дали возможность сформулировать основные правила по питанию детей в возрасте до 2 лет. Широкое освещение принял вопрос о разработке концепции питания детей раннего возраста, в том числе и прикорма, который рассматривался на глобальной конференции, где присутствовали специалисты ВОЗ и ЮНИСЕФ. Был принят ряд положений.

Правила введения прикорма

• Лучшая пища – грудное молоко. Имея выбор между естественным и искусственным типом вскармливания, предпочтение должно быть отдано первому. Грудное вскармливание создает идеальные условия для гармоничного развития ребенка.
• Прикорм согласно медицинским показаниям. Первые полгода жизни ребенок находится исключительно на грудном вскармливании. Отсутствие каких-либо иных показаний медицинского характера предусматривает ввод прикорма после 6 месяцев. До этого периода ребенок не нуждается в дополнительном питье и еде. Лактацию рекомендуется сохранять до 2 лет и более.
• Сбалансированное питание. Пища для малютки должна быть богата полезными минералами и витаминами, а также соответствовать возможностям детского организма. Объем пищи должен сопоставляться с возрастными нормами. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, небольшими дозами. Рост малыша предполагает увеличение объемов употребляемой пищи.
• Многообразие вкусов. Согласно утвержденной схеме введения прикорма ВОЗ, пища ребенка должна быть разнообразной. В детский рацион обязательно должны входить овощи, каши, птица, мясо, яйца и рыба. Недостаток грудного молока может быть восполнен минеральными и витаминными комплексами, которые бы могли добавить питательной ценности ежедневному рациону.
• Адаптация пищи согласно возрасту. В возрасте 6 месяцев ребенок начинает есть перетертую пищу, пюреобразную или полутвердую. С 8-месячного возраста возможен переход на употребление продуктов, которые можно есть руками (рекомендуем прочитать: меню для 8 месячного ребенка на грудном вскармливании: рецепты). После года ребенка можно начинать кормить пищей, которую употребляет вся остальная семья.
• Продолжение лактации. Основной пищей по-прежнему остается молоко матери. Прикорм, согласно ВОЗ, вводится с целью удовлетворить возрастающие энергетические потребности, ведь с возрастом ребенок становится более активным. Материнское молоко малыш должен получать в необходимом объеме. Тандем «мама-малыш» и кормление «по требованию» сохраняется вплоть до года и даже до двух.

Прикорму все возрасты покорны?

Описание правил и действий представлено выше в соответствии с мнениями целого консилиума специалистов. Кроме прочего, родители должны учитывать индивидуальные особенности и готовность своего ребенка к введению прикорма. Малыш, отстающий в наборе веса, будет требовать более ранних сроков начала прикорма – 4-месячный возраст в данном случае будет оправдан. Другой ребенок прекрасно себя чувствует и развивается полноценно, кушая только мамино молочко. Возможно, в этом случае введение прикорма следует начать ближе к 8 месяцам.

Все здоровые детки, по рекомендациям ВОЗ, должны начать пробовать прикорм не раньше 6 месяцев. Более ранние сроки прикорма будут способствовать снижению лактации, которая в итоге станет невозможной до полутора лет, как это рекомендовано основной педиатрией России, или до 2-х лет, согласно Всемирной организации здравоохранения.

Яков Яковлев, эксперт АКЕВ, утверждает, что 6-месячный возраст – это не какое-то обязательное число, а лишь среднее время для начала прикорма. Предпочтительно начать введение новых продуктов чуть позже. Мамы деток на искусственном или грудном вскармливании, чада которых хорошо набирают вес, вполне могут прислушаться к данному совету (подробнее в статье: режим вскармливания детей до года). Единственный показатель к более раннему началу прикорма – недостаточный вес (рекомендуем прочитать: как правильно давать первый прикорм?).

Таблица введения прикорма

Каковы же практические рекомендации ВОЗ по введению новых продуктов в детское меню? Предлагаем вам таблицу прикорма по месяцам согласно ВОЗ (за 90 дней):

Кормление материнским молоком сохраняется в максимально возможных количествах, когда начинается ввод новых продуктов. Малыши на ИВ должны получать с 8 месяцев 1-2 чашки коровьего молока. Более подробную схему питания можно найти в таблицах, составленных специалистами в области педиатрии.

Всемирная организация здравоохранения указывает на важность следующих моментов:

• Сложно соблюсти баланс при переходе на новые продукты. Не только организм ребенка тяжело справляется с усвоением новых видов пищи, но и сама еда может быть недостаточно питательна. Эксперты Всемирной организации здравоохранения отмечают, что многие детки до 5-летнего возраста не получают необходимое количество питательных и энергетических продуктов. Рацион ребенка должен быть сбалансированным и полноценным, а также предлагаться в достаточном количестве.
• Безопасность продуктов. При готовке еды необходимо сделать ее максимально безопасной для малыша. Правильно приготовленная пища снизит риск возникновения кишечных инфекций.
• Интерес к новому поощряется. Имеющийся у малыша интерес к новым видам пищи следует поддерживать и развивать, помогая ему познакомиться с новыми видами продуктов.

Если ребенок заинтересовался каким-то продуктом, не относящимся к запрещенным, можно попробовать дать его внепланово

Алгоритм введения прикорма

Пошаговые инструкции ВОЗ мамам выглядят следующим образом:

• Терпение. Введение прикорма требует от мамы максимальной чуткости. Будьте готовы к тому, что не все, что вы приготовите, кроха оценит по достоинству. Проявляйте терпение, не кричите и заставляйте есть. Во время еды разговаривайте мягким голосом, установите зрительный контакт. Кормление должно происходить медленно, не спеша.
• Чистота. Не забывайте о гигиене столовых приборов и тарелок, а также тщательном мытье продуктов. Приучайте малыша кушать в чистоте. Для этого всегда вытирайте запачкавшийся столик и не забывайте убрать следы пищи с лица и рук ребенка.
• Постепенный ввод продуктов. Знакомство с новыми продуктами должно начинаться с небольших порций. При положительной реакции организма постепенно увеличивайте объем.
• Адаптируйте пищу. Консистенция блюд должна соответствовать возрастным нормам. Более взрослый малыш получает и более разнообразную консистенцию продуктов.
• Количество кормлений по возрасту. Учитывайте возрастные рекомендации по кормлению детей. Прикорм для малыша 6 месяцев вводится 2-3 раза в день (подробнее в статье: питание ребенка при грудном вскармливании в 6 месяцев ). Это количество увеличивается до 4-х, когда малыш немного вырастает. При появлении аппетита между кормлениями можно вводить дополнительно 1 или 2 перекуса.
• Учитывайте предпочтения ребенка. Старайтесь, чтобы ребенку нравилась та еда, которую вы ему предлагаете. Отсутствие интереса к какому-то блюду можно изменить, экспериментируя с комбинацией или консистенцией продуктов.
• Увеличение количества питья. После года, когда грудного молока употребляется меньше, следует чаще поить ребенка различными компотами, детскими соками без сахара или детскими чаями.

Терпение и любовь – залог хорошего аппетита

Категорически запрещается принуждать ребенка к приему пищи. Введение прикорма должно быть добровольным. Насилие в этом плане приведет к отказу ребенка от любых видов пищи. Создайте благоприятные условия для пробы новых продуктов, чтобы ребенку нравился этот процесс. Положительный настрой родителей, ласка и внимание – вот основные спутники начала новой деятельности.

Введение прикорма – важный этап в жизни и развитии ребенка. Правильная мотивация и легкое его освоение помогут в итоге получить хорошо кушающего малыша, а не упрямца и малоежку. Все советы ВОЗ призваны организовать кормление максимально безопасно и комфортно. Учитывая советы специалистов, вы гарантируете своему ребенку гармоничное развитие, основанное на здоровом и сбалансированном питании.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

До какого возраста исключительно грудное вскармливание остается полноценным питанием для ребенка?

Вопрос: До какого возраста исключительно грудное вскармливание остается полноценным питанием для ребенка?

Ответ: Для обеспечения наилучшего роста, развития и здоровья младенцев в течение первых шести месяцев жизни они должны находиться исключительно на грудном вскармливании, то есть получать только грудное молоко. «Исключительно грудное вскармливание» подразумевает исключение из рациона младенца любой другой пищи и напитков, даже воды, помимо грудного молока. Однако при этом младенцам можно давать капли и сиропы (витамины, минералы и лекарства). Грудное молоко является идеальной пищей для обеспечения здорового роста и развития младенцев; оно также является составной частью репродуктивного процесса, имеющего большое значение для здоровья матерей.

По рекомендациям ВОЗ, младенцам в возрасте шести месяцев (180 дней) в дополнение к грудному молоку следует начинать давать прикорм. Эти кормления должны быть достаточными, то есть снабжать растущий организм ребенка достаточным количеством энергии, протеинов и питательных микроэлементов. Еду необходимо готовить и давать безопасным способом в целях снижения до минимума рисков заражения. Во время кормления необходимо активное поощрение к еде детей младшего возраста.

Переход от исключительно грудного вскармливания к кормлению обычными продуктами питания, употребляемыми всей семьей, является очень сложным периодом. В это время многие дети недополучают питания, что значительно влияет на высокую распространенность неполноценного питания среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире. Поэтому крайне важно, чтобы младенцы получали правильный и безопасный прикорм в достаточных количествах для обеспечения надлежащего перехода от грудного вскармливания к питанию обычными пищевыми продуктами.

Возраст	Способ приготовления пищи	Частота кормлений	Количество в каждый прием пищи
6-8 месяцев	Жидкая каша, тщательно протертая пища В дальнейшем, кормить обычной пищей для всей семьи в протертом виде	2-3 раза в день плюс частое кормление грудным молоком В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски	Начинать с 2-3 полных столовых ложек, постепенно увеличивая до 1/2 250 мл чашки
9-11 месяцев	Мелко порезанная или протертая пища, а также пища, которую ребенок может взять рукой	3-4 кормления плюс кормления грудным молоком В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски	1/2 250 мл чашки/миски
12-23 месяца	Обычная пища для всей семьи, порезанная или протертая при необходимости	3-4 кормления плюс кормления грудным молоком В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски	От 3/4 до полной 250 мл чашки/миски
Примечание: если ребенок не не находится на грудном вскармливании, он должен получать дополнительно 1-2 чашки молока в день и 1-2 приема пищи в день

Ссылки по теме

Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста — ВОЗ — Методические рекомендации

Год выпуска: 2008

Автор: ВОЗ

Жанр: Педиатрия

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Первые 2-3 года жизни ребенка имеют решающее значение для нормального физического и умственного развития. Тем не менее, существующие сегодня в некоторых странах методы вскармливания, возможно, приносят больше вреда, чем пользы для развития детей раннего возраста. Дети в возрасте до трех лет особенно чувствительны к последствиям неправильного питания; так как в этот период рост происходит более интенсивно, чем в любое другое время, и поэтому существует повышенный риск задержки роста. Кроме того, в этом возрасте иммунная система сформирована еще не полностью, и это создает риск частых инфекций в тяжелых формах. Как познавательный, так и эмоциональный потенциал начинает развиваться рано, и поэтому в этот период также закладываются основы интеллектуальных, социальных и эмоциональных способностей. Одним словом, неправильное питание в раннем детском возрасте приводит к серьезным дефектам, в том числе к задержке развития моторики и познавательной способности, к появлению проблем поведения, неразвитости социальных навыков, к сокращению продолжительности концентрации внимания, к недостаточным способностям к учению и к пониженной успеваемости в учебе.

---

Содержание книги

«Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста»

Здоровье, состояние питания, принципы и методы кормления детей
Болезни кишечно-пищеварительного тракта детей раннего возраст
Принципы и методы кормления и связанные с кормлением рекомендации
Рекомендуемые величины потребления пищевых веществ
Рекомендации выводятся на основании потребностей
Номенклатура рекомендуемых величин потребления пищевых веществ
Энергия и макронутриенты
Энергия
Энергетическая плотность
Белок
Жир
Углеводы
Витамины
Витамин А
Витамины группы В
Витамин С
Витамин D
Минералы помимо железа
Йод
Цинк
Кальций
Натрий
Борьба с недостаточностью железа
Физиология и патофизиология железа
Симптомы и последствия недостаточности железа
Пища для прикорма и борьба с недостаточностью железа
Другие меры вмешательства для борьбы с недостаточностью железа
Грудное вскармливание и его альтернативы
О важности грудного вскармливания
Выгоды от грудного вскармливания с точки зрения питания
Выгоды от грудного вскармливания, не связанные с питанием
Важность питания матери
Практические аспекты грудного вскармливания
Как увеличить продолжительность и распространенность грудного вскармливания
Противопоказания к грудному вскармливанию
Альтернативы грудному вскармливанию
Введение прикорма
Что такое введение прикорма?
Физиологическое развитие и созревание
Для чего нужна пища для прикорма?
Когда следует вводить прикорм?
Состав продуктов для прикорма
Практические рекомендации в отношении введения прикорма
Какую пищу лучше всего готовить для грудных детей?

Некоторые практические рекомендации в отношении приготовления пищи
Практика ухода за детьми
Инициатива ЮНИСЕФ по уходу за детьми и питанию ребенка
Факторы, влияющие на способность лиц, осуществляющих уход за ребенком, выполнять правильные действия по кормлению
Забота о девочках и женщинах и ее последствия
Кормление детей раннего возраста
Психологическая помощь
Ресурсы, необходимые для ухода за детьми
Оценка физического развития
Как измерять физическое развитие и пользоваться картами физического развития
Базисные группы населения
Интерпретация измерений достигнутого уровня физического развития
Наверстывание отставания в физическом развитии
Гигиена ротовой полости
Распространенность кариеса зубов
Как возникает кариес
Зависимость между рационом питания и кариесом зубов
Профилактика кариеса зубов
Безопасность пищевых продуктов
Микробиологическое заражение
Химическое загрязнение
Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока и последующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения, имеющие отношение к данному вопросу
Предупреждение передачи вируса иммунодефицита человека от матери к ребенку
Кормление грудных детей в методике «Комплексного ведения болезней детского возраста»

Таблица прикорма детей до года. Прикорм по месяцам по воз до 3-х лет

29 Декабря 2015

Таблица прикорма детей до года. Прикорм по месяцам.

Молодые мамы в растерянности, старшее поколение советует по капельке вводить морковный сок в 4 месяца, подруги говорят «мясо уже нужно кушать в 6 месяцев», в интернете масса противоречивой информации. Питание ребенка до года должно быть сбалансированным и правильным. Современные мамы осуществляют ввод прикорма при грудном и искусственном вскармливании придерживаясь рекомендациям ВОЗ для детей до года. Наша схема по дням, составленная исходя из рекомендаций нашего педиатра по воз грудным детям.

Рекомендации ВОЗ:

«Исключительное грудное вскармливание полностью удовлетворяет пищевые потребности большинства грудных детей примерно до возраста 6 месяцев.

Однако по мере того, как ребенок становится старше, больше и активнее, пищевые потребности уже не могут удовлетворяться одним грудным молоком. Для заполнения разрыва между тем, что обеспечивает грудное молоко, и суммарными пищевыми потребностями грудного ребенка нужно специальное переходное питание – продукты для прикорма, специально предназначенные для удовлетворения особых пищевых и физиологических потребностей ребенка.


Введение переходного питания не означает прекращения кормления грудью или смесью. Наоборот, в первый год жизни грудное молоко или смесь должно оставаться одним из главных источников пищи, и желательно, чтобы к концу первого года оно обеспечивало от одной трети до половины среднего суммарного потребления энергии.


Цель прикорма – обеспечить дополнительную энергию и питательные вещества, но в идеале он не должен вытеснять грудное молоко в течение первых 12 месяцев!


Дети физически способны потреблять продукты с семейного стола к возрасту 1 года, после чего эти продукты больше не нужно модифицировать для удовлетворения особых потребностей грудного ребенка.


Для того чтобы обеспечить удовлетворение потребностей растущих детей в энергии и питательных веществах, им нужно предлагать широкий ассортимент продуктов с высокой пищевой ценностью. Кроме этого, вполне возможно, что, когда детям предлагается более разнообразный рацион питания, это улучшает их аппетит.»

Когда начинать ввод прикорма

1. Возраст 5-6 месяцев (лучше все-таки в 6, не раньше и не позже).
2. Удваивание веса от рождения.
3. Ребенок умеет сидеть. Он может наклониться к ложке или отвернуться от нее, уверенно вертит головой.
4. Ребенок крепко держит в кулачке маленькую вещь и может целенаправленно засунуть ее в рот.
5. Ребенок проявляет большой интерес к питанию родителей и просит попробовать.
6. Прорезывание первых зубов.
7. Исчезновение защитного рефлекса «выталкивания» языком твердых частичек пищи. Этот рефлекс ослабевает к 6-ти месяцам. У некоторых детей он может задержаться до года и даже до трех лет.
8. Прикорм предлагают только здоровому ребенку. Противопоказаниями к вводу прикорма являются: аллергические проявления, подготовка к прививкам и период после прививок, кишечные болезни, восстановительный период после болезней ЖКТ.

С чего начинать ввод прикорма

По показаниям, когда ребенок плохо набирает массу тела или имеется тенденция к изменению частоты и консистенции стула, врачи рекомендуют в качестве первого прикорма ввести кашу, а затем уже овощное пюре. Думаю, в первую очередь стоит разобраться с причинами недобора веса, каши проблему вряд ли решат!

Лучше всего начинать вводит прикорм в дневное кормление, чтобы в течение дня проследить за реакцией ребенка.

Советую к 6 месяцам иметь примерный распорядок дня и кормлений, а именно определенные интервалы между кормлениями (в норме 4 часа). Вам будет проще ориентироваться с приготовлением пищи и у ребенка к следующему кормлению будет появляться чувство голода. Как вводить правильный распорядок дня детям до года.

Таблица (схема) ввода прикорма по месяцам согласно рекомендациям ВОЗ до 3-х лет

Как оказалось, интерпретаций схем по ВОЗ в интернете огромное множество, единой схемы нет, есть рекомендации в методичке ВОЗ в 8 главе (ссылка в конце поста). Исходя из потребностей и предпочтений и особенностей своего ребенка, каждая мама придерживается своей схемы.
Основные рекомендации нашего педиатра и современный взгляд на ввод прикорма гласят: первыми вводят белые и зеленые овощи, потом каши, мясо, растительное и сливочное масло, затем фруктовые пюре — это база, после чего начинаем добавлятьф в рацион оранжевые овощи, картофель, пробуем творог и кисло-молочные продукты ближе к году.

Все зависит от вашего ребенка, у меня Максим покушать очень любит, продукты вводили постепенно и по схеме, проблем с питанием нет. Когда объем порции доходил до 150-180 гр грудное вскармливание убирала.

Наша с Максимкой схема такая:

6 месяцев — Овощи (вводим кабачок, цветную капусту, брокколи) от 5-100 гр

Цель на этом начальном этапе состоит в том, чтобы приучить грудного ребенка есть с ложки. Первоначально нужно лишь малое количество пищи (примерно одна или две чайных ложки), и давать ее нужно на кончике чистой чайной ложки или пальца. Возможно, ребенку понадобится некоторое время, чтобы научиться пользоваться губами для снятия пищи с ложки и перемещать пищу, готовую к проглатыванию, в заднюю часть ротовой полости. Часть пищи может стекать по подбородку, выплевываться. Этого с самого начала следует ожидать, и это

не означает, что ребенку еда не нравится.

Неделя — новый продукт	12-13.00 (условно обед) завершаем грудным молоком или смесью
I — кабачок	1 день — 0,5 — 1 ч.л. овощного пюре (кабачок) 2 день — 2 ч.л. овощного пюре (кабачок) и т.д. Увеличиваем до 50-60 гр 1 ч.л. без горки = 5 гр.
II — цветная капуста	1 день — 1 ч.л. овощного пюре (цветная капуста) + 50 гр кабачок 2 день — 2 ч.л. овощного пюре (цветная капуста) + 45 гр кабачок и т.д. (т.е. уменьшаем количество второго овоща на размер первого) 6 день — 60 гр овощного пюре (цветная капуста) + 20 гр кабачок 7 день — 80 гр овощного пюре (цветная капуста) По количеству ориентируйтесь на ребенка, в таблице указаны приблизительные объемы!
III — брокколи	1 день — 1 ч.л. овощного пюре (брокколи) + 80 гр кабачок 2 день — 2 ч.л. овощного пюре (брокколи) + 70 гр цветной капусты и т.д. 6 день — 80 гр овощного пюре (цветная капуста) + 20 гр кабачок 7 день — 100 гр овощного пюре (цветная капуста) Первым всегда предлагаем новый продукт, затем выбираем один из ранее введенных. Доводим общий объем до 100гр.
IV	1 день — 50 гр брокколи + 50 гр кабачок 2 день — 50 гр цветная капуста + 50 гр кабачок и т.д. 7 день — 50 гр брокколи + 50 гр цветная капуста Не смешиваем более 3-х овощей.

Результат: овощи Максим ест с удовольствием около 100 гр, грудное молоко примерно через час. Если даю сразу, очень много срыгивает.

7 месяцев — Овощи (100-150 гр) +растительное масло (1-3 гр ввод масла начинаем когда объем порции превышает 100 гр!). Тыква. Каши безмолочные безглютеновые (рисовая, гречневая или кукурузная) 100 гр.

Какого производителя детских каш выбрать.

Неделя — новый продукт	Завтрак 9.00 — 10.00	Обед 13.00-14.00
I — рисовая каша	1 день — 0,5 — 1 ч.л. рисовая каша 2 день — 2 ч.л. рисовая каша и т.д. Увеличиваем до 50-60 гр.	1-7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста на выбор (100-150 гр) +растительное масло (1-3 гр)
II — гречневая каша	1 день — 1 ч.л. гречневая каша + 50 гр рисовая каша 2 день — 2 ч.л. гречневая каша (цветная капуста) + 45 гр рисовая каша и т.д. (т.е. уменьшаем количество второго продукта на размер первого) 6 день — 80 гр гречневая каша + 20 гр рисовая каша + 1 ч.л. сливочного масла (когда объем превышает 70 гр) 7 день — 100 гр гречневая каша Первым предлагаем гречневую кашу, затем рисовую. Доводим общий объем до 100гр.	1-7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста на выбор (100-150 гр) + растительное масло (1-3 гр)
III — кукурузная каша	1 день — 1 ч.л. кукурузная каша + 95 гр рисовая каша + 1 ч.л. сливочного масла 2 день — 2 ч.л. кукурузная каша (цветная капуста) + 90 гр гречневая каша + 1 ч.л. сливочного масла и т.д. 6 день — 80 гр кукурузная каша + 20 гр гречневая каша + 1 ч.л. сливочного масла 7 день — 100 гр кукурузная каша + 1 ч.л. сливочного масла	1-7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста на выбор (100-150 гр) + растительное масло (1-3 гр)
IV — тыква	1 день — 100 гр кукурузная каша + 1 ч.л. сливочного масла 2 день — 100 гр гречневая каша + 1 ч.л. сливочного масла 3 день — 100 гр рисовая каша + 1 ч.л. сливочного масла и т.д	1 день — 1 ч.л. овощного пюре (тыква) + 145 гр кабачок 2 день — 2 ч.л. овощного пюре (тыква) + 140 гр цветной капусты и т.д. 6 день — 100 гр овощного пюре (тыква) + 50 гр брокколи 7 день — 150 гр овощного пюре (тыква)

Результат: овощи продолжаем кушать, каша больше всего понравилась рисовая, гречневая не очень, кукурузную ест спокойно. Кормление грудью в обед заменили на прикорм.

8 месяцев — Мясо (индейка, кролик) 5-50 гр. Если ребенок склонен к аллергии сначала вводим на завтрак в дополнение к каше, следим за реакцией, через неделю — на обед к овощам. Сухари, печенье, сушки (не обязательно, на ваше усмотрение).

Неделя — новый продукт	Завтрак 9.00-10.00	Обед 13.00-14.00
I — кролик	1 день — 100гр каши на выбор + 1 ч.л. сливочного масла 2 день — 110гр каши на выбор + 1 ч.л. сливочного масла 3 день — 130гр каши на выбор + 1 ч.л. сливочного масла и т.д. 7 день — 150гр каши на выбор + 1 ч.л. сливочного масла и т.д. Увеличиваем кашу до 150 гр.	1 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо кролика (1 ч.л.) 2 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо кролика (2 ч.л.) 3 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо кролика (4 ч.л.) и т.д. 7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо кролика (10 ч.л.) Увеличиваем до 50-60 гр (1 ч.л.-5 гр).
II — индейка	1-7 день — 150гр каши на выбор + 1 ч.л. сливочного масла и т.д.	1 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо индейки (1 ч.л.) 2 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо индейки (2 ч.л.) 3 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо индейки (4 ч.л.) и т.д. 7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо индейки (10 ч.л.)

Кормление грудью на завтрак заменили на прикорм. Раннее утреннее кормление в 5.00-6.00 осталось.

8-9 месяцев — Яблоко, груша, банан, чернослив (5-50 гр). Мясо (кролик, индейка, телятина).

Неделя — новый продукт	Завтрак 9.00-10.00	Обед 13.00 — 14.00
I — яблоко	1 день — 0,5 — 1 ч.л. фруктовое пюре (яблоко) + 110 гр рисовая каша + 1 ч.л. сливочного масла 2 день — 2 ч.л. фруктовое пюре (яблоко) + 120 гр гречневая каша + 1 ч.л. сливочного масла 3 день — 4 ч.л. фруктовое пюре (яблоко) + 130 гр кукурузная каша + 1 ч.л. сливочного масла и т.д. Увеличиваем фруктовое пюре (яблоко) до 50 гр., кашу до 150 гр.	1-7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо на выбор (50гр)
II — груша	1 день — 0,5 — 1 ч.л. фруктовое пюре (груша) + 150 гр рисовая каша + 1 ч.л. сливочного масла 2 день — 2 ч.л. фруктовое пюре (груша) + 150 гр гречневая каша + 1 ч.л. сливочного масла 3 день — 4 ч.л. фруктовое пюре (груша) + 150 гр кукурузная каша + 1 ч.л. сливочного масла и т.д. Увеличиваем фруктовое пюре (груша) до 50 гр.	1-7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо на выбор (50гр)
III — чернослив	1 день — 0,5 — 1 ч.л. фруктовое пюре (чернослив) + 150 гр рисовая каша + 1 ч.л. сливочного масла 2 день — 2 ч.л. фруктовое пюре (чернослив) + 150 гр гречневая каша + 1 ч.л. сливочного масла 3 день — 4 ч.л. фруктовое пюре (чернослив) + 150 гр кукурузная каша + 1 ч.л. сливочного масла и т.д. Увеличиваем фруктовое пюре (чернослив) до 50 гр.	1-7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо на выбор (50гр)
IV — телятина	50-60 гр фруктовое пюре (на выбор) + 150 гр каша (на выбор) + 1 ч.л. сливочного масла	1-7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + телятина (5-50гр)

Результат: По рекомендации педиатра мясо мы стали вводить в 8 месяцев, до фруктовых пюре из-за плохого набора веса и для повышения гемоглобина.

Овощи, каши, масло, мясо и фрукты это база, затем мы начинаем расширять рацион и точно так же небольшими порциями вводим новый продукт, следим за реакцией ребенка. Далее приведен приблизительный список ввода продуктов по месяцам, возможно вы введете что-то раньше.

В качестве питья давайте ребенку чистую воду, не соки! Соки по мнению ВОЗ являются продуктом с низкой энергетической ценностью и высоким содержанием сахара. Если совсем отказывается пить, варите компоты из сухофруктов без сахара, можно давать детский чай ближе к году.

В возрасте 9-12 месяцев постепенно заменяем вечернее кормление ужином. Лучше всего подойдут ранее введенные каши и овощи, не стоит давать тяжелой пищи типа творога, яиц и мяса. Это подходит для малоеежек и детей, которые кушают ночью. У меня ребенок требует полноценного ужина, поэтому чаще всего я готовлю обед и делю его на 2 части примерно по 200 гр (обед и ужин).

Ужин у нас примерно в 19-20.00 после прогулки.

9-10 месяцев — Картофель. Морковь. Свекла.

10 месяцев — Творог, кисломолочные продукты с молочной кухни (если нет аллергии на коровье молоко).

Неделя — новый продукт	Завтрак 9.00-10.00	Обед 13.00 — 14.00	Полдник 16.00-17.00	Ужин 19.00-20.00
I — творг	каша (180 гр) + 1 ч.л. сливочного масла, по желанию можно в кашу добавлять немного фруктового пюре	овощное пюре (200 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или супчик на овощном бульоне	1 день — творог (1 ч.л.) + 100 гр фруктового пюре 2 день — творог (3 ч.л.) + 100 гр фруктового пюре 3 день — творог (4 ч.л.) + 100 гр фруктового пюре 7 день — творог (50 гр) + 100 гр фруктового пюре	овощное пюре (150 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или каша с мясом
II — йогурт	каша (180 гр) + 1 ч.л. сливочного масла, по желанию можно в кашу добавлять немного фруктового пюре	овощное пюре (200 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или супчик на овощном бульоне	1 день — йогурт (50гр) 2 день — йогурт (100гр) 7 день — йогурт (200гр)	овощное пюре (150 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или каша с мясом
III — биолакт	каша (180 гр) + 1 ч.л. сливочного масла, по желанию можно в кашу добавлять немного фруктового пюре	овощное пюре (200 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или супчик на овощном бульоне	1 день — биолакт (50гр) 2 день — биолакт (100гр) 7 день — биолакт (200гр)	овощное пюре (150 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или каша с мясом
IV — кефир	каша (180 гр) + 1 ч.л. сливочного масла, по желанию можно в кашу добавлять немного фруктового пюре	овощное пюре (200 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или супчик на овощном бульоне	1 день — кефир (50гр) 2 день — кефир (100гр) 7 день — кефир (200гр)	овощное пюре (150 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или каша с мясом

Максим очень любит покушать, поэтому ужин у нас достаточно плотный, для малоежек подойдут и легкие фруктовые пюре.

Кормление грудью на ужин заменили на прикорм. Осталось раннее утреннее кормление в 5.00-6.00 и перед сном.

11 месяцев — Рыба (не жирных сортов, хек, минтай, судак, пикша) на обед 2 раза в неделю.

12 месяцев — Огурец, брюссельская капуста. Молочные каши. Говядина. Курица. Глютеновые каши (овсяную и пшеничную). Яйцо. Персик, нектарин, абрикос. Хлеб. Детское адаптированное молоко. Черника.

14 месяцев — Бобовые. Макароны. Капуста белокочанная. Сыр ( не жирный, не солёный, без плесени, качественного производителя, добавлять в еду понемногу).

18 месяцев — Зелёная фасоль. Свинина.

24 месяцев — Помидоры. Сметана (10-15% жирности). Малина, клубника (по паре ягод в сезон, не варенье, а именно по паре ягод!!!).

36 месяцев — Цитрусовые. Дыня, арбуз. Субпродукты (печень, почки, язык. Соль (йодированная, фторированная), сахар.

Наименование продуктов, гр	Возраст, мес.
	6	7	8	9	10	11	12
Овощное пюре	5-100	150	170	180	200	200	200
Фруктовое пюре			5-40	50-60	70-80	80-90	100
Каша		50-100	100-150	150	150-180	180-200	200
Творог					5-30	50	50
Кисломолочные продукты					100-150	200	200
Мясное пюре			5-30	50	50	60-70	60-70
Рыбное пюре						5-30	60
Хлеб (пшеничный)			3-5	5	5	5-10	10
Сухари, печенье, сушки			3-5	5	5	5-10	10
Растительное масло		1-3	3	3	5	5	6
Сливочное масло			1-4	4	4	5	5

И помните! Единственным врожденным предпочтением у людей является предпочтение к сладкому вкусу, и даже новорожденные дети жадно поедают сладкие вещества. Это может стать проблемой, так как у детей вырабатывается предпочтение по отношению к частоте воздействия того или иного вкуса. Отказ от всех других продуктов, кроме сладких, ограничит разнообразие потребляемой ребенком пищи и питательных веществ.

Если остались вопросы, пишите в комментариях, обязательно отвечу!

Кормление детей грудного и раннего возраста

Питание

• Информационная справка: политика в области грудного вскармливания и заботы о семье
  
  Глобальный коллектив по грудному вскармливанию
  
  26 июля 2019
• Повышение приверженности грудному вскармливанию за счет финансирования и совершенствования политики и программ: Глобальная карта показателей грудного вскармливания, 2019 г.
  
  23 июля 2019
• Перекрестное продвижение детской смеси и молока для малышей
  
  Информационная записка
  
  10 мая 2019
• Информационная справка: грудное вскармливание и ВИЧ
  
  Глобальный коллектив по грудному вскармливанию
  
  6 февраля 2019
• Здоровая диета, произведенная экологически
  
  Информационный лист
  
  31 декабря 2018
• Рекомендация: консультирование женщин по вопросам улучшения практики грудного вскармливания.
  
  30 декабря 2018
• Разъяснение по классификации смесей для последующего наблюдения для детей 6-36 месяцев как заменителей грудного молока
  
  Информационная записка
  
  15 ноября 2018
• Принятие мер в отношении отчета о детском ожирении
  
  25 сентября 2018
• Усиление действий в области питания: справочное руководство для стран, основанное на политических рекомендациях Второй Международной конференции по питанию (ICN2)
  
  24 сентября 2018
• Здоровая диета
  
  Информационный бюллетень No.394
  
  30 августа 2018
• Сохраните момент — Раннее начало грудного вскармливания: лучшее начало для каждого новорожденного
  
  31 июля 2018
• Предоставление женщинам возможности кормить грудью с помощью более эффективных стратегий и программ: Глобальная карта показателей грудного вскармливания 2018
  
  31 июля 2018
• ВИЧ и вскармливание младенцев в чрезвычайных ситуациях: оперативное руководство
  
  Продолжительность грудного вскармливания и поддержка служб здравоохранения для улучшения практики кормления матерей, живущих с ВИЧ
  
  25 июня 2018
• Маркетинг заменителей грудного молока: осуществление международного свода правил на национальном уровне
  
  Отчет о состоянии дел 2018
  
  23 мая 2018
• Защита, продвижение и поддержка грудного вскармливания в учреждениях, предоставляющих услуги по охране здоровья матери и новорожденного: пересмотренная Инициатива по созданию больниц, доброжелательных к ребенку, 2018
  
  Руководство по внедрению
  
  22 марта 2018
• Глобальная система мониторинга питания: оперативное руководство по отслеживанию прогресса в достижении целей на 2025 год
  
  20 декабря 2017
• Руководство по прекращению ненадлежащей рекламы продуктов питания для детей грудного и раннего возраста
  
  Руководство по внедрению
  
  14 декабря 2017
• Защита, продвижение и поддержка грудного вскармливания в учреждениях, предоставляющих услуги для беременных и новорожденных
  
  Руководство
  
  2 ноября 2017
• Кормление детей грудного и раннего возраста в чрезвычайных ситуациях (Версия 3.0)
  
  Оперативное руководство для сотрудников по оказанию чрезвычайной помощи и руководителей программ
  
  25 октября 2017
• Мониторинг сбыта заменителей грудного молока: протокол для систем постоянного мониторинга
  
  Набор инструментов NetCode
  
  16 октября 2017
• Мониторинг сбыта заменителей грудного молока: протокол периодической оценки
  
  Набор инструментов NetCode
  
  16 октября 2017
• Аналитическая записка: обеспечение равного доступа к грудному молоку для всех младенцев
  
  Комплексный подход к основному уходу за новорожденным
  
  1 августа 2017
• Забота о здоровье и богатстве наций: инвестиционный аргумент в пользу грудного вскармливания
  
  Глобальный коллектив по грудному вскармливанию — Резюме
  
  1 августа 2017
• Отслеживание прогресса в политике и программах в области грудного вскармливания: Глобальная система показателей грудного вскармливания, 2017 г.
  
  1 августа 2017
• Глобальный коллектив по грудному вскармливанию: призыв к действию
  
  1 августа 2017
• Национальная реализация Инициативы по созданию больниц, доброжелательных к ребенку, 2017 г.
  
  3 мая 2017
• Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока — обновление 2017 г.
  
  Часто задаваемые вопросы
  
  4 апреля 2017
• Использование порошков с множественными микронутриентами для обогащения пищевых продуктов, потребляемых младенцами и маленькими детьми в возрасте 6–23 месяцев и детьми в возрасте 2–12 лет в местах потребления
  
  Руководство
  
  12 декабря 2016
• Последние новости о ВИЧ и вскармливании младенцев
  
  Руководство
  
  3 августа 2016
• Вскармливание младенцев в районах передачи вируса Зика
  
  Руководство
  
  5 июля 2016
• Архивировано: грудное вскармливание в контексте вируса Зика
  
  Временное руководство
  
  29 июня 2016
• Маркетинг заменителей грудного молока: осуществление международного свода правил на национальном уровне
  
  Отчет о состоянии дел за 2016 г.
  
  9 мая 2016
• Ежедневный прием добавок железа для младенцев и детей
  
  Руководство
  
  11 марта 2016
• В архиве: инициатива по пропаганде грудного вскармливания
  
  Для лучшего старта в жизни
  
  17 февраля 2015
• Отсроченное пережатие пуповины для улучшения здоровья и питания матери и ребенка
  
  Руководство
  
  31 декабря 2014 г.
• Эффект и безопасность йодирования соли для предотвращения нарушений йодной недостаточности: систематический обзор с метаанализами
  
  31 декабря 2014 г.
• Глобальные цели в области питания до 2025 года: краткий обзор политики в отношении потерь
  
  30 декабря 2014
• Глобальные цели в области питания до 2025 года: краткий обзор политики в области грудного вскармливания
  
  30 декабря 2014
• Глобальные цели в области питания до 2025 года: краткий обзор политики в отношении избыточного веса среди детей
  
  30 декабря 2014
• Глобальные цели в области питания до 2025 года: краткий обзор политики в отношении низкой массы тела при рождении
  
  30 декабря 2014
• Глобальные цели в области питания до 2025 года: краткий обзор политики в области анемии
  
  30 декабря 2014
• Глобальные цели в области питания до 2025 года: краткий обзор политики в отношении задержки роста
  
  30 декабря 2014
• Глобальные цели в области питания до 2025 года: серия аналитических обзоров
  
  30 декабря 2014
• Комплексный план осуществления по питанию матерей, детей грудного и раннего возраста
  
  20 мая 2014
• Научно-техническая консультативная группа по ненадлежащему продвижению продуктов питания для детей грудного и раннего возраста
  
  Отчет о встрече, 24-25 июня 2013 г., Женева, Швейцария
  
  16 декабря 2013
• Помимо выживания: 2-е издание
  
  Интегрированные методы оказания помощи при родах для долгосрочного питания, здоровья и развития матери и ребенка
  
  12 декабря 2013
• Обновленная информация о лечении тяжелой острой недостаточности питания у младенцев и детей
  
  Руководство
  
  27 ноября 2013
• Внедрение в стране Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока
  
  Отчет о состоянии дел за 2011 г.
  
  30 июля 2013
• Основные действия по питанию
  
  Улучшение здоровья и питания матерей, новорожденных, детей грудного и раннего возраста
  
  3 июня 2013
• Комбинированный курс по оценке роста и консультированию по КДГРВ — Слайды
  
  10 января 2012
• Комбинированный курс по оценке роста и консультированию по КДГРВ
  
  10 января 2012
• Факты для жизни
  
  Издание четвертое
  
  26 сентября 2011
• Показатели для оценки практики кормления детей грудного и раннего возраста
  
  Часть III Страновые профили
  
  6 июля 2010
• Показатели для оценки практики кормления детей грудного и раннего возраста
  
  Часть II Измерение
  
  6 июля 2010
• Усиление действий по улучшению вскармливания младенцев и детей младшего возраста от 6 до 23 месяцев в программах питания и здоровья детей
  
  Протокол заседания, Женева, 6-9 октября 2008 г.
  
  23 сентября 2009 г.
• Архивировано: BFHI Section 1
  
  Предпосылки и реализация
  
  19 мая 2009
• Архивировано: BFHI Раздел 4
  
  Самооценка и мониторинг больницы
  
  19 мая 2009
• В архиве: Инициатива дружественной к ребенку больницы
  
  Пересмотрен, обновлен и расширен для комплексного ухода
  
  1 мая 2009 г.
• Архивировано: BFHI Раздел 3
  
  Пропаганда и поддержка грудного вскармливания в больнице доброжелательного отношения к ребенку, 20-часовой курс для персонала родильного дома
  
  1 мая 2009 г.
• Кормление детей грудного и раннего возраста: модельная глава
  
  17 марта 2009 г.
• Приемлемые медицинские причины для использования заменителей грудного молока
  
  18 февраля 2009
• Консультации по кормлению детей грудного возраста: интегрированный курс
  
  11 февраля 2009
• Консультации по кормлению детей грудного и раннего возраста: интегрированный курс
  
  Слайды — презентации
  
  11 февраля 2009
• Извлечение уроков из крупномасштабных общинных программ по совершенствованию практики грудного вскармливания
  
  26 декабря 2008
• Показатели для оценки практики кормления детей грудного и раннего возраста
  
  Часть I: Определения
  
  22 ноября 2008
• Архивировано: Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока
  
  Часто задаваемые вопросы (обновленная версия 2008 г.)
  
  27 января 2008
• Руководство по планированию национальной реализации глобальной стратегии кормления детей грудного и раннего возраста
  
  22 декабря 2007
• Помимо выживания
  
  Интегрированные методы оказания помощи при родах для долгосрочного питания, здоровья и развития матери и ребенка
  
  17 марта 2007 г.
• Кормление детей грудного и раннего возраста в чрезвычайных ситуациях (Версия 2.1)
  
  Оперативное руководство для сотрудников по оказанию чрезвычайной помощи и руководителей программ
  
  25 февраля 2007
• Архивировано: BFHI Section 2
  
  Укрепление и поддержка инициативы по созданию больниц, доброжелательных к ребенку: курс для лиц, принимающих решения
  
  19 февраля 2006 г.
• Кормление ребенка 6-24 месяцев, не находящегося на грудном вскармливании
  
  Отчет о встрече, Женева, Швейцария, 8-10 марта 2004 г.
  
  3 февраля 2004 г.
• Консультации по дополнительному кормлению: учебный курс
  
  28 января 2004
• Реализация глобальной стратегии кормления детей грудного и раннего возраста
  
  Отчет о встрече, Женева, Швейцария, 3-5 февраля 2003 г.
  
  22 декабря 2003
• Кормление детей грудного и раннего возраста
  
  Инструмент для оценки национальной практики, политики и программ
  
  22 декабря 2003
• Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста
  
  22 декабря 2003
• Кормление и питание младенцев и детей младшего возраста
  
  Руководство для Европейского региона ВОЗ с упором на страны бывшего Советского Союза
  
  10 февраля 2003
• В архиве: ВИЧ и кормление младенцев
  
  Руководство для лиц, принимающих решения
  
  5 февраля 2003
• Прикорм: отчет глобальной консультации
  
  Краткое изложение руководящих принципов
  
  29 января 2003
• Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании
  
  29 января 2003
• Неформальная встреча для обзора и разработки индикаторов прикорма
  
  Report, Вашингтон, Д.C, 3-5 декабря 2002 г.
  
  29 января 2002
• Достаточность питательных веществ при исключительно грудном вскармливании доношенного ребенка в течение первых шести месяцев жизни
  
  28 января 2002
• Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания: отчет консультации специалиста
  
  28 января 2001
• Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания: систематический обзор
  
  28 января 2001
• Разработка глобальной стратегии кормления детей грудного и раннего возраста
  
  Отчет о консультации ВОЗ / ЮНИСЕФ для Европейского региона ВОЗ
  
  28 января 2001
• Прикорм: семейные продукты для детей, находящихся на грудном вскармливании
  
  30 января 2000
• Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку
  
  Мониторинг и переоценка: инструменты для поддержания прогресса
  
  22 декабря 1999
• Сравнительный анализ реализации Декларации Инноченти
  
  в государствах-членах Европейского региона ВОЗ
  
  27 января 1999
• Дополнительное питание маленьких детей в развивающихся странах
  
  Обзор современных научных знаний
  
  29 января 1998
• Прикорм для младенцев и детей младшего возраста
  
  Отчет технической консультации
  
  29 января 1998
• Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока
  
  Краткое изложение действий, предпринятых государствами-членами ВОЗ и другими заинтересованными сторонами
  
  27 января 1998
• Грудное вскармливание: как поддержать успех
  
  Практическое руководство для медицинских работников
  
  10 февраля 1997
• Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока
  
  Общая структура обзора и оценки
  
  27 января 1996
• Применение Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока
  
  Biregional Workshop, Манила, Филиппины, 7-11 марта 1994 г.
  
  28 января 1994
• Применение Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока
  
  Отчет регионального семинара
  
  28 января 1994
• Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока
  
  Обзор национального законодательства и других принятых мер (1981-1991 годы)
  
  28 января 1992
• Обзор и оценка национальных действий, предпринятых для реализации
  
  к Международному кодексу маркетинга заменителей грудного молока
  
  28 января 1991
• Кормление грудных детей — физиологические основы
  
  23 декабря 1990
• Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока
  
  Обобщение отчетов о предпринятых действиях (1981–1990 годы)
  
  28 января 1990
• Архивировано: Защита, продвижение и поддержка грудного вскармливания
  
  Особая роль родильных домов
  
  17 марта 1989 г.
• Работники здравоохранения и Международный свод правил маркетинга заменителей грудного молока ВОЗ
  
  Отчет о заседании ВОЗ, Копенгаген, 31 октября 1986 г.
  
  28 января 1987
• Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока
  
  27 января 1981

.

Список публикаций по кормлению детей грудного и раннего возраста

Перечисленные ниже документы и статьи можно найти, загрузить или заказать в книжном магазине ВОЗ.

Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку

Грудное вскармливание

• Помимо выживания: 2-е издание
  
  Интегрированные методы оказания помощи при родах для долгосрочного питания, здоровья и развития матери и ребенка
• Внедрение в стране Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока
  
  Отчет о состоянии дел за 2011 год
• Основные действия по питанию
  
  Улучшение здоровья и питания матерей, новорожденных, детей грудного и раннего возраста
• Комбинированный курс по оценке роста и консультированию по КДГРВ — Слайды
• Комбинированный курс по оценке роста и консультированию по КДГРВ
• Факты из жизни
  
  Четвертое издание
• Показатели для оценки практики кормления детей грудного и раннего возраста
  
  Часть III Страновые профили
• Показатели для оценки практики кормления детей грудного и раннего возраста
  
  Часть II Измерение
• Усиление действий по улучшению вскармливания младенцев и детей младшего возраста от 6 до 23 месяцев в программах питания и здоровья детей
  
  Протокол заседания, Женева, 6-9 октября 2008 г.
• BFHI Раздел 1
  
  Предпосылки и реализация
• BFHI Раздел 4
  
  Самооценка и мониторинг больницы
• Инициатива дружественной к ребенку больницы
  
  Пересмотрен, обновлен и расширен для комплексного ухода
• BFHI Раздел 3
  
  Пропаганда и поддержка грудного вскармливания в больнице доброжелательного отношения к ребенку, 20-часовой курс для персонала родильного дома
• Кормление детей грудного и раннего возраста: модельная глава
• Приемлемые медицинские причины для использования заменителей грудного молока
• Консультации по кормлению детей грудного возраста: интегрированный курс
• Консультации по кормлению детей грудного и раннего возраста: интегрированный курс
  
  Слайды — Презентации
• Извлечение уроков из крупномасштабных общинных программ по совершенствованию практики грудного вскармливания
• Показатели для оценки практики кормления детей грудного и раннего возраста
  
  Часть I: Определения
• Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока
  
  Часто задаваемые вопросы (обновленная версия 2008 г.)
• Руководство по планированию национальной реализации глобальной стратегии кормления детей грудного и раннего возраста
• Помимо выживания
  
  Интегрированные методы оказания помощи при родах для долгосрочного питания, здоровья и развития матери и ребенка
• BFHI Раздел 2
  
  Укрепление и поддержка инициативы по созданию больниц, доброжелательных к ребенку: курс для лиц, принимающих решения
• Кормление ребенка 6-24 месяцев, не находящегося на грудном вскармливании
  Отчет о встрече
  , Женева, Швейцария, 8-10 марта 2004 г.
• Консультации по дополнительному кормлению: учебный курс
• Реализация глобальной стратегии кормления детей грудного и раннего возраста
  Отчет о встрече
  , Женева, Швейцария, 3-5 февраля 2003 г.
• Кормление детей грудного и раннего возраста
  
  Инструмент для оценки национальной практики, политики и программ
• Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста
• Кормление и питание младенцев и детей младшего возраста
  
  Рекомендации для Европейского региона ВОЗ с упором на страны бывшего Советского Союза
• Прикорм: отчет глобальной консультации
  
  Краткое изложение руководящих принципов
• Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании
• Неформальная встреча для обзора и разработки индикаторов прикорма
  Отчет
  , Вашингтон, Д.C, 3-5 декабря 2002 г.
• Достаточность питательных веществ при исключительно грудном вскармливании доношенного ребенка в течение первых шести месяцев жизни
• Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания
  
  Отчет экспертной консультации
• Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания
  
  Систематический обзор
• Разработка глобальной стратегии кормления детей грудного и раннего возраста
  
  Отчет о консультации ВОЗ / ЮНИСЕФ для Европейского региона ВОЗ
• Прикорм: семейные продукты для детей, находящихся на грудном вскармливании
• Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку
  
  Мониторинг и переоценка: инструменты для поддержания прогресса
• Сравнительный анализ реализации Декларации Инноченти
  
  в государствах-членах Европейского региона ВОЗ
• Дополнительное питание маленьких детей в развивающихся странах
  
  Обзор современных научных знаний
• Прикорм для младенцев и детей младшего возраста
  
  Отчет технической консультации
• Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока
  
  Краткое изложение действий, предпринятых государствами-членами ВОЗ и другими заинтересованными сторонами
• Грудное вскармливание: как поддержать успех
  
  Практическое руководство для медицинских работников
• Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока
  
  Общая структура обзора и оценки
• Применение Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока
  
  Biregional Workshop, Манила, Филиппины, 7-11 марта 1994 г.
• Применение Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока
  Отчет регионального семинара
• Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока
  
  Обзор национального законодательства и других принятых мер (1981-1991 годы)
• Обзор и оценка национальных действий, предпринятых для реализации
  
  к Международному кодексу маркетинга заменителей грудного молока
• Кормление грудных детей — физиологические основы
• Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока
  
  Обобщение отчетов о предпринятых действиях (1981–1990 годы)
• Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания
  
  Особая роль родильных домов
• Работники здравоохранения и Международный свод правил маркетинга заменителей грудного молока ВОЗ
  
  Отчет о заседании ВОЗ, Копенгаген, 31 октября 1986 г.
• Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока

Прикорм

Международный кодекс маркетинга заменителей грудного молока

Информационная записка ВОЗ по формуле «Формула для последующего наблюдения в контексте Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока» в настоящее время рассматривается Всемирной организацией здравоохранения на предмет пересмотра в ожидании обзора новой и появляющейся информации по этому вопросу.Поэтому Организация решила удалить текущую версию информационной записки со своего веб-сайта.

ВИЧ и грудное вскармливание

Учебные курсы

Региональные публикации

AMRO

EMRO

евро

WPRO

Рецензируемые статьи

Декларация Инноченти: прогресс и достижения, части I, II и III
Еженедельный эпидемиологический журнал ВОЗ, 1998 г., 73 (5): 25-32, 73 (13): 91-94 и 73 (19): 139-144

Публикации по теме

.

Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста

Кормление детей грудного и раннего возраста — краеугольный камень заботы о развитии детей. Во всем мире около 30% детей в возрасте до пяти лет имеют задержку роста в результате плохого питания и повторных инфекций. Даже в условиях нехватки ресурсов улучшенная практика кормления может привести к увеличению потребления энергии и питательных веществ, что приведет к улучшению состояния питания.

За последние десятилетия количество доказательств биологических требований к надлежащему питанию, рекомендуемых методов кормления и факторов, препятствующих правильному кормлению, неуклонно росло.Более того, многое было изучено о мероприятиях, которые эффективны в содействии улучшенному кормлению. Например, недавние исследования в Бангладеш, Бразилии и Мексике продемонстрировали влияние консультирования в общинах и службах здравоохранения на улучшение практики кормления, приема пищи и роста.

Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста направлена ​​на активизацию усилий по продвижению, защите и поддержке надлежащего кормления детей грудного и раннего возраста. Он основан на прошлых инициативах, в частности Декларации Инноченти и инициативе «Больница, доброжелательная к ребенку», и направлен на удовлетворение потребностей всех детей, включая детей, живущих в тяжелых условиях, таких как младенцы от матерей, живущих с ВИЧ, младенцы с низкой массой тела при рождении и младенцы в аварийные ситуации.

Стратегия призывает к действиям в следующих областях:

• Всем правительствам следует разработать и внедрить комплексную политику по кормлению детей грудного и раннего возраста в контексте национальной политики в области питания, детского и репродуктивного здоровья и сокращения бедности.
• Все матери должны иметь доступ к квалифицированной поддержке, чтобы начать и поддерживать исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев и обеспечить своевременное введение адекватного и безопасного прикорма с продолжением грудного вскармливания до двух лет или дольше.
• Медицинские работники должны быть наделены полномочиями по предоставлению эффективных консультаций по вопросам кормления, а их услуги должны быть расширены в сообществе обученными непрофессионалами или консультантами из числа сверстников.
• Правительствам следует проанализировать прогресс в реализации Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока на национальном уровне и рассмотреть новое законодательство или дополнительные меры, необходимые для защиты семей от неблагоприятного коммерческого влияния.
• Правительствам следует принять творческое законодательство, защищающее права работающих женщин на грудное вскармливание и предусматривающее меры по его обеспечению в соответствии с международными трудовыми стандартами.

В стратегии оговариваются обязанности не только правительств, но и международных организаций, неправительственных организаций и других заинтересованных сторон. Он вовлекает все соответствующие заинтересованные стороны и обеспечивает основу для ускоренных действий, связывая соответствующие области вмешательства и используя ресурсы, доступные в различных секторах.

Связанные документы

Дополнительная информация

.

Глобальный банк данных ВОЗ по кормлению детей грудного и раннего возраста

ВОЗ создала Глобальный банк данных по грудному вскармливанию в 1991 г. в рамках своей деятельности по мониторингу и надзору. С тех пор Банк данных претерпел несколько изменений с целью включения новых наборов определений и показателей и интеграции всех оперативных целей Глобальной стратегии кормления детей грудного и раннего возраста, в результате чего название было изменено на «Глобальный банк данных ВОЗ по детям грудного и раннего возраста». Кормление ».

Банк данных поддерживается и управляется в соответствии с международно признанными определениями и показателями.В нем собрана информация, в основном, из национальных и региональных обследований и исследований, конкретно посвященных распространенности и продолжительности грудного вскармливания и прикорма. Глобальный банк данных по кормлению детей грудного и раннего возраста постоянно обновляется по мере появления новых исследований и обзоров.

Данные для включения основаны на показателях обследований домашних хозяйств, а для некоторых стран — на обследованиях учреждений.

Цель состоит в том, чтобы обеспечить всемирное покрытие, чтобы разрешить:

• Сравнение между странами и регионами, а также внутри стран
• Оценка тенденций и практики грудного вскармливания и прикорма как основа для будущих действий
• Мониторинг и анализ тенденций во времени
• Оценка воздействия программ поощрения кормления детей грудного и раннего возраста
• Готовый доступ к текущим данным для использования политиками и лицами, принимающими решения, учеными, исследователями, администраторами больниц, медицинскими работниками и другими заинтересованными сторонами

Контактная информация

Адрес

Питание для здоровья и развития
Всемирная организация здравоохранения
20, Авеню Аппиа
CH-1211 Женева 27
Швейцария

Эл. Почта: Nutrition @ who.внутренний
Факс: +41 22 791 41 56

.