Минздрав установил для врачей нормы приема пациентов — Российская газета
Теперь для оказания пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях врачу-кардиологу выделяется 24 минуты, врачу-эндокринологу — 19 минут, врачу-стоматологу-терапевту — 44 минуты. Минздрав России своим приказом утвердил типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом этих специалистов.
Этот документ печатается в «РГ». Ранее изданные документы касались других специалистов, оказывающих амбулаторную помощь. Напомним, в сентябре 2015 года в силу вступил приказ, устанавливающий временные нормативы приема пациентов для терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов, отоларингологов, офтальмологов и акушеров-гинекологов.
Так, с учетом оформления документации на посещение участкового педиатра и терапевта отведено 15 минут, семейного врача — 18 минут, невролога — 22 минуты, оториноларинголога — 16 минут, офтальмолога — 14 минут, гинеколога — 22 минуты.
Данные типовые нормы рассчитаны на основании исследований экспертами деятельности врачей-специалистов, проведенных в семнадцати пилотных субъектах России. И тогда, и теперь минздрав планирует установить вариативность нормативов в зависимости от ситуации в конкретном регионе.
Стоматологам выделили больше времени. Во рту 32 зуба, а на анестезию уходит 10-15 минут
И это естественно. Нормы — и это очень важно — будут носить рекомендательный характер. Единственное, что необходимо строго соблюдать: на заполнение документации должно уходить не более 35% этого времени. Время профилактического приема должно составлять 60-70% от указанного.
Мнения
Амиран Лезгишвили, руководитель стоматологической клиники:
— По сравнению с другими специалистами стоматологам выделили больше времени на лечение — целых 44 минуты. Это правильно! Во рту 32 зуба. И, как правило, во время приема требуются осмотр, лечение не одного, а нескольких зубов. Кроме того, много времени уходит на рентгеновское обследование, на ожидание действия анестезии (иногда это занимает 10-15 мин). Практически в 99 процентах случаев стоматолог применяет вмешательства, которые далеко не всегда укладываются в 44 минуты.
Елена Уварова, профессор-гинеколог, главный специалист-гинеколог детского и юношеского возраста Минздрава России:
— В отличие от гинекологов, обслуживающих взрослых, которым дано на прием 22 минуты, нам дано 30. Раньше было 12 минут. Можно ли уложиться в отведенные минуты? Это зависит от того, кто пришел на прием, как подготовлена девочка к осмотру. И не только сама девочка, но и тот, кто ее сопровождает. Нормативы, безусловно, нужны. Но только не надо из них делать некий жупел. Обязательно требуется учитывать все нюансы. Хорошо, если бы об отведенных минутах знали и помнили не только мы, но и наши пациенты.
35 процентов времени приема должно уходить на заполнение документации
Михаил Лейзерман, профессор-отоларинголог, заместитель главного врача московской городской больницы N 29:
— Отоларингологам несколько минут прибавили. Было всего-то 10. Явно мало! Ведь во время приема мы проводим не только осмотр, но и необходимые манипуляции. Раньше врачу в этом помогала медицинская сестра. Теперь врач в кабинете один. И иногда чуть ли не все время уходит на оформление, заполнение документов, а на сам прием, на оказание самой помощи, остаются мгновения.
Глеб Коробушкин, завотделением травматологии Первой градской больницы:
— 14 минут на прием травматолога вполне достаточно, чтобы узнать жалобы, собрать анамнез и историю заболевания, узнать, чем лечили больного, осмотреть больного, посмотреть результаты инструментальных методов исследования, рентгеновских снимков, МРТ и т.п. Но это все при условии, если больной уже подготовлен: раздет, диски с исследованиями загружены. Наши пациенты, как правило, плохо ходят, плохо двигаются, и даже процесс раздевания требует посторонней помощи. А у нас в кабинете таких помощников нет. Потому уложиться без помощников в 14 минут нереально. Да, мы надеемся на помощь компьютерных технологий. Рабочее место рентгенолога, травматолога может быть обеспечено цифровой аппаратурой, но мало оснастить лечебное учреждение новейшей аппаратурой, надо уметь работать с нею.
Минздрав увеличил время приема у врача до 15 минут — Российская газета
Минздрав утвердил нормы времени на прием одного пациента участковым терапевтом, педиатром, врачом общей практики (семейным врачом), а также узкими специалистами — неврологом, оториноларингологом, офтальмологом, гинекологом. Время первичного приема увеличено до 15 минут (было 12 минут).
Действовавшие ранее нормы времени не пересматривались более 30 лет, пояснили в министерстве. Чтобы понять, сколько реально пациентов врач может принять за свой рабочий день, проводились фотохронометражные замеры в клиниках 17 регионов.
«По итогам этих исследований нормы времени были увеличены,- отмечают в Минздраве. — Если ранее норма времени на первичный прием врача-терапевта составляла 12 минут, то в действующем приказе она увеличена до 15 минут. При этом время, затрачиваемое на повторный прием пациента, как правило, составляет 70-80% от времени первичного приема».
Еще одно нововведение, которое облегчает работу врача — приказ ввел поправочные коэффициенты, разрешающие увеличить время приема, в частности, если на участке много пациентов пенсионного возраста.
«Обновленные нормы времени больше, чем средние нормы приема врачами в целом ряде стран Европы, — сообщил «РГ» директор департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава Олег Салагай. — Для сравнения: в Великобритании средняя продолжительность приема пациента врачом общей практики составляет 8 минут, в Испании — 10 минут, в Германии — 13 минут, Швейцарии и Австрии — 15 минут».
В министерстве подчеркивают: нормы времени адресованы не работникам практического звена, а организаторам здравоохранения. Практикующий врач должен принимать пациента ровно столько, сколько необходимо с учетом состояния его здоровья. Нормы времени применяют для расчета норм нагрузки, нормативов численности и иных норм труда врачей, оказывающих медпомощь амбулаторно.
«Эти нормы служат ориентиром для работодателя (в данном случае — медицинской организации в соответствии с правовыми актами регионов), который самостоятельно определяет системы нормирования труда. Причем при этом учитывается мнение профсоюза, а нормы отражаются в коллективном договоре, — уточнил Олег Салагай. — Более того, нормы труда могут различаться даже у однотипных организаций в зависимости от уровня техники, технологии, организации труда».
#пронауку: как время приема пищи влияет на здоровье и вес :: Здоровье :: РБК Стиль
© Han Chau/Unsplash
Автор
Ирина Рудевич
01 апреля 2020
Диетологи советуют тщательно изучать состав продуктов. А что если уделять внимание еще и времени приема пищи? Исследования подтверждают, что оно также влияет на вес и метаболизм.
Мышиные доказательства
Сатчин Панда, профессор калифорнийского Института биологических исследований Солка и автор книги «Циркадный код: как настроить свои биологические часы на здоровую жизнь», организовал эксперимент, во время которого мышей кормили по часам. Грызунов разделили на две группы. Первой давали жирную пищу только после восьмичасового интервала голодовки, вторым — в любое время дня. Мыши из группы с ограничением по времени питания через несколько недель оказались более здоровыми и стройными по сравнению с сородичами, которые ели столько же, но когда хотели. Затем ученые увеличили периоды голодовки до 12 и 15 часов. В обоих случаях по истечении времени самыми здоровыми оказались мыши, которые питались реже.
Голодающие добровольцы
Хотя ученые привыкли проводить эксперименты на животных, подтверждать большинство теорий приходится с участием людей-добровольцев. Создатели передачи BBC Trust me, I’m a doctor («Доверьтесь мне, я доктор») организовали десятинедельное исследование под руководством доктора Джонатана Джонстона с участием 16 человек. Добровольцев разделили на две команды, предварительно измерив каждому уровни сахара и холестерина в крови, давление и количество жира.
Участники из первой группы должны были питаться как обычно. Люди из второй команды получили задание завтракать на полтора часа позже, а ужинать на полтора часа раньше. То есть они не ели в общей сложности три дополнительных часа в сутки по сравнению с обычным расписанием. Все участники должны были вести дневник питания и стараться не менять состав и количество продуктов в рационе. В результате добровольцы, которые перенесли время питания, потеряли больше жира; у них снизился сахар в крови, и показатели холестерина были лучше, чем в первой группе.
Однодневное исследование
Параллельно со сбором статистики по участникам доктор Джонатан Джонстон провел эксперимент на себе. Утром он сдал анализ крови, а затем позавтракал яичницей с беконом и сосисками. Прием пищи пришелся на 10:00, через 12 часов доктор поужинал теми же продуктами. Каждые полчаса на протяжении всего дня у Джонстона брали кровь. Утренние анализы показали, что после завтрака уровень жиров в крови начал падать примерно через три часа, а сахар быстро пришел в норму. При этом вечерние результаты сильно отличались: после плотного ужина сахар оставался высоким в течение нескольких часов, а холестерин продолжал расти даже через четыре часа после еды. Доктор сделал вывод, что если хочется жирного, сладкого и вредного, то лучше съедать это на завтрак, а перед сном оставаться голодным.
Как это работает
Ожирение стало глобальной проблемой не только из-за постоянного доступа к вредной еде и малоподвижного образа жизни. Во времена без электричества человек ложился спать с заходом солнца и вставал на рассвете. Он ел только в светлое время суток. Сегодня мы редко ложимся спать до полуночи, часто едим незадолго до сна, совмещая прием пищи с просмотром ленты новостей или фильма. При этом большинству приходится рано вставать на следующее утро, что снова приближает время приема пищи, сокращая «голодные часы». К тому же недостаток сна ухудшает самочувствие, снижает самоконтроль, нарушает уровень гормонов голода (лептина и грелина), что повышает аппетит. Это может привести к неправильному выбору пищи, желанию есть больше быстрых углеводов и сладкого.
Клетки тела и время
В Древнем Китае врачи считали, что энергия течет по телу в соответствии с солнечными ритмами, поэтому нужно питаться по часам, начиная завтрак в 7:00–9:00. С 9:00 до 11:00 наступает время поджелудочной железы и селезенки, с 11:00 до 13:00 — время сердца и т.д. С 13:00 до 15:00 активен тонкий кишечник, и это самый подходящий период для обеда и отдыха. При этом целители советовали ужинать не позднее 17:00–19:00 часов, когда в организме преобладает деятельность почек.
Современные врачи склоняются к аналогичной схеме, но аргументируют это научными исследованиями. Клетки тела связаны с циркадными ритмами: молекулярные часы внутри каждой из них регулируют время выброса гормонов и нейротрансмиттеров, меняя кровяное давление, активность иммунитета, наши реакции и эмоции. Процессы синхронизируются посредством сигналов из небольшого участка мозга, который называется супрахиазматическим ядром (SCN). Смысл этого механизма в том, чтобы организм был готов к повторяющимся событиям, в том числе приему пищи. Поэтому активность биохимических реакций зависит от времени суток.
Существует немало исследований, подтверждающих пользу краткосрочного голодания. Кроме того, организм не всегда одинаково справляется с калориями. Худшее время для употребления жирной и сладкой пищи — поздняя ночь. Во-первых, уровень жиров и сахара в крови и без того повышается к вечеру. Во-вторых, если вы не планируете танцевать до утра, то отсутствие физической и умственной активности в последующие ночные часы будет способствовать накоплению жировых отложений.
Люди, которые съедают большую часть пищи во время завтрака, теряют в 2,5 раза больше веса по сравнению с теми, кто предпочитает плотный ужин. Для переваривания пищи после завтрака требуется больше энергии, чем в конце дня, поэтому вы сжигаете максимум калорий, если едите раньше. При этом надо учитывать, что процесс сжигания жира запускается тогда, когда пища не поступает извне. А если в течение дня «подбрасывать топливо», организм будет перерабатывать именно его, а не внутренние запасы.
Минздрав рекомендовал терапевтам тратить на прием пациента 15 минут — Российская газета
Отраслевые нормы времени приема у врачей-специалистов, утвержденные минздравом, вступили в силу. Теперь терапевты и педиатры, занимающиеся амбулаторным приемом пациентов, должны тратить на каждого больного в среднем 15 минут. Семейные врачи — около 18 минут, а неврологи и гинекологи — 22 минуты. Офтальмологам досталось 14 минут, а оториноларингологам — 16 минут.
При этом на заполнение бумажной и электронной больничной карты, выписывание рецептов и прочую бюрократическую волокиту медикам стоит тратить не более 35 процентов от времени приема, то есть примерно 5-7 минут, а в оставшееся время уделить внимание пациенту. Повторное посещение врача-специалиста должно уложиться в 70-80 процентов от норматива первичного приема, то есть в 10-15 минут.
Утвержденные минздравом нормы пока не носят обязательный характер — это исключительно рекомендация. И обращена она, по сути, не к практикующим врачам, а к их работодателям, которые должны ответственно подойти к исследованию рабочего времени своих сотрудников и определить, сколько профессиональных кадров необходимо региону и сколько времени требуется каждому специалисту на прием.
Сам врач должен принимать пациента ровно столько, сколько необходимо с учетом состояния здоровья больного, подчеркнули в минздраве.
Рекомендации уже даны семи видам специалистов. На очереди — кардиологи, эндокринологи и стоматологи, которым пока время приема не прописали: информация, полученная из пилотных регионов, еще обрабатывается ведомством. А со следующего года нормы появятся в отношении фтизиатров (лечат туберкулезных больных), дерматовенерологов, эндоскопистов и хирургов.
О необходимости исследования хронометража работы врачей министр здравоохранения Вероника Скворцова заявляла еще в январе прошлого года. Тогда же она подчеркивала, что уже исследовано, насколько эффективно проходит рабочий день участковых терапевтов, педиатров, семейных врачей и их медсестер. «Это позволило пересмотреть нагрузки на одного специалиста, выявить реальные ресурсы для увеличения доли на непосредственную работу с пациентом, уменьшение времени на работу с документами и нормирование вспомогательной деятельности врачей», — отмечала министр.
Прошло чуть больше полутора лет — и нормы готовы. Причем они первые в постсоветском периоде нашего здравоохранения: последние фотохронометражные исследования практики врачей-специалистов проводились в России в конце 1970-х.
Чтобы сократить время, которое врач тратит на заполнение документов, министерство уже подготовило предложения по упразднению или замене части бюрократической волокиты. Какую-то работу по ежедневной писанине передадут среднему медицинскому персоналу, но только в том случае, если это не требует компетенции врача.
Обязательными к исполнению нормы станут только в том случае, если их внесут в трудовой договор медработника, говорит управляющий Центра медицинского права, юрист Алексей Панов. Появление документа минздрава, регламентирующего время приема пациентов, эксперт поддерживает, но напоминает, что если он станет обязательным, специалистов должны оповестить не позднее чем за два месяца. Их право на это закреплено статьей 162 Трудового кодекса.
Сегодня врачи региональных поликлиник, где тестируют повсеместное внедрение электронных медкарт, значительно сокращающих время на заполнение бумаг, тратят на первичный прием пациента в среднем 25 минут. Каждый следующий обходится примерно в 15 минут. Сократить это время получится в том случае, если наконец не придется подклеивать все анализы в бумажную медкарту больного, неоднократно отмечали в беседе с «РГ» главврачи.
Тем не менее рекомендации отечественного минздрава работают на руку и врачам, и пациентам. Первые смогут выделять каждому больному столько времени, сколько необходимо для обследования и постановки диагноза, а вторые будут уверены, что без медицинского «вердикта» их из кабинета не проводят.
Внедрение электронных больничных карт уже более года тестируется в Москве, Астрахани и Белгороде. В перспективе эта система позволит полностью отказаться от бумажных карт и свести к минимуму количество поддельных документов, уверены в Фонде социального страхования. Сегодня из 40 миллионов больничных около двух миллионов врачи заполняют с ошибками, большую часть приходится перепроверять.
Однако загвоздка при переходе на новую систему все-таки есть: она заключается в том, что врачам сегодня в среднем около 40-45 лет, коллектив неохотно омолаживается за счет новых кадров и не очень дружит с «электронкой». Поэтому, заполняя и бумажную, и электронную карту, он тратит еще больше времени на бюрократическую волокиту, удлиняя очереди за дверью. К тому же программное обеспечение, по замечанию многих московских врачей, остается несовершенным.
«На своем опыте знаю все трудности перехода от ручки и бумаги на клавиатуру и экран монитора, — говорит читатель «РГ» Евгений Седой. — С операционными системами прошлого века это был кошмар: данные, кропотливо собираемые месяцами, могли потеряться в одну секунду. При нынешнем развитии электроники слово за программистами. Телефоны есть у всех, они должны иметь программу подключения к серверу поликлиники, чтобы пожилые люди не шли к медсестре измерить температуру или давление, а включили программу с красным крестом, приложили палец к дисплею — врач все и увидит».
А как у них?
Германия
В стране нет госполиклиник. Однако благодаря сети частных практик различной направленности население полностью обеспечивается медпомощью. При недомогании или необходимости проверить зрение каждый человек может позвонить любому врачу независимо от места прописки и прийти на прием. Если у одного врача срок ожидания не подойдет, можно обзванивать врачей до тех пор, пока не найдешь подходящего. Обычно пациент либо знает, что дело не срочное, и соглашается на определенный день приема, либо, если консультация врача необходима срочно, его принимают вне очереди. За счет таких пациентов общая очередь может сдвинуться. Поэтому иной раз у лора зимой приходится ждать до двух часов. Тогда врачи стараются поддерживать связь с коллегами: видя, что сами с авралом не справятся, они перенаправляют срочных пациентов. Обычно же люди ходят к своим проверенными врачам, даже если придется подождать. Средний срок ожидания в целом по Германии — не больше получаса.
Франция
Все французы выбирают себе лечащего врача, что соответствует нашему районному врачу-терапевту. Правда, с той разницей, что он не обязательно должен быть районным и терапевтом. Для того чтобы попасть на консультацию, надо сначала обратиться к своему «лечащему» и получить у него направление. Что касается частной практики, то там тарифы назначают сами врачи, и они обычно в разы превышают общегосударственные. Но есть и плюс: не приходится ждать консультации неделями или месяцами, как это часто бывает в общенациональной системе медобслуживания.
Италия
Перед тем как оказаться в поликлинике, пациент, имеющий доступ к Национальной службе здравоохранения, должен посетить семейного доктора. Тот выпишет направление к врачу в районной поликлинике. Обычно ожидание занимает от одного месяца до года. Самые длинные очереди в Италии, как правило, к зубному, а самые короткие — к терапевту. В случае экстренной необходимости можно прийти в ближайшее отделение скорой помощи «Пронто Соккорсо». Но и там больного могут заставить прождать несколько часов и даже суток. Все потому, что обслуживают больных исходя из разноцветных кодов доступа к медику, который выдают каждому больному. «Красный» — экстренная помощь (например, предынфарктное состояние). «Желтый» — обслуживание в течение 15 минут. «Зеленый», как и «белый», может подождать.
Подготовили Анна Розэ (Берлин), Вячеслав Прокофьев (Париж), Нива Миракян (Рим)
Сколько времени будет занимать прием у врачей-специалистов? | Все о коронавирусе | Здоровье
Минздрав РФ разработал проект приказа, утверждающий нормы времени на одно посещение пациентом врача-специалиста. Документ опубликован на портале проектов нормативных правовых актов, он проходит этап общественного обсуждения. Ведомство намерено утвердить нормы по согласованию с Министерством труда и социальной защиты РФ.
Какие хотят установить нормы времени на посещение врачей?
Согласно предлагаемым нормам, одно посещение в связи с заболеванием инфекциониста и гематолога должно занимать 20 минут, онколога — 23 минуты, пульмонолога и хирурга — 26 минут, а фтизиатра — 35 минут. За это время врачи должны осмотреть пациента, дать ему рекомендации и оформить медицинскую документацию.
Если пациент обращается с профилактической целью, то норма времени посещения врачей-специалистов уменьшается на 30-40%, а продолжительность приема у врача-фтизиатра — на 10-20%.
Документом отдельно установлены максимальные затраты времени врачей на оформление медицинских документов: для фтизиатра — не более 37%, для хирурга — не более 39%, для остальных специалистов, указанных выше, — не более 35% от норм времени на посещение в связи с заболеванием или с профилактической целью.
Если медицинская организация оказывает первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, нормы времени на посещение врача в связи с заболеванием или с профилактической целью могут быть увеличены или уменьшены исходя из плотности населения. Если плотность населения в субъекте РФ выше 8 человек на кв. км, применяется корректирующий коэффициент минус 0,05, если ниже 8 человек на кв. км, то плюс 0,05.
Для чего будут применяться эти нормы?
Ранее типовых отраслевых норм времени для этих специалистов не было. Они были разработаны по результатам фотохронометражных исследований рабочего времени указанных врачей-специалистов. По информации Минздрава, нормы носят рекомендательный характер. Согласно проекту приказа, на основе типовых отраслевых норм времени будут рассчитываться нагрузка, численность и другие показатели труда врачей-специалистов. Эти нормы будут применяться при оказании первичной медико-санитарной помощи амбулаторно, т. е. в организациях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.
Какие сейчас действуют нормы времени на посещение врачей?
Согласно приказу Минздрава от 2 июня 2015 г. № 290н, нормы времени на одно посещение пациентом терапевта и педиатра составляют 15 минут, офтальмолога — 14 минут, ЛОРа — 16 минут, врача общей практики (семейного врача) — 18 минут, невролога и акушера-гинеколога — 22 минуты. При повторном посещении этих специалистов нормы времени уменьшаются на 20-30%.
Приказом Минздрава от 19 декабря 2016 г. N 973н установлены типовые отраслевые нормы времени и для других врачей. Одно посещение кардиолога в связи с заболеванием составляет 24 минуты, эндокринолога — 19 минут, а стоматолога-терапевта — 44 минуты. При обращении к ним с профилактической целью нормы сокращаются на 30-40%.
Сколько должен длиться прием врача? | Мнение | Общество
Может ли врач отказать пациенту, если время приёма уже закончилось? Сколько отводится на заполнение документов и работу с посетителем?
Эти вопросы возникают почти у каждого, кто приходит в поликлинику. Разобраться в них нам помогла глава Минздрава Вероника Скворцова.
— Сразу хочу напомнить читателям: время работы врача с пациентом никакими нормативными актами не ограничивается. Приём должен продолжаться ровно столько, сколько это нужно для эффективной диагностики и определения схемы лечения пациента. Да, в 2015 г. приказом Минздрава № 290н были утверждены типовые нормы времени на посещение врача-специалиста одним пациентом. Например, там прописано, что у терапевта оно составляет 15 минут, у гинеколога — 22 минуты и т. д. Но это лишь рекомендации для главных врачей при планировании работы и составлении штатного расписания. Кстати, впервые с советского времени мы провели исследования и выяснили, что время приёма врача при первичном осмотре не может быть меньше 20 минут, повторный приём занимает обычно 10–15 минут. Понятно, что в некоторых случаях посещение одного пациента может длиться даже 30–40 минут. В советское время врачу отводилось и того меньше: за час надо было принять пять пациентов — по 12 минут на каждого. К сожалению, зачастую большую часть времени многие врачи до сих пор тратят не на работу с пациентом, а на заполнение бумаг. А должно быть наоборот.
Поэтому одним из приоритетов модернизации первичного звена здравоохранения в рамках нацпроекта «Здравоохранение» станет внедрение новых технологий в поликлиниках, позволяющих сократить бумажную волокиту. Эту работу Минздрав ведёт последние несколько лет. Отменена часть ненужных форм медицинской документации. Сегодня есть только один медицинский документ, который обязан заполнить врач, — это медицинская карта. Составление всевозможных отчётов в его обязанности не входит.
Медицинские организации активно переходят на электронный документооборот, что тоже реально экономит время врача. В частности, в электронный вид переводят картотеки — с возможностью автоматической загрузки данных пациента, запросов в другие организации, если это требуется для выдачи справки. Кроме того, внедряются электронные сервисы, помогающие высвободить время на работу с пациентом: запись к врачу через интернет (в том числе через мобильные приложения) и инфомат, «Личный кабинет пациента», позволяющий осуществлять электронную переписку с лечащим врачом и получать электронные рецепты и электронные результаты исследований и справки о состоянии здоровья.
Сейчас, в период модернизации первичного звена, мы обновим парк оборудования российской современной высокотехнологичной медицинской техникой, что также позволит рациональнее распределять рабочее время медицинских специалистов. Тогда те же 15–20 минут врач сможет использовать совершенно по-другому — 70–80% времени уделять работе с пациентом. А всё остальное — выписка рецептов, распечатка бланков, оформление справок, направления на анализы и т. д. — сделают за него средний медперсонал или компьютер. Так должна работать новая модель поликлиники, которая с 2019 г. внедряется по всей стране.
Медицина сейчас развивается небывалыми темпами. Появляются новые биомедицинские и цифровые технологии, а значит, требуется постоянно обновлять и организационные процессы в работе с пациентами. Многое изменилось. Но немало предстоит ещё исправить. Особенно это касается самого сложного для организации и управления уровня первичного звена здравоохранения. Ведь именно от него в первую очередь зависит здоровье наших граждан.
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции
График приема — Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу
График приёма физических лиц, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
Приём физических лиц:
- понедельник с 15:00 до 17:00
- среда с 10:00 до 12:00
Информацию о регистрации письменных обращений от граждан, поступивших в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу, можно получить:
- понедельник с 10:00 до 12:00,
- среда с 15:00 до 17:00
по телефону (812) 575-85-03.
Приём юридических лиц и индивидуальных предпринимателей:
- вторник с 10:00 до 12:00
- четверг с 15:00 до 17:00
Информацию о регистрации письменных обращений от юридических лиц, поступивших в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу, можно получить:
- понедельник с 10:00 до 12:00,
- среда с 15:00 до 17:00
по телефону (812) 764-58-83.
Личный прием граждан руководителем Управления и его заместителями производится на основании предварительной записи согласно графика приема:
Башкетова Наталия Семеновна | Руководитель Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу –Главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу | День приема: 2-ая среда месяца
Время приема: с 11:00 до 12:00 |
Смирнова Елена Ивановна | Заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу – заместитель главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу | День приема: 1-ая и 3-ая среда месяца
Время приема: с 11:00 до 12:00 |
Заботина Ирина Анатольевна | Заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу – заместитель главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу | День приема: 2-ая и 4-ая среда месяца
Время приема: с 11:00 до 12:00 |
Запись граждан на личный прием осуществляется по телефону: (812) 575-85-03
- понедельник с 10:00 до 12:00
- среда с 15:00 до 17:00
а также в Общественной приемной Управления:
- понедельник с 15:00 до 17:00
- среда с 10.00 до 12.00
При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность.
время получения — это … Что такое время получения?
время получения — Время, когда принимающая станция завершает прием сообщения… Военный словарь
Получение похищенного имущества — это вид преступления в правовом кодексе США. В соответствии с Кодексом США | 18 | 2315 федеральным преступлением является сознательное получение, сокрытие или распоряжение украденным имуществом стоимостью не менее 5000 долларов США, которое является частью торговли между штатами (т.е.,…… Википедия
Time – Life — Здание Time Life в Рокфеллер-центре в Нью-Йорке… Wikipedia
квитанция — существительное 1 лист бумаги, показывающий, что было заплачено за ADJECTIVE ▪ Банкомат (особенно AmE), кредитная карта ▪ оригинал ▪ бумага ▪ Автомат выдает бумажный чек по запросу… Словарь словосочетаний
квитанция * / * / — UK [rɪˈsiːt] / US [rɪˈsɪt] существительное Получение словоформ: квитанция в единственном числе квитанции во множественном числе 1) [исчисляемый] документ, который вы получаете от кого-то, подтверждающий, что вы дали ему деньги или товары He всегда оплачивали кредитной картой и сохраняли чеки.квитанция… Английский словарь
квитанция — re | ceipt [rı sit] существительное ** 1.) подсчитайте полученный от кого-то документ, подтверждающий, что вы дали ему деньги или товары: он всегда платил кредитной картой и хранил квитанции. квитанция для: Я хочу квитанцию за все предметы, которые были в этом офисе… Использование слов и фраз на современном английском языке
квитанция * / — [rɪˈsiːt] существительное 1) [C] документ, который вы получаете от кого-то, подтверждающий, что вы дали ему деньги или товары. Храните все квитанции по кредитной карте.[/ ex] Убедитесь, что вы получили квитанцию о стоимости проезда в такси. [/ ex] 2) [U] оформить акт получения чего-либо…… Словарь для письменного и устного английского
поступление в систему снабжения — момент времени, когда первая позиция или первое количество позиции по контракту было получено или находится на пути к пункту первой поставки после проверки и приемки. См. Также сроки поставки… Военный словарь
повременная оплата — / taɪm ˈpeɪmənt / (скажем tuym paymuhnt) существительное система оплаты товаров, услуг и т. Д., который включает в себя выполнение ряда платежей в течение фиксированного периода времени при получении товаров или услуг… Словарь австралийского английского
значение времени — существительное (музыка) относительная длительность музыкальной ноты • Синхр .: значение ↑, значение ↑ ноты • Темы: ↑ музыка • Гиперонимы: ↑ продолжительность, ↑ продолжительность * * *… Полезный английский словарь
время поставки — Дата, когда товары вывозятся или становятся доступными для покупателя, или когда услуги для покупателя завершены, т.е.е. налоговый пункт. Товары для продажи или возврата считаются поставленными на дату принятия покупателем или через 12 месяцев после…… Бухгалтерский словарь
.
время получения — это … Что такое время получения?
время получения — Время, когда принимающая станция завершает прием сообщения… Военный словарь
Получение похищенного имущества — это вид преступления в правовом кодексе США. В соответствии с Кодексом США | 18 | 2315 федеральным преступлением является сознательное получение, сокрытие или распоряжение украденным имуществом стоимостью не менее 5000 долларов США, которое является частью торговли между штатами (т.е.,…… Википедия
Time – Life — Здание Time Life в Рокфеллер-центре в Нью-Йорке… Wikipedia
квитанция — существительное 1 лист бумаги, показывающий, что было заплачено за ADJECTIVE ▪ Банкомат (особенно AmE), кредитная карта ▪ оригинал ▪ бумага ▪ Автомат выдает бумажный чек по запросу… Словарь словосочетаний
квитанция * / * / — UK [rɪˈsiːt] / US [rɪˈsɪt] существительное Получение словоформ: квитанция в единственном числе квитанции во множественном числе 1) [исчисляемый] документ, который вы получаете от кого-то, подтверждающий, что вы дали ему деньги или товары He всегда оплачивали кредитной картой и сохраняли чеки.квитанция… Английский словарь
квитанция — re | ceipt [rı sit] существительное ** 1.) подсчитайте полученный от кого-то документ, подтверждающий, что вы дали ему деньги или товары: он всегда платил кредитной картой и хранил квитанции. квитанция для: Я хочу квитанцию за все предметы, которые были в этом офисе… Использование слов и фраз на современном английском языке
квитанция * / — [rɪˈsiːt] существительное 1) [C] документ, который вы получаете от кого-то, подтверждающий, что вы дали ему деньги или товары. Храните все квитанции по кредитной карте.[/ ex] Убедитесь, что вы получили квитанцию о стоимости проезда в такси. [/ ex] 2) [U] оформить акт получения чего-либо…… Словарь для письменного и устного английского
поступление в систему снабжения — момент времени, когда первая позиция или первое количество позиции по контракту было получено или находится на пути к пункту первой поставки после проверки и приемки. См. Также сроки поставки… Военный словарь
повременная оплата — / taɪm ˈpeɪmənt / (скажем tuym paymuhnt) существительное система оплаты товаров, услуг и т. Д., который включает в себя выполнение ряда платежей в течение фиксированного периода времени при получении товаров или услуг… Словарь австралийского английского
значение времени — существительное (музыка) относительная длительность музыкальной ноты • Синхр .: значение ↑, значение ↑ ноты • Темы: ↑ музыка • Гиперонимы: ↑ продолжительность, ↑ продолжительность * * *… Полезный английский словарь
время поставки — Дата, когда товары вывозятся или становятся доступными для покупателя, или когда услуги для покупателя завершены, т.е.е. налоговый пункт. Товары для продажи или возврата считаются поставленными на дату принятия покупателем или через 12 месяцев после…… Бухгалтерский словарь
.
время получения — это … Что такое время получения?
время получения — Время, когда принимающая станция завершает прием сообщения… Военный словарь
Получение похищенного имущества — это вид преступления в правовом кодексе США. В соответствии с Кодексом США | 18 | 2315 федеральным преступлением является сознательное получение, сокрытие или распоряжение украденным имуществом стоимостью не менее 5000 долларов США, которое является частью торговли между штатами (т.е.,…… Википедия
Time – Life — Здание Time Life в Рокфеллер-центре в Нью-Йорке… Wikipedia
квитанция — существительное 1 лист бумаги, показывающий, что было заплачено за ADJECTIVE ▪ Банкомат (особенно AmE), кредитная карта ▪ оригинал ▪ бумага ▪ Автомат выдает бумажный чек по запросу… Словарь словосочетаний
квитанция * / * / — UK [rɪˈsiːt] / US [rɪˈsɪt] существительное Получение словоформ: квитанция в единственном числе квитанции во множественном числе 1) [исчисляемый] документ, который вы получаете от кого-то, подтверждающий, что вы дали ему деньги или товары He всегда оплачивали кредитной картой и сохраняли чеки.квитанция… Английский словарь
квитанция — re | ceipt [rı sit] существительное ** 1.) подсчитайте полученный от кого-то документ, подтверждающий, что вы дали ему деньги или товары: он всегда платил кредитной картой и хранил квитанции. квитанция для: Я хочу квитанцию за все предметы, которые были в этом офисе… Использование слов и фраз на современном английском языке
квитанция * / — [rɪˈsiːt] существительное 1) [C] документ, который вы получаете от кого-то, подтверждающий, что вы дали ему деньги или товары. Храните все квитанции по кредитной карте.[/ ex] Убедитесь, что вы получили квитанцию о стоимости проезда в такси. [/ ex] 2) [U] оформить акт получения чего-либо…… Словарь для письменного и устного английского
поступление в систему снабжения — момент времени, когда первая позиция или первое количество позиции по контракту было получено или находится на пути к пункту первой поставки после проверки и приемки. См. Также сроки поставки… Военный словарь
повременная оплата — / taɪm ˈpeɪmənt / (скажем tuym paymuhnt) существительное система оплаты товаров, услуг и т. Д., который включает в себя выполнение ряда платежей в течение фиксированного периода времени при получении товаров или услуг… Словарь австралийского английского
значение времени — существительное (музыка) относительная длительность музыкальной ноты • Синхр .: значение ↑, значение ↑ ноты • Темы: ↑ музыка • Гиперонимы: ↑ продолжительность, ↑ продолжительность * * *… Полезный английский словарь
время поставки — Дата, когда товары вывозятся или становятся доступными для покупателя, или когда услуги для покупателя завершены, т.е.е. налоговый пункт. Товары для продажи или возврата считаются поставленными на дату принятия покупателем или через 12 месяцев после…… Бухгалтерский словарь
.
время получения — это … Что такое время получения?
время получения — Время, когда принимающая станция завершает прием сообщения… Военный словарь
Получение похищенного имущества — это вид преступления в правовом кодексе США. В соответствии с Кодексом США | 18 | 2315 федеральным преступлением является сознательное получение, сокрытие или распоряжение украденным имуществом стоимостью не менее 5000 долларов США, которое является частью торговли между штатами (т.е.,…… Википедия
Time – Life — Здание Time Life в Рокфеллер-центре в Нью-Йорке… Wikipedia
квитанция — существительное 1 лист бумаги, показывающий, что было заплачено за ADJECTIVE ▪ Банкомат (особенно AmE), кредитная карта ▪ оригинал ▪ бумага ▪ Автомат выдает бумажный чек по запросу… Словарь словосочетаний
квитанция * / * / — UK [rɪˈsiːt] / US [rɪˈsɪt] существительное Получение словоформ: квитанция в единственном числе квитанции во множественном числе 1) [исчисляемый] документ, который вы получаете от кого-то, подтверждающий, что вы дали ему деньги или товары He всегда оплачивали кредитной картой и сохраняли чеки.квитанция… Английский словарь
квитанция — re | ceipt [rı sit] существительное ** 1.) подсчитайте полученный от кого-то документ, подтверждающий, что вы дали ему деньги или товары: он всегда платил кредитной картой и хранил квитанции. квитанция для: Я хочу квитанцию за все предметы, которые были в этом офисе… Использование слов и фраз на современном английском языке
квитанция * / — [rɪˈsiːt] существительное 1) [C] документ, который вы получаете от кого-то, подтверждающий, что вы дали ему деньги или товары. Храните все квитанции по кредитной карте.[/ ex] Убедитесь, что вы получили квитанцию о стоимости проезда в такси. [/ ex] 2) [U] оформить акт получения чего-либо…… Словарь для письменного и устного английского
поступление в систему снабжения — момент времени, когда первая позиция или первое количество позиции по контракту было получено или находится на пути к пункту первой поставки после проверки и приемки. См. Также сроки поставки… Военный словарь
повременная оплата — / taɪm ˈpeɪmənt / (скажем tuym paymuhnt) существительное система оплаты товаров, услуг и т. Д., который включает в себя выполнение ряда платежей в течение фиксированного периода времени при получении товаров или услуг… Словарь австралийского английского
значение времени — существительное (музыка) относительная длительность музыкальной ноты • Синхр .: значение ↑, значение ↑ ноты • Темы: ↑ музыка • Гиперонимы: ↑ продолжительность, ↑ продолжительность * * *… Полезный английский словарь
время поставки — Дата, когда товары вывозятся или становятся доступными для покупателя, или когда услуги для покупателя завершены, т.е.е. налоговый пункт. Товары для продажи или возврата считаются поставленными на дату принятия покупателем или через 12 месяцев после…… Бухгалтерский словарь
.